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WO2014170111A1 - Verfahren zur herstellung eines präzisionsgebissmodells für die herstellung/anpassung eines zahnersatzes - Google Patents

Verfahren zur herstellung eines präzisionsgebissmodells für die herstellung/anpassung eines zahnersatzes Download PDF

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Publication number
WO2014170111A1
WO2014170111A1 PCT/EP2014/056203 EP2014056203W WO2014170111A1 WO 2014170111 A1 WO2014170111 A1 WO 2014170111A1 EP 2014056203 W EP2014056203 W EP 2014056203W WO 2014170111 A1 WO2014170111 A1 WO 2014170111A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
teeth
tooth stump
dental prosthesis
preform
model
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/EP2014/056203
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Steffen Puscher
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
VHF Camfacture AG
Original Assignee
VHF Camfacture AG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by VHF Camfacture AG filed Critical VHF Camfacture AG
Publication of WO2014170111A1 publication Critical patent/WO2014170111A1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/34—Making or working of models, e.g. preliminary castings, trial dentures; Dowel pins [4]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
    • A61C13/0004—Computer-assisted sizing or machining of dental prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/70—Tooth crowns; Making thereof
    • A61C5/77—Methods or devices for making crowns
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
    • A61C9/002—Means or methods for correctly replacing a dental model, e.g. dowel pins; Dowel pin positioning means or methods
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture

Definitions

  • the present invention relates to a method for producing a precision denture model for the production / adaptation of a dental prosthesis.
  • the invention also relates to a method for producing or adapting a dental prosthesis.
  • a high-precision machining of the tooth stump within the physical model was not possible due to the teeth surrounding the tooth stump and the associated limited accessibility, so that the separate production of the tooth stump and its subsequent insertion into a bore arranged on the physical model instead of the tooth stump were essential.
  • the known manufacturing methods for a denture model for the manufacture or adaptation of a dental prosthesis were thus complex and in terms of accuracy despite the highest effort only partially satisfactory, so that many patients complained about corresponding misperceptions and the dentures had to be reworked if necessary again.
  • the present invention is therefore concerned with the problem of providing an improved method for producing a high-precision denture model for the production / adaptation of a dental prosthesis, by means of which a rational, cost-effective and also extremely precise production of a precision denture model and thus also a very precise manufacture or adaptation the denture is possible.
  • the present invention is based on the general idea to significantly improve a denture model for the production / adaptation of a dental prosthesis with regard to its accuracy or realism, especially in the range of tooth stumps to be covered by the machined tooth stumps no longer manufactured separately and then via corresponding holes in the overall but remain during production in the actual denture model and at the same time the surrounding teeth of the denture model, be removed, resulting in a much improved accessibility to the precisely machined tooth stumps.
  • a digital actual state of a denture with the teeth contained therein and with at least one dental stump to be provided with the dental prosthesis, for example, to be crowned is generated or received.
  • a raw material model consisting of a carrier plate and a material bead applied thereon in the form of a row of teeth is produced, with pin-like positioning elements projecting in the direction of the material bead and engaging in this positioning element being provided with an unambiguous relative position between the carrier plate and the material bead and thus between the carrier plate and the later dentition model.
  • a preform of the actual condition of the bit with the teeth and the at least one tooth stump is now produced from the raw model, that is to say more precisely from the cured material bead of the raw model. This is done for example by means of a known multi-axis precision milling machine.
  • the preform of the milled bit can be removed from the carrier plate, the at least one tooth stump cut out of the preform and reset to the carrier plate or the at least one tooth stump is separated from the rest of the material bead, that is the other teeth, so that only this remaining material bead with the teeth is removed from the support plate.
  • Both alternative embodiments allow a farther to be machined tooth stump on the support plate without the teeth surrounding this tooth stump or tooth stumps.
  • the sole arrangement of the at least one tooth stump on the support plate, the accessibility of the at least one tooth stump to be machined is significantly improved, since a milling tool is not hindered in particular by the surrounding teeth.
  • the entire preform of the bit removed from the carrier plate becomes the at least one tooth stump cut out and then reset back to the support plate, the positioning ensure that it retains its original position, especially in terms of alignment and height again exactly.
  • the at least one tooth stump to be machined is not removed at all from the carrier plate, so that it also retains its original exact position.
  • the at least one tooth stump of the preform fixed on the carrier plate by means of the positioning elements is then finished, in particular finished milled and / or ground.
  • the remaining teeth can be placed back on the support plate and thereby take over the positioning again their original position exactly, so that now a highly accurate Rezisionsgebissmodell the teeth for the preparation / adjustment of the denture is present, in which in particular Tooth stump has the exact height compared to the surrounding teeth, which could not be guaranteed in the previous manufacturing process in which the tooth stump was made separately and then attached via a hole in the denture model.
  • the method according to the invention thus represents a considerable improvement which, in particular, minimizes or at best even completely eliminates the discomfort of the dental prosthesis wearer which is produced in previous methods.
  • the digital actual condition of the dentition is recorded by means of an intra-oral scanner.
