DE2015440C3 - Vorrichtung zum Auseinanderziehen der Wirbelsäule - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Auseinander/.iehen der Wirbelsäule eines vorzugsweise ausgestreckt auf einer tisch- oder bettartigen Unterlage 440

od. dgl. liegenden Patienten, mit Hilfe von an verschiedenen Stellen seines Körpers angebrachten Gurten od. dgl.

Bandscheibenschäden verursachen Beschwerden, wenn die Bandscheiben derartig verformt oder verschoben sind, daß sie auf das Nervengewebe drücken. Derartige Verformungen kommen z. B. dadurch zustande, daß das in der Jugend noch widerstandsfähige Gewebe der Bandscheiben beim Altern seinen Wassergehalt und damit seine Resistenzkraft verliert. Es wird dadurch den sehr hohen Druckeinwirkungen, die auf der Wirbelsäule lasten, nicht mehr gewachsen sein und in seitlicher Richtung nach hinten oder hinten seitlich vorgepreßt werden und in diesem Zustand bleiben.

Durch Versuche wurde festgestellt, daß solche Bandscheibenschäden außer durch operative Eingriffe auch durch Zugkräfte auf die Wirbelsäule behandelt werden können.

Es sind bereits Vorrichumgen der eingangs erwähnten Art bekannt, bei welchen Gurte od. dgl. einerseits am Kopf des Patienten, andererseits fußwärts an seiner Taille oder seinen Füßen angreifen.

Beispielsweise zeigt die US-PS 27 74 349 eine Vorrichtung, bei welcher der Patient ;\m Kopfende des Bettes festgelegt und nach dem Fußende zu auseinandergebogen werden soll. Dementsprechend muß der untere Bereich dieses Bettes auf Rollen gelagert sein, um dieser Zugbewegung sicher folgen zu können und den Patienten nicht noch zusätzlichen Reibungskräften auszusetzen. Eine solche Vorrichtung ist vergleichsweise aufwendig, wobei darüber hinaus auch mechanische Einrichtungen zum Aufbringen der Zugkraft vorgesehen sind, die kompliziert und teuer sind und zudem die Handhabung gegebenenfalls noch erschweren können. Neben einer einfachen Bedienbarkeit bei solchen Behandlungen von Patienten kommt es nämlich auf eine sehr behutsame und unter Umständen auch zeitlich ganz unterschiedlich gestaffelte Anwendung der Zugkräfte an.

Auch weitere, bereits bekannte Vorrichtungen zum Auseinanderziehen bzw. Strecken der Wirbelsäule z. B. gemäß der US-PS 26 93 796 und der US-PS 27 87 262 zeigen aufwendige, mit zueinander beweglichen Teilen im Auflagebereich ausgestattete Bett-Konstruktionen. Nachteilig bei diesen Konstruktionen ist neben dem Aufwand aber auch, daß der Patient bei der Behandlung einer Lageveränderung unterworfen ist, die gegebenenfalls Schmerzen hervorrufen und damit eine Behandlung erschweren kann.

Auch die gute Übertragung der zum Teil erheblichen Zugkräfte auf den Patienten ist von wesentlicher Bedeutung, jedoch insbesondere auch von der Vorrichtung gemäß der US-PS 27 74 349 nur ungenügend gelöst.

Es wurde festgestellt, daß nur ein sehr starker Zug imstande ist, den Abstand zweier benachbarter Wirbelkörper zu vergrößern, so daß die dazwischen befindliche Bandscheibe sich wieder aufrichten kann.

Es besteht deshalb die Aufgabe, eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art zu schaffen, welche eine möglichst einfach konstruierte Unterlage zum liegenden Aufnehmen eines Patienten ohne bewegliche Teile im Auflagebereich aufweist und mit der dennoch die erforderlichen hohen Zugkräfte auf einen Patienten fein dosiert bzw. gleichmäßig übertragen werden können.

Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art vor, welche dadurch gekennzeichnet ist, daß sowohl am Kopfende

als auch am Fußende der Vorrichtung je eine Winde od. dgl- vorgesehen ist. welche über ein Zugelement an den mit dem Patienten verbundenen Gurten angreift. Auf diese Weise können die noiwendigen hohen Zugkräfte an den Lendenwirbeln und deren Bandscheiben erreicht werden, wobei eine gute Dosierung der Kraft und auch eine gute Kontrolle möglich ist.

