DE19917504A1 - Verwendung von Hydroxyindolen, die Inhibitoren der Phosphodiesterase 4 sind, zur Therapie chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen - Google Patents
Verwendung von Hydroxyindolen, die Inhibitoren der Phosphodiesterase 4 sind, zur Therapie chronisch obstruktiver LungenerkrankungenInfo
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Abstract
Die Erfindung betrifft die Verwendung von Hydroxyindolen, die Inhibitoren der Phosphodiesterase 4 sind, zur Therapie chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen.
Description
Die Erfindung betrifft die Verwendung substituierter Hydroxyindole der allgemeinen
Formel 1,
die Inhibitoren der Phosphodiesterase 4 sind und pharmazeutischer Zubereitungen,
die diese Verbindungen enthalten, zur Behandlung von chronisch obstruktiven
Lungenerkrankungen.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (chronic obstructive pulmonary
diseases, COPD) sind in der Bevölkerung weit verbreitet und und haben auch eine
große ökonomische Bedeutung. So verursachen COPD-Erkrankungen ca. 10-15%
aller Krankheitskosten in den entwickelten Ländern und ca. 25% aller Todesfälle in
den USA sind auf diese Ursache zurückzuführen (Norman P.: COPD: New
developments and therapeutic opportunities, Drug News Perspect. 11 (7), 431-437,
1998), allerdings sind die Patienten zum Todeszeitpunkt meist über 55 Jahre alt
(Nolte D.: Chronische Bronchitis - eine Volkskrankheit multifaktorieller Genese.
Atemw.-Lungenkrkh. 20 (5), 260-267, 1994). Die WHO schätzt ein, das COPD
innerhalb der nächsten 20 Jahren die dritthäufigste Todesursache sein wird.
Unter dem Krankheitsbild der chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD)
werden verschiedene Krankheitsbilder von chronischen Bronchitiden mit den
Symptomen Husten und Auswurf sowie fortschreitender und irreversiblen
Verschlechterung der Lungenfunktion (besonders betroffen ist die Exspiration)
zusammengefaßt. Der Krankheitsverlauf ist schubförmig und oft durch bakterielle
Infektionen kompliziert (Rennard S. I.: COPD: Overview of definitions, Epidemiology,
and factors influencing its development. Chest, 113 (4) Suppl., 235S-241S, 1998).
Im Verlauf der Erkrankung nimmt die Lungenfunktion stetig ab, die Lunge wird
zunehmend emphysematös und die Atemnot der Patienten wird offensichtlich. Diese
Erkrankung beeinträchtigt deutlich die Lebensqualität der Patienten (Kurzatmigkeit,
geringe Belastbarkeit) und verkürzt signifikant deren Lebenserwartung. Der
Hauptrisikofaktor neben Umweltfaktoren ist das Rauchen (Kummer F.: Asthma und
COPD. Atemw.-Lungenkrkh. 20 (5), 299-302, 1994; Rennard S. I.: COPD: Overview
of definitions, Epidemiology, and factors influencing its development. Chest, 113 (4)
Suppl., 235S-241S, 1998) und daher sind Männer deutlich häufiger betroffen, als
Frauen. Durch die Veränderung der Lebensgewohnheiten und den Anstieg der
Anzahl der Raucherinnen wird sich dieses Bild jedoch in Zukunft verschieben.
Die gegenwärtige Therapie zielt nur auf die Linderung der Symptome, ohne
ursächlich in die Progression der Erkrankung einzugreifen. Der Einsatz von
langwirkenden Beta2-Agonisten (z. B. Salmeterol) evtl. in Kombination mit
muscarinergen Antagonisten (z. B. Ipratropium) verbessert die Lungenfunktion durch
Bronchodilatation und wird routinemäßig eingesetzt (Norman P.: COPD: New
developments and therapeutic opportunities, Drug News Perspect. 11 (7), 431-437,
1998). Eine große Rolle bei den COPD-Schüben spielen bakterielle Infektionen, die
mit Antibiotika behandelt werden müssen (Wilson R.: The role of infection in COPD,
Chest, 113 (4) Suppl., 242S-248S, 1998; Grossman R. F.: The value of antibiotics
and the outcomes of antibiotic therapy in exacerbations of COPD. Chest, 113 (4)
Suppl., 249S-255S, 1998). Die Therapie dieser Erkrankung ist bisher noch
unbefriedigend, besonders im Hinblick auf die stetige Abnahme der Lungenfunktion.
Neue Therapieansätze, die an Entzündungsmediatoren, Proteasen oder
Adhäsionsmolekülen angreifen, könnten sehr erfolgversprechend sein (Barnes P. J.:
Chronic obstructive disease: new opportunities for drug development, TiPS 10 (19),
415-423, 1998).
