MX2011004524A - Sistemas y metodos modulares para cierre de heridas con presion reducida. - Google Patents

Abstract

Un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre sobre una herida superficial incluye una cinta flexible operable para formarse en un bucle cerrado dirigido hacia dentro y alrededor de la herida superficial y una pluralidad de miembros modulares de cierre acoplados a la cinta flexible. Una fuente de presión reducida se acopla de manera fluida a la pluralidad de miembros modulares de cierre. Los miembros modulares de cierre son operables para generar una fuerza de cierre sobre la herida superficial. Una porción de los miembros modulares de cierre se unen de manera liberable, a la epidermis del paciente, próxima a la herida superficial y otra porción se une a la cinta flexible. Se suministra una presión reducida desde la fuente de presión reducida a cada miembro modular de cierre para generar la fuerza de cierre sobre la herida superficial. Se presentan métodos y otros sistemas.

Description

SISTEMAS Y MÉTODOS MODULARES PARA CIERRE DE HERIDAS CON PRESIÓN REDUCIDA SOLICITUDES RELACIONADAS La presente invención reivindica el beneficio bajo 35 USC § 119 (e) de la presentación de la Solicitud de Patente Provisional de E.U. serie número 61/109,410, titulada "Reduced-Pressure, Wound-Closure System and Method" (Sistema y Método para Cierre de Heridas con Presión Reducida) , presentada el 29 de octubre de 2008; la Solicitud de Patente Provisional de E.U. serie número 61/109,486, titulada "Reduced-Pressure, Abdominal Treatment System and Method" (Sistema y Método para el Tratamiento Abdominal con Presión Reducida), presentada el 29 de octubre de 2008; la Solicitud de Patente Provisional de E.U. serie número 61/109,390, titulada "Open-Cavity, Reduced-Pressure Wound Dressing and System" (Aposito y Sistema para Heridas de Cavidad Abierta con Presión Reducida) presentada el 29 de Octubre, 2008; y la Solicitud de Patente Provisional de E.U. serie número 61/109,448, titulada "Reduced-Pressure, Deep-Tissue Closure System and Method" (Sistema y Método para Cierre de Tejido-Profundo con Presión Reducida) , presentada el 29, de Octubre, 2008. Todas estas solicitudes provisionales se incorporan en la presente mediante la referencia para todo propósito.

ANTECEDENTES - - La presente invención se refiere generalmente a sistemas de tratamiento médico y, más particularmente a sistemas y métodos modulares para cierre de heridas con presión reducida.

Ya sea que la etiología de una herida o área dañada de tejido sea un trauma, cirugía u otra causa, el cuidado adecuado de la herida es importante para el resultado. Existen retos únicos cuando la herida implica ubicaciones que requieren el reingreso, tal como la cavidad peritoneal y más generalmente la cavidad abdominal. Muchas veces cuando la cirugía o trauma implica la cavidad abdominal, el establecer un sistema de manejo de la herida que facilite el reingreso, permite un mejor y más fácil cuidado y ayuda a tratar cosas tales como peritonitis, síndrome de compartimiento abdominal (ACS) , e infecciones que pueden inhibir la cicatrización final de la herida y de los órganos internos. Al proporcionar tal cuidado, puede ser deseable retirar los fluidos indeseados de la cavidad, ayudar a aproximar la fascia y otros tejidos, o finalmente ayudar a proporcionar una fuerza de cierre sobre la herida misma al nivel de la epidermis. A menos de que se indique de otra forma, "o", en la presente, no requiere una exclusividad mutua.

Actualmente una abertura abdominal en la epidermis puede cerrarse, sobre la epidermis, utilizando suturas, grapas, sujetadores y otros dispositivos mecánicos para - - permitir que la piel se sostenga y se atraiga. Tales dispositivos frecuentemente causan heridas penetrantes u otras heridas. Además, si se presenta un edema severo, puede colocarse una tremenda presión sobre el dispositivo de cierre y la presión puede causar un daño. Por ejemplo, si la presión se eleva debido al edema, las suturas pueden romperse .

Con respecto a un sistema total para permitir el reingreso en la cavidad abdominal, se ha desarrollado una variedad de técnicas. Un procedimiento es colocar toallas en la cavidad y después utilizar sujetadores, tales como hemóstatos, para cerrar la piel sobre las toallas. Aunque simple y rápido, los resultados se consideran como sub-óptimos. Otra propuesta es la denominada "Bolsa de Bogotá". Con este procedimiento, se sutura una bolsa en el lugar para cubrir el abdomen abierto con el fin de proporcionar una barrera. Aún otro procedimiento, algunas veces denominado "paquete de vacio", es empacar toallas en la herida y después colocar un dren en el abdomen y cubrir el abdomen con un paño quirúrgico. Finalmente, se ha utilizado un procedimiento de presión reducida. Tal procedimiento se muestra en la Patente de E.U. 7,381, 859 de Hunt et al., y cedida a KCI Licensing, Inc., de San Antonio, Texas. La Patente de E.U. 7,381,859 se incorpora en la presente mediante la referencia para todo propósito.

