JP2008149157A - 傷治療装置 - Google Patents

Abstract

【課題】包帯装置を備える表面の傷治療用の傷治療装置を提供する。
【解決手段】表面の傷１６に隣接する患者の皮膚１４に接続する包帯アセンブリ１２を具備する傷治療装置１０である。装置１０は、傷をカバーし更に傷の周辺付近にシールを形成すると共に傷上に空洞を形成するように形成される包帯１２を具備する。さらに、温度制御装置（システム）１７と、傷ドレナージ装置（システム）１９と、噴霧器（ｎｅｂｕｌｉｚｅｒ）を備える薬物流体供給装置（システム）１５とを具備する。
【選択図】図１

Description

本発明は傷治療装置に関する。より特別には本発明は、表面の傷の治療のための傷治療装置に関する。

看護婦及び医師等の医療専門家は、傷の大きさ、形状及びひどさの程度が異なる表面の傷を有する患者を定常的に処置する。傷の種類及び別の病人の表示（ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ）の相違（ｖａｒｉａｔｉｏｎｓ）は、抗生物質、成長因子、酵素、ホルモン、インスリン、麻酔等の、治療のための必要な薬物における相違を指示する。傷の性質は、薬物の投与程度（ｒａｔｅ）及び温度制御等の、治療のプロトコル（ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ）の相違を更に規定する。

表面の傷に隣接する局所の外気の制御は、例えば含有酸素及び／又は湿度の操作により、又は治療プロトコルの一部分として高密度の（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ）酸素の供給により、又は傷表面の近辺に医薬物を投与する事により、傷の治療処置を改善可能であることが知られている。例えば、Ｍａｄａｌｅｎｅ Ｃ．Ｙ．Ｈｅｎｇ， Ｔｏｐｉｃａｌ Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ｐｒｏｂｌｅｍ Ｓｋｉｎ Ｗｏｕｎｄｓ， １９Ｊ．ＤＥＲＭＡＴＯＬ．ＳＵＲＧ．ＯＮＣＯＬ．７８４（１９９３）； Ｔｈｅｏｄｏｒ Ｋａｕｆｍａｎ，Ｍ．Ｄ．，等、Ｔｈｅ Ｍｉｃｒｏｃｌｉｍａｔｅ Ｃｈａｍｂｅｒ； Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ Ｔｏｐｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ９６％ Ｏｘｙｇｅｎ ａｎｄ ７５％ Ｒｅｌａｔｉｖｅ Ｈｕｍｉｄｉｔｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｈｅａｌｉｎｇ Ｒａｔｅ ｏｆ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｄｅｅｐ Ｂｕｒｎｓ，２３ Ｊ．ＴＲＡＵＭＡ ８０７（１９８３）； 及びＶｉｅｓｔｕｒｓの「使い捨ての高密度酸素包帯（ｄｒｅｓｓｉｎｇ）」の題名の米国特許第４，９６９，８８１号を参照されたい。医療産業は、傷部位からのドレナージ（ｄｒａｉｎａｇｅ）の収集と同様に、噴霧式（ａｅｒｏｓｏｌ）薬物及び酸素等の大気中成分の適用を含む、傷に隣接する局所の大気を制御するための柔軟な方法を医療専門家に提供する、表面の傷の治療のための実用的なシステムから利益を得ていた。

外科医が以前から、治療促進のために傷上に真空空間を形成するために傷上に包帯又はカバーを適用することに積極的であることが、幾つかの出版物により立証されている。しかしながら、Ｗａｋｅ Ｆｏｒｅｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙの発明者は、出版物を引用していないが、米国特許第５，６４５，０８１号及び第５，６３６，６４３号において真空傷療法を開示した。

表面の傷の従来の治療は、患者の傷に直接接触する、綿のガーゼ等の、包装又は包帯（ｄｒｅｓｓｉｎｇ）材料の設置を一般的に含む。包帯の材料が傷から流れ出る流出物質により飽和するので、包帯の材料を頻繁に交換する必要がある。看護者が、生理食塩水、過酸化物（ｐｅｒｏｘｉｄｅ）、局所の抗生物質又は傷の異なる種類に応じて種々の治療プロトコルにより指定される別の薬物等の、包帯への流体を適用する場合に、包帯の交換の必要頻度は増加する可能性がある。

傷の包帯の交換は、看護者に幾つかの可能性のある問題を与える。傷の範囲内及び隣接する敏感な組織との不注意な接触により、傷への更なる外傷と共に、患者に対して著しい不快感を与える可能性がある。傷を外気に暴露することにより、感染の機会を増大する可能性がある。包帯は、一般的に接着剤により所定位置に固定されており、従って包帯の交換は、患者の皮膚から接着剤を除去する必要があり、特に壊死組織がある場合には、患者に痛みと外傷のリスクを与える。同様に包帯材料は、傷の範囲内の組織を固める可能性があるので、包帯の交換は傷から組織を失わせる可能性があり、患者に痛みを与え、治療処置を遅らす可能性がある。治療及び回復治療過程において、傷と接触する状態で設置された包帯又は包装材料を取り除く必要を減少する一方で、医療看護者及び患者は共に、傷から排出される材料の廃棄及び衛生物収集を提供する包帯システムにより利益を得る。

その説明が以下で行われて明確になる本発明の種々の形態、特徴、実施の形態及び代案に従い、本発明は、傷をカバーするように形成される包帯及び傷の周辺付近のシールを具備する傷治療装置を提供する。包帯は、空洞と連絡する流体供給及び流体ドレナージ（排液）と共に傷上に空洞を具備する。この空洞は、従来技術において既知な様に、治療を促進するために、大気圧より低い状態で維持されても良い。本発明は従来技術の改善を具備する。

傷治療装置は例えば、傷をカバーするように形成される第１の包帯を具備する。第１の包帯は、傷に対して面するように形成される第１の面と、第１の面を通る少なくとも一つの流体投与通路と、第１の面を通る少なくとも一つの流体ドレナージ通路と、更に流体投与通路と連絡する流体投与管とを具備する。装置はまた、第１の包帯に接続する第２の包帯を具備する。第２の包帯は、第１の包帯に面していてその面との間で流体の空間を形成するように形成される第２の面を具備しており、更に流体ドレナージ通路と連絡する流体ドレナージ管を有する。

傷治療装置の別の実施の形態は、傷に面するように形成される傷に面する面と、傷に面する面に隣接する開口を有する流体ドレナージ通路とを具備する包帯を備える。流体ドレナージチューブは、流体ドレナージ通路に接続する。第１と第２の流体ドレナージレセプタクルは、ドレナージチューブに接続する。第１と第２の弁が、流体ドレナージチューブと第１と第２の流体ドレナージレセプタクル間でそれぞれ接続する。

傷治療装置のこれとは別の実施の形態は、傷をカバーすると共に傷の周辺付近の健康な皮膚組織上にシールを形成するように形成されるカバー包帯を具備する。カバーは、負圧で保持されても良い傷の周りに比較的閉鎖された空間を形成する。流体供給管は、カバー包帯及び傷の付近の健康な皮膚組織間に適合される。少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有する流体ドレナージ管は、カバー包帯及び健康な皮膚組織間に適合されると共に傷及び流体供給の周りの健康な皮膚組織上に配置される。

傷治療装置の別の実施の形態は、負圧を保持するために、傷の周りに閉じられたシ−ルと、傷上の比較的閉じられた空洞とを形成するカバー包帯を具備する。カバー包帯は、第１の面を介して配置される少なくとも一つの流体投与通路と、第１の面を介して配置された少なくとも一つの流体ドレナージ通路とを有する傷に面するように形成された第１の面を具備する。第２の面は、第１の面に面していて前記面との間に流体の空間を形成するように形成される。流体の空間は、第１の室と第２の室に分離されており、そこでは第１の室は流体投与通路の周りに形成されており、第２の室は流体ドレナージ通路の周りに形成される。流体投与管は、第１の室及び流体投与通路に流体連絡する。流体ドレナージ管は、第２の室及び流体ドレナージ通路と流体連絡する少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有する。

更に別の傷治療装置は、関節を収容し負圧で保持されるような寸法の傷上の空洞を有していて関節に設置された傷の周りの閉じたシールを形成するカバー包帯を具備する。カバー包帯は、傷に面するように形成された第１の面と、第１の面を通る少なくとも一つの流体投与通路と、更に前記面との間に流体の空間を形成していて第１の面に面するように形成された第２の面とを具備する。流体投与管は、流体の空間及び流体投与通路に流体連絡する。少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有する流体ドレナージ管もまた空洞と流体連絡する。

本発明の範囲内で、その様なカバー包帯との組み合わせにおいて、傷への流体の投与は、噴霧器と、液体薬物ポンプと、循環温度調整流体チューブと、ヒータと、温度及び圧力センサと、制御弁と、酸素供給器と、制御装置とを、以下で記述し請求項として列挙するように、具備しても良い。真空形態を含む、全てのこれらの形態は、看護者に確立されたプロトコルを供給するために前もって調整されたスケジュールで実施されるようにプログラムされても良い。

