Claims (1)
Способ хирургического лечения паховых грыж, заключающийся в восстановлении медиального отдела задней стенки пахового канала путем наложения швов между глубоким листком влагалища прямой мышцы живота и верхней лонной связкой с послабляющим разрезом переднего листка влагалища прямой мышцы, а затем в латеральном отделе - накладывая швы между апоневротической частью поперечной мышцы и задне - верхним отделом паховой связки, захватывая в шов поперечную фасцию, либо образуя ее дубликатуру двумя предварительно наложенными у-образными швами до глубокого отверстия пахового канала, восстанавливая его нормальные размеры, отличающийся тем, что после высокой перевязки грыжевого мешка и удалении избытков жировой клетчатки в области глубокого пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала осуществляется вначале в латеральном отделе путем сшивания апоневротической и предварительно выделенной мышечной части поперечной мышцы, мобилизованной поперечной фасции, окружающей мышечную порцию формируемой задней стенки пахового канала, с задне-верхним отделом паховой связки, восстанавливая глубокое паховое кольцо, смещая его кверху за край внутренней косой мышцы, латерально от культи шейки высоко перевязанного грыжевого мешка и разворачивая его ближе к горизонтальной плоскости, придавая семенному канатику в области выхода из глубокого пахового кольца восходящее направление на протяжении 1-1,5 см параллельно продольной оси пахового канала; в случае наличия высокого пахового промежутка треугольной формы, накладывают 1-2 шва между латеральным отделом внутренней косой мышцы и предне-верхним участком паховой связки, смещая внутреннюю косую мышцу на остальном протяжении пахового треугольника медиальнее глубокого пахового кольца; при прямых грыжах и при значительном разрушении задней стенки пахового канала, восстанавливают медиальный его отдел, сшивая глубокий листок влагалища прямой мышцы с паховой связкой.A method of surgical treatment of inguinal hernias, which consists in restoring the medial section of the posterior wall of the inguinal canal by suturing between the deep leaf of the vagina of the rectus abdominis muscle and the upper pubic ligament with a laxative incision of the anterior leaf of the vagina of the rectus muscle, and then in the lateral section by suturing between the aponeurotic part of the transverse muscles and back - by the upper part of the inguinal ligament, capturing the transverse fascia in the suture, or forming its duplicate with two previously superimposed y-shaped sutures about the deep opening of the inguinal canal, restoring its normal size, characterized in that after high ligation of the hernial sac and removal of excess fat in the region of the deep inguinal ring, plastic surgery of the posterior wall of the inguinal canal is carried out first in the lateral section by stitching the aponeurotic and previously isolated muscle of the transverse a muscle mobilized by the transverse fascia surrounding the muscle portion of the formed posterior wall of the inguinal canal, with the posterior-upper part of the inguinal ligament, restoring the deep inguinal ring, displacing it upward beyond the edge of the internal oblique muscle, laterally from the stump of the neck of a highly bandaged hernial sac and unfolding it closer to the horizontal plane, giving the spermatic cord in the area of exit from the deep inguinal ring an upward direction for 1-1.5 cm parallel to the longitudinal axis of the inguinal canal; in the presence of a high inguinal gap of a triangular shape, 1-2 sutures are applied between the lateral section of the internal oblique muscle and the pre-upper portion of the inguinal ligament, displacing the internal oblique muscle for the rest of the inguinal triangle medially to the deep inguinal ring; with direct hernias and with significant destruction of the posterior wall of the inguinal canal, the medial section is restored by stitching the deep leaf of the vagina of the rectus muscle with the inguinal ligament.