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TWI590803B - 經口餵食即時監測方法及裝置 - Google Patents

經口餵食即時監測方法及裝置 Download PDF

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TWI590803B
TWI590803B TW105142463A TW105142463A TWI590803B TW I590803 B TWI590803 B TW I590803B TW 105142463 A TW105142463 A TW 105142463A TW 105142463 A TW105142463 A TW 105142463A TW I590803 B TWI590803 B TW I590803B
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Jhi Joung Wang
Bor Shyh Lin
Yu Lin Wang
lin yu Wang
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Chimei Medical Center
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Description

經口餵食即時監測方法及裝置
本發明係有關於一種經口餵食即時監測方法及裝置,特別是指藉由偵測待測對象的待評估吸吮表現序列持續時間及待評估吸吮表現序列間隔,並與正常對象之正常吸吮表現序列持續時間及正常吸吮表現序列間隔進行比對,藉此評估待測對象之進食能力之方法及裝置。
經口餵食障礙是一種常見於早產兒的症狀。台灣每年約有近20萬名新生兒,全國健保資料庫統計顯示早產兒發生率約為7.8%,雖然在現今醫療的進步下,早產兒的存活率改善,但各種後遺症的機會也增加。早產兒的經口餵食障礙直接影響養分的吸收並減少與照顧者與環境的感官互動,臨床證據顯示對身體的成長及神經行為發展會有直接影響,也是目前早期觀察高危險族群發展遲緩早產兒的重要指標之一。
早產兒必須巧妙地控制「吸吮-吞嚥-呼吸」三個動作,才能有效地將奶水吸入口腔併吞入食道並完成換氣,並避免嗆奶、肺部吸入、缺氧、心搏過緩或呼吸中止等現象。目前臨床上並沒有一套客觀完整早產兒吞嚥障礙監測評估系統,因此本案發明人曾提出中華民國發明專利第1514989號「經口餵食監測系統及其生理信號感測裝置」,係根據早產兒的吸吮頻率、吞嚥頻率及呼吸頻率來評估早產兒的進食能力。
發明人於實施時進一步發現,早產兒於進食時的吸吮表現序列持續時間及吸吮表現序列間隔、吞嚥表現序列持續時間及吞嚥表現序列間隔、呼 吸表現序列持續時間及呼吸表現序列間隔亦為評估早產兒進食能力的指標。同時,前案於偵測呼吸訊號時採用肌電訊號感測器,於感測時容易受到心電訊號的干擾,導致訊號不易判別。
爰此,本發明利用待測對象於進食時的吸吮表現序列持續時間及吸吮表現序列間隔、吞嚥表現序列持續時間及吞嚥表現序列間隔、呼吸表現序列持續時間及呼吸表現序列間隔等三種生理指標來評估待測對象的進食能力,同時採用光偵測器來偵測呼吸訊號,提高訊號的易判別度。
故,本發明提出一種經口餵食即時監測方法,包括:
A.利用一吸吮壓力感測單元偵測一待測對象之吸吮壓力而產生一吸吮壓力訊號;B.根據該吸吮壓力訊號獲得該待測對象之一待評估吸吮表現序列,該待評估吸吮表現序列包括一待評估吸吮表現序列持續時間及一待評估吸吮表現序列間隔;C.比對該待測對象之待評估吸吮表現序列與一正常對象之一正常吸吮表現序列,該正常吸吮表現序列包括一正常吸吮表現序列持續時間及一正常吸吮表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
進一步,在步驟A中,利用一吞嚥感測單元偵測該待測對象進行吞嚥時的一吞嚥訊號;在步驟B中,根據該吞嚥訊號獲得該待測對象之一待評估吞嚥表現序列,該待評估吞嚥表現序列包括一待評估吞嚥表現序列持續時間及一待評估吞嚥表現序列間隔;在步驟C中,比對該待測對象之待評估吞嚥表現序列與該正常對象之一正常吞嚥表現序列,該正常吞嚥表現序列包括一正常吞嚥表現序列持續時間及一正常吞嚥表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
