TW201408308A

TW201408308A - 寡核苷酸螯合複合物－多肽組合物及方法

Info

Publication number: TW201408308A
Application number: TW102117594A
Authority: TW
Inventors: Michel Bazinet; Andrew Vaillant
Original assignee: Replicor Inc
Priority date: 2012-05-18
Filing date: 2013-05-17
Publication date: 2014-03-01
Also published as: US20130309201A1; DOP2014000264A; EP2849798B1; EA035967B1; NZ703095A; IL235548A0; IL235548B; KR102068109B1; SMT202100319T1; CO7131387A2; RS62030B1; HUE054875T2; EP2849798A4; ZA201408674B; MX2014014021A; AU2013262416A1; CA2873529C; EP2849798A1; JP2015517504A; AU2013262416B2

Abstract

本發明揭示一種醫藥組合物，其含有寡核苷酸螯合複合物及至少一種多肽或聚乙二醇化多肽。本發明亦描述用於治療疾病(包括病毒感染)之其他醫藥組合物及方法。

Description

寡核苷酸螯合複合物-多肽組合物及方法

相關申請案之交叉引用

本申請案主張2012年8月30日申請之美國臨時申請案第61/695,035號及2012年5月18日申請之美國臨時申請案第61/648,711號之優先權，該等申請案之全部內容以引用的方式併入本文中。

本說明書係關於包含寡核苷酸(ON)螯合複合物及一或多種不同多肽或聚乙二醇化多肽之組合物，用於製備含有ON螯合複合物及一或多種不同多肽或聚乙二醇化多肽之組合物的方法，及用該等組合物治療不同疾病之方法。

寡核苷酸(ON)螯合複合物為由二價或其他多價金屬陽離子以分子間方式連接之兩個或兩個以上ON。ON螯合複合物中和ON之固有螯合性，該固有螯合性會導致該等化合物之投藥相關副作用。ON螯合複合物之投藥為新穎的投與個體ON之方法，其中與未螯合之ON有關之投藥相關副作用減少。該等副作用可包括靜脈內輸注情況下之顫抖、發熱及發冷，或皮下投藥情況下注射部位處之硬化、炎症及疼痛。此外，藉由將ON製備為螯合複合物，其藥物動力學性質可得到改良，從而與未螯合之ON相比在類似給藥下提供增加之治療效能。ON螯合複合物之表徵及性質先前已描述於國際申請公開案第WO 2012/021985號及美國申請公開案第2012/0046348號中，其以全文引用的方式併入本文中。

ON螯合複合物提供經改良之投與ON之方法，該等ON在以簡單鈉鹽形式投與時具有降低之副作用而不影響ON之生化活性。

包含ON(其藉由序列依賴性或非序列依賴性機制起作用)之ON螯合複合物可在疾病病況中具有治療作用，但其可能並不在經歷ON螯合複合物治療之患病個體中提供最佳治療結果。

因此，此項技術中需要提供經改良之新穎組合物，其包含ON螯合複合物，諸如呈組合調配物形式。

包含抗病毒ON(其藉由序列依賴性或非序列依賴性機制起作用)之抗病毒ON螯合複合物可具有針對不同病毒感染之抗病毒作用。該等抗病毒作用可能並不在經歷ON螯合物治療之現有病毒感染個體中提供最佳治療結果。可藉由同時使用抗病毒ON螯合複合物及具有已知抗病毒活性之基於多肽之免疫療法來獲得進一步經改良之治療結果。

因此，此項技術中需要提供一種新穎組合物，其包含抗病毒ON螯合複合物與抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽之組合。理想地，抗病毒多肽亦將具有針對所述病毒感染之活性，此係藉由影響與所述抗病毒ON螯合物所影響之目標/生物化學途徑相同的目標/生物化學途徑，或藉由影響與抗病毒ON螯合複合物所影響之目標/生物化學途徑不同的目標/生物化學途徑。

根據本說明書，現提供醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及一或多種不同多肽。

根據本說明書，現提供抗病毒醫藥組合物，其包含抗病毒ON螯合複合物及一或多種抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽。

揭示一種治療疾病病況之方法，其包含投與需要治療之個體包含ON螯合複合物及多肽之醫藥組合物之步驟。

揭示一種治療疾病病況之方法，其包含藉由相同或不同投藥途徑投與需要治療之個體獨立的醫藥組合物之步驟，其中第一組合物包含ON螯合複合物且第二組合物包含多肽。

揭示一種治療病毒感染之方法，其包含投與需要治療之個體包含抗病毒ON螯合物及抗病毒多肽之醫藥組合物的步驟。

揭示一種治療病毒感染之方法，其包含藉由相同或不同途徑投與需要治療之個體獨立的醫藥組合物之步驟，其中一種組合物包含ON螯合複合物且另一種組合物包含抗病毒多肽。

揭示一種治療病毒感染之方法，其包含使用相同或不同投藥途徑在同一種醫藥組合物中或在不同醫藥組合物中投與抗病毒ON螯合複合物及抗病毒多肽之步驟。

揭示一種醫藥組合物之用途，其係用於治療疾病，該醫藥組合物包含ON螯合複合物及多肽。

揭示一種醫藥組合物之用途，其係用於製造用以治療疾病之藥劑，該醫藥組合物包含ON螯合複合物及多肽。

揭示一種第一醫藥組合物及第二醫藥組合物之用途，其係用於治療疾病病況，其中該第一醫藥組合物包含ON螯合複合物且該第二醫藥組合物包含多肽，該等組合物經調配以用於相同或不同投藥途徑。

揭示一種醫藥組合物之用途，其係用於治療病毒感染，該醫藥組合物包含抗病毒ON螯合物及抗病毒多肽。

揭示一種醫藥組合物之用途，其係用於製造用以治療病毒感染之藥劑，該醫藥組合物包含抗病毒ON螯合物及抗病毒多肽。

揭示一種醫藥組合物之用途，其係用於治療病毒感染，其中一種組合物包含抗病毒ON螯合複合物且另一種組合物包含抗病毒多肽，該等組合物獨立地經調配以用於藉由相同或不同途徑投藥。

揭示一種抗病毒ON螯合複合物及抗病毒多肽之用途，其係用於治療病毒感染，該抗病毒ON螯合複合物及抗病毒多肽係於相同醫藥組合物或不同醫藥組合物中調配以用於相同或不同投藥途徑。

提供一種醫藥組合物，其包含寡核苷酸(ON)螯合複合物及至少一種多肽，該寡核苷酸螯合複合物係由兩個或兩個以上藉由二價陽離子以分子間方式連接之ON組成。

提供一種醫藥組合物，其包含抗病毒ON螯合複合物及至少一種抗病毒多肽，該抗病毒ON螯合複合物係由兩個或兩個以上藉由二價陽離子以分子間方式連接之抗病毒ON組成。

在一個實施例中，抗病毒多肽進一步經聚乙二醇化。

在另一實施例中，二價陽離子為具有2+電荷狀態之鹼土金屬。

在另一實施例中，二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之過渡金屬。

在另一實施例中，二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之鑭系金屬。

在另前支柱至實施例中，二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之後過渡金屬(post-transition metal)。

