BRPI0616045A2 - prótese de disco intervertebral - Google Patents

Abstract

PRóTESE DE DISCO INTERVERTEBRAL. A presente invenção refere-se a uma prótese de disco intervertebral compreendendo pelo menos duas placas (1, 2), isto é primeira (1) e segunda (2) placas, articuladas em torno uma da outra por meio de uma superfície curvada (11, 31), isto é articulação, de pelo menos uma das placas, cada uma das placas (1, 2) compreendendo uma superfície (14, 24) conhecida como uma superfície de contato, pretendida para estar em contato com uma placa vertebral de uma das vértebras entre as quais a prótese é pretendida ser inserida, essa superfície de contato para cada uma das placas compreendendo um centro geométrico (G1, G2) em igual distância de pelo menos dois pontos diametralmente opostos localizados na periferia da placa (1, 2), caracterizada pelo fato de que os centros geométricos (G1, G2) das placas (1, 2) não são verticalmente alinhadas, essa descentralização (D) dos centros geométricos (G1, G2) das placas engendrando uma descentraliza- ção das bordas das placas (1, 2) em pelo menos uma direção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "PRÓTESE DE DISCO INTERVERTEBRAL".

A presente invenção refere-se a uma prótese de disco interver-tebral, pretendido para ser substituído com discos fibrocartilaginosos forne-cendo a conexão entre as vértebras da coluna vertebral.

Diferentes próteses de disco intervertebral são conhecidas natécnica anterior. Numerosas próteses, tais como, por exemplo, aquelas des-critas nos pedidos WO 02 089 701 e WO 2004/041129, são constituídas deum uma placa inferior e uma placa superior criando uma caixa articulada emtorno de um núcleo central. Outras próteses semelhantes àquelas descritasna patente US 5676701 e no pedido WO 03/059212 A1, por exemplo, so-mente compreendem uma placa inferior e uma placa superior articuladas emtorno delas mesmas por meio de uma superfície de articulação. Essas próte-ses articuladas têm a vantagem de oferecer ao paciente que suporta a pró-tese uma liberdade de movimento, permitindo que as placas inclinem e/ougirem em relação uma à outra. As próteses que compreendem um núcleocentral, móvel entre as placas, têm a vantagem adicionada de permitir umposicionamento espontâneo do núcleo na posição ideal para absorver asrestrições impostas na prótese. Nessas próteses conhecidas na técnica an-terior, as bordas, anterior, posterior e lateral de uma placa estão localizadasno mesmo eixo vertical como a borda correspondente da outra placa. Essaconformação da prótese é normalmente devida às placas que têm tamanhoidêntico e que seus respectivos eixos de articulação são ligados (coaxial-mente), de modo a facilitar os movimentos do paciente e permitir a correçãode possíveis defeitos de posicionamento. No entanto, essas próteses têm oinconveniente de não serem perfeitamente adequadas à morfologia da colu-na vertebral. Na verdade, as bordas posteriores de duas vértebras adjacen-tes são freqüentemente ligeiramente descentralizadas uma da outra. Porconseguinte, as próteses conhecidas na técnica anterior são difíceis de im-plantar corretamente. Adicionalmente, em descanso, devido à descentraliza-ção natural das vértebras e à ancoragem das placas nas vértebras, as par-tes diferentes da prótese estão mediante restrição em uma posição indese-jável já que restringem o movimento dessas partes da prótese. Essa incon-veniência será diminuída pelo uso de um núcleo móvel entre as placas, masos movimentos possíveis do núcleo serão restritos e sua capacidade de po-sicionar ela mesma de modo a absorver a restrição imposta na prótese será,por conseguinte, diminuída.

São também conhecidas na técnica anterior, do pedido de pa-tente EP 1 250 898 A1, próteses de disco intervertebral compreendendo du-as placas articuladas em torno de um núcleo central, em que as dimensõesde uma das placas, em pelo menos uma das suas bordas, são maiores doque as dimensões da outra placa. Essa diferença de dimensões das placasresulta em uma descentralização das bordas das placas, mas tem a incon-veniência de também resultar em uma descentralização do eixo de articula-ção das placas. Além do mais, esse tipo de prótese tem a inconveniência deque uma das suas placas pode eventualmente ser grande em comparaçãocom a placa vertebral ou, ao contrário, que a outra placa pode ser menor doque a placa vertebral e, por conseguinte, não inclina na periferia da placavertebral, mas sobre uma parte menos sólida, a prótese, tendo, por conse-guinte, um risco de avariar a placa vertebral.

Nesse contexto, é vantajoso propor uma prótese que permita umajuste mais eficiente ao perfil da coluna vertebral e, por conseguinte, atingircompletamente os objetivos que ela determina oferecendo uma superfície dearticulação.

O propósito da invenção é superar algumas inconveniências datécnica anterior propondo uma prótese de disco intervertebral pelo menoscompreendendo duas placas cada uma suportando pelo menos um desviode borda em relação à mesma borda da outra placa.