  • Such a direct digital recording of the dentition of a patient allows an immediate presence of a digital data set of the dentition and minimizes in particular the influences or fluctuations occurring in a previous conventional impression taking, in particular in the field of the material and the skill of the dentist.
  • the inclusion of a digital impression of the dentition is also much more pleasant for the patient than the conventional impression taking, whereby an increase in comfort for the patient can be achieved.
  • a conventional Ab- pressure of the dentition taken and from this the digital actual state of the dentition are generated.
  • the initially soft material bead in the form of a U-shaped row of teeth is expediently applied to the carrier plate, the positioning elements being pressed into the material bead.
  • the material bead can be made of a thermosetting plastic-gypsum mixture and has due to the depressed in the material bead positioning after curing a clear relative position to the support plate.
  • the positioning elements are preferably conical, that is tapered to a free end, whereby the material bead, for example, the preform of the actual state of the bit removed from the support plate and can be placed in the same way again exactly on the support plate.
  • the carrier plate Preferably, two parallel rows of positioning elements are provided on the carrier plate, wherein the positioning elements of the two rows are arranged offset from one another, which enables angular and exact positioning or resetting of the one segment onto the carrier plate, particularly when the material bead is separated into individual segments.
  • the carrier plate is preferably designed as a reusable plastic model.
  • the present invention is further based on the general idea of a method for the manufacture or adaptation of a dental prosthesis using a precision denture model manufactured according to the previously described method.
  • a separately manufactured dental prosthesis for example a bridge or a crown, is then placed on the at least one finished tooth stump of the precision dental model and arranged on the carrier plate and adapted to the surrounding teeth.
  • an adaptation of the separately manufactured dental prosthesis on the dental stump supporting this denture is possible.
  • the precision dentition model represents an identical image of the real dentition, that is to say of the actual condition of the dentition of the patient. Due to the high precision of the precision denture model, a high-precision adaptation of the dental prosthesis is possible, which is manifested by an increased wearing comfort and an improved longevity of the dental prosthesis.
  • the precision dentition model together with the tooth replacement is inserted into an articulator and the dental prosthesis therein is adapted to the antagonist (s).
  • an articulator is a device for simulating the temporomandibular joint movement, for which purpose the precision teeth model produced by the method according to the invention is mounted in occlusion in the articulator. Subsequently, the articulator is able to simulate the movement of the jaws to each other, which is essential for the preparation of dentures.
  • FIG. 2b is a representation as in Fig. 2a, but with applied bead of material
  • Fig. 3a is a preform of the actual state of the dent withSchonnem
  • FIG. 3b is a view as in Fig. 3a, but in a view obliquely from below,
  • 3c is an oblique view from below of the separated tooth stump
  • FIG. 3d the tooth stump in a state placed on the carrier plate
  • FIG. 4b is a view as in Fig. 4a, but with teeth removed
  • FIG. 6 shows the precision denture model used in an articulator.
  • a method according to the invention for producing a precision denture model 1 for the production / adaptation of a dental prosthesis 2 is described.
  • a digital actual state of a denture 3 with teeth 4 and at least one with is now in a first method step according to FIG the dental prosthesis 2 to be provided tooth stump 5 generated / recorded.
  • an intraocular scanner 6 is used, which directly supplies a digitized form of the dentition 3 together with teeth 4 and at least one tooth stump 5.
  • first of all a conventional impression of the bit 3 can be taken and from this the digital actual state of the bit 3 can be generated.
  • a raw model 7 (compare FIG. 2b) is now to be provided, which consists essentially of a carrier plate 8 and a material bead 9 applied thereto in the form of a row of teeth.
  • two parallel rows of positioning elements 10 are provided, wherein the individual positioning elements 10 of the two rows are arranged offset from one another in order to be able to fix individual segments of a material bead 9 to be sliced segment-like in later method steps.
  • the positioning elements 10 are conical, that is, tapering towards its free end, so that the hardened material bead 9 can be removed more easily and put back in the same position. From this raw model 7, a preform of the actual state of the bit 3 with teeth 4 'and the at least one tooth stump 5' is now produced, for example by means of a multi-axis milling machine. Teeth 4 'and tooth stump 5' denote components of the precision dentition model 1, whereas tooth 4 and tooth stump 5 denote the natural dentition components in the mouth of the patient.
  • the preform of the dentition 3 ' that is, with teeth 4' and the at least one tooth stump 5 ', removed from the support plate 8, the at least one tooth stump 5' separated out of the preform and individually reset to the support plate 8 , This is shown in FIG. 3d. Due to the singular arrangement of only the tooth stump 5 'without the surrounding teeth 4' on the support plate 8, the tooth stump 5 'for further processing, for example by a milling machine, particularly easily accessible from all sides.
  • the at least one tooth stump 5 'of the remaining material bead 9, that is separated from the surrounding teeth 4' then the remaining material bead 9 with the teeth 4 'is removed from the support plate 8, so that also In this case, only the tooth stump 5 'singularly remains on the support plate 8 and thereby can be better edited.