- - SUMARIO Los problemas con los dispositivos de cierre de heridas existentes y con los sistemas de tratamiento de presión reducida se tratan mediante sistemas, aparatos y métodos de las modalidades ilustrativas descritas en la presente. De acuerdo con una modalidad ilustrativa, un sistema modular, para cierre de heridas con presión reducida incluye una cinta flexible operable para formarse en un bucle cerrado y una pluralidad de miembros modulares de cierre acoplados de manera selectiva a la cinta flexible. Cada uno en la pluralidad de miembros modulares de cierre, incluye un miembro de unión, un miembro contráctil sellado y un miembro de conexión. Cada miembro de unión sirve para unirse de manera liberable, a una porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de una herida superficial y a una porción de un miembro contráctil sellado. Cada miembro contráctil sellado es operable para contraerse bajo presión reducida. Cada miembro de conexión se acopla a un miembro contráctil sellado correspondiente y es operable para acoplarse selectivamente a la cinta flexible. Cada miembro modular de cierre incluye también una interfaz de presión reducida acoplada de manera fluida, al miembro contráctil sellado para suministrar presión reducida al miembro contráctil sellado. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida incluye también una fuente de presión reducida acoplada de manera fluida a cada interfaz de presión reducida de cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un método para fabricar un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida, incluye las etapas de formar una cinta flexible operable para tomar la forma de un bucle cerrado y para formar una pluralidad de miembros modulares de cierre. La etapa de formar una pluralidad de miembros modulares de cierre puede incluir, para cada uno en la pluralidad de miembros modulares de cierre, las etapas de formar un miembro de unión para unirse de manera liberable a una porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida y para formar un miembro contráctil sellado. El miembro contráctil sellado es operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida. La etapa de formar una pluralidad de miembros de cierre, modulares incluye además acoplar un segundo extremo del miembro contráctil sellado al miembro de unión y formar un miembro de conexión. El miembro de conexión es operable para acoplarse selectivamente a la cinta flexible. La etapa de formar una pluralidad de miembros modulares de cierre incluye además acoplar el miembro de conexión a un primer extremo del miembro contráctil sellado. El método ilustrativo puede incluir además las etapas de acoplar de manera fluida la fuente de presión reducida de cierre a la pluralidad de miembros de cierre, modulares. La fuente de presión reducida de cierre es operable para suministrar una presión reducida a cada uno de la pluralidad de miembros de cierre, modulares.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un método para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, incluye las etapas de proporcionar una cinta flexible operable para tomar la forma de un bucle cerrado y para proporcionar una pluralidad de miembros modulares de cierre. El método para proporcionar una fuerza de cierre incluye además las etapas de conformar la cinta flexible en un bucle cerrado, próximo a la herida superficial y proporcionar una fuente de presión reducida. El método para proporcionar una fuerza de cierre incluye además las etapas de acoplar de manera fluida, la fuente de presión reducida a la pluralidad de miembros modulares de cierre y para suministrar presión reducida a cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre. Cuando se suministra la presión reducida, los miembros modulares de cierre generan la fuerza de cierre. En esta modalidad ilustrativa, cada uno en la pluralidad de miembros modulares de cierre, incluye un miembro de unión para unirse de manera liberable a una porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial y a un miembro contráctil sellado, el cual tiene un primer extremo y un segundo extremo. El segundo extremo del miembro contráctil sellado se acopla al miembro de unión. El miembro contráctil sellado es operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida. Cada uno en la pluralidad de miembros de cierre, modulares, incluye además un miembro de conexión acoplado al primer extremo del miembro contráctil sellado y a una interfaz de presión reducida acoplada de manera fluida al miembro contráctil sellado para suministrar presión reducida al miembro contráctil sellado.

Otros objetos, características y ventajas de las modalidades ilustrativas se volverán aparentes con referencia a los dibujos y a la siguiente descripción detallada.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una sección transversal, esquemática con una porción presentada como diagrama bloques, de una modalidad ilustrativa de un sistema modular, de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida.

La Figura 2 es una vista en perspectiva, esquemática, de una modalidad ilustrativa de una porción de un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida.

La Figura 3 es una sección trasversal, esquemática de una porción de un miembro modular de cierre del sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la Figura 2/ La Figura 4 es una vista en perspectiva, esquemática del sistema modular para cierre de heridas con presión reducida ilustrativo de las Figuras 2-3 mostrada desplegada sobre una herida superficial de un paciente; La Figura 5 es una vista en sección trasversal, esquemática de una modalidad ilustrativa de una porción de un miembro modular de cierre; y La Figura 6 es una vista en sección trasversal, esquemática de una modalidad ilustrativa de una porción de un miembro modular de cierre.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS MODALIDADES ILUSTRATIVAS En la siguiente descripción detallada de las modalidades ilustrativas, se hace referencia a los dibujos acompañantes que forman parte de la misma. Estas modalidades se describen con detalle suficiente para permitir a las personas expertas en la materia practicar la invención y se entiende que pueden utilizarse otras modalidades y que pueden realizarse cambios lógicos, estructurales, mecánicos, eléctricos y químicos sin alejarse del espíritu o alcance de la invención. Para evitar detalles innecesarios para permitir a los expertos en la materia practicar las modalidades descritas en la presente, la descripción puede omitir cierta información conocida por los expertos en la materia. Por lo tanto la siguiente descripción detallada no debe considerarse en sentido limitante y se define el alcance de las modalidades ilustrativas únicamente por las reivindicaciones anexas.

Con referencia a la Figura 1, se presenta una modalidad ilustrativa de un sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100. El sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100 puede incluir un sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 y un sub-sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 104. El sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 puede utilizarse para tratar un sitio de tejido 106 con presión reducida. El sitio de tejido 106 puede ser el tejido corporal de cualquier humano, animal u otro organismo, incluyendo tejido óseo, tejido adiposo, tejido muscular, tejido dérmico, tejido vascular, tejido conectivo, cartílago, tendones, ligamentos o cualquier otro tejido. El sitio de tejido 106 puede encontrarse en una cavidad corporal, tal como la cavidad abdominal 110, y puede incluir varias capas de tejido incluyendo una herida en la epidermis 108. El tratamiento con el sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 puede incluir el retiro de fluidos, tal como ascitis o exudados, suministrar presión reducida o proporcionar una barrera protectora.

En la modalidad ilustrativa, el sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100 se presenta en el contexto de la cavidad abdominal 110 y una herida superficial 111, que tiene bordes de herida 112. Otro tejido sub-dérmico 114 puede también encontrarse abierto, tal como tejido graso, músculos, fascia, etc. La cavidad abdominal 110 se muestra con el contenido abdominal 116, que forma una superficie o soporte.

El sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 del sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100 ayuda a suministrar presión reducida al sitio de tejido 106 y a la cavidad abdominal 110. El subsistema de tratamiento con presión reducida 102 incluye un distribuidor 118 dispuesto dentro de la cavidad abdominal 110 para distribuir presión reducida dentro de la cavidad abdominal 110 y para recibir fluidos. El distribuidor 118 puede incluir o asociarse a un miembro distribuidor 120 o un segundo distribuidor, en una envoltura no adherente 122. La envoltura no adherente 122 tiene aberturas 124 sobre un primer lado y aberturas 126 sobre un segundo lado que se orienta hacia el interior (de frente al tejido). -Las aberturas 124 y 126 facilitan el flujo de fluidos como se sugiere por las flechas 128. Las aberturas 124 y 126 pueden tener cualquier forma, tal como aberturas rectangulares, aberturas circulares, polígonos, hendiduras (ranuras alargadas), etc. La envoltura no adherente 122 puede formarse a partir de una película flexible, tal como una película de poliuretano, un material para paño quirúrgico, o cualquier material no adherente.

