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WO1993016751A1 - Dispositif de fixation d'un tuyau souple sur la peau d'un patient - Google Patents

Dispositif de fixation d'un tuyau souple sur la peau d'un patient Download PDF

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WO1993016751A1
WO1993016751A1 PCT/FR1993/000189 FR9300189W WO9316751A1 WO 1993016751 A1 WO1993016751 A1 WO 1993016751A1 FR 9300189 W FR9300189 W FR 9300189W WO 9316751 A1 WO9316751 A1 WO 9316751A1
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WO
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pipe
cutout
area
folding
access
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Ceased
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PCT/FR1993/000189
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Inventor
Michel Forster
François GUILLEMIN
Dominique Lignon
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Individual
Original Assignee
Individual
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61M2025/0286—Holding devices, e.g. on the body anchored in the skin by suture or other skin penetrating devices
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S128/00—Surgery
    • Y10S128/26—Cannula supporters

Definitions

  • Device for attaching a flexible hose to a pierceable material, in particular a drain on the skin of a patient.
  • the present invention relates to a device for attaching a flexible hose to a material which can be pierced or dug up, a device which finds its application in various fields such as horticulture or surgery.
  • mistletoe drains are intended to evacuate body fluids and mistletoe emerge from the body either in full skin or at the limit of the surgical wound. These drains are not removed until after several days of patient recovery and it is important that they are well immobilized and that their presence does not cause any irritation or infection.
  • the immobilization technique generally practiced consists in knotting a suture thread on the drain and in fixing the thread to the patient's skin by a suture point.
  • a fixing device characterized in that it consists of a metal part capable of passing, by folding around a plane, called “folding", from an "open” configuration before use to a "closed” configuration in use, said part having a cutout having an access opening onto one of the edges of the piece, said cutout being adapted to receive said pipe in the vicinity from its point of emergence of said material, said folding plane being median to said cut "" and passing through said access, the part having first and second fixing means inactive when said part is in open configuration and engaging respectively, with said pipe and said pierceable material when the. part passes, by folding, in closed configuration.
  • said first fixing means consist of projections provided on opposite edges of the cutout and these projections have a leading edge adapted to come to bite lightly in the wall of the pipe (16) during bending.
  • the geometry of the projections is such that after folding, said leading edges are perpendicular to the axis of the pipe. This ensures a symmetrical longitudinal immobilization of the pipe capable of withstanding the tensile or compression stresses that may be subjected to the pipe.
  • the second fixing means consist, for their part, of at least one pair of oblique claws whose points converge towards a line belonging to said folding plane and, preferably, the claws have a length such that after folding, their point intersects the fold plane, so that the points of a given pair of claws intersect.
  • the device according to the invention secures simultaneously on the pipe (the drain), by means of the projections of the cutout, and in the material which can be pierced (the skin) by penetration of the claws with the way of staples.
  • Rigid and unitary means therefore blocks in position said pipe relative to said material.
  • the cutting of the part offers, from upstream to downstream, seen in the direction of penetration of the pipe into the cutting, an entry area giving access to a reception area, said entry area having a size Mistletoe authorizes, before bending of the part, the access of said pipe to said reception area and said reception area having a size adapted to receive a major part of the section of said pipe without exerting any significant effort thereon, that a minor part of the pipe section remains engaged in said entry zone.
  • the cutout presents, upstream of the entry area, an access area which opens on said edge of the part and the size of which decreases towards the entry area, thus forming a ramp, the entry area being defined by a narrowing of the cut resulting from the presence, on either side of the folding plane, of at least one projection. Downstream of the leading edge, each projection disappears, giving the cutout a corresponding flare, thus creating the reception area.
  • This geometry has the effect that, during folding, the pipe is pushed back towards the bottom of the cutout and, consequently, immobilized transversely.
