[go: up one dir, main page]

RU2018105365A - Инструмент и система для абляции - Google Patents

Инструмент и система для абляции Download PDF

Info

Publication number
RU2018105365A
RU2018105365A RU2018105365A RU2018105365A RU2018105365A RU 2018105365 A RU2018105365 A RU 2018105365A RU 2018105365 A RU2018105365 A RU 2018105365A RU 2018105365 A RU2018105365 A RU 2018105365A RU 2018105365 A RU2018105365 A RU 2018105365A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gas supply
tool
supply line
line
probe
Prior art date
Application number
RU2018105365A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2748860C2 (ru
RU2018105365A3 (ru
Inventor
Томас ШТЭБЛЕР
Шарлотте ХЕРРБЕРГ
Ахим БРОДБЕКК
Original Assignee
Эрбе Электромедицин Гмбх
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Эрбе Электромедицин Гмбх filed Critical Эрбе Электромедицин Гмбх
Publication of RU2018105365A publication Critical patent/RU2018105365A/ru
Publication of RU2018105365A3 publication Critical patent/RU2018105365A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2748860C2 publication Critical patent/RU2748860C2/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/042Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating using additional gas becoming plasma
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00064Constructional details of the endoscope body
    • A61B1/00071Insertion part of the endoscope body
    • A61B1/0008Insertion part of the endoscope body characterised by distal tip features
    • A61B1/00087Tools
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
    • A61B1/042Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances characterised by a proximal camera, e.g. a CCD camera
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206Generators therefor
    • A61B18/1233Generators therefor with circuits for assuring patient safety
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/25Bioelectric electrodes therefor
    • A61B5/279Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses
    • A61B5/28Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses for electrocardiography [ECG]
    • A61B5/283Invasive
    • A61B5/287Holders for multiple electrodes, e.g. electrode catheters for electrophysiological study [EPS]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/273Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the upper alimentary canal, e.g. oesophagoscopes, gastroscopes
    • A61B1/2736Gastroscopes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00234Surgical instruments, devices or methods for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00269Type of minimally invasive operation endoscopic mucosal resection EMR
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00477Coupling
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00029Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids open
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00166Multiple lumina
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00482Digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00482Digestive system
    • A61B2018/00494Stomach, intestines or bowel
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577Ablation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577Ablation
    • A61B2018/00583Coblation, i.e. ablation using a cold plasma
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00982Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2218/00Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2218/001Details of surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body having means for irrigation and/or aspiration of substances to and/or from the surgical site
    • A61B2218/002Irrigation
    • A61B2218/005Irrigation using gas or vapor, e.g. for protection or purging

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Claims (22)