Esse objetivo é alcançado com uma prótese de disco interverte-bral para implantação entre vértebras de uma coluna vertebral, compreen-dendo pelo menos duas placas, isto é, primeira e segunda placas, articula-das em torno uma da outra por meio de pelo menos uma superfície curvada,isto é, uma articulação, de pelo menos uma das placas, permitindo pivotare/ou inclinar as placas em relação uma com a outra, via rotação em torno de,respectivamente, um eixo substancialmente perpendicular ao plano das pla-cas e um eixo substancialmente no plano das placas, a dita superfície dearticulação curvada tendo um vértice verticalmente alinhado com um centrode articulação da prótese, cada uma das placas compreendendo bordas euma superfície conhecida como uma superfície de contato, pretendida paraestar em contato com uma placa vertebral de uma das vértebras entre asquais a prótese é pretendida ser implantada, essa superfície de contato paracada uma das placas compreendendo um centro geométrico em igual dis-tância de pelo menos dois pontos opostos diametralmente localizados naperiferia da placa, caracterizada pelo fato de que:

- o centro de articulação da prótese é verticalmente alinhadocom um dos centros geométricos das placas;

- os centros geométricos das placas não são verticalmente ali-nhados e, por conseguinte, são descentralizados em pelo menos uma dire-ção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral;

- as superfícies de contato das duas placas têm substancialmen-te as mesmas dimensões e as bordas das placas são, por conseguinte, tam-bém descentralizadas em pelo menos uma direção perpendicular ao eixovertical da coluna vertebral.

De acordo com uma outra característica, a segunda placa com-preende uma superfície curvada de articulação da qual pelo menos uma par-te coopera com uma superfície curvada de articulação da primeira placa pa-ra a qual é complementar, de modo a permitir a articulação, por pivotaçãoe/ou inclinação, das placas em relação uma com a outra, o centro de articu-lação verticalmente alinhado com o vértice da superfície curvada de articula-ção da segunda placa correspondendo à posição de meio do centro da su-perfície curvada da primeira placa em relação à segunda placa.

De acordo com uma outra característica, a superfície curvada daprimeira placa é côncava e a superfície curvada de articulação da segundaplaca é convexa.

De acordo com uma outra característica, a superfície curvada daprimeira placa é convexa e a superfície curvada de articulação da segundaplaca é côncava.

De acordo com uma outra característica, a prótese de disco in-tervertebral também compreende um núcleo que compreende uma superfí-cie plana e uma superfície curvada de articulação com pelo menos uma par-te da superfície curvada do núcleo para o que é complementar, de modo apermitir a pivotação e/ou inclinação das placas em relação uma com a outra,a superfície plana do núcleo cooperando com pelo menos uma parte de umasuperfície plana da segunda placa de modo a permitir uma translação e/ouuma rotação do núcleo em relação à segunda placa em pelo menos umadireção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral, a segunda placacompreendendo dispositivos de cooperação complementar com dispositivosde cooperação do núcleo permitindo restringir ou abolir pelo menos essatranslação do núcleo em relação à segunda placa, o centro de articulaçãoverticalmente alinhado com o vértice da superfície curvada de articulação donúcleo correspondendo à posição de meio do núcleo entre os dispositivos decooperação da segunda placa e à posição de meio do centro da superfíciecurvada da primeira placa em relação ao núcleo.

De acordo com uma outra característica, a superfície curvada daprimeira placa é côncava e a superfície curvada do núcleo é convexa.

De acordo com uma outra característica, a superfície curvada daprimeira placa é convexa e a superfície curvada do núcleo é côncava.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos de coo-peração da segunda placa são dispositivos fêmeas localizados na vizinhan-ça das bordas da segunda placa e cooperando com os dispositivos machosdo núcleo.

De acordo com uma outra característica, as dimensões de cadaum dos dispositivos machos de cooperação são ligeiramente menores doque aquelas dos dispositivos fêmeas de cooperação de modo a permitir umligeira viagem entre o núcleo e a segunda placa em torno da posição quecorresponde à projeção vertical do centro de articulação.

De acordo com uma outra característica, as dimensões de cadaum dos dispositivos machos de cooperação são substancialmente as mes-mas que aquelas de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação demodo a impedir qualquer viagem entre o núcleo e a segunda placa e paramanter o núcleo na posição correspondente à projeção vertical do centro dearticulação.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos de coo-peração da segunda placa são os dispositivos machos localizados na vizi-nhança das bordas da segunda placa e cooperam com os dispositivos fê-meas do núcleo.

De acordo com uma outra característica, as dimensões de cadaum dos dispositivos machos de cooperação são ligeiramente menores doque aqueles de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação de modo apermitir como uma viagem ligeira entre o núcleo e a segunda placa, em tor-no da posição correspondente à projeção vertical do centro de articulação.

De acordo com uma outra característica, as dimensões de cadaum dos dispositivos machos de cooperação são substancialmente as mes-mas que aquelas de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação demodo a impedir qualquer viagem entre o núcleo e a segunda placa e paramanter o núcleo na posição correspondente à projeção vertical do centro dearticulação.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos machosde cooperação do núcleo são dois pinos localizados nas duas bordas late-rais do núcleo e os dispositivos fêmeas de cooperação da segunda placasão quatro paredes localizadas, em pares, em cada uma das duas bordaslaterais da segunda placa.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos fêmeasde cooperação da segunda placa compreendem uma seção conformada emdisco em direção ao centro da placa e parcialmente cobrindo os dispositivosmachos de cooperação do núcleo de modo a impedir o núcleo de levantar.