本発明のこれとは別の形態は、現状で分かっている本発明の最良の実施の形態（ｍｏｄｅ）を例示する以下の詳細な説明を勘案することにより当業者にとって明白である。

ここで図面を参照すると、図１は、表面の傷１６に隣接する患者の皮膚１４に接続する包帯アセンブリ１２を具備する傷治療装置１０を示す。装置１０は、傷温度制御装置（システム）１７と、傷ドレナージ装置（システム）１９と、噴霧器（ｎｅｂｕｌｉｚｅｒ）２６を備える薬物流体供給装置（システム）１５とを具備する。傷治療装置１０は、傷１６に隣接する局所の大気を制御するための装置を提供しており、薬物の投与と、大気の成分の制御と、温度の調節と、傷ドレナージの収集とを具備する。

傷治療装置１０が噴霧器２６（図２と３参照）を具備することにより酸素や薬物等の溶解した傷治療成分を含む霧状の流体を傷に投与できる。傷の治療として、それは傷の外側表面に液体層を形成する。酸素又は薬物等の大気の成分が液体層を介して拡散しなけらばならないので、この液体層はこれらの成分の傷細胞への流れを妨げるバリア（障壁）を形成する。霧状の流体は直ぐに液体層と混合可能であるので、霧状の流体の適用は、治療及び回復治療を改善する。これにより、霧状の流体に溶解した成分が液体層を介して直ぐに拡散し、下の細胞に吸収されることが可能である。

包帯アセンブリ１２は、流体薬物投与包帯１８及び吸収力のあるドレナージ包帯２０を具備する２つの部分のアセンブリである。ドレナージ包帯２０は、例えば図２と３に示されるように、投与包帯１８に取り外し可能に接続するように形成される。投与包帯１８は、周囲の大気から傷部位をシ−ルするように形成されるので、供給装置１５、温度制御装置１７及びドレナージ装置１９は傷環境を調整可能である。２式の取り外し可能な接続された包帯の配置を具備することにより、包帯アセンブリ１２は、投与包帯１８を患者の皮膚１４から取り外す必要なしで、ドレナージ包帯の交換が可能である。

投与包帯１８は、薬物流体供給チューブ２２を具備しており、傷１６上の患者の皮膚１４に接続する。ドレナージ包帯２０が、傷の治療において必要な際に交換可能である一方で、投与包帯１８は所定の場所に残ることができる。ドレナージ包帯２０は、投与包帯１８を介して傷１６に接続して傷１６からの流体を包帯アセンブリ１２から流出可能にする傷ドレナージチューブ２４を具備しており、流体は、薬物流体供給チューブ２２を介して包帯１８に流入する流体と同様に、傷１６から分泌する流体も同時に含む。包帯アセンブリ１２はこの様に、大気の汚染への暴露を制限する一方で、傷１４に隣接する局所の大気の制御が可能であり、感染及び外傷の可能性のある機会を減少する一方で、治療を改善するための治療プロトコルの使用を可能にする。

傷治療装置１０の薬物流体供給装置１５は、図２と３に示すように、噴霧器２６及び選択可能な液体薬物ポンプ３９を図解の様に具備する。温度制御装置１７は、ヒータ４０及びポンプ４２を具備する。ドレナージ装置１９は、図２に示すようにドレナージバッグ９２又は、これとは別に図３に１９’で示すように、真空ポンプ９８及び液体トラップ瓶（ボトル）９６を具備する。

噴霧器２６は、標準空気又は純粋な酸素等の、噴霧器のガス流入を受容するための入り口２８と、霧状の流体の出口３０と、入り口及び出口２８、３０間で接続する液体容器３２とを具備する。液体容器３２は、抗生物質、成長因子、酵素、ホルモン、インスリン、麻酔等の、傷１６に治療プロトコルを実施するために必要な薬物処理を図解するように含む。容器３２は、純水又は生理食塩水等の任意の流体を収容可能であることが理解される。噴霧器２６は、図解するようにＶｏｒｔｒａｎにより製造されるＭｉｎｉ Ｈｅａｒｔモデルであり、それは約１．５リットル（Ｌ）／分の入力ガス流量で液体薬物を約４ミリリットル（ｍＬ）／時で噴霧可能である。但し、任意の適当な噴霧装置が使用可能であることが分かる。

噴霧器の出口３０は、包帯アセンブリ１２の投与包帯１８の薬物流体供給チューブ２２に接続する。選択可能に、ＩＶポンプ等の液体薬物ポンプ３９はまた、薬物流体供給チューブ２２に接続可能である。傷治療装置１０はこの様に、エアロゾル又は液体の薬物のいずれか、又は両者を投与包帯１８を介して傷１６に投与できる。

以下でより詳細に説明するように、投与包帯１８は、入り口３６と出口３８を有する循環流体チューブ３４を更に具備する。傷治療装置１０は、循環流体チューブ３４の入り口及び出口３６、３８間で接続する蠕動性の（ｐｅｒｉｓｔａｌｔｉｃ）ポンプ４２及びヒータ４０を具備する。温度制御装置１７により従って、温度制御された液体が包帯アセンブリ１２を通り流れて傷１６の部位における温度を調節可能である。

蠕動性のポンプ４２として、２００から２５０ｍＬ／分の間の公称流量で稼働する、Ｗａｔｓｏｎ Ｍａｒｌｏｗにより製造されるＭｏｄｅｌ３１３を図解的に示す。その使い捨てのチュービング要素が患者間における使用においてポンプを清浄する必要性を排除するので、ＡＣ同期モ−タにより７２ｒｐｍで駆動される蠕動性のポンプが使用されるが、遠心式、ギア駆動式又はダイアフラム式ポンプ等の、別のポンプの設計（ｄｅｓｉｇｎｓ）が使用可能であることが分かる。

ヒータ４０は図解のように、管状のハウジング３７と、ハウジング３７内に配置された１００ワットヒータ要素３５と、ヒータ要素３５の温度を監視するための熱電対３３とを具備する特別に設計された管状のユニットである。流体容器４１はハウジング３７内に適合するように形成されるので、ヒータ要素３５は循環流体を加熱可能である。以下で説明するように、別の適当な加熱装置が使用可能である。

流体容器４１は、ハウジング３７内に良好に適合するよう形成されたゴムシリコン（ｒｕｂｂｅｒ ｓｉｌｉｃｏｎｅ）チューブから図解のように形成される。容器４１は、開いた容器が循環流体用に使用された場合に偶発的に発生可能な漏洩を防止するために、関係するチューブと共に包帯アセンブリ１２と前包装されたユニットとして形成されることが好都合である。しかし、開いた流体容器（図示されない）内に設置されるように形成された浸漬式ヒータ等の、循環流体の温度を制御するための別の適当な装置、又は図１４から１８に図示されていて以下で詳細に説明されるこれとは別の実施の形態の加熱アセンブリ２００、が使用可能であることが分かる。

傷治療装置１０は、噴霧器２６、蠕動性のポンプ４２、ヒータ４０及び熱電対３３等の、電子及び電子機械要素に電気的に接続するコンピュータベースの電子制御装置（システム）４４を更に具備する。制御装置４４は、例えば傷部位における温度をヒータ４０とポンプ４２を使用して調整して循環流体の温度を３７度Ｃ（ｃｅｌｓｉｕｓ）に調節する等の、種々の治療プロトコルのために傷治療装置１０を自動制御できる。

制御装置４４は図解するように、種々の要素インターフェースにより必要なアナログ、ディスクリート（離散的）、及びシリアル（直列の）Ｉ／Ｏ信号を使用する制御要素に直接接続する。通信機構は、任意のシリアル（直列の）バス又は並列バス構造等の、任意のタイプの電子ネットワークを具備可能であることが分かる。通信プロトコルも同様に変更可能である。例えば、Ｅｔｈｅｒｎｅｔ（イーサーネット）又はＥｃｈｅｌｏｎ ＬＯＮｗｏｒｋｓ（商標）等の、マスタスレーブ（ｍａｓｔｅｒ−ｓｌａｖｅ）、トークンリング（ｔｏｋｅｎ ｒｉｎｇ）又はピアツウピア（ｐｅｅｒ−ｔｏ−ｐｅｅｒ）等の、通信プロトコルが使用可能である。噴霧器２６、ヒータ４０及びポンプ４２等の、傷治療装置１０構成要素をソフトウェア制御する事により、制御装置４４は、所定の治療プロトコルの実施及び最適な傷治療環境を提供するために、傷１６の部位におけるエアロゾル薬物の投与、温度及び酸素濃度レベルを自動的に制御可能である。

噴霧器入り口２８は、空気及び酸素入り口４８，５０と、空気圧縮機５２と、空気及び酸素圧力調整器５４，５６と、選択弁５８と、噴霧器ガス入り口フィルタ６０とを具備する噴霧器ガス入り口アセンブリ４６に接続する。フィルタ６０は図解するように、一回使用の使い捨てバクテリアフィルタである。

