CN101835438A - 带有止挡的钻孔引导机构 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于牙科领域的钻孔引导机构(1)。它包括把持部分(5)和设置在把持部分上的至少两个引导套管(10)，其中把持部分(5)具有顶面(25)和底面(30)，把持部分的底面(30)用于至少部分地贴靠在钻孔夹具上。在此，所述至少两个引导套管(10)突出于把持部分的底面(30)，且在把持部分的顶面(25)上竖着至少一个止挡(55)，该止挡是所述至少两个引导套管(10)之一沿着轴向的延长部分。

Description

带有止挡的钻孔引导机构

本发明涉及一种用于牙科领域的带有止挡的钻孔引导机构。

为了实现最佳的假牙植入物轴线，通常使用钻孔夹具，例如OP夹具/CT轨。已知用于引导牙科植入物钻孔器的钻孔夹具，以便拓宽下颚骨，这些下颚骨将用于容纳一个或多个牙科植入物。这种钻孔夹具被手动地做成模型，或者由计算机控制而制得(CAM)。它们具有钻孔

这些钻孔用于在进行手术时引导牙科植入物钻孔器或植入物。通常，在钻孔夹具中开设出例如聚合出或压出标准化的金属钻孔套管(下面称为标准钻孔套管)，以便提高钻孔的精度。在手术期间，使得牙科植入物钻孔器穿过这种套管。钻孔夹具因此用于精确地按照计划的最佳植入物轴线进行钻孔。

就大多数植入方法而言，钻孔加工要经过多道步骤。例如，使用直径较小的导向孔钻机进行第一次钻孔，然后使用麻花钻进行钻孔，麻花钻具有要使用的植入物的规定的直径。也可以根据具体方法而需要其它具有中间直径的钻孔器或其它切割几何体。

为了应用该方法，将相应的缩小套管插入到钻孔夹具的孔或标准钻孔套管中，所述缩小套管规定了钻孔的直径。

因为在处理期间也要更换缩小套管，且这些缩小套管的直径通常小于6mm，所以在操作时会产生困难，甚至会产生被病人吸入的危险。

另一个问题是，钻孔器不许插入到骨骼中太深，因为否则会伤及神经。

由WO 06/130067已知一种具有把手状延长部分的缩小套管。通过多个缩小套管的相互堆叠插入而实现逐步的直径减小。

在WO 06/014130中记载了一种缩小套管，其通过球活节与把手部分连接，以便能考虑到病人口腔中的不同位置状况。

WO 97/49351公开了一种带有辅助部件的用于钻孔器引导的植入物辅助装置，两个相同直径的缩小套管从所述辅助部件中伸出，这些缩小套管通过平面连接而保持在平行的位置上。

US 5,888,034记载了一种钻孔引导机构，其具有安装在把持部分上的引导套管，引导套管的长度可伸缩地调节。在把手上还有其它缩小套管。要手动地调节至所希望的钻孔深度会很耗费时间，且会延长处理时间。此外，所记载的钻孔引导机构难以消毒。

WO 94/00073记载了一种安全装置，其具有可相对于该安全装置移动的钻孔引导机构。为了固定该安全装置，需要一种导向孔钻机，其不能被导向地开孔。

本发明的目的在于，提供一种易于操作的用于减小钻孔夹具中的孔直径的辅助机构，该辅助机构同时防止钻孔器进入太深。采用具有权利要求1所述特征的钻孔引导机构，即可实现所述目的。权利要求2至17所述内容均为其它优选的实施方式。

采用本发明所述的钻孔引导机构能够在一个钻孔夹具中使用多个不同的钻孔器进行加工，而无需对小的缩小套管进行复杂的操作。同时可以确定最大的钻孔深度，即通过在至少一个止挡的顶面上或者在把持部分的顶面上的止挡面来防止钻孔器进一步钻入。外科医生简单地转动本发明所述的钻孔引导机构，就能将具有一定内直径和一定钻孔深度的引导套管插入到钻孔夹具中。接下来，他拿起具有较大内直径的下一个钻孔引导机构，并适当地将其插入到钻孔夹具中，使得他又得到与第一钻孔引导机构相同的钻孔深度。该过程频繁的重复，直至得到具有所希望的直径和深度的孔。在通常情况下，具有四个内直径不同的钻孔引导机构的一套装置就足以得到标准植入物钻孔。

