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Qu'est-ce que le logiciel EHR ?
Un EHR promet l'efficacité au sein d'une organisation de soins de santé. Les médecins, infirmières et autres professionnels de la santé sont déjà épuisés minute par minute ; passer d'un environnement basé sur le papier à un environnement basé sur le cloud est un avantage. Cela est particulièrement vrai si ce dernier existe dans les paramètres déterminés par la HIPAA qui aident un hôpital, une clinique ou un cabinet à se conformer à la réglementation de l'industrie.
De plus, au cours de l'année et demie écoulée, les grandes entreprises ont soit plongé leurs orteils dans le monde des EHR, soit plongé complètement dedans. Un bref résumé : Amazon a créé 1492, un laboratoire dédié à la recherche et à l'innovation en technologie de santé. Apple a pris son application mobile Health et a considérablement augmenté son volume via son produit Apple Health Records, qui agrège les données des patients. Google a publié une API open-source qui facilite le partage des données de santé et l'interopérabilité des systèmes de santé.
Tout cela pour dire que le domaine des EHR est plus dynamique que jamais. Ce n'est plus une question de « est-il utile de mettre en œuvre un système aussi coûteux ? » mais plutôt une question de « quel EHR peut résister et s'adapter au mieux à la technologie perturbatrice ? »
Pourquoi utiliser un logiciel EHR ?
Sans aucun doute, les hôpitaux et les organisations médicales peuvent bénéficier de la mise en œuvre d'un EHR.
Quelques-uns des avantages de l'utilisation des EHR incluent :
Meilleure qualité de soins pour les patients – Les EHR fournissent aux organisations et professionnels de santé des données précises et complètes sur les patients, qui peuvent être mises à jour facilement et rapidement. Les EHR peuvent également réduire les erreurs médicales, contrairement aux données des patients saisies manuellement. Cette augmentation de la précision aide les prestataires à diagnostiquer plus efficacement les patients. Les EHR améliorent également l'interaction et la communication entre le patient et le médecin.
Centralisation des données des patients – Les données et l'objectif des EHR vont au-delà des données cliniques dites « standard ». Les EHR fournissent aux hôpitaux et aux cliniques des dossiers dynamiques et complets centrés sur le patient qui aident les professionnels de la santé à éviter une vue cloisonnée, rendez-vous par rendez-vous, de leurs patients. Ces dossiers permettent une évaluation plus approfondie, ce qui facilite à son tour des diagnostics plus précis.
Réduction de la paperasse – Les plateformes EHR sans papier réduisent considérablement le temps et l'énergie consacrés à remplir et traiter manuellement les formulaires. Les EHR rationalisent et automatisent les tâches administratives de routine, ce qui se traduit par une efficacité accrue et des soins aux patients plus ciblés.
Partage sécurisé – Les EHR équipent les hôpitaux et les cabinets de la capacité de partager en toute sécurité les informations, données et antécédents des patients avec les patients, d'autres cliniciens et potentiellement d'autres organisations de santé. La force d'un EHR réside dans sa capacité à intégrer les informations des patients provenant de plusieurs sources, permettant une prise de décision meilleure et plus rapide, notamment dans les situations critiques.
Coordination — Les dossiers numériques d'un EHR permettent la coordination et la collaboration des cliniciens à travers les spécialités, disciplines et établissements. Plusieurs prestataires de soins peuvent accéder aux dossiers d'un patient, quel que soit l'endroit. Ces dossiers ont la capacité d'être mis à jour en temps réel.
Amélioration des pratiques de documentation et de charting — Contrairement à la blague stéréotypée sur « l'écriture du médecin », les EHR favorisent une documentation lisible et complète. Ils rationalisent également les pratiques de codage et de facturation afin que les médecins puissent mieux et plus facilement suivre les patients. L'utilisation d'un EHR peut entraîner une réduction
Amélioration de la santé des patients/populations – La plupart, sinon tous, les EHR sont équipés de portails pour les patients et de communications pour les patients. Avec ces deux éléments, les EHR augmentent naturellement l'interaction, la coopération et la transparence des patients avec leur médecin et leur organisation de santé. Un EHR aide les professionnels de la santé à passer moins de temps à remplir des formulaires et plus de temps à fournir des soins centrés sur le patient.