1. Инструмент (11) для обработки ткани, прежде всего для абляции слизистой оболочки, имеющий:
первую линию (35а) подачи газа с, по меньшей мере, частично расположенным в ней первым электродом (41а), и
вторую линию (35b) подачи газа с, по меньшей мере, частично расположенным в ней вторым электродом (41b),
причем первая линия (35а) подачи газа и вторая линия (35b) подачи газа расположены друг относительно друга таким образом, что дистальный конец (36а) первой линии (35а) подачи газа с дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа образуют острый угол (α) таким образом, что линии (35а, b) подачи газа расходятся их дистальными концами (36а, b) в дистальном направлении, и
причем между дистальным концом (36а) первой линии (35а) подачи газа и дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа расположено свободное пространство (45), которое обеспечивает возможность наблюдения между концами (36а, b) линий (35а, b) подачи газа за областью воздействия инструмента (11) перед дистальными концами (36а, b) линий (35а, b) подачи газа.
2. Инструмент (11) по п. 1, причем первая линия (35а) подачи газа и первый электрод (41а) принадлежат к первому зонду (44а), а вторая линия (35b) подачи газа и второй электрод (41b) - ко второму зонду (44b), и причем первый зонд (44а) и второй зонд (44b) с помощью соединительного элемента (29) удерживаются таким образом, что дистальный конец (36а) первой линии (35а) подачи газа с дистальным концом (36b) второй линии (35b) подачи газа образуют острый угол (α).
3. Инструмент (11) по п. 2, причем по меньшей мере один из зондов (44a, b) с помощью соединительного элемента (29) закреплен с возможностью замены.
4. Инструмент (11) по одному из пп. 2-3, причем концы (36а, b) линий (35а, b) подачи газа выступают в дистальном направлении над соединительным элементом (29).
5. Инструмент (11) по одному из пп. 2-4, причем первая линия (35а) подачи газа выполнена по меньшей мере на одном участке посредством полимерной линии (38а), которая непрерывно простирается через соединительный элемент (29), и причем вторая линия (35b) подачи газа выполнена по меньшей мере на одном участке посредством полимерной линии (38b), которая неразрывным образом простирается через соединительный элемент (29).
6. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем первая линия (35а) подачи газа имеет керамическую трубку (39а), которая вставлена в дистальный конец (40а) полимерной линии (38а) первой линии (35а) подачи газа, и причем вторая линия (35b) подачи газа имеет керамическую трубку (39b), которая вставлена в дистальный конец (40b) полимерной линии (38b) второй линии (35b) подачи газа.
7. Инструмент (11) по п. 6, причем керамические трубки (39а, b) их проксимальными концами (46а, b) расположены в соединительном элементе (29).
8. Инструмент по п. 6 или п. 7, причем керамические трубки (39а, b) на концах (36а, b) линий (35а, b) подачи газа в дистальном направлении выступают над полимерными линиями (38а, b).
9. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем инструмент (11) имеет другой зонд (61), например зонд для подачи струи жидкости, дистальный конец (60) которого расположен на дистальном конце (21) инструмента.
10. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем другой зонд (61) расположен в посадочном месте (65) соединительного элемента (29) для другого зонда (61).
11. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем другой зонд (61) выполнен с возможностью перемещения относительно конфигурации в составе конца (36а) первого устройства (35а) подачи газа и конца (36b) второго устройства (35b) подачи газа в проксимальном направлении из свободного пространства (45) наружу, и/или причем другой зонд (61) выполнен с возможностью передвижения в дистальном направлении за дистальные концы (36а, b) устройств (35а, b) подачи газа.
12. Инструмент (11) по одному из предшествующих пунктов, причем инструмент (11) имеет элемент (90) скольжения для направления инструмента (11) по ткани.
13. Соединительный элемент (29) для инструмента (11) по одному из пп. 2-12.
14. Соединительный элемент (29) по п. 13, причем соединительный элемент (29) имеет дистальные выступы (53а, b), и причем первая линия (35а) подачи газа простирается через первый выступ (53а), а вторая линия (35b) подачи газа - через второй выступ (53b), и причем свободное пространство (45) простирается между выступами (53а, b).
15. Система (91) с эндоскопом (10) и с инструментом (11) по одному из пп. 1-12, причем инструмент (11) закреплен снаружи на эндоскопе (10).
16. Способ абляции ткани с помощью инструмента (11) по одному из и.п. 1-12, причем инструмент (11) перемещают вдоль пути поперечно соединяющей электроды (41а, b) линии на расстоянии от подлежащей удалению ткани.
17. Способ по п. 16, причем напряжение высокой частоты на оба электрода (41а, b) прикладывают в пульсирующем режиме.
18. Способ по одному из пп. 16 или 17, причем перед термической абляцией слизистой оболочки (84) посредством инструмента (11) по одному из пп. 1-12 в стенку (82) желудка подают жидкость таким образом, что под требуемым местоположением (81) абляции образуется жидкостная подушка.
RU2018105365A 2017-03-10 2018-02-13 Инструмент и система для абляции RU2748860C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP17160265.9 2017-03-10
EP17160265.9A EP3372183B1 (de) 2017-03-10 2017-03-10 Instrument zur ablation

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2018105365A true RU2018105365A (ru) 2019-08-19
RU2018105365A3 RU2018105365A3 (ru) 2020-12-24
RU2748860C2 RU2748860C2 (ru) 2021-06-01

Family

ID=58266478

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018105365A RU2748860C2 (ru) 2017-03-10 2018-02-13 Инструмент и система для абляции

Country Status (7)

Country Link
US (1) US10849674B2 (ru)
EP (1) EP3372183B1 (ru)
JP (1) JP7033962B2 (ru)
KR (1) KR102489188B1 (ru)
CN (1) CN108714045B (ru)
PL (1) PL3372183T3 (ru)
RU (1) RU2748860C2 (ru)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN113473930B (zh) * 2018-12-14 2024-12-27 奥林巴斯株式会社 电极单元以及内窥镜系统
EP3769707B1 (de) * 2019-07-23 2026-01-14 Erbe Elektromedizin GmbH Elektrodenanordnung
WO2022269971A1 (ja) * 2021-06-23 2022-12-29 オリンパス株式会社 超音波処置具
EP4119080A1 (de) * 2021-07-12 2023-01-18 Erbe Elektromedizin GmbH Plasmasonde und verfahren zur montage ihrer elektrode
EP4458296A1 (de) 2023-05-04 2024-11-06 Erbe Elektromedizin GmbH Plasmainstrument
EP4458297A1 (de) 2023-05-04 2024-11-06 Erbe Elektromedizin GmbH Plasmainstrument mit seitlichen fenstern