De acordo com uma outra característica, os planos de meio re-presentando as superfícies de contato das placas são substancialmente pa-ralelos ou criam um ângulo agudo, o declive obtido por tal ângulo permitindoadaptar toda a conformação da prótese à anatomia da coluna vertebral oupara possivelmente corrigir quaisquer defeitos de declive das vértebras dopaciente para quem a prótese é pretendida.

De acordo com uma outra característica, as placas compreen-dem, pelo menos na sua borda inferior, pelo menos um bisel facilitando ainserção da prótese entre as vértebras.

De acordo com uma outra característica, as mesmas placas po-dem ser montadas com núcleos de diferentes espessuras e/ou dimensõese/ou conformações.

De acordo com uma outra característica, as placas compreen-dem dispositivos móveis de ancoragem óssea.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos de an-coragem óssea e/ou as placas compreendem dispositivos para segurar aligação dos dispositivos de ancoragem óssea nas placas.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos móveisde ancoragem óssea das placas consistem em pelo menos uma placa equi-pada com entalhes orientados de modo a impedir essa placa entalhada decair para fora uma vez inserida na vértebra, uma extremidade da placa tendouma seção em curva para dentro e pretendida para ser travada em pelo me-nos uma borda de uma abertura localizada na vizinhança da periferia dasplacas.

De acordo com uma outra característica, a extremidade da placaentalhada, oposta a uma com uma seção em curva para dentro, compreendeum bisel facilitando a inserção da placa entalhada nas vértebras.

De acordo com uma outra característica, a abertura localizadana vizinhança da periferia das placas compreende uma seção de declive emque a placa entalhada inclina quando a seção curvada dos dispositivos deancoragem óssea está travada na borda dessa abertura, essa seção de de-clive, por conseguinte, permite ajustar o ângulo dos dispositivos de ancora-gem óssea em relação às placas e a guiá-los quando estão sendo inseridosna abertura.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos parasegurança consistem em abas flexíveis orientadas em direção à seção emcurva dos dispositivos de ancoragem óssea e pretendidas para dobrar devolta outra vez as bordas da placa quando da inserção dos dispositivos deancoragem óssea nas aberturas nas placas, então voltar para trás de modoa inclinar contra os batentes de limite localizados nas paredes das aberturasnas placas durante o travamento das seções curvadas nas bordas das aber-turas nas placas, de modo a impedir os dispositivos de ancoragem óssea decaírem para fora.

De acordo com uma outra característica, a seção em curva paradentro da placa entalhada dos dispositivos móveis de ancoragem óssea seestende por meio de uma segunda placa também equipada com entalhesorientados de modo a impedir a placa de cair para fora uma vez inserida nasvértebras.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos móveisde ancoragem óssea das placas consistem em pelo menos uma aleta equi-pada com entalhes orientados de modo a impedir a aleta de cair para forauma vez inserida em uma ranhura feita em uma vértebra, uma extremidadeda aleta tendo uma seção em curva para dentro e pretendida para ser trava-da em pelo menos uma borda de uma abertura na vizinhança da periferiadas placas.

De acordo com uma outra característica, os dispositivos parasegurar a aleta consistem em pelo menos um pino localizado na superfícieinferior da aleta e pretendido para ser travado em pelo menos um orifício nassuperfícies de contato das placas, o pino e o orifício sendo de conformaçãoe tamanho complementares de modo a segurar a aleta no lugar nas placas.

Outras características e vantagens da invenção tornar-se-ãomais claras mediante a leitura da descrição a seguir, dada em referência àsfiguras em anexo, em que:

- as figuras 1A, 1B e 1C representam, respectivamente, uma vis-ta lateral, uma vista traseira com um plano em corte transversal A - A e umcorte transversal ao longo do dito plano A - A, de uma prótese de disco in-tervertebral de acordo com uma primeira modalidade da invenção,

- as figuras 2A, 2B e 2C representam, respectivamente, uma vis-ta lateral, uma vista traseira com um plano em corte transversal B - B e umcorte transversal ao longo do dito plano B - B, de uma prótese de disco in-tervertebral de acordo com uma segunda modalidade da invenção,

- as figuras 3A e 3B representam, respectivamente, uma vistatraseira com um plano em corte transversal C-Ce um corte transversal ao

longo do dito plano C - C, de uma prótese de disco intervertebral de acordocom a primeira modalidade da invenção e as figuras 3C e 3D representam,respectivamente, uma vista traseira com um plano em corte transversal D -D e um corte transversal ao longo do dito plano D - D, de uma prótese dedisco intervertebral de acordo com a segunda modalidade da invenção,

- as figuras 4A e 4B representam, respectivamente uma vista detopo e uma vista em perspectiva de uma primeira modalidade do dispositivode ancoragem óssea de uma prótese de disco intervertebral de acordo coma invenção e as figuras 4C e 4D representam, respectivamente, uma vista detopo e uma vista lateral de uma segunda modalidade dos dispositivos deancoragem óssea de uma prótese de disco intervertebral de acordo com ainvenção,

- as figuras 5A, 5B e 5C representam, respectivamente, uma vis-ta em perspectiva, uma vista de topo e uma vista lateral de uma prótese dedisco intervertebral de acordo com diferentes modalidades da invenção.