Efficacité dans toute l'organisation — Les EHR réduisent la redondance et abaissent les coûts administratifs en rationalisant et en optimisant les flux de travail internes. Des fonctionnalités telles que la planification intégrée (pour les notes de progression et les réclamations d'assurance) peuvent entraîner une réduction de la paperasse, un accès rapide aux données des patients et un moyen d'identifier et de résoudre tout problème opérationnel.
Qui utilise le logiciel EHR ?
Les professionnels de la santé—médecins, médecins généralistes, praticiens indépendants, cliniciens et infirmières—utilisent le logiciel EHR pour automatiser les processus manuels et améliorer les soins aux patients. Les principaux avantages pour le personnel médical et les institutions utilisant les EHR sont décrits ci-dessus. Les hôpitaux d'entreprise tirent le plus de valeur des EHR, car ils ont les ressources et les finances pour garantir le déploiement et la mise en œuvre à l'échelle de l'organisation d'un tel système. Cependant, bien que les cliniques et cabinets de plus petite taille puissent avoir du mal avec le coût d'un EHR ou la capacité d'en tirer le meilleur parti, ils ne sont pas complètement hors course en tant qu'utilisateurs.
Types de logiciels EHR
Les EHR peuvent être divisés entre les offres sur site, cloud et (rarement) cloud hybride. Les applications mobiles, disponibles via iOS et Android, deviennent également de plus en plus régulières et attendues. Un autre facteur qui peut contribuer à différents « types » de logiciels EHR est la taille de la pratique ou de l'organisation qui déploiera l'EHR. (À part les praticiens indépendants/petites cliniques et les hôpitaux d'entreprise, cependant, il n'existe pas actuellement de déterminations plus granulaires des EHR. L'industrie des EHR n'a pas encore atteint le point où des plateformes spécifiques à une spécialité sont disponibles pour un achat et une mise en œuvre de masse.)
Cependant, tel que défini par G2 Crowd, les EHR sont également connus sous le nom de EMR. En tant que tel :
EHR vs. EMR – Bien que les EHR et les EMR puissent être, et sont, utilisés de manière interchangeable par les fournisseurs, quelques nuances existent entre les dossiers de santé électroniques et les dossiers médicaux électroniques. (Notamment, pour que les professionnels et organisations de santé participent aux programmes d'incitation Medicare/Medicaid, ils doivent utiliser une technologie EHR certifiée.)
Les EHR et les EMR réduisent les erreurs médicales, fournissent un accès instantané et en temps réel aux informations mises à jour des patients, simplifient le charting et augmentent la productivité. Les besoins et exigences des petites pratiques sont généralement satisfaits par un EMR, surtout lorsqu'il inclut des composants EHR familiers tels que la facturation et la prescription électronique.
En résumé, les EMR sont des dossiers papier numérisés. Ils contiennent des notes et des informations, collectées et saisies par les professionnels de la santé. Ces mêmes professionnels reviendront à ces données collectées pour le diagnostic et le traitement des patients. Évidemment, les EMR sont plus précieux que les dossiers papier car ils permettent le suivi des données des patients au fil du temps et une concentration concertée sur l'amélioration de la qualité globale des soins de santé d'un patient. Les EHR vont au-delà de cette collecte et analyse de données cliniques. Les EHR fournissent un centre centralisé de données et d'historique des patients qui peut, idéalement, être partagé avec toutes les parties intéressées (professionnelles et pertinentes). Par exemple, une fois que les dossiers et l'autorisation d'un patient sont intégrés dans un EHR, il peut suivre ce patient d'un spécialiste/clinicien à un hôpital (quel que soit l'endroit) à des soins aigus à une maison de retraite.