進一步,在步驟A中,利用一光感應呼吸感測單元偵測該待測對象呼吸時的一呼吸訊號;在步驟B中,根據該呼吸訊號獲得該待測對象之一待 評估呼吸表現序列,該待評估呼吸表現序列包括一待評估呼吸表現序列持續時間及一待評估呼吸表現序列間隔;在步驟C中,比對該待測對象之待評估呼吸表現序列與該正常對象之一正常呼吸表現序列,該正常呼吸表現序列包括一正常呼吸表現序列持續時間及一正常呼吸表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
更進一步,先計算該吞嚥訊號的分形維度值,之後採用一階導數法(FDI)來處理該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號:令,其中,x(k)代表疊代k次的該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號及該呼吸訊號,y(k)代表疊代k次的斜率,W是滑動窗口(sliding window)的長度。其中,該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號用來偵測該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的事件;一階導數法用來計算各該訊號的斜率變化,而找出各該訊號的局部峰值(局部最大值),並將該局部峰值視為動作事件的發生時間,藉以推算該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的統計資訊。
本發明再提出一種執行上述經口餵食即時監測方法之裝置,包括:一吸吮壓力感測單元,偵測該待測對象之吸吮壓力而產生一吸吮壓力訊號;一吞嚥感測單元,偵測該待測對象進行吞嚥時的一吞嚥訊號;一光感應呼吸感測單元,偵測該待測對象呼吸時的一呼吸訊號;一訊號處理器,電性連接該吸吮壓力感測單元、吞嚥感測單元及呼吸感測單元,用以接收並處理該些訊號;一處理單元,訊號連接該訊號處理器,用以接收處理過後之該些訊號,並將該吸吮壓力訊號與一正常吸吮壓力訊號比對,將該吞嚥訊號與一正常吞嚥訊號比對,將該呼吸訊號與一正常呼吸訊號比對,藉以評估該待測對象之進食能力。
進一步,該光感應呼吸感測單元包括一基板,二腳座結合在該基板上而形成一偵測空間,一光發射器設置在該基板上而面對該偵測空間,以及有一反射光接收器設置在該基板上而面對該偵測空間,將該二腳座設置在該待測對象上,使該光發射器發射一偵測光至該待測對象之皮膚上,藉由該待測對象呼吸時的皮膚隆起與復原而改變該偵測光的反射距離,再由該反射光接收器接收自該待測對象之皮膚反射之反射光,而獲得該待測對象呼吸時的呼吸訊號。
進一步,該吸吮壓力感測單元包括一吸吮元件,一管路連通該吸吮元件,以及一壓力感測單元連接該管路,藉由該待測對象吸吮該吸吮元件產生之負壓,使該壓力感測單元感測該吸吮壓力訊號。
進一步,該吞嚥感測單元為麥克風,用以偵測該待測對象吞嚥時的音頻,藉以獲得該吞嚥訊號。
進一步,該訊號處理器包括一放大擷取電路連接該吸吮壓力感測單元與該吞嚥感測單元,以及一微處理器連接該放大擷取電路及該光感應呼吸感測單元。更進一步,該訊號處理器包括一第一無線傳輸單元連接該微處理器,且該處理單元以一第二無線傳輸單元訊號連接該第一無線傳輸單元。
根據上述技術特徵可達成以下功效:
1.利用待測對象於進食時的吸吮表現序列持續時間及吸吮表現序列間隔、吞嚥表現序列持續時間及吞嚥表現序列間隔、呼吸表現序列持續時間及呼吸表現序列間隔等三種生理指標來評估待測對象的進食能力,更能產生精準的評估結果。
2.採用光感應呼吸感測單元來感測呼吸訊號,訊號不易受到干擾,感應效果較佳。
(1)‧‧‧吸吮壓力感測單元
(11)‧‧‧吸吮元件
(12)‧‧‧管路
(13)‧‧‧壓力感測單元
(2)‧‧‧吞嚥感測單元
(3)‧‧‧光感應呼吸感測單元
(31)‧‧‧基板
(32)‧‧‧腳座
(33)‧‧‧偵測空間
(34)‧‧‧光發射器
(35)‧‧‧反射光接收器
(4)‧‧‧訊號處理器
(41)‧‧‧放大擷取電路
(411)‧‧‧放大器
(412)‧‧‧濾波器
(42)‧‧‧微處理器
(43)‧‧‧光發射電路
(44)‧‧‧光接收電路
(45)‧‧‧第一無線傳輸單元
(5)‧‧‧處理單元
(51)‧‧‧第二無線傳輸單元
[第一圖]為本發明之裝置的功能方塊圖。
[第二圖]為本發明之吸吮壓力感測單元的外觀圖。
[第三圖]為本發明之光感應呼吸感測單元的外觀圖。
[第四圖]為本發明之裝置設置在待測對象的示意圖。
[第五A圖]為本發明之光感應呼吸感測單元用於感應待測對象之呼吸訊號的示意圖之一。