Unabhängig von den die Erkrankung komplizierenden bakteriellen Infektionen, findet
man in den Bronchien eine chronische Entzündung, welche durch neutrophile
Granulozyten dominiert wird. Für die beobachteten strukturellen Veränderungen in
den Atemwegen (Emphysem) werden unter anderem die durch neutrophile
Granulozyten freigesetzten Mediatoren und Enzyme verantwortlich gemacht. Die
Hemmung der Aktivität der neutrophilen Granulozyten ist somit ein rationaler Ansatz,
um ein Fortschreiten der COPD (Verschlechterung der Lungenfunktionparameter) zu
verhindern oder zu verlangsamen. Ein wichtiger Stimulus für die Aktivierung der
Granulozyten ist das pro-inflammatorische Cytokin TNFα (tumour necrosis factor).
So ist bekannt, daß TNFα die Bildung von Sauerstoff-Radikalen durch neutrophile
Granulozyten stimuliert (Jersmann, H. P. A.; Rathjen, D. A. and Ferrante A.:
Enhancement of LPS-induced neutrophil oxygen radical production by TNFα,
Infection and Immunity, 4, 1744-1747, 1998). PDE4-Inhibitoren können sehr wirksam
die Freisetzung von TNFα aus einer Vielzahl von Zellen hemmen und somit die
Aktivität der neutrophilen Granulozyten unterdrücken. Der unspezifische PDE-
Inhibitor Pentoxifylline ist in der Lage, sowohl die Bildung von Sauerstoff-Radikalen
als auch die Phagozytosefähigkeit von neutrophilen Granulozyten zu hemmen
(Wenisch, C.; Zedtwitz-Liebenstein, K.; Parschalk, B. and Graninger W.: Effect of
pentoxifylline in vitro on neutrophil reactive oxygen production and phagocytic ability
assessed by flow cytometry, Clin. Drug Invest., 13 (2): 99-104, 1997).
Die Erfindung betrifft substituierte Hydroxyindole der allgemeinen Formel 1,
worin
R1, R5 für
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
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ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C, 6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-carbo- oder heterocyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Spirocyclen mit 3-10 Ringgliedern, wobei heterocyclische Systeme 1-6 Heteroatome enthalten, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
steht, wobei R1 und R5 gleich oder verschieden sein können;
R2, R3 können Wasserstoff oder -OH sein, wobei mindestens einer von beiden Substituenten -OH sein muß;
R4 steht für
-H, -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -COOH, -(CO)R6, -(CS)R6, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO2R6.
R6 kann
-H, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
bedeuten.
A steht entweder für eine Bindung, oder für
-(CH2)m-, -(CH2)m-(CH=CH)n-(CH2)p-, -(CHOZ)m-, -(C=O)-, -(C=S)-, -(C=N-Z)-, -O-, -S-, -NZ-,
wobei m, p = 0-3 und n = 0-2 sind und
Z für
-H, oder
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
steht.
B kann entweder Kohlenstoff oder Schwefel sein, oder -(S=O)- bedeuten,
D kann Sauerstoff, Schwefel, CH2 oder N-Z sein,
wobei D nur dann S oder CH2 sein kann, wenn B Kohlenstoff bedeutet.
E kann für eine Bindung stehen, oder aber für
-(CH2)m-, -O-, -S-, -(N-Z)-, wobei m und Z die bereits zuvor beschriebene Bedeutung besitzen.
R1, R5 für
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C, 6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-carbo- oder heterocyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Spirocyclen mit 3-10 Ringgliedern, wobei heterocyclische Systeme 1-6 Heteroatome enthalten, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
steht, wobei R1 und R5 gleich oder verschieden sein können;
R2, R3 können Wasserstoff oder -OH sein, wobei mindestens einer von beiden Substituenten -OH sein muß;
R4 steht für
-H, -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -COOH, -(CO)R6, -(CS)R6, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO2R6.
R6 kann
-H, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
bedeuten.
A steht entweder für eine Bindung, oder für
-(CH2)m-, -(CH2)m-(CH=CH)n-(CH2)p-, -(CHOZ)m-, -(C=O)-, -(C=S)-, -(C=N-Z)-, -O-, -S-, -NZ-,
wobei m, p = 0-3 und n = 0-2 sind und
Z für
-H, oder
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
steht.
B kann entweder Kohlenstoff oder Schwefel sein, oder -(S=O)- bedeuten,
D kann Sauerstoff, Schwefel, CH2 oder N-Z sein,
wobei D nur dann S oder CH2 sein kann, wenn B Kohlenstoff bedeutet.
E kann für eine Bindung stehen, oder aber für
-(CH2)m-, -O-, -S-, -(N-Z)-, wobei m und Z die bereits zuvor beschriebene Bedeutung besitzen.
Weiterhin betrifft die Erfindung die physiologisch verträglichen Salze der
Verbindungen gemäß Formel 1.