A invenção refere-se a uma prótese de disco intervertebral com-preendendo pelo menos duas placas (1,2) descentralizadas em relação umacom a outra de modo a seguir com mais eficiência a anatomia da coluna ver-tebral. Como explicado no preâmbulo desse pedido, as vértebras são geral-mente ligeiramente descentralizadas uma da outra, de modo que suas bor-das, por exemplo, posteriores, não são verticalmente alinhadas. A prótesede acordo com a invenção é, por conseguinte, desenhada de modo que asbordas das placas (1, 2) não são verticalmente alinhadas e têm uma levedescentralização que corresponde a uma descentralização entre as bordasdas vértebras entre as quais a prótese é pretendida ser inserida. A descen-tralização das vértebras poderia ser medida com precisão de antemão, demodo a escolher uma prótese cuja descentralização das placas (1, 2) cor-responda perfeitamente à descentralização das vértebras.

Cada uma das placas (1 e 2) da prótese de acordo com a inven-ção compreende um centro geométrico (G1 e G2, respectivamente) que po-de ser definido, geralmente falando, através de um ponto em distância igualdos dois pontos diametralmente opostos localizados na periferia das placas(1, 2). Normalmente, as placas da prótese de disco intervertebral têm umaconformação relativamente contínua e seu centro geométrico pode ser dedistância igual de todos os pontos localizados na periferia das placas. Inde-pendente da prótese, um centro geométrico pode ser definido por um pontoou uma superfície localizada em distância igual das bordas da placa. Oscentros geométricos (G1, G2) das placas (1, 2) da prótese de acordo com ainvenção não são verticalmente alinhados, mas são descentralizados um dooutro em pelo menos uma direção, por exemplo, ântero-posterior, perpendi-cular ao eixo vertical da coluna vertebral. As duas placas (1 e 2) de uma pró-tese de disco intervertebral simples usualmente são substancialmente domesmo tamanho e essa descentralização (D) dos centros geométricos (G1,G2) das placas engendra uma descentralização das bordas das placas (1,2). No caso de uma prótese cujas placas não são do mesmo tamanho, éconsiderado descentralizar as bordas das placas (1 e 2) e os centros geomé-tricôs (G1, G2) estarão até mais descentralizados um do outro.

Nas diferentes modalidades descritas abaixo, a prótese compre-ende pelo menos duas placas (1 e 2), isto é, primeira (1) e segunda (2) pla-cas, articuladas em torno uma da outra por meio de uma superfície curvada(11, 31), isto é, articulação de pelo menos uma das placas. Essa superfíciecurvada (11, 31) de articulação permite pivotar as placas (1, 2) em torno umada outra, via rotação em torno de um eixo substancialmente perpendicularao plano das placas e/ou inclinar as placas (1, 2) em torno uma da outra, viarotação em torno de um eixo substancialmente ao longo do plano das placas(1, 2). Cada uma das placas (1, 2) compreende uma superfície (14, 24) co-nhecida como uma superfície de contato, pretendida para estar em contatocom uma placa vertebral de uma das vértebras entre as quais a prótese épretendida ser inserida. O centro geométrico será daqui por diante definidoem relação a essa superfície de contato em consideração à facilidade, masdeve ser entendido que é o eixo vertical passando através do centro geomé-trico que está implicado com o princípio da invenção e que a posição exatado centro geométrico na largura das placas não tem relevância. Nas diferen-tes modalidades descritas abaixo, cada uma das placas (1, 2), por conse-guinte, compreende um centro geométrico (G1, G2) em distância igual depelo menos dois pontos diametralmente opostos localizados na periferia daplacas (1, 2). Os centros geométricos (G1, G2) das placas (1, 2) não estãoverticalmente alinhados e essa descentralização (D) dos centros geométri-cos (G1, G2) das placas engendra uma descentralização das bordas dasplacas (1, 2) em pelo menos uma direção perpendicular ao eixo vertical dacoluna vertebral.

Na modalidade representada nas figuras 2A, 2B, 2C, 3C e 3D, aprótese compreende somente dois elementos: duas placas (1, 2). Nesse ca-so, a segunda placa (2) compreende uma superfície curvada (31) de articu-lação da qual pelo menos uma seção coopera com uma superfície curvada(11) de articulação da primeira placa (1) para a qual é complementar. A coo-peração dessas superfícies curvadas (11, 31) de articulação permite pivotare/ou inclinar as placas (1, 2) em torno uma da outra. Um centro (C) de articu-lação verticalmente alinhado com o vértice da superfície curvada (31) de ar-ticulação da segunda placa (2) pode ser definido. Esse centro (C) de articu-lação corresponde à posição de meio do centro da superfície curvada (11)da primeira placa (1) comparado à segunda placa (2). Na modalidade repre-sentada nas figuras, a superfície curvada (11) da primeira placa (1) é cônca-va e a superfície curvada (31) da articulação da segunda placa (2) é convexamas pode ser o caso em que a superfície curvada (11) da primeira placa (1)é convexa e que a superfície curvada (31) da articulação da segunda placa(2) é côncava.

