MX2011004415A - Sistemas y metodos para cierre y tratamiento de heridas con presion reducida. - Google Patents

Abstract

Se presenta un sistema para cierre de heridas con presión reducida que genera una fuerza de cierre sobre una herida superficial y, de manera opcional, proporciona presión reducida a una cavidad corporal o sitio de tejido. El miembro contráctil sellado, cuando se coloca bajo presión reducida, genera la fuerza de cierre. Un sistema ilustrativo incluye un primer miembro de unión y un segundo miembro de unión, acoplándose el miembro contráctil sellado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión, y en donde la fuerza de cierre se genera entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión, cuando se suministra presión reducida al miembro contráctil sellado. Se presentan otros sistemas y métodos.

Description

SISTEMAS Y MÉTODOS PARA CIERRE Y TRATAMIENTO DE HERIDAS CON PRESIÓN REDUCIDA SOLICITUDES RELACIONADAS La Presente invención reivindica el beneficio bajo 35 USC § 119(e), de la presentación de la Solicitud de Patente Provisional de E.U. número de serie 61/109,410, titulada ("Reduced- Pressure, Wound-Closure System and Method") "Sistema y Método para Cierre de Heridas con Presión Reducida" presentada el 29 de octubre de 2008; de la Solicitud de Patente Provisional de E. U., número de serie 61/109,486, titulada ("Reduced-Pressure, Abdominal Treatment System and Method") "Sistema y Método para Tratamiento Abdominal con Presión Reducida", presentada el 29 de octubre de 2008; de la Solicitud de Patente Provisional de E. U., número de serie 61/109,390, titulada "Aposito y Sistema para Heridas de Cavidad Abierta con Presión Reducida" presentada el 29 de octubre de 2008; y de la Solicitud de Patente Provisional de E. ü., número de serie 61/109,448, titulada ("Reduced-Pressure, Deep-Tissue Closure System and Method") "Sistema y Método para Cierre de Tejidos Profundo con Presión Reducida", presentada el 29 de octubre de 2008. Todas estas solicitudes provisionales se incorporan en la presente mediante la referencia, para todo propósito.

ANTECEDENTES La presente invención se refiere, en general, a sistemas de tratamiento médico y, de manera más particular, a sistemas y métodos de tratamiento y cierre de heridas, con presión reducida.

Ya sea que la etiología de una herida, o del área de tejido dañado, sea por traumatismo, cirugía u otra causa, el cuidado adecuado de la herida es importante para el resultado. Existen retos excepcionales cuando la herida incluye lugares que requieren de reingreso, tales como la cavidad peritoneal y, de manera más general, la cavidad abdominal. Muchas veces cuando la cirugía o el trauma incluye la cavidad abdominal, el establecimiento de un sistema para el manejo de la herida que facilite el reingreso permite un mejor y más fácil cuidado y ayuda a manejar cosas tales como una peritonitis, síndrome del compartimento abdominal (ACS) e infecciones que pueden inhibir la cicatrización final de la herida y de los órganos internos. Al proporcional tales cuidados, puede ser deseable retirar los fluidos no deseados de la cavidad, ayudar a aproximar la fascia y otros tejidos o, finalmente, ayudar a proporcionar una fuerza de cierre en la herida misma a nivel de la epidermis. A menos que se indique de otra manera, como se utiliza en la presente, "o" no requiere la exclusividad mutua .

En la actualidad, una abertura abdominal en la epidermis puede cerrarse utilizando suturas, grapas, sujetadores y otros dispositivos mecánicos que permitan atraer y sostener la piel. Tales dispositivos con frecuencia causan heridas penetrantes o pueden causar otras heridas. Si se presenta edema severo, puede aplicar una tremenda presión sobre el dispositivo de cierre y la presión puede causar daño. Por ejemplo, si la presión se eleva debido al edema, las suturas pueden desprenderse.

Con respecto a un sistema general para permitir el reingreso en la cavidad abdominal, se han desarrollado varias técnicas. Un procedimiento es colocar toallas dentro de la cavidad y después utilizar sujetadores, tales como hemóstatos, para cerrar la piel sobre las toallas. Aunque los resultados son simples y rápidos se consideran sub-óptimos. Otro método es el denominado "bolsa de Bogotá". Con este método, se sutura una bolsa en el lugar para cubrir el abdomen abierto, a fin de proporcionar una barrera. Aún otro método, algunas veces llamado "paquete de vació," es empacar toallas en la herida y después colocar un drenaje en el abdomen y cubrir el abdomen con un aposito. Finalmente, se ha utilizado un método de presión reducida. Tal método se muestra en la Patente de E. U. 7,381,859 de Hunt et al., al. Y cedida a KCI Licensing, Inc., de San Antonio, Texas. La Patente de E. ü. 7,381,859 se incorpora en la presente mediante la referencia para todo propósito.

SUMARIO Los problemas con los dispositivos de cierre de herida y los sistemas de tratamiento con presión reducida existentes, se abordan por los sistemas, aparatos y métodos de las modalidades ilustrativas que se describen en la presente. De acuerdo con una modalidad ilustrativa, un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente incluye un primer miembro de unión para unirlo de manera separable, a una primera porción de la epidermis del paciente, próxima al borde de la herida superficial y un segundo miembro de unión para unirlo de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente, próxima al borde de la herida superficial. El primer miembro de unión se separa del segundo miembro de unión. El sistema de presión reducida para el cierre de heridas incluye además un miembro contráctil sellado acoplado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión y operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida. El sistema para cierre de heridas con presión reducida, es operable para desarrollar una fuerza de cierre entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión cuando se suministra presión reducida al miembro contráctil sellado.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, incluye un primer miembro de unión para unirse de manera separable a una primera porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial y un segundo miembro de unión para unirse de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente próxima al borde de la herida superficial. El primer miembro de unión se encuentra separado del segundo miembro de unión. El sistema para cierre de heridas con presión reducida, incluye además una pared circunferencial que se acopla al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión. El sistema para cierre de heridas con presión reducida, incluye además un miembro contráctil sellado acoplado a al menos una porción de la pared circunferencial y operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida. Una fuente de presión reducida se acopla, de manera fluida, al miembro contráctil sellado y es operable para suministrar una presión reducida al miembro contráctil sellado. La fuerza de cierre se desarrolla cuando la presión reducida se suministra por la fuente de presión reducida al miembro contráctil sellado.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente y para suministrar presión reducida a un sitio de tejido incluye un subsistema para - - cierre de heridas y un subsistema de tratamiento de presión reducida .