本发明所述的钻孔引导机构包括把持部分和至少两个引导套管，这些引导套管各有一个上端部和一个下端部。把持部分具有顶面和底面。至少两个引导套管突出于把持部分的底面，也就是说，它们设置在把持部分的相同侧。在把持部分的顶面上竖着至少一个止挡，该止挡是至少两个引导套管之一沿着轴向的延长部分。这种止挡的高度为几个毫米，因而本发明所述的钻孔引导机构还能简单地用于病人口腔中难以够到的位置。重要的是，两个引导套管要设置在把持部分的同一侧，以便还能将钻孔引导机构最佳地用在臼齿区域中。由此还确保本发明所述的钻孔引导机构对手术医生的可视范围的限制很小。

在把持部分的顶面上竖立且沿轴向构成引导套管延长部分的止挡，和同样在把持部分的顶面上竖立且沿轴向构成引导套管延长部分的其它止挡，或者在引导套管上端部很近处的把持部分顶面，均用作钻孔器的止挡面，也就是说，它们确保外科医生不会将孔钻得太深。这样就避免了在钻孔时伤及神经。由于至少一个止挡的止挡面的高度不同于另一个止挡的止挡面的高度或者在把持部分顶面上的止挡面高度，所以手术医生能够在不同的钻孔深度之间进行选择。

把持部分可以上刚性的，或者可变形。它也可以是平的、半圆形的或者是圆形的。为了确保能更好地进行消毒，表面最好是平的。本发明所述的钻孔引导机构的所选长度应使得能够到下颚区域内的潜在的钻孔位置，并能握住通常位于口腔之外的把持部分。本发明所述的钻孔引导机构的把持部分的优选长度在5-12cm之间。

把持部分的底面要至少部分地贴靠在钻孔夹具上。由此，牙科医生在钻孔期间还得到了附加的稳定性，使得钻孔器不会滑脱。在此，该贴靠部分优选与引导套管紧相邻地位于钻孔夹具上。它例如可以是把持部分上的引导套管的径向向外延伸的续展部分，但也可以是把持部分的端部区段。

在把持部分的底面上突伸的引导套管具有上端部和下端部。上端部朝向把持部分，而下端部则设置在背离把持部分底面的一侧。可以分别单独地制造这些引导套管，并将它们插入到把持部分中，其中引导套管的上端部与把持部分连接。但钻孔引导机构优选一体地制造，以确保能更好地进行消毒。引导套管呈圆柱形，且其外直径使得它与钻孔夹具的钻孔或者是相应的标准钻孔套管精确地配合。内直径与钻孔器的直径匹配。

引导套管的高度和至少一个止挡的止挡面或者是把持部分顶面的止挡面的高度与钻孔器几何体一起决定了钻孔的精度和深度。较长的引导套管虽然提高了钻孔引导机构的精度，但同时也提高了相互叠加的部件即钻孔夹具、钻孔引导机构和钻孔设备的总高度。使用在圆柱形区域内高度大于5mm的引导套管即可达到令人满意的结果。但理想情况下，高度不大于10mm。

根据一种优选的实施方式，钻孔引导机构恰好具有两个引导套管。这些引导套管优选分别设置在把持部分的端部区域内。由此使得这些引导套管相互间的间距最大，这导致第二引导套管不会妨碍第一引导套管的使用。