  • a tooth stump 5 ' of course, a plurality of such tooth stumps 5' can be provided. If the tooth stump 5 'to be further processed is arranged individually on the carrier plate 8 and fixed by means of the positioning elements 10, then it can be finished, in particular milled and / or ground.
  • the remaining teeth 4 are again placed on the support plate 8 and take over the positioning elements 10 back to their original position exactly, so that now an exact Rezisionsgebissmodell 1 of the bit 3 for the production / adaptation of the dental prosthesis 2 is present.
  • the material bead 9 Due to the positioning elements 10, which press into the next soft material bead 9, the material bead 9 can later be segmented in the cured state, it being possible, all segments due to the positioning elements 10 of the support plate 8 and, if necessary, again exactly with respect to their original position on the carrier plate 8 to position.
  • a hardening plastic-gypsum mixture can be used for the material bead 9.
  • the inventive method is characterized in that now the tooth stump 5 'in exact height to the surrounding Teeth 4 'of the precision denture model 1 is arranged.
  • this can be ruled out, since due to the positioning elements 10 and the individual arrangement of the tooth stub 5 'during the finishing process on the carrier plate 8, this is not changed at all in terms of its height.
  • the precision denture model 1 of the dentition 3 produced in this way is now used to adapt the dental prosthesis 2, for example a bridge or a crown, with the separately prepared dental prosthesis 2 being placed on the at least finished tooth stump 5 'of the precision denture model 1 and attached to the surrounding teeth 4 'is adjusted. Subsequently, the precision dentition model 1 together with dental prosthesis 2 can be inserted into an articulator 11 (see FIG. 6) and the dental prosthesis 2 can be adapted therein to the antagonist (s) 4, ie the opposite teeth 4.

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Abstract

Verfahren zur Herstellung eines Präzisionsgebissmodells (1), bei dem ein digitaler Ist-Zustand eines Gebisses (3) erzeugt wird, ein aus einer Trägerplatte (8) und einer darauf aufgebrachten Materialraupe (9) bestehendes Rohmodell (7) hergestellt wird, eine Vorform des Ist-Zustands des Gebisses (3) aus dem Rohmodell (7) hergestellt wird und anschließend die Vorform von der Trägerplatte (8) abgenommen, der zumindest eine Zahnstumpf (5') aus der Vorform herausgetrennt und wieder auf die Trägerplatte (8) zurückgesetzt wird, oder der zumindest eine Zahnstumpf (5') von den übrigen Zähnen (4') getrennt und diese von der Trägerplatte (8) abgenommen werden, der zumindest eine auf der Trägerplatte (8) mittels der Positionierelemente (10) fixierte Zahnstumpf (5') der Vorform fertigbearbeitet wird, die übrigen Zähne (4') wieder auf die Trägerplatte (8) aufgesetzt werden, so dass ein Präzisionsgebissmodell (1) des Gebisses (3) für die Herstellung des Zahnersatzes (2) vorliegt.

Description

Verfahren zur Herstellung eines Präzisionsgebissmodells für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung eines Präzisions- gebissmodells für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes. Die Erfindung betrifft außerdem ein Verfahren zur Herstellung bzw. Anpassung eines Zahnersatzes.
Aufgrund der stetig steigenden Lebenserwartung der Menschen wird das Thema Zahnersatz zunehmend wichtiger. Die Präzision bei der Herstellung des Zahnersatzes konnte aufgrund der zunehmenden Digitalisierung in den letzten Jahren erheblich gesteigert werden, wobei insbesondere noch das Fertigen von Kronen und Brücken, also generell einem Zahnersatz, der an bestehende Zähne ange- passt werden muss, besonders hohen Anforderungen unterliegt. Zur Herstellung einer Brücke bzw. einer Krone wurde dabei bisher zunächst ein Abdruck des vorhandenen Gebisses mit dem zu überkronenden Zahnstumpf genommen und hieraus ein Modell gegossen. Mittels eines sogenannten Intra-Oral-Scanners konnte auch ein digitalisiertes Modell des Ist-Zustandes des Gebisses erzeugt bzw. eingescannt werden. Nach Vorliegen eines lediglichen Scans des Gebisses wurde daraus anschließend mittels einer mehrachsigen Fräsmaschine ein physikalisches Modell des Gebisses gefräst, an welchem der herzustellende Zahnersatz angepasst wurde. Insbesondere in dem Bereich des zu überkronenden Zahnstumpfes ist jedoch eine besonders exakte Fertigung des physikalischen Gebissmodells erforderlich, so dass die Zahnstümpfe separat gefräst und dadurch hochpräzise hergestellt wurden. Diese nun sehr präzisen Zahnstümpfe wurden über entsprechende Bohrungen wieder in das physikalische Modell des Gebisses eingesetzt, wobei beim Einsetzen stets die Schwierigkeit bestand, den Zahnstumpf in der richtigen Höhe einzusetzen und zu fixieren. Bereits Abweichungen von wenigen hundertstel Millimetern können die nach diesem eingesetzten Zahnstumpf herzustellende Krone hinsichtlich der gegenüberliegenden Zähne (Antagonisten) überstehen lassen und dadurch ein Missempfinden beim Kauen auslösen. Ein hochpräzises Bearbeiten des Zahnstumpfes innerhalb des physikalischen Modells war aufgrund der den Zahnstumpf umgebenden Zähne und der damit verbundenen eingeschränkten Zugänglichkeit nicht möglich, so dass die separate Fertigung des Zahnstumpfes sowie dessen späteres Einsetzen in eine am physikalischen Modell anstelle des Zahnstumpfes angeordnete Bohrung unerlässlich waren. Die bekannten Herstellungsverfahren für ein Gebissmodell für die Herstellung bzw. Anpassung eines Zahnersatzes waren somit aufwändig und hinsichtlich der Genauigkeit trotz höchstem Aufwand nur bedingt befriedigend, so dass viele Patienten über entsprechende Missempfindungen klagten und der Zahnersatz gegebenenfalls nochmals nachbearbeitet werden musste.