在另一實施例中，二價金屬陽離子為鈣。

在另一實施例中，二價金屬陽離子為鎂。

在另一實施例中，二價金屬陽離子為鐵(2+)、錳、銅或鋅。

在另一實施例中，二價陽離子包含兩個或兩個以上不同二價金屬陽離子。

在另一實施例中，二價陽離子包含鈣及鎂。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個雙股ON。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個ON，該至少一個ON具有至少一個硫代磷酸鍵。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個完全硫代磷酸化ON。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個ON，該至少一個ON具有一個經2'修飾之核糖。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個ON，該至少一個ON中之各核糖均經2' O-甲基化。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個ON，該至少一個ON包含至少一個5'甲基胞嘧啶。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個ON，該至少一個ON中之各胞嘧啶進一步為5'甲基胞嘧啶。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含選自SEQ ID NO：1-6及SEQ ID NO：10-18之寡核苷酸。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含選自SEQ ID NO：7-9之寡核苷酸。

在另一實施例中，多肽為以下中之至少一種：胸腺素α1；任何α-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何β-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何γ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何λ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；干擾素α-2a或α-2b或α-N3；干擾素β-1a或β-1b；干擾素γ-1b；干擾素λ1或λ2或λ3；聚乙二醇化干擾素α-2a或α-2b或λ1或λ2或λ3；米克德斯B(Myrcludex B)；任何抗病毒細胞激素或其聚乙二醇化衍生物；胸腺蛋白質A；及任何證實具有抗病毒活性或免疫刺激活性之多肽。

在另一實施例中，醫藥組合物經調配以用於皮下投藥。

在另一實施例中，醫藥組合物經調配以用於靜脈內輸注。

在另一實施例中，醫藥組合物經調配以用於以下投藥途徑中之至少一種：噴霧吸入、眼內投藥、口服攝取、經腸投藥、肌肉內注射、腹膜內注射、鞘內注射、鞘內輸注、氣管內投藥、靜脈內注射及局部投藥。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：2組成之ON。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：11組成之ON。

在另一實施例中，ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：18組成之ON。

在另一實施例中，醫藥組合物進一步包含以下中之一或多種：恩替卡韋(entecavir)、反丁烯二酸泰諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate)、汰比夫定(telbuvidine)、阿德福韋酯(adefovir dipivoxil)、拉美芙錠(lamivudine)、病毒唑(ribavirin)、特拉瑞韋(telaprevir)、波普瑞韋(boceprevir)、GS-7977、特格巴韋(tegobuvir)、紮那米韋(zanamivir)、奧司他韋(oseltamivir)、更苷洛韋(ganciclovir)、膦甲酸(foscarnet)、阿苷洛韋(acyclovir)、疊氮胸苷(zidovudine)、阿巴卡韋(abacavir)、洛匹那韋(lopinavir)、利托那韋(ritonavir)或依非韋倫(efavirenz)。

在另一實施例中，醫藥組合物進一步包含載劑。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸。

提供一種醫藥組合物，其包含ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1，該ON螯合複合物包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸。

提供一種製備如本文中所描述之醫藥組合物之方法，該方法包含：a.使至少一種寡核苷酸(ON)鈉鹽溶解於醫藥學上可接受之水性賦形劑中；b.向溶解之ON中逐漸添加醫藥學上可接受之二價金屬鹽溶液使得ON螯合複合物保持可溶；c.使一或多種抗病毒多肽溶解於相容的醫藥學上可接受之水性賦形劑中；及d.逐漸混合抗病毒多肽溶液與ON螯合複合物溶液使得保持該 ON螯合複合物及抗病毒多肽之可溶性。

亦提供一種製備如本文中所描述之醫藥組合物之方法，該方法包含：a)使至少一種寡核苷酸(ON)鈉鹽溶解於醫藥學上可接受之水性賦形劑中；b)向溶解之ON中逐漸添加醫藥學上可接受之鈣及/或鎂鹽溶液中之至少一者使得ON螯合複合物保持可溶；c)使一或多種抗病毒多肽溶解於相容的醫藥學上可接受之水性賦形劑中；及d)逐漸混合抗病毒多肽溶液與ON螯合複合物溶液使得保持該ON螯合複合物及抗病毒多肽之可溶性。

在一個實施例中，ON螯合複合物溶液及多肽溶液係在即將投與醫藥組合物前組合。

在另一實施例中，添加至溶解之ON中之二價金屬鹽之比率為每100mg寡核苷酸0.1-50mg。

在另一實施例中，最終ON濃度為0.1-200mg/ml。

在另一實施例中，二價金屬鹽為以下中之至少一者：氯化物鹽、葡糖酸鹽、檸檬酸鹽、乳酸鹽、蘋果酸鹽、天冬胺酸鹽、反丁烯二酸鹽、抗壞血酸鹽、苯甲酸鹽、異抗壞血酸鹽、丙酸鹽、硫酸鹽或碳酸氫鹽。

在另一實施例中，二價金屬鹽溶液含有鈣、鎂、鐵(2+)、錳、銅或鋅中之至少一者。

提供一種套組，其包含如本文中所描述之醫藥組合物。

在一個實施例中，ON螯合複合物及該至少一種多肽係獨立地調配。

在另一實施例中，ON螯合複合物及該至少一種多肽經調配以用於藉由相同或不同投藥途徑共同投與。

現將參考隨附圖式：圖1說明ON之常見生理化學特徵。A)藉由高效液相層析共同分離REP 2006及具有所定義序列之21單元型硫代磷酸化ON 。B)藉由質譜分析鑑別21單元型ON中之物質。C)藉由質譜分析鑑別REP 2006 ON中之物質。

圖2A說明不依賴於ON序列之ON之一般化學特徵。與序列無關，任何ON均呈具有疏水性及親水性活性之聚合物形式。硫代磷酸化(此圖中之化學結構中描繪)用於增加ON聚合物之疏水性但不影響親水性。圖2B將二價及三價金屬陽離子之ON螯合作用之性質概念化。金屬陽離子(由灰色實心圓形表示)經由磷酸二酯鍵中兩個或三個非橋氧或硫原子之間的金屬離子橋(由省略號表示)連接ON聚合物之親水性表面。

圖3說明在二價或多價金屬陽離子存在下於不同ON及二價金屬陽離子濃度下ON之溶液性質之模型。A)低二價/三價金屬陽離子、低ON濃度產生二聚體或低階ON螯合複合物。B)增加二價/三價金屬陽離子濃度可引起溶液中更完全的ON螯合複合物形成。C)在二價或三價金屬存在下進一步增加ON濃度能夠產生具有增加之金屬濃度之更高階的ON螯合複合物。(A)至(C)中之所有螯合複合物均借助於具有仍暴露於水性環境之親水性表面而可溶於水溶液中，因此保持可溶性。D)在充足的ON及金屬濃度下，所有親水性表面現均限制於ON螯合複合物內，僅保留疏水性表面暴露於水性環境。此引起ON螯合複合物沈澱。

圖4說明螢光-ON螯合複合物之溶液性質對螢光偏振之作用。在增加之金屬濃度下，ON螯合複合物形成之尺寸(及質量)亦增加(參見圖3)且因此在溶液中更緩慢地滾動。溶液中複合物之此滾動減緩引起螢光偏振增加及mP值提高。

圖5說明使用如實例IV中描繪之寡糖方法進行REP 2055鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。在層析圖中，不完全合成之副產物(小箭頭)位於全長ON峰值(大箭頭)之前且該等副產物通常為具有與全長ON序列相比缺少一或多個核苷酸之序列的ON。所有所使用之未經純化之ON(REP 2055、REP 2057及REP 2148)通常均具有此HPLC概況。

圖6說明來自圖5中16.70分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12612.2Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5)。

圖7說明使用蛋白質方法1(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。

圖8說明來自圖7中11.03分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之19263Da處之質量峰對應於干擾素α-2b(預計m.wt.=19271Da)且66560Da處之峰對應於人類白蛋白。

圖9說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2057鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。與圖5中相同，不完全合成之副產物位於全長REP 2057序列之主峰之前。