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un método para fabricar un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, incluye las etapas de: formar un primer miembro de unión para unirse de manera separable a una primera porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial y formar un segundo miembro de unión para unirse de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente próxima al borde de la herida superficial. El método de fabricación de un sistema para cierre de heridas con presión reducida, incluye además formar un miembro contráctil sellado operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida y para acoplar el miembro contráctil sellado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión.

De acuerdo con otra modalidad ilustrativa, un método para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente incluye las etapas de unir de manera separable, un primer miembro de unión a una primera porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial y unir de manera separable, un segundo miembro de unión a una segunda porción de la epidermis del paciente próxima al borde de la herida superficial. El - primer miembro de unión se encuentra separado del segundo miembro de unión. El método para proporcionar una fuerza de cierre incluye además proporcionar un miembro contráctil sellado y acoplar, de manera fluida, el miembro contráctil sellado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión. El miembro contráctil sellado es operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida. El método para proporcionar una fuerza de cierre incluye además suministrar presión reducida al miembro contráctil sellado, por medio de lo cual se desarrolla una fuerza de cierre entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión.

Otros objetos, características y ventajas de las modalidades ilustrativas serán aparentes con referencia a los siguientes dibujos y descripción detallada.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es un corte transversal esquemático con una porción presentada como un diagrama de bloques, de una modalidad ilustrativa de un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida; La Figura 2 es una vista transversal esquemática de una porción del sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida de la Figura 1; La Figura 3A es una vista esquemática en perspectiva de una modalidad ilustrativa de una porción de un sistema para cierre de heridas con presión reducida; - - Las Figuras 3B y 3C son vistas esquemáticas en planta, de la modalidad ilustrativa de la Figura 3? mostrada en una posición no-contraida (Figura 3B) y una posición contraída (Figura 3C) ; La Figura 4A es una vista esquemática, en perspectiva de un conector de presión reducida; La Figura 4B es una vista en alzado del conector de presión reducida de la Figura 4A; La Figura 5A es una vista transversal esquemática de una porción de otra modalidad ilustrativa de un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida; y La Figura 5B es una vista transversal esquemática de una porción de otra modalidad ilustrativa de un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS MODALIDADES ILUSTRATIVAS En la siguiente descripción detallada de las modalidades ilustrativas, se hace referencia a los dibujos acompañantes que forman parte de la misma. Estas modalidades se describen en suficiente detalle para permitir a los expertos en la técnica practicar la invención y debe entenderse que pueden utilizarse otras modalidades y que pueden hacerse cambios estructurales, mecánicos, eléctricos y químicos lógicos sin apartarse del espíritu o alcance de la invención. Para evitar detalles innecesarios para permitir que los expertos en la técnica practiquen las modalidades descritas en la presente, la descripción puede omitir cierta información conocida a los expertos en la .técnica. Por lo tanto, la siguiente descripción detallada no debe tomarse en un sentido limitante y el alcance de las modalidades ilustrativas se define únicamente por las reivindicaciones anexas .

Refiriéndose a las figuras 1-2 y de manera inicial a la Figura 1, se presenta una modalidad ilustrativa de un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 puede incluir un subsistema de tratamiento con presión reducida 102 y un subsistema para cierre de heridas 104. El subsistema de tratamiento con presión reducida 102 puede utilizarse para tratar un sitio de tejido 106 con presión reducida. El sitio de tejido 106 puede ser el tejido corporal de cualquier humano, animal u otro organismo, incluyendo tejido óseo, tejido adiposo, tejido muscular, tejido dérmico, tejido vascular, tejido conectivo, cartílago, tendones, ligamentos o cualquier otro tejido. El sitio de tejido 106 puede encontrarse dentro de una cavidad corporal, tal como la cavidad abdominal 110 y puede incluir varias capas de tejido, incluyendo una herida en la epidermis 108. El tratamiento con el subsistema de tratamiento con presión reducida 102 puede incluir retirar fluidos, tales como ascitis o exudados, suministrar presión reducida o proporcionar una barrera protectora.

En la modalidad ilustrativa, el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 se presenta en el contexto de la cavidad abdominal 110 y una herida superficial 111, la cual tiene bordes de herida 112. También otro tejido subdérmico 114 puede haber sido abierto, tal como tejido graso, músculos, fascia, etc. La cavidad abdominal 110 se muestra con el contenido abdominal 116, el cual forma una superficie o soporte.

El subsistema de tratamiento con presión reducida 102, del sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 ayuda a suministrar presión reducida al sitio de tejido 106 y a la cavidad abdominal 110. El subsistema de tratamiento con presión reducida 102 incluye un distribuidor 118 dispuesto dentro de la cavidad abdominal 110 para distribuir presión reducida dentro de la cavidad abdominal 110 y para recibir fluidos. El distribuidor 118 puede incluir o asociarse con un miembro distribuidor 120, o un segundo distribuidor, en una envoltura no adherente 122. La envoltura no adherente 122 tiene aberturas 124 en un primer lado y aberturas 126 en un segundo lado orientado hacia el interior (o frente al tejido) . Las aberturas 124 y 126 facilitan el flujo de fluidos como se sugiere por las flechas 128. Las aberturas 124 y 126 pueden tomar cualquier forma, tal como aberturas rectangulares, aberturas - - circulares, polígonos, hendiduras (aberturas alargadas) , etc. La envoltura no adherente 122 puede formarse de una película flexible, tal como una película de poliuretano, un material para paño quirúrgico o cualquier material no adherente.

La presión reducida puede aplicarse por medio del subsistema de tratamiento con presión reducida 102 a la cavidad abdominal 110 y al sitio de tejido 106 para ayudar a promover el retiro de exudados, ascitis u otros líquidos, bacterias, fibrina, tejido muerto, toxinas, sangre residual, etc. La presión reducida también puede utilizarse en ciertas situaciones para estimular el crecimiento de tejido adicional. En el caso de una herida en el sitio de tejido 106, el crecimiento de tejido de granulación y el retiro de exudados y bacterias pueden ayudar a promover la cicatrización de la herida. En la situación de un tejido no herido o sin defecto, puede utilizarse la presión reducida para promover el crecimiento de tejido que pueda cosecharse y transplantarse a otro sitio de tejido. En otras situaciones, el retiro de fluidos puede ser la principal razón para aplicar presión reducida.