La presión reducida puede aplicarse mediante el sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 a la cavidad abdominal 110 y al sitio de te'jido 106 para ayudar a promover el retiro de exudados, ascitis u otros líquidos, bacterias, fibrinas, tejido necrosado, · toxinas, sangre residual, etc. La presión reducida puede también utilizarse en ciertas situaciones para estimular el crecimiento de tejido adicional. En el caso de una herida en el sitio de tejido 106, el crecimiento del tejido de granulación y el retiro de exudados y bacterias puede ayudar a promover la cicatrización de la herida. En la situación de un tejido no-herido o no-defectuoso, la presión reducida puede utilizarse para promover el crecimiento de tejido que puede cosecharse y transplantarse a otro sitio de tejido. En otras situaciones, el retiro de fluidos puede ser la razón principal para la aplicación de la presión reducida.

Como se utiliza en la presente, "presión reducida" se refiere en general a una presión menor a la presión ambiental, en el sitio de tejido 106. En la mayoría de los casos, la presión reducida será menor a la presión atmosférica en la cual se ubica el paciente. Alternativamente, la presión reducida puede ser menor a la presión hidroestática del sitio de tejido 106. ? menos que se indique de otra manera, los valores de presión establecidos en la presente son presiones manométricas .

El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 se disponen en la cavidad abdominal 110 y pueden disponerse en, o cerca del sitio de tejido 106. Típicamente, la envoltura no adherente 122, que contiene el miembro distribuidor 120, se dispone contra el sitio de tejido 106 y, en particular, próxima al contenido abdominal 116. El distribuidor 118 se dispone adyacente a la envoltura no adherente 122. El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden tomar muchas formas. El término "distribuidor" como se utiliza en la presente, se refiere en general a una sustancia o estructura que se proporciona para ayudar en la aplicación de la presión reducida, para suministrar fluidos o para retirar los fluidos de un sitio de tejido, tal como el sitio de tejido 106. El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120, típicamente incluyen uña pluralidad de canales o trayectorias de flujo que distribuyen los fluidos proporcionados y retirados del área próxima al distribuidor 118 y al miembro distribuidor 120. En una modalidad, el distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 incluyen una pluralidad de canales o trayectorias de flujo que se interconectan para mejorar la distribución de fluidos. El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden formarse a partir de un material biocompatible que sea capaz de colocarse en contacto con el tejido y que distribuya la presión reducida. Los ejemplos de distribuidores pueden incluir, sin limitación, dispositivos que tengan elementos estructurales dispuestos para formar canales de flujo, espuma celular, tal como espuma de celda abierta, conjuntos de tejido poroso y líquidos, geles y espumas que incluyan o se curen para incluir canales de flujo.

El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden ser porosos y pueden producirse a partir de espuma, gasa, felpa de fieltro o cualquier otro material adecuado para una aplicación biológica particular. En una modalidad, el distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 se producen a partir de una espuma porosa que incluye una pluralidad de celdas o poros interconectados que actúan como canales de flujo. La espuma porosa puede ser poliuretano, espuma reticulada de celda abierta, tal como el material de Granufoam® fabricado por Kinetic Concepts, Incorporated de San Antonio, Texas. Otras modalidades pueden incluir "celdas cerradas". En algunas situaciones, el distribuidor 118, el miembro distribuidor 120, y la envoltura no adherente 122 pueden utilizarse para distribuir fluidos, tales como medicamentos, antibacterianos, factores de crecimiento y otras soluciones en el sitio de tejido 106. Otras capas pueden incluirse como parte del distribuidor 118 o del miembro distribuidor 120, tal como material de absorción, material capilar, material hidrofóbico y material hidrofílico.

Un miembro sellante 132 puede colocarse sobre la herida superficial 111 en la epidermis 108 y, en particular, producirse para sobreponerse a los bordes de la herida 112 para proporcionar un sello neumático. De esta manera, el miembro sellante 132 proporciona un sello sobre el distribuidor 118 y la envoltura no adherente 122. El miembro sellante 132 puede ser una cubierta que se utiliza para asegurar el distribuidor 118 y la envoltura no adherente 122 en el sitio de tejido 106. Aunque el miembro sellante 132 puede ser impermeable o semi-permeable, el miembro sellante 132 es capaz de mantener una presión reducida en el sitio de tejido 106 después de la instalación del miembro sellante 132 sobre el distribuidor 118. El miembro sellante 132 puede ser una sobrecubierta o película flexible formada a partir de un compuesto a base de silicona, acrilico, hidrogel o material que forme hidrogel o cualquier otro material biocompatible que incluya las características de impermeabilidad o permeabilidad deseadas paral sitio de tejido propuesto.

El miembro sellante 132 puede incluir además un dispositivo de unión 136 para asegurar el miembro sellante 132 a la epidermis 108 del paciente. El dispositivo de unión 136 puede tomar muchas formas; por ejemplo, puede utilizarse una cinta sellante o puede colocarse un adhesivo 134 a lo largo del perímetro del miembro sellante 132 o de cualquier porción del miembro sellante 132 para proporcionar un sello neumático. El adhesivo 134 puede también pre-aplicarse y cubrirse con un miembro liberable (no mostrado) que se retira en el momento de la aplicación.

Una primera interfaz de presión reducida 138, tal como un puerto 140 o conector, puede utilizarse para suministrar presión reducida desde un primer conducto de suministro de presión reducida 142 al distribuidor 118. La primera interfaz de presión reducida 138 también puede enviar cualquier exudado, ascitis u otro fluido desde el distribuidor 118. La presión reducida en el distribuidor 118 atrae el fluido en la dirección mostrada por las flechas 144 y hacia el primer conducto de suministro de presión reducida 142. La primera interfaz de presión reducida 138 permite el paso del fluido desde el distribuidor 118 hacia el primer conducto de suministro de presión reducida 142. Por ejemplo, los fluidos recolectados desde el sitio de tejido 106 utilizando el miembro distribuidor 120 y el distribuidor 118 pueden introducirse al primer conducto de suministro de presión reducida 142 a través de la primera interfaz de presión reducida 138. En otra modalidad, el sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 puede excluir la primera interfaz de presión reducida 138 y puede insertarse el primer conducto de suministro de presión reducida 142 directamente en el miembro sellante 132 y el distribuidor 118. El primer conducto de suministro de presión reducida 142 puede ser un conducto médico, un miembro multi-lumen, tubería o cualquier otro medio para suministrar una presión reducida.