圖10說明來自圖9中15.46分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為13413.5Da，鑑別其為REP 2057(預計m.wt.=13413.3)。

圖11說明使用本文中所描述之蛋白質方法1(參見實例IV)進行之REP 2057鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。

圖12說明來自圖11中11.43分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物 /干擾素α-2b組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之19264Da處之質量峰對應於干擾素α-2b(預計m.wt.=19271Da)且66618Da處之峰對應於人類白蛋白。

圖13說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。未發現不完全合成產物。

圖14說明來自圖13中19.11分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14095.3Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6)。

圖15說明使用本文中所描述之蛋白質方法1(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。

圖16說明來自圖15中11.12分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之19264Da處之質量峰對應於干擾素α-2b(預計m.wt.=19271Da)且66674Da處之峰對應於人類白蛋白。

圖17說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。不完全合成之副產物位於全長REP 2148序列之主峰之前。

圖18說明來自圖17中15.34分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12891.6Da，鑑別其為REP 2148(預計m.wt.=12893.6)。

圖19說明使用本文中所描述之蛋白質方法1(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/干擾素α-2b組合物之HPLC分離。

圖20說明來自圖19中8.44分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/干擾素α-2b組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之19265Da處之質量峰對應於干擾素α-2b。

圖21說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2006鈣螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.31分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且15.15分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2006(黑色箭頭)。

圖22說明來自圖21中15.15分鐘處之HPLC峰之REP 2006鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之質量為約12650-13150Da，鑑別其為REP 2006(預計m.wt.=12612-13092Da)。

圖23說明來自圖21中6.31分鐘處之HPLC峰之REP 2006鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3108Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖24說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.12分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且16.70分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2055(黑色箭頭)。

圖25說明來自圖24中16.70分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12612.1Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5)。

圖26說明來自圖24中6.12分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.6Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖27說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2057鈣螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.18分鐘處之峰值溶對應於胸腺素α1(白色箭頭)且15.47分鐘處之峰值溶對應於全長REP 2057(黑色箭頭)。

圖28說明來自圖27中15.47分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物 /胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為13413.5Da，鑑別其為REP 2057(預計m.wt.=13413.3Da)。

圖29說明來自圖27中6.18分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.6Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖30說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.13分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且19.01分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2139(黑色箭頭)。

圖31說明來自圖30中19.01分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14094.5Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6)。

圖32說明來自圖30中6.13分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.6Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖33說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.28分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且15.19分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2148(黑色箭頭)。

圖34說明來自圖33中15.19分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12892Da，鑑別其為REP 2148(預計m.wt.=12893Da)。

圖35說明來自圖33中6.28分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS。所觀測之主要物質之質量為3107.3Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖36說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2006鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖37說明來自圖36中14.59分鐘處之HPLC峰之REP 2006鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為約12600-13200Da，鑑別其為REP 2006(預計m.wt.=12612-13092Da)。

圖38說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2006鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖39說明來自圖38中13.21分鐘處之HPLC峰之REP 2006鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖40說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖41說明來自圖40中16.71分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12612.4Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5Da)。

圖42說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖43說明來自圖42中8.03分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖44說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2057鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖45說明來自圖44中15.45分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為13413.5Da，鑑別其為REP 2057(預計m.wt.=13413.3Da)。

圖46說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之 REP 2057鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖47說明來自圖46中8.04分鐘處之HPLC峰之REP 2057鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖48說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖49說明來自圖48中19.08分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14095.3Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖50說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖51說明來自圖50中8.02分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖52說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖53說明來自圖52中15.42分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12891.5Da，鑑別其為REP 2148(預計m.wt.=12893Da)。

圖54說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖55說明來自圖54中13.17分鐘處之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖56說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖57說明來自圖56中14.84分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物 /干擾素λ1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12610.6Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5Da)。

圖58說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2055鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖59說明來自圖58中10.68分鐘處之HPLC峰之REP 2055鈣螯合物/干擾素λ1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。在20139Da處觀測到主峰，與干擾素λ1之近似分子量一致。

圖60說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖61說明來自圖60中17.31分鐘處之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/干擾素λ1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14095.3Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖62說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2139鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖63說明圖62中10.53分鐘之HPLC峰之REP 2139鈣螯合物/干擾素λ1組合物中之蛋白質含量之ESI-MS分析。在20139Da觀測到主峰，與干擾素λ1之近似分子量一致。

圖64說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖65說明圖64中15.47分鐘之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/干擾素λ1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要種類之質量為12891.8Da，鑑別其為REP 2148(預期m.wt.=12893Da)。

圖66說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2148鈣螯合物/干擾素λ1組合物之HPLC分離。

圖67說明圖66中10.51分鐘之HPLC峰之REP 2148鈣螯合物/干擾素λ1組合物中之蛋白質含量之ESI-MS分析。在20139Da觀測到主峰，與干擾素λ1之近似分子量一致。

圖68說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055鎂螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。5.86分鐘之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且14.62分鐘之溶離峰對應於全長REP 2055(黑色箭頭)。

圖69說明圖68中14.62分鐘之HPLC峰之REP 2055鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要種類之質量為12610.1Da，鑑別其為REP 2055(預期m.wt.=12612.5)。

圖70說明圖68中5.82分鐘之HPLC峰之REP 2055鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要種類之質量為3107.1Da，鑑別其為胸腺素α1(預期m.wt.=3108Da)。

圖71說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。6.02分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且14.85分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2055(黑色箭頭)。

圖72說明來自圖71中14.85分鐘處之HPLC峰之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12609.7Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5)。

圖73說明來自圖71中6.02分鐘處之HPLC峰之REP 2055混合鈣鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.1Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖74說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖75說明來自圖74中14.83分鐘處之HPLC峰之REP 2055鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12610.2Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5Da)。

圖76說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2055鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖77說明來自圖76中13.44分鐘處之HPLC峰之REP 2055鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖78說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖79說明來自圖78中14.83分鐘處之HPLC峰之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為12609.8Da，鑑別其為REP 2055(預計m.wt.=12612.5Da)。

圖80說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖81說明來自圖80中13.44分鐘處之HPLC峰之REP 2055混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖82說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鎂螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。5.84分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且16.86分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2139(黑色箭頭)。

圖83說明來自圖82中16.86分鐘處之HPLC峰之REP 2139鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14091.3Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖84說明來自圖82中5.84分鐘處之HPLC峰之REP 2139鎂螯合物//胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.1Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖85說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/胸腺素α1組合物之HPLC分離。5.84分鐘處之溶離峰對應於胸腺素α1(白色箭頭)且16.61分鐘處之溶離峰對應於全長REP 2139(黑色箭頭)。

圖86說明來自圖85中16.61分鐘處之HPLC峰之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14091.1Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖87說明來自圖85中5.84分鐘處之HPLC峰之REP 2139混合鈣鎂螯合物/胸腺素α1組合物中之肽含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為3107.1Da，鑑別其為胸腺素α1(預計m.wt.=3108Da)。

圖88說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖89說明來自圖88中17.19分鐘處之HPLC峰之REP 2139鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS分析。所觀測之主要物質之質量為14091.5Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖90說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2139鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖91說明來自圖90中13.38分鐘處之HPLC峰之REP 2139鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

圖92說明使用本文中所描述之寡糖方法(參見實例IV)進行之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖93說明來自圖92中16.95分鐘處之HPLC峰之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之寡核苷酸含量之ESI-MS 分析。所觀測之主要物質之質量為14091.4Da，鑑別其為REP 2139(預計m.wt.=14094.6Da)。

圖94說明使用本文中所描述之蛋白質方法2(參見實例IV)進行之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物之HPLC分離。