Como se utiliza en la presente, "presión reducida" se refiere, en general, a una presión menor que la presión ambiental en el sitio de tejido 106. En la mayoría de los casos, la presión reducida será menor a la presión atmosférica en la cual se encuentra ubicado el paciente. De manera alternativa, la presión reducida puede ser menor que la presión hidrostática del sitio de tejido 106. A menos que se indique de otra manera, los valores de presión establecidos en la presente son presiones manométricas .

El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 se disponen en la cavidad abdominal 110 y pueden colocarse en o cerca del sitio de tejido 106. De manera típica, la envoltura no adherente 122, que contiene el miembro distribuidor 120 se coloca contra el sitio de tejido 106 y, en particular, próxima al contenido abdominal 116. El distribuidor 118 se encuentra dispuesto adyacente a la envoltura no adherente 122. El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden tomar muchas formas. El término "distribuidor" como se utiliza en la presente, se refiere en general a una sustancia o estructura que se proporciona para ayudar a aplicar la presión reducida, suministrar fluidos o retirar fluidos de un sitio de tejido, tal como el sitio de tejido 106. De manera típica, el distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 incluyen una pluralidad de canales de flujo o trayectorias que se interconectan para mejorar la distribución de fluidos proporcionados y retirados del área próxima al distribuidor 118 y al miembro distribuidor 120. El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden formarse de un material biocompatible que pueda colocarse en contacto con el tejido y que distribuya presión reducida.

Los ejemplos de distribuidores pueden incluir, sin limitación, dispositivos que tengan elementos estructurales dispuestos para formar canales de flujo, espuma celular, tal como espuma de celda abierta, conjuntos de tejido poroso y líquidos, geles y espumas que incluyan o se curan para incluir los canales de flujo.

El distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 pueden ser porosos y pueden estar hechos de espuma, gasa, malla de fieltro o cualquier otro material adecuado para una aplicación biológica en particular. En una modalidad, el distribuidor 118 y el miembro distribuidor 120 se hacen de espuma porosa que incluye una pluralidad de celdas o poros interconectados que actúan como canales de flujo. La espuma porosa puede ser una espuma reticulada de poliuretano de celda abierta, tal como un material GranuFoam® fabricado por Kinetic Concepts Incorporated de San Antonio, Texas. Otras modalidades pueden incluir "celdas cerradas" en ciertos lugares para ayudar a dirigir el flujo. En algunas situaciones, el distribuidor 118, el miembro distribuidor 120 y la envoltura no adherente 122 pueden utilizarse para distribuir fluidos, tales como medicamentos, antibacteriales, factores de crecimiento y otras soluciones, al sitio de tejido 106. Otras capas pueden incluirse como parte del distribuidor 118 o el miembro distribuidor 120, tal como material absorbente, material capilar, material hidrofóbico y material hidrofilico .

Un miembro sellante 132 puede colocarse sobre la herida superficial 111 en la epidermis 108 y, en particular, hecho para sobreponerlo en los bordes de la herida 112 para proporcionar un sello neumático. Por tanto, el miembro sellante 132 proporciona un sello sobre el distribuidor 118 y la envoltura no adherente 122. El miembro sellante 132 puede ser una cubierta que se utilice para asegurar el distribuidor 118 y la envoltura no adherente 122 en el sitio de tejido 106. Aunque el miembro sellante 132 puede ser impermeable o semi-permeable, el miembro sellante 132 es capaz de mantener una presión reducida en el sitio de tejido 106 después de la instalación del miembro sellante 132 sobre el distribuidor 118. El miembro sellante 132 puede ser un sobre-paño quirúrgico flexible o película formada de un compuesto a base de silicona, acrilico, hidrogel o material que forme hidrogel o cualquier otro material biocompatible que incluya las características de impermeabilidad o permeabilidad deseada para el sitio de tejido propuesto.

El miembro sellante 132 puede incluir además un dispositivo de unión 136 para asegurar el miembro sellante 132 a la epidermis 108 del paciente. El dispositivo de unión 136 puede tomar muchas formas; por ejemplo, puede utilizarse una cinta sellante o puede colocarse un adhesivo 134 a lo largo del perímetro del miembro sellante 132 o cualquier - - porción del miembro sellante 132 para proporcionar un sello neumático. El adhesivo 134 también puede pre-aplicarse y cubrirse con un miembro separable (no mostrado) que se retira al momento de la aplicación.

Una primera interfaz de presión reducida 138, tal como un puerto 140 o conector, puede utilizarse para suministrar presión reducida desde un primer conducto de suministro de presión reducida 142 para el distribuidor 118 hasta conducto de suministro de presión reducida 142. La primera interfaz de presión reducida 138 también puede suministrar cualquier exudado, ascitis u otros fluidos provenientes del distribuidor 118 al conducto de suministro de presión reducida 142. La presión reducida en el distribuidor 118 atrae el fluido en la dirección mostrada por las flechas 144 y hacia el primer conducto de suministro de presión reducida 142. La primera interfaz de presión reducida 138 permite el paso de fluido desde el distribuidor 118 hasta el primer conducto de suministro de presión reducida 142. Por ejemplo, los fluidos recolectados del sitio de tejido 106 utilizando el miembro distribuidor 120 pueden introducirse al primer conducto de suministro de presión reducida 142 a través de la primera interfaz de presión reducida 138. En otra modalidad, el subsistema de tratamiento de presión reducida 102 puede excluir la primera interfaz de presión reducida 138, y el primer conducto de - suministro de presión reducida 142 y puede insertarse de manera directa en el miembro sellante 132 y el distribuidor 118. El primer conducto de suministro de presión, reducida 142 puede ser un conducto médico, un miembro multilumen, entubado o cualquiera de otros medios para suministrar una presión reducida.