Die vorliegende Erfindung beschäftigt sich daher mit dem Problem, ein verbessertes Verfahren zur Herstellung eines hochpräzisen Gebissmodells für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes anzugeben, mittels welchem ein rationelles, kostengünstiges und zudem äußerst präzises Herstellen eines Präzisionsgebissmodells und damit auch ein äußerst exaktes Herstellen bzw. Anpassen des Zahnersatzes möglich ist.
Dieses Problem wird erfindungsgemäß durch die Gegenstände der unabhängigen Ansprüche gelöst. Vorteilhafte Ausführungsformen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.
Die vorliegende Erfindung beruht auf dem allgemeinen Gedanken, ein Gebissmodell für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes hinsichtlich seiner Exaktheit bzw. Realitätstreue insbesondere im Bereich von zu überdeckenden Zahnstümpfen deutlich zu verbessern, indem die zu bearbeitenden Zahnstümpfe nicht mehr separat gefertigt und anschließend über entsprechende Bohrungen im Ge- bissmodell befestigt werden, sondern während der Fertigung im eigentlichen Gebissmodell verbleiben und gleichzeitig die umliegenden Zähne des Gebissmodells, entfernt werden, wodurch sich eine deutlich verbesserte Zugänglichkeit zu den präzise zu bearbeitenden Zahnstümpfen ergibt. Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren wird in einem ersten Verfahrensschritt ein digitaler Ist-Zustand eines Gebisses mit den darin enthaltenen Zähnen und mit zumindest einem mit dem Zahnersatz zu versehenen, beispielsweise zu überkronenden, Zahnstumpf erzeugt bzw. aufgenommen. Anschließend wird ein aus einer Trägerplatte und einer darauf in Form einer Zahnreihe aufgebrachten Materialraupe bestehendes Rohmodell hergestellt, wobei an der Trägerplatte stiftartig, in Richtung der Materialraupe abstehende und in diese eingreifende Positionierelemente vorgesehen sind, die eine eindeutige Relativlage zwischen der Trägerplatte und der Materialraupe und damit zwischen der Trägerplatte und dem späteren Gebissmodell, erzwingen. Über die digitalisierten Daten des Ist-Zustandes des Gebisses wird nun aus dem Rohmodell, das heißt genauer gesagt aus der ausgehärteten Materialraupe des Rohmodells, eine Vorform des Ist-Zustandes des Gebisses mit den Zähnen und dem zumindest einen Zahnstumpf hergestellt. Dies erfolgt beispielsweise mittels einer bekannten mehrachsigen Präzisionsfräsmaschine. Anschließend kann alternativ die Vorform des gefrästen Gebisses von der Trägerplatte abgenommen, der zumindest eine Zahnstumpf aus der Vorform herausgetrennt und wieder auf die Trägerplatte zurückgesetzt werden oder aber der zumindest eine Zahnstumpf wird von der übrigen Materialraupe, das heißt den übrigen Zähnen, getrennt, so dass ausschließlich diese übrige Materialraupe mit den Zähnen von der Trägerplatte abgenommen wird. Beide alternative Ausführungsformen ermöglichen einen Verbleib des weiter zu bearbeitenden Zahnstumpfes auf der Trägerplatte ohne die diesen Zahnstumpf bzw. die Zahnstümpfe umgebenden Zähne. Durch die alleinige Anordnung des zumindest einen Zahnstumpfes auf der Trägerplatte wird die Zugänglichkeit des zumindest einen zu bearbeitenden Zahnstumpfes deutlich verbessert, da ein Fräswerkzeug insbesondere durch die umliegenden Zähne nicht behindert wird. Bei der ersten Alternative wird aus der gesamten von der Trägerplatte abgenommenen Vorform des Gebisses der zu- mindest eine Zahnstumpf herausgetrennt und anschließend wieder auf die Trägerplatte zurückgesetzt, wobei die Positionierelemente dafür sorgen, dass dieser seine ursprüngliche Lage, insbesondere hinsichtlich Ausrichtung und Höhe, wieder exakt einnimmt. Bei der zweiten Alternative wird der zumindest eine zu bearbeitende Zahnstumpf überhaupt nicht von der Trägerplatte abgenommen, so dass er auch dabei seine ursprüngliche exakte Lage beibehält. In einem sich daran anschließenden Verfahrensschritt wird nun der zumindest eine auf der Trägerplatte mittels der Positionierelemente fixierte Zahnstumpf der Vorform fertig bearbeitet, insbesondere fertig gefräst und/oder geschliffen. Ist dieser Verfahrensschritt beendet, können die übrigen Zähne wieder auf die Trägerplatte aufgesetzt werden und nehmen dabei ebenfalls über die Positionierelemente wieder ihre ursprüngliche Position exakt ein, so dass nun ein hochexaktes Präzisionsgebissmodell des Gebisses für die Herstellung/Anpassung des Zahnersatzes vorliegt, bei welchem insbesondere der Zahnstumpf die exakte Höhe im Vergleich zu den umliegenden Zähnen aufweist, was bei den bisherigen Herstellungsverfahren, bei welchen der Zahnstumpf separat gefertigt und anschließend über eine Bohrung im Gebissmodell befestigt wurde, nicht garantiert werden konnte. Das erfindungsgemäße Verfahren stellt somit eine erhebliche Verbesserung dar, die insbesondere die bei bisherigen Verfahren hergestellten Zahnersätze auftretenden Missempfindungen des Zahnersatzträgers minimieren, bestenfalls sogar gänzlich eliminieren.
Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der erfindungsgemäßen Lösung wird der digitale Ist-Zustand des Gebisses mittels eines Intra-Oral-Scanners aufgenommen. Eine derartige direkte digitale Aufnahme des Gebisses eines Patienten ermöglicht ein sofortiges Vorliegen eines digitalen Datensatzes des Gebisses und minimiert insbesondere die bei einer bisherigen konventionellen Abdrucknahme auftretenden Einflüsse bzw. Schwankungen, insbesondere im Bereich des Materials und der Fertigkeit des Zahnarztes. Die Aufnahme eines digitalen Abdrucks des Gebisses ist zudem für den Patienten deutlich angenehmer als die konventionelle Abdrucknahme, wodurch eine Komfortsteigerung für den Patienten erreicht werden kann. Selbstverständlich kann alternativ auch zunächst ein konventioneller Ab- druck des Gebisses genommen und aus diesem der digitale Ist-Zustand des Gebisses erzeugt werden.
Zweckmäßig wird zur Herstellung des Rohmodells die zunächst noch weiche Materialraupe in der Form einer U-förmigen Zahnreihe auf die Trägerplatte aufgebracht, wobei sich die Positionierelemente in die Materialraupe eindrücken. Die Materialraupe kann dabei aus einem aushärtenden Kunststoff-Gipsgemisch hergestellt sein und besitzt aufgrund der in die Materialraupe eingedrückten Positionierelemente nach Aushärtung eine eindeutige Relativlage zur Trägerplatte. Die Positionierelemente sind dabei vorzugsweise konisch, das heißt zu einem freien Ende sich verjüngend ausgebildet, wodurch die Materialraupe, beispielsweise die Vorform des Ist-Zustandes des Gebisses von der Trägerplatte abgenommen und in gleicher Weise wieder exakt auf die Trägerplatte aufgesetzt werden kann. An der Trägerplatte sind dabei vorzugsweise zwei parallele Reihen von Positionierelementen vorgesehen, wobei die Positionierelemente der beiden Reihen versetzt zueinander angeordnet sind, was insbesondere bei einem Auftrennen der Materialraupe in einzelne Segmente ein winkelgenaues und exaktes Positionieren bzw. Zurücksetzen des einen Segmentes auf die Trägerplatte ermöglichen. Die Trägerplatte ist dabei vorzugsweise als wieder verwendbares Kunststoffmodell ausgebildet.
Die vorliegende Erfindung beruht weiter auf dem allgemeinen Gedanken, ein Verfahren zur Herstellung bzw. Anpassung eines Zahnersatzes unter Verwendung eines nach dem vorher beschriebenen Verfahren hergestellten Präzisionsgebiss- modelles. Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren wird nun auf den zumindest einen fertig bearbeiteten und auf der Trägerplatte angeordneten Zahnstumpf des Präzisionsgebissmodells ein separat gefertigter Zahnersatz, beispielsweise eine Brücke oder eine Krone, aufgesetzt und an die umliegenden Zähne angepasst. Selbstverständlich ist auch eine Anpassung des separat gefertigten Zahnersatzes an den diesen Zahnersatz tragenden Zahnstumpf möglich. Mittels des in den vorherigen Absätzen beschriebenen und nach dem erfindungsgemäßen Verfahren hergestellten Präzisionsgebissmodells ist es nun möglich, den Zahnersatz, insbesondere hinsichtlich seiner Höhe, exakt anzupassen, da das Präzisionsgebissmo- dell eine identische Abbildung des reellen Gebisses, das heißt des Ist-Zustandes des Gebisses des Patienten darstellt. Durch die hohe Präzision des Präzisionsgebissmodells ist auch eine hochpräzise Anpassung des Zahnersatzes möglich, was sich durch einen erhöhten Tragekomfort und eine verbesserte Langlebigkeit des Zahnersatzes bemerkbar macht.
In einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens wird das Präzisionsgebissmodell samt Zahnersatz in einen Artikulator eingesetzt und der Zahnersatz darin an den/die Antagonisten angepasst. Ein derartiger Artikulator ist ein Gerät zur Simulation der Kiefergelenksbewegung, wofür das nach dem erfindungsgemäßen Verfahren hergestellte Präzisionsgebissmodell in Okklusion in den Artikulator montiert wird. Anschließend ist der Artikulator in der Lage, die Bewegung der Kiefer zueinander zu simulieren, was zur Anfertigung von Zahnersatz unerlässlich ist.
Weitere wichtige Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen, aus den Zeichnungen und aus der zugehörigen Figurenbeschreibung anhand der Zeichnungen.
Es versteht sich, dass die vorstehend genannten und die nachstehend noch zu erläuternden Merkmale nicht nur in der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen oder in Alleinstellung verwendbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.
Ein bevorzugtes Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den Zeichnungen dargestellt und wird in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert.
Dabei zeigen, jeweils schematisch: Fig. 1 die Aufnahme eines digitalen Ist-Zustands mittels eine Intra-Oral- Scanners,
Fig. 2a eine Trägerplatte mit Positionierelementen,
Fig. 2b eine Darstellung wie in Fig. 2a, jedoch mit aufgebrachter Materialraupe,
Fig. 3a eine Vorform des Ist-Zustandes des Gebisses mit herausgelöstem
Zahnstumpf,
Fig. 3b eine Darstellung wie in Fig. 3a, jedoch bei einer Ansicht von schräg unten,
Fig. 3c eine Schrägansicht von unten auf den herausgetrennten Zahnstumpf,
Fig. 3d der Zahnstumpf in auf der Trägerplatte aufgesetztem Zustand,
Fig. 4a die auf der Trägerplatte aufgebrachte Vorform des Ist-Zustandes des
Gebisses,
Fig. 4b eine Darstellung wie in Fig. 4a, jedoch mit abgenommenen Zähnen,
Fig. 5 eine Darstellung eines Präzisionsgebissmodells des Gebisses,
Fig. 6 das in einen Artikulator eingesetzte Präzisionsgebissmodell.
Entsprechend den Figuren 1 bis 5 ist ein erfindungsgemäßes Verfahren zur Herstellung eines Präzisionsgebissmodells 1 für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes 2 (vergleiche Figur 6) beschrieben. Zur Herstellung des Präzisionsgebissmodells 1 wird nun in einem ersten Verfahrensschritt gemäß der Figur 1 ein digitaler Ist-Zustand eines Gebisses 3 mit Zähnen 4 und zumindest einem mit dem Zahnersatz 2 zu versehenen Zahnstumpf 5 erzeugt/aufgenommen. Hierfür wird beispielsweise ein Intra-Okular-Scanner 6 benutzt, der direkt eine digitalisierte Form des Gebisses 3 samt Zähnen 4 und zumindest einem Zahnstumpf 5 liefert. Alternativ hierzu kann selbstverständlich auch zunächst ein konventioneller Abdruck des Gebisses 3 genommen werden und aus diesem der digitale Ist- Zustand des Gebisses 3 erzeugt werden.
Bei Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens ist nun ein Rohmodell 7 (vergleiche Figur 2b) bereitzustellen, welches im Wesentlichen aus einer Trägerplatte 8 und einer darauf in Form einer Zahnreihe aufgebrachten Materialraupe 9 besteht. An der Trägerplatte 8 sind stiftartige, in Richtung der Materialraupe 9 abstehende und in diese eindringende Positionierelemente 10 angeordnet, die eine eindeutige Relativlage zwischen der Trägerplatte 8 und der ausgehärteten Materialraupe 9 bewirken. Dabei sind zwei parallele Reihen von Positionierelementen 10 vorgesehen, wobei die einzelnen Positionierelemente 10 der beiden Reihen versetzt zueinander angeordnet sind, um auch einzelne Segmente einer in späteren Verfahrensschritten segmentartig aufzutrennenden Materialraupe 9 exakt ausgerichtet fixieren zu können. Die Positionierelemente 10 sind dabei konisch, das heißt sich zu ihrem freien Ende hin verjüngend ausgebildet, so dass die ausgehärtete Materialraupe 9 leichter abgenommen und wieder positionsgleich aufgesetzt werden kann. Aus diesem Rohmodell 7 wird nun eine Vorform des Ist- Zustandes des Gebisses 3 mit Zähnen 4' und dem zumindest einen Zahnstumpf 5' hergestellt, beispielsweise mittels einer mehrachsigen Fräsmaschine. Zähne 4' und Zahnstumpf 5' bezeichnen dabei Bestandteile des Präzisionsgebissmodells 1 , wogegen mit Zahn 4 und Zahnstumpf 5 die natürlichen Gebissbestandteile im Mund des Patienten bezeichnet sind.