Die physiologisch verträglichen Salze werden in üblicher Weise durch Neutralisation
der Basen mit anorganischen oder organischen Säuren bzw. durch Neutralisation
der Säuren mit anorganischen oder organischen Basen erhalten. Als anorganische
Säuren kommen zum Beispiel Salzsäure, Schwefelsäure, Phosphorsäure oder
Bromwasserstoffsäure, als organische Säuren zum Beispiel Carbon-, Sulfo- oder
Sulfonsäuren wie Essigsäure, Weinsäure, Milchsäure, Propionsäure, Glykolsäure,
Malonsäure, Maleinsäure, Fumarsäure, Gerbsäure, Succinsäure, Alginsäure,
Benzoesäure, 2-Phenoxybenzoesäure, 2-Acetoxybenzosäure, Zimtsäure,
Mandelsäure, Zitronensäure, Apfelsäure, Salicylsäure, 3-Aminosalicylsäure,
Ascorbinsäure, Embonsäure, Nicotinsäure, Isonicotinsäure, Oxalsäure,
Aminosäuren, Methansulfonsäure, Ethansulfonsäure, 2-Hydroxyethansulfonsäure,
Ethan-1,2-disulfonsäure, Benzolsulfonsäure, 4-Methylbenzolsulfonsäure oder
Naphthalin-2-sulfonsäure in Frage. Als anorganische Basen kommen zum Beispiel
Natronlauge, Kalilauge, Ammoniak sowie als organische Basen Amine, bevorzugt
jedoch tertiäre Amine, wie Trimethylamin, Triethylamin, Pyridin, N,N-Dimethylanilin,
Chinolin, Isochinolin, α-Picolin, β-Picolin, γ-Picolin, Chinaldin oder Pyrimidin in
Frage.
Desweiteren können physiologisch verträgliche Salze der Verbindungen gemäß
Formel 1 dadurch gewonnen werden, daß Derivate, die tertiäre Amino-Gruppen
besitzen, in an sich bekannter Weise mit Quaternierungsmitteln in die
entsprechenden quaternären Ammoniumsalze überführt werden. Als
Quaternierungsmittel kommen beispielsweise Alkylhalogenide wie Methyliodid,
Ethylbromid und n-Propylchlorid, aber auch Arylalkylhalogenide wie Benzylchlorid
oder 2-Phenylethylbromid in Frage.
Weiterhin betrifft die Erfindung von den Verbindungen der Formel 1, die ein
asymmetrisches Kohlenstoffatom enthalten, die D-Form, die L-Form und D,L-
Mischungen sowie im Falle mehrerer asymmetrischer Kohlenstoffatome die
diastereomeren Formen. Diejenigen Verbindungen der Formel 1, die asymmetrische
Kohlenstoffatome enthalten und in der Regel als Razemate anfallen, können in an
sich bekannter Weise beispielsweise mit einer optisch aktiven Säure in die optisch
aktiven Isomeren getrennt werden. Es ist aber auch möglich, von vornherein eine
optisch aktive Ausgangssubstanz einzusetzen, wobei dann als Endprodukt eine ent
sprechende optisch aktive beziehungsweise diastereomere Verbindung erhalten
wird.
Diese Verbindungen der Formel 1, ihre physiologisch verträglichen Salze,
Razemate, Diastereomere bzw. Stereoisomere sind an sich bekannt und wurden
bereits durch die deutsche Patentanmeldung DE 198 18 964.8 beansprucht. An
gleicher Stelle wurde ebenfalls beschrieben, daß diese Verbindungen Inhibitoren
der Phosphodiesterase 4 sind.
Gegenstand dieser Erfindung ist es, daß die Verbindungen gemäß Formel 1 und
deren Salze sowohl die Lipopolysacharid (LPS)-induzierte Freisetzung von TNFα in
humanem Blut in vitro, als auch die LPS induzierte pulmonale Neutrophilen-
Infiltration bei Frettchen und Hausschweinen in vivo inhibieren können. Die
Gesamtheit dieser gefundenen pharmakologisch bedeutsamen Eigenschaften
belegt, daß die Verbindungen gemäß Formel 1 und deren Salze sowie
pharmazeutische Zubereitungen, die diese Verbindungen oder deren Salze
enthalten, zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen
therapeutisch genutzt werden können.
Zur Herstellung der Arzneimittel wird neben den üblichen Hilfsmitteln, Träger- und
Zusatzstoffen eine wirksame Dosis der erfindungsgemäßen Verbindungen oder
deren Salze verwendet.
Die Dosierung der Wirkstoffe kann je nach Verabfolgungsweg, Alter, Gewicht des
Patienten, Art und Schwere der zu behandelnden Erkrankungen und ähnlichen
Faktoren variieren.
Die tägliche Dosis kann als einmal zu verabreichende Einzeldosis oder unterteilt in 2
oder mehrere Tagesdosen gegeben werden und beträgt in der Regel 0,001-100 mg.
Als Applikationsform kommen orale, parenterale, intravenöse, transdermale,
topische, inhalative und intranasale Zubereitungen in Frage.