圖95說明來自圖94中13.46分鐘處之HPLC峰之REP 2139混合鈣-鎂螯合物/聚乙二醇化干擾素α-2a組合物中之肽含量之ESI-MS分析。

如國際申請公開案第2012/021995號及美國申請公開案第2012/0046348號(其內容以全文引用的方式併入本文中)中所描述，含有任何二價簡單金屬陽離子(諸如(但不限於)Ca²⁺、Mg²⁺及Fe²⁺)之水溶液中之ON不以鹽形式存在，而以ON之螯合複合物形式存在。該等複合物包含ON二聚體或更高階分子團，其中ON係經由二價金屬離子橋在其磷酸二酯或硫代磷酸化主結構處分子間連接(參見圖2B)。在特定ON及金屬陽離子濃度下，該等螯合複合物在水溶液中穩定且可溶且有效地使ON螯合複合物中之二價陽離子藉由溶液相互作用而螯合。此螯合複合物形成亦可使用具有3+電荷或更大電荷之簡單金屬陽離子進行(如圖2B中描繪)。因此，ON充當多價金屬陽離子螯合劑且不與多價金屬陽離子形成鹽。

ON螯合複合物可含有不同的多價金屬陽離子，包括鈣、鎂、鈷、鐵、錳、鋇、鎳、銅、鋅、鎘、汞及鉛。亦進一步證明該等多價金屬陽離子之螯合引起形成ON螯合複合物，其包含兩個或兩個以上由金屬陽離子連接之ON且在ON長度大於6個核苷酸及具有磷酸二酯或硫代磷酸鍵之ON存在下發生。可視情況將ON之每一個鍵硫代磷酸化。螯合作用亦在含有核糖處之2'修飾(諸如2' O甲基)或含有經修飾之鹼基(5'甲基胞嘧啶或4-硫尿嘧啶)之ON情況下發生。該等2'修飾可存在於一或多個或所有核糖上且經修飾之鹼基可存在於一或多個鹼基上或全體存在於每一個鹼基上(亦即所有胞嘧啶均呈5'甲基胞嘧啶形式)。此外，ON螯合複合物可包含含有多個修飾之ON，諸如每一個鍵均經硫代磷酸化、各核糖經2'修飾及每一個鹼基經修飾。與ON螯合複合物形成相容之ON修飾進一步定義於下文中。此外，金屬陽離子之螯合作用不依賴於所存在之核苷酸之序列，但改為依賴於對所有ON共有之生理化學特徵(參見圖2A)。

儘管ON螯合複合物之形成可用任何二價金屬陽離子實現，但意欲用作藥物之ON螯合複合物應較佳僅含有鈣及/或鎂，但亦可含有微量的鐵、錳、銅或鋅且不應包括鈷、鋇、鎳、鎘、汞、鉛或任何其他此處未列舉之二價金屬。

重要的是，ON螯合複合物之形成不在一價陽離子(諸如Na⁺、K⁺或NH₄ ⁺)情況下發生且因此不可能用任何一價陽離子進行。因此，術語「ON鹽」更準確地僅限於具有一價陽離子或具有不與ON形成螯合複合物之陽離子的ON鹽。

至少一部分已知的ON與血液中之蛋白質組分之短暫相互作用可能係由ON與鈣結合蛋白質(諸如白蛋白及鈣依賴性凝結級聯中之蛋白質)之相互作用介導。因此與未螯合之ON相比，以螯合複合物形式投與ON(其顯著降低或消除ON與鈣結合蛋白質之相互作用之傾向)將減少血液中之該等蛋白質相互作用且引起較少的ON投藥副作用(諸如短暫抗凝結作用)且亦可能增加到達目標器官(例如肝臟、肺或脾)之ON劑量部分。

螢光偏振為用於檢驗分子間相互作用之常用方法。在此項技術中，用螢光標籤(例如FITC)標記誘餌(亦即任何ON)。在溶液中，誘餌分子在溶液中由於布朗運動(Brownian motion)而自由滾動，從而引起當誘餌經歷正確波長之光之激發時產生較弱的偏振螢光。利用足夠分子量(至少與誘餌尺寸相同)之配位體，誘餌與配位體之間的相互作用引起對溶液中複合物之滾動之顯著抑制。作為溶液中滾動受到抑制之結果，在激發時螢光發射變為顯著偏振的。因此藉由此技術，可在對任一種結合搭配物均無物理約束之情況下量測溶液中之相互作用。螢光偏振被報導為無量綱mP，其與反應中之結合誘餌分子之比例成正比。舉例而言，若極小比例之誘餌分子由特定配位體結合，則螢光偏振極弱且因此mP值較低。在光譜之另一端，若大部分誘餌分子由特定配位體結合(或具有較高配位體濃度)，則將存在顯著螢光偏振且因此mP值較大。以此方式，可藉由在固定量之經螢光標記之誘餌存在下改變配位體之濃度來產生特定誘餌-配位體相互作用之結合等溫線。

本文中，使用不同的經螢光標記之ON檢驗其在多價金屬陽離子存在下之複合物形成。儘管藉由螢光偏振監測複合物形成需要該等ON經螢光標記，但將此標記貼附至ON之3'端以免妨礙所述ON之含氮鹼基或磷酸二酯主結構。此外，螢光標籤藉由剛性3碳連接子保持遠離ON以進一步排除溶液中正常ON性質之任何擾動。因此，本文中使用螢光偏振且藉由經螢光標記之ON觀測之任何ON複合物形成均為未經標記之ON(無論是否複合)之溶液性質之精確表示。

此項技術中之標準明確教示藉由ON鈉鹽向需要治療之個體投與ON之實務。此係藉由在臨床試驗中以鈉鹽形式投與許多ON來例示，該等鈉鹽包括福米韋森(Fomivirisen)(ISIS 2922)、米博美森(Mipomersen)(ISIS 301012)、瑞科韋森(Trecovirsen)(GEM 91)、庫司替森(Custirsen)(OGX-011/ISIS 112989)、吉那森(Genasense)(G3139)、阿普卡森(Aprinocarsen)(ISIS 3531/LY 900003)、PRO-51(GSK 2402968)及ALN-RSV01(Geary等人，2002,Clin.Pharmacokinetics,41：255-260；Yu等人，2009,Clin.Pharmacokinetics, 48：39-50；Sereni等人，1999,J.Clin.Pharmacol.,39：47-54；Chi等人，2005,J.Nat.Canc.Inst.,97：1287-1296；Marshall等人，2004,Ann.Oncol.,15：1274-1283；Grossman等人，2004,Neuro-Oncol,6：32-40；Goemans等人，2011NEJM 364：1513-1522)。當前尚無公開之資料教示使用鈣、鎂或其他二價金屬調配用於非經腸投藥之寡核苷酸。

許多與鈉鹽ON之投藥相關聯之副作用可歸因於其螯合作用。由ON引起之血液抗凝結作用至少在某種程度上係由於ON螯合了血清鈣，因此損害鈣依賴性凝結級聯而引起的。血清鈣之此螯合作用及其可引起之潛在血清低鈣血症亦與在靜脈內投與ON時所觀測到之副作用一致，該等副作用包括發熱、顫抖、虛弱及動脈血壓降低(後者係在快速靜脈內輸注或注射情況下發生)。在皮下注射ON情況下觀測到之注射部位反應(硬化、炎症、觸痛及疼痛)至少在某種程度上係歸因於注射部位處由ON引起之鈣及可能的其他二價或多價陽離子(諸如鎂)之局部螯合作用。已證實以螯合複合物形式投與ON可減少許多該等副作用。