Besonders im Bereich des zumindest einen Zahnstumpfs 5' muss zur exakten Anpassung des Zahnersatzes 2 ein zur Realität identisches Abbild des Zahnstumpfes 5 hergestellt werden, wozu der Zahnstumpf 5' im Vergleich zu den übrigen Zähnen 4' zusätzlich fein bearbeitet werden muss. Dies kann alternativ in zwei Verfahrensschritten erfolgen, wobei der erste gemäß den Figuren 3a-d und die Alternative hierzu gemäß den Figuren 4a und b dargestellt sind.
In der ersten Alternative wird die Vorform des Gebisses 3', das heißt mit Zähnen 4' und dem zumindest einen Zahnstumpf 5', von der Trägerplatte 8 abgenommen, der zumindest eine Zahnstumpf 5' aus der Vorform herausgetrennt und einzeln wieder auf die Trägerplatte 8 zurückgesetzt. Dies ist gemäß der Figur 3d dargestellt. Durch die singuläre Anordnung lediglich des Zahnstumpfes 5' ohne die ihn umgebenden Zähne 4' auf der Trägerplatte 8 ist der Zahnstumpf 5' zur weiteren Bearbeitung, beispielsweise durch eine Fräsmaschine, von allen Seiten besonders leicht zugänglich.
Alternativ ist es auch denkbar, dass der zumindest eine Zahnstumpf 5' von der übrigen Materialraupe 9, das heißt von den ihn umgebenden Zähnen 4' getrennt, anschließend die übrige Materialraupe 9 mit den Zähnen 4' von der Trägerplatte 8 abgenommen wird, so dass auch in diesem Fall lediglich der Zahnstumpf 5' singu- lär auf der Trägerplatte 8 verbleibt und dadurch besser bearbeitet werden kann. Generell gilt für sämtliche Ausführungsformen das im Vorherigen und im Nachfolgenden oftmals lediglich von einem Zahnstumpf 5' gesprochen wird, wobei selbstverständlich auch mehrere derartige Zahnstümpfe 5' vorgesehen sein können. Ist der weiter zu bearbeitende Zahnstumpf 5' einzeln auf der Trägerplatte 8 angeordnet und mittels der Positionierelemente 10 fixiert, so kann er fertig bearbeitet, insbesondere gefräst und/oder geschliffen werden. Anschließend werden die übrigen Zähne 4' wieder auf die Trägerplatte 8 aufgesetzt und nehmen über die Positionierelemente 10 wieder ihre ursprüngliche Position exakt ein, so dass nun ein exaktes Präzisionsgebissmodell 1 des Gebisses 3 für die Herstellung/Anpassung des Zahnersatzes 2 vorliegt. Durch die Positionierelemente 10, die sich in die nächst weiche Materialraupe 9 eindrücken, kann die Materialraupe 9 später in ausgehärtetem Zustand segmentiert werden, wobei es möglich ist, sämtliche Segmente aufgrund der Positionierelemente 10 von der Trägerplatte 8 und bei Bedarf wieder exakt hinsichtlich ihrer ursprünglichen Position auf der Trägerplatte 8 zu positionieren. Für die Materialraupe 9 kann beispielsweise ein aushärtendes Kunststoff-Gips-Gemisch verwendet werden.
Rein theoretisch ist es auch denkbar, den Zahnstumpf 5' samt den diesen umgebenden Zähnen 4' komplett fertig zu Fräsen, ohne den Zahnstumpf 5' oder die Zähne 4' vom Träger 8 abzuheben, sofern die den Zahnstumpf 5' umgebenden Zähne 4' die Bearbeitung des Zahnstumpfes 5' nicht behindern. Dies ist beispielsweise der möglich, wenn der Zahnstumpf 5' soweit erreichbar ist, das er komplett fertig gefräst werden kann. In diesem Falle würde man den Zahnstumpf 5' erst separieren wenn dieser komplett fertig gefräst ist.
Im Vergleich zu bisher bekannten Herstellungsverfahren für ein Gebissmodell, bei welchem der Zahnstumpf separat hergestellt und anschließend über eine in das Gebissmodell eingebrachte Bohrung in dieses eingesetzt wurde, zeichnet sich das erfindungsgemäße Verfahren dadurch aus, dass nun der Zahnstumpf 5' in exakter Höhe zu den umliegenden Zähnen 4' des Präzisionsgebissmodells 1 angeordnet ist. Dies war beim konventionellen Verfahren nicht oder nur unter extrem schwierigen Bedingungen möglich, wobei eine nicht exakte Anordnung des Zahnstumpfes bei der konventionellen Herstellungsweise stets für Missempfindungen der Patienten verantwortlich war, da bereits Abweichungen von wenigen Hundertstel Millimetern eine punktuelle Auflage des Zahnersatzes an einem gegenüberliegenden Zahn (Antagonisten) bewirken und dadurch Zahn- und Kopfschmerzen hervorrufen konnte. Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren kann dies ausgeschlossen werden, da aufgrund der Positionierelemente 10 und der Einzelanordnung des Zahnstumpfes 5' während der Fertigbearbeitung auf der Trägerplatte 8 dieser hinsichtlich seiner Höhe überhaupt nicht verändert wird.