Durch die sowohl am Kopfende als auch am Fußende jeweils vorgesehene Winde kann abwechselnd oder gleichzeitig kopfwärts und fußwärts gezogen werden, so daß Lageveränderungen des Patienten während der Behandlung weitgehend vermieden werden können. Bei einer derartigen Behandlung ist es nämlich vorteilhaft, wenn der Patient eine möglichst schmerzfreie Lage einnehmen und diese auch beibehalten kann.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung können die von den Winden od. dgl. ausgehenden Zugelemcnte jeweils an einem Tragelement angreifen, von welchem die Gurte ausgehen. Durch die Verwendung von Tragelementen für die an den Beinen bzw. am Oberkörper angreifenden Gurte wird eine gleichmäßige Kraftübertragung von diesen Gurten auf den Körper erzielt.

Eine Weiterbildung der Erfindung sieht vor. daß als Tragelemente etwa horizontale Stangen od. dgl. vorzugsweise aus Eisen vorgesehen sind, an denen das mit der Winde verbundene 21ugelement etwa mittig und beidseitig davon die Gurte angreifen. Auf diese Weise wird erreicht, daß beim Zug an der Winde praktisch auf beide dabei beaufschlagten Gurte etwa die gleiche Zugkraft ausgeübt wird.

Eine vorteilhafte Weiterbildung sieht vor, daß ein um den Leib des Patienten, vorzugsweise um die Taille legbarer Gürtel od. dgl. mittels zweier entlang dem Oberkörper des Patienten zu führender, insbesondere ein gemeinsames Tragelement aufweisender Körpergurte am Kopfende befestigt ist. Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn nach einer Ausgestaltung der Erfindung am Fußeride der Vorrichtung je ein Gurt mit Manschetten od. dgl. zur Befestigung an jedem Bein, insbesondere an den Fesseln eines Patienten vorgesehen ist. Es gehört nämlich mit zur Aufgabenstellung der vorliegenden Erfindung, die Zugkräfte auch sicher und bequem auf den Patienten übertragen zu können. Gerade zwvji Winden, wie eingangs erwähnt, erlauben sehr hohe und dabei fein dosierbare Kräfte, so daß eine entsprechend angepaßte Anschnallvorrichtung eine vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung darstellt. Die Zugkräfte können durch die erfindunsgemäßen Ausgestaltungen bzw. Weiterbildungen gut auf den Patienten übertragen werden, wobei sie gezielt nur an den Lendenwirbeln aufgebracht werden, während die Brust- und Halswirbel unbelastet bleiben. In erwünschter Weise werden also gerade die Teile tier Wirbelsäule der Zugkraft ausgesetzt, welche aufgrund von Bandscheibenschäden Beschwerden verursachen. Dabei lassen die gewählten Angriffspunkte die erwünschten hohen Zugkräfte zu.

Eine zweckmäßige Weiterbildung ist es, wenn die Manschetten und/oder der Gürtel für den vor allem im Bereich der Lendenwirbel wirksamen Angriff der Gurte am Patienten mit großer Zugkraft eine Polsterung, vorzugsweise aus dicken Schaumgummiteilen od. dgl. aufweisen, welche insbesondere über die Manschetten und/oder den Gürtel beidseitig herausragt. Durch diese Polsterung wird ein Abrutschen der stark angezogenen Manschetten bzw. Gürtel weitgehend vermieden, da im Bereich des Gürtels und der Manschetten die Polste-

rung eingeschnürt wird und dadurch den angreifenden Teilen praktisch Formschluß gibt. Gleichzeitig werden die zur Übertragung großer Zugkräfte erforderlichen Einschnürkräfte für den Patienten erträglich gemacht.

Zweckmäßigerweise weisen die Winden nach einer Weiterbildung der Erfindung Gesperre od. dgl. zum Verhindern einer ungewollten Rückdrehbewegung und vorzugsweise ein Schneckengetriebe auf. Die bereits erwähnte ungewollte Rückdrehbewegung der Winden kann dadurch verhindert werden und außerdem ist auch eine genaue Zugkraftdosierung und eine feine Zugkraftveränderung möglich.

Eine Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß die Auflage des Tisches od. dgl. elastisch verformbar und an den aufliegenden Patienten anpaßbar ist. Der zu behandelnde Patient kann dadurch bequem gelagert werden. Durch die erzielte gute Druckverteilung kann eine schmerzhafte Auflage verhindert werden.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung kann an wenigstens einem Zugelement oder einer Winde eine Federwaage od. dgl. Kraftmesser angeordnet sein. Die an dem Patienten angreifende Zugkraft kann dadurch laufend kontrolliert werden, wobei auch wesentlich ist. daß bestimmte höchstzulässige Zugbeanspruchungen gut erkannt werden können.