酸素入り口４８は図解のように、標準病院エアフィルタ及びウォータトラップ６４を介して標準の病院酸素混合器６２に接続可能である。内部圧縮酸素供給器（図示されない）は、酸素混合器６２と置換可能である。酸素フィルタ及びウォータトラップ６４は、５ミクロンのフィルタ要素及び捕獲用ベイシン（容器）を含んでおり、酸素混合器６２から吐出される微粒子物質及び濃縮水をトラップする。混合器６２は図解のように、例えば０から３リットル（Ｌ）／分の間の範囲にセットされた流れを可能にする標準の病院の小児科（ｐｅｄｉａｔｒｉｃ）流量計等の、酸素流量計６６を更に具備する。

空気圧縮機５２は、外部のエアフィルタ及びウォータトラップ６８を介して噴霧器空気入り口４８に接続する。酸素供給と同様に、外部の圧縮空気供給器（図示されない）も使用可能である。空気圧縮機５２は図解のように、最低で１０３ｋＰａ（１５ｐｓｉ）で１．３Ｌ／分で吐出可能なブラッシュレスＤＣモータ駆動のダイアフラム式ポンプである。圧縮機５２は、２５ミクロンのフィルタ／サイレンサを備える入り口フィルタ（図示されない）を具備する。酸素フィルタ及びウォータトラップ６４と同様に、エアフィルタ及びウォータトラップ６８は、圧縮機５２からの圧縮空気出力からの水滴及び微粒子物質をトラップするための５ミクロンのフィルタ要素及び捕獲用ベイシン（容器）を具備する。

空気及び酸素入り口４８，５０は、空気及び酸素圧力調整器５４，５６を介して、選択弁５８にそれぞれ接続する。調整器５４，５６は、空気及び酸素圧力を約１０３ｋＰａ（１５ｐｓｉ）から約１１７ｋＰａ（１７ｐｓｉ）間に保持する。空気圧力調整器５４は、空気ベント７０を介して傷治療装置１０の外側に過剰空気を放出しており、更に酸素圧力調整器は酸素ベント７２を介して放出する。

選択弁５８は、制御装置４４に電気的に接続しており、噴霧器２６へのガス入力が純粋空気から純粋酸素までの範囲で可能なように、空気及び酸素の混合をソフトウエア制御可能にする。選択弁５８は、外部の酸素混合器６２の必要を排除可能である。別の弁配置は、二重式入力混合弁、一式のバタフライ弁又は２つの流体の流入流れを混合するための別の弁形態等の、空気とガスの混合に使用可能であるが、選択弁５８は図解のように、前もって決められた量（ｒａｔｅ）で空気及び酸素間で切り替わる。制御装置４４は、空気／酸素治療プロトコルを傷部位に自動的に適用するように使用可能である。例えば制御装置４４は、傷部位に対して、空気を３時間吐出し、その後酸素を３時間吐出する等のようにプログラムされたプロトコルを実行可能である。弁５８は、プログラムされたプロトコルを実行するように自動的に切り替わる。

噴霧器ガス入力アセンブリ４６は更に、選択弁５８と空気圧力調整器５４間で接続する空気圧力センサ７４と、選択弁５８と酸素圧力調整器５６間で接続する酸素圧力センサ７６と、選択弁５８と噴霧器入り口２８間で接続する噴霧器ガス入力圧力センサ８０と、を具備する。圧力信号が前もって決められた敷居値を越えた場合に、警報が指示可能であり、更に傷治療装置１０が自動的に停止するように、センサ７４，７６，８０は、制御装置４４に接続して、適切な装置の運転を監視するためのフィードバックを提供する。

傷治療装置１０はまた、もし噴霧器２６が空の場合に指示するための噴霧器空センサ７８を具備する。噴霧器空センサ７８は、電子制御装置４４にフィードバック信号を発信しており、図解のように音響センサである。制御装置４４は、センサ７８からの出力信号を連続的に監視しており、センサ７８は容器３２が空になった時に明確に変化し、その点で警報を出力可能であり、傷治療装置１０は停止する。例えば、容量（ｃａｐａｃｉｔｉｖｅ）センサ、フロートスウィッチ、あるいは光学、赤外線又は超音波式センサ等の、別のタイプのセンサが、噴霧器２６が空になったかどうかを決定するために使用可能であることが分かる。

傷治療装置１０は、選択弁５８と噴霧器入り口２８間で接続する噴霧器圧力センサ８０を更に具備する。圧力センサ８０は、噴霧器２６内の圧力を指示する制御装置４４へのフィードバック信号を出力しており、また選択弁５８の適切な運転を確保するように使用される。傷治療装置１０は、共に制御装置４４に接続する傾斜（ｔｉｌｔ）センサ８２及び包帯インターフェース圧力センサ８４をその上更に具備する。傾斜センサ８２は、装置１０が前もって決められた敷居値、図では３０度、を越えて傾斜した場合に、警報を出力し、装置１０を停止する。

包帯インターフェース圧力センサ８４は、包帯アセンブリ１２の薬物流体供給チューブ２２及び噴霧器出口３０間で接続する。包帯からの背圧を監視することにより、圧力センサ８４により制御装置４４は、患者が包帯アセンブリ１２に直接横たわっている場合に、患者とベッド間又は投与包帯１８間のインターフェースにおける圧力を示す表示を提供可能である。制御装置４４はまた、もしインターフェース圧力が前もって決められた敷居値を越える場合に、警報を出力し、装置１０を停止可能である。

傷への圧力は、特にもし傷が臥位（ｄｅｃｕｂｉｔｕｓ）潰瘍又は床ずれ（ｂｅｄ ｓｏｒｅ）である場合には、皮膚の損傷を更に引き起こし得る。センサ８４からの傷インターフェース圧力は、治療面を調整するための支持面制御又はベッド制御へのフィードバック信号として使用可能である。センサ出力８４はまた、制御装置及びナースコールシステムを介して看護者に信号を送信できるので、看護者は患者を、傷の治療のために、既存のマットレス又は減圧された支持面のいずれかへ移動可能である。

温度制御装置１７は、ヒータ４０と、容器４１と、ポンプ４２とを具備する。流体容器４１は、循環流体チューブ３４の出口３８に接続する入り口４３及びチューブ供給式蠕動性ポンプ４２に接続する出口４５を具備する。

蠕動性のポンプ４２は、容器出口４５に接続するポンプ入り口４７と、循環流体チューブ３４の入り口３６に接続するポンプ出口４９とを具備する。ポンプ出口温度センサ８６及びポンプ安全停止温度センサ８８は共に、ポンプ口４９と包帯アセンブリ１２の循環流体入り口３６間で接続する。

ポンプ出口温度センサ８６は、ヒータ４０のクローズドループ（ｃｌｏｓｅｄ ｌｏｏｐ）制御のために制御装置４４にフィードバックして、包帯アセンブリ１２のチューブ３４への流体入力温度を、図解では３７度Ｃ（Ｃｅｌｓｉｕｓ）の、所定の温度に制御する。安全停止温度センサ８８は制御装置４４へのフィードバックとして同様に具備されており、もし循環流体の温度が、４１度Ｃ等の、安全限界を超えた場合に、装置１０を停止し、警報を発するように使用される。センサ８６、８８は図解のように、別の適当なセンサが使用可能であると分かるが、Ｅｘｅｒｇｅｎ社のＩＲｔ／ｃ．０１ＨＢ−Ｊ−３７Ｃセンサ等の、非接触式赤外線センサである。

選択可能に、近接（ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ）センサ（図示されない）は、温度センサ８６、８８の適切な接続を確保するように使用可能である。例えば温度センサ８６、８８及びそれぞれの近接センサは、循環流体供給入り口３６からのチューブが取り付けられる溝又はハウジングに接続可能である。もし近接センサが溝内にチューブの存在を検知しない場合には、制御装置４４は、適切な表示及び／又は警報の送信により、及び／又は装置の停止による等により、それに対応して対応可能である。

温度制御装置１７は、ポンプ４２又は隣接する管路からの漏洩を監視するために、ポンプ４２に隣接して接続する液体漏洩センサ９０を更に具備する。センサ９０は図解のように、蠕動性のポンプ４２の下に設置される容量式センサパッドである。センサ９０は、もし漏洩が検知されると、警報を発し、傷治療装置１０を停止可能な電子制御装置４４に信号を発信する。

傷治療装置１０は、供給チューブ２２から包帯アセンブリ１２へ供給される流体及び傷１６からの流出流体を共に含んでいて、ドレナージチューブ２４から外へ包帯アセンブリ１２から流出する流体を収集する傷流出ドレナージのレセプタクル又はバッグ９２を更に具備する。ドレナージバッグ９２は、包帯アセンブリ１２から流出する流体のガス成分をこすために、気体（ｖａｐｏｒ）フィルタ９４を具備する。気体フィルタ９４は図解のように、ドレナージバッグ９２の側部に直接差し込まれるように形成される標準の病院のベンチレータ（換気扇）排気フィルタである。

