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TWI862935B - 羅索沙星在治療和/或預防慢性肝臟疾病上的用途 - Google Patents

羅索沙星在治療和/或預防慢性肝臟疾病上的用途 Download PDF

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TWI862935B
TWI862935B TW111122380A TW111122380A TWI862935B TW I862935 B TWI862935 B TW I862935B TW 111122380 A TW111122380 A TW 111122380A TW 111122380 A TW111122380 A TW 111122380A TW I862935 B TWI862935 B TW I862935B
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liver
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experimental
rosofloxacin
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TW111122380A
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TW202400157A (zh
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楊進木
鄒協成
余明隆
陳筠媞
黃筱真
李容羽
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國立陽明交通大學
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Abstract

本發明揭示羅索沙星可被用來治療和/或預防慢性肝臟疾病。

Description

羅索沙星在治療和/或預防慢性肝臟疾病上的用途
本發明是有關於使用羅索沙星(rosoxacin)來治療和/或預防慢性肝臟疾病(chronic liver disease)。
慢性肝臟疾病(chronic liver disease, CLD)是肇因於長期持續且反覆的肝臟損傷，導致肝臟組織與功能隨著時間逐漸遭到破壞，而飲食、病毒或毒素以及遺傳、代謝或免疫疾病等皆可能是造成肝臟損傷的因素。肝臟損傷會致使肝臟的脂肪代謝功能異常而造成脂肪肝(fatty liver disease, FLD)，進而引起肝炎(hepatitis)。慢性肝炎會導致肝臟纖維化(hepatic fibrosis)，嚴重者會進一步發展成肝硬化(hepatic cirrhosis)、肝衰竭(liver failure)，甚至是肝癌(hepatic carcinoma)。
目前尚未有藥物被證實能有效治療慢性肝臟疾病，臨床醫療上僅能透過排除致病因子(例如，改善飲食、減重、停藥或殺死病毒)來減低肝臟的脂肪累積與發炎情形。因此，本領域的相關研究人員皆致力於開發可以有效地預防或改善慢性肝臟疾病的藥物。
羅索沙星(rosoxacin)[1-乙基-4-側氧-7-(4-吡啶基)-1,4-二氫喹啉-3-羧酸(1-ethyl-4-oxo-7-(4-pyridinyl)-1,4-dihydroquinoline-3-carboxylic acid)]是一種非氟化的喹諾酮類抗生素(nonfluorinated quinolone antibiotic)。羅索沙星已被證實可用於治療呼吸道、泌尿道、腸胃道以及中樞神經系統的細菌感染，並且能夠對抗青黴素抗性菌株(penicillin resistant strains)。
就申請人所知，迄今尚無任何文獻或專利前案曾經揭示羅索沙星可被用來治療和/或預防慢性肝臟疾病。
發明概要
在開發可用於改善慢性肝臟疾病(chronic liver disease, CLD)的藥物上，申請人經實驗而意外地發現到：屬於喹諾酮類抗生素(quinolone antibiotics)的羅索沙星(rosoxacin)能夠有效地減少肝臟中的脂肪累積、改善脂肪肝(fatty liver)以及抑制肝臟纖維化(hepatic fibrosis)，因而被預期具有預防和/或治療慢性肝臟疾病之高潛力。
於是，在第一個方面，本發明提供一種羅索沙星供應用於製備一用來治療和/或預防慢性肝臟疾病之醫藥品的用途。
在第二個方面，本發明提供一種用於治療和/或預防在一個體中之慢性肝臟疾病的方法，其包括對該個體投藥以羅索沙星。
發明的詳細說明
要被瞭解的是：若有任何一件前案刊物在此被引述，該前案刊物不構成一個下述承認：在台灣或任何其他國家之中，該前案刊物形成本技藝中的常見一般知識之一部分。
為了這本說明書之目的，將被清楚地瞭解的是：文字“包含有(comprising)”意指“包含但不限於”，以及文字“包括(comprises)”具有一對應的意義。
除非另外有所定義，在本文中所使用的所有技術性與科學術語具有熟悉本發明所屬技藝的人士所共同瞭解的意義。一熟悉本技藝者會認知到許多與那些被描述於本文中者相似或等效的方法和材料，它們可被用於實施本發明。當然，本發明決不受到所描述的方法和材料之限制。