Un subsistema de presión reducida 148 puede utilizarse para suministrar la presión reducida que se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142. El subsistema de presión reducida 148 puede incluir una primera unidad o fuente de presión reducida 150 que suministra presión reducida a un conducto de suministro 152, que suministra la presión reducida a una válvula de tres vias 154. Una porción de la presión reducida puede salir de la válvula de tres vias 154 a través de un segundo conducto de suministro de presión reducida 156. Otra porción de la presión reducida puede salir de la válvula de tres vias 154 a través de un conducto de presión reducida 158. Ubicado en el conducto de presión reducida 158 puede haber cualquier número de dispositivos, tales como la unidad de retroalimentación de presión reducida 160, la cual, por ejemplo, puede retroalimentar la válvula de tres vias 154 respecto a la regulación de la presión reducida dentro del conducto de presión reducida 158. El conducto de presión reducida 158 suministra la presión reducida a un recipiente 162, que es operable para contener cualquier fluido suministrado al recipiente 162 desde el sitio de tejido 106. La presión reducida que sale del recipiente 162 se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142. El primer conducto de suministro de presión reducida 142 puede referirse como el que suministra una segunda presión reducida o presión reducida de tratamiento. La segunda presión reducida o presión reducida de tratamiento ha sido colocada, por el subsistema de presión reducida 148, en la presión y condiciones deseadas para utilizarla en el tratamiento de presión reducida en el sitio de tejido 106.

Varios dispositivos diferentes, e.g., el dispositivo representativo 166, pueden agregarse a una porción media 164 del primer conducto de suministro de presión reducida 142. La presión reducida suministrada al primer conducto de suministro de presión reducida 142, típicamente se selecciona para estar dentro del rango de -50 mm Hg a -500 rom Hg y más típicamente, dentro del rango de -100 mm Hg a -300 mm Hg. El dispositivo 166 puede ser un dispositivo de retroalimentación de presión, un sistema de detección de volumen, un sistema de detección de sangre, un sistema detector de infección, un sistema de monitoreo de flujo, un sistema de monitoreo de temperatura, etc. Algunos de estos dispositivos pueden formarse de manera integral con otras partes; por ejemplo, el recipiente 162 puede incluir - - uno o más filtros, e.g., un filtro hidrofóbico que evita que el liquido se salga.

Existen muchas maneras de desarrollar la presión reducida para utilizarla con el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100. En la modalidad ilustrativa mostrada, la primera unidad de presión reducida 150 se utiliza para ambas aplicaciones, i.e., para cierre de heridas y para tratamiento de presión reducida. En una modalidad alternativa, puede ser deseable utilizar la primera unidad de presión reducida 150 como la fuente del segundo conducto de suministro de presión reducida 156 y tener una segunda unidad de presión reducida 151 (mostrada en lineas punteadas) para suministrar presión reducida al conducto para presión reducida 158.

Como un aspecto del sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100, también es deseable ayudar a proporcionar una fuerza de cierre a la herida superficial 111 y en particular, para aplicar una fuerza de cierre entre los bordes de la herida 112. Como se muestra en las Figuras 1 y 2, el subsistema de cierre de heridas 104 puede utilizarse para este propósito. El subsistema para cierre de heridas 104 desarrolla una fuerza de cierre representada por las flechas 170. La fuerza de cierre se comunica con la epidermis 108 del paciente e impulsa los bordes de la herida 112 uno hacia el otro. El subsistema de cierre de heridas 104 puede ser un sistema independiente para cerrar cualquier herida superficial o utilizarse como parte de un sistema mayor, e.g., el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100.

El subsistema para cierre de heridas 104 puede incluir una pluralidad de miembros de unión, e.g., un primer miembro^ de unión 172 y un segundo miembro de unión 184 que se encuentran separados alrededor y próximos a los bordes de herida 112 de la herida superficial 111. El primer miembro de unión 172 tiene un primer miembro base 174 y un primer miembro de pared 176. El primer miembro base 174 tiene un primer lado 178 y un segundo lado 180, que se orienta hacia el interior (frente al paciente) . El primer miembro base 174 y el primer miembro de pared 176 pueden hacerse de numerosos materiales, pero se prefiere un material que proporcione cierta flexibilidad; por ejemplo, el primer miembro de unión 172 puede formarse con el primer miembro base 174 y el primer miembro de pared 176 hacerse de polipropileno o una silicona rígida, etc. Un primer adhesivo 182 u otro dispositivo de unión pueden aplicarse al segundo lado 180 orientado hacia el interior (frente al paciente) del primer miembro base 174, para permitir que el primer miembro base 174 se una de manera separable, directamente a una porción de la epidermis 108 del paciente o, de manera indirecta, si una película de poliuretano u otro miembro sellante 132 se coloca primero en la epidermis 108. Además del adhesivo 182, puede utilizarse cemento, grapas o suturas u otros procedimientos invasivos o no-invasivos para unir el primer miembro base 174 al tejido epidérmico intacto. El primer miembro de unión 172 puede aplicarse de manera directa en la parte superior de la epidermis 108 o en la parte superior del miembro sellante 132, de manera que cualquier fuerza que se aplique sobre el primer miembro de unión 172 se transmita de manera directa o indirecta a la epidermis 108. Las referencias para aplicar el miembro de unión 172 a la epidermis 108, deben considerar incluir la aplicación en la parte superior del miembro sellante 132.

Casi de manera directa a través de la herida superficial 111, e.g. , la herida epidérmica, desde el primer miembro de unión 172 se encuentra el segundo miembro de unión 184. El segundo miembro de unión 184 es análogo al primer miembro de unión 172. Aunque el subsistema de cierre de heridas 104 sólo muestra dos miembros de unión 172, 184 pueden dispersarse otros miembros de unión alrededor de la herida superficial 111 de manera separada. Los dos miembros de unión 172, 184 en conjunto con el miembro contráctil sellado 188 permiten que la fuerza de cierre, que se representa por las flechas 170 se desarrolle, pero los miembros adicionales de unión permiten que las fuerzas se desarrollen de manera radial a través de diferentes formas de - - la herida superficial 111.

Uno o más de los miembros de unión, e.g. , el miembro de unión 172, tiene una interfaz de presión reducida para recibir presión reducida del segundo conducto de suministro de presión reducida 156. Por ejemplo, como se muestra de manera clara en la Figura 2, el primer miembro de unión 172 puede incluir una segunda interfaz de presión reducida 183. La presión reducida suministrada a través de la segunda interfaz de presión reducida 183 se utiliza para desarrollar la fuerza de cierre.