これとは別の実施の形態の傷治療装置１０’を図３に示す。装置１０’では、装置１０の気体フィルタ９４及び傷流出ドレナージバッグ９２が、液体トラップ瓶９６、真空ポンプ９８及びトラップ瓶９６とポンプ９８間で接続する真空フィルタ１００により置換される。液体トラップ瓶９６は、包帯アセンブリ１２からの流体流れ内の液体を収集するために、ドレナージチューブ２４に接続する。真空ポンプ９８は、排出を容易にするために負の圧力を適用するように使用される。必要な場合には、傷に作用する負圧が傷の閉鎖を促進するように、十分な負圧が適用可能である。フィルタ１００は図解のように、トラップ瓶９６と真空ポンプ９８間で接続する疎水性の（ｈｙｄｒｏｐｈｏｂｉｃ）バクテリアフィルタである。

図４から１０を参照すると包帯アセンブリ１２は、投与包帯１８及びドレナージ包帯２０を具備する。投与包帯１８は、薬物流体供給チューブ２２と循環流体チューブ３４を共に挟む底部及び頂部シート１０２，１０４を具備する。ドレナージ包帯２０は、吸収性パッド１１０及びドレナージチューブ２４を挟む底部及び頂部シート１０６，１０８を具備する。吸収性パッド１１０は図解のように、吸収性物質等の、任意の適切な材料が使用可能であるが、医療グレードの親水性の（ｈｙｄｒｏｐｈｉｌｉｃ）フォーム（泡）から形成される。包帯シート１０２，１０４，１０６，１０８は図解のように、医療用途のＵＳＰ Ｃｌａｓｓ ＶＩ規定（ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ）に適合する、透明な（ｃｌｅａｒ）可撓性のポリウレタン又はビニールから形成される。

投与包帯の底部シート１０２は、図５で最も良く分かるように、周辺部１１２の側部に沿うタブ１１６及び丸い角部１１４を有する一般的に四角形の周辺部１１２により形成される。底部シート１０２は、中央の傷ドレナージ通路１１８と、通路１１８と同心の円形パターンで配置された複数の薬物流体投与通路１２０と、投与通路１２０の半径方向外側のこれとは別の同心の円形パターンで配置された複数の外側の傷ドレナージ通路１２２とを更に具備する。投与通路１２０は、薬物流体供給チューブ２２から傷１６への流体薬物が投与可能であり、図解のように投与包帯１８を介して傷ドレナージの通路を形成するドレナージ通路１１８，１２２に比較するとより小さいものである。

投与包帯１８の頂部シート１０４は、図６で最も良く分かるように、周辺部１１２とタブ１１６と中央の通路１２８と底部シート１０２の外側の通路１２２とに整列するように形成される、周辺部１２４とタブ１２６と中央の通路１２８と更に外側の通路１３０とを具備するように形成される。頂部及び底部シート１０２、１０４が整列する場合に、中央の通路１１８，１２８と外側の通路１２２，１３０は流体連絡しており、傷の流出物が包帯１８を通過することを可能にする。

薬物流体供給チューブ２２と循環流体チューブ３４は図解のように、図７と８で最も良く分かるように、多数腔のチューブ１３２内に含まれる。別個のチューブが使用可能であることが分かる。多数腔のチューブ１３２は、６５デュロメータ（ｄｕｒｏｍｅｔｅｒ）ＵＳＰ Ｃｌａｓｓ ＶＩのポリビニールクロライド（ｐｏｌｙｖｉｎｙｌｅ ｃｈｌｏｒｉｄｅ）３式の（ｔｒｉｐｌｅ）腔のチューブであり、３つのチャンネルを有しており、その１つは供給チューブ２２を区画し、別の２つは循環流体チューブ３４の部分を区画する。チューブ１３２は、薬物流体供給チューブ２２の端部を区画する終結端部１３４を具備する。

循環流体チューブ３４は、端部１３４から軸方向外側に伸張する直線部分１３６及び図７で最も良く分かるように、直線部分１３６に接続する一般的に円形の部分１３８を更に具備する。循環流体チューブ３４の幾何学的形状は、投与包帯１８全体を通して温度制御流体を分配する必要から、変化可能である。温度調整された流体、図解では水は、傷治療に最適な温度において包帯１８を保持するために、温度制御装置１７から投与包帯１８の部分１３６，１３８を介して循環する。包帯１８の温度は、所定の治療プロトコルに従う制御装置４４により、例えば酵素又は薬物流体供給チューブ２２を介して供給される別の薬物流体の治療効果を最大化するために、温度を保持することにより、調整可能であることが分かる。

投与包帯１８は、頂部及び底部シート１０２、１０４間で多数腔のチューブ１３２を挟むことにより形成されるので、チューブ１３２はタブ１１６，１２６上に伸張しており、円形の部分１３８は、図１０で最も良く分かるように、中央の通路１１８，１２８と同心である。頂部及び底部シート１０２、１０４は、高周波（ＲＦ）溶接により共に接着される。円形のＲＦ溶接部１４０，１４２は、各対の整列する傷ドレナージ通路１１８、１２８及び１２２，１３０の周辺部をシールする。周辺部のＲＦ溶接部１４４は、整列する周辺部１１２，１２４をシールする。

流体投与室溶接部１４６は、周辺部の溶接部１４４から伸張しており、底部シート１０２の投与通路１２０及び薬物流体供給チューブ２２の終結端部１３４と流体連絡する流体投与室１４８を区画するために内側の傷ドレナージ通路溶接部１４０を囲む。従って、噴霧器２６又は薬物ポンプ３９から薬物流体供給チューブ２２を通り供給される霧状又は液体の薬物は、傷ドレナージ通路１１８，１２２，１２８，１３０から遮断される室１４８を介して傷１６へ投与包帯１８を介して投与可能である。チューブ３４は室１４８から遮断可能であることは分かっているが、循環流体チューブ３４は図解のように投与室１４８内に含まれる。

投与包帯１８は、図４と９で示されるように、その周辺部１１２に隣接する底部シート１０２に接続するシールガスケット１５０を更に具備する。ガスケット１５０は図解のように、ガスケット１５０を共に底部シート１０２に接続するため及びガスケット１５０を患者の皮膚１４に取り外し可能に接続するための接着塗装を具備する薄いフォーム構造（ｆｒａｍｅ）である。ガスケット１５０は、傷治療装置１０が傷１６に隣接する局所の大気を制御可能にするために、投与包帯１８の底部シート１０２と皮膚１４間に改善されたシールを形成する。別の適当な材料が、接着材料の適当な層等の、ガスケットを形成するために使用可能であることが分かる。

ドレナージ包帯２０の底部シート１０６は、周辺部１５２と、中央のドレナージ通路１５４と、更に対応する周辺部１２４及び投与包帯１８の頂部シート１０４の通路１２８，１３０に整列するように形成された外側のドレナージ通路１５６とを具備する。底部シート１０６は、投与包帯頂部シート１０４に取り外し可能に接続するために、オープンフレームの隣接する周辺部１５２として形成される薄層の接着部１５８を具備する。接着部１５８は、投与包帯１８の除去を必要としないでドレナージ包帯２０の容易な交換を可能にするように、ドレナージ包帯２０の底部シート１０６に切り離した後に残るように形成される。

ドレナージ包帯２０の頂部シート１０８は、流路を有さず、吸収性パッド１１０を収容する空洞１６０を形成するために底部シート１０６と整列するように形成される。ドレナージ包帯２０は、頂部及び底部シート１０６，１０８間にドレナージチューブ２４を挟むことにより形成されており、それはその後それらの周辺部に隣接するＲＦ溶接部により共にシールされる。ドレナージ包帯２０は、パッド１１０を介して、投与包帯１８から、及び例えば吸収性パッド１１０が飽和するか又はそうでなければ汚染された場合に、簡単に交換可能なアセンブリのドレナージチューブ２４から出る傷流出物をこの様に注ぎ込む。

包帯アセンブリ１２は、投与包帯１８をそのままの状態で残す一方で、ドレナージ包帯２０が除去及び交換可能な２式の包帯をこの様に具備する。ドレナージ通路１１８，１２２，１２８，１３０は、ドレナージ包帯２０が除去されたときに、投与包帯１８を介して傷１６への通路をこの様に確保可能である。従って医療看護者は、投与包帯１８を取り外す必要なしで、傷１６から培養菌又はサンプルを取得可能である。

これとは別の実施の形態の包帯アセンブリ１２’は、図１１で示される様に、投与包帯部１８’及びドレナージ包帯部２０’を具備する一式の組み合わせの投与及びドレナージ包帯を具備する。投与包帯部１８’は、単一のドレナージ通路１１８’及び複数の薬物流体投与通路１２０’を有する底部シート１０２’を具備する。頂部シート１０４’は、単一のドレナージ通路１２８’を具備する。投与包帯部１８’は、霧状又は液体の薬物の提供において上記で説明したような用途等のための、薬物流体供給チューブ２２’を具備する。ドレナージ包帯部２０’は、パッド１１０’と、頂部シート１０８’と、ドレナージチューブ２４’とを具備する。ドレナージチューブ２４’はシ−ト１０４’と１０８’間で包帯アセンブリ１２’に接続する。