Un sub-sistema de presión reducida 148 puede utilizarse para suministrar presión reducida que se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142. El sub-sistema de presión reducida 148 puede incluir una primera unidad o fuente de presión reducida 150 que suministra la presión reducida a un conducto 152, el cual suministra la presión reducida a una válvula de tres vías 154. Una porción de la presión reducida puede dejar la válvula de tres vías 154 a través de un segundo conducto de suministro de presión reducida 156. Otra porción de la presión reducida, puede dejar la válvula de tres vías 154 a través de un conducto de presión reducida 158. Puede ubicarse sobre el conducto de presión reducida 158, cualquier número de dispositivos, tales como una unidad de retroalimentación de presión reducida 160, la cual puede, por ejemplo, retroalimentar la válvula de tres vías 154 en lo que respecta a la regulación de la presión reducida dentro del conducto de presión reducida 158. El conducto de presión reducida 158 suministra la presión reducida a un recipiente 162, que es operable para contener cualquier fluido suministrado al recipiente 162 desde el sitio de tejido 106. La presión reducida que deja el recipiente 162 se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142. El primer conducto de suministro de presión reducida 142 puede referirse como el suministrador de presión reducida de un tratamiento debido a que la presión reducida contenida en el mismo se ha colocado, mediante el sub-sistema de presión reducida 148, a la presión y condiciones deseadas para el uso en el tratamiento con presión reducida en el sitio de tejido 106. La presión reducida suministrada al primer conducto de suministro de presión reducida 142 se selecciona típicamente para estar en el rango de -50mm Hg a -500mm Hg y más típicamente en el rango de -100mm Hg a -300mm Hg en el sitio de tejido 106.

Puede agregarse un número de dispositivos diferentes, e.g. , dispositivo 166 en la porción media 164 del primer conducto de suministro de presión reducida 142. El dispositivo 166 puede ser un dispositivo de retroalimentación de presión, un sistema de detección de volumen, un sistema de detección de sangre, un sistema de detección de infección, un sistema de monitoreo de flujo, un sistema de monitoreo de temperatura, etc. Algunos de estos dispositivos pueden formarse integralmente con otras partes; por ejemplo, el recipiente 162 puede incluir uno o más filtros, e.g., un filtro hidrofóbico que evite la salida del líquido.

Existen muchas maneras de desarrollar o suministrar presión reducida para utilizarse con el sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100. En la modalidad ilustrativa mostrada, la primera unidad de presión reducida 150 se utiliza para ambas aplicaciones, i.e., para el cierre de heridas y para el tratamiento con presión reducida. En una modalidad alternativa, puede ser deseable utilizar la primera unidad de presión reducida 150 como la fuente para el segundo conducto de suministro de presión reducida 156 y tener una segunda unidad de presión reducida 151 (mostrada con lineas quebradas) para suministrar presión reducida al conducto de presión reducida 158.

Como un aspecto del sistema de tratamiento y de cierre de heridas de presión reducida 100, es también deseable ayudar a proporcionar una fuerza de cierre a la herida superficial 111 y en particular aplicar una fuerza de cierre entre los bordes de la herida 112. Como se muestra en la Figura 1, el sub-sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 104, puede utilizarse para este propósito. El sub-sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 104 desarrolla una fuerza de cierre representada mediante las flechas 170. La fuerza de cierre se comunica a la epidermis 108 e impulsa los bordes de la herida 112 uno hacia el otro. El sub-sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 104 puede ser un sistema autónomo para cerrar cualquier herida superficial o para utilizarse como parte de un sistema mayor, e.g. , el sistema de tratamiento y de cierre de heridas de presión reducida 100.

El sub-sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 104 incluye un miembro separador, tal como una cinta flexible 171, que se conforma en un bucle cerrado hacia dentro de los bordes de la herida 112 (ver, e.g., la Figura 4), y una pluralidad de miembros modulares de cierre 169 asociados con la cinta flexible 171. Alternativamente, el miembro separador puede ser uno o más alambres de amarre que mantienen los miembros modulares de cierre 169 en una relación separada o una película adhesiva flexible sobre la parte superior de los miembros modulares de cierre 169 que sostienen los miembros modulares de cierre 169 en una relación separada. Cada miembro modular de cierre 169 tiene un miembro contráctil sellado 195, un miembro de conexión 181 y un miembro de unión 211. Antes de formar el bucle cerrado, la pluralidad de miembros modulares de cierre 169, e.g., un primer miembro modular de cierre 173 y un segundo miembro modular de cierre 175 se unen a la cinta flexible 171. La pluralidad de miembros modulares de cierre 169 es análoga a los miembros modulares de cierre 308 en la Figura 2. El número de miembros modulares de cierre 169 incluidos en la cinta flexible 171 se determina mediante el tamaño del bucle necesario para rodear la herida superficial 111.

Cada miembro modular de cierre, de la pluralidad de miembros modulares de cierre 169, tiene un primer extremo 177, el cual típicamente se coloca hacia dentro de la herida superficial 111 y un segundo extremo 179, que se coloca típicamente hacia fuera de la herida superficial 111. Cada miembro de conexión 181 se acopla al primer extremo 177 del miembro modular de cierre 169 correspondiente. En la modalidad ilustrativa de la Figura 1, cada miembro de conexión 181 incluye una abertura o bucle de unión 185 a través de la cual puede colocarse la cinta flexible 171. Los bucles de unión 185 permiten que cada miembro modular de cierre 169 se ubique en una ubicación deseada a lo largo de la cinta flexible 171.

Una interfaz de presión reducida 186 se acopla a cada miembro de conexión modular 181. Una pluralidad de conductos de presión reducida 187 se acopla, de manera fluida, a la interfaz de presión reducida 186 para proporcionarle presión reducida. La presión reducida suministrada a través del segundo conducto de suministro de presión reducida 156, se acopla de manera fluida a un distribuidor 223 el cual se acopla, de manera fluida, a la pluralidad de conductos de presión reducida 187 que se acoplan, de manera fluida, a la pluralidad de interfaces de presión reducida 186 para suministrar presión reducida a cada miembro modular de cierre 169. Para cada miembro modular de cierre 169, la interfaz de presión reducida 186 suministra presión reducida al miembro contráctil sellado 195. Cada interfaz de presión reducida 186 también funciona como perno para mantener el miembro de conexión 181 correspondiente en el lugar relativo a la cinta flexible 171.

Cada miembro modular de cierre 169 del sub-sistema modular de cierre de heridas 104 incluye el miembro contráctil sellado 195 que se utiliza para desarrollar una fuerza de cierre. El miembro contráctil sellado 195 puede formarse a partir de un material contráctil de distribuidor, que puede ser del mismo tipo de material que el distribuidor 118. Alternativamente, puede ser deseable utilizar un material para distribuidor contráctil que tenga menos aberturas u orificios que el material utilizado para el distribuidor 118. Además, puede ser deseable tener un material que se contraerá menos en la vertical (para la orientación mostrada en la Figura 1) y más en la horizontal, o lateral, plana (para la orientación mostrada en la Figura 1) . En una modalidad alternativa, el miembro contráctil sellado 195 puede formarse con un dispositivo neumático para desarrollar una fuerza de cierre. Por ejemplo, puede utilizarse una cámara que colapse bajo presión reducida. El miembro contráctil sellado 195 tiene un primer lado 190 y un segundo lado 192 que se orienta hacia el interior. El miembro contráctil sellado 195 se sella para formar un sello neumático alrededor de un espacio interior del miembro contráctil sellado 195.