  • the part is slightly curved, at least in its central part, the center of curvature of the part being situated on the same side of said part as the line of convergence of said claws, so that said curvature determines the direction of folding.
  • the device according to the invention can be manufactured very economically, as a single-use article, which makes its use entirely compatible with the applications envisaged. Indeed, it is advantageously made up of a single piece which can be manufactured from a strip or a metallic ribbon by implementing simple operations of cutting, stamping, bending, etc. in themselves known.
  • the invention extends its scope to the applications of the device according to the invention mentioned above and in particular to the fixing of a surgical drain on the skin of a patient.
  • FIG. 1 is a perspective view of an embodiment of the device according to the invention, applied to the fixing of a drain to the skin of a patient, said device being shown before use
  • - Figure 2 is a view similar to FIG. 1 but showing, in addition, the position of the jaws of a positioning clamp, and
  • FIG. 3 is a perspective view of the device of Figure 1, in use. If we refer to Figure 1, we see a device which is in one piece and which - before cutting, folding and bending the metal tape or the strip from which it is issued - manifestly had the shape of a rectangular blade whose two longitudinal edges are designated by 1 and 2 and whose two lateral edges are designated by 3 and 4. We also see that the part in question has a plane of symmetry which, hereinafter, will be called fold plane P. The part has a cut 5 which is subdivided, from “the upstream “towards" downstream ", that is to say from its open edge towards its bottom, into three zones, namely an access zone 5a, an entry zone 5b and a reception zone 5c.
  • the access zone 5a goes from the longitudinal edge 1 of the part to the entry zone 5b, and its edges 6, opposite and curved, move towards one another thus forming an access ramp to the entry zone 5b.
  • the entry area 5b is defined by a narrowing of the cut-out resulting from the presence of two projections 7 having a leading edge 8. Downstream of their leading edge 8, the projections 7 are reduced, with for Consequently, a re-enlargement of the cut 5, re-enlargement which creates the reception area 5c.
  • the reception zone 5c is bounded by a bottom 9 which determines a slot 10 on either side of the plane P and, also, a notch 11 in said plane P. These slots and this notch have the role of facilitating the deformation of the part during folding, the notch further having specifically the function of assisting in the correct location of the folding.
  • the part also comprises two pairs of opposite claws, respectively 12 and 13. These claws are oblique and directed towards a line of convergence L which belongs to the plane P.
  • the length of the claws 12 and 13 is such that when the device is folded around from plane P the tips of the claws overlap (see Figure 3).
  • the central part 14 of the part is curved with its center of curvature located on the same side of the part as the line L, so that if the initial curvature is increased by exerting a force according to the arrows F (FIG. 2), the claws of each pair converge towards one another.
  • the lateral ends of the part are wound inwards each around an axis X-X parallel to the plane P, which stiffens the part and offers lateral gripping beads 15.
  • FIG. 3 The use of the device according to the invention is shown in FIG. 3.
  • a drain 16 emerging from the skin 17 of a patient with the device blocked on the drain 16 and anchored in the skin 17, resulting in a immobilization of the drain relative to the skin.
  • the access area 5a we entered the access area 5a, then the entry area 5b and finally into the receiving area 5c of the cutout of the device, being in the configuration shown in Figure 1, the drain 16 in the immediate vicinity of its point of emergence from the skin 17.
  • the device was then folded around the plane P by exerting on each bead 15 of the device a gripping force according to the arrows F, either by hand or by using appropriate pliers, the jaws 18 of which are shown in FIG. 2.
  • the device according to the invention can obviously be manufactured in various dimensions and shapes adapted to the envisaged application. If it is intended for surgical application, it will be made of a stainless, sterilizable and bio-compatible material.

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Abstract

Le dispositif est constitué d'une pièce métallique susceptible de passer d'une configuration "ouverte" avant utilisation à une configuration "fermée" en cours d'utilisation, ladite pièce présentant une découpe ayant un accès adapté à recevoir un tuyau souple (16) au voisinage de son point d'émergence d'un matériau transperçable (17), la pièce présentant des premiers et des seconds moyens de fixation (respectivement 8 et 12, 13) inactifs lorsque ladite pièce est en configuration ouverte et venant en prise, respectivement, avec ledit tuyau (16) et ledit matériau transperçable (17) lorsque la pièce passe, par pliage, en configuration fermée.