Dossiers de santé personnels – Il existe également une nouvelle souche d'EHR : les dossiers de santé personnels. Selon EHR Intelligence, les dossiers de santé personnels, également connus sous le nom de PHR, « contiennent les mêmes types d'informations que les EHR—diagnostics, médicaments, vaccinations, antécédents médicaux familiaux et informations de contact des prestataires—mais sont conçus pour être configurés, accessibles et gérés par les patients. » Cela va au-delà du portail patient qui réside dans un EHR. Il semble que les PHR facilitent encore plus l'engagement des patients, leur permettant de maintenir et de gérer leurs propres informations de santé. De même que les EHR, les PHR rassemblent et centralisent les informations provenant d'une multitude de sources.
Fonctionnalités du logiciel EHR
Facturation – Un EHR proposera soit une solution de facturation intégrée à la plateforme, soit la possibilité de s'intégrer à des outils de facturation, de facturation ou de passerelle de paiement tiers. Si l'EHR choisi intègre la capacité de facturation, il devrait faciliter la création de factures et de factures que le prestataire peut envoyer aux patients. De plus, certains modules de facturation simplifient la vérification de l'assurance des patients pour la couverture.
Charting – Le charting est une partie vitale des tâches quotidiennes des médecins et des infirmières, ce que les EHR reconnaissent. La plupart, sinon tous, les EHR facilitent le charting en temps réel, non distrayant, qui garantira l'exactitude et l'achèvement en temps opportun des graphiques. Votre organisation devrait rechercher des EHR qui permettent soit le charting sur des appareils mobiles et des tablettes, soit qui sont équipés de modèles (personnalisables). Certaines solutions proposent des capacités de dictée.
Documentation – La documentation est cruciale pour que les médecins et les docteurs suivent les progrès des patients et notent les diagnostics. Les EHR aident les professionnels de la santé à noter facilement les résultats des examens, les codes de traitement et d'autres découvertes lors d'un rendez-vous avec un patient. En retour, un logiciel qui simplifie et rationalise le processus de documentation—soit via des modèles, la dictée et la transcription, ou la prise de notes plug-and-chug—aide les prestataires et les médecins à accéder et à exploiter les données et l'historique des patients.
Rapports – La plupart des EHR s'intègrent aux solutions de gestion de cabinet. Cependant, les EHR autonomes eux-mêmes peuvent fournir aux organisations de santé des données cliniques et financières en temps réel, ainsi que des rapports sur la performance globale du cabinet.
Partage de données – Les EHR vont au-delà de la simple collecte et du suivi des données des patients. Les EHR fournissent aux organisations la capacité de communiquer les informations des patients à travers les systèmes internes, les départements, les spécialités et même d'autres cliniques et cabinets. Les EHR aident à éliminer le temps passé manuellement à saisir, ressaisir et partager les informations des patients.
Portail patient – La gestion efficace de la relation patient est une partie clé des EHR. Cela inclut la rationalisation des communications avec les patients ainsi que la fourniture aux patients d'un portail qui les aidera à rester engagés avant et après une visite à l'hôpital ou à la clinique. Un portail patient efficace donne aux utilisateurs accès à des informations telles que les visites récentes chez le médecin, les résumés des résultats de sortie et de laboratoire, le suivi des médicaments, la planification des patients et les paiements en ligne.
Fonctionnalités supplémentaires du logiciel EHR
Prescription électronique – Certaines EHR sont équipées d'un module de prescription électronique. La prescription électronique permet aux médecins d'envoyer des prescriptions électroniquement, d'automatiser les notifications aux pharmacies et aux patients, et de suivre les antécédents médicamenteux des patients. Certains modules de prescription électronique fourniront même aux organisations de santé une base de données d'inventaire de médicaments.