Cada miembro de conexión 181 de la pluralidad de miembros modulares de cierre 169, incluye una base 203 y una pared 209. La base 203 y la pared 209 se forman integralmente o se acoplan de otra manera mediante cualquier técnica, tal como soldadura, unión, adhesivos, cementos, etc. Cada miembro de unión 211 tiende una base 213 y una pared 215. La base 213 y la pared 215 del miembro de unión 211 se forman integralmente o se acoplan de otra manera mediante cualquier técnica, tal como las previamente mencionadas. Puede utilizarse un adhesivo 197 u otro dispositivo de unión, para sostener el miembro contráctil sellado 195 a la base 203 del miembro de conexión 181 correspondiente. Un adhesivo 205 u otro dispositivo de unión, puede también utilizarse para unir un borde periférico 207 del miembro contráctil sellado 195 a una pared 209 del miembro de conexión 181 correspondiente. Puede utilizarse un adhesivo 217 u otro dispositivo de unión para sostener el miembro contráctil sellado 195 en la base 213 del miembro de unión 211 correspondiente. Un adhesivo 219 u otro dispositivo de unión, puede también utilizarse para sostener el miembro contráctil sellado 195 a la pared 215 del miembro de unión 211 correspondiente. Un adhesivo 227 u otro dispositivo de unión pueden utilizarse para unir de manera liberable la base 213 a la epidermis 108 (o miembro sellante si ya se desplegó sobre la epidermis) .

En operación, el sistema de tratamiento y cierre de heridas con presión reducida 100 puede utilizarse en una cavidad corporal, e.g. , cavidad abdominal 110, aplicando primero un material de distribuidor sobre el contenido abdominal 116. Por ejemplo, el miembro distribuidor 120 con envoltura no adherente 122 puede colocarse sobre el contenido abdominal 116 y el distribuidor 118 dispuesto próximo a la envoltura no adherente 122. Los bordes de la herida 112 de la herida superficial 111 pueden atraerse entre si en la medida posible, y después se coloca el miembro sellante 132 sobre la epidermis 108 para proporcionar un sello neumático sobre la herida superficial 111.

El proveedor de cuidados de la salud puede medir o estimar la circunferencia de la herida superficial 111 y después, utilizar una tabla de consulta, determinar el número de miembros modulares de cierre 169, e.g., primer miembro modular de cierre 173, que necesitan agregarse a la cinta flexible 171. También se corta la cinta flexible 171 o de otra manera se dimensiona a la longitud adecuada. Se agrega la pluralidad de miembros modulares de cierre 169, e.g., los miembros modulares de cierre 173 y 175, deseados a la cinta flexible 171. La cinta flexible 171 se forma en un bucle cerrado que tiene una circunferencia menor a la circunferencia de la herida superficial 111. El bucle cerrado se centra sustancialmente sobre la herida superficial 111 y cada uno de los miembros de unión 211 se asegura a la epidermis 108 del paciente (o al miembro sellante 132) . A este respecto, como se utiliza en la presente, las referencias para unirse a la epidermis del paciente 108, deben estimarse para incluir la unión a un miembro sellante 132 sobre la epidermis 108.

La primera interfaz de presión reducida 138, gue puede ser un puerto de presión reducida 140, puede aplicarse de manera que una porción extendida 202 llegue hasta el distribuidor 118. El primer conducto de suministro de presión reducida 142 puede acoplarse a la primera interfaz de presión reducida 138 para proporcionar un acoplamiento de fluido con la primera unidad de presión reducida 150 (o una segunda unidad de presión reducida 151 opcional) . El segundo conducto de suministro de presión reducida 156 puede acoplarse de manera fluida al distribuidor 223. La pluralidad de conductos de presión reducida 187 se acopla de manera fluida al distribuidor 223 y a la pluralidad de interfaces de presión reducida 186.

El sistema de tratamiento y de cierre de herida, de presión reducida 100 se activa de manera que la primera unidad de presión reducida 150 suministra presión reducida a través de la válvula de tres-vias 154, la cual prepara la presión reducida del tratamiento que se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142 y una presión reducida de cierre que se suministra al segundo conducto de suministro de presión reducida 156. La presión reducida del tratamiento, suministrada a través del primer conducto de presión reducida 142, se realiza en el distribuidor 118, el cual atrae los fluidos como se sugiere mediante las flechas 144 y 128 y distribuye la presión reducida dentro de la cavidad abdominal 110. La presión reducida de cierre se suministra a través del segundo conducto de suministro de presión reducida 156, al distribuidor 223 y a través de la pluralidad de conductos de presión reducida 187 a la pluralidad de miembros modulares de cierre 169. La presión reducida de cierre se recibe mediante la pluralidad de miembros modulares de cierre 169 y se suministra al interior de cada uno de los miembros contráctiles sellados 195 y hacen que cada uno de los miembros contráctiles sellados 195 se contraigan y de esa manera desarrollen una fuerza de cierre entre la cinta flexible 171 y los miembros de unión 211. El resultado de la red es proporcionar una fuerza de cierre que impulse los bordes de la herida 112 hacia dentro.

En referencia ahora a las Figuras 2-4, se presenta una modalidad ilustrativa de un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 300. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 300 puede utilizarse como un subsistema modular de cierre de heridas 104 de la Figura 1. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 300 puede incluir una cinta flexible 302 con una pluralidad de miembros modulares de cierre 308. Cada miembro modular de cierre 308 incluye un miembro de unión 320 y un miembro de conexión 314. El uso de miembros modulares 308 permite que se acomoden numerosos tamaños y formas de heridas superficiales sin requerir una amplia provisión de paños quirúrgicos o dispositivos para heridas de diferentes tamaños y formas .

La cinta flexible 302 se muestra en una posición lineal en la Figura 2 y se conforma en un bucle cerrado 304 en la Figura 4. La cinta flexible 302 se conforma en el bucle cerrado 304 alrededor de la herida superficial 306, tal como una abertura sobre la epidermis de un paciente. La pluralidad de miembros modulares de cierre 308 se acopla selectivamente a la cinta flexible 302. El número de miembros modulares de cierre 308 incluido sobre la cinta flexible 302 se determina mediante el tamaño del bucle cerrado 304 necesario para rodear la herida superficial 306. Por lo tanto, para rodear la herida superficial 306 en la Figura 4, se han incluido ocho miembros modulares de cierre 308 sobre la cinta flexible 302. Refiriéndose nuevamente a la Figura 2, cada miembro modular de cierre 308 tiene un primer extremo 310 y un segundo extremo 312.