Zur Anwendung kommen die üblichen galenischen Zubereitungsformen wie
Tabletten, Dragees, Kapseln, dispergierbare Pulver, Granulate, wäßrige Lösungen,
wäßrige oder ölige Suspensionen, Sirup, Säfte oder Tropfen.
Feste Arzneiformen können inerte Inhalts- und Trägerstoffe enthalten, wie z. B.
Calciumcarbonat, Calciumphosphat, Natriumphosphat, Lactose, Stärke, Mannit,
Alginate, Gelatine, Guar-Gummi, Magnesium- oder Aluminiumstearat,
Methylcellulose, Talkum, hochdisperse Kieselsäuren, Silikonöl, höhermolekulare
Fettsäuren (wie Stearinsäure), Gelatine, Agar-Agar oder pflanzliche oder tierische
Fette und Öle, feste hochmolekulare Polymere (wie Polyethylenglykol); für orale
Applikation geeignete Zubereitungen können gewünschtenfalls zusätzliche
Geschmacks- und/oder Süßstoffe enthalten.
Flüssige Arzneiformen können sterilisiert sein und/oder gegebenenfalls Hilfsstoffe
wie Konservierungsmittel, Stabilisatoren, Netzmittel, Penetrationsmittel,
Emulgatoren, Spreitmittel, Lösungsvermittler, Salze, Zucker oder Zuckeralkohole zur
Regelung des osmotischen Drucks oder zur Pufferung und/oder
Viskositätsregulatoren enthalten.
Derartige Zusätze sind zum Beispiel Tartrat- und Citrat-Puffer, Ethanol,
Komplexbildner (wie Ethylendiamin-tetraessigsäure und deren nicht-toxische Salze).
Zur Regelung der Viskosität kommen hochmolekulare Polymere in Frage wie
beispielsweise flüssiges Polyethylenoxid, mikrokristalline Cellulosen
Carboxymethylcellulosen, Polyvinylpyrrolidone, Dextrane oder Gelatine. Feste
Trägerstoffe sind zum Beispiel Stärke, Lactose, Mannit, Methylcellulose, Talkum,
hochdisperse Kieselsäuren, höhermolekulare Fettsäuren (wie Stearinsäure),
Gelatine, Agar-Agar, Calciumphosphat, Magnesiumstearat, tierische und pflanzliche
Fette, feste hochmolekulare Polymere wie Polyethylenglykol.
Ölige Suspensionen für parenterale oder topische Anwendungen können vegetabile
synthetische oder semisynthetische Öle wie beispielsweise flüssige Fettsäureester
mit jeweils 8 bis 22 C-Atomen in den Fettsäureketten, zum Beispiel Palmitin-,
Laurin-, Tridecyl-, Margarin-, Stearin-, Arachin-, Myristin-, Behen-, Pentadecyl-,
Linol-, Elaidin-, Brassidin-, Eruca- oder Ölsäure, die mit ein- bis dreiwertigen
Alkoholen mit 1 bis 6 C-Atomen wie beispielsweise Methanol, Ethanol, Propanol,
Butanol, Pentanol oder deren Isomere, Glycol oder Glycerol verestert sind, sein.
Derartige Fettsäureester sind beispielsweise handelsübliche Miglyole,
Isopropylmyristat, Isopropylpalmitat, Isopropylstearat, PEG 6-Caprinsäure,
Capryl/Caprinsäureester von gesättigten Fettalkoholen,
Polyoxyethylenglyceroltrioleate, Ethyloleat, wachsartige Fettsäureester wie
künstliches Entenbürzeldrüsenfett, Kokosfettsäure-isopropylester, Ölsäureoleylester,
Ölsäuredecylester, Milchsäureethylester, Dibutylphthalat,
Adipinsäurediisopropylester, Polyol-Fettsäureester u. a. Ebenso geeignet sind
Silikonöle verschiedener Viskosität oder Fettalkohole wie lsotridecylalkohol, 2-
Octyldodecanol, Cetylstearyl-Alkohol oder Oleylalkohol, Fettsäuren wie
beispielsweise Ölsäure. Weiterhin können vegetabile Öle wie Rizinusöl, Mandelöl,
Olivenöl, Sesamöl, Baumwollsaatöl, Erdnußöl oder Sojabohnenöl Verwendung
finden.
Als Lösungsmittel, Gelbildner und Lösungsvermittler kommen in Frage Wasser oder
mit Wasser mischbare Lösungsmittel. Geeignet sind zum Beispiel Alkohole wie
beispielsweise Ethanol oder Isopropylalkohol, Benzylalkohol, 2-Octyldodecanol,
Polyethylenglykole, Phthalate, Adipate, Propylenglykol, Glycerin, Di- oder
Tripropylenglykol, Wachse, Methylcellosolve, Cellosolve, Ester, Morpholine, Dioxan,
Dimethylsulfoxid, Dimethylformamid, Tetrahydrofuran, Cyclohexanon etc.