本發明提供一種羅索沙星(rosoxacin)供應用於製備一用來治療和/或預防慢性肝臟疾病(chronic liver disease, CLD)之醫藥品的用途。
如本文中所使用的，術語“慢性肝臟疾病”意指一種肝臟的疾病進程(disease progress)，其特徵為長期持續而反覆的肝臟組織損傷(destruction)與再生(regeneration)，而使得肝臟組織與功能逐漸遭到破壞。
依據本發明，該慢性肝臟疾病可由下列因素中的至少一者所導致：濫用酒精(alcohol abuse)、病毒[例如，B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)、C型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)，以及人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)等]的感染、天然或工業的毒素[例如，黃麴毒素(aflatoxins)、砷(arsenic)、四氯化碳(carbon tetrachloride)或氯乙烯(vinyl chloride)]、藥物[例如，糖皮質素(glucocorticoid)、乙醯胺酚(acetaminophen)、非類固醇抗發炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)等]、遺傳性疾病[例如威爾森氏症(Wilson’s disease)]、代謝性疾病[例如，肥胖(obesity)和糖尿病(diabetes mellitus)等]以及自體免疫性疾病[例如，原發性膽汁性膽管炎(Primary biliary cholangitis)和自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)等]。
較佳地，該慢性肝臟疾病是選自於由下列所構成的群組：脂肪肝(fatty liver disease)、肝炎(hepatitis)、肝臟纖維化(hepatic fibrosis)、肝硬化(hepatic cirrhosis)，以及它們的組合。在本發明的一個較佳具體例中，該慢性肝臟疾病是脂肪肝。在本發明的另一個較佳具體例中，該慢性肝臟疾病是肝臟纖維化。
如本文中所使用的，術語“脂肪肝”、“脂肪肝疾病(fatty liver disease)”以及“肝臟脂肪變性(hepatic steatosis)”可被交替地使用，且意指肝臟中的脂肪浸潤(fatty infiltration)，其特徵為脂肪在肝臟組職與肝臟細胞中過度的累積。
較佳地，脂肪肝是選自於由下列所構成的群組：非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)、單純脂肪肝(simple fatty liver)、非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)、酒精性肝臟疾病(alcoholic liver disease, ALD)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver, AFL)、酒精性脂肪肝炎(alcoholic steatohepatitis, ASH)，以及它們的組合。
更佳地，脂肪肝是NAFLD、單純脂肪肝或NASH，而它們通常是由下列因素中的至少一者所導致：過重(overweight)或肥胖(obesity)、胰島素抗性(insulin resistance)、代謝症候群(metabolic syndrome)以及第2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)。
在本發明的一個較佳具體例中，脂肪肝是NAFLD。
如本文中所使用的，術語“肝炎”以及“肝臟發炎(hepatic inflammation)”可被交替地使用，並且通常可觀察到肝臟腫大(swelling)的情況。
如本文中所使用的，術語“肝臟纖維化”意指肝臟對於反覆肝損傷的一種傷口癒合反應，其中細胞外基質蛋白[extracellular matrix (ECM) proteins]會過度地累積在肝臟組織中，而所形成的纖維癜痕(fibrous scar)會使得肝臟結構產生畸變(distortion)，進而影響肝臟的正常功能。
依據本發明，肝臟纖維化可由下列因素中的至少一者所導致：慢性C型肝炎病毒感染、慢性B型肝炎病毒感染、酒精濫用，以及脂肪肝。另外，肝臟纖維化亦可由下列因素中的至少一者所導致：原發性膽汁性膽管炎、自體免疫性肝炎以及遺傳性疾病[例如，威爾森氏症、血鐵沉積症(hemochromatosis)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症(α1-antitrypsin deficiency)等]。
如本文中所使用的，術語“肝硬化”意指肝臟在長期損傷下的功能失調，其特徵為癜痕組織逐漸取代肝臟正常組織而導致肝臟內血液流量降低。
如本文中所使用的，術語“治療(treating)”或“治療(treatment)”慢性肝臟疾病意指該慢性肝臟疾病的嚴重性(severity)或該慢性肝臟疾病的症狀(symptom)被減少(reduced)，或是該慢性肝臟疾病被部分地(partially)或完全地(entirely)消除(eliminated)。