Na modalidade representada nas figuras 1A a 1C, 3A, 3B e 5A a5C, a prótese também compreende um núcleo (3) que compreende uma su-perfície plana (33) e uma superfície curvada (31) de articulação. No caso deuma prótese com três elementos, somente a primeira placa (1) compreendeuma superfície curvada de articulação (11) e essa superfície coopera compelo menos uma seção da superfície curvada (31) do núcleo (3) para a qualé complementar, para permitir pivotar e/ou inclinar as placas (1, 2) em tornouma da outra. A superfície plana (33) do núcleo (3) coopera com pelo menosuma seção de uma superfície plana (23) da segunda placa (2) para permitiruma translação do núcleo (3) em relação à segunda placa (2) em pelo me-nos uma direção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertical e/ou umarotação do núcleo (3) em relação à segunda placa (2) via rotação em tornode um eixo substancialmente perpendicular ao plano dessas superfícies pla-nas. A segunda placa (2) compreende dispositivos de cooperação (22) quesão complementares com dispositivos de cooperação (32) do núcleo (3) demodo a restringir ou abolir pelo menos essa translação do núcleo (3) em re-lação à segunda placa (2). Nas modalidades representadas nas figuras, osdispositivos de cooperação (22) da segunda placa (2) são dispositivos fê-meas localizados na vizinhança das bordas da segunda placa (2) e coope-ram com os dispositivos machos (32) do núcleo (3). Nas modalidades repre-sentadas nas figuras, esses dispositivos machos de cooperação (32) do nú-cleo (3) são dois pinos localizados nas duas bordas laterais do núcleo (3) eos dispositivos fêmeas de cooperação (22) da segunda placa (2) são quatroparedes localizadas, em pares, em cada uma das duas bordas laterais dasegunda placa (2). Essas paredes compreendem uma seção em curva paradentro em direção ao centro da placa (2) e parcialmente cobrindo os disposi-tivos machos de cooperação (32) do núcleo (3) de modo a impedir o núcleo(3) de levantar. Em uma outra modalidade da invenção, os dispositivos decooperação (22) da segunda placa (2) podem ser dispositivos machos locali-zados na vizinhança das bordas da segunda placa (2) e cooperando com osdispositivos fêmeas (32) do núcleo (3). Em uma modalidade da invenção, asdimensões de cada um dos dispositivos machos de cooperação (32, 22) po-de ser ligeiramente menor do que aqueles dos dispositivos fêmeas (22, 32)de modo a permitir uma ligeira viagem entre o núcleo (3) e a segunda placa(2) em torno da posição correspondente à projeção vertical do centro (C) dearticulação. Em outra modalidade, as dimensões de cada um dos dispositi-vos machos de cooperação (32, 22) podem ser substancialmente idênticasàquelas de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação (22, 32) de mo-do a impedir qualquer viagem entre o núcleo (3) e a segunda placa (2) e pa-ra reter o núcleo (3) na posição correspondente à projeção do centro (C) dearticulação.

Nesse caso de uma prótese com três elementos, o centro (C) dearticulação é verticalmente alinhado com o vértice da superfície curvada (31)de articulação do núcleo (3) e corresponde à posição de meio do núcleo (3)entre os dispositivos de cooperação (22) e a segunda placa (2) e para a po-sição de meio do centro da superfície curvada (11) da primeira placa (1) emrelação ao núcleo (3). Na modalidade representada nas figuras, a superfíciecurvada (11) da primeira placa (1) é côncava e a superfície curvada (31) donúcleo (3) é convexa mas poderia ser que a superfície curvada (11) da pri-meira placa (1) fosse convexa e que a superfície curvada (31) do núcleo (3)fosse côncava.

Em uma modalidade da invenção, o centro (C) de articulação éverticalmente alinhado com o centro (G1) de geometria da primeira placa (1),mas descentralizado em relação ao centro geométrico (G2) da segunda pla-ca (2) em pelo menos uma direção perpendicular ao eixo vertical da colunavertebral. Essa descentralização (D) dos centros geométricos (G1, G2) dasplacas engendra uma descentralização das bordas das placas (1, 2) em pelomenos uma direção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral. Emuma outra modalidade da invenção, o centro (C) de articulação pode tam-bém ser descentralizado em relação ao centro geométrico (G1) da primeiraplaca (1). Essa descentralização do centro (C) de articulação em relação aocentro geométrico (G1) da primeira placa (1) pode ser em direção opostaàquela da sua descentralização (D) em relação ao centro geométrico (G2)da segunda placa (2) de modo que a projeção vertical do centro (C) de arti-culação encontra-se entre as projeções verticais dos centros geométricos(G1, G2) das placas (1, 2) e de modo que a descentralização dos centrosgeométricos (G1, G2) em relação ao centro (C) de articulação acumula eengendra uma descentralização das bordas das placas (1, 2) em pelo menosuma direção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral. Essa descen-tralização do centro (C) de articulação em relação ao centro geométrico (G1)da primeira placa (1) pode também estar na mesma direção que aquela dasua descentralização (D) em relação ao centro geométrico (G2) da segundaplaca (2), mas em uma distância menor de modo que essas descentraliza-ções compensam parcialmente uma a outra e engendram uma descentrali-zação das bordas das placas (1, 2) entre elas mesmas em pelo menos umadireção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral.