在此特别优选的是，在把持部分的顶面上恰好有一个止挡突伸出来，该止挡是两个引导套管之一沿着轴向的延长部分。手术医生据此可以在两个钻孔深度之间进行选择。他要么选择钻孔引导机构的具有引导套管和止挡的一侧，但他所选择的一侧也可以具有引导套管，且把持部分的位于该引导套管的上端部的顶面用作止挡面。在第一种情况下，钻孔器钻入骨骼中的深度小于第二种情况，因为止挡的止挡面比把持部分的止挡面较早地接触钻孔器。手术医生由此可以采用简单的方式确定钻孔深度，而无需在插入前还要借助仪器即钻孔引导机构通过旋拧或旋转来实现一定的调节。理想情况下，在该实施方式中，两个引导套管具有相同的内直径。该内直径优选选自2.2mm、2.8mm、3.5mm和4.2mm所构成的组。

作为备选方案，也可以代替把持部分的止挡面，而使得钻孔引导机构具有第二止挡，该第二止挡是第二引导套管沿着轴向的延长部分。在这种情况下，第一止挡沿轴向的高度不同于第二止挡的高度。理想情况下，第一止挡的高度在1-2mm的范围内，第二止挡的高度在3-4mm的范围内。理想情况下，同样在该实施方式中，两个引导套管具有相同的内直径。该内直径优选选自2.2mm、2.8mm、3.5mm和4.2mm所构成的组。

牙科移植学中的仪器必须采用特殊的方式考虑到病人口腔的尺寸和生理情况。如果两个引导套管通过把持部分连接，则在设置这些引导套管时，要使得钻孔引导机构的并不位于钻孔夹具中的第二端部不会妨碍插入到钻孔夹具中的第一引导套管的使用。包括引导套管设置在把持部分的同一侧这种情况在内，最好使得把持部分弯曲。根据一种优选的实施方式，把持部分的两个端部例如呈S形，从而把持部分具有桥状。这样就使得病人的舌头在下面具有足够的空间，并通过位于其上的把持部分而远离钻孔位置。另外，钻孔引导机构优选经过适当变形，使得它还可以在局部带有齿(teilbezahnt)的下颚骨中毫无问题地在任何位置使用。因此，把持部分中的S形弯曲部分要尽可能靠近引导套管。同时，必须通过引导套管给常用的牙科钻孔装置的端头区段留有足够的空间。本发明的引导套管优选相互平行地位于把持部分上，因为由此使得钻孔引导机构的总高度保持较小。但也可以考虑将把持部分的弯曲部分设置在把持部分的中间区段中。通过这种弯曲部分，引导套管也相互弯曲。

在使用多个本发明所述的钻孔引导机构时，可以使用编码。通常在钻孔器上使用的颜色码可以转用于钻孔引导机构，并设在合适的位置，例如设在靠近相应引导套管的把持部分上。手术医生也可以通过编码来得到关于钻孔深度即关于止挡高度的信息。备选地，引导套管本身可以被染成相应的颜色。

外科中的手术仪器必须能够可靠地被清洁和消毒。因此，优选使用一体的带有平整可够到的表面的钻孔引导机构。一体的单组件的钻孔引导机构是特别优选的，因为它们还没有连接部位。但也可以考虑其连接部位没有裂缝且易于清洁的多组件的钻孔引导机构。同样有利的是，在处理期间能够使用既无需调节、改装，又无需更换的手术仪器。本发明的钻孔引导机构考虑到了这种要求。它没有咬边，且可以轻易地消毒。

制造本发明的钻孔引导机构所使用的优选的材料包括不锈钢、钛或其它在外科医学中常见的金属合金。为了提高钻孔引导的寿命，可以附加地采用表面硬化的方法来处理钻孔引导机构的部件，例如引导套管。用于不锈钢的硬化的最好的方法是富碳处理法(Kolsterisieren)。根据一种实施方式，所选材料要使得能够用手任意弯曲把持部分，从而手术医生能使得把持部分适当弯曲，使得把持部分尽可能最佳地适配于口腔中的空间情况。