Insbesondere die Kombination dieser Maßnahmen erlaubt das erforderliche gezielte Auseinanderziehen der an die geschädigten Bandscheiben angrenzenden Wirbel in Längsrichtung der Wirbelsäule mit sehr großer Zugkraft, wodurch es möglich ist. geschädigte Bandscheiben zu straffen, ihnen zum Teil die normale Form wiederzugeben, sie zum Teil wieder aufzurichten und dadurch eingeengte Nervenwurzeln wieder zu befreien. Dabei genügen einfache Winden zur Aufbringung der erforderlichen hohen Zugkräfte im Bereich der Lendenwirbel, wodurch aufwendige hydraulische, pneumatische und mechanische Übertragungsmittel vermieden werden und gleichzeitig der günstige Kraftangriff an demjenigen Teil der Wirbelsäule erzielt wird, welcher bei Bandscheibenschäden der Behandlung bedarf.

Nachstehend ist die Erfindung mit ihren ihr als wesentlich zugehörenden Einzelheiten anhand der Zeichnung noch näher beschrieben. Es zeigt

F i g. 1 in schaubildlicher Darstellung eine neuerungsgemäße Vorrichtung, auf welcher ein Patient behandelt wird,

F i g. 2 eine Seitenansicht,
F i g. 3 eine Draufsicht und
F i g. 4 eine Stirnansicht dieser Vorrichtung. Eine im Ganzen mit 1 bezeichnete Vorrichtung zum Auseinanderziehen insbesondere der Lendenwirbel eines an Bandscheibenschäden leidenden Patienten mit großer Zugkraft besitzt einen Tisch 2 od. dgl., auf welchem der Patient P in Bauch- oder Rückenlage ausgestreckt liegen kann. Am Fußende 3 der Vorrichtung sind Gurte 4 od. dgl. vorgesehen, welche über Manschetten 5 od. dgl jeweils an einem Bein B des Patienten, insbesondere an den Fesseln angreifen. Dabei gehen diese Beingurte 4 von einem gemeinsamen Tragelement 6 aus. Um den Leib L, und zwar im Ausführungsbeispiel um die Taille, des Patienten P ist ein Gürtel 7 gelegt, welcher mittels zweier entlang dem Oberkörper des Patienten P zu führender, ebenfalls ein gemeinsames Tragelement 8 aufweisender Körpergurte 9 am Kopfende 10 befestigt ist. Die Beingurte 4 und der Gürtel 7 sind mit Hilfe von am Fußende 3 und am Kopfende 10 angebrachter Winden 11 bzw. 12 in

Längsrichtung der Wirbelsäule des Patienten /' gegeneinander verstellbar. Sowohl an den Beinen als auch an der Taille lassen sich in vorteilhafter Weise sehr große Zugkräfte aufbringen, die bei der erfindungsgemäßen Anordnung gezielt auf die Lendenwirbel und die dort befindlichen Bandscheiben übertragen werden. Brust- und Halswirbel, welche in aller Regel nicht auseinandergezogen werden müssen und außerdem die erforderliehen Zugkräfte nicht in diesem Maße aufnehmen können, bleiben unbelastet.

Die an Kopf- und Fußende vorgesehenen Winden Il und 12 greifen jeweils über ein Zugelement 13 bzw. 14 an den Tragclcmcnten 6 und 8 für die Beingurte 4 bzw. die Körpergurte 9 an. Gegebenenfalls können die Gurte in ihrer Länge verstellbar sein.

Insbesondere Fig. 3 zeigt, daß ails Tragelcmcntc etwa horizontale Stangen, vorzugsweise aus Eisen, vorgesehen sind, an denen das mit der Winde verbundene Zugelement jeweils etwa mittig und beidseitig davon die Gurte angreifen. Die Winden selbst sind mit Hilfe von Verstrebungen 15 an dem Gestell 16 des Tisches 2 befestigt. Sie können zum Verhindern einer ungewollten Rückdrehbewegung der Kurbel K z. B. Gesperre od. dgl. besitzen und für die feine Dosierung der Zugkräfte vorzugsweise ein Schneckengetriebe aufweisen.

Gemäß Fig. 1 weisen die Manschetten 5 und der Gürtel 7 für den Angriff der Gurte 4 bzw. 9 am Patienten P mit der erforderlichen großen Zugkraft eine Polsterung 17 bzw. 18 aus verhältnismäßig dicken Schaumgummiteilen od. dgl. auf. Die Polsterungen 17 und 18 ragen dabei jeweils über die Manschetten 5 bzw. den Gürtel 7 beidseitig heraus. Dadurch wird ein Abrutschen der stark angezogenen Manschetten 5 bzw. des Gürtels 7 durch die Einschnürung der Polsterung weitgehend verhindert. Die Manschetten und der Gürtel müssen nämlich /ur Übertragung der gcwünsditcn hohen Zugkräfte verhältnismäßig stark angezogen werden. Gleichzeitig macht die Polsterung 17 bzw. IH diese Emsehnürkräfte für den Patienten /'gut erträglich.