如本文中所使用的，術語“預防(preventing)”或“預防(prevention)”慢性肝臟疾病意指一個體在還沒有被診斷具有該慢性肝臟疾病時，消除(eliminate)或減少(reduce)該慢性肝臟疾病的發生率(incidence)，以及減緩(slow)、延遲(delay)、控制(control)或減少(decrease)該慢性肝臟疾病的可能性(likelihood)或機率(probability)。
依據本發明，該醫藥品可利用熟習此技藝者所詳知的技術而被製造成一適合於非經腸道投藥(parenteral administration)、口服投藥(oral administration)或局部投藥(topical administration)之劑型(dosage form)。
依據本發明，該醫藥品可進一步包含有一被廣泛地使用於藥物製造技術之藥學上可接受的載劑(pharmaceutically acceptable carrier)。例如，該藥學上可接受的載劑可包含一或多種選自於下列的試劑：溶劑(solvent)、緩衝液(buffer)、乳化劑(emulsifier)、懸浮劑(suspending agent)、分解劑(decomposer)、崩解劑(disintegrating agent)、分散劑(dispersing agent)、黏結劑(binding agent)、賦形劑(excipient)、安定劑(stabilizing agent)、螯合劑(chelating agent)、稀釋劑(diluent)、膠凝劑(gelling agent)、防腐劑(preservative)、潤濕劑(wetting agent)、潤滑劑(lubricant)、吸收延遲劑(absorption delaying agent)、脂質體(liposome)以及類似之物。有關這些試劑的選用與數量是落在熟習此項技術之人士的專業素養與例行技術範疇內。
依據本發明，該醫藥品可以一選自於由下列所構成的群組中的非經腸道途徑來投藥：腹膜內注射(intraperitoneal injection)、胸膜內注射(intrapleural injection)、肌肉內注射(intramuscular injection)、靜脈內注射(intravenous injection)、動脈內注射(intraarterial injection)、關節內注射(intraarticular injection)、滑液內注射(intrasynovial injection)、椎管內注射(intrathecal injection)、顱內注射(intracranial injection)、表皮內注射(intraepidermal injection)、皮下注射(subcutaneous injection)、皮內注射(intradermal injection)、病灶內注射(intralesional injection)、以及舌下投藥(sublingual administration )。
依據本發明，該醫藥品可利用熟習此技藝者所詳知的技術而被製造成一適合於口服投藥的劑型，這包括，但不限於：無菌的粉末、錠劑(tablet)、片劑(troche)、口含錠(lozenge)、丸劑(pellet)、膠囊(capsule)、分散性粉末(dispersible powder)或細顆粒(granule)、溶液、懸浮液(suspension)、乳劑(emulsion)、糖漿(syrup)、酏劑(elixir)、濃漿(slurry)以及類似之物。
依據本發明，該醫藥品亦可利用熟習此技藝者所詳知的技術而被製造成一適合於局部地施用於皮膚上的外部製劑(external preparation)，這包括，但不限於：乳劑(emulsion)、凝膠(gel)、軟膏(ointment)、乳霜(cream)、貼片(patch)、擦劑(liniment)、粉末(powder)、氣溶膠(aerosol)、噴霧(spray)、乳液(lotion)、乳漿(serum)、糊劑(paste)、泡沫(foam)、滴劑(drop)、懸浮液(suspension)、油膏(salve)以及繃帶(bandage)。
本發明亦提供一種用於治療和/或預防在一個體中之慢性肝臟疾病的方法，其包括對該個體投藥以羅索沙星。
依據本發明，羅索沙星的投藥劑量與投藥次數會視下列因素而變化：要被治療的疾病之嚴重性、投藥途徑，以及要被治療的個體之年齡、身體狀況與反應。一般而言，依據本發明的醫藥品可呈單一劑量或是分成數個劑量的形式，且可被非經腸道地、口服地或局部地投藥。當依據本發明的醫藥品是被非經腸道地投藥時，每次投藥劑量通常是50 mg/kg體重，每兩天1次；而當依據本發明的醫藥品是被口服地投藥時，每次投藥劑量通常是250 mg/kg體重，每天1次。 較佳實施例之詳細說明
本發明將就下面的實施例來做進一步說明，但應瞭解的是，該等實施例僅是供例示說明用，而不應被解釋為本發明的實施上的限制。 實施例 一般實驗材料： 1.  細胞株的來源與培養：
在下面的實施例中所使用的人類肝細胞癌細胞株(human hepatocellular carcinoma cell line) HepG2 (ATCC ®HB-8065)以及人類肝星狀細胞株(human hepatic stellate cell line) LX-2是分別由國立陽明交通大學吳妍華教授實驗室以及台北醫學大學吳明恒教授實驗室所提供。