El subsistema para cierre de heridas 104 incluye el miembro contráctil sellado 188 para desarrollar la fuerza de cierre. El miembro contráctil sellado 188 puede formarse de un material distribuidor contráctil, o miembro, que puede ser del mismo tipo de material que el distribuidor 118. De manera alternativa, puede ser deseable utilizar un material distribuidor contráctil que tenga menos aberturas u orificios que el material utilizado para el distribuidor 118 o un dispositivo neumático. Además, puede ser deseable tener un material que se contraiga menos en el plano vertical (para la orientación mostrada en la Figura 1) y más en el horizontal o lateral (para la orientación mostrada en la Figura 1) . El miembro contráctil sellado 188 tiene un primer lado 190 y un segundo lado 192 orientado hacia el interior (frente al paciente) . El miembro contráctil sellado 188 tiene también - - un borde periférico 194. El miembro contráctil sellado 188 puede sellarse al tener un primer miembro sellante 196 (Figura 2) aplicado al primer lado 190 y un segundo miembro sellante 198 aplicado al segundo lado orientado hacia el interior 192 del miembro contráctil sellado 188 y sellando los bordes periféricos 19 .

El borde periférico 194 del miembro contráctil sellado 188 puede sellarse por medio de un miembro sellante periférico 200. De manera alternativa o adicional, el primer miembro de pared 176, también puede utilizarse como el miembro sellante periférico para sellar el borde periférico 194 o puede utilizarse otra pieza de material sellado. De manera similar, el segundo lado 192 que se orienta hacia el interior puede sellarse al colocarlo contra el miembro sellante 132 o la epidermis 108 del paciente. El miembro contráctil sellado 188 también puede sellarse al recubrirse con un material impermeable al gas. El miembro contráctil sellado 188 puede sellarse con los miembros sellantes primero y segundo 196, 198, que pueden formarse de una película de poliuretano o silicona. El primero y segundo miembros sellantes 196, 198 pueden soldarse de manera ultrasónica o soldarse con RF o acoplarse de otra manera en sus extremos para cubrir el borde periférico 194. Cuando se suministra presión reducida al miembro contráctil sellado 188, el miembro contráctil sellado 188 se contrae para desarrollar - una fuerza de cierre, que se representa por las flechas 170.

El miembro contráctil sellado 188 puede formarse con una abertura 201 sobre una porción del miembro contráctil sellado 188 para recibir una porción de extensión 202 de la primera interfaz de presión reducida 138. La porción de extensión 202 puede extenderse a través del miembro contráctil sellado 188 y hacia del distribuidor 118. En una modalidad alternativa, puede omitirse la segunda interfaz de presión reducida 183 y el segundo conducto de suministro de presión reducida 156, y acoplar de manera fluida una porción de la primera interfaz de presión reducida 138 al miembro contráctil sellado 188. Por lo tanto, en esta modalidad alternativa, puede utilizarse una fuente y conducto únicos de presión reducida tanto para proporcionar una fuerza de cierre como para el tratamiento de presión reducida. Lo mismo es cierto de las modalidades ilustrativas de las Figuras 5A y 5B.

En operación, el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 puede utilizarse en una cavidad corporal, e.g. , la cavidad abdominal 110, al aplicar primero un material distribuidor en el contenido abdominal 116. Por ejemplo, el miembro distribuidor 120 con la envoltura no adherente 122 puede colocarse sobre el contenido abdominal 116 y el distribuidor 118 disponerse próximo a la envoltura no adherente 122. Los bordes de herida 112 de la - - herida superficial 111 pueden unirse lo más posible y después colocar el miembro sellante 132 sobre la epidermis 108 para proporcionar un sello neumático sobre la herida superficial 111. El primer miembro de unión 172 puede aplicarse a la epidermis 108 del paciente utilizando el primer adhesivo 182 (o sobre el miembro sellante 132 como se muestra) , próximo al borde de herida 112. De manera similar, el segundo miembro de unión 184 puede aplicarse próximo al borde de herida 112 sobre el lado opuesto. Ya sea antes de aplicar el primero o segundo miembro de unión 172 y 184 a la epidermis 108, o después de esto, el miembro contráctil sellado 188 se acopla al primero y segundo miembros de unión 172 y 184. Este acoplamiento puede llevarse a cabo de diversas maneras, tal como mediante el uso de adhesivos 189 y 191, cementos, unión, etc. La primera interfaz de presión reducida 138, que puede ser el puerto de presión reducida 140 puede aplicarse de tal manera que una porción de extensión 202 llegue hasta adentro del distribuidor 118. El primer conducto de suministro de presión reducida 142 puede acoplarse de manera fluida a la primera interfaz de presión reducida 138 y acoplarse de manera fluida a la primera unidad de presión reducida 150 (o una segunda unidad opcional de presión reducida 151) . El segundo conducto de suministro de presión reducida 156 puede acoplarse de manera fluida a la segunda interfaz de presión reducida 183.

- - El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 se activa de tal manera que la primera unidad de presión reducida 150 suministra presión reducida a través de la válvula de tres vias 154, la cual prepara la segunda presión reducida o presión reducida de tratamiento, que se suministra al primer conducto de suministro de presión reducida 142 por medio del conducto de presión reducida 158 y una primera presión reducida o presión reducida de cierre que se suministra al segundo conducto de suministro de presión reducida 156. La presión reducida de tratamiento suministrada a través del primer conducto de suministro de presión reducida 142 se realiza en el distribuidor 118 el cual atrae los fluidos como se sugiere por las flechas 144 y 128 y distribuye la presión reducida dentro de la cavidad abdominal 110. Al mismo tiempo, la presión reducida de cierre se suministra a través del segundo conducto de suministro de presión reducida 156 al miembro contráctil sellado 188, lo que hace que el miembro contráctil sellado 188 se contraiga desarrollando una fuerza de cierre, representada por las flechas 170, que atrae el primero y segundo miembros de unión 172 y 184 uno hacia el otro y, de ese modo, los bordes de la herida 112.

Refiriéndonos ahora a las Figuras 3A-3C, se presenta un dispositivo de cierre de presión reducida 300 para proporcionar una fuerza de cierre en una herida - - superficial. El dispositivo de cierre de presión reducida 300 puede utilizarse como parte de un sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida, como el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 de la Figura 1 o como un dispositivo independiente. El dispositivo de cierre de presión reducida 300 tiene una pluralidad de miembros de unión: un primer miembro de unión 302, un segundo miembro de unión 304, un tercer miembro de unión 306 y un cuarto miembro de unión 308. Cada miembro de unión 302, 304, 306, 308 tiene un dispositivo de unión para unir de manera separable el miembro de unión a la epidermis del paciente (o al miembro sellante) . Por ejemplo, el primer miembro de unión 302 incluye un adhesivo 310 para unir el primer miembro de unión 302 a la epidermis del paciente y, de manera similar, el tercer miembro de unión 306 tiene un adhesivo 312. Aunque no se muestran, los miembros de unión segundo y cuarto también tienen un dispositivo, tal como un adhesivo, para asegurar los miembros de unión a la epidermis del paciente. Aunque en general se consideran preferibles los medios no invasivos, también puede ser que los miembros de unión 302, 304, 306 y 308 puedan asegurarse utilizando suturas, grapas u otros medios mecánicos invasivos. Además, pueden utilizarse otros dispositivos de unión no invasivos, tales como cementos, pegamentos, etc.