Das derartig hergestellte Präzisionsgebissmodell 1 des Gebisses 3 wird nun zur Anpassung des Zahnersatzes 2, beispielsweise einer Brücke oder einer Krone, verwendet, wobei auf den zumindest fertig bearbeiteten Zahnstumpf 5' des Präzisionsgebissmodells 1 der separat gefertigte Zahnersatz 2 aufgesetzt und an die umliegenden Zähne 4' angepasst wird. Anschließend kann das Präzisionsgebissmodell 1 samt Zahnersatz 2 in einen Artikulator 1 1 (vergleiche Figur 6) eingesetzt und der Zahnersatz 2 darin an die/den Antagonisten, das heißt die gegenüberliegenden Zähne 4, angepasst werden.
Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren ist somit eine einerseits kostengünstige und zugleich rationelle, andererseits aber auch hochpräzise Anfertigung/Anpassung von Zahnersatz 2 möglich.

Claims

Patentansprüche
Verfahren zur Herstellung eines Präzisionsgebissmodells (1 ) für die Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes (2), bei dem
ein digitaler Ist-Zustand eines Gebisses (3) mit Zähnen (4) und zumindest einem mit dem Zahnersatz (2) zu ergänzenden Zahnstumpf (5) erzeugt/aufgenommen wird,
ein aus einer Trägerplatte (8) und einer darauf in Form einer Zahnreihe aufgebrachten Materialraupe (9) bestehendes Rohmodell (7) hergestellt wird, wobei an der Trägerplatte (8) stiftartige, in Richtung der Materialraupe (9) abstehende und in diese eingreifende Positionierelemente (10) vorgesehen sind, die eine eindeutige Relativlage zwischen Trägerplatte (8) und Materialraupe (9) erzwingen,
eine Vorform des Ist-Zustands des Gebisses (3) mit Zähnen (4') und dem zumindest einen Zahnstumpf (5') aus dem Rohmodell (7) hergestellt wird und anschließend
die Vorform von der Trägerplatte (8) abgenommen, der zumindest eine Zahnstumpf (5') aus der Vorform herausgetrennt und wieder auf die Trägerplatte (8) zurückgesetzt wird, oder
der zumindest eine Zahnstumpf (5') von der übrigen Materialraupe (9), das heißt den übrigen Zähnen (4') getrennt und die übrigen Zähne (4') von der Trägerplatte (8) abgenommen werden,
der zumindest eine auf der Trägerplatte (8) mittels der Positionierelemente (10) fixierte Zahnstumpf (5') der Vorform fertigbearbeitet, insbesondere gefräst und/oder geschliffen, wird,
die übrigen Zähne (4') wieder auf die Trägerplatte (8) aufgesetzt werden und über die Positionierelemente (10) ihre ursprüngliche Position wieder exakt einnehmen, so dass nun ein exaktes Präzisionsgebissmodell (1 ) des Gebisses (3) für die Herstellung/Anpassung des Zahnersatzes (2) vorliegt.
2. Verfahren nach Anspruch 1 ,
dadurch gekennzeichnet, dass
der digitale Ist-Zustand des Gebisses (3) mittels eines Intra-Oral-Scanners (6) aufgenommen wird, oder
zunächst ein Abdruck des Gebisses (3) genommen und aus diesem der digitale Ist-Zustand des Gebisses (3) erzeugt wird.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet, dass
die zunächst noch weiche Materialraupe (9) in der Form einer Zahnreihe auf die Trägerplatte (8) aufgebracht wird, wobei sich die Positionierelemente (10) in die Materialraupe (9) eindrücken.
4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, dass
die Vorform des Ist-Zustands des Gebisses (3) gefräst, geschliffen oder gelasert wird.
5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4,
dadurch gekennzeichnet, dass
die Vorform des zumindest einen Zahnstumpfs (5') ohne die umliegenden Zähne (4') und dadurch deutlich leichter zugänglich fertigbearbeitet wird.
6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet, dass
für die Materialraupe (9) ein aushärtendes Kunststoff-Gips-Gemisch verwendet wird.
7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet dass
die Materialraupe (9) über zwei parallele Reihen von Positionierelementen (10) gehalten wird, wobei die Positionierelemente (10) der beiden Reihen versetzt zueinander angeordnet sind.
8. Verfahren zur Herstellung/Anpassung eines Zahnersatzes (2), bei dem ein nach einem der Ansprüche 1 bis 7 hergestelltes Präzisionsgebissmodell (1 ) des Gebisses (3) verwendet wird, und bei dem auf den zumindest einen fertigbearbeiteten Zahnstumpf (5') des Präzisionsgebissmodells (1 ) der separat gefertigter Zahnersatz (2), beispielsweise eine Brücke oder eine Krone, aufgesetzt und an die umliegenden Zähne (4') angepasst wird.
9. Verfahren nach Anspruch 8,
dadurch gekennzeichnet, dass
das Präzisionsgebissmodell (1 ) samt Zahnersatz (2) in einen Artikulator (1 1 ) eingesetzt und der Zahnersatz (2) darin an den/die Antagonisten angepasst wird.
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