這2種細胞分別依照下面表1所示的培養基而被培養於培養皿(petri dish)中，並在培養箱(37℃、5% CO 2)中進行培養。之後，大約每隔2天更換新鮮的培養基。當細胞密度達到約70-80%匯聚(confluence)時，進行繼代培養(subculture)步驟如下：移除培養基並以磷酸鹽緩衝生理食鹽水(phosphate buffered saline, PBS)(pH 7.4)來清洗細胞，接著加入胰蛋白酶-EDTA (trypsin-EDTA)以使細胞自培養皿的底部脫離。之後，加入新鮮的培養基來中和胰蛋白酶的活性並以定量吸管(pipette)反覆地吸沖培養基以充分打散細胞，然後將所形成的細胞懸浮液分配到新的培養皿中，並在培養箱中進行培養。 表1. 用於培養2種細胞株的培養基
細胞株 培養基的種類與配方
HepG2 杜貝可氏改良的依格氏培養基(Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium, DMEM)(Hyclone, Cat. No. SH30003.02)[添加有10%胎牛血清(Fetal Bovine Serum, FBS)(Corning, Cat. No. 35-010CV)以及1%的盤尼西林-鏈黴素(penicillin-streptomycin)(Sigma-Aldrich, Cat. No. P4333)]
LX-2 DMEM (Hyclone, Cat. No. SH30003.02)[添加有10% FBS (Corning, Cat. No. 35-010CV)、2 mM左旋麩醯胺酸(L-Glutamine)(Hyclone, Cat. No. SH30034.01)以及1%的盤尼西林-鏈黴素(Sigma-Aldrich, Cat. No. P4333)]
2.  實驗動物：
在下面的實施例中所使用的雄性C57BL/6JNarl小鼠(4週大，體重約20 g)是購自財團法人國家實驗研究院國家實驗動物中心(National Laboratory Animal Center, R.O.C.)。所有小鼠被飼養於一個光照與黑暗各為12小時、室溫維持在25±2℃、相對濕度維持在70±5%以及換氣頻率為每小時10-15次的獨立空調的動物房內，而且水分與飼料被充分地供給。有關實驗動物的飼養環境以及實驗過程均符合國際實驗動物管理標準並且通過國立交通大學實驗動物中心的審查，並依據國立交通大學實驗動物飼養管理及使用規範來進行。 3.  脂肪酸混合物(fatty acids mixture)：
將油酸(oleic acid)(Sigma-Aldrich, Cat. No. O1008)、棕櫚酸(palmitic acid)(Sigma-Aldrich, Cat. No. P0500)以及牛血清白蛋白(bovine serum albumin, BSA)(Merck Millipore, Cat. No. 126575)以一為1:0.01:0.004的重量比予以混合，藉此得到一含有10% BSA、3333 μM油酸以及1667 μM棕櫚酸的脂肪酸混合物以供下面的實施例備用。 一般實驗方法： 1.  統計學分析(statistical analysis)：
在下面的實施例中，各組的實驗被重複至少3次，所得到的實驗數據是以“平均值(mean)±平均值的標準誤差(standard error of the mean, SEM)”來表示。各組實驗數據之間的差異是藉由單因子變異數分析(one-way analysis of variance, one-way ANOVA)合併塔基檢定(Tukey test)來進行評估。若所得到的統計比對結果是 p＜0.05，代表有統計學顯著性(statistical significance)。 實施例 1. 羅索沙星在抑制肝臟脂肪累 積 ( hepatic l ipid accumulation) 上的效用評估 實驗材料：
將1 mg之羅索沙星(Accela, Cat. No. SY038205)溶於60 μL的0.1 M NaOH中以配製成一濃度為56.6 mM的羅索沙星的儲備溶液，並且避光置於4℃。實驗前，將60 μL的羅索沙星儲備溶液與670 μL的PBS混合，並且加入20 μL的0.1 M鹽酸來將所形成之溶液的pH值調整至7.5，藉此得到一濃度為4.5 mM的羅索沙星溶液備用。 實驗方法與結果： A、 以羅索沙星以及脂肪酸來處理 HepG2 細胞：
首先，將依據上面“一般實驗材料”的第1項來進行繼代培養的HepG2細胞分成6組，其中包括1個正常對照組、2個藥物測試組(亦即藥物測試組1與2)、1個病理對照組，以及2個實驗組(亦即實驗組1與2)。將各組細胞分別以一為1.2×10 5細胞/井的數量培養於含有1 mL DMEM培養基的24-井培養盤(24-well plate)的各井中，繼而置於培養箱(37℃，5% CO 2)中進行培養。
在培養至第24以及48小時之時，移除各井中的液體並依據下面表2所示配方來對各組細胞進行處理。而在培養至第72小時之時，則直接依據下面表2所示配方來對各組細胞進行處理。 表2.   各組細胞在不同時間所進行的處理
組別 第24小時 第48小時 第72小時
正常對照組 10% BSA a 10% BSA 10% BSA
藥物測試組1 10% BSA＋10 μM 羅索沙星溶液 10% BSA＋10 μM 羅索沙星溶液 10% BSA＋10 μM 羅索沙星溶液