Pode ser vantajoso que a prótese de acordo com a invençãopermita tornar bons os defeitos de declive das vértebras entre as quais ela épretendida ser inserida. Os planos medianos que representam as superfíciesde contato (14, 24) das placas (1, 2) podem, por conseguinte, ser substanci-almente paralelos ou criar um ângulo agudo. O declive obtido por tal ânguloirá permitir que toda a conformação da prótese seja adaptada à anatomia dacoluna vertebral ou corrija quaisquer possíveis defeitos de declive das vérte-bras do paciente para o qual a prótese é pretendida. As mesmas placas (1,2) são montadas com núcleo (3) de diferentes espessuras e/ou dimensõese/ou conformações. As placas (1, 2) podem compreender, pelo menos nasua borda anterior, pelo menos um bisel (12) facilitando a inserção da próte-se entre as vértebras.

A prótese de acordo com uma modalidade da presente invençãocompreende dispositivos removíveis (ou móveis) de ancoragem óssea (4A,4B) que permitem ancorar as placas (1, 2) nas vértebras. Esses dispositivosde ancoragem óssea (4A, 4B) e/ou as placas (1, 2) podem, por conseguinte,compreender dispositivos de segurar (43 e/ou 211, 212) da ligação dos dis-positivos de ancoragem óssea (4A, 4B) nas placas (1,2).

Em uma primeira modalidade dos dispositivos móveis de anco-ragem óssea (4B), pelo menos uma placa (40), equipada com entalhes (42)orientados de modo a impedir essa placa entalhada (40) de cair para forauma vez inserida em uma vértebra, é pretendida ser travada em pelo menosuma borda (21) de uma abertura na vizinhança da periferia das placas (1, 2),graças a uma seção curvada para dentro (41). Por conseguinte, esses dis-positivos móveis de ancoragem óssea (4B) podem ser inseridos nas vérte-bras e travados nas placas da prótese uma vez que a última foi inserida en-tre as vértebras. Essa modalidade dos dispositivos móveis de ancoragemóssea (4B) permite um ajuste possível da posição da prótese entre as vérte-bras antes da aglutinação definitiva. A extremidade da placa entalhada (40)oposta a uma com uma seção curvada para dentro (41) pode compreenderum bisel que permite facilitar a inserção da placa entalhada (40) nas vérte-bras. A abertura na vizinhança da periferia das placas (1, 2) pode compre-ender uma seção de declive (210) na qual a placa entalhada (40) inclinaquando a seção curvada (41) dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) étravada na borda (21) dessa abertura. Essa seção de declive (210) permiteajustar o ângulo dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) em relação àsplacas e guiá-los quando eles estão sendo inseridos na abertura. Os disposi-tivos de segurar (43) podem consistir em abas flexíveis (43) orientadas emdireção à seção curvada (41) dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) epretendidos dobrar de volta contra as bordas da placa (40) quando estãoinserindo os dispositivos de ancoragem óssea (4B) nas aberturas nas placas(1, 2). Durante o travamento das seções curvadas (41) nas bordas (21) dasaberturas nas placas (1, 2), essas abas flexíveis (43) se separam para incli-nar contra os batentes de limite (211) localizados nas paredes das aberturasnas placas (1, 2), de modo a impedir que os dispositivos de ancoragem ós-sea (4B) caiam para fora. Em uma modalidade alternativa, a seção curvada(41) para dentro da placa entalhada (40) dos dispositivos de ancoragem ós-sea (4) se estende via uma segunda placa (40) também equipada com enta-lhes (42) orientados de modo a impedir a placa (40) de cair para fora umavez inserida nas vértebras.

Em uma segunda modalidade dos dispositivos móveis de anco-ragem óssea (4A, 4B) das placas (1, 2) pelo menos uma aleta (4A) é equi-pada com entalhes (42) orientados de modo a impedir que a aleta (4A) caiapara fora uma vez inserida em uma ranhura feita em uma vértebra. Uma ex-tremidade da aleta (4A) tem uma seção curvada (41) e é pretendida ser tra-vada em pelo menos uma borda (21) de uma abertura na vizinhança da peri-feria das placas (1, 2). Os dispositivos de segurar (43) da aleta (4A) podem,por conseguinte, consistir em pelo menos um pino (43) localizado na super-fície inferior da aleta (4A) e é pretendido ser travado em pelo menos um ori-fício (210) nas superfícies de contato (14, 24) das placas (1, 2). O pino (43) eo orifício (210) serão de conformação e tamanho complementares de modoa segurar a aleta (4A) nas placas (1, 2). Nessa modalidade, as vértebras,entre as quais a prótese é pretendida ser inserida, terão sido previamentepreparadas pelo cirurgião através de formação oca, nas placas vertebrais,ranhuras de conformação e tamanho complementares com a conformação etamanho das aletas (4A).

Deve ser óbvio para aqueles versados na técnica que a inven-ção permite modalidades mediante outras numerosas formas específicasembora permanecendo dentro do escopo da invenção como reivindicado.Conseqüentemente, as modalidades devem ser consideradas como pura-mente ilustrativas, mas podem ser modificadas no campo definido pelo im-pacto das reivindicações em anexo, e a invenção não deve ser restrita aosdetalhes antes mencionados.