本发明所述的钻孔引导机构可以与钻孔夹具一起成套地使用。钻孔夹具可以有选择地含有标准钻孔套管。在这里，钻孔引导机构的引导套管的外直径要适配于钻孔夹具的钻孔的内直径或者是标准钻孔套管的内直径。同样可以在一套装置中提供有多个钻孔引导机构，这些钻孔引导机构各具有不同的内直径。理想情况下，这种一套装置包括四个钻孔引导机构，其中每个钻孔引导机构都具有两个内直径相同的引导套管和一个止挡，该止挡是引导套管沿着轴向的延长部分。特别优选的是，第一钻孔引导机构的引导套管的内直径为2.2mm，第二钻孔引导机构的引导套管的内直径为2.8mm，第三钻孔引导机构的引导套管的内直径为3.5mm，第四钻孔引导机构的引导套管的内直径为4.2mm。

下面借助附图1至4中的优选实施方式进一步详细地介绍本发明的钻孔引导机构。

图1示出本发明所述的带有两个引导套管(Führungshülse)和一个止挡的钻孔引导机构(Bohrerführung)；

图2a和2b为图1中所示的钻孔引导机构的局部剖视图；

图3a和3b示出图1中所示的钻孔引导机构处于钻孔夹具中；

图4示出具有四个不同的钻孔引导机构的一套装置。

在图1中说明用于牙科领域的钻孔引导机构1。钻孔引导机构1具有一体的把持部分5和至少两个引导套管10、10′，这些引导套管各有一个在上面朝向把持部分的端部15和在下面背向把持部分的端部20。把持部分具有顶面25和底面30，其中底面30的一部分用于贴靠在钻孔夹具上。与引导套管10直接相邻的部分35确保钻孔引导机构位于钻孔夹具上。至少两个引导套管10突出于把持部分的底面30，并分别设置在把持部分的端部上。这些引导套管方向相同，即它们设置在把持部分的相同侧，这样就可以给口腔中的舌头留有尽可能多的空间，并允许在钻孔过程期间嘴的张开角度使得病人感觉舒适。为了使得钻孔引导机构在整体上插入到钻孔夹具中，而不会突伸到口腔中太深而达到不利的总体高度，把持部分优选具有双弯曲部分或者S形区段，从而钻孔引导机构呈桥形。在这里，S形的弯曲部分尽可能靠近引导套管。在把持部分的顶面35上竖着一个止挡55，该止挡是两个引导套管10之一沿着轴向的延长部分。该止挡的顶面为此用作钻孔器的止挡面80，以便由此防止进入到骨骼中太深。在把持部分的与第二引导套管1″相对的顶面25上没有止挡。在此，把持部分的顶面用作钻孔器的止挡面80′。这样就可以根据哪一个引导套管插入到钻孔夹具(Bohrschablone)中来确定不同的钻孔深度。

图1中所示的钻孔引导机构系一体制成，且在任何情况下都没有咬边。由于这种一体性，所以在各个组件之间没有连接部分，所述连接部分可能会使得对钻孔引导机构的消毒变得困难。但也可以考虑将根据图1的钻孔引导机构制成多组件结构，其方式为，对引导套管进行单独制造，并使其与把持部分连接。

图2a和2b为根据图1的钻孔引导机构的局部剖视图。在图2a中示出第二引导套管10′，其设置在把持部分5的底面上。引导套管10′具有上端部11和下端部12。上端部12相应于把持部分的顶面25，并用作钻孔器的止挡面80′。在图2b中示出第一引导套管10，其设置在把持部分5的底面上。在把持部分的顶面上竖着一个止挡55，该止挡是引导套管10沿着轴向的延长部分。止挡55的顶面用作钻孔器的止挡面80。

图3a和3b为具有标准钻孔套管55的钻孔夹具50的剖视图，其含有根据图1的钻孔引导机构1。在图3a中，钻孔引导机构适当地插入到标准钻孔套管55中，使得钻孔器60顶靠到把持部分的顶面即止挡面80′上，该止挡面由此用作止钻机构(Bohrstopp)。钻孔器60穿过钻孔引导机构的引导套管10。在图3b中，钻孔引导机构适当地插入到标准钻孔套管中，使得钻孔器60顶靠到止挡55的止挡面80上。止挡55突出于把持部分的顶面25，且系引导套管10沿着轴向的延长部分，其止挡面80与钻孔夹具的顶面的高度差为h2。相应于把持部分的顶面的止挡面80′与钻孔夹具的顶面的高度差为h1。差值h2-h1相应于钻孔深度差d2-d1，钻孔深度差能够得以保持，要看在钻孔时所使用的引导套管有无止挡。