藥物測試組2 10% BSA＋50 μM 羅索沙星溶液 10% BSA＋50 μM 羅索沙星溶液 10% BSA＋50 μM 羅索沙星溶液
病理對照組 PBS 45 μL脂肪酸混合物 2.1 μL脂肪酸混合物
實驗組1 10 μM羅索沙星溶液 45 μL脂肪酸混合物＋10 μM羅索沙星溶液 2.1 μL脂肪酸混合物＋180 μM羅索沙星溶液
實驗組2 50 μM羅索沙星溶液 45 μL脂肪酸混合物＋50 μM 羅索沙星溶液 2.1 μL脂肪酸混合物＋900 μM 羅索沙星溶液
a：BSA是用來作為脂肪酸結合載體。
在培養至第96小時之時，移除各井中的液體並以PBS予以清洗數次，接著加入500 μL的胰蛋白酶-EDTA以使細胞自培養盤的底部脫離。之後，加入1 mL新鮮的培養基來中和胰蛋白酶的活性，繼而於4℃下以200 × g予以離心3分鐘。接著，倒除上澄液並加入50 μL之含有10 mM EDTA的PBS以重新散浮細胞沉澱物，藉此而得到細胞懸浮液。 B、 HepG2 細胞之相對細胞可活性 (relative cell viability) 的測定：
首先，對在上面第A項當中所得到的各組細胞懸浮液各取10 μL，並分別與等體積的錐蟲藍(trypan blue)充分混合均勻以形成一混合液。接著，對各組的混合液各取20 μL，繼而置於一血球計數盤(Hemocytometer)上，使用一倒立顯微鏡並在一為10倍的放大倍數下進行觀察與細胞計數，俾以得到各組的總細胞數以及未被錐蟲藍染色的細胞數。
細胞可活性百分比(%)是藉由將各組所得到的總細胞數以及未被錐蟲藍染色的細胞數代入下列公式(1)而被計算出： 公式 (1) ： A ＝ (B/C) × 100其中：A＝細胞可活性百分比(%) B＝未被錐蟲藍染色的細胞數 C＝總細胞數
接著，將計算所得的各組之細胞可活性百分比以正常對照組之細胞可活性百分比來予以標準化(normalize)(亦即，以正常對照組之細胞可活性百分比為100%)，藉此計算出各組相對於正常對照組的細胞可活性百分比(%)。
之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據，所得到的結果被顯示於圖1中。
從圖1可見，藥物測試組1與2的細胞可活性百分比是相同於正常對照組，而實驗組1與2的細胞可活性百分比是相同於病理對照組，這表示HepG2細胞可活性皆不會受到羅索沙星影響。這個實驗結果顯示：羅索沙星對於肝臟細胞是無毒性的。 C、 HepG2 細胞內累積的脂肪的測定：
首先，將上面第A項當中所得到的正常對照組、病理對照組、實驗組1以及實驗組2的細胞懸浮液分別加入50 µL的BODIPY染色溶液[配於DMEM中，含有13 µg/mL的BODIPY 493/504染劑(Sigma-Aldrich)]，繼而置於冰上進行避光作用歷時30分鐘，俾以對細胞內的中性脂肪(neutral lipids)染色。接著，以適量的PBS來清洗細胞，並於4℃下以200 ×g予以離心歷時3分鐘，繼而倒除上澄液，然後以4%三聚甲醛(配於PBS中)來對細胞進行固定處理(fixation)歷時15分鐘。之後，以一流式細胞分析儀(BD Biosciences, Cat. No. BD Accuri C6)來偵測被BODIPY染色的細胞，BODIPY是藉由氬離子雷射光束(argon-ion laser)(488 nm)而被激發產生螢光，並在一為504 nm的波長下來偵測螢光強度，每次分析10,000個細胞。所得到的數據以BD Accuri C6軟體來分析出各組的平均螢光強度(mean fluorescence intensity, MFI)，平均螢光強度越高代表細胞內所累積的脂肪油滴(lipid droplets)含量越多。
之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據，所得到的結果被顯示於圖2中。
從圖2可見，實驗組1與2之平均螢光強度相較於病理對照組所具者皆有明顯的降低，並且會隨著羅索沙星之濃度的增加而更趨於明顯，特別地，實驗組2之平均螢光強度更是顯著低於病理對照組所具者。這表示各個實驗組細胞的脂肪油滴含量被明顯降低。
這個實驗結果顯示：羅索沙星能夠有效地減少肝臟脂肪累積。 實施例 2. 羅索沙星在改善脂肪肝 (fatty liver disease) 上的效用評估 實驗材料：
將1 mg之羅索沙星(Accela, Cat. No. SY038205)溶於37 μL的0.1 N NaOH中，繼而加入22.2 μL的0.1 N鹽酸來將所形成之溶液的pH值調整至7.5至8，藉此得到一濃度約16.9 mg/mL的羅索沙星溶液備用。 實驗方法： A、 非酒精性脂肪肝 (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 的誘發：
首先，將雄性C57BL/6JNarl小鼠隨機分為1個正常對照組、1個病理對照組，以及2個實驗組(亦即實驗組1與2)，每組共5隻小鼠。在實驗開始進行之後，正常對照組的小鼠被餵食以標準飼料(normal chow diet, NCD)(Altromin, Cat. No. 1320)，病理對照組及實驗組1與2的小鼠則被餵食以含有60%脂肪的高脂肪飼料(high-fat diet, HFD)(Research Diets, Cat. No. D12492)來誘發非酒精性脂肪肝，所有的飼料皆被任意採食地( ad libitum)提供直到第14週結束。 B、 羅索沙星的投藥：
