JP2001061855A - 内視鏡用焼灼装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】焼灼用電極を有するフードを単に内視鏡の先端
に取り付けるだけで焼灼処置を行なうことができる内視
鏡用焼灼装置の提供を目的としている。 【解決手段】本発明の内視鏡用焼灼装置は、内視鏡１の
先端に設けられ、高周波電流が通電される高周波電極３
６と、内視鏡１の先端に着脱自在に取り付けられるフー
ド３２と、フード３２に設けられ、組織を焼灼処置する
ために組織に接触される焼灼電極３７とを具備し、焼灼
電極３７は、フード３２が内視鏡１の先端に取り付けら
れた際に、高周波電極３６と電気的に接続されることを
特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡を利用して
体組織を焼灼処置する内視鏡用焼灼装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、内視鏡を利用して例えば体組織の
出血部位を止血処置することができる内視鏡用焼灼具が
知られている（特開平１０−３２８２０２号公報、特開
平１０−３２８２０３号公報等参照）。この内視鏡用焼
灼具は、内視鏡の吸引チャンネルの先端側開口を外側か
ら取り囲むように内視鏡の先端部に着脱自在に取り付け
られる先端フードを備えている。前記先端フードは、そ
の内周面と先端面の少なくとも一方に沿って配置される
焼灼用電極を有している。また、前記焼灼用電極からは
高周波電源に電気的に接続される電線が延びている。

【０００３】このような構成の内視鏡用焼灼具を使用す
る場合には、まず、焼灼用電極から延びる電線を内視鏡
の吸引チャンネルの先端側開口から吸引チャンネル内に
挿通して外部の高周波電源に接続するとともに、先端フ
ードを内視鏡の先端部に取り付ける。次に、先端フード
が取り付けられた内視鏡を体内に挿入して、先端フード
を処置すべき体組織に対向させる。そして、この状態
で、高周波電源をＯＮさせて、先端フードに設けられた
焼灼用電極を体組織の出血部位に接触させれば、その出
血部位が焼灼されて、血液が凝固される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前記内視鏡
用焼灼具にあっては、その使用時に、電線を直径数ミリ
の細い吸引チャンネル内に挿通しなければならない。こ
の作業は、極めて煩雑であり、術者に多大な負担を強い
るものとなっている。

【０００５】また、前記内視鏡用焼灼装置にあっては、
その不使用時、先端フードが内視鏡の先端から取り外さ
れるとともに、先端フードの焼灼用電極から延びる電線
が吸引チャンネルから抜去される。しかし、この場合、
先端フードから長く延びる電線の収納が容易にできない
という問題が生じる。

【０００６】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、焼灼用電極を有する
フードを単に内視鏡の先端に取り付けるだけで焼灼処置
を行なうことができる内視鏡用焼灼装置を提供すること
にある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の請求項１に記載された内視鏡用焼灼装置
は、内視鏡の先端に設けられ、高周波電流が通電される
高周波電極と、前記内視鏡の先端に着脱自在に取り付け
られるフードと、前記フードに設けられ、組織を焼灼処
置するために組織に接触される焼灼電極とを具備し、前
記焼灼電極は、前記フードが前記内視鏡の先端に取り付
けられた際に、前記高周波電極と電気的に接続されるこ
とを特徴とする。

【０００８】また、請求項２に記載された内視鏡用焼灼
装置は、撮像装置を備えた電子内視鏡の先端に設けら
れ、高周波電流が通電される高周波電極と、前記電子内
視鏡に設けられ、前記高周波電極に高周波電流を伝送す
る高周波伝送線と、少なくとも前記撮像装置の近傍で前
記高周波伝送線の周囲に設けられ、高周波伝送線によっ
て伝送される高周波電流を電気的に絶縁するための絶縁
部材と、前記電子内視鏡の先端に着脱自在に取り付けら
れるフードと、前記フードに設けられ、組織を焼灼処置
するために組織に接触される焼灼電極とを具備し、前記
焼灼電極は、前記フードが前記電子内視鏡の先端に取り
付けられた際に、前記高周波電極と電気的に接続される
ことを特徴とする。

【０００９】また、請求項３に記載された内視鏡用焼灼
装置は、観察光学系を備えた内視鏡の先端に設けられ、
高周波電流が通電される高周波電極と、前記内視鏡の先
端に着脱自在に取り付けられるフードと、前記フードに
設けられ、組織を焼灼処置するために組織に接触される
焼灼電極とを具備し、前記焼灼電極は、前記フードが前
記内視鏡の先端に取り付けられた際に、前記高周波電極
と電気的に接続されるとともに、前記観察光学系による
観察視野内に位置することを特徴とする。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。