Als Filmbildner können Celluloseether verwendet werden, die sich sowohl in Wasser
als auch in organischen Lösungsmitteln lösen bzw. anquellen können, wie
beispielsweise Hydroxypropylmethylcellulose, Methylcellulose, Ethylcellulose oder
lösliche Stärken.
Mischformen zwischen Gel- und Filmbildnern sind durchaus ebenfalls möglich. Hier
kommen vor allem ionische Makromoleküle zur Anwendung, wie z. B.
Natriumcarboxymethylcellulose, Polyacrylsäure, Polymethacrylsäure und deren
Salze, Natriumamylopektinsemiglykolat, Alginsäure oder Propylenglykol-Alginat als
Natriumsalz, Gummi arabicum, Xanthan-Gummi, Guar-Gummi oder Carrageenan.
Als weitere Formulierungshilfsmittel können eingesetzt werden: Glycerin, Paraffin
unterschiedlicher Viskosität, Triethanolamin, Collagen, Allantoin, Novantisolsäure.
Auch die Verwendung von Tensiden, Emulgatoren oder Netzmitteln kann zur
Formulierung notwendig sein, wie z. B. von Na-Laurylsulfat,
Fettalkoholethersulfaten, Di-Na-N-lauryl-β-iminodipropionat, polyoxyethyliertes
Rizinusöl oder Sorbitan-Monooleat, Sorbitan-Monostearat, Polysorbaten (z. B.
Tween), Cetylalkohol, Lecithin, Glycerinmonostearat, Polyoxyethylenstearat,
Alkylphenolpolyglykolether, Cetyltrimethylammoniumchlorid oder Mono-/Di
alkylpolyglykolether-orthophosphorsäure-monoethanolaminsalzen.
Stabilisatoren wie Montmorillonite oder kolloidale Kieselsäuren zur Stabilisierung
von Emulsionen oder zur Verhinderung des Abbaus der aktiven Substanzen wie
Antioxidantien, beispielsweise Tocopherole oder Butylhydroxyanisol, oder
Konservierungsmittel, wie p-Hydroxybenzoesäureester, können ebenfalls zur
Zubereitung der gewünschten Formulierungen gegebenenfalls erforderlich sein.
Zubereitungen zur parenteralen Applikation können in separaten
Dosiseinheitsformen wie z. B. Ampullen oder Vials vorliegen. Vorzugsweise werden
Lösungen des Wirkstoffes verwendet, bevorzugt wässrige Lösungen und vor allem
isotonische Lösungen aber auch Suspensionen. Diese Injektionsformen können als
Fertigpräparat zur Verfügung gestellt werden oder erst direkt vor der Anwendung
durch Mischen der wirksamen Verbindung, zum Beispiel des Lyophilisats,
gegebenenfalls mit weiteren festen Trägerstoffen, mit dem gewünschten Lösungs-
oder Suspensionsmittel zubereitet werden.
Intranasale Zubereitungen können als wäßrige oder ölige Lösungen bzw. als
wäßrige oder ölige Suspensionen vorliegen. Sie können auch als Lyophilisate
vorliegen, die vor der Anwendung mit dem geeigneten Lösungs- oder
Suspensionsmittel zubereitet werden.
Die Herstellung, Abfüllung und Verschließung der Präparate erfolgt unter den
üblichen antimikrobiellen und aspetischen Bedingungen.
Von den Verbindungen der Formel 1, die erfindungsgemäß als Wirkstoffe für die
Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen verwendet werden
können, werden folgende beispielhaft angeführt:
Die Stimulation von isolierten Leukozyten zur Cytokinfreisetzung kann auf
verschiedenen Wegen erfolgen. Ein für die Untersuchung der TNFα-Freisetzung
geeigneter Stimulus sind Lipopolysaccharide (LPS). LPS ist Bestandteil der
Bakterienzellwände und wird durch Abtötung der Bakterien (Antibiotika oder
Immunsystem) freigesetzt. LPS stimuliert besonders die Aktivität der
phagozytierenden Leukozyten (Gewebsmakrophagen, Granulozyten, Monozyten)
und verursacht die Einwanderung von Leukozyten aus der Blutbahn in das
betroffenen Gewebe. Ein für diese Mechanismen wichtiges Cytokin ist das TNFα,
welches von den betroffenen Zellen (Hauptquelle sind die Monozyten und
Makrophagen) in großen Mengen ausgeschüttet wird und neben anderen
Mediatoren die Entzündung initiiert und erhält.
Für die Untersuchung zur Beeinflussung der TNFα-Freisetzung wurde Blut von
verschiedenen Spendern gewonnen (Gerinnungshemmung mittels Citrat) und mit
Zellkulturmedium RPMI 1640 1 : 5 verdünnt. Die Testsubstanzen wurden den Proben
in verschiedenen Konzentrationen vor der LPS-Challenge zugesetzt. Die Stimulation
der Leukozyten erfolgte 30 min später mit Lipopolysaccharid (LPS) von Salmonella
abortus equi in einer Endkonzentration von 10 µg/ml. Nach Inkubation der
Testansätze über 24 Stunden bei 37°C und 5% CO2 im Brutschrank wurde das
verdünnte Blut zentrifugiert und im zellfreien Überstand die TNFα-Konzentration
mittels ELISA gemessen.