在實驗開始進行的第5週起，透過管餵(oral gavage)的方式將羅索沙星溶液分別以10 mg/kg以及50 mg/kg的劑量口服投藥給實驗組1與2的小鼠，至於正常對照組以及病理對照組則是被口服投藥以等體積的PBS。各組的小鼠每兩天被投藥一次，直到第14週結束之時。 C、 體重與肝重的測定：
在實驗開始之前(亦即第0週)、實驗開始之後每週的第1天以及實驗開始之後的第14週結束之時，量測各組小鼠的體重。
在第14週結束之時，先量測各組小鼠的體重，接著以CO 2來犧牲各組小鼠並同時進行心臟採血，接著在4℃下以1,200 × g予以離心歷時10分鐘，繼而收取各組小鼠的血清(serum)樣品。最後，取出各組小鼠的肝臟並予以秤重。之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據。 D、 肝臟的組織學檢驗 (histological examination) ：
將在上面第C項所得到的各組小鼠的肝臟分別以10%三聚甲醛來進行固定處理歷時24小時，繼而依序浸泡於100%的乙醇中歷時1.5小時、95%的乙醇中歷時2小時以及70%的乙醇中歷時2小時來進行脫水處理(ethanol dehydrating)。接著，將經脫水的肝臟組織以二甲苯(xylene)予以洗淨，繼而以石蠟(paraffin)予以包埋(embedding)，然後進行切片處理，藉此而得到具有一厚度為5 μm的組織切片(tissue sections)。
在脫蠟(dewaxing)之後，使用蘇木精-伊紅(hematoxylin-eosin)並且依據熟習此項技藝者所詳知且慣用的技術來對該組織切片進行染色。經染色的組織切片是藉由使用一光學顯微鏡(Leica, Cat. No. DM2500)並在一為20倍的放大倍率下來進行觀察以及拍照。 E、 肝功能 (liver function) 的評估：
在上面第C項中所得到的各組小鼠的血清樣品係委由鴻洺科技有限公司來分析丙胺酸轉胺酶(alanine transaminase, ALT)以及天門冬胺酸轉胺酶(aspartate transaminase, AST)的濃度，以評估小鼠肝功能的受損情形。之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據。 結果： A、 體重與肝重的測定：
圖3與圖4分別顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後所測得的體重與肝重。從圖3與圖4可見，與正常對照組相較之下，病理對照組的肝重與體重皆有明顯的提升，這表示高脂肪飼料成功地誘發小鼠產生脂肪肝，並且伴隨著產生肥胖。而與病理對照組相較之下，實驗組1與2小鼠的肝重皆明顯地降低，並且會隨著羅索沙星劑量的增加而更趨於明顯。特別地，實驗組1小鼠的肝重已降低至近似於正常對照組所具者，而實驗組2小鼠的肝重更是低於正常對照組所具者。此外，實驗組2小鼠的體重亦顯著低於病理對照組所具者。 B、 肝臟的組織學檢驗：
圖5顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後將肝臟拿來進行組織學檢驗所觀察到的結果。由圖5可見，相較於正常對照組，病理對照組小鼠的肝臟組織中累積了明顯較多的脂肪油滴，這表示高脂肪飼料成功地誘發小鼠產生脂肪肝。另一方面，與病理對照組相較之下，實驗組1與2小鼠的肝臟組織中的脂肪油滴皆明顯地減少，並且會隨著羅索沙星劑量的增加而更趨於明顯。 C、 肝功能的評估：
圖6與圖7分別顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後於血清中所測得的AST與ALT濃度(U/L)。從圖6與圖7可見，與病理對照組相較之下，實驗組1與2的血清中AST與ALT濃度皆明顯地降低，並且會隨著羅索沙星劑量的增加而更趨於明顯。特別地，實驗組2的血清中ALT濃度是顯著地低於病理對照組所具者。
上述實驗結果顯示：羅索沙星能夠以一劑量-依賴性(dose-dependent)的方式來改善脂肪肝並且抑制肝臟脂肪累積以及提升肝功能。 實施例 3. 羅索沙星在改善肝臟纖維化 (liver fibrosis) 上的效用評估 實驗方法： A、 活體外抗纖維 化效用評估 (i) 以羅索沙星以及脂肪酸來處理 LX-2 細胞：
首先，將依據上面“一般實驗材料”的第1項來進行繼代培養的LX-2細胞分成3組，其中包括1個正常對照組、1個病理對照組以及1個實驗組。將各組細胞分別以一為1.2×10 5細胞/井的數量培養於含有1 mL DMEM培養基的24-井培養盤的各井中，繼而置於培養箱(37℃，5% CO 2)中進行培養。
在培養至第24以及48小時之時，移除各井中的液體並依據下面表3所示配方來對各組細胞進行處理。而在培養至第72小時之時，則直接依據下面表3所示配方來對各組細胞進行處理。 表3.   各組細胞在不同時間所進行的處理
組別 第24小時 第48小時 第72小時
正常對照組 10% BSA a 10% BSA 10% BSA
病理對照組 PBS 45 μL脂肪酸混合物 2.1 μL脂肪酸混合物
實驗組 50 μM羅索沙星溶液 b 45 μL脂肪酸混合物＋50 μM 羅索沙星溶液 2.1 μL脂肪酸混合物＋900 μM 羅索沙星溶液
a：BSA是用來當作脂肪酸結合載體。 b：羅索沙星溶液是依據實施例1的“實驗材料”當中所述來進行製備。