[第五B圖]為本發明之光感應呼吸感測單元用於感應待測對象之呼吸訊號的示意圖之二。
[第六A圖]為本發明實施例中,所測得的待評估吸吮表現序列示意圖。
[第六B圖]為本發明實施例中,所測得的待評估吞嚥表現序列示意圖。
[第六C圖]為本發明實施例中,所測得的待評估呼吸表現序列示意圖。
[第七A圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的吸吮持續時間比對圖。
[第七B圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的吞嚥持續時間比對圖。
[第七C圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的呼吸持續時間比對圖。
[第八A圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的吸吮間隔比對圖。
[第八B圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的吞嚥間隔比對圖。
[第八C圖]為本發明實施例中,不足月嬰兒與足月嬰兒的呼吸間隔比對圖。
綜合上述技術特徵,本發明經口餵食即時監測方法及裝置的主要功效將可於下述實施例清楚呈現。
請先參閱第一圖所示,本實施例的裝置包括:一吸吮壓力感測單元(1);一吞嚥感測單元(2),本實施例該吞嚥感測單元(2)為麥克風;一光感應呼吸感測單元(3);一訊號處理器(4),包括一放大擷取電路(41)連接該吸吮壓力感測單元(1)與該吞嚥感測單元(2),該放大擷取電路(41)包括一放大器(411)及一濾波器(412),該訊號處理器(4)進一步包括一微處理器(42)連接該放大擷取電路(41),以及有一光發射電路(43)及一光接收電路(44)電性連接該微處理器(42),該光感應呼吸感測單元(3)連接該光發射電路(43)及該光接收電路(44)。更進一步,該訊號處理器(4)包括一第一無線傳輸單元(45)連接該微處理器(42);一處理單元(5),以一第二無線傳輸單元(51)訊號連接該第一無線傳輸單元(45)。
參閱第二圖所示,該吸吮壓力感測單元(1)包括一吸吮元件(11),一管路(12)連通該吸吮元件(11),以及一壓力感測單元(13)連接該管路(12)。
參閱第三圖所示,該光感應呼吸感測單元(3)包括一基板(31),二腳座(32)結合在該基板(31)上而形成一偵測空間(33),一光發射器(34)設置在該基板(31)上而面對該偵測空間(33),以及有一反射光接收器(35)設置在該基板(31)上而面對該偵測空間(33)。
本實施例係採用上述裝置來執行以下方法:
A.參閱第四圖所示,利用該吸吮壓力感測單元(1)偵測一待測對象之吸吮壓力而產生一吸吮壓力訊號,其中,是藉由該待測對象吸吮該吸吮元 件(11)產生之負壓,使該壓力感測單元(13)感測該吸吮壓力訊號。利用該吞嚥感測單元(2)偵測該待測對象進行吞嚥時的一吞嚥訊號,其中,係利用麥克風偵測該待測對象吞嚥時的音頻,藉以獲得該吞嚥訊號。利用該光感應呼吸感測單元(3)偵測該待測對象呼吸時的一呼吸訊號;參閱第五A圖及第五B圖所示,是將該二腳座(32)設置在該待測對象的腹部上,使該光發射器(34)發射一偵測光至該待測對象之皮膚上,藉由該待測對象呼吸時的皮膚隆起與復原而改變該光發射器(34)所發出之偵測光的反射距離,再由該反射光接收器(35)接收自該待測對象之皮膚反射之反射光,而獲得該待測對象呼吸時的呼吸訊號,本發明採用光感應呼吸感測單元(3)來感測呼吸訊號,訊號不易受到干擾,感應效果較佳。該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號及該呼吸訊號經由該訊號處理器(4)處理後轉換為數位訊號而傳輸至後端之該處理單元(5)。
其中,該訊號處理器(4)先計算該吞嚥訊號的分形維度值,之後採用一階導數法(FDI)來處理該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號:令,其中,x(k)代表疊代k次的該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號及該呼吸訊號,y(k)代表疊代k次的斜率,W是滑動窗口(sliding window)的長度。其中,該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號用來偵測該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的事件;一階導數法用來計算各該訊號的斜率變化,而找出各該訊號的局部峰值(局部最大值),並將該局部峰值視為動作事件的發生時間,藉以推算該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的統計資訊。