Hébergement cloud – Au-delà de la promesse d'une sécurité inébranlable, les EHR sur site échouent lorsqu'il s'agit de la commodité des EHR hébergés dans le cloud. Un EHR hébergé dans le cloud fournit aux utilisateurs un accès à distance (idéalement 24/7) aux dossiers, ce qui est crucial pour améliorer à la fois la capacité des médecins à performer et leurs relations avec les patients. De plus, les EHR basés sur le cloud sont équipés de cryptage, offrant une mesure de sécurité pour votre organisation.
Intégration de laboratoire – L'intégration de laboratoire est une fonctionnalité optionnelle des EHR mais importante si votre cabinet ou clinique dépend des laboratoires et des résultats de laboratoire. L'intégration de laboratoire fournit à votre organisation une communication bidirectionnelle, un accès à la recherche sur les résultats de laboratoire, une surveillance et une analyse électroniques des résultats de laboratoire, et un alignement entre les notes de charting et les laboratoires.
Tendances liées au logiciel EHR
Amélioration de l'engagement des patients — Les EHR sont généralement équipés de portails pour les patients, qui encouragent l'activité en libre-service. Les portails deviennent de plus en plus complets, permettant aux patients de s'engager pleinement avec les services hospitaliers et l'interaction en ligne avec les médecins. L'avantage d'un tel engagement amélioré des patients se traduit par un meilleur flux de données et d'informations, une meilleure coordination des soins du côté des médecins et des institutions, et des mesures de santé de la population plus précises.
Blockchain — La technologie blockchain et sa capacité à garantir la sécurité et une chaîne d'audit cryptée est déjà bien connue dans les secteurs de la finance et des cryptomonnaies. Dans l'industrie de la santé, la blockchain peut mieux stocker et partager en toute sécurité les dossiers médicaux ainsi qu'équiper les hôpitaux des outils pour se protéger contre les pirates et les violations de logiciels malveillants. Ce que les architectes d'EHR devront faire maintenant, c'est anticiper et concevoir les plateformes pour incorporer une telle technologie.
Talent IT — Certaines EHR envoient des consultants et des implémenteurs aux hôpitaux qui investissent dans leurs plateformes. Cependant, ce n'est qu'une présence IT temporaire. Si un hôpital ou un cabinet veut tirer pleinement parti de ses systèmes EHR ou gérer tout problème technologique qui pourrait survenir, il doit avoir une présence IT qualifiée en permanence sur le personnel ou facilement disponible en tant que sous-traitant.
Progrès en intelligence artificielle — Dans le secteur de la santé, l'IA va au-delà de la simple automatisation. L'IA peut être appliquée à la technologie et aux processus existants pour les diagnostics, l'imagerie médicale, la prise de décision clinique, l'analyse de la santé de la population et les algorithmes d'admission et de réadmission. De plus, l'IA a le potentiel de contrecarrer la fraude au traitement des réclamations qui impacte les coûts de santé.
Télésanté — La télésanté est le résultat de la « santé numérique », qui est l'intersection de l'utilisation répandue des appareils mobiles et du diagnostic et de l'accès aux soins de santé. La télésanté utilise des technologies de communication telles que les téléphones mobiles, la vidéoconférence, etc., et travaille à fournir des services de santé à toute personne pouvant utiliser ces plateformes.
Appareils portables — Ce ne sont pas seulement les prestataires de soins de santé qui profitent de la pléthore de données de santé que les patients saisissent dans leurs divers appareils portables. Les fabricants de ces appareils eux-mêmes embrassent leur capacité à impacter l'industrie des dossiers médicaux.
Problèmes potentiels avec le logiciel EHR
Les plus grands et les plus documentés problèmes avec les EHR sont leur utilisabilité, leur interopérabilité et le risque de violations de la cybersécurité.
