JP2005118101A - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】内視鏡の挿入部先端に着脱自在なフードに高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具であっても、導電線がフードから引きずられず、使用に際して患者及び術者の双方に負担のないように容易に使用することができる内視鏡用高周波処置具を提供すること。
【解決手段】基端寄りの部分が内視鏡の挿入部先端２に着脱自在に取り付けられるフード１０の先端部分に高周波電極１６を突出配置すると共に、フード１０が内視鏡の挿入部の先端に取り付けられた状態のときに内視鏡の挿入部先端２に設けられている対電極接続端子５８ａと接触するようにフード１０の内周面に接点１９を配置して、フード１０の外表面に露出しないように配置した導電部材１８によって高周波電極１６と接点１９とを接続した。
【選択図】 図１

Description

この発明は、人体組織の粘膜等の切開や凝固等の処置を行うために内視鏡の挿入部先端に取り付けられて、高周波電流を通電して使用される内視鏡用高周波処置具に関する。

内視鏡用高周波処置具は一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される電気絶縁性の可撓性シースの先端に高周波電極（本件において、粘膜等に接触させる電極をいう）が取り付けられた構成になっているが、処置具挿通チャンネルに高周波処置具を通して使用してもうまくいかない用途等の場合等に、内視鏡の挿入部先端に着脱自在なフードに高周波電極を配置したものがある（例えば、特許文献１）。
特開平９−１８７４１５

特許文献１に記載された発明においては、内視鏡の挿入部先端に着脱自在なフードに高周波電極を配置するために、高周波電極に高周波電流を通じるための導電線が、フードに引きずられる状態で内視鏡の挿入部の外側に沿うように配置されている。

そのため、患者にとっては導電線が周囲にフラフラとまとわりついた状態の挿入部を飲み込むのが苦痛であり、術者にとっては内視鏡操作中に導電線が手にからんで邪魔になってしまう場合がある。かといって、導電線を処置具挿通チャンネルに通したのでは、吸引機能や他の処置具の同時使用等が不能になってしまう問題が生じる。

そこで本発明は、内視鏡の挿入部先端に着脱自在なフードに高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具であっても、導電線がフードから引きずられず、使用に際して患者及び術者の双方に負担のないように容易に使用することができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、基端寄りの部分が内視鏡の挿入部先端に着脱自在に取り付けられるフードの先端部分に高周波電極を突出配置すると共に、フードが内視鏡の挿入部の先端に取り付けられた状態のときに内視鏡の挿入部先端に設けられている対電極接続端子と接触するようにフードの内周面に接点を配置して、フードの外表面に露出しないように配置した導電部材によって高周波電極と接点とを接続したものである。

なお、高周波電極が、間隔をあけて位置する二箇所を結ぶ線状に形成されていてもよく、その場合、高周波電極が導電性ワイヤであってもよい。
また、高周波電極と接点と導電部材とが各々一対ずつ互いに独立して設けられていてもよく、その場合、一対の高周波電極がフードの先端部分から各々点状に突設されていてもよい。

また、導電部材がフードの内面に沿って配置されていてもよく、或いは、導電部材がフード内に埋設されていてもよい。

本発明によれば、内視鏡の挿入部先端に着脱自在に取り付けられるフードに高周波電極と接点を配置して、フードを内視鏡の挿入部先端に取り付けたときに接点が挿入部先端側の対電極接続端子と接続されるようにしたことにより、内視鏡の挿入部先端に着脱自在なフードに高周波電極が配置された内視鏡用高周波処置具であっても、導電線がフードからひきずられず、使用に際して患者及び術者の双方に負担のないように容易に使用することができる。

基端寄りの部分が内視鏡の挿入部先端に着脱自在に取り付けられるフードの先端部分に高周波電極を突出配置すると共に、フードが内視鏡の挿入部の先端に取り付けられた状態のときに内視鏡の挿入部先端に設けられている対電極接続端子と接触するようにフードの内周面に接点を配置して、フードの外表面に露出しないように配置した導電部材によって高周波電極と接点とを接続した。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具が内視鏡の挿入部１の先端部分に取り付けられる前の状態の側面断面図、図２は内視鏡用高周波処置具の単体の正面図、図３は一部を断面で示す底面図である。

内視鏡は、可撓管状の挿入部１の先端に連結された円柱状の先端部本体２の先端面５２に、前方を観察するための観察窓５３が配置されたいわゆる前方視型内視鏡である。ただし、前方斜視型の内視鏡等であっても差し支えない。

観察窓５３から取り入れられた被写体の光像は、対物光学系５４により固体撮像素子５５の撮像面（又はイメージガイドファイババンドルの端面）に投影される。５６は処理具類を挿通させるための処置具挿通チャンネルであり、その出口が先端部本体２の先端面５２に開口している。