【００１１】図１および図２は本発明の第１の実施形態
を示している。図示のように、本実施形態に係る内視鏡
用焼灼装置は電子内視鏡１に適用される。

【００１２】図２に示されるように、電子内視鏡１は、
体腔内に挿入される細長の挿入部２と、この挿入部２の
手元側に連設された操作部３と、この操作部３から延出
されたユニバーサルコード４とからなる。ユニバーサル
コード４は、挿入部２に設けられた後述する固体撮像素
子３３（図１参照）からの電気信号を処理してモニタ５
に映像信号を出力するビデオプロセス部６と、電子内視
鏡１に照明光を供給する図示しない光源装置とに接続さ
れる。

【００１３】挿入部２は、可撓管部９と、可撓管部９の
先端に接続された湾曲自在な湾曲管部８と、湾曲管部８
の先端に接続された硬性の先端部７とからなる。可撓管
部９の基端側には、後述する高周波伝送線１５が電気的
に接続された高周波電源接続部１４が設けられている。
この高周波電源接続部１４には、高周波電源４１から延
びる接続線３８が着脱自在に接続されるようになってい
る。

【００１４】図１に示されるように、先端部７は金属製
の本体部材１１を有している。本体部材１１は、図中下
側部分が円弧状に切り欠かれている。円弧状に切り欠か
れた切り欠き部３９の先端側には、その切り欠き形状に
合致する曲率の外周面を有する円柱状の絶縁部材２６が
嵌着されている。絶縁部材２６は、切り欠き部３９の先
端側に埋設されることによって、本体部材１１の先端側
部分を円柱状に形作る。また、本体部材１１の先端に
は、本体部材１１および絶縁部材２６の先端面を覆うよ
うに、電気絶縁性の材料によって形成された先端カバー
２２が密に被嵌されている。

【００１５】湾曲管部８は、長手方向に沿って並べられ
た筒状の複数の湾曲駒１７…を有している。湾曲駒１７
…は、枢支ピン４９を介して、互いに回動自在に連結さ
れている。また、最先端に位置する湾曲駒１７Ａの先端
側は本体部材１１の基端側外周面に嵌着されている。こ
の場合、湾曲駒１７Ａは、絶縁塗料等が塗布されて本体
部材１１に対して電気的に絶縁された状態で、本体部材
１１に固着されている。

【００１６】また、湾曲駒１７…の外周には網管２４が
被嵌されている。この網管２４は、最先端の湾曲駒１７
Ａの略中央部位から湾曲管部８の基端側に向かって延び
ており、各湾曲駒１７の金属部と電気的に導通されてい
る。また、網管２４の外周にには、挿入部２の外皮を形
成する電気絶縁性の外套チューブ２３が被着されてい
る。外套チューブ２３の先端部は、網管２４の先端を越
えて本体部材１１の外周面上に被せられ、先端カバー２
２の基端面に当接された状態で糸５２により本体部材１
１に固定されている。

【００１７】絶縁部材２６の略中心部には、直線状に延
びる貫通孔１０が形成されている。また、この貫通孔１
０と対向する先端カバー２２の前面部位には、本実施形
態の内視鏡用焼灼装置を構成する高周波電極３６が設け
られている。高周波電極３６は、先端カバー２２の表面
（外面）および裏面（貫通孔１０と対向する面）で露出
している。

【００１８】絶縁部材２６の貫通孔１０には、これと連
通するように、電気絶縁性のパイプ１３が嵌合固定され
ている。このパイプ１３の基端側は切り欠き部３９の基
端側に突出しており、その突出端部にはチャンネルチュ
ーブ１２が接続されている。チャンネルチューブ１２
は、可撓管部９の基端側に設けられた高周波電源接続部
１４まで延びており、高周波電源接続部１４に接続され
た高周波伝送線１５が挿通される挿通路を形成してい
る。

【００１９】チャンネルチューブ１２内には、その全長
にわたって、本実施形態の内視鏡用焼灼装置を構成する
高周波伝送線１５が挿通配置されている。高周波伝送線
１５の先端は高周波電極３６に半田等で固定されてい
る。また、高周波伝送線１５の基端は高周波電源接続部
１４に接続されている（図２参照）。

【００２０】図２に示されるように、高周波伝送線１５
は、高周波電源接続部１４に接続される接続線３８と第
１のコード４０とを介して、高周波電源４１の一方の出
力端に接続される。高周波電源４１の他方の出力端に
は、第２のコード４２と帰還コード４３とがそれぞれ接
続される。第２のコード４２は患者に広い面積で接触さ
れる体極板４４に接続され、また、帰還コード４３は電
子内視鏡１に内装される帰還回路４４に接続され、ま
た、帰還回路４４は外套チューブ２３内側の網管２４に
接続されている。