Cada miembro de conexión 314 se acopla al primer extremo 310 de cada miembro modular de cierre 308. En la modalidad ilustrativa de la Figura 2, cada miembro de conexión 314 incluye un bucle o abertura de unión 316 a través del cual puede colocarse la cinta flexible 302. Los bucles de unión 316 permiten que cada miembro modular de cierre 308 se coloque en una ubicación deseada a lo largo de la cinta flexible 302. Una porción de cada bucle de unión 316 puede interconectarse con una abertura de tira 318 para ayudar a sostener el miembro de conexión 314 en posición sobre la cinta flexible 302. Alternativamente o además, una interfaz de presión reducida 326 puede funcionar como un pasador para sostener el miembro de conexión 314 en el lugar relativo a la cinta flexible 302.

Refiriéndose ahora principalmente a la Figura 3, se presenta un miembro de conexión 314. Se muestra la interfaz de presión reducida 326 acoplada al miembro de conexión 314. Un conducto de presión reducida 327 se acopla de manera fluida a la interfaz de presión reducida 326 para proporcionar presión reducida a la interfaz de presión reducida 326. La interfaz de presión reducida 326 suministra la presión reducida al miembro contráctil sellado 328 y, como se mencionó previamente, la interfaz de presión reducida 326 puede funcionar como un perno para sostener el miembro de conexión 314 en el lugar con relación a la cinta flexible 302.

El miembro contráctil sellado 328 se hace de los mismos materiales o similares al del miembro contráctil sellado 195, de la Figura 1 antes mencionado. El miembro contráctil sellado 328 se sella para formar un sello neumático alrededor de un espacio interior del miembro contráctil sellado 328. Puede utilizarse un adhesivo 329 u otro dispositivo de unión {e.g., cemento, soldadura, ganchos, etc.) para sostener el miembro contráctil sellado 328 en una base 331. Puede también utilizarse un adhesivo 335 u otro dispositivo de unión (e.g., cemento, soldadura, ganchos, etc.) para unir un borde periférico 333 del miembro contráctil sellado 328 a una pared 323 del miembro de conexión 314.

Refiriéndose de nuevo principalmente a la Figura 2, un miembro de unión 320 puede acoplarse a cada uno de los segundos extremos 312 del miembro contráctil sellado 328. Cada uno de los miembros de unión 320 puede formarse con una base 322 y una pared 324. Puede utilizarse un adhesivo (no explícitamente mostrado) u otro dispositivo de unión (e.g., cemento, soldadura, ganchos, etc.) para sostener el miembro contráctil sellado 328 en la base 322. Puede también utilizarse un adhesivo (no explícitamente mostrado) u otro dispositivo de unión (e.g., cemento, soldadura, ganchos, etc.) para sostener el miembro contráctil sellado 328 a la pared 324.

Refiriéndose de nuevo principalmente a la Figura 5, se presenta una interfaz de presión reducida 427 alternativa como parte de un miembro de conexión 416. Puede proporcionarse presión reducida a un miembro contráctil sellado 428 a través del miembro de conexión 416. El miembro de conexión 416 se une selectivamente a una cinta flexible 402. Puede utilizarse un adhesivo 430 para sostener el miembro contráctil sellado 428 en el miembro de conexión 416. El miembro de conexión 416 puede tener una pared 424 y una base 422 que se forman integralmente o se acoplan de otra manera mediante cualquier técnica, e.g. , soldadura (soldadura RF o ultrasónica), unión, adhesivos, cementos, etc. La interfaz de presión reducida 427 puede formarse sobre la base 422 y configurarse para entrar a un distribuidor 480, o almohadilla de distribuidor. La interfaz de presión reducida 427 se dimensiona y configura para embragar el distribuidor 480, el cual se encuentra en comunicación de fluida con o se acopla de manera fluida a una fuente de presión reducida. La presión reducida se suministra al distribuidor 480 que comunica la presión reducida a través de la interfaz de presión reducida 427 al miembro contráctil sellado 428.

Refiriéndose de nuevo principalmente a las Figuras 2-4, se presentará un método ilustrativo para operar el sistema modular para cierre de heridas con presión reducida 300. En operación, un proveedor de cuidados de la salud, valora el tamaño de la herida superficial 306 y determina el número de miembros modulares de cierre 308 que sean apropiados para el tamaño de la herida superficial 306. Puede utilizarse un diagrama o tabla de consulta en base a una medición de la circunferencia de la herida superficial 306, para sugerir el número apropiado de miembros modulares de cierre 308. El número apropiado de miembros modulares de cierre 308 se acopla entonces de manera selectiva a la cinta flexible 302. La cinta flexible 302 se conforma entonces en el bucle cerrado 304, el cual se dimensiona preferentemente para dirigirlo hacia dentro de los bordes periféricos de la herida superficial 306. La cinta flexible 302 se asegura para formar una bucle cerrado 304 utilizando cualquier número de medios, tales como un trinquete, cierre a presión, abrazadera, ataduras de trinquete, pasador flexible y miembros ranurados, etc. Después, cada uno en la pluralidad de miembros de unión 320 se une a la epidermis del paciente próximo al borde de la herida superficial 306. Como se mencionó anteriormente, la afirmación de que los miembros de unión 320 se unen a la epidermis, puede incluir que los miembros de unión 320 se unen a un miembro sellante que se esté utilizando para el tratamiento con presión reducida.

Al aplicar cada miembro de unión 320, la base 322 puede tener un adhesivo (ver el adhesivo 227 en la Figura 1) u otro dispositivo de unión aplicado sobre una segunda superficie orientada hacia el interior 336. El adhesivo puede tener un forro liberable sobre el adhesivo que se retire antes del uso. Por lo tanto, el proveedor de cuidados de la salud retirarla el forro, exponiendo el adhesivo y después presionaría el adhesivo sobre la epidermis (o miembro sellante) . Después, cada interfaz de presión reducida 326 asociada a cada uno de la pluralidad de miembros de conexión 314 se acopla a una fuente de presión reducida, tal como mediante un conducto de presión reducida 327 o un distribuidor (no mostrado) . (Alternativamente, si se utiliza la interfaz de presión reducida 427 de la Figura 5, puede ya haberse introducido en el distribuidor 480) . Después de la activación de la fuente de presión reducida, se suministra la presión reducida al conducto de presión reducida 327 el cual suministra la presión reducida a través de la interfaz de presión reducida 326 al miembro contráctil sellado 328. La presión reducida hace que el miembro contráctil sellado 328 se contraiga. Mientras el miembro contráctil sellado 328 se contrae, el miembro contráctil sellado 328 desarrolla una fuerza de cierre representada por las flechas 340 en la Figura 4. El bucle cerrado 304 permanece sustancialmente en una posición relativa y por lo tanto cada miembro de unión 320 atrae la epidermis hacia dentro.