内視鏡用高周波処置具の枠部分は、内視鏡の先端部本体２の先端面５２の周囲を囲む状態に先端部本体２に対して着脱自在に取り付けられる透明フード１０であり、透明フード１０の材質としては、透明なアクリル樹脂又はポリカーボネート樹脂等を用いることができる。

透明フード１０の後端寄りの部分は先端部本体２の外周に対して被脱自在な円筒形に形成された着脱部１２になっており、その内面に形成されている段部１３に先端部本体２の先端面５２が当接することにより先端部本体２に対して透明フード１０が位置決めされる。

円筒の先側部分が押し潰されたような形状に形成された透明フード１０の側面部分には、最先端付近と先端部本体２に対する取り付け部付近との間の部分を斜めに切り削いだ形状の開口部１４が形成されている。

開口部１４は、内視鏡の処置具挿通チャンネル５６の前方に開口しているので、処置具挿通チャンネル５６に挿通された処置具類を開口部１４を通ってその前方に突出させることができる。

透明フード１０の最先端部分には、粘膜等に接触させるための高周波電極１６（モノポーラ）がそこから前方に向かって突出する状態に取り付けられていて、高周波電極１６付近とその周辺の状態を観察窓５３から透明フード１０を通して観察することができる。対物光学系５４の観察深度をそれに適するように設定するとよく、観察窓５３から高周波電極１６までの距離が例えば１０ｍｍ強程度だと最も使用し易い。

高周波電極１６は導電性ワイヤにより形成されていて、透明フード１０の最先端部分の左右両端付近に前後方向に貫通する状態に埋設されたセラミック製の耐熱性パイプ１７内に挿通され、そのように間隔をあけて配置されている二つの耐熱性パイプ１７の外端面の間に張り渡された状態に設置されている。

段部１３より後方の透明フード１０の内周面には、透明フード１０が先端部本体２に取り付けられた状態のときに先端部本体２に設けられている対電極接続端子５８ａと接触するように接点１９が突出配置されている。

そして、高周波電極１６と接点１９とが、透明フード１０の表面側に露出しないように透明フード１０の内面に沿って配置された導電部材１８によって導通している。なお、導電部材１８の一部は着脱部１２付近において透明フード１０の壁内に埋設されている。１９′は、接点１９と１８０°対称の位置において接点１９と同形状に透明フード１０の内周面に突出形成されたダミー接点である。

内視鏡の先端部本体２の外周部には、先端部本体２の先端面５２に達する一対の凹部５７ａ，５７ｂが、透明フード１０側の接点１９及びダミー接点１９′と位置を合わせて形成されている。

そして、透明フード１０が先端部本体２の外周部に被嵌されて取り付けられた状態のときに透明フード１０側の接点１９に接触する対電極接続端子５８ａが一方の凹部５７ａ内に配置され、１８０°対称の位置に形成された他方の凹部５７ｂ内にもそれと同じ対電極接続端子５８ｂが配置されている。

各対電極接続端子５８ａ，５８ｂは、導電性がよくてバネ性のある金属板によって形成されており、各対電極接続端子５８ａ，５８ｂの先側（図１において左側）の半部は、透明フード１０が装着される際に接点１９及びダミー接点１９′と干渉するよう外方に膨らんだ状態に曲がった形状に形成されている。

そして、先端部本体２に透明フード１０が取り付けられる際には、各対電極接続端子５８ａ，５８ｂが、接点１９及びダミー接点１９′により内方に押し込まれて弾性変形し、先端部本体２に透明フード１０が取り付けられた状態では、図４に示されるように、接点１９及びダミー接点１９′に弾力的に接触した状態を維持しつつほぼ元の形状に復帰する。

その結果、対電極接続端子５８ａ，５８ｂは、透明フード１０を先端部本体２に弾力的に係止するクリックバネを兼用しており、透明フード１０が先端部本体２に取り付けられた状態では、対電極接続端子５８ａ，５８ｂのバネ力によって透明フード１０が先端部本体２に保持される。

そして、透明フード１０を強く前方に移動させる力が加わると、接点１９及びダミー接点１９′が対電極接続端子５８ａ，５８ｂを内方に弾性変形させながら、先端部本体２が透明フード１０から引き出される。

一対の対電極接続端子５８ａ，５８ｂには、挿入部１内に挿通配置されている一対の導電線５９ａ，５９ｂが個別に接続されており、透明フード１０が先端部本体２に取り付けられた状態では、対電極接続端子５８ａと接点１９との接触を介して導電線５９ａと高周波電極１６とが導通した状態になる。

一対の導電線５９ａ，５９ｂの基端は、図５に示されるように各々操作部３内に達していて、操作部３の側面に突設された一対の対電源接続端子５ａ，５ｂに個別に接続されている。