【００２１】図１に示されるように、本体部材１１に
は、切り欠き部３９の上側に位置して、貫通孔５０が形
成されている。この貫通孔５０内には、対物観察ユニッ
ト２１が着脱自在に取り付けられている。対物観察ユニ
ット２１は、対物レンズ群３１と、固体撮像素子３３
と、基板３４とを少なくとも有する。なお、先端カバー
２２は、対物観察ユニット２１が貫通孔５０内に取り付
けられた後、本体部材１１に嵌合固定される。

【００２２】対物レンズ群３１を構成する各レンズは、
金属製のレンズ枠１６内に気密的に接着固定されてい
る。レンズ枠１６の外周には、電気絶縁性の絶縁枠１８
が被嵌されている。そして、対物観察ユニット２１は、
絶縁枠１８が本体部材１１の貫通孔５０に嵌入されるこ
とにより、本体部材１１に着脱自在に取り付けられる。
なお、対物観察ユニット２１が本体部材１１に取り付け
られた状態で、絶縁枠１８の先端面は先端カバー２２の
先端面と面一となる。また、絶縁枠１８の外周面には環
状溝２０が形成されており、この環状溝２０には、絶縁
枠１８と本体部材１１との間をシールするＯリング１９
が装着されている。

【００２３】基板３４には、固体撮像素子３３の付属回
路の電子部品、例えばトランジスタ、コンデンサ、抵抗
等によって形成される固体撮像素子３３の出力信号を増
幅するアンプ４５（図２参照）等が実装されている。ま
た、基板３４には、シールド線からなる複数の同軸ケー
ブル３５が接続されている。

【００２４】図２に示されるように、同軸ケーブル３５
は、電子内視鏡１の手元側に導かれ、ユニバーサルコー
ド４を介してビデオプロセス部６に電気的に接続され
る。ビデオプロセス部６は、プリプロセス部２５と、プ
ロセス部２７とからなる。プリプロセス部２５は、電子
内視鏡１側の固体撮像素子３３からの電気信号を処理し
てその処理信号をプロセス部２７に送る。プロセス部２
７は、プリプロセス部２５から受けた処理信号に基づい
て映像信号を形成してこれをモニタ５に出力する。な
お、プリプロセス部２５は、光結合を用いる等して信号
の伝送を行なうプロセス部２７側に対し、十分な絶縁が
図られている。また、プロセス部２７は商用電源４７か
ら電力が供給される。

【００２５】図１に示されるように、本体部材１１の貫
通孔５０の基端側開口には、これを塞ぐようにして金属
製の遮蔽板２８が取り付けられている。この場合、遮蔽
板２８は、導電性接着剤２９によって本体部材１１に接
着固定されている。また、遮蔽板２８は同軸ケーブル３
５が導出される孔２８ａを有しており、この孔２８ａに
は同軸ケーブル３５を保護する保護部材４６が嵌装され
ている。また、本体部材１１およびこれと電気的に導通
された遮蔽板２８によって包囲された対物観察ユニット
２１をシールドするために、遮蔽板２８は、同軸ケーブ
ル３５の芯線（内部導体）を覆うシールド線（外部導
体）３０と電気的に導通されている。

【００２６】電子内視鏡１の先端部７には、本実施形態
の内視鏡用焼灼装置を構成するフード３２が着脱自在に
被嵌されている。フード３２は、ゴム等によって形成さ
れ、その内周面に焼灼電極３７を有している。焼灼電極
３７は、フード３２が先端部７に被嵌された時に、先端
カバー２２の高周波電極３６と接触するようになってい
る。また、焼灼電極３７は、対物観察ユニット２１によ
る観察視野内に位置するように、フード３２の先端まで
延びている。

【００２７】次に、本実施形態の内視鏡用焼灼装置の作
用について説明する。

【００２８】まず、フード３２を電子内視鏡１の先端部
７に取り付ける。この時、フード３２側の焼灼電極３７
が電子内視鏡１側の高周波電極３６に接触して、両電極
３６，３７が電気的に接続される（図１参照）。続い
て、フード３２が取り付けられた電子内視鏡１を体内に
挿入して、フード３２を粘膜切除術が完了した患部組織
と対向するように位置させる。