Für die erfindungsgemäßen Verbindungen wurden IC50-Werte im Bereich von 10-7
bis 10-5 M bestimmt. Für die Verbindung gemäß Ausführungsbeispiel 1 wurde
beispielsweise ein IC50-Wert von 0,8 µmol/l bestimmt. Im Vergleich dazu wurde mit
dem Referenzstandard SB 207499 ein IC50-Wert von 7,0 µmol/l ermittelt.
Die Hemmung der pulmonalen Neutrophilen-Infiltration durch die Substanzen wird in
einem in vivo Test an männlichen Frettchen (0,6-2 kg) geprüft. Die Versuchstiere
werden mit Pentobarbital-Natrium (40 mg/kg Körpergewicht i. p.) narkotisiert einzeln
in eine geschlossene Vernebelungsbox von 5 l Rauminhalt gelegt und für 10
Minuten einem ultraschallvernebelten Aerosol aus 0,01%iger LPS
(Lipopolysaccharid)-Lösung (zusätzlich 0,1% Hydroxylamin in PBS) aussetzt. Das
Aerosol wird von einem mit Pressluff (0,2 Mpa) getriebenen Vernebler erzeugt.
Kontrolltiere werden mit einem Aerosol aus physiologischer Kochsalzlösung
behandelt. Während des gesamten Vorganges werden die Tiere beobachtet und
nach Frischluftzufuhr aus der Vernebelungsbox entnommen. Vernebeltes LPS löst
beim Einatmen sofort eine Entzündung der Atemwege aus, die gekennzeichnet ist
durch eine massive Einwanderung von neutrophilen Granulozyten in die Lungen der
Versuchstiere. Die Neutrophilie erreicht ihr Maximum 4 bis 6 Stunden nach der LPS-
Exposition. Um die Anzahl der eingewanderten neutrophilen Granulozyten messen
zu können, werden die Tiere 6 Stunden nach der LPS-Provokation mit einer
Überdosis Ethylurethan (1,5 g/kg Körpergewicht i. p.) narkotisiert und eine
bronchioalveoläre Lavage (Spülung der Lunge, BAL) mit 2 × 10 ml physiologischer
Kochsalzlösung durchgeführt. Die Anzahl der Zellen in der gepoolten original BAL-
Flüssigkeit (100 µl) werden mit dem automatischen Zellzählgerät Technicon H1E
(Firma Bayer Diagnostic) bestimmt und die verschiedenen Leukozyten pro µl
differenziert. Bei jedem Test werden 2 Kontrollgruppen (Vernebelung mit
physiologischer Kochsalzlösung oder mit LPS-Lösung) mitgeführt. Anti
inflammatorisch wirkende Substanzen, besonders solche, die die TNFα-Freisetzung
oder die Funktion der neutrophilen Granulozyten beeinflussen, hemmen die
Einwanderung der Leukozyten. Die Hemmung der Einwanderung wird durch den
Vergleich der Anzahl eingewanderter Neutrophiler bei unbehandelten
Versuchstieren (mit und ohne LPS-Provokation) ermittelt.
Für die erfindungsgemäßen Verbindungen wurden ID50-Werte im Bereich von 1 bis
20 mg/kg i. p. bestimmt. Die Verbindung gemäß Ausführungsbeispiel 1 wurde
beispielsweise in den Dosen 1, 3 und 10 mg/kg i. p. 2 Stunden vor der LPS-
Provokation an bis zu 3 Versuchstieren je Dosis appliziert. Die Neutrophilie in der
BAL wurde dosisabhängig gehemmt (18%, 64% und 78%). Die ID50 beträgt 2,4 mg/kg
i. p.
Die Applikation des selektiven PDE 4 Inhibitors RPR-73401 (Referenzsubstanz)
bewirkte in der Dosis 1 mg/kg i. p. eine Hemmung der Neutrophilie von 49%.
Für die intrapulmonale Applikation wird den Tieren in Narkose (40 mg/kg i. p.
Pentobarbital-Natrium, 3%ig, 1,3 ml/kg) die Trachea eröffnet, ein 7 cm langer PVC
Katheter eingebunden und die Testsubstanzen 2 Stunden vor LPS-Provokation in
Pulverform (vermischt mit Lactose ad 20 mg/kg) mittels Spritze intrapulmonal
appliziert.
Die intrapulmonale Gabe der Verbindung gemäß Ausführungsbeispiel 1 in den
Dosen 1, 3 und 10 mg/kg hemmt die LPS induzierte Neutrophilie dosisabhängig
(43%, 65% und 100%). Die ID50 beträgt 1,65 mg/kg i. pulm.