Die Auflage 19 des Tisches 2 ist elastisch verformbar

und an den aufliegenden Patienten anpaßbar. Dadurch wird in vorteilhafter Weise die Möglichkeil, den Patienten möglichst schmerzfrei zu lagern und in möglichst schmerzfreier Lagerung zu behandeln, verbessert.

Zur Kontrolle der aufgebrachten Zugkräfte kann an wenigstens einem Zugelement 13 bzw. 14 oder einer Winde Il bzw. 12 eine nicht näher dargestellte

•5 Federwaage od. dgl. Kraftmesser angeordnet sein.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung erlaubt in vorteilhafter Weise die Aufbringung von Zugkräften von z. B. 100 kp oder mehr an den Lendenwirbeln und deren Bandscheiben. Derartig große Zugkräfte sind bei einer nicht operativen Behandlung von Bandschcibcnschäden häufig erforderlich, wenn ein Erfolg erzielt werden soll. Mit den bisherigen Geräten war die Aufbringung derartiger Zugkräfte nicht möglich. Dabei ist die Vorrichtung einfach im Aufbau und in der Handhabung.

so daß sie verhältnismäßig geringe Herstellungs- und Anschaffungskosten verursacht und damit in vorteilhafter Weise auch eine große Verbreitung finden kann. Die mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung aufgrund der hohen Zugkräfte erzielten Ergebnisse sind vorher nicht erreicht worden. Es hat sich in der Praxis bereits gezeigt. daß damit Krankheiten und Beschwerden gelindert, geheilt oder beseitigt werden können, die bisher nur operativ und mit unsicherem Erfolg zu behandeln waren. Dies bedeutet auch einen medizinischen Fortschritt.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

Claims (9)

Patentansprüche: 20

1. Vorrichtung zum Auseinander/ichen der Wirbelsäule eines vorzugsweise ausgestreckt auf einer lisch- oder bettartigen Unterlage od. dgl liegenden Patienten mit Hilfe von an verschiedenen Stellen seines Körpers angebrachten Gurten od. dgL dadurch gekennzeichnet, daß sowohl am Kopfende (10) als auch am Fußende (3) der Vorrichtung je eine Winde (12 bzw. 11) od. dgl. vorgesehen ist, welche über ein Zugelement (14 bzw. 13) an den mit dem Patienten verbundenen Gurten (9 bzw. 4) angreift.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die von den Winden od. dgl. ausgehenden Zugelemente jeweils an einem Tragelement angreifen, von welchem die Gurte ausgehen.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2. dadurch gekennzeichnet, daß als Tragelementc (6, 8) etwa horizontale Stangen od. dgl. vorzugsweise aus Eisen vorgesehen sind, an denen das mit der Winde verbundene Zugelement (13, 14) etwa mittig und beiderseits davon die Gurte (4 bzw. 9) angreifen.

4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, _1$ dadurch gekennzeichnet, daß die Winden (11, 12) Gesperre od. dgl. zum Verhindern einer ungewollten Rückdrehbewegung besitzen und vorzugsweise ein Schneckengetriebe aufweisen.

5. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß am Fußende (3) der Vorrichtung (1) je ein Gurt (4) mit Manschetten (5) od. dgl. zur Befestigung an jedem Bein (B), insbesondere an den Fesseln, eines Patienten vorgesehen ist.

6. Vorrichtung nach eir.em oder mehreren der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß ein um den Leib (L)des Patienten (P), vorzugsweise um die Taille, legbarer Gürtel (7) od. dgl. mittels zweier entlang dem Oberkörper des Patienten (P) zu ^₀ führender, insbesondere ein gemeinsames Tragelement (8) aufweisender Körpergurte (9) am Kopfende (10) befestigt ist.

7. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die _4J Manschetten (5) und/oder der Gürtel (7) für den vor allem im Bereich der Lendenwirbel wirksamen Angriff der Gurte (4,9) am Patienten (P) mit großer Zugkraft eine Polsterung (17, 18) vorzugsweise aus dicken Schaumgummiteilen od. dgl., aufweisen, welehe Polsterung insbesondere über die Manschetten und/oder den Gürtel beidseitig herausragt.

8. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Auflage (19) des Tisches (2) od. dgl. elastisch verformbar und an den aufliegenden Patienten (P) anpaßbar ist.

9. Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß an wenigstens einem Zugelement (13, 14) oder ^₀ einer Winde (11, 12) eine Federwaage od. dgl. Kraftmesser angeordnet ist.