El bucle cerrado 304 proporciona un área abierta en el centro del bucle cerrado 304 que rápidamente se acomoda a una interfaz de presión reducida 342 si se desea también el tratamiento con presión reducida. La interfaz de presión reducida 342 puede utilizarse para suministrar presión reducida a un sistema de tratamiento con presión reducida (ver, e.g. , el sub-sistema de tratamiento con presión reducida 102 en la Figura 1) .

Refiriéndose de nuevo principalmente a la Figura 6, se presenta otra modalidad ilustrativa, alternativa de una interfaz de presión reducida 526. La interfaz de presión reducida 526 se forma como parte de un miembro de unión 520. El miembro de unión 520 incluye una base 522 y una pared 524 formadas integralmente o acopladas de otra manera. ün adhesivo 530 u otro dispositivo de unión (e.g., unión, cemento, soldadura, etc.), puede mantener o asegurar una porción de un miembro contráctil 528 a la base 522. Un adhesivo 534 u otro dispositivo de unión [e.g., unión, cemento, soldadura, etc.) puede mantener una porción del miembro contráctil 528 en la pared 524. Puede utilizarse un adhesivo 535 u otro dispositivo de unión (e.g., unión, cementos, sutura, etc.) sobre un lado orientado hacia el interior 536 de la base 522, para unir la base 522 a la epidermis del paciente (o miembro sellante) . En esta modalidad ilustrativa, la interfaz de presión reducida 526, la cual se acopla de manera fluida al conducto de presión reducida 527, se extiende a través de la pared 524 y suministra la presión reducida al miembro contráctil sellado 528.

Refiriéndose nuevamente a la Figura 4, se presentará otra modalidad. En esta modalidad alternativa, un número establecido de miembros modulares de cierre 308 se une, de manera deslizante, a la tira 302 y puede proporcionarse en un estuche para cierre, como tal. Cuando se aplica el sistema de cierre de heridas 300, la persona a cargo del cuidado espacia de manera apropiada el número establecido de miembros modulares de cierre 308-usualmente equidistantes entre si- sobre una porción de la tira 302 a utilizarse y forma el bucle cerrado 304. Cualquier porción extra de la tira 302, i.e., una porción innecesaria para formar el bucle cerrado 304, puede cortarse o retirarse.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un sistema de cierre de heridas modular para cerrar una herida sobre la epidermis de un paciente utilizando presión reducida, incluye una pluralidad de dispositivos de cierre que se contraen cuando expuestos bajo la influencia de la presión reducida. Cada uno de los dispositivos de cierre tiene un extremo distal y un extremo proximal. El sistema incluye además un miembro flexible para sostener la pluralidad de dispositivos de cierre en una relación espaciada con respecto a los extremos proximales hacia dentro de un borde de la herida. El sistema incluye también una pluralidad de aparatos de unión para acoplar, de manera liberable, los extremos distales de la pluralidad de dispositivos de cierre con la epidermis del paciente hacia fuera del borde de la herida. El sistema incluye además una pluralidad de conectores de presión reducida para proporcionar presión reducida a la pluralidad de dispositivos de cierre. La pluralidad de dispositivos de cierre puede formarse como una pluralidad de miembros contráctiles sellados. La pluralidad de dispositivos de cierre puede acoplarse de manera liberable, con el miembro flexible. La pluralidad de dispositivos de cierre tiene un primer volumen (VI) a una presión ambiente y tiene un segundo volumen (V2) a una presión reducida y en donde Vl>V2. La pluralidad de ¦...impositivos de cierre puede acoplarse de manera deslizante al miembro flexible.

A pesar de que la presente invención y sus ventajas serán descritas en el contexto de ciertas modalidades, -trativas, no-limitantes, debería comprenderse que pueden realizarse varios cambios, sustituciones, permutaciones y alteraciones sin alejarse del alcance de la invención como se define mediante las reivindicaciones adjuntas.

Claims (27)

REIVINDICACIONES

1. Un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre sobre una herida superficial, comprendiendo el sistema: una cinta flexible operable para tomar formarse en un bucle cerrado; y una pluralidad de miembros modulares de cierre acoplados selectivamente a la cinta flexible, comprendiendo cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre: un miembro de unión para unirse, de manera liberable, a una porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial, teniendo el miembro de unión una base y una pared, un miembro contráctil sellado que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando el segundo extremo acoplado al miembro de unión, en donde el miembro contráctil sellado es operable para contraerse bajo presión reducida, un miembro de conexión acoplado al primer extremo del miembro contráctil sellado, siendo el miembro de conexión operable para acoplarse de manera selectiva a la cinta flexible y una interfaz de presión reducida acoplada de manera fluida con el miembro contráctil sellado para suministrar una presión reducida al miembro contráctil sellado.

2. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, que comprende además una fuente de presión reducida acoplada de manera fluida a cada interfaz de presión reducida de cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre, siendo la fuente de presión reducida operable para suministrar presión reducida a cada una de las interfaces de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre.

3. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, que comprende además una fuente de presión reducida acoplada a cada interfaz de presión reducida de cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre de miembros modulares de cierre, siendo la fuente de presión reducida operable para suministrar presión reducida a cada una de las interfaces de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre y en donde para cada miembro modular de cierre, la interfaz de presión reducida se acopla al miembro de conexión.

4. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, que comprende además una fuente de presión reducida acoplada de manera fluida a cada interfaz de presión reducida de cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre, siendo la fuente de presión reducida operable para suministrar presión reducida a cada de una de las interfaces de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre y en donde para cada miembro modular de cierre, la interfaz de presión reducida se acopla al miembro de unión.

5. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde la cinta flexible se forma con una pluralidad de aberturas de tira y en donde cada interfaz de presión reducida de cada uno en la pluralidad de miembros modulares de cierre, se dimensiona y configura para extenderse a través de la abertura de la tira.

6. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde cada miembro contráctil sellado comprende un material de distribuidor de contacto.