Description

DISPOSITIF DE FIXATION D'UN TUYAU SOUPLE SUR LA PEAU D'UN PATIENT
Dispositif de fixation d'un tuyau souple à un matériau transperçable, notamment d'un drain sur la peau d'un patient.
La présente invention concerne un dispositif de fixation d'un tuyau souple à un matériau transperçable duouel il émerge, dispositif gui trouve son application dans des domaines divers tels gue l'horticulture ou la chirurgie.
En horticulture, par exemple, l'immobilisation des petits tuyaux d'arrosage, appelés "goutte-à-goutte", installés sur un tuyau principal en caoutchouc et jouant le rôle de nourrice, n'est pas satisfaisante : le "goutte-à-goutte" est implanté par introduction à force dans un orifice de diamètre inférieur au sien, pratigué dans la paroi de la nourrice et la liaison n'est assurée gue par l'action de compression gu1exerce la nourrice sur le goutte-à-goutte implanté. Il s'ensuit gue le goutte-à-goutte peut facilement être arraché par une traction accidentelle.
En chirurgie, il est courant de mettre en place, en fin d'intervention, un ou plusieurs drains dans le foyer opératoire, drains gui ont pour but d'évacuer des liguides corporels et gui émergent du corps soit en pleine peau, soit en limite de la plaie chirurgicale. Ces drains ne sont enlevés gu'après plusieurs jours de convalescence du patient et il importe gu'ils soient bien immobilisés et gue leur présence n'entraîne aucune irritation ou infection. La technique d'immobilisation généralement pratiguée consiste à nouer un fil de suture sur le drain et à fixer le fil à la peau du patient par un point de suture.
Ce procédé présente des inconvénients :
- le fil de suture, même s'il est correctement placé, constitue une courte chaînette gui n'interdit pas le glissement du drain sur guelgues millimètres, de sorte qu'il va et vient dans la peau ou la plaie avec un risgue évident d'infection ;
- 1'arrimage du fil de suture sur le drain est malaisé et il arrive gue celui-ci, insuffisamment serré, glisse le
ΈU.LLE DE REMPLACEMENT long du drain en amplifiant l'inconvénient analysé ci-dessus ;
- la mise en place correcte d'un drain, en l'état actuel de la technique, demande un certain temps alors que tout gain de temps- aussi minime soit-il sur des gestes de routine, est significatif pour une bonne gestion du bloc opératoire.
Il existe donc un besoin en un dispositif qui permettrait de fixer de manière sûre et rapide un tuyau souple, tel qu'un drain ou un goutte-à-goutte, à un matériau transperçable tel que, respectivement, la peau d'un patient ou un autre tube souple, en évitant tout mouvement relatif entre eux.
Ce but est atteint par l'invention en ce sens qu'elle apporte un dispositif de fixation caractérisé en ce qu'il est constitué d'une pièce métallique susceptible de passer, par pliage autour d'un plan, dit "de pliage", d'une configuration "ouverte" avant utilisation à une configuration "fermée" en cours d'utilisation, ladite pièce présentant une découpe ayant un accès débouchant sur l'un des bords de la pièce, ladite découpe étant adaptée à recevoir ledit tuyau au voisinage de son point d'émergence dudit matériau, ledit plan de pliage étant médian à ladite découpe "" et passant par ledit accès, la pièce présentant des premiers et des seconds moyens de fixation inactifs lorsque ladite pièce est en configuration ouverte et venant en prise, respectivement, avec ledit tuyau et ledit matériau transperçable lorsque la. pièce passe, par pliage, en configuration fermée. En pratique, lesdits premiers moyens de fixation sont constitués par des projections prévues sur des bords opposés de la découpe et ces projections présentent un bord d'attaque adapté à venir légèrement mordre dans la paroi du tuyau (16) lors du pliage. La géométrie des projections est telle qu'après pliage, lesdits bords d'attaque sont perpendiculaires à l'axe du tuyau. Cela assure une immobilisation longitudinale symétrigue du tuyau propre à résister aux sollicitations en traction ou compression auxguelles peut être soumis le tuyau. Les seconds moyens de fixation sont constitués, quant à eux, d'au moins une paire de griffes obliques dont les pointes convergent vers une ligne appartenant audit plan de pliage et, de préférence, les griffes ont une longueur telle qu'après pliage, leur pointe intersecte le plan de pliage, de sorte que les pointes d'une paire donnée de griffes se croisent. On peut éventuellement prévoir que, dans une paire de griffes opposées, l'une des griffes soit plus longue que l'autre.