此外，因為溶液中之二價金屬將與任何ON形成ON螯合複合物，所以將使用簡併型ON REP 2006及具有不同ON修飾之例示性寡核苷酸序列[在以下實例中為(AG)₂₀及(AC)₂₀]向熟習此項技術者充分證明溶液中各種多肽及聚乙二醇化多肽與任何ON螯合複合物之形成及相容性。含有上述呈螯合物形式之ON物質及不同多肽或聚乙二醇化多肽之組合物之穩定形成表明，任何ON螯合複合物(與其特定功能性無關)均將與在此項技術中用於治療特定疾病適應症所需要的各種多肽或聚乙二醇化多肽(例如用於治療B型肝炎或C型肝炎之聚乙二醇化干擾素，或用於治療B型肝炎之米克德斯B)形成穩定溶液。

術語寡核苷酸(ON)係指核糖核酸(RNA)及/或脫氧核糖核酸(DNA)之寡聚物或聚合物。此術語包括由經修飾之核鹼基(包括5'甲基胞嘧啶及4'硫尿嘧啶)、糖及共價核苷酸間(主結構)鍵組成之ON以及具有功能類似之非天然存在之部分的ON。該等經修飾或經取代之ON由於其理想性質而優於原生形式，該等理想性質為諸如降低之免疫反應性、增強之細胞攝取、增強之針對核酸目標之親和力及在核酸酶存在下增加之穩定性。ON亦可為雙股。

本發明中之ON可包括多種修飾，例如穩定化修飾，且因此可在磷酸二酯鍵中及/或在糖上及/或在鹼基上包括至少一個修飾。舉例而言，ON可包括(但不限於)一或多種修飾，或經完全修飾以含有所有具有所述修飾之鍵或糖或鹼基。經修飾之鍵可包括硫代磷酸酯鍵、二硫代磷酸酯鍵及/或甲基膦酸酯鍵。當經修飾之鍵有效時，ON可包括磷酸二酯鍵。其他有效修飾包括(但不限於)糖之2'位置處之修飾，包括2'-O-烷基修飾，諸如2'-O-甲基修飾、2' O-甲氧基乙基(2' MOE)、2'-胺基修飾、2'-鹵基修飾，諸如2'-氟；非環狀核苷酸類似物。此項技術中已知亦且可使用其他2'修飾，諸如鎖核酸(locked nucleic acid)。詳言之，ON在所有各處均具有經修飾之鍵或每一個鍵均經修飾，例如硫代磷酸化；具有3'-覆蓋物及/或5'-覆蓋物；包括末端3'-5'鍵；ON為由兩個或兩個以上由連接子接合之ON序列組成之連環體或包括由兩個或兩個以上由連接子接合之ON序列組成之連環體。鹼基修飾可包括胞嘧啶鹼基之5'甲基化(5'甲基胞嘧啶或在核苷酸情形中，5'甲基胞苷)及/或尿嘧啶鹼基之4'硫基化(4'硫尿嘧啶或在核苷酸情形中，4'硫尿核苷)。可將不同的化學上相容的經修飾之鍵組合，其中合成條件為化學上相容的，諸如使寡核苷酸具有硫代磷酸鍵、2'核糖修飾(諸如2' O-甲基化)及經修飾之鹼基(諸如5'甲基胞嘧啶)。ON可進一步由所有該等不同修飾完全修飾(例如每一個鍵聯經硫代磷酸化、各核糖經2' O甲基修飾及各胞嘧啶鹼基額外具有5'甲基修飾(5'甲基胞嘧啶))。

在本說明書中，術語「抗病毒ON」係指任何滿足以下條件之ON：其借助於其特定生化活性(序列依賴性的或非序列依賴性的)而具有藉由免疫學或其他機制來直接或間接抑制病毒複製之一些態樣或直接或間接增強宿主清除病毒感染之能力的能力。

在本發明中，術語「ON螯合複合物」係指由多價金屬陽離子以分子間方式連接之兩個或兩個以上ON於溶液中之複合物。

在本發明中，術語「抗病毒ON螯合複合物」係指由多價金屬陽離子以分子間方式連接之兩個或兩個以上抗病毒ON於溶液中之複合物。抗病毒ON螯合複合物可包含單一種類之抗病毒ON或兩種或兩種以上不同種類之抗病毒ON，其可具有相同或不同作用機制(例如兩種或兩種以上反義ON、至少一種反義ON及至少一種適體、至少一種反義ON及至少一種siRNA)。

在本發明中，術語「抗病毒多肽」係指滿足以下條件之多肽：其借助於其特定生化活性(序列依賴性的或非序列依賴性的)而具有藉由免疫學或其他機制來直接或間接抑制病毒複製之一些態樣或直接或間接增強宿主清除病毒感染之能力的能力。多肽可為天然衍生型或重組型。多肽可由天然存在之多肽之一部分以重組方式衍生。多肽可經或可不經聚乙二醇化。

在本發明中，術語「簡併型ON」意欲意謂在每一位置處均具有變量(N)之單股ON，諸如NNNNNNNNNN。各鹼基以變量方式合成使得此ON實際上呈具有相同長度及生理化學性質之不同隨機生成序列之群體形式。舉例而言，對於長度為40個鹼基之簡併型ON，群體中之任何特定序列將理論上僅表示全部部分之1/4⁴⁰或8.3×10^-25。鑒於1莫耳=6.022×10²³個分子及1莫耳40單元型ON之質量為約12-14kg(視所存在之序列及修飾而定)之事實，任何具有特定序列之ON有效地在任何製劑中僅出現不超過一次。因此，在該製劑中觀測到的任何螯合物形成或生物活性必須歸因於ON之非序列依賴性(或與序列無關的)生理化學性質，因為預期任何具有所定義序列之ON(在製劑中唯一)均不會提供任何來源於其特定核苷酸序列之有意義的活性。

作為此概念之進一步說明，實例I藉由高壓液相層析及質譜分析法比較REP 2006(具有簡併型、完全硫代磷酸化序列之40單元型ON)與具有所定義之序列(亦經完全硫代磷酸化)之21單元型ON之表徵且明確表明任何具有類似尺寸及化學修飾(亦即硫代磷酸化)之ON均將具有不受所存在之核苷酸之序列影響的高度類似(若不相同)之生理化學特徵(參見圖1A-1C)。

在本申請案中，術語「核酸聚合物」或NAP意欲表示任何不含序列特定功能性之單股ON。NAP之生化活性不依賴於ON之鐸樣(Toll-like)受體識別、與目標核酸之雜交或適體相互作用(其需要來源於所存在之特定次序之核苷酸的特定二級/三級ON結構)。NAP可包括如上文所描述之鹼基及/或鍵及/或糖修飾。

ON可藉由序列依賴性或非序列依賴性的許多機制發揮其治療作用。序列依賴性機制為需要特定核酸序列來獲得活性之機制且其中活性係由所存在之核苷酸序列中之一或多個變化而降低。此特定序列可涵蓋整個長度之ON或僅其一部分(序列主結構)。序列依賴性ON之實例包括：

1.反義ON(單股或雙股(例如小型干擾RNA(siRNA)或小型髮夾RNA(shRNA))與相關信使RNA(mRNA)之特定部分互補且當引入細胞中時，其藉由RNAse H或RNA誘導之沉默複合物RISC)引導特定mRNA之降解。