【００２９】次に、電子内視鏡１の先端に設けられた図
示しない吸引口を通じてフード３２の内側に吸引力を作
用させることにより、患部組織をフード３２内に吸い込
んで焼灼電極３７に接触させる。そして、この状態で、
高周波電源４１をＯＮさせて、高周波電流を高周波伝送
線１５を介して高周波電極３６に通電する。これによ
り、高周波電極３６に電気的に導通される焼灼電極３７
と体極板４４との間で高周波電流が流れ、焼灼電極３７
に接触された患部組織が焼灼処置される。

【００３０】この場合、対物観察ユニット２１が本体部
材１１およびこれと電気的に導通された遮蔽板２８によ
って包囲されてシールドされており、また、固体撮像素
子３３の近傍で高周波伝送線１５によって伝送される高
周波が絶縁部材２６によって絶縁されているため、固体
撮像素子３３からの電気信号が高周波によって悪影響を
受けることがない。また、焼灼電極３７は、対物観察ユ
ニット２１による観察視野内に位置するように、フード
３２の先端まで延びているため、患部組織の焼灼位置を
モニタ５で確認することができる。

【００３１】以上説明したように、本実施形態の内視鏡
用焼灼装置は、電子内視鏡１の先端部７に着脱自在に取
り付けられるフード３２と、組織を焼灼処置するために
組織に接触される焼灼電極３７と、高周波電流を伝送す
る高周波伝送線１５と、高周波伝送線１５を介して高周
波電流が通電される高周波電極３６とを備え、フード３
２側に焼灼電極３７のみが設けられ、高周波電極３６と
これを介して焼灼電極３７に高周波電流を供給する高周
波伝送線１５とが電子内視鏡１側に設けられ、フード３
２が電子内視鏡１の先端部７に取り付けられた際に焼灼
電極３７と高周波電極３６とが電気的に接続されるよう
になっている。したがって、フード３２を電子内視鏡１
の先端部７に単に取り付けるだけで、焼灼処置を行なう
ことができ、電子内視鏡１に対する焼灼装置のセッティ
ング作業を簡単且つ短時間で行なうことができる。ま
た、フード３２に高周波伝送線１５が接続されていない
ため、電子内視鏡１から取り外されたフード３２の収納
も容易となる。

【００３２】また、本実施形態において、焼灼電極３７
は、対物観察ユニット２１による観察視野内に位置する
ように、フード３２の先端まで延びている。そのため、
患部組織の焼灼位置をモニタ５で確認することができ、
焼灼処置を安全且つ確実に行なうことが可能となる。

【００３３】また、本実施形態では、対物観察ユニット
２１が本体部材１１およびこれと電気的に導通された遮
蔽板２８によって包囲されてシールドされており、ま
た、固体撮像素子３３の近傍で高周波伝送線１５によっ
て伝送される高周波が絶縁部材２６によって絶縁されて
いる。そのため、固体撮像素子３３からの電気信号が高
周波によって悪影響を受けないで済む。

【００３４】なお、本実施形態では、本体部材１１の切
り欠き部３９が絶縁部材２６によって埋められ、この絶
縁部材２６にパイプ１３を介してチャンネルチューブ１
２が接続されているが、本体部材１１の切り欠き部３９
が導電部材によって埋められ、この導電部材にパイプ１
３を介してチャンネルチューブ１２が接続されていても
良い。ただし、この場合は、パイプ１３を絶縁材料によ
って形成しなければならず、また、パイプ１３を固体撮
像素子３３の近傍に位置させる必要がある。

【００３５】また、本実施形態では、焼灼電極３７がフ
ード３２の内周面に設けられており、患部組織を吸引す
ることによりフード３２内に吸込んで焼灼電極３７に接
触させるようにしているが、焼灼電極３７がフード３２
の先端あるいは外周面に位置して（例えば、後述する図
４のように）外部に露出している場合には、患部組織を
吸引することなく、フード３２の先端を患部組織に押し
当てて焼灼処置を行なっても良い。

【００３６】図３は本発明の第２の実施形態を示してい
る。本実施例では、高周波電極３６が電子内視鏡１の先
端部７の側方に設けられている。具体的には、先端カバ
ー２２の側面部に高周波電極３６が設けられ、貫通孔１
０の先端側が高周波電極３６と対向するように側方に向
かって延びている。なお、それ以外の構成は第１の実施
形態と同一であるため、同一符号を付してその説明を省
略する。

【００３７】図４は内視鏡用焼灼装置の他の構成を示し
ている。この構成では、焼灼電極３７がフード３２の外
周面に設けられている。なお、それ以外の構成は第１の
実施形態と略同一であるため、同一符号を付してその説
明を省略する。