Una pared 314, que se acopla a la pluralidad de - - miembros de unión, forma una pared circunferencial que tiene un espacio interior dentro del cual se coloca un miembro contráctil 316 o material contráctil. El miembro contráctil sellado 316 se une a la pared 314 al menos en puntos próximos a cada miembro de unión 302, 304, 306, 308. La pared 314 puede fabricarse de polipropileno, silicona rígida u otro material semi-rígido que permita flexionar la pared 314 cuando el miembro contráctil sellado 316 se contraiga. La pared 314 puede moldearse, fundirse o formarse utilizando otras técnicas. El miembro contráctil sellado 316 puede fabricarse de la misma clase de material que el miembro contráctil sellado 188 en la Figura 1. El miembro contráctil sellado 316 necesita sellarse y puede sellarse por películas, capas o paños quirúrgicos. La película u otro material en el miembro contráctil sellado 316 pueden aplicarse al primer lado o en el lado superior 318 (para la orientación mostrada) . El miembro contráctil sellado 316 también puede sellarse, al menos en parte, con la pared 314 cubriendo el borde periférico, proporcionando un miembro sellante (e.g. , el miembro sellante 132 en la Figura 1) un sello en la parte inferior y una película o paño quirúrgico colocado sobre el lado superior 318. También puede rociarse un sellador en el lado superior 318 para formar un sello. El miembro contráctil sellado 316 puede envolverse simplemente, en una película de poliuretano que se haya soldado para formar una - envoltura alrededor del miembro contráctil 316. Puede formarse una abertura 320 a través del miembro contráctil sellado 316. La abertura 320 permite la colocación de parte de una interfaz de presión reducida que se extiende hasta el distribuidor, e.g. , el distribuidor 118 en la Figura 1, debajo del dispositivo de cierre de presión reducida 300. La abertura 320 es análoga a la abertura 201 en la Figura 1 y es opcional, dependiendo del uso deseado. Un conducto de presión reducida 322 suministra presión reducida al miembro contráctil sellado 316. Esto puede llevarse a cabo por la aplicación directa del conducto de presión reducida 322 en cualquier porción del miembro contráctil sellado 316, pero también puede lograrse utilizando una interfaz de presión reducida 324, e.g., un puerto formado sobre una porción de la pared 314.

En operación, los miembros de unión 302, 304, 306 y 308 se colocan alrededor de la herida superficial y se unen de manera separable a la epidermis (o al miembro sellante) . Los miembros de unión opuestos, e.g., miembros de unión 302 y 304 se encuentran en lados opuestos de la herida superficial. Así, por ejemplo, el primer miembro de unión 302 y el cuarto miembro de unión 308 pueden asegurarse cada uno, de manera separable, a un lado de la herida en diferentes porciones separadas y los miembros de unión 304 y 306 pueden colocarse, cada uno, en lados opuestos de la herida. Mientras el - dispositivo de cierre de presión reducida 300 se encuentra instalado, el dispositivo de cierre de presión reducida 300 se encuentra, de manera inicial, en una posición no contraída. Una vez instalado, se suministra presión reducida al conducto de presión reducida 322 y el miembro contráctil sellado 316 se contrae, haciendo que al menos algunas porciones de la pared exterior 314 se atraigan una hacia la otra y, a su vez, desarrollan fuerzas de cierre que se transmitan entre los miembros de unión, e.gr. , 302 y 304. Por lo tanto, la fuerza de cierre se desarrolla y se transmite a la epidermis a través de los miembros de unión 302, 304, 306 y 308. La Figura 3B muestra el dispositivo de cierre de presión reducida 300 en una posición no contraída y la Figura 3C muestra el dispositivo de cierre de presión reducida 300 en la posición contraída.

Refiriéndose ahora a las Figuras 4? y 4B, se presenta una modalidad ilustrativa de un conector de presión reducida 400. El conector de presión reducida 400 es operable para conectar de manera fluida dos diferentes compartimentos o áreas. En la modalidad ilustrativa de las Figuras 4A y 4B, el conector de presión reducida 400 tiene un primer extremo 402 y un segundo extremo 404. En el segundo extremo 404 se forma una porción de entrada 406. La porción de entrada 406 puede tener la forma de una sección cónica invertida para facilitar la inserción a través de varios - materiales, tales como miembros sellantes y distribuidores. En el primer extremo 402, puede ubicarse una pluralidad de ranuras 408 para facilitar el flujo de fluidos. Una porción de aleta 410 puede formarse entre el primer extremo 402 y el segundo extremo 404. La porción de aleta 410 tiene una primera superficie 412 y una segunda superficie 414. En una modalidad alternativa, el primer extremo 402 puede tener también la forma y configurarse para facilitar la entrada a través del miembro sellante u otro material. Dos diferentes aplicaciones ilustrativas del conector de presión reducida 400 se muestran en las Figuras 5? y 5B.

Refiriéndose a la Figura 5A, se presenta una porción del sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 500. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 500 es análogo, en su mayoría, al sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida 100 de la Figura 1 y se han indexado por 400 los numerales de referencia para indicar en general partes análogas. Un distribuidor 518 se coloca dentro de una cavidad corporal, e.g. , una cavidad abdominal 510 para ayudar a proporcionar tratamiento de presión reducida en la misma. El distribuidor 518 se muestra próximo al tejido subdérmico 514 y a la herida superficial 511.

Un miembro sellante 532 se coloca en la epidermis 508 del paciente sobre la cavidad abdominal 510 y la herida - - superficial 511. La herida superficial 511 tiene bordes de herida 512. El miembro sellante 532 tiene un adhesivo 534 que ayuda a formar un sello neumático con la epidermis 508 del paciente. El miembro sellante 532 al aplicarlo forma un sello neumático sobre la cavidad abdominal 510.