Eine Lungen-Neutrophilie kann beim Hausschwein ähnlich wie beim Frettchen
ausgelöst werden. Die Tiere werden narkotisiert (Pentobarbital 10 mg/kg i. v.) und
intubiert. Mit einem Bronchoskop wird eine partielle bronchoalveoläre Lavage
durchgeführt, um den Anteil der neutrophilen Granulozyten unter physiologischen
Bedingungen zu erfassen. Anschließend wird die Prüfsubstanz appliziert und über
den Trachealtubus atmen die Tiere ultraschallvernebeltes Aerosol aus 0,03%iger
LPS (Lipopolysaccharid)-Lösung (zusätzlich 0,1% Hydroxylamin in PBS) über 20 min
ein. Das inhalierte LPS löst eine reaktive Entzündung der Atemwege aus und es
wandern massiv neutrophile Granulozyten ein. Die Neutrophilie erreicht ihr
Maximum 4 bis 6 Stunden nach der LPS-Exposition. Nach 6 Stunden wird die
bronchioalveoläre Lavage wiederholt und der Anstieg der Neutrophilenzahl
rechnerisch ermittelt.
Die Tierart Schwein ist für diese Untersuchungen besonders geeignet, da große
anatomische und physiologische Ähnlichkeiten zum Menschen bestehen.
Für die erfindungsgemäßen Verbindungen wurden bei intrapulmonaler Gabe von 10 mg/Tier
Hemmungen der LPS-induzierten Neutropilie von 20% bis 65% bestimmt.
Die intrapulmonale Gabe der Verbindung gemäß Ausführungsbeispiel 1 in der
Dosierung 10 mg/Tier (ca. 0,75 mg/kg) hemmte die LPS induzierte
Lungenneutrophilie mit 51%.
Claims (7)
1. Verwendung von Hydroxyindolen der Formel 1
worin
R1, R5 für
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C66-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heterostomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-carbo- oder heterocyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Spirocyclen mit 3-10 Ringgliedern, wobei heterocyclische Systeme 1-6 Heteroatome enthalten, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
steht, wobei R1 und R5 gleich oder verschieden sein können;
R2, R3 können Wasserstoff oder -OH sein, wobei mindestens einer von beiden Substituenten -OH sein muß;
R4 steht für
-H, -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -COOH, -(CO)R6, -(CS)R6, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO2R6;
R6 kann
-H, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, -mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die
vorzugsweise N, O und S sind,
bedeuten.
A steht entweder für eine Bindung, oder für
-(CH2)m-, -(CH2)m-(CH=CH)n-(CH2)p-, -(CHOZ)m-, -(C=O)-, -(C=S)-, -(C=N-Z)-, -O-, -S-, -NZ-,
wobei m, p = 0-3 und n = 0-2 sind und
Z für
-H, oder
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, -mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
steht;
B kann entweder Kohlenstoff oder Schwefel sein, oder -(S=O)- bedeuten,
D kann Sauerstoff, Schwefel, CH2 oder N-Z sein,
wobei D nur dann S oder CH2 sein kann, wenn B Kohlenstoff bedeutet,
E kann für eine Bindung stehen, oder aber für
-(CH2)m-, -O-, -S-, -(N-Z)-, wobei m und Z die bereits zuvor beschriebene Bedeutung besitzen,
als therapeutische Wirkstoffe zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD).
worin
R1, R5 für
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C66-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heterostomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
-carbo- oder heterocyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Spirocyclen mit 3-10 Ringgliedern, wobei heterocyclische Systeme 1-6 Heteroatome enthalten, die vorzugsweise N, O und S sind,
ggf. ein- oder mehrfach substituiert mit -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO3H, -SO2R6, -OSO2C1-6Alkyl, -OSO2C6-14Aryl, -(CS)R6, -COOH, -(CO)R6, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern, mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind, wobei die C6-14Aryl-Gruppen und die eingeschlossenen carbocyclischen und heterocyclischen Substituenten ihrerseits ggf. ein- oder mehrfach mit R4 substituiert sein können,
steht, wobei R1 und R5 gleich oder verschieden sein können;
R2, R3 können Wasserstoff oder -OH sein, wobei mindestens einer von beiden Substituenten -OH sein muß;
R4 steht für
-H, -OH, -SH, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -NHCOR6, -NO2, -CN, -COOH, -(CO)R6, -(CS)R6, -F, -Cl, -Br, -I, -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -O(CO)R6, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -SOR6, -SO2R6;
R6 kann
-H, -NH2, -NHC1-6-Alkyl, -N(C1-6-Alkyl)2, -NHC6-14Aryl, -N(C6-14Aryl)2, -N(C1-6Alkyl)(C6-14Aryl), -O-C1-6-Alkyl, -O-C6-14-Aryl, -S-C1-6-Alkyl, -S-C6-14Aryl, -C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, -mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die
vorzugsweise N, O und S sind,
bedeuten.