在培養至第96小時之時，移除各井中的液體並以PBS予以清洗數次，接著加入500 μL的胰蛋白酶-EDTA以使細胞自培養盤的底部脫離。之後，加入1 mL新鮮的培養基來中和胰蛋白酶的活性，繼而於4℃下以300 × g予以離心3分鐘。接著，倒除上澄液，藉此而得到細胞培養物。 (ii) α- 平滑肌肌動蛋白 (alpha-smooth muscle actin, α-SMA) 表現位準的分析：
對在上面第(i)項當中所得到的各組細胞培養物分別加入25 μL的RIPA溶解緩衝液(RIPA lysis buffer)[添加有蛋白酶抑制劑(protease inhibitor)(Roch, Cat. No. 04693159001)以及1 mM苯甲基磺醯氟(phenylmethanesulfonylfluoride, PMSF)]並予以混合均勻。接著，將所形成的混合物置於微量離心管中並於4℃下反應歷時30分鐘，繼而於4℃下以14,000 × g進行離心歷時15分鐘，然後收集上澄液並以此作為總蛋白質樣品，接著藉由二辛可寧酸分析套組(Bicinchoninic acid assay kit)(Thermo, Cat. No. 23227)並依據製造商的操作指南來進行總蛋白質濃度的測定。
之後，各組細胞培養物的總蛋白質樣品是採用熟習此項技藝者所詳知且慣用的技術來進行SDS-聚丙烯醯胺凝膠電泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis, SDS-PAGE)分析，以及針對α-SMA作西方墨點分析(Western Blotting)。另外，β-肌動蛋白(β-actin)被用來作為內部對照組(internal control)。
有關SDS-PAGE分析以及西方墨點分析所使用的儀器與試劑分別如下所述： (1)   SDS-PAGE分析是使用一VE-180電泳系統(VE-180 Electrophoresis System, Tanon)來進行。 (2)   蛋白質轉印(protein transfer)是使用VE-186濕式電泳轉印槽(Tanon)以及硝酸纖維素(NC)膜[nitrocellulose membrane (NC) membrane]來進行。 (3)   在西方墨點分析中，針對各個蛋白質所使用的一次抗體(primary antibody)以及二次抗體(secondary antibody)分別被顯示於下面表4中。 表4. 用於進行西方墨點分析的一次抗體與二次抗體
蛋白質 一次抗體 二次抗體
α-SMA 兔子抗α-SMA多株抗體(rabbit anti α-SMA polyclonal antibody)(GeneTex, Cat. No. GTX100034) 山羊抗兔子IgG-辣根過氧化氫酶(HRP)抗體[goat anti rabbit IgG-horseradish peroxidase (HRP) antibody](GeneTex, Cat. No. GTX213110-01)
β-肌動蛋白 小鼠抗β-肌動蛋白單株抗體(mouse anti β-actin monoclonal antibody)(GeneTex, Cat. No. GTX629630) 山羊抗小鼠IgG-辣根過氧化氫酶(HRP)抗體(goat anti mouse IgG-HRP antibody) (GeneTex, Cat. No. GTX213111-01)
(4)   化學發光染色(chemiluminescence staining)是使用ECL呈色劑(BIOKIT, Cat. No. Bio-ECL-200)來進行，並使用一冷光成像系統(luminescence imaging system)(Hansor，型號為G595)來偵測訊號。
接著，使用ImageJ成像軟體來進行分析，藉此蛋白質帶(protein band)能夠被半-定量地計算出所對應的蛋白質表現位準，α-SMA的表現位準接而以對應的β-肌動蛋白蛋白質表現位準來予以標準化。
之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據。 B、 活體內抗纖維化效用評估 (i) 非酒精性脂肪肝炎 (non-alcoholic steatohepatitis, NASH) 的誘發以及羅索沙星的投藥：
首先，將雄性C57BL/6JNarl小鼠隨機分為1個正常對照組、1個病理對照組，以及1個實驗組，每組共6隻小鼠。接著，正常對照組的小鼠被餵食以標準飼料(Altromin, Cat. No. 1320)，病理對照組以及實驗組的小鼠則被餵食以含有45%脂肪以及0.2%膽固醇之膽鹼缺乏的L-胺基酸固定的飼料(choline deficient L-amino acid defined diet, CDAA)(Research Diets, Cat. No. A21060401)來誘發非酒精性脂肪肝炎，所有的飼料皆被任意採食地提供直到第6週結束。
之後，參照上面實施例2的“實驗方法”的第B項當中所述來對各組小鼠投藥以羅索沙星溶液。在實驗開始進行的第3週起，實驗組的小鼠被口服投藥以劑量為50 mg/kg的羅索沙星溶液，至於正常對照組以及病理對照組則是被口服投藥以等體積的PBS。各組的小鼠每兩天被投藥一次，直到第6週結束之時。 (ii) 組織病理學評估：