更にこれとは別の包帯アセンブリ１２”が、図１２に示されるように、頂部及び底部シート１０２”、１０４”だけにより形成される。底部シート１０２”は、中央のドレナージ通路１１８”とドレナージ通路１１８”の半径方向外側の円形のパターンに配置された複数の投与通路１２０”を具備する。薬物流体供給チューブ２２”とドレナージチューブ２４”は、高周波溶接部（図示されない）によりドレナージチューブ２２”と通路１１８”から投与チューブ及び通路１２２”が遮断される状態で、頂部及び底部シート１０２”、１０４”間で接続する。

更にこれとは別の包帯アセンブリ１２”’は、図１３に示されるように、細長い頂部及び底部シート１０２”’、１０４”’により形成される。投与通路１２０”’は流体薬物の投与及び細長い形状の表面の傷１６に隣接する局所の大気の制御を実施する四角形のパターンで配置される。ドレナージ通路１１８”’は細長い四角形又は楕円形の開口等の、任意の適当な形状で形成可能であるが、ドレナージ通路１１８”’は図解のように円形である。実施の形態１２”’は、どのように本発明による包帯が、包帯アセンブリの適当な幾何学的形状の適用により任意の傷の形状の治療に直ちに適用可能であるかを図示する。

更にこれとは別のドレナージ包帯２０”は、図１４で示されるように、底部シート１０６”と、頂部シート１０８”と、パッド１１０”とを具備する。底部及び頂部シート１０６”，１０８”は、それぞれの通路部１０７”、１０９”を備えて形成される。包帯２０”は、溶接シート１０６”、１０８”によりそれらの周辺部において共に形成されるので、通路部１０７”、１０９”はドレナージチューブ２４に接続するのに適切な通路を形成する。投与包帯からの傷流出物が矢印９９”、１０１”で示すように、ドレナージ包帯２０”を介して流れるように、包帯２０”は包帯２０に関して上記で説明したように使用可能である。

上記のごとくヒータ４０は、図１５から１８に示すように、循環流体加熱アセンブリ２００等の、別の加熱装置により置換可能である。図１５はまた、更にまたこれとは別の実施の形態の包帯アセンブリ１２””を示す。包帯アセンブリ１２””は、基本的に切頭の弓形部分として形成されるその外側の傷ドレナージ通路１２２””内の、図４から６で図示するような、投与包帯１８とは異なる投与包帯部１８””を具備する。包帯アセンブリ１２””は、上記で説明したドレナージ包帯２０”と基本的に同じドレナージ包帯２０””を具備する。包帯アセンブリ１２””は、傷ドレナージ気体フィルタ９４に接続するドレナージチューブ２４を更に具備する。

ヒータアセンブリ２００は、板２０２を通る迂回（ｃｉｒｃｕｉｔｏｕｓ）パスの循環流体を輸送する循環流体路アセンブリ２０４に接続する様に形成される放射のヒータ板２０２を具備する。図１５に示すように、流体路アセンブリ２０４は、アセンブリ２００を通り循環流体を圧送する蠕動性ポンプ４２の溝２０８に紐のように通される（ｌａｃｅｄ）ように形成されるチューブ部２０６を具備する。流体路アセンブリ２０４は、順に噴霧器２６及び包帯アセンブリ１２””に連結する多数腔のチューブ１３２に共に接続する噴霧器キャップ２１４に接続する入り口及び出口２１０，２１２を更に具備する。チューブ１３２はコネクタ２１６により包帯アセンブリ１２””に接続する。

流体路アセンブリ２０４は図解のように、図１６に示すように、迂回流体入力通路２１８及び迂回流体出力通路２２０を形成するために、共に２つの可撓性のプラスティックシートを溶接することにより形成される。入力通路２１８は入り口２１０及びチューブ部２０６に接続しており、出力通路２２０はチューブ部２０６及び出口２１２に接続する。流体路アセンブリ２０４は、図１７に示されるように、その中心線２２２に沿って折り曲げられるので、入力通路２１８は出力通路２２０に対向する。中心線２２２から伸張する側部角部２２４，２２６はその後、ヒータ板２０２を収容する様に形成されたポケット２２８を生成するために、矢印２３０により示されるように共に溶接されるので、循環流体はヒータ板２０２を通る（ｐａｓｔ）流体路アセンブリ２０４を介して迂回して流れる。

流体が、ヒータ板２０２を通る（ｐａｓｔ）流体路アセンブリ２０４を通り流れるので、流体温度は、例えば、赤外線ヒートセンサ２３８により計測される。循環流体の温度は、その後計測される流体温度に基づいて選択的に板２０２の熱出力を制御することにより所定の値に調整される。流体路アセンブリ２０４が、柔軟な板に接続するチューブ等の、任意の適当な機構により、又は狭い通路又は柔軟な板内に平行な通路を形成すること等により置換可能であることが分かる。基本的に、通路を通り流れる流体の温度を調整するために必要なことは、板２０２から熱を受けることが可能な循環流体通路を提供することである。

ヒータ板２０２は図解のように、図１８に示されるようにベース２３２に接続する２つの板部２２８，２３０から形成される。流体が板２０２を通る流体路アセンブリ２０４内を流れる際に、循環流体を加熱するために選択的に制御可能な抵抗力のある（ｒｅｓｉｓｔｉｖｅ）ヒータ要素２３４を、板部２２８，２３０は具備する。板部２２８，２３０は、循環流体の温度を計測するための赤外線温度センサの使用を容易にするために、孔２３６を更に具備する。板２０２及びセンサ２３８は、循環流体の自動温度制御可能な制御装置４４に接続する。

図１９に示されるように、これとは別のドレナージ装置１６２が、制御装置４４によるドレナージバッグの自動監視及び切り替えを提供するために、図２と３の傷治療装置１０，１０’において使用可能である。ドレナージ装置１６２は、第１と第２のドレナージバッグ１６４，１６６及びドレナージバッグ１６４，１６６と傷ドレナージチューブ２４間で接続する弁１６８，１７０を具備する。ドレナージバッグ１６４，１６６は、バッグの圧力を表示する制御装置４４に信号を発信する圧力センサ１７２，１７４を具備しており、そのセンサはバッグが満タンかどうか及び交換が必要かどうかに共に関係する。バッグ１６４，１６６は、バクテリアフィルタ１９０，１９２及び制御装置４４がバッグ１６４，１６６内から過剰な圧力を放出するように使用可能な排気弁１８６，１８８を更に具備する。

ドレナージバッグ１６４，１６６は、弁１７８，１８０と、圧力調整器１８２と、フィルタ１８４を介してポンプ１７６に接続する。弁１６８，１７０は制御装置４４に接続しており、そのドレナージバッグが包帯アセンブリ１２，１２’から流出物を収容する自動選択を可能にする。ドレナージ装置１６２は従って、傷装置１０，１０’の自動で連続なオペレーションを可能にする。オペレーションにおいて弁１７０は、閉じられており、弁１６８はバッグ１６４を充填可能にするために開けられる。センサ１７２が、バッグ１６４が満タンであることを制御装置４４に指示する場合に、弁１６８は閉じられ、弁１７０はバッグ１６６を充填可能にするために開けられる。弁１６８が閉じられた状態で、弁１７８は開いて、バッグ１６４に圧力を供給し、バクテリアフィルタ１９０を介してバッグ１６４の内容物を外へ押し出す。センサ１７４がバッグ１６６が満タンであることを検知した場合に、弁１７０は閉じられて、弁１６８はバッグ１６４を再度充填可能にするために開けられる。弁１７０が閉じられた状態で、弁１８０は開いて、バッグ１６６に圧力を作用し、バクテリアフィルタ１９２を介してバッグ１６６の内容物を外へ押し出す。このサイクル自体が繰り返されるので、チューブ２４には背圧は作用しない。

図２０と２１を参照すると、傷治療装置３２０のこれとは別の実施の形態は、傷１６に流体を投与するために薬物流体供給３２２と、傷１６からの流体を吸引及び貯蔵するための真空３２６及び廃棄レセプタクル３２４とを具備する。供給チューブ３２８は、流体供給３２２と流体接続アレイ（列）３３０に接続する。流体接続アレイ３３０は、流体投与管又は開口３３３を有する沈殿（ｄｅｐｏｓｉｔ）膜３３２と、循環チューブカップラ３３４とを具備する。開口３３３は、傷１６の付近に配置される。図解のように、沈殿膜３３２は、各側部で横にシールされた２枚のシートから製作可能であるかまたは、それは単純なチューブから製作可能である。膜３３２を製作するために使用される材料は、ゴム、プラスティック又は任意の別の適当な材料であり得る。更に１つの図解的な実施の形態において、膜３３２は図２１から最も良く分かるように、開口３３３に連結するフレア（ｆｌａｒｅ）３３８を有する。フレア３３８は、薬物流体の流量に関して選択的な制御を可能にする。オペレータは膜３３２を切断しても良く、それによりその長さを減少し、薬の流れを増大する。より多くのフレア３３８を切断すると、流量は増加する。