2.立體阻斷ON為單股反義ON，其與mRNA之特定部分互補，但其經工程改造以不活化RNAse H。該等ON與其目標mRNA之雜交產生雙股部分，該雙股部分提供用於通常作用於mRNA之蛋白質之立體障礙。該等ON可用於阻斷特定mRNA之轉譯或阻礙特定mRNA之轉錄後剪接及成熟作用。該等ON可經工程改造以完全2'核糖修飾(諸如2' O甲基化)阻斷RNAse H(因為其並非該等ON之作用機制所必需)之活化。

3.適體為具有能夠進行特定蛋白質相互作用之特定三維構形且不易於與宿主DNA或RNA相互作用之ON。適體亦可包括Spiegelmer，其使用L-核苷酸替代D-核苷酸以賦予ON較高的酶穩定性。

4.免疫刺激性ON利用特定6單元型核酸主結構(XXCGXX)刺激哺乳動物中之免疫反應。不同物種之最佳主結構不同，但其嚴格依賴於與XXCGXX主結構一致之特定序列。

5.微型RNA(miRNA)結合於天然存在之微型RNA分子且阻斷其功能，該等天然存在之微型RNA分子與各種生物化學途徑之調節有關。

非序列依賴性ON之唯一報導之實例為硫代磷酸化NAP，其借助於其生理化學性質(如兩性聚合物)選擇性地以尺寸(長度)依賴性方式與兩性蛋白質結構發生相互作用。

當前批准若干種基於抗病毒多肽之藥物用於治療病毒感染，該等藥物包括聚乙二醇化干擾素α-2a(用於治療B型肝炎(HBV)及C型肝炎(HCV))、干擾素α-2b(用於治療HBV)、胸腺素α1(用於治療HBV)及安弗替德(enfurtide)(用於治療HIV-1)。亦存在其他研發中之基於多肽之藥物，包括用於治療HBV之十四烷基化前s1 HBV表面抗原蛋白質片段(米克德斯B，Petersen等人，2008,Nature Biotech.26：335-341)及聚乙二醇化干擾素λ1(Muir等人，2010 Hepatology 52：822-832)。此外，亦已知干擾素λ1、λ2及λ3具有抗病毒活性(Friborg等人，2013,Antimicrobial Agents and Chemotherapy 57：1312-1322)。在聚乙二醇化或非聚乙二醇化干擾素及其他已知免疫調節劑(例如胸腺素α1) 情況下，該等多肽具有刺激其各別生物化學途徑(其引起刺激個體中針對病毒感染之免疫反應)之活性。儘管該等多肽可成功地刺激免疫反應，但僅一小部分HBV或HCV感染患者使用基於該等多肽之藥物實現其感染之完全控制。米克德斯B具有阻斷HBV進入肝細胞之功能，但其治療效益尚未在人類患者中證明。

除該等多肽外，存在其他類型之具有已知抗病毒活性之多肽，其在與ON螯合複合物組合時可有效治療病毒感染。該等多肽包括細胞激素，諸如(但不限於)TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6及干擾素γ。

治療活性多肽之聚乙二醇化方法及聚乙二醇化作用與該等多肽之生化活性之相容性在此項技術中已為吾人所熟知且由在特定胺基酸殘基處將聚乙二醇(PEG)之股連接至所述多肽組成。聚乙二醇化作用之主要功能為增加多肽之循環壽命以及降低其免疫原性。該等特徵改良所述多肽之可耐受性且降低最佳治療作用所需之給藥頻率。此項技術中進一步已知可在不影響所述多肽之特定生化活性的情況下實現PEG殘基與多肽之連接。亦已知聚乙二醇化作用可提高所述多肽之水溶性、改良其調配簡易性。此項技術中已知聚乙二醇化多肽之多種實例且包括：Mircera^TM，紅血球生成素之聚乙二醇化形式；Neulasta^TM，人類粒細胞群落刺激因子之聚乙二醇化形式；Pegasys^TM，人類干擾素α-2a之聚乙二醇化形式；Peg-intron^TM，人類干擾素α-2b之聚乙二醇化形式；及聚乙二醇化干擾素λ1(其當前處於臨床研發階段)。因此，所揭示之組合物中一中聚乙二醇化多肽(亦即聚乙二醇化干擾素α-2a)與ON螯合複合物之相容性通常提供任何聚乙二醇化多肽與ON螯合複合物之相容性之一般實現方法，且尤其對於本發明中呈現之與ON螯合複合物(亦即胸腺素α1、干擾素α-2b及干擾素λ1)相容之特定未經聚乙二醇化之多肽之聚乙二醇化版本而言。

當前正研發若干種基於抗病毒ON之藥物以用於治療病毒感染，該等藥物包括用於治療HBV之硫代磷酸化NAP REP 9AC(REP 2055)、REP 9AC'(REP 2139)及REP 9AC^m(REP 2148)；用於治療HCV之米拉韋森(miravirsen)(Janssen等人，2013,NEJM,March 27)；及用於治療呼吸道融合性病毒(RSV)之ALN-RSV01(Zamora等人，2011,Am.J.Resp.Crit.Care Med.,183：531-538)。該等藥物中之每一者均具有不同作用機制：NAP阻止HBV表面抗原蛋白質(抑制免疫功能之蛋白質)釋放至血液中，如實例V中所描述；米拉韋森(miRNA)阻斷微型RNA mir-122之作用，已知微型RNA mir-122在HCV複製中起作用；且ALN-RSV01(siRNA)阻斷RSVN核衣殼蛋白質之合成，從而阻止RSV病毒粒子產生。所有該等ON藥物均可在個體中極有效地產生預期效果：REP 9AC/REP 9AC'/REP 9AC^m阻斷HBV亞病毒顆粒(SVP)之細胞內傳遞及分泌，從而引起清除血液中之HBV表面抗原，從而又引起血液中之HBV病毒減少；米拉韋森可良好地抑制與HCV複製有關之mir-122功能；且ALN-RSV-01良好地阻斷RSV衣殼蛋白質產生。然而在所有非經腸投與該等基於ON之化合物之情況下，其均與投藥相關副作用相關聯，諸如在藉由靜脈內輸注投與時引起發熱、打冷顫、顫抖或在藉由皮下投藥投與時引起注射部位處之疼痛、炎症或硬化。更重要的是，儘管所有該等基於ON之藥物在個體中均具有預期效果，但整體治療結果仍與所需結果相差甚遠：僅一小部分接受該等藥物治療之患者在治療期間或在治療停止後實現顯著抗病毒反應或其感染之完全控制。

因此需要將所有該等基於ON之抗病毒藥物製備為ON螯合物(以最小化其投藥相關副作用且可能改良其藥物動力學性質)且將該等ON螯合物與一或多種抗病毒多肽(諸如聚乙二醇化干擾素α-2a、干擾素α-2b或胸腺素α1或聚乙二醇化干擾素λ1)於同一個調配物中組合。與任一種單獨使用之藥物相比，基於ON之化合物(如螯合物)之特異性抗病毒作用(與多肽之免疫刺激性抗病毒作用偶合)可具有改良之在個體中引起進一步全面增強之抗病毒反應的有益作用且引起更多的個體實現其感染之完全控制。