7. El sistema modular para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde: para cada miembro modular de cierre, la interfaz de presión reducida se acopla al miembro de conexión; la cinta flexible se forma con una pluralidad de aberturas de tira y en donde cada interfaz de presión reducida de cada uno en la pluralidad de miembros modulares de cierre, se dimensiona y configura para extenderse a través de una abertura de la tira; y cada miembro contráctil sellado comprende un material contráctil de distribuidor.

8. Un método para fabricar un sistema modular para cierre de heridas con presión reducida para generar una fuerza de cierre sobre una herida superficial, comprendiendo el método las etapas de: formar una cinta flexible operable para conformarse en un bucle cerrado; y formar una pluralidad de miembros modulares de cierre, en donde la etapa de formar una pluralidad de miembros modulares de cierre comprende, para cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre, las etapas de: formar un miembro de unión, el miembro de unión para unirse, de manera liberable, a una porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial, formar un miembro contráctil sellado que tiene un primer extremo y un segundo extremo, en donde el miembro contráctil sellado es operable para contraerse bajo presión reducida, acoplar el segundo extremo del miembro contráctil sellado al miembro de unión, ' formar un miembro de conexión, siendo el miembro de conexión operable para acoplarse selectivamente a la cinta flexible, y acoplar el miembro de conexión al primer extremo del miembro contráctil sellado.

9. El método de fabricación de la reivindicación 8 que comprende además: acoplar de manera fluida una interfaz de presión reducida al miembro contráctil sellado de cada miembro modular de cierre para suministrar una presión reducida al miembro contráctil sellado.

10. El método de fabricación de la reivindicación 8 que comprende además las etapas de: proporcionar una fuente de presión reducida, de cierre; y acoplar de manera fluida la fuente de presión reducida, de cierre a cada interfaz de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre, siendo la fuente de presión reducida, de cierre operable para suministrar presión reducida a cada interfaz de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre.

11. El método de fabricación de la reivindicación 9 en donde la etapa de acoplar de manera fluida una interfaz de presión reducida al miembro contráctil sellado comprende acoplar una interfaz de presión reducida al miembro de conexió .

12. El método de fabricación de la reivindicación 9 en donde la etapa de acoplar de manera fluida una interfaz de presión reducida al miembro contráctil sellado comprende acoplar una interfaz de presión reducida al miembro de unión.

13. El método de fabricación de la reivindicación 8 en donde la etapa de formar una cinta flexible comprende la etapa de formar una cinta flexible con una pluralidad de aberturas de tira.

14. El método -de fabricación de la reivindicación 8 en donde la etapa de formar un miembro contráctil sellado comprende la etapa de formar un miembro contráctil sellado que incluye un material de distribuidor de contacto.

15. El método de fabricación de la reivindicación 9 en donde: la etapa de acoplar de manera fluida una interfaz de presión reducida al miembro contráctil sellado comprende acoplar una interfaz de presión reducida al miembro de conexión; la etapa de formar una cinta flexible comprende la etapa de formar una cinta flexible con una pluralidad de aberturas de tira; y la etapa de formar un miembro contráctil sellado comprende la etapa de formar un miembro contráctil sellado que incluye un material contráctil de distribuidor.

16. Un método para tratar una herida superficial en un paciente, comprendiendo el método las etapas de: proporcionar un miembro separador; proporcionar una pluralidad de miembros modulares de cierre, comprendiendo cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre: un miembro de unión para unirse de manera liberable a una porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial, teniendo el miembro de unión una base y una pared, un miembro contráctil sellado que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando el segundo extremo acoplado al miembro de unión, en donde el miembro contráctil sellado es operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida, un miembro de conexión acoplado al primer extremo del miembro contráctil sellado, siendo el miembro de conexión operable para acoplarse selectivamente con el miembro separador y una interfaz de presión reducida acoplada de manera fluida con el miembro contráctil para suministrar una presión reducida al miembro contráctil sellado; acoplar la pluralidad de miembros modulares de cierre sobre el miembro separador; colocar el miembro separador próximo a la herida superficial de manera que la pluralidad de miembros modulares de cierre se encuentren espaciados alrededor de la herida superficial; proporcionar una fuente de presión reducida; acoplar de manera fluida la fuente de presión reducida a cada una de las interfaces de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre; y suministrar presión reducida a cada interfaz de presión reducida de la pluralidad de miembros modulares de cierre, mediante lo cual, cada miembro modular de cierre genera una fuerza de cierre.

' 17. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, en donde el miembro separador comprende una cinta flexible.

18. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, que comprende además proporcionar presión reducida a una cavidad corporal .

19. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, que comprende además proporcionar presión reducida a una cavidad corporal desde la fuente de presión reducida.

20. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, en donde la etapa de acoplar de manera fluida la fuente de presión reducida, comprende acoplar un conducto de presión reducida a la interfaz de presión reducida.

21. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, en donde para cada uno de la pluralidad de miembros modulares de cierre, la interfaz de presión reducida se acopla al miembro de conexión.

22. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, en donde la etapa de proporcionar un miembro separador comprende proporcionar una cinta flexible formada con una pluralidad de aberturas de tira.

23. El método para el tratamiento de una herida superficial en un paciente de la reivindicación 16, en donde cada miembro contráctil sellado de la pluralidad de miembros modulares de cierre comprende un material contráctil de distribuidor.

24. Un sistema de cierre de heridas modular para cerrar una herida en la epidermis de un paciente utilizando presión reducida, comprendiendo el sistema: una pluralidad de dispositivos de cierre que se contraen cuando se encuentran bajo la influencia de la presión reducida, teniendo cada dispositivo de cierre un extremo distal y un extremo proximal; un miembro flexible para sostener la pluralidad de dispositivos de cierre en una relación espaciada con los extremos proximales hacia dentro de un borde de la herida; una pluralidad de aparatos de unión para acoplar de manera liberable los extremos distales de la pluralidad de dispositivos de cierre a la epidermis del paciente hacia fuera del borde de la herida; y una pluralidad de conectores de presión reducida para proporcionar presión reducida a la pluralidad de dispositivos de cierre.

25. El sistema de cierre de heridas de la reivindicación 24 en donde la pluralidad de dispositivos de cierre comprende una pluralidad de miembros contráctiles sellados y en donde la pluralidad de dispositivos de cierre se encuentran acoplados de manera liberable al miembro flexible .

26. El sistema de cierre de heridas de la reivindicación 24 en donde la pluralidad de dispositivos de cierre tiene un primer volumen (Vi) a la presión ambiental y tiene un segundo volumen (V2) a una presión reducida y en donde Vi>V2.

27. El sistema de cierre de heridas de la reivindicación 24 en donde la pluralidad de dispositivos de cierre se acopla de manera deslizable, al miembro flexible.