在實驗開始之後的第6週結束之時，犧牲各組小鼠並取出牠們的肝臟組織，接著參照上面實施例2的“實驗方法”的第D項當中所述來製備肝臟的組織切片。
在脫蠟之後，藉由使用蘇木精-伊紅以及天狼星紅(sirius red)並且依據熟習此項技藝者所詳知且慣用的技術來對該組織切片進行染色，繼而使用一光學顯微鏡(Leica, Cat. No. DM2500)並在一為20倍的放大倍率下進行觀察與拍照，俾以評估組織病變與纖維化程度。
接著，進一步使用ImageJ軟體來進行定量經天狼星紅染色的面積百分比(%)，此面積百分比愈高表示纖維化程度越嚴重。之後，依照上面“一般實驗方法”的第1項當中所述的方法來分析所得到的實驗數據。 結果： A、 活體外抗纖維 化效用評估：
圖8顯示各組LX-2細胞所測得的α-SMA的表現位準。從圖8可見，相較於正常對照組，病理對照組小鼠的α-SMA的表現有顯著的提升，這表示脂肪酸成功地誘發肝細胞產生纖維化指標。而與病理對照組相較之下，實驗組的α-SMA的表現呈現出明顯降低，甚至略低於正常對照組所具者。這個實驗結果顯示：羅索沙星能夠有效地降低纖維化的指標。 B、 活體內抗纖維化效用評估：
圖9顯示各組小鼠在經過6週的實驗期間之後藉由蘇木精-伊紅染色來評估組織病變的結果。從圖9可見，與正常對照組相較之下，病理對照組的小鼠肝臟組織中累積了較多的脂肪油滴，這表示CDAA成功地誘發小鼠產生脂肪肝炎並導致肝臟病變。而與病理對照組相較之下，實驗組的小鼠肝臟組織中的脂肪油滴有明顯地減少。
圖10顯示各組小鼠在經過6週的實驗期間之後藉由天狼星紅染色來評估纖維化程度的結果。從圖10可見，與正常對照組相較之下，病理對照組之經天狼星紅染色的面積有顯著的升高，這表示CDAA成功地誘發肝臟纖維化。而與病理對照組相較之下，實驗組中經天狼星紅染色的面積則有顯著的減少。
上述活體內與活體外的實驗結果顯示：羅索沙星能夠有效地改善肝臟纖維化以及相關的組織病變。
綜合以上的實驗結果可知，羅索沙星能夠有效地延緩由肝臟脂肪累積、脂肪肝、肝炎至肝臟纖維化之慢性肝臟疾病的病程進展並在各個階段皆發揮治療效用，因而被預期可供用於預防和/或治療慢性肝臟疾病。
於本說明書中被引述之所有專利和文獻以其整體被併入本案作為參考資料。若有所衝突時，本案詳細說明(包含界定在內)將佔上風。
雖然本發明已參考上述特定的具體例被描述，明顯地在不背離本發明之範圍和精神之下可作出很多的修改和變化。因此意欲的是，本發明僅受如隨文檢附之申請專利範圍所示者之限制。
本發明的上述以及其它目的、特徵與優點，在參照以下的詳細說明與較佳實施例和隨文檢附的圖式後，將變得明顯，其中： 圖1顯示各組HepG2細胞在被處理以不同濃度的羅索沙星之後所測得之細胞可活性百分比(%)(相對於正常對照組)； 圖2顯示各組HepG2細胞在被處理以脂肪酸以及不同濃度的羅索沙星之後，以BODIPY染色後經流式細胞儀所測得的平均螢光強度(mean fluorescence intensity, MFI)，其中“***”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.001； 圖3顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後所測得的體重，其中“*”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.05； 圖4顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後所測得的肝重，其中“**”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.01； 圖5顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後將肝臟拿來進行組織學檢驗所觀察到的結果； 圖6顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後於血清中所測得的AST濃度； 圖7顯示各組小鼠在經過14週的實驗期間之後於血清中所測得的ALT濃度，其中“*”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.05； 圖8顯示各組LX-2細胞所測得的α-SMA的表現位準，其中“****”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.0001； 圖9顯示各組小鼠在經過6週的實驗期間之後藉由蘇木精-伊紅染色來評估組織病變的結果；以及 圖10顯示各組小鼠在經過6週的實驗期間之後藉由天狼星紅染色來評估纖維化程度的結果，其中“****”表示：當與病理對照組作比較， p＜0.0001。

Claims (5)

  1. 一種羅索沙星供應用於製備一用來治療和/或預防慢性肝臟疾病之醫藥品的用途，其中該慢性肝臟疾病是選自於由下列所構成的群組：脂肪肝、肝炎、肝臟纖維化、肝硬化，以及它們的組合。
  2. 如請求項1的用途，其中該慢性肝臟疾病是脂肪肝。
  3. 如請求項1的用途，其中該慢性肝臟疾病是肝臟纖維化。
  4. 如請求項1的用途，其中該醫藥品進一步包含有一藥學上可接受的載劑。
  5. 如請求項1的用途，其中該醫藥品是呈一供口服投藥、局部投藥或非經腸道投藥的劑型。
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