A steht entweder für eine Bindung, oder für
-(CH2)m-, -(CH2)m-(CH=CH)n-(CH2)p-, -(CHOZ)m-, -(C=O)-, -(C=S)-, -(C=N-Z)-, -O-, -S-, -NZ-,
wobei m, p = 0-3 und n = 0-2 sind und
Z für
-H, oder
-C1-12-Alkyl, geradkettig oder verzweigtkettig,
-C2-12-Alkenyl, ein oder mehrfach ungesättigt, geradkettig oder verzweigtkettig, -mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Carbocyclen mit 3-14 Ringgliedern,
-mono-, bi- oder tricyclische gesättigte oder ein- oder mehrfach ungesättigte Heterocyclen mit 5-15 Ringgliedern und 1-6 Heteroatomen, die vorzugsweise N, O und S sind,
steht;
B kann entweder Kohlenstoff oder Schwefel sein, oder -(S=O)- bedeuten,
D kann Sauerstoff, Schwefel, CH2 oder N-Z sein,
wobei D nur dann S oder CH2 sein kann, wenn B Kohlenstoff bedeutet,
E kann für eine Bindung stehen, oder aber für
-(CH2)m-, -O-, -S-, -(N-Z)-, wobei m und Z die bereits zuvor beschriebene Bedeutung besitzen,
als therapeutische Wirkstoffe zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD).
2. Verwendung von physiologisch verträglichen Salzen der Verbindungen nach
Formel 1 gemäß Anspruch 1, erhalten durch Neutralisation der Basen mit
anorganischen oder organischen Säuren bzw. durch Neutralisation der Säuren mit
anorganischen oder organischen Basen bzw. durch Quaternierung tertiärer Amine
zu quaternären Ammoniumsalzen als Wirkstoffe zur Herstellung von Arzneimitteln
zur Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD).
3. Verwendung von Verbindungen nach Formel 1 gemäß den Ansprüchen 1 und 2
mit einem asymmetrischen Kohlenstoffatom in der D-Form, der L-Form und D,L-
Mischungen sowie im Falle mehrerer asymmetrischer Kohlenstoffatome die
diastereomeren Formen als Wirkstoffe zur Herstellung von Arzneimitteln zur
Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD).
4. Von den Verbindungen nach Formel 1 zur Verwendung gemäß den Ansprüchen 1
bis 3 besonders eine der folgenden Verbindungen:
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid- Na-Salz;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-hydroxy-acet amid;
N-(Pyridin-4-yl)-2-[1-(2,6-difluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(2,6-difluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acet amid;
N-(3, 5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(3-nitrobenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid- Na-Salz;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-propyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-isopropyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-cyclopentylmethyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acet amid;
N-(2,6-Dichlorphenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(2,6-Dichlor-4-trifluormethyl-phenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2- oxo-acetamid;
N-(2,6-Dichlor-4-trifluormethoxy-phenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2- oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-6-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-5-hydroxy-1-(4-methoxybenzyl)-indol-3-carbonsäureamid.
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid- Na-Salz;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-hydroxy-acet amid;
N-(Pyridin-4-yl)-2-[1-(2,6-difluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(2,6-difluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acet amid;
N-(3, 5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(3-nitrobenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid- Na-Salz;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-propyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-isopropyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-(1-cyclopentylmethyl-5-hydroxy-indol-3-yl)-2-oxo-acet amid;
N-(2,6-Dichlorphenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(2,6-Dichlor-4-trifluormethyl-phenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2- oxo-acetamid;
N-(2,6-Dichlor-4-trifluormethoxy-phenyl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-5-hydroxy-indol-3-yl]-2- oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-2-[1-(4-fluorbenzyl)-6-hydroxy-indol-3-yl]-2-oxo-acetamid;
N-(3,5-Dichlorpyridin-4-yl)-5-hydroxy-1-(4-methoxybenzyl)-indol-3-carbonsäureamid.
5. Arzneimittel, enthaltend eine oder mehrere Verbindungen gemäß den
Ansprüchen 1 bis 4 neben üblichen physiologisch verträglichen Trägern und/oder
Verdünnungsmitteln beziehungsweise Hilfsstoffen.
6. Verfahren zur Herstellung eines Arzneimittels nach Anspruch 5, gekennzeichnet
dadurch, daß eine oder mehrere Verbindungen gemäß den Ansprüchen 1 bis 4 mit
gebräuchlichen pharmazeutischen Trägerstoffen und/oder Verdünnungsmitteln
beziehungsweise sonstigen Hilfsstoffen zu pharmazeutischen Zubereitungen
verarbeitet beziehungsweise in eine therapeutisch anwendbare Form gebracht
werden.
7. Verwendung von Verbindungen der allgemeinen Formel 1 gemäß den
Ansprüchen 1 bis 4 und/oder von pharmazeutischen Zubereitungen nach den
Ansprüchen 5 und 6 allein oder in Kombination untereinander oder in Kombination
mit Trägerstoffen und/oder Verdünnungsmitteln beziehungsweise sonstigen
Hilfsstoffen.
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