B.參閱第六A圖所示,該處理單元(5)根據該吸吮壓力訊號獲得該待測對象之一待評估吸吮表現序列,該待評估吸吮表現序列包括一待評估吸吮表現序列持續時間及一待評估吸吮表現序列間隔。參閱第六B圖所示,該處理單元(5)根據該吞嚥訊號獲得該待測對象之一待評估吞嚥表現序列,該待評估吞 嚥表現序列包括一待評估吞嚥表現序列持續時間及一待評估吞嚥表現序列間隔。參閱第六C圖所示,該處理單元(5)根據該呼吸訊號獲得該待測對象之一待評估呼吸表現序列,該待評估呼吸表現序列包括一待評估呼吸表現序列持續時間及一待評估呼吸表現序列間隔。
在前述序列中,相鄰事件若間隔為5秒內則視為同一活動序列,因此該待評估吸吮表現序列持續時間即為該待評估吸吮表現序列的其中一活動序列的長度,該待評估吸吮表現序列間隔即為該待評估吸吮表現序列中相鄰二活動序列的間隔長度;該待評估吞嚥表現序列持續時間即為該待評估吞嚥表現序列的其中一活動序列的長度,待評估吞嚥表現序列間隔即為該待評估吞嚥表現序列中相鄰二活動序列的間隔長度;該待評估呼吸表現序列持續時間即為該待評估呼吸表現序列的其中一活動序列的長度,該待評估呼吸表現序列間隔,即為該待評估呼吸表現序列中相鄰二活動序列的間隔長度。
C.該處理單元(5)比對該待測對象之待評估吸吮表現序列與一正常對象之一正常吸吮表現序列,該正常吸吮表現序列包括一正常吸吮表現序列持續時間及一正常吸吮表現序列間隔。該處理單元(5)比對該待測對象之待評估吞嚥表現序列與該正常對象之一正常吞嚥表現序列,該正常吞嚥表現序列包括一正常吞嚥表現序列持續時間及一正常吞嚥表現序列間隔。該處理單元(5)比對該待測對象之待評估呼吸表現序列與該正常對象之一正常呼吸表現序列,該正常呼吸表現序列包括一正常呼吸表現序列持續時間及一正常呼吸表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
以懷孕37周出生的嬰兒為足月出生,則以34周、35周、36周出生的早產兒與足月出生的嬰兒進行實驗。參閱第七A圖以及第八A圖所示,發現吸吮表現序列持續時間隨著出生時間而遞增,而吸吮表現序列間隔則隨著出生時間而遞減,代表越接近足月出生的嬰兒,其吸吮能力越好。參閱第七B圖以 及第八B圖所示,發現吞嚥表現序列持續時間隨著出生時間而遞增,亦即隨著吸吮表現序列持續時間較長,嬰兒將吸取更多奶水量而需要較長的吞嚥時間,而吞嚥表現序列間隔則隨著出生時間而遞減,亦即在每一次的吞嚥之後,出生時間越早的不足月嬰兒需要更長的休息時間,因此代表越接近足月出生的嬰兒,其吞嚥能力越好。參閱第七C圖以及第八C圖所示,發現與吸吮表現序列持續時間及吸吮表現序列間隔、吞嚥表現序列持續時間及吞嚥表現序列間隔不相同的,進食時的呼吸表現序列持續時間隨著出生時間而遞減,而呼吸表現序列間隔則隨著出生時間而遞增,代表越接近足月出生的嬰兒,其呼吸能力越好。
因此,本發明利用待測對象於進食時的吸吮表現序列持續時間及吸吮表現序列間隔、吞嚥表現序列持續時間及吞嚥表現序列間隔、呼吸表現序列持續時間及呼吸表現序列間隔等三種生理指標來評估待測對象的進食能力,更能產生精準的評估結果。
綜合上述實施例之說明,當可充分瞭解本發明之操作、使用及本發明產生之功效,惟以上所述實施例僅係為本發明之較佳實施例,當不能以此限定本發明實施之範圍,即依本發明申請專利範圍及發明說明內容所作簡單的等效變化與修飾,皆屬本發明涵蓋之範圍內。
(1)‧‧‧吸吮壓力感測單元
(2)‧‧‧吞嚥感測單元
(3)‧‧‧光感應呼吸感測單元
(4)‧‧‧訊號處理器
(41)‧‧‧放大擷取電路
(411)‧‧‧放大器
(412)‧‧‧濾波器
(42)‧‧‧微處理器
(43)‧‧‧光發射電路
(44)‧‧‧光接收電路
(45)‧‧‧第一無線傳輸單元
(5)‧‧‧處理單元
(51)‧‧‧第二無線傳輸單元

Claims (9)