循環チューブカップラ３３４は図解のように、２つの端部３４０と３４２をそれぞれ具備する。図解のように各端部３４０と３４２は、膜３３２の対向する側から伸張する（図２１参照）。循環チューブ３３４は、健康な組織上の傷の周辺部を囲む各端部３４０と３４２に接続する。流体収集開口又はノッチ３４６は、チューブ３４４の長さに沿って間欠的に形成される。図解のように端部３４２は、端部３４０が終結端部である出口チューブ３４８に接続する。これにより流体の全てを、チューブ３４４内に流入させ、出口チューブ３４８に向かって一方向で流れさせる。結果として、流体は膜３３２から外へ流出して、傷１６上を通過し、チューブ３４４内へノッチ３４６を介して吸引されて、出口チューブ３４８を介して流出する。真空３２６は、真空チューブ３５０と廃棄レセプタクル３２４を経由して出口チューブ３４８と連絡して、傷１６から廃棄レセプタクル３２４内へ流体を吸引することを補助する。

循環チューブ３４４は、そこを通り伸張する曲げ可能なワイア３５２を具備しても良い。曲げ可能なワイア３５２は、チューブ３４４に半分うねをつけた（ｓｅｍｉ−ｒｉｄｇｅｄ）形状を形成するので、それは傷１６の周辺部の付近に選択的に配置されて、その形状を維持できる。図２２に示されるように、曲げ可能なワイア３５２の直径３５８は、循環チューブ３４４の内側の直径３５４より小さいので、流体の流れを妨げない。

流体接続アレイ３３０は、傷１６を囲む健康な組織の部分に接着する接着部３６１に取り付けられる。但し、アレイ３３０は任意の種類の適当な手段で皮膚に接着されても良いことが認識できる。頂部シート３６２は、装置３２０をカバーする寸法であり、健康な皮膚（図示されない）に直接取り外し可能に接着されても良い。頂部シート３６２は図解のように、医療用途のＵＳＰ Ｃｌａｓｓ ＶＩ規定に適合する透明な（ｃｌｅａｒ）可撓性のポリウレタン又はビニールから形成される。ガスケット又は境界３６０は図解のように、チューブ３４４の周辺部の周りで皮膚に接着する丸い角部を有する一般的に四角形の周辺部により形成されており、シールとして機能する。一つの実施の形態において、境界（ｂｏｒｄｅｒ）３６０は、図２１に示されるように、頂部シート３６２の下に配置される。更に境界３６０は、開口３６６を通り伸張する一対の固定部３６４によりアレイ３３０に接着する。

傷治療装置の別の実施の形態は、参照符号３６８で示されており、図２３と２４に示される。流体供給チューブ３８２は図解のように、外側の室３７８に接続する。外側の室３７８は、内側の室３７４の周辺付近に形成される。室３７４と３７８は、頂部シート及び底部シート、３７２と３７３によりそれぞれ形成される（図２４参照）。図解のように、内側の室３７４の周辺付近及び外側の室３７８の周辺付近のＲＦ溶接は、シート３７２と３７３内に室を更に区画する。溶接は内側の境界と外側の境界３７５と３８０をそれぞれ形成する。任意の適当な手段が、超音波溶接の代わりに、境界３７５と３８０を形成するために使用可能であることが分かる。例えば、境界３７５と３８０は、接着剤又はシート３７２と３７３に選択的に適用される熱により製作可能である。

ガスケット３８３は、包帯の外側の境界３８０の周りに接着される。ガスケット３８３は、図２４に示すように、傷の空洞３７９を形成するシート３７２と３７３を支持する。接着剤３８４は、ガスケット３８３の下側に接着し、傷（図示されない）を囲む健康な皮膚組織に接着し、それにより装置３６８を所定位置に保持し傷の空洞３７９に薬物流体を含む。

図解のように薬物流体は、チューブ３８２を介して外側の室３７８に溜まる。幾つかの通路３７７が、お互いに間隔が開いた関係で、下部のシート３７３を通り傷の空洞３７９内へと配置される。薬物流体は、従って通路３７７を介して傷の空洞３７９内で傷上に流入可能である。流体はその後傷の表面から出口開口３７６を介して吸引される。出口開口３７６は、下部のシート３７３を通り内側の室３７４内へと配置される。出口チューブ３７０に接続する真空の補助により、薬物流体は内側の室３７４からチューブ３７０更に結局は廃物レセプタクル内に吸引される。流体収集開口又はノッチ３４６が、流体収集を更に補助するために、内側の室３７４の内でチューブ３７０の長さに沿って間欠的に形成される。

薬物流体の流れの方向は、前に述べたものの逆でも良いことが分かる。図解のように薬物流体は、出口チューブ３７０を通り装置３６８に流入可能であり、開口３７６を介して傷の空洞３７９に投与可能である。流体はその後、開口３７７を介して外側の室３７８及びチューブ３８２を介して吸引可能である。開口３７７は、傷の空洞３７９から室３７８内に流体を吸引するのに適切な任意の寸法であって良い。

傷治療装置の更に別の実施の形態は、参照符号３８６で指示されており、図２５と２６で示される。前の実施の形態とは反対に、流体供給チューブ３８２は図解のように内側の室３７４に接続する。前の実施の形態と同様に、外側の室３７８は、内側の室３７４の周辺付近に形成される。更に室３７４と３７８は、頂部シート及び底部シート３７２と３７３によりそれぞれ形成される（図２６参照）。更に図解のように、内側の室３７４の周辺付近及び外側の室３７８の周辺におけるＲＦ溶接は、シート３７２と３７３内に室をやはり区画する。溶接は内側の境界及び外側の境界３７５と３８０をそれぞれ形成する。任意の適当な手段が、ＲＦ溶接に代わって、境界３７５と３８０を形成するために使用可能であることが分かる。

図解のように薬物流体は、チューブ３８２を介して内側の室３７４に溜まる。これは、チューブ３８２が外側の室３７８内に流体を溜めさせた前の実施の形態とは異なる。薬物流体はその後、底部シート３７３を介して傷の空洞３７９内へ及び傷上に配置される入り口開口３８５を通り流入可能である。幾つかの通路３８１が、お互いに間隔が開いた関係で下部のシート３７３を通り傷の空洞３７９内へと配置される。１つの図解の実施の形態において、通路３８１は前の実施の形態の通路３７７より大きな寸法である。流体は傷の表面から通路３８１を介して吸引される。１つの実施の形態において、開口又はノッチ３８８は、外側の室３７８内に伸張するチューブ３９１の部分に沿って間欠的に形成される。チューブ３９１は図解のように、外側の室３７８を通り伸張する。出口チューブ３９１に接続する真空の補助により、薬物流体は外側の室３７８からチューブ３９１内更に結局は廃棄レセプタクル内に吸引される。ガスケット３８３及び接着剤３８４の様な別の形態が、前の実施の形態と同様に形成される。

薬物流体の流れ方向は、前に記述されたものとは逆であっても良いことが分かる。図解のように薬物流体は、チューブ３９１を介して開口３８６に流入し、ノッチ３８８から流出し、開口３８１を介して傷の空洞３７９内に投与可能である。流体はその後開口３８５を介して内側の室３７４内及びチューブ３８２を通り外へ吸引可能である。開口３８１は、外側の室３７８から傷の空洞３７９内に流体を投与するために適当な任意の寸法であって良い。

傷治療装置のこれとは別の実施の形態は、参照符号３９２で指示されており、図２７から２９で示される。傷装置３９２は図解のように、装置３９２の中央近くで投与開口３９８内に伸張する流体供給チューブ３９６を具備する。開口３９８は、装置３９２の下側に形成される傷の空洞４００に開いている（図２８と２９参照）。ベイシン４０２は、傷の空洞４００上にあり、投与開口３９８の周りに形成される。ベイシン４０２は内側及び外側の壁４１０と４１２によりそれぞれ区画される。内側の壁４１０は、ベイシン４０２を投与開口３９８から分離する。外側の壁４１２は図解のように、ベイシン４０２の周囲を形成する。図２７に示すように、柱４０４は、内側の壁４１０の周りに円形形状で図解のように、ベイシン４０２から伸張する。頂部シート４０５は、ベイシン４０２上に形成されており、図解のように外側の壁４１２の頂部に接着する。柱４０４はベイシン４０２上に頂部シート４０５を支持する。頂部シート４０５はそれにより、負圧が包帯３９２に作用した際に、ベイシン４０４で崩壊すること及び通路４０６を覆うことが防止される。

接着剤３９４は、図解のように空洞４００の周辺付近で装置３９２に接着する。前の実施の形態のように、接着剤３９４は、傷を囲む健康な皮膚組織に接着する。接着剤３９４は、傷上に傷装置３９２を固定するために、任意の種類の手段で置換されても良いことが分かる。