On comprend que le dispositif selon l'invention, lors du pliage, s'am arre simultanément sur le tuyau (le drain), au moyen des projections de la découpe, et dans le matériau transperçable {la peau) par pénétration des griffes à la manière d'agrafes. Un moyen rigide et unitaire bloque donc en position ledit tuyau par rapport audit matériau. Plus précisément, la découpe de la pièce offre, de l'amont vers l'aval, vu dans la direction de pénétration du tuyau dans la découpe, une zone de saisie donnant accès à une zone de réception, ladite zone de saisie ayant une taille gui autorise, avant pliage de la pièce, l'accès dudit tuyau à ladite zone de réception et ladite zone de réception ayant une taille adaptée à recevoir une partie majeure de la section dudit tuyau sans exercer d'effort significatif sur celui-ci, tandis qu'une partie mineure de la section du tuyau reste engagée dans ladite zone de saisie. La découpe présente, en amont de la zone de saisie, une zone d'accès qui s'ouvre sur ledit bord de la pièce et dont la taille va en décroissant vers la zone de saisie, formant ainsi une rampe, la zone de saisie étant définie par un rétrécissement de la découpe résultant de la présence, de part et d'autre du plan de pliage, d'au moins une projection. En aval du bord d'attaque, chaque projection s'efface en donnant à la découpe un évasement correspondant, créant ainsi la zone de réception. Cette géométrie a pour effet que, lors du pliage, le tuyau est repoussé vers le fond de la découpe et, par conséquent, immobilisé transversalement.
De préférence, la pièce est légèrement courbe, au moins dans sa partie centrale, le centre de courbure de la pièce étant situé du même côté de ladite pièce que la ligne de convergence desdites griffes, de sorte que ladite courbure détermine le sens de pliage.
Le dispositif selon l'invention peut être fabriqué de façon très économique, comme article à usage unique, ce qui rend son utilisation tout à fait compatible avec les applications envisagées. En effet, il est avantageusement constitué d'une seule pièce qui peut être fabriquée à partir d'un feuillard ou d'un ruban métallique par mise en oeuvre d'opérations simples de découpage, emboutissage, cintrage, etc. en elles-mêmes connues. L'invention étend sa portée aux applications du dispositif selon l'invention évoquées plus haut et notamment à la fixation d'un drain chirurgical sur la peau d'un patient.
L'invention est décrite ci-après, à titre d'exemple, par référence aux dessins annexés dans lesquels :
- la figure 1 est une vue en perspective d'une forme d'exécution du dispositif selon l'invention, appliqué à la fixation d'un drain à la peau d'un patient, ledit dispositif étant représenté avant usage, - la figure 2 est une vue semblable à la figure 1 mais montrant, en outre, la position des mâchoires d'une pince de pose, et
- la figure 3 est une vue en perpective du dispositif de la figure 1, en cours d'utilisation. Si l'on se réfère à la figure 1, on voit un dispositif qui est d'une seule pièce et qui -avant découpage, pliage et cambrage du ruban métalligue ou du feuillard duquel il est issu- avait manifestement la forme d'une lame rectangulaire dont les deux bords longitudinaux sont désignés par 1 et 2 et dont les deux bords latéraux sont désignés par 3 et 4. On voit également gue la pièce en question présente un plan de symétrie que, dans la suite, on appellera plan de pliage P. La pièce présente une découpe 5 qui se subdivise, de "l'amont" vers "l'aval", c'est-à-dire de son bord ouvert vers son fond, en trois zones, à savoir une zone d'accès 5a, une zone de saisie 5b et une zone de réception 5c. La zone d'accès 5a va du