Claims (24)

1. Prótese de disco intervertebral para implantação entre vérte-bras de uma coluna vertebral, compreendendo pelo menos duas placas (1,-2), a saber, primeira (1) e segunda (2) placas, articuladas em torno uma daoutra por meio de um núcleo (3) compreendendo uma superfície plana (33) euma superfície curvada (31) de articulação, a primeira placa (1) compreen-dendo uma superfície curvada (11) de articulação cooperando com pelo me-nos uma parte da superfície curvada (31) do núcleo (3) para a qual é com-plementar, a fim de permitir o giro e/ ou inclinação das placas (1, 2) uma emrelação à outra, a superfície plana (33) do núcleo (3) cooperando com pelomenos uma parte de uma superfície plana (23) da segunda placa (2) a fimde permitir uma translação e/ ou uma rotação do núcleo (3) em relação àsegunda placa (2) em pelo menos uma direção perpendicular ao eixo verticalda coluna vertebral, a segunda placa (2) compreendendo dispositivos decooperação (22) complementares aos dispositivos de cooperação (32) donúcleo (3), permitindo restringir ou eliminar pelo menos a translação do nú-cleo (3) em relação à segunda placa (2), as ditas superfícies de articulaçãocurvadas (11, 31) tendo um vértice verticalmente alinhado com um centro(C) de articulação da prótese, cada uma das placas (1, 2) compreendendobordas e uma superfície (14, 24) conhecida como uma superfície de contato,destinada a estar em contato com uma placa vertebral de uma das vértebrasentre as quais pretende-se implantar a prótese, essa superfície de contatopara cada uma das placas compreendendo um centro geométrico (G1, G2)em igual distância de pelo menos dois pontos opostos diametralmente Iocali-zados na periferia da placa (1, 2), caracterizada pelo fato de que:- o centro (C) de articulação da prótese é verticalmente alinhadocom o vértice da superfície curvada (31) de articulação do núcleo (3) corres-pondendo à posição média do núcleo (3) entre o dispositivo de cooperação(22) da segunda placa (2) e à posição média do centro da superfície curvada(11) da primeira placa (1) em relação ao núcleo (3),- o centro (C) de articulação é verticalmente alinhado com o cen-tro geométrico (G1) da primeira placa (1), sendo que a posição média donúcleo (3) entre o dispositivo de cooperação (22) da segunda placa (2) édistanciada em relação ao centro geométrico (G2) da segunda placa (2), empelo menos uma direção perpendicular ao eixo vertical da coluna vertebral, ocentro (C) de articulação é, deste modo, distanciado em relação ao centrogeométrico (G2) da segunda placa (2);- as superfícies de contato (14, 24) das duas placas têm subs-tancialmente as mesmas dimensões e as bordas das placas (1, 2) são, porconseguinte, também distanciadas em pelo menos uma direção perpendicu-lar ao eixo vertical da coluna vertebral.

2. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a superfície curvada (11) da primeira pla-ca (1) é côncava e a superfície curvada (31) do núcleo (3) é convexa.

3. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a superfície curvada (11) da primeira pla-ca (1) é convexa e a superfície curvada (31) do núcleo (3) é côncava.

4. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 3, caracterizada pelo fato de que os dispositivos de co-operação (22) da segunda placa (2) são dispositivos fêmeas localizados naadjacência das bordas da segunda placa (2) e cooperam com os dispositivosmachos (32) do núcleo (3).

5. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de que as dimensões de cada um dos dispositi-vos macho de cooperação (32) são ligeiramente menores do que aquelasdos dispositivos fêmeas de cooperação (22) de modo a permitir uma ligeiramovimentação entre o núcleo (3) e a segunda placa (2) em torno da posiçãocorrespondente à projeção vertical do centro (C) de articulação.

6. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação 5, caracterizada pelo fato de que as dimensões de cada um dos dispositi-vos macho de cooperação (32) são substancialmente as mesmas que aque-las de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação (22) de modo a im-pedir qualquer movimentação entre o núcleo (3) e a segunda placa (2) emanter o núcleo (3) na posição correspondente à projeção vertical do centro(C) de articulação.

7. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 3, caracterizada pelo fato de que os dispositivos de co-operação (22) da segunda placa (2) são dispositivos machos localizados naadjacência das bordas da segunda placa (2) e cooperam com os dispositivosfêmeas (32) do núcleo (3).

8. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação-7, caracterizada pelo fato de que as dimensões de cada um dos dispositi-vos machos de cooperação (22) são ligeiramente menores do que aquelasde cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação (32) de modo a permitiruma ligeira movimentação entre o núcleo (3) e a segunda placa (2), em tornoda posição correspondente à projeção vertical do centro (C) de articulação.

9. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindicação-7, caracterizada pelo fato de que as dimensões de cada um dos dispositi-vos machos de cooperação (22) são substancialmente as mesmas que a-quelas de cada um dos dispositivos fêmeas de cooperação (32) de modo aimpedir qualquer movimentação entre o núcleo (3) e a segunda placa (2), emanter o núcleo (3) na posição correspondente à projeção vertical do centro(C) de articulação.

10. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 4, caracterizada pelo fato de que os dispositivos machos de coopera-ção (32) do núcleo (3) são dois pinos localizados nas duas bordas laterais donúcleo (3) e os dispositivos fêmeas de cooperação (22) da segunda placa (2)são quatro paredes localizadas, em pares, em cada uma das duas bordaslaterais da segunda placa (2).

11. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 10, caracterizada pelo fato de que os dispositivos fêmeas de coopera-ção (22) da segunda placa (2) compreendem uma seção conformada emdisco em direção ao centro da placa (2) e cobrem parcialmente os dispositi-vos machos de cooperação (32) do núcleo (3) de modo a impedir o núcleo(3) de levantar.

12. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 11, caracterizada pelo fato de que os planos medianosque representam as superfícies de contato (14, 24) das placas (1, 2) sãosubstancialmente paralelos ou criam um ângulo agudo, o declive obtido portal ângulo permitindo adaptar a conformação total da prótese à anatomia dacoluna vertebral ou possivelmente corrigir quaisquer defeitos de declive dasvértebras do paciente para o qual a prótese é pretendida.

13. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 12, caracterizada pelo fato de que as placas (1, 2) com-preendem, pelo menos na sua borda inferior, pelo menos um bisel (12) facili-tando a inserção da prótese entre as vértebras.

14. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 13, caracterizada pelo fato de que as mesmas placas(1, 2) podem ser montadas com núcleos (3) de diferentes espessuras e/ oudimensões e/ ou conformações.

15. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 1 a 14, caracterizada pelo fato de que as placas (1, 2) com-preendem dispositivos móveis de ancoragem óssea (4A, 4B).

16. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 15, caracterizada pelo fato de que os dispositivos de ancoragem ós-sea (4A, 4B) e/ ou as placas (1, 2) compreendem dispositivos para segurar(43 e/ ou 211, 212) a ligação dos dispositivos de ancoragem óssea (4A, 4B)nas placas (1,2).

17. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 15 ou 16, caracterizada pelo fato de que os dispositivos móveis deancoragem óssea (4B) das placas (1, 2) consistem em pelo menos uma pla-ca (40) equipada com entalhes (42) orientados de modo a impedir essa pla-ca entalhada (40) de cair para fora uma vez inserida em uma vértebra, umaextremidade da placa (40) tendo uma seção curvada para dentro (41) e des-tinada a ser travada em pelo menos uma borda (21) de uma abertura Iocali-zada na adjacência da periferia das placas (1, 2).

18. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 17, caracterizada pelo fato de que a extremidade da placa entalhada(40), oposta a uma com uma seção curvada para dentro (41), compreendeum bisel que facilita a inserção de uma placa entalhada (40) na vértebra.

19. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 17 ou 18, caracterizada pelo fato de que a abertura localizada na ad-jacência da periferia das placas (1, 2) compreende uma seção de declive(210) em que a placa entalhada (40) inclina quando a seção curvada (41)dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) é travada na borda (21) dessaabertura, essa seção de declive (210), por conseguinte, permite ajustar oângulo dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) em relação às placas eguiá-las quando inseridas na abertura.

20. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 17, caracterizada pelo fato de que os dispositivos de segurança (43)consistem em abas flexíveis (43) orientadas em direção à seção curvada(41) dos dispositivos de ancoragem óssea (4B) e destinadas a dobrar paratrás contra as bordas da placa (40) quando da inserção dos dispositivos deancoragem óssea (4B) nas aberturas nas placas (1, 2), e a lançar-se paratrás de modo a inclinar contra os batentes de limite (211) localizados nasparedes das aberturas nas placas (1, 2) durante o travamento das seçõescurvadas para dentro (41) sobre as bordas (21) das aberturas nas placas (1,2), de modo a impedir que os dispositivos de ancoragem óssea (4B) caiampara fora.

21. Prótese de disco intervertebral, de acordo com uma das rei-vindicações de 17 a 20, caracterizada pelo fato de que a seção curvadapara dentro (41) da placa entalhada (40) dos dispositivos móveis de ancora-gem óssea (4B) se estende por meio de uma segunda placa (40) tambémequipada com entalhes (42) orientados de modo a impedir a placa (40) decair para fora uma vez inserida na vértebra.

22. Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 15 ou 16, caracterizada pelo fato de que os dispositivos móveis deancoragem óssea (4A, 4B) das placas (1,2) consistem em pelo menos umaaleta (4A) equipada com entalhes (42) orientados de modo a impedir que aaleta (4A) caia para fora uma vez inserida em uma ranhura feita em umavértebra, uma extremidade da aleta (4A) tendo uma seção curvada paradentro (41) e destinada a ser travada em pelo menos uma borda (21) deuma abertura na vizinhança da periferia das placas (1, 2).

23.

Prótese de disco intervertebral, de acordo com a reivindica-ção 22, caracterizada pelo fato de que os dispositivos (43) para segurar aaleta (4A) consistem em pelo menos um pino (43) localizado na superfícieinferior da aleta (4A) e são destinados a serem travados em pelo menos umorifício (210) nas superfícies de contato (14, 24) das placas (1, 2), em que opino (43) e o orifício (210) são de conformação e tamanho complementaresde modo a segurar a aleta (4A) no lugar sobre as placas (1, 2).