图4示出具有四个本发明的钻孔引导机构的一套装置(Set)。钻孔引导机构1、1′、1″和1```的区别在于，每个钻孔引导机构都具有内直径不同的引导套管。也就是说，第一钻孔引导机构1的那些引导套管具有相同的内直径，然而区别在于，在把持部分的顶面上在一侧有个止挡，该止挡系引导套管沿着轴向的延长部分。这样，手术医生就能利用第一钻孔引导机构钻出一定直径的孔，但他有两个钻孔深度可以选择。这些钻孔引导机构1、1′、1″和1```中的每一个都具有两个内直径相同的引导套管和一个止挡，该止挡系引导套管沿着轴向的延长部分。这些止挡连同钻孔引导机构在内高度相同。这样手术医生就能使得钻孔深度保持恒定，并连续地拓宽钻孔直径。特别优选的是，第一钻孔引导机构1的引导套管的内直径为2.2mm，第二钻孔引导机构1′的引导套管的内直径为2.8mm，第三钻孔引导机构1″的引导套管的内直径为3.5mm，第四钻孔引导机构1```的引导套管的内直径为4.2mm。

Claims (17)

1.一种用于牙科领域的钻孔引导机构(1)，包括把持部分(5)和设置在把持部分上的至少两个引导套管(10)，其中把持部分(5)具有顶面(25)和底面(30)，把持部分的底面(30)用于至少部分地贴靠在钻孔夹具上，其特征在于，所述至少两个引导套管(10)突出于把持部分的底面(30)，且在把持部分的顶面(25)上竖着至少一个止挡(55)，该止挡是所述至少两个引导套管(10)之一沿着轴向的延长部分。

2.如前述权利要求中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，在把持部分(5)的两个端部区域中各设有一个引导套管(10)。

3.如权利要求2所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，在把持部分的顶面(25)上恰好有一个止挡突伸出来，该止挡是两个引导套管(10)之一沿着轴向的延长部分。

4.如权利要求2所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，在把持部分的顶面(25)上至少有两个止挡突伸出来，这些止挡分别是两个引导套管(10)之一沿着轴向的延长部分，且沿着轴向具有不同的高度。

5.如权利要求1至4中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，钻孔引导机构(1)是单组件的。

6.如权利要求1至4中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，钻孔引导机构(1)是多组件的。

7.如权利要求1至6中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，把持部分在引导套管附近具有S形区段。

8.如权利要求1至7中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，把持部分(5)可用手弯曲。

9.如前述权利要求中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，引导套管(10)沿着轴向相互平行。

10.如前述权利要求中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，引导套管(10)沿着轴向相互弯曲。

11.一种根据前述权利要求中任一项的由不锈钢制成的钻孔引导机构(1)。

12.如前述权利要求中任一项所述的钻孔引导机构(1)，其特征在于，所述至少两个引导套管的内直径相同。

13.如权利要求12所述的钻孔引导机构(1)，该钻孔引导机构具有内直径相同的两个引导套管，其中该内直径的大小选自2.2mm、2.8mm、3.5mm和4.2mm所构成的组。

14.一套装置，包括带有钻孔的钻孔夹具(50)和根据权利要求1至13中任一项的钻孔引导机构(1)，其特征在于，引导套管(10)的外直径适配于钻孔夹具的钻孔的内直径。

15.一套装置，包括带有钻孔的钻孔夹具和根据权利要求1至13中任一项的钻孔引导机构，所述钻孔含有标准钻孔套管，其特征在于，引导套管的外直径适配于在钻孔夹具的钻孔中所含有的标准钻孔套管的内直径。

16.一套装置，包括至少两个根据权利要求12的钻孔引导机构，其特征在于，全部钻孔引导机构均具有内直径不同的引导套管。

17.如权利要求16所述的一套装置，包括四个根据权利要求12的钻孔引导机构。

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