可使用包含至少一種抗病毒劑ON螯合複合物及至少一種抗病毒劑多肽或聚乙二醇化多肽之醫藥組合物有效地治療特定病毒感染以實現個體中改良之抗病毒反應。

可使用至少一種抗病毒ON螯合複合物及抗病毒多肽有效地治療特定病毒感染，其中該等化合物中之每一者係於不同醫藥組合物中獨立地投與(無論是否藉由相同投藥途徑)。

為在個體中獲得可能達到的最好的抗病毒反應，可能必須向抗病毒ON螯合物與抗病毒多肽(無論是否於相同或獨立的醫藥組合物中投與)之組合療法中添加第三種非ON、非多肽型藥物。該等藥物可為(但不限於)：恩替卡韋、反丁烯二酸泰諾福韋、汰比夫定、阿德福韋酯、拉美芙錠、病毒唑、特拉瑞韋、波普瑞韋、GS-7977、特格巴韋、紮那米韋、奧司他韋、更昔洛韋、膦甲酸、阿昔洛韋、疊氮胸苷、阿巴卡韋、洛匹那韋、利托那韋及/或依非韋倫。該等抗病毒藥物可阻止許多病毒(諸如HCV、HBV、HIV、流行性感冒病毒、RSV及細胞巨大病毒)中病毒基因組及/或病毒mRNA之複製。

與抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽之免疫刺激性作用及由以上列舉之非ON、非多肽型藥物進行之病毒DNA/RNA複製之阻斷組合之抗病毒ON螯合複合物之特異性抗病毒作用之組合可在病毒感染個體中提供最好的及最有效的治療反應，且進一步提高所述個體實現可在治療停止後持續之持久病毒控制之機會。

調配物中之ON螯合複合物可來源於任何具有抗病毒活性之ON，其實例提供於表1中。

LNA=鎖核酸，PS=硫代磷酸，2' OMe=2' O甲基，5' MeC=5'甲基胞嘧啶

調配物中之多肽可具有直接抗病毒活性或能夠刺激宿主衍生之抗病毒活性且可為以下：胸腺素α1；任何α-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何β-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何γ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何λ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；干擾素α-2a或α-2b或α-N3；干擾素β-1a或β-1b；干擾素γ-1b；干擾素λ1或λ2或λ3；聚乙二醇化干擾素α-2a或α-2b或λ1或λ2或λ3；米克德斯B；任何抗病毒細胞激素或其聚乙二醇化衍生物；胸腺蛋白質A；及/或任何證實具有抗病毒活性或免疫刺激活性之多肽或聚乙二醇化多肽。

本文中說明許多不同的ON螯合複合物可與不同多肽或聚乙二醇化多肽藥物以單一醫藥組合物形式組合，該單一醫藥組合物不影響ON或多肽之結構。

該等組合物可用於同時且藉由單一投藥模式投與需要該療法之個體ON螯合複合物及多肽藥物，如以下實例VI中說明。

此外，上述組合物可包括生理學及/或醫藥學上可接受之載劑、佐劑、媒劑及/或賦形劑。載劑之特徵可視投藥途徑而定。術語「醫藥學上可接受之載劑、佐劑、媒劑及/或賦形劑」係指可投與個體、併入本發明之組合物中且不破壞本發明之組合物之藥理學活性之載劑、佐劑、媒劑或賦形劑。可用於本文中所描述之醫藥組合物中之醫藥學上可接受之載劑、佐劑、媒劑及賦形劑包括(但不限於)以下：離子交換劑、氧化鋁、硬脂酸鋁、卵磷脂、自乳化藥物遞送系統(「SEDDS」)、醫藥劑型中所用界面活性劑(諸如Tweens或其他類似的聚合遞送基質)、血清蛋白(諸如人類血清白蛋白)、緩衝物質(諸如磷酸鹽)、甘胺酸、山梨酸、山梨酸鉀、飽和植物脂肪酸之偏甘油酯混合物、水、鹽或電解質(諸如硫酸魚精蛋白)、磷酸氫二鈉、磷酸氫鉀、氯化鈉、鋅鹽、膠態二氧化矽、三矽酸鎂、聚乙烯吡咯啶酮、基於纖維素之物質、聚乙二醇、羧甲基纖維素鈉、聚丙烯酸鹽、蠟、聚乙烯-聚氧丙烯阻斷聚合物、聚乙二醇、羊毛脂、癸酸鈉或十四烷基麥芽糖苷(TDM)或烷基化醣之其他TDM衍生物。環糊精(諸如α-環糊精、β-環糊精及γ-環糊精)或經化學修飾之衍生物(諸如羥基烷基環糊精，包括2-羥基丙基-β-環糊精及3-羥基丙基-β-環糊精)或其他溶解之衍生物亦可用於增強本發明之組合物之遞送。

本文中所描述之組合物可含有如下文所描述之其他治療劑且可例如根據諸如醫藥調配技術中熟知的技術使用適用於所需投藥模式之類型之習知固體或液體媒劑或稀釋劑以及醫藥添加劑(例如賦形劑、黏合劑、防腐劑、穩定劑、香料等)來調配。

本文中所描述之組合物可藉由任何合適方法投與，例如經口投藥，諸如以錠劑、膠囊、粒劑或散劑形式；舌下投藥；頰內投藥；非經腸投藥，諸如藉由皮下投藥、靜脈內投藥、肌肉內投藥、鞘內腔投藥或注射或輸注技術(例如以無菌可注射水溶液或非水溶液或懸浮液形式)；藉由吸入投藥；局部投藥，諸如以乳膏劑或軟膏劑形式；或直腸投藥，諸如以栓劑或灌腸劑形式；以含有無毒、醫藥學上可接受之媒劑或稀釋劑之劑量單元調配物形式投藥。本發明之組合物可例如以適用於立即釋放或延遲釋放之形式投與。立即釋放或延遲釋放可使用合適醫藥組合物實現，或尤其在延遲釋放情況下，可使用諸如皮下植入劑或滲透泵之裝置實現。因此，上述組合物可適合於藉由以下途徑中之任一種投藥：眼內投藥、口服攝取、舌下投藥、經腸投藥、吸入、皮下注射、肌肉內注射、腹膜內注射、鞘內注射或輸注、氣管內投藥、靜脈內注射或輸注或局部地投藥。

用於經口投藥之例示性組合物包括懸浮液，其可含有例如用於遞送主體之微晶纖維素、作為懸浮劑之褐藻酸或褐藻酸鈉、作為黏度增強劑之甲基纖維素及甜味劑或調味劑(此項技術中已知的甜味劑或調味劑)；及立即釋放錠劑，其可含有例如微晶纖維素、澱粉、硬脂酸鎂及/或乳糖及/或其他不妨礙寡核苷酸螯合穩定性之賦形劑、黏合劑、增效劑、崩解劑、稀釋劑及潤滑劑(諸如此項技術中已知的該等試劑)。本發明之組合物亦可藉由舌下及/或頰內投藥經由口腔遞送。模製錠、壓製錠或冷凍乾燥錠劑為例示性可用形式。例示性組合物包括本發明組合物與速溶型稀釋劑(諸如甘露醇、乳糖、蔗糖及/或環糊精)之調配物。該等調配物中亦可包括高分子量賦形劑，諸如纖維素(avicel)或聚乙二醇(PEG)。該等調配物亦可包括輔助黏膜黏著之賦形劑，諸如羥基丙基纖維素(HPC)、羥基丙基甲基纖維素(HPMC)、羧基甲基纖維素鈉(SCMC)、順丁烯二酸酐共聚物(例如Gantrez)，及用於控制釋放之試劑，諸如聚丙烯酸共聚物(例如卡波莫934(Carbopol 934))。亦可添加潤滑劑、滑動劑、香料、著色劑及穩定劑以便於製造及使用。

本文中所描述之化合物之有效量可由一般熟習此項技術者決定，且包括用於成年人之例示性劑量每天每公斤體重約0.1至50毫克活性化合物，可以單劑投與或以個別分劑形式投與，諸如(但不限於)每天1至5次或每週1至7劑。應理解，用於任何特定個體之特定劑量及給藥頻率可變化且將視多種因素而定，包括所用特定化合物之活性，該化合物之代謝穩定性及作用時長，個體之種類、年齡、體重、一般健康狀況、性別及飲食，投藥方式及時間，排泄率及清除率，藥物組合，及特定病狀之嚴重性。較佳治療個體包括動物，最佳為哺乳動物種類，諸如人類及家畜，諸如犬、貓及其類似物。