Utilisabilité – Les professionnels de la santé se plaignent depuis longtemps que les EHR sont difficiles à comprendre et à utiliser efficacement, et cette plainte est toujours un problème valable aujourd'hui. Les médecins, les médecins, les infirmières et les thérapeutes sont toujours au bord de l'épuisement. Les EHR sont censés rendre leur vie plus facile, mais pas si les plateformes sont maladroites, difficiles à manœuvrer ou refusent de bien s'intégrer aux flux de travail existants.
Interopérabilité – Cependant, le problème le plus intéressant avec les EHR est leur interopérabilité, ou, la capacité des systèmes de santé à « parler » efficacement entre eux. Après tout, si un EHR est censé aider les cabinets et les hôpitaux à dresser un tableau complet de leurs patients, il doit avoir une capacité proactive à centraliser les informations provenant de diverses sources. Cela signifie que les EHR doivent être capables de communiquer et de s'aligner avec d'autres systèmes d'information qui existent au sein d'une organisation de santé. (C'est un défi majeur pour les EHR.) De plus, l'interopérabilité s'étend au-delà des systèmes ; les professionnels de la santé sont des humains, après tout, et sont soumis à leurs propres biais et perceptions du monde. Les EHR devraient leur fournir une solution objective qui aide à transmettre et partager les données des patients à travers une organisation. Lorsque les EHR génèrent des modèles ou des rapports qui peuvent être mal interprétés ou mal digérés, c'est un problème.
Violations de la cybersécurité — Les EHR doivent être capables de résister et de fonctionner aux côtés des mesures de cybersécurité mises en œuvre. Que l'EHR choisi soit une plateforme sur site ou hébergée dans le cloud, les violations doivent être traitées de manière proactive par les institutions de santé.
Logiciels et services liés au logiciel EHR
Facturation médicale — La facturation, la facturation, les réclamations d'assurance et les vérifications de couverture, et les notifications de paiement sont des aspects réguliers des pratiques et des hôpitaux. Les EHR peuvent soit s'intégrer à des solutions de facturation médicale autonomes, soit s'associer à des fournisseurs de facturation médicale, soit intégrer des fonctionnalités de facturation médicale dans leurs plateformes.
Gestion de cabinet, Gestion de cabinet médical — Les EHR s'intègrent soit aux solutions de gestion de cabinet, soit offrent des fonctionnalités qui aident à simplifier la gestion globale du cabinet et les tâches administratives.
Planification médicale — Les solutions de planification orientées vers les patients et internes aident une organisation de santé à rester organisée et consciente de toute lacune dans les ressources humaines. De plus, le logiciel de planification médicale fournit une solution de planification de rendez-vous en ligne spécifique à la santé pour une clinique ou un cabinet.
Pharmacie — Si nécessaire, un médecin ou un médecin prescrira des médicaments ou des drogues aux patients. Une communication bidirectionnelle avec les pharmacies qui aligne les deux organisations sur les besoins des patients, les allergies ou les antécédents médicamenteux, est utile.
LIMS — Les LIMS gèrent, suivent et rapportent les données de laboratoire. Pour les pratiques et cliniques de santé qui dépendent beaucoup des laboratoires, elles peuvent tirer parti de l'intersection naturelle entre les systèmes de gestion de l'information de laboratoire et les systèmes de gestion de l'information de santé.
Radiologie — Les institutions de santé avec des départements de radiologie utilisent des logiciels de radiologie pour gérer l'imagerie médicale. Le logiciel de radiologie améliore la productivité des radiologues.
Gestion des visiteurs — De nombreuses cliniques et pratiques fournissent des kiosques pour rationaliser le processus d'enregistrement des patients. Le logiciel de gestion des visiteurs peut être installé sur un ordinateur existant sur le bureau d'un réceptionniste ou dans un kiosque en libre-service. Le logiciel de gestion des visiteurs aide à rendre le processus d'enregistrement des visiteurs plus efficace et précis, ainsi qu'à stocker les informations des visiteurs dans une base de données.