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4730936A (en) * 1986-10-10 1988-03-15 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Air Force Gas driven system for preparing large volumes of non-oxidized, pyridoxylated, polymerized stroma-free hemoglobin solution for use as a blood substitute
US4895561A (en) * 1988-05-16 1990-01-23 Mahurkar Sakharam D Dual-lumen catheter-connecting system
US6527753B2 (en) * 2000-02-29 2003-03-04 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscopic treatment system
US20030181900A1 (en) 2002-03-25 2003-09-25 Long Gary L. Endoscopic ablation system with a plurality of electrodes
EP1488669B1 (fr) * 2002-03-28 2006-09-13 Apit Corp. S.A. Procede de traitement de surface par plasma atmospherique et dispositif pour sa mise en oeuvre
ATE391524T1 (de) * 2002-11-15 2008-04-15 Radius Int Lp Katheter
SE529053C2 (sv) 2005-07-08 2007-04-17 Plasma Surgical Invest Ltd Plasmaalstrande anordning, plasmakirurgisk anordning och användning av en plasmakirurgisk anordning
US7625368B2 (en) * 2005-10-17 2009-12-01 Galil Medical Ltd. Endometrial ablation device and method
DE102007003836A1 (de) 2007-01-25 2008-08-07 Erbe Elektromedizin Gmbh Bipolares Instrument und Verfahren zur elektrochirurgischen Behandlung von Gewebe
US8641711B2 (en) 2007-05-04 2014-02-04 Covidien Lp Method and apparatus for gastrointestinal tract ablation for treatment of obesity
TWI407842B (zh) 2008-12-31 2013-09-01 Ind Tech Res Inst 大氣電漿大幅寬處理裝置
US20120215158A1 (en) 2009-08-20 2012-08-23 H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Inc. Endoscopic caps for ionized plasma confinement, shaping and control of therapeutic purposes
US8795265B2 (en) 2010-01-28 2014-08-05 Bovie Medical Corporation Electrosurgical apparatus to generate a dual plasma stream and method thereof
US9697992B2 (en) * 2013-02-22 2017-07-04 General Electric Company System and apparatus for arc elimination
RU2531974C1 (ru) * 2013-12-27 2014-10-27 государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ абляции образований, стенозирующих просвет полых органов
US20160235462A1 (en) 2015-02-12 2016-08-18 U.S. Patent Innovations Llc System and Method for Plasma Sealing of Tissue

Also Published As

Publication number Publication date
US20190167335A1 (en) 2019-06-06
EP3372183B1 (de) 2019-09-04
KR20180103759A (ko) 2018-09-19
BR102017025765A2 (pt) 2018-12-04
EP3372183A1 (de) 2018-09-12
RU2748860C2 (ru) 2021-06-01
JP7033962B2 (ja) 2022-03-11
CN108714045A (zh) 2018-10-30
US10849674B2 (en) 2020-12-01
CN108714045B (zh) 2021-03-09
KR102489188B1 (ko) 2023-01-17
PL3372183T3 (pl) 2020-03-31
RU2018105365A3 (ru) 2020-12-24
JP2018149285A (ja) 2018-09-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2018105365A (ru) Инструмент и система для абляции
CN106510838B (zh) 用于大面积粘膜消融的消融装置
ES2245628T3 (es) Aparato de coagulacion con gas ionizable que puede desviarse.
JP5654181B2 (ja) 高周波ナイフ
JP4430238B2 (ja) 内視鏡通電器具
US20100228239A1 (en) Ablation device with suction capability
US9999365B2 (en) Mapping ablation catheter
US20100217073A1 (en) Electrosurgical instrument, and an endoscope with a corresponding instrument
CN101588765A (zh) 用于组织的电外科手术治疗的双极仪器和方法
EP3050528A1 (en) Probe unit, treatment tool, and treatment system
BR102016016596A2 (pt) sistema de ablação para coagulação de superfície de área grande de tecido biológico
MX2018002959A (es) Sonda pedicular endoscopica iluminada con monitoreo dinamico en tiempo real para proximidad a los nervios.
US9522040B2 (en) Endoscopic surgical instrument
CN106794039A (zh) 消融设备
JP2007089690A (ja) 内視鏡用通電牽引装置
RU2020139234A (ru) Инструмент для электрохирургического лечения
KR20220012815A (ko) 점화 거동이 개선된 플라즈마 프로브
BR102017025765B1 (pt) Instrumento para o tratamento de tecido, sistema e método para ablação de tecidos com um instrumento
CN117838295A (zh) 具有内部冷却的消融探针
RU2019129491A (ru) Высокочастотный хирургический препарирующий инструмент с проточным каналом

Legal Events

Date Code Title Description
HC9A Changing information about inventors