También se presenta una porción 571 de un dispositivo o subsistema para cierre de herida. La porción 571 incluye una porción de un miembro contráctil sellado 588. El miembro contráctil sellado 588 se sella, al menos en parte, por un primer miembro sellante 596 y un segundo miembro sellante 598. El miembro contráctil sellado 588 se une al menos en ciertas porciones, a la epidermis 508 del paciente. Cuando se suministra presión reducida al interior del miembro contráctil sellado 588, el miembro contráctil sellado 588 se contrae y de ese modo atrae hacia adentro y desarrolla una fuerza de cierre que se transmite a la herida superficial 511.

En las modalidades ilustrativas de las Figuras 5A y 5B, la presión reducida se suministra por una fuente de presión reducida a un conducto de presión reducida 542. El conducto de presión reducida 542 se acopla de manera fluida, a la interfaz de presión reducida 538, que tiene una porción de extensión 602. En la modalidad de la Figura 5A, la porción de extensión 602 se extiende a través del miembro sellante 532 y hacia el distribuidor 518. Asi, la presión - - reducida se suministra al distribuidor 518 y atrae los fluidos hacia la porción de extensión 602,. como se sugiere por las flechas 544. En esta modalidad se ha agregado el conector de presión reducida 400. El conector de presión reducida 400 se despliega con el primer extremo 402 dentro del interior del miembro contráctil sellado 588 y el segundo extremo 404 dentro del distribuidor 518. El conector de presión reducida 400 se acopla mediante esto de manera fluida, al interior del miembro contráctil sellado 588 con el distribuidor 518. La presión reducida se suministra asi desde la interfaz de presión reducida 538 al distribuidor 518 y al interior del miembro contráctil sellado 588. La presión reducida suministrada a través del conector de presión reducida 400 atrae los fluidos dentro del miembro contráctil sellado 588 como se sugiere por las flechas 545.

La primera superficie 412 del conector de presión reducida 400 hace contacto con el miembro sellante 532 y la segunda superficie 414 hace contacto con el distribuidor 518. El conector de presión reducida 400 puede desplegarse de diversas maneras. Por ejemplo, con referencia a las Figuras 3A y 5A, el conector de presión reducida 400 puede colocarse sobre una celda, e.g. , la celda 325 del miembro contráctil sellado 316 e impulsarse a través del miembro sellante sobre el mismo. La porción de entrada 406 se conforma para facilitar tal entrada. El miembro sellante sobre el mismo, - - debe auto-sellarse después de la inserción, pero también puede agregarse una porción adicional del material sellante sobre el punto de inserción. Durante la inserción, el conector de presión reducida 400 se impulsa hacia el miembro contráctil sellado 316 hasta que la segunda superficie 414 hace contacto con el segundo miembro sellante 598 (la parte inferior, para la orientación mostrada) y la porción de entrada 406 se extiende fuera del miembro contráctil sellado 316. Refiriéndose ahora principalmente a la Figura 5A, la porción de entrada 406 puede entonces insertarse a través del miembro sellante 532 y en el distribuidor 518. Como se anotó antes, pueden tomarse diversos procedimientos para desplegar el conector de presión reducida 400 y el conector de presión reducida 400 puede tomar muchas diferentes configuraciones, pero el conector de presión reducida desplegado 400 proporciona de manera funcional, un acoplamiento fluido del miembro contráctil sellado 588 y el distribuidor 518.

Refiriéndose ahora a la Figura 5B, se muestra otra alternativa. En la modalidad de la Figura 5B, la porción de extensión 602 de la interfaz de presión reducida 538 termina dentro del miembro contráctil sellado 588 y suministra presión reducida dentro del miembro contráctil sellado 588. El conector de presión reducida 400 se despliega de la misma manera como se presentó con anterioridad, pero ahora suministra presión reducida al distribuidor 518. En otras - - palabras, los fluidos se atraen a través del distribuidor 518, a través del conector de presión reducida 400, a través del interior del miembro contráctil sellado 588 hacia la porción de extensión 602 de la interfaz de presión reducida 538 y después a través del conducto de presión reducida 542.

Aunque la presente invención y sus ventajas se han descrito en el contexto de ciertas modalidades ilustrativas no limitantes, debe entenderse que pueden hacerse varios cambios, sustituciones, permutas y modificaciones sin apartarse del alcance de la invención como se define por las reivindicaciones anexas .

Claims (27)

REIVINDICACIONES

1. Un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, comprendiendo el sistema de cierre de heridas con presión reducida: un primer miembro de unión para unirse de manera separable a una primera porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial; un segundo miembro de unión para unirse de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente próxima al borde de la herida superficial, en donde el primer miembro de unión se separa del segundo miembro de unión; un miembro contráctil sellado acoplado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión y operable para contraerse bajo presión reducida; y en donde se desarrolla una fuerza de cierre entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión cuando se suministra presión reducida al miembro contráctil sellado .

2. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, que comprende además una interfaz de presión reducida acoplada al segundo miembro de unión.

3. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde el primer miembro de unión comprende un primer miembro base y un primer adhesivo; y el segundo miembro de unión comprende un segundo miembro base y un segundo adhesivo.

4. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 3, que comprende además un miembro de pared acoplado a un primer miembro base y una interfaz de presión reducida acoplada al miembro de pared.

5. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde el miembro contráctil sellado comprende: un material distribuidor contráctil que tiene un primer lado y un segundo lado orientado hacia el paciente y un borde periférico; un primer miembro sellante dispuesto próximo al primer lado del material distribuidor contráctil; un segundo miembro sellante dispuesto próximo al segundo lado orientado hacia el paciente del material distribuidor contráctil; un miembro sellante periférico dispuesto contra el borde periférico del material distribuidor contráctil; y en donde el primer miembro sellante, el segundo miembro sellante y el miembro sellante periférico son operables para sellar de manera neumática el material distribuidor contráctil.

6. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 5, en donde el miembro sellante periférico comprende una tercera capa sellante.

7. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 5, en donde el miembro sellante periférico comprende una pared.

8. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 1, en donde el primer miembro de unión comprende: un primer miembro base que tiene un primer lado y un segundo lado orientado hacia el interior; una primera pared acoplada al primer miembro base; y un primer adhesivo acoplado al segundo lado orientado hacia el interior, del primer miembro base.