bord longitudinal 1 de la pièce à la zone de saisie 5b, et ses bords 6, opposés et courbes, vont en se rapprochant formant ainsi une rampe d'accès à la zone de saisie 5b. La zone de saisie 5b est définie par un rétrécissement de la découpe résultant de la présence de deux projections 7 présentant un bord d'attague 8. En aval de leur bord d'attague 8, les projections 7 vont en s'amenuisant, avec pour conséquence un réélargissement de la découpe 5, réélargissement qui crée la zone de réception 5c. A l'opposé de la zone de saisie 5b, la zone de réception 5c est bornée par un fond 9 qui détermine une fente 10 de part et d'autre du plan P et, également, une échancrure 11 dans ledit plan P. Ces fentes et cette échancrure ont pour rôle de faciliter la déformation de la pièce lors du pliage, 1'échancrure ayant en outre spécifiquement pour fonction l'assistance dans la bonne localisation du pliage.
La pièce comporte en outre deux paires de griffes opposées, respectivement 12 et 13. Ces griffes sont obliques et dirigées vers une ligne de convergence L qui appartient au plan P. La longueur des griffes 12 et 13 est telle que lorsgue le dispositif est plié autour du plan P les pointes des griffes viennent se chevaucher (voir figure 3) .
La partie centrale 14 de la pièce est courbe avec son centre de courbure situé du même côté de la pièce gue la ligne L, de sorte que si l'on augmente la courbure initiale en exerçant une force selon les flèches F (figure 2) , les griffes de chaque paire convergent 1'une vers 1 'autre.
Comme on le voit, les extrémités latérales de la pièce sont enroulées vers 1 'intérieur chacune autour d'un axe X-X parallèle au plan P, ce qui rigidifie la pièce et offre des bourrelets de préhension latéraux 15.
L'utilisation du dispositif selon l'invention ressort de la figure 3. On y voit un drain 16 émergeant de la peau 17 d'un patient, avec le dispositif bloqué sur le drain 16 et ancré dans la peau 17, avec pour résultat une immobilisation du drain par rapport à la peau. Pour parvenir à ce résultat, on a fait pénétrer dans la zone d'accès 5a, puis la zone de saisie 5b et enfin dans la zone de réception 5c de la découpe du dispositif, se trouvant dans la configuration réprésentée à la figure 1, le drain 16 au voisinage immédiat de son point d'émergence de la peau 17. On a ensuite plié le dispositif autour du plan P en exerçant sur chaque bourrelet 15 du dispositif une force de pinçage selon les flèches F, soit à la main, soit à l'aide d'une pince appropriée dont les mâchoires 18 sont représentées à la figure 2.
Il s 'en est suivi :
- d'une part, outre le pliage, une poussée des bords d'attaque 8 des projections 7 de la zone de saisie 5b sur la paroi du drain 16 avec pour résultats le refoulement et le blocage dudit drain 16 contre le fond 9 de la zone de réception 5c et une légère pénétration desdits bords d'attague 8 dans la paroi du drain 16 qui se tjrouve ainsi serti dans le dispositif et,
- d'autre part, la convergence des griffes de chaque paire 12, 13 l'une vers l'autre, avec pénétration dans la peau 17 jusqu'à ce que les pointes des griffes en vis-à-vis viennent se chevaucher. Lorsque l'on désire enlever le drain, il suffit d'exercer sur les bourrelets 15 du dispositif des forces contraires à celles indiguées par les flèches F, extrayant ainsi les griffes 12, 13 de la peau 17, après quoi le drain et le dispositif sont jetés. Le dispositif selon l'invention peut bien évidemment être fabriqué dans diverses dimensions et formes adaptées à l'application envisagée. S'il est destiné à une application chirurgicale, il sera fabriqué en un matériau inoxydable, stérilisable et bio-compatible. Bien que l'on se soit référé à la fixation d'un tuyau sur un matériau transperçable, cela ne signifie pas nécessairement que les griffes 12, 13 transpercent de part en part ledit matériau, en particulier lorsqu'il s'agit de la paroi d'un autre tube. Il peut suffire que les griffes se piquent dans cette paroi. Dans ce cas, bien évidemment, les pointes d'une paire de griffes opposées ne se rejoignent pas lors du pliage.