７０は高周波電源装置であり、その正負両極の出力端子に接続されている高周波電源コード７１ａ，７１ｂの先端に高周波電源プラグ７２ａ，７２ｂが取り付けられて、その高周波電源プラグ７２ａ，７２ｂが対電源接続端子５ａ，５ｂに対して接続及び取り外し自在になっている。

したがって、先端部本体２に透明フード１０を取り付けて、高周波電源装置７０の正極側高周波電源プラグ７２ａを一方の対電源接続端子５ａに接続することにより、透明フード１０の先端の高周波電極１６が高周波電源装置７０に接続された状態になるので、高周波電源装置７０の負極側高周波電源コード７１ｂを対極板７３に接続して、高周波電極１６に触れている生体粘膜の切開、切除等の高周波処置を行うことができる。

その際に、対電極接続端子５８ａと対電源接続端子５ａ，５ｂとの間を接続する導電線５９ａが挿入部１に内挿されているので、導電線５９ａが挿入部１の周囲にまとわりつかず、導電線５９ａが患者及び術者の双方に苦痛、煩わしさ等の負担を与えない。

また、導電線５９ａが処置具挿通チャンネル５６に通されていないので、処置具挿通チャンネル５６を通じて吸引を行ったり、処置具挿通チャンネル５６に随時処置具を挿入して、必要な処置を行うことができる。

このような効果は、透明フード１０に高周波電極１６と接点１９を配置して、透明フード１０を内視鏡の先端部本体２に取り付けたときに接点１９が先端部本体２側の対電極接続端子５８ａと接続されるようにした結果、もたらされたものである。

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図６及び図７に示される第２の実施例の内視鏡用高周波処置具のように、透明フード１０を先寄りの部分が窄まった筒状又は単純な筒状等の形状に形成してもよい。なお、この実施例においては、導電部材１８が透明フード１０の壁内に完全に埋設されている。

また、図８及び図９に示される第３の実施例の内視鏡用高周波処置具のように、高周波電極１６ａ，１６ｂ、導電部材１８ａ，１８ｂ、接点１９ａ，１９ｂを各々一対ずつ互いに独立して設け、一対の高周波電極１６ａ，１６ｂを透明フード１０の先端部分から各々点状に突設して、いわゆるバイポーラ方式の内視鏡用高周波処置具としてもよい。

この場合には、図１０に示されるように、操作部３に配置されている負極側の対電源接続端子５ｂに高周波電源装置７０の負極側電源コード７１ｂが接続されて、負極側の対電極接続端子５８ｂと接点１９ｂの接触を介して負極側高周波電極１６ｂが高周波電源装置７０の負極側出力端子に接続される。

本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具が内視鏡の挿入部先端に取り付けられる前の状態の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の正面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の一部を断面で示す底面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具が内視鏡の挿入部先端に取り付けられた状態の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波処置具を用いて人体組織の粘膜等を切開する際のセッティング状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の側面断面図である。 本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の正面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の側面断面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用高周波処置具単体の正面図である。 本発明の第３の実施例の内視鏡用高周波処置具が内視鏡の挿入部先端に取り付けられる前のセッティング状態の略示図である。

符号の説明

１ 挿入部
２ 先端部本体（挿入部先端）
３ 操作部
１０ 透明フード
１６，１６ａ，１６ｂ 高周波電極
１８，１８ａ，１８ｂ 導電部材
１９ 接点
５７ａ，５７ｂ 凹部
５８ａ，５８ｂ 対電極接続端子
５９ａ，５９ｂ 導電線
７０ 高周波電源装置

Claims (7)

1. 基端寄りの部分が内視鏡の挿入部先端に着脱自在に取り付けられるフードの先端部分に高周波電極を突出配置すると共に、上記フードが上記内視鏡の挿入部の先端に取り付けられた状態のときに上記内視鏡の挿入部先端に設けられている対電極接続端子と接触するように上記フードの内周面に接点を配置して、上記フードの外表面に露出しないように配置した導電部材によって上記高周波電極と上記接点とを接続したことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
2. 上記高周波電極が、間隔をあけて位置する二箇所を結ぶ線状に形成されている請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
3. 上記高周波電極が導電性ワイヤである請求項２記載の内視鏡用高周波処置具。
4. 上記高周波電極と上記接点と上記導電部材とが各々一対ずつ互いに独立して設けられている請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
5. 上記一対の高周波電極が上記フードの先端部分から各々点状に突設されている請求項４記載の内視鏡用高周波処置具。
6. 上記導電部材が上記フードの内面に沿って配置されている請求項１ないし５のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波処置具。
7. 上記導電部材が上記フード内に埋設されている請求項１ないし５のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波処置具。

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