9. Un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, comprendiendo el sistema para cierre de heridas con presión reducida: una pluralidad de miembros de unión para unirse de manera separable a la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial; una pared circunferencial acoplada a la pluralidad de miembros de unión, estando dispuesta la pared circunferencial próxima a la herida superficial; a un miembro contráctil sellado acoplado a al menos una porción de la pared circunferencial y operable para contraerse bajo presión reducida; una fuente de presión reducida acoplada de manera 5 fluida al miembro contráctil sellado y operable para suministrar presión reducida al miembro contráctil sellado; y en donde una fuerza de cierre se desarrolla cuando la presión reducida se suministra por la fuente de presión reducida al miembro contráctil sellado.

10 10. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 9, en donde la pared circunferencial comprende polipropileno.

11. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 9, en donde la pared 15 circunferencial comprende silicona rígida.

12. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 9, en donde cada miembro de unión de la pluralidad de miembros de unión comprende un primer miembro base y un primer adhesivo. 20

13. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 9, en donde el miembro contráctil sellado comprende: un material distribuidor contráctil que tiene un primer lado y un segundo lado orientado hacia el interior y 25 un borde periférico; un primer miembro sellante dispuesto próximo al primer lado del material distribuidor contráctil; un segundo miembro sellante dispuesto próximo al segundo lado orientado hacia el interior del material distribuidor contráctil; un miembro sellante periférico dispuesto próximo al borde periférico del material distribuidor contráctil; y en donde el primer miembro sellante, el segundo miembro sellante y el miembro sellante periférico son operables para sellar de manera neumática el material distribuidor contráctil.

14. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 13, en donde el miembro sellante periférico comprende un tercer miembro sellante.

15. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 13, en donde el miembro sellante periférico comprende una pared.

16. El sistema para cierre de heridas con presión reducida de la reivindicación 13, en donde cada uno de la pluralidad de miembros de unión comprende: un primer miembro base que tiene un primer lado y un segundo lado orientado hacia el interior; una primera pared acoplada al primer miembro base; y un primer adhesivo acoplado al segundo lado orientado hacia el interior del primer miembro base.

17. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente y para suministrar presión reducida a un sitio de tejido, comprendiendo el sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida : un subsistema para cierre de heridas que comprende: un primer miembro de unión para unirse de manera separable a una primera porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial, un segundo miembro de unión para unirse de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente, próxima al borde de la herida superficial, en donde el primer miembro de unión se separa del segundo miembro de unión, un miembro contráctil sellado acoplado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión y operable para contraerse bajo presión reducida, una fuente de cierre de presión reducida operable para suministrar una primera presión reducida al miembro contráctil sellado, en donde una fuerza de cierre se desarrolla entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión cuando se suministra la primera presión reducida al miembro contráctil sellado, y un subsistema de tratamiento con presión reducida que comprende : un distribuidor para disponerse próximo al sitio de tejido, siendo el distribuidor operable para distribuir presión reducida y para recibir fluidos, un miembro sellante para colocarse sobre la epidermis de un paciente y operable para formar un sello neumático sobre el distribuidor, y una fuente de presión reducida para tratamiento, operable para suministrar una segunda presión reducida al distribuidor .

18. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida de la reivindicación 17, en donde la fuente de presión reducida de cierre comprende la fuente de presión reducida para tratamiento.

19. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida de la reivindicación 17, en donde la fuente de presión reducida de cierre y la fuente de presión reducida para tratamiento comprenden: una unidad de presión reducida; una interfaz de presión reducida; un conducto de suministro de presión reducida operable para acoplarse de manera fluida a la unidad de presión reducida y a la interfaz de presión reducida; en donde la interfaz de presión reducida es operable para acoplarse de manera fluida al distribuidor; y un conector de presión reducida operable para acoplarse de manera fluida al miembro contráctil sellado y al distribuidor .

20. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida de la reivindicación 17, en donde la fuente de presión reducida de cierre y la fuente de presión reducida para tratamiento comprenden: una unidad de presión reducida; una interfaz de presión reducida; un conducto de suministro de presión reducida operable para acoplarse de manera fluida a la unidad de presión reducida y a la interfaz de presión reducida; en donde la interfaz de presión reducida es operable para acoplarse de manera fluida al miembro contráctil sellado; y un conector de presión reducida operable para acoplarse de manera fluida al miembro contráctil sellado y al distribuidor .

21. El sistema de cierre y tratamiento de heridas con presión reducida de la reivindicación 17, en donde la segunda presión reducida se encuentra entre -100 imn Hg y -350 mm Hg.

22. Un método para fabricar un sistema para cierre de heridas con presión reducida para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, comprendiendo el método las etapas de: formar un primer miembro de unión para unirse de manera separable a una primera porción de la epidermis del paciente próxima a un borde de la herida superficial; formar un segundo miembro de unión para unirse de manera separable a una segunda porción de la epidermis del paciente, próxima al borde de la herida superficial; y formar un miembro contráctil sellado operable para contraerse bajo presión reducida; formar una interfaz de presión reducida.

23. El método de fabricación de la reivindicación 22, que comprende además acoplar el miembro contráctil sellado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión.

24. El método de fabricación de la reivindicación 22, que comprende además la etapa de acoplar, de manera fluida, la interfaz de presión reducida al miembro contráctil sellado .

25. El método de fabricación de la reivindicación 22, que comprende además formar una pared circunferencial y acoplar la pared circunferencial al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión.

26. El método de fabricación de la reivindicación 22, en donde la etapa de acoplar el miembro contráctil sellado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión comprende la etapa de acoplar el miembro contráctil sellado a al menos una porción de la pared circunferencial.

27. Un método para proporcionar una fuerza de cierre a una herida superficial en un paciente, comprendiendo el método las etapas de: unir, de manera separable un primer miembro de unión a una primera porción de la epidermis del paciente, próxima a un borde de la herida superficial; unir, de manera separable un segundo miembro de unión a una segunda porción de la epidermis del paciente próxima al borde de la herida superficial, en donde el primer miembro de unión se separa del segundo miembro de unión; proporcionar un miembro contráctil sellado acoplado al primer miembro de unión y al segundo miembro de unión y operable para contraerse cuando se coloca bajo presión reducida; y suministrar presión reducida al miembro contráctil sellado, mediante lo cual se desarrolla una fuerza de cierre entre el primer miembro de unión y el segundo miembro de unión.