図解のように薬物流体は、チューブ３９６から開口３９８を通り傷の空洞４００内及び傷上を流れる。流体はその後、ベイシン４０２に集まる通路４０６を介して吸い上げられる。集められた流体はその後、ベイシン４０２から出口チューブ４１４内更に結局は廃棄レセプタクル（図示されない）内に吸引される。前に説明した別の実施の形態のように、真空は図解のように、前に説明した状態で、出口チューブ４１４に接続されても良い。

但し、装置３９２の薬物流体の流れ方向は、前に記述したものとは逆であっても良いことが分かる。図解のように薬物流体は、チューブ４１４を介して流入し、通路４０６を介して傷の空洞４００に流入可能である。流体はその後、開口３９８を介してチューブ３９６に吸引可能である。開口４０６は、流体を傷の空洞４００に投与又は吸引するために適切な任意の寸法であって良い。

本発明のこれとは別の実施の形態は、図３０から３２に示す柔軟な傷治療装置４２０を具備する。入り口チューブ３８２は、頂部パネル４２２を介して室４２４内に伸張する。室４２４は、頂部パネル４２２、中央パネル４２６間に形成されており、内側及び外側の境界３７５と３８０によりそれぞれ区画される（図３０と３１参照）。図解のように、室４２４の周辺付近のＲＦ溶接は、前に説明したように、境界３７５と３８０を形成する。幾つかの開口３７７は、中央パネル４２６を介して膨張した傷の空洞４２８内に配置される。傷の空洞４２８は、２つの横に間隔のある側壁４３０と４３２，及び該側壁４３０と４３２間で伸張する２つの端壁４３４と４３６により区画される。中央パネル４２６は、壁４３０，４３２，４３４と４３６の共有の平面の（ｃｏｐｌａｎａｒ）角部に接続する。生じる形は、柔軟なベロー（ｂｅｌｌｏｗ）又は柔軟な物体である。スぺーサ４４２は、傷の空洞４４０の周辺内に取り付けられる。スペーサ４４２は図解のようにフォーム材料から製作されているが、それは図３１と３２に示すように、膨張した傷の空洞４２８の形状の維持を補助する任意の適切な材料から製作可能である。

パッド４３８は、傷の空洞４２８の周辺付近に形成されており、中央パネル４２６に対向する該壁４３０，４３２，４３４と４３６の共有平面の角部に接着する。パッド４３８は図解のように、薄く柔軟なフォーム材料から製造されるが、プラスティックの様な頂部塗装を有することもよくある。パッド４３８は、壁４３０，４３２，４３４と４３６と接着剤４４０間でクッションになる中間物を提供する。接着剤４４０は、前の実施の形態で記述した接着剤と同様なパネルである。

柔軟な傷治療装置４２０は、膝及び肘のような柔軟な間接部での使用に最適である。これは、スペーサ４４２が中央パネル４２６を十分に持ち上げられた状態で保持するからであり、関節が曲げられて傷１６が持ち上げられた際に傷１６は中央パネル４２６と干渉しない（図３２参照）。

図解のように、更に前の実施の形態と同様な状態で、チューブ３８２は、流体が通路３７７を通り空洞４２８内へ流入する室４２４内に薬物流体を溜める。出口チューブ４４８は、図解のように、頂部パネル４２２を介してスペーサ４４２上を、傷の空洞４２８内に伸張する。ノッチ３４６は、空洞４２８内に配置されたチューブ４４８の長さ内に形成可能であるので、流体が傷１６上に溜められた後で、それは開口４３７及び／又はノッチ３４６を介して出口チューブ４４８内に吸引される。前の実施の形態のように、薬物流体の流れは、逆転可能であることが分かる。流体はチューブ４４８により傷１６上に沈殿可能であり、通路３７７を介して室４２４内及びチューブ３８２から外へ吸引可能である。

本発明の別の実施の形態は、図３３に示されるように、包帯４９９に図解のように接続する熱及び熱検知装置５００（正しくは熱装置（システム）５００）を具備する。熱装置５００は、本明細書で記述される任意の包帯に接続可能であることが分かる。熱装置５００は、加熱及び検知パッド５０２と、熱電対５０８と５１０と、チューブアセンブリ５０４と、更にパッチユニットコネクタ５０６とを具備する。パッド５０２は、伝達された熱量を検知すると共に、包帯４９９に熱を伝達する装置５００の一部分である。図解のようにパッド５０２は、図３４参照のごとく、熱をパッド５０２に供給する熱電対５０８を具備する。第２の熱電対５１０は、熱電対５０８により供給されている熱を検知する。パッド５０２は図解のように、シリコンから製作可能であるが、パッド５０２がシリコンと同じように機能する任意の適切な材料から製作可能であることが分かる。パッド５０２は、包帯内のポケット５０３に挿入されるか又は、任意の適切な手段により包帯に接続するかのいずれかが可能である。更にパッド５０２の代案は、熱電対５０８から包帯４９９に熱を伝えるように使用可能である。熱電対５０８と５１０は共に、パッド５０２からパッチユニットコネクタ５０６へ伸張する。図解のように熱電対は、それを自体を防御するチューブ５０４内に具備可能である。チューブ５０４は、柔軟であり、任意の適切な材料から製作され、任意の適切な長さであり得る。

パッチコネクタ５０６は、噴霧器カートリッジ（図示されない）に接続しており、追加の包帯の継続的な使用のために取り外し可能である。本明細書で前記したように、二式の腔チューブ５１２が、薬物流体を包帯４９９に供給しそれ（包帯）から流体を吸引するために、チューブコネクタ５１３に接続可能である。

本発明は、特定の好適な実施の形態を参照して詳細に説明されているが、変化及び修正が、請求項に記載され定義されたような本発明の範囲及び精神の範囲内で存在する。

本発明は、単に制限されない例としてのみ提供される添付図を参照して説明される。

図１は、本発明による傷治療装置の立体図である。 図２は、本発明による傷治療装置の図解的なブロック系統図である。 図３は、傷治療装置のこれとは別の実施の形態の図解的なブロック系統図である。 図４は、本発明による２式の包帯アセンブリの分解立体図である。 図５は、図４の薬物投与包帯の底部シートの頂面図である。 図６は、図４の薬物投与包帯の頂部シートの頂面図である。 図７は、図４の薬物流体供給及び温度制御された循環流体チューブの頂面図である。 図８は、図７の薬物流体供給及び温度制御された循環流体チューブの端面図である。 図９は、図１の線９−９に沿って切断された断面図である。 図１０は、部分的に切断された図１の包帯アセンブリの頂面図である。 図１１は、包帯アセンブリのこれとは別の実施の形態の分解立体図である。 図１２は、包帯アセンブリの更にこれとは別の実施の形態の立体図である。 図１３は、包帯アセンブリのやはりこれとは別の実施の形態の立体図である。 図１４は、ドレナージ包帯のこれとは別の実施の形態の分解立体図である。 図１５は、傷治療装置のこれとは別の実施の形態の図式的な立体図である。 図１６は、図１５の加熱アセンブリからの循環流体路アセンブリの平面図である。 図１７は、図１６の流路アセンブリの立体図である。 図１８は、図１５の加熱アセンブリの放射加熱板の分解立体図である。 図１９は、これとは別のドレナージ装置の実施の形態のシステムブロック系統図である。 図２０は、本発明のこれとは別の実施の形態を含む、傷治療アセンブリ及び薬物流体供給装置の分解図である。 図２１は、図２０の傷治療アセンブリの頂面図である。 図２２は、図２０の傷治療アセンブリの循環流体チューブの線Ａ−Ａに沿って切断された断面図である。 図２３は、本発明のこれとは別の実施の形態を含む、傷治療アセンブリの頂面図である。 図２４は、図２３の傷治療アセンブリの線Ｂ−Ｂに沿って切断された断面図である。 図２５は、本発明の更に別の実施の形態による傷治療アセンブリの頂面図である。 図２６は、図２５の傷治療アセンブリの線Ｃ−Ｃに沿って切断された断面図である。 図２７は、本発明のこれとは別の実施の形態による傷治療アセンブリの頂面図である。 図２８は、図２７の傷治療アセンブリの線Ｄ−Ｄに沿って切断された断面図である。 図２９は、図２７の傷治療アセンブリの線Ｅ−Ｅに沿って切断された断面図である。 図３０は、本発明による柔軟な傷治療アセンブリの頂面図である。 図３１は、図３０の柔軟な傷治療アセンブリの線Ｆ−Ｆに沿って切断された断面図である。 図３２は、曲げることが可能な関節の傷上に適用された、図３１の柔軟な傷治療アセンブリの断面図である。 図３３は、加熱装置を具備する傷治療装置の立体図である。 図３４は、図３３の傷治療装置の一部分の立体透視図である。

Claims (44)

1. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
   傷をカバーし更に傷の周辺付近にシールを形成するように形成されていて傷上に空洞を形成する包帯と、
   空洞に連絡する流体供給と、
   空洞に連絡する流体ドレナージと、
   を具備する傷治療装置。
2. 流体供給に接続する噴霧器を更に具備する請求項１に記載の装置。
3. 流体供給に接続する流体薬物ポンプを更に具備する請求項１に記載の装置。
4. 流体ドレナージに接続する真空ポンプを更に具備しており、
   該包帯を負圧で保持するために傷上に比較的閉じられた空間を形成する請求項１に記載の装置。
5. 包帯に接続する循環（ｒｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ）温度調整流体チューブを更に具備する請求項１に記載の装置。
6. 循環温度調整流体チューブに接続するヒータ及び迂回（ｃｉｒｃｕｉｔｏｕｓ）流路を更に具備する請求項５に記載の装置。
7. 循環温度調整流体チューブに接続する温度センサを更に具備する請求項６に記載の装置。
8. コントローラ及び遮断弁（ｃｕｔ−ｏｆｆ ｖａｌｖｅ）を更に具備しており、コントローラが温度センサ及び遮断弁に接続しており、遮断弁が流体供給チューブに接続しており、更にコントローラが温度センサからの信号に基づいて遮断弁を作動するように形成される請求項７に記載の装置。
9. 流体供給に接続する酸素供給を更に具備する請求項３に記載の装置。
10. 該装置が酸素供給と、空気供給と、弁装置とを更に具備しており、弁装置が酸素供給に接続する第１の入力と、空気供給に接続する第２の入り口と、更に薬物流体供給装置に接続する出口とを有する請求項９に記載の装置。
11. 弁装置が、二重の（ｄｕａｌ）入力選択弁である請求項１０に記載の装置。
12. 流体供給チューブに接続する圧力センサを更に具備する請求項１に記載の装置。
13. 流体供給チューブに接続する圧力センサと、圧力センサ及びディスプレイ（表示器）に接続するコントローラとを更に具備しており、
    コントローラが、コントローラにより受信された圧力センサからの値に基づいてディスプレイに表示される標印（ｉｎｄｉｃｉａ）を表示するように形成される請求項１２に記載の装置。
14. 圧力センサに接続していて、もし圧力センサからのコントローラにより受信された値が前もって決められた敷居値を越えた場合に、警報を発信するように形成されるコントローラを更に具備する請求項１２に記載の装置。
15. 包帯と傷の周りの皮膚表面間で接続するように形成されるガスケットを更に具備する請求項１に記載の装置。
16. 包帯が、傷をシールし更に該空洞を形成するように形成される供給包帯と、供給包帯に接続するように形成されるドレナージ包帯とを備える、２つの部分の包帯アセンブリを具備する請求項１に記載の装置。
17. 包帯が、流体投与管を具備しており、該管が傷に流体を投与するために、傷の近くに配置されるように形成されており、更に
    流体ドレナージ管が少なくとも一つの流体収集開口を有しており、前記管が傷の周りに配置される請求項１に記載の装置。
18. 流体投与管がフレア（ｆｌａｒｅ）を有する請求項１６に記載の傷治療装置。
19. 該包帯カバーが、流体投与及びドレナージ管をカバーしており、傷上及び周囲に閉じた空間を形成する請求項１６に記載の傷治療装置。
20. 噴霧器に接続していて、噴霧器内の流体の量を表示する信号を送信するように形成されるセンサを更に具備する請求項２に記載の装置。
21. 前記センサが音響（ａｃｏｕｓｔｉｃ）センサである請求項１２に記載の装置。
22. 前記センサに接続していて、噴霧器流体容器が前記センサからのコントローラにより受信された値に基づいて流体を収容するか（ｃｏｎｔａｉｎｓ）どうかを決めるように形成されるコントローラを更に具備する請求項１２に記載の装置。
23. 噴霧器の出力を制御するために噴霧器に接続する電子式制御装置を更に具備する請求項２に記載の装置。
24. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
    傷をカバーするように形成される第１の包帯であって、傷に面するように形成される第１の面と、第１の面を通る少なくとも一つの流体投与通路と、更に第１の面を通る少なくとも一つの流体ドレナージ通路とを具備する第１の包帯と、
    流体投与通路に連絡する流体投与管と、
    第１の包帯に接続するように形成される第２の包帯であって、第１の包帯に面すると共に前記の面との間で流体の空間を形成するように形成される第２の面を具備する第２の包帯と、
    流体ドレナージ通路に連絡する流体ドレナージ管と、
    を具備する傷治療装置。
25. 少なくとも一つの投与通路が複数の投与通路を具備する請求項２４に記載の装置。
26. 複数の投与通路が実質的に円形のパターンで配置される請求項２５に記載の装置。
27. 流体ドレナージチューブに接続する流体ドレナージレセプタクルを更に具備する請求項２４に記載の装置。
28. 流体ドレナージレセプタクルに接続するフィルタを更に具備する請求項２７に記載の装置。
29. 第１の包帯が、第１の面を具備する第１の柔軟な比較的不透過性の（ｉｍｐｅｒｍｅａｂｌｅ）シートを具備しており、
    第２の包帯が、第２の面を具備する第２の柔軟な比較的不透過性のシートを具備しており、該第２の包帯が、負圧で保持するために傷上に閉じた空間を形成する請求項２４に記載の装置。
30. 負圧で保持するように傷の周りに比較的閉じた空間を形成するために、傷を囲む健康な組織の周辺部及び包帯間で接続するように形成されるガスケットを更に具備する請求項２４に記載の装置。
31. 流体の空間が、第１の室及び第２の室に分離されており、
    第１の室が流体投与通路の周りに形成されており、第２の室が流体ドレナージ通路の周りに形成される請求項２４に記載の装置。
32. 流体投与管が第１の室に連絡しており、流体ドレナージ管が第２の室に連絡する請求項３１に記載の装置。
33. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
    傷に面するように形成される傷に面する面と、傷に面する面に隣接する開口を有する流体ドレナージ通路とを具備する包帯と、
    流体ドレナージ通路に接続する流体ドレナージチューブと、
    流体ドレナージチューブに接続する第１と第２の流体ドレナージレセプタクルと、更に
    流体ドレナージチューブ及び第１と第２の流体ドレナージレセプタクル間でそれぞれ接続する第１と第２の弁と、
    を具備する傷治療装置。
34. 前記弁がピンチバルブである請求項３３に記載の装置。
35. レセプタクル内の流体量を表示する信号を発信するために、第１の流体ドレナージレセプタクルに接続するセンサを更に具備する請求項３３に記載の装置。
36. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
    傷をカバーし更に傷の周辺付近の健康な皮膚組織にシールを形成するように形成されるカバー包帯であって、該カバーが、負圧で保持するために傷の周りに比較的閉じた空間を形成するカバー包帯と、
    カバー包帯と傷の付近の健康な皮膚組織の間に適合された流体供給管と、
    少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有していて、カバー包帯と健康な皮膚組織の間に適合されていて、流体供給と傷の周りの健康な皮膚組織に配置される流体ドレナージ管と、
    を具備する傷治療装置。
37. 流体供給管に連絡する薬物流体供給を更に具備する請求項３６に記載の装置。
38. 流体供給管及び真空に連絡するドレナージレセプタクルを更に具備する請求項３６に記載の装置。
39. 流体ドレナージ管が、管の長さを通り伸張する曲げ可能なワイアを有する請求項３６に記載の装置。
40. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
    傷の周りの閉じたシールを形成し更に負圧で保持するために傷上に比較的閉じた空洞を形成するカバー包帯であって、カバー包帯が、傷に面するように形成される第１の面と、第１の面を通る少なくとも一つの流体投与通路と、第１の面を通る少なくとも一つの流体ドレナージ通路とを具備しており、第２の面が第１の面に面していて前記面との間で流体空間を形成するように形成されており、流体の空間が第１の室及び第２の室に分離されており、そこでは第１の室が流体投与通路の周りに形成されており、第２の室が流体ドレナージ通路の周りに形成されるカバー包帯と、
    第１の室と流体投与通路に流体連絡する流体投与管と、
    第２の室と流体ドレナージ通路に流体連絡していて少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有する流体ドレナージ管と、
    を具備する傷治療装置。
41. 流体ドレナージ管が第１の室内に配置される請求項４０に記載の装置。
42. 傷治療装置において、この傷治療装置が、
    関節を収容すると共に負圧で保持される寸法の傷上の空洞を有していて、関節上にある傷の周りに閉じたシールを形成する、カバー包帯であって、カバー包帯が、傷に面するように形成される第１の面と、第１の面を通る少なくとも一つの流体投与通路と、更に第１の面に面するように形成される第２の面とを具備していて、これらの面間で流体の空間を形成するカバー包帯と、
    流体空間と流体投与通路に流体連絡する流体投与管と、
    空洞と流体連絡していて少なくとも一つの流体ドレナージ開口を有する流体ド
    レナージ管と、
    を具備する傷治療装置。
43. カバー包帯に接続するヒータ及び熱センサを更に具備する請求項４２に記載の装置。
44. カバー包帯と噴霧器に接続するヒータ及び熱センサを更に具備する請求項４３に記載の装置。

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