【００３８】以上説明してきた技術内容によれば、以下
に示されるような各種の構成が得られる。

【００３９】１．内視鏡の先端に設けられた高周波電極
と、内視鏡の先端に着脱自在に設けられた内視鏡フード
と、前記内視鏡フードに設けられ、内視鏡フードが内視
鏡の先端に取り付けられた際に前記高周波電極と電気的
に接続される焼灼電極と、を具備することを特徴とする
内視鏡焼灼装置。

【００４０】２．電子内視鏡の先端に設けられた高周波
電極と、前記高周波電極と外部高周波発生装置とを電気
的に接続する電線の周囲の少なくとも撮像装置の近傍に
設けられた高周波を絶縁する絶縁部材と、内視鏡の先端
に着脱自在に設けられた内視鏡フードと、前記内視鏡フ
ードに設けられ、内視鏡フードが内視鏡の先端に取り付
けられた際に前記高周波電極と電気的に接続される焼灼
電極と、を具備することを特徴とする内視鏡焼灼装置。

【００４１】３．内視鏡の先端に設けられた高周波電極
と、内視鏡の先端に着脱自在に設けられた内視鏡フード
と、前記内視鏡フードに設けられ、内視鏡フードが内視
鏡の先端に取り付けられた際に前記高周波電極と電気的
に接続される焼灼電極と、を具備し、前記焼灼電極は、
内視鏡の観察光学系の観察範囲に位置するように配置さ
れていることを特徴とする内視鏡焼灼装置。

【００４２】４．内視鏡先端に設けた高周波電極は、内
視鏡先端の前端に設けたことを特徴とする第１項に記載
の内視鏡焼灼装置。 ５．内視鏡先端に設けた高周波電極は、内視鏡先端の外
周面に設けたことを特徴とする第１項に記載の内視鏡焼
灼装置。 ６．内視鏡フードに設けた焼灼電極は、フードの内周面
に設けたことを特徴とする第１項に記載の内視鏡焼灼装
置。 ７．内視鏡フードに設けた焼灼電極は、フードの外周面
に設けたことを特徴とする第１項に記載の内視鏡焼灼装
置。 ８．内視鏡は電子内視鏡であることを特徴とする第１項
に記載の内視鏡焼灼装置。

【００４３】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の内視鏡用
焼灼装置によれば、焼灼用電極を有するフードを単に内
視鏡の先端に取り付けるだけで焼灼処置を行なうことが
できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用焼灼装
置とこれが適用される内視鏡の要部断面図である。

【図２】図１の内視鏡焼灼装置および内視鏡のシステム
構成図である。

【図３】本発明の第２の実施形態に係る内視鏡焼灼装置
の要部断面図である。

【図４】内視鏡焼灼装置の他の構成を示す要部断面図で
ある。

【符号の説明】

１…電子内視鏡 ３２…フード ３６…高周波電極 ３７…焼灼電極

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の先端に設けられ、高周波電流が
   通電される高周波電極と、 前記内視鏡の先端に着脱自在に取り付けられるフード
   と、 前記フードに設けられ、組織を焼灼処置するために組織
   に接触される焼灼電極と、 を具備し、 前記焼灼電極は、前記フードが前記内視鏡の先端に取り
   付けられた際に、前記高周波電極と電気的に接続される
   ことを特徴とする内視鏡用焼灼装置。
2. 【請求項２】 撮像装置を備えた電子内視鏡の先端に設
   けられ、高周波電流が通電される高周波電極と、 前記電子内視鏡に設けられ、前記高周波電極に高周波電
   流を伝送する高周波伝送線と、 少なくとも前記撮像装置の近傍で前記高周波伝送線の周
   囲に設けられ、高周波伝送線によって伝送される高周波
   電流を電気的に絶縁するための絶縁部材と、 前記電子内視鏡の先端に着脱自在に取り付けられるフー
   ドと、 前記フードに設けられ、組織を焼灼処置するために組織
   に接触される焼灼電極と、 を具備し、 前記焼灼電極は、前記フードが前記電子内視鏡の先端に
   取り付けられた際に、前記高周波電極と電気的に接続さ
   れることを特徴とする内視鏡用焼灼装置。
3. 【請求項３】 観察光学系を備えた内視鏡の先端に設け
   られ、高周波電流が通電される高周波電極と、 前記内視鏡の先端に着脱自在に取り付けられるフード
   と、 前記フードに設けられ、組織を焼灼処置するために組織
   に接触される焼灼電極と、 を具備し、 前記焼灼電極は、前記フードが前記内視鏡の先端に取り
   付けられた際に、前記高周波電極と電気的に接続される
   とともに、前記観察光学系による観察視野内に位置する
   ことを特徴とする内視鏡用焼灼装置。