Claims

R^ DI-C^ IONS
1 - Dispositif de fixation d'un tuyau souple (16) à un matériau transperçable (17) duquel il émerge, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une pièce métallique susceptible de passer, par pliage autour d'un plan (P) , d'une configuration "ouverte" avant utilisation à une configuration "fermée" en cours d'utilisation, ladite pièce présentant une découpe (5) ayant un accès (5a) débouchant sur l'un des bords (1) de la pièce, ladite découpe (5) étant adaptée à recevoir ledit tuyau (16) au voisinage de son point d'émergence dudit matériau (17) , ledit plan de pliage (P) étant médian à ladite découpe (5) et passant par ledit accès (5a) , la pièce présentant des premiers et des seconds moyens de fixation
(respectivement 7,8 et 12,13) inactifs lorsque ladite pièce est en configuration ouverte et venant en prise, respectivement, avec ledit tuyau (16) et ledit matériau transperçable (17) lorsque la pièce passe, par pliage, en configuration fermée.
2 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits premiers moyens de fixation sont constitués par des projections (7,8) prévues sur des bords opposés de la découpe (5) .
3 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que J.es projections (7) présentent un bord d'attaque (8) adapté à venir légèrement mordre dans la paroi du tuyau (16) lors du pliage et en ce que la géométrie des projections (7) est telle qu'après pliage, lesdits bords d'attague (8) sont perpendiculaires à l'axe du tuyau (16).
4 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que lesdits seconds moyens de fixation sont constitués d'au moins une paire de griffes obliques (12,13) dont les pointes convergent vers une ligne (L) appartenant audit plan de pliage (P) .
5 - Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que les griffes (12,13) ont une longueur telle qu'après pliage, leur pointe intersecte le plan de pliage (P) .
6 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que ladite découpe (5) offre, de l'amont vers l'aval, vu dans la direction de pénétration du tuyau (16) dans la.découpe (5), une zone de saisie (5b) donnant accès à une zone de réception (5c) , ladite zone de saisie (5b) ayant une taille qui autorise, avant pliage de la pièce, l'accès dudit tuyau (16) à ladite zone de réception (5c) et ladite zone de réception (5c) ayant une taille adaptée à recevoir une partie majeure de la section dudit tuyau (16) sans exercer d'effort significatif sur celui-ci, tandis qu'une partie mineure de la section du tuyau (16) reste engagée dans ladite zone de saisie (5b) .
7 - Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la découpe (5) présente, en amont de la zone de saisie (5b), une zone d'accès (5a) qui s'ouvre sur ledit bord (1) de la pièce et dont la taille va en décroissant vers la zone de saisie (5b) , formant ainsi une rampe, la zone de saisie (5b) étant définie par un rétrécissement de la découpe (5) résultant de la présence, de part et d'autre du plan de pliage (P) , d'au moins une projection (7).
8 - Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'en aval du bord d'attague (8), chaque projection (7) s'efface" en donnant à la découpe (5) un évasement correspondant, créant ainsi la zone de réception (5c) .
9 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4 à 8, caractérisé en ce que la pièce est légèrement courbe, au moins dans sa partie centrale (14) , le centre de courbure de la pièce étant situé du même côté de ladite pièce que la ligne (L) de convergence desdites griffes (12,13).
10 - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'il est d'une seule pièce et issu d'un feuillard ou d'un ruban métallique par mise en oeuvre d'opérations simples de découpage, emboutissage, cintrage, etc..
11 - Application du dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 10 à la fixation d'un drain chirurgical (16) sur la peau (17) d'un patient.
PCT/FR1993/000189 1992-02-28 1993-02-25 Dispositif de fixation d'un tuyau souple sur la peau d'un patient Ceased WO1993016751A1 (fr)

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Application Number Priority Date Filing Date Title
EP93905427A EP0627943A1 (fr) 1992-02-28 1993-02-25 Dispositif de fixation d'un tuyau souple sur la peau d'un patient
US08/318,761 US5470321A (en) 1992-02-28 1993-02-25 Device for attaching a flexible tube to a patient's skin

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