  1. 一種經口餵食即時監測方法,包括:A.利用一吸吮壓力感測單元偵測一待測對象之吸吮壓力而產生一吸吮壓力訊號;B.根據該吸吮壓力訊號獲得該待測對象之一待評估吸吮表現序列,該待評估吸吮表現序列包括一待評估吸吮表現序列持續時間及一待評估吸吮表現序列間隔;C.比對該待測對象之待評估吸吮表現序列與一正常對象之一正常吸吮表現序列,該正常吸吮表現序列包括一正常吸吮表現序列持續時間及一正常吸吮表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之經口餵食即時監測方法,進一步,在步驟A中,利用一吞嚥感測單元偵測該待測對象進行吞嚥時的一吞嚥訊號;在步驟B中,根據該吞嚥訊號獲得該待測對象之一待評估吞嚥表現序列,該待評估吞嚥表現序列包括一待評估吞嚥表現序列持續時間及一待評估吞嚥表現序列間隔;在步驟C中,比對該待測對象之待評估吞嚥表現序列與該正常對象之一正常吞嚥表現序列,該正常吞嚥表現序列包括一正常吞嚥表現序列持續時間及一正常吞嚥表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
  3. 如申請專利範圍第2項所述之經口餵食即時監測方法,進一步,在步驟A中,利用一光感應呼吸感測單元偵測該待測對象呼吸時的一呼吸訊號;在步驟B中,根據該呼吸訊號獲得該待測對象之一待評估呼吸表現序列,該待評估呼吸表現序列包括一待評估呼吸表現序列持續時間及一待評估呼吸表現序列間隔;在步驟C中,比對該待測對象之待評估呼吸表現序列與該正常對象之一正常呼吸表現序列,該正常呼吸表現序列包括一正常呼吸表現序列持續時間及一正常呼吸表現序列間隔;藉此評估該待測對象之進食能力。
  4. 如申請專利範圍第3項所述之經口餵食即時監測方法,其中,先計算該吞嚥訊號的分形維度值,利用該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號偵測該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的事件;之後採用一階導數法(FDI)來處理該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號的分形維度值及該呼吸訊號:令,其中,x(k)代表疊代k次的該吸吮壓力訊號、該吞嚥訊號及該呼吸訊號,y(k)代表疊代k次的斜率,W是滑動窗口(sliding window)的長度,其中一階導數法用來計算各該訊號的斜率變化,而找出各該訊號的局部峰值(局部最大值),並將該局部峰值視為動作事件的發生時間,藉以推算該待測對象的吸吮、吞嚥及呼吸動作的統計資訊。
  5. 一種經口餵食即時監測裝置,用以評估一待測對象之一進食能力,包括有:一吸吮壓力感測單元,偵測該待測對象之吸吮壓力而產生一吸吮壓力訊號;一吞嚥感測單元,偵測該待測對象進行吞嚥時的一吞嚥訊號;一光感應呼吸感測單元,偵測該待測對象呼吸時的一呼吸訊號,該光感應呼吸感測單元包括一基板,二腳座結合在該基板上而形成一偵測空間,一光發射器設置在該基板上而面對該偵測空間,以及有一反射光接收器設置在該基板上而面對該偵測空間,將該二腳座設置在該待測對象上,使該光發射器發射一偵測光至該待測對象之皮膚上,藉由該待測對象呼吸時的皮膚隆起與復原而改變該偵測光的反射距離,再由該反射光接收器接收自該待測對象之皮膚反射之反射光,而獲得該待測對象呼吸時的呼吸訊號;一訊號處理器,電性連接該吸吮壓力感測單元、吞嚥感測單元及呼吸感測單元,用以接收並處理該些訊號;一處理單元,訊號連接該訊號處理器,用以接收處理過後之該些訊號,並將該 吸吮壓力訊號與一正常吸吮壓力訊號比對,將該吞嚥訊號與一正常吞嚥訊號比對,將該呼吸訊號與一正常呼吸訊號比對,藉以評估該待測對象之進食能力。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之經口餵食即時監測裝置,其中,該吸吮壓力感測單元包括一吸吮元件,一管路連通該吸吮元件,以及一壓力感測單元連接該管路,藉由該待測對象吸吮該吸吮元件產生之負壓,使該壓力感測單元感測該吸吮壓力訊號。
  7. 如申請專利範圍第5項所述之經口餵食即時監測裝置,其中,該吞嚥感測單元為麥克風,用以偵測該待測對象吞嚥時的音頻,藉以獲得該吞嚥訊號。
  8. 如申請專利範圍第5項所述之經口餵食即時監測裝置,其中,該訊號處理器包括一放大擷取電路連接該吸吮壓力感測單元與該吞嚥感測單元,以及一微處理器連接該放大擷取電路及該光感應呼吸感測單元。
  9. 如申請專利範圍第8項所述之經口餵食即時監測裝置,其中,該訊號處理器進一步包括一第一無線傳輸單元連接該微處理器,且該處理單元以一第二無線傳輸單元訊號連接該第一無線傳輸單元。
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