本文中亦提供抗病毒寡核苷酸螯合複合物及抗病毒多肽組合用於治療人類病毒感染患者的有益抗病毒活性之實例。

由參考以下實例可更容易地理解本發明。

實例I 簡併性ON之表徵

圖1A詳細說明藉由HPLC(使用疏水性管柱)分離兩種ON製劑，該兩種ON製劑同時共同注射至管柱中。該等製劑中之第一種製劑稱為內標且為具有特定定義序列之21單元硫代磷酸化ON，第二種製劑為REP 2006(40單元簡併性硫代磷酸化ON)。該兩種製劑僅基於其生理化學性質(亦即尺寸及疏水性)而分離為不同定義之峰；該等ON中存在之各核苷酸序列對其生理化學性質沒有有意義的影響且因此對其分離無影響。因此，內標以一個嚴格定義之峰溶離出管柱，其與REP 2006相比滯留時間較短，僅歸因於該兩種ON聚合物之尺寸差異。應注意，REP 2006峰之任一側上之肩係歸因於較長ON生產中之典型失效序列。儘管REP 2006具有異源序列性質，但如21單元特定序列其由HPLC解析為一個類似明確定義之峰，說明REP 2006製劑中所有種類之共同生理化學性質(即使存在極大量的不同序列)。在HPLC分離REP 2006及21單元之峰後，該等峰可經質譜分析(MS)以鑑別該等定義峰內存在之種類(圖1B及1C)。

在圖1B中，21單元解析為單一種類，其MW為7402.6Da，與具有所定義序列之PS-ON一致。然而，REP 2006之MS分析(圖1C)表明存在非常多種類，其質量範圍具有幾乎理想正態分佈，與其完全簡併性質一致。此質量範圍為C40(最小種類)至A40(最大種類)，且由於該等種類之質量接近質量範圍之中心，因此其盛行率由於種類數目增加而極小(峰強度)。此係因為越來越多數目之不同序列將產生類似質量。REP 2006中之所有不同ON種類在HPLC分離期間在疏水性管柱上均具有相同滯留時間之事實明確表明具有相同尺寸及相同化學修飾(亦即硫代磷酸化)之ON將可能具有高度類似的(若不相同)生理化學性質且因此可視為在任何應用或性質中具有類似功能，其不取決於特定ON分子中之核苷酸序列。因此，任何特定簡併性ON(例如REP 2006)觀測到的任何ON螯合複合物形成不能取決於所存在之ON序列且必須取決於任何ON之守恆生理化學性質。

實例II 形成具有抗病毒ON之螯合複合物

REP 2031、REP 2055、REP 2057及REP 2139為具有針對HIV、HSV、細胞巨大病毒、LCMV、HCV及其他包膜病毒之廣譜抗病毒活性之核酸聚合物(NAP)(Bernstein等人，2008,Antimicrobial Agents Chemother.52：2727-2733；Cardin等人，2009,Virology J.6：214；Vaillant等人，2006,Antimicrobial Agents Chemother.,50：1393-1401；Guzman等人，2007,Antiviral Therapy,12：1147-1156；Lee等人，Virology,372：107-117；Matsumura等人，2009,Gastroenterology 137：673-681)。所有該等化合物均為40單元型完全硫代磷酸化ON，其在REP 2031(SEQ ID NO：1)情況下具有5'-3'序列C₄₀、在REP 2055(SEQ ID NO：2)情況下具有(AC)₂₀、在REP 2057(SEQ ID NO：3)情況下具有(AG)₂₀且在REP 2139(SEQ ID NO：18)情況下具有(2'OMeA-2'OMe、5'MeC)₂₀。儘管REP 2031、REP 2055及REP 2057為DNA ON，但REP 2139為RNA ON，其中所有核糖均經2' O甲基修飾且所有胞嘧啶均經5'甲基化。

使用該等化合物之經3'FITC標記之衍生物藉由螢光偏振檢驗具有該等抗病毒ON之螯合複合物之形成。在ON合成期間，使用公認的試劑及合成方案藉由剛性3碳連接子使每一個ON在3'端處與螢光異硫氰酸(FITC)結合。該等ON由於合成作用而分解且保持為銨鹽。將該等ON中之每一者製備為於1mM TRIS中之0.5mM原料(pH 7.2)。使用該等原料在FP緩衝液(10mM TRIS、80mM NaCl、1mM EDTA、10mM β-硫基乙醇及0.1% Tween®-20)中製備3nM螢光ON溶液。在進行FP量測之前，使用EDTA移除溶液中之任何二價金屬。該等緩衝溶液中之每一者亦含有80mM NaCl以評估在一莫耳過量一價陽離子存在下之ON複合物形成。向溶液中之每一種螢光ON添加ACS級二價(2+)金屬之氯化物鹽(如表2中所描述)。藉由螢光偏振(由無量綱單位「mP」定量)增加來監測二聚體或更高階ON螯合複合物之形成，使得ON螯合複合物之形成增加可引起更大的質量變化(參見圖3)。所引起之溶液中該等ON螯合物之滾動減緩引起發射之螢光之偏振增加(參見圖4)。該等實驗之結果呈現於表2中。

平均值及標準差係基於兩次重複量測。

在各種情況下，當存在鈣及鎂時，在所有螢光標記之ON情況下均發現螢光偏振之顯著增加，表明形成具有該等二價金屬陽離子之ON螯合複合物。該等結果證明以下結果：

．REP 2006、REP 2031、REP 2055、REP 2057及REP 2139在鎂及鈣陽離子存在下形成二聚體及更高階複合物。預期可形成具有所有其他多價金屬陽離子及任何ON之該等複合物(如在簡併型NAP REP 2006情況下所示)。該等ON複合物之形成涉及該等ON與該等二價金屬陽離子之相互作用。

．ON複合物之形成不能歸因於含氮鹼基傳統小瓶沃森-克里克(Watson-Crick)相互作用之間的雜交，因為REP 2031、REP 2055、REP 2057及REP 2139在所用實驗條件下無法自我雜交。

．該等ON複合物之形成係穩定的且其可溶於水溶液中且因為該等複合物似乎合併有所述二價金屬作為所形成之複合物之一部分，因此該等ON複合物具有使所述二價金屬自溶液(ON複合物係於該溶液中形成)螯合之作用。

實例III 製備含有ON螯合複合物及多肽之組合物

使用五種不同抗病毒ON及四種抗病毒多肽進行含有ON螯合複合物及多肽之組合物之製備。所用ON為NAP，已預先證實其在包膜病毒(HBV、HCV、流行性感冒病毒、RSV、伊波拉病毒(Ebola)、HSV-1及HSV-2)中具有廣譜抗病毒活性。該等ON為REP 2006(40單元型簡併型硫代磷酸化NAP)、REP 2055(SEQ ID NO：2)、REP 2057(SEQ ID NO：3)、REP 2139(SEQ ID NO：18)及REP 2148(SEQ ID NO：11)。在流式反應器中藉由標準固相合成條件製備該等NAP且在純化期間進行額外鹽交換以用鈉相對離子置換銨相對離子。該等ON之理論游離酸分子量分別為(12612-13092)、12612、13413以及14094及12893Da。所用抗病毒多肽為干擾素α-2b、胸腺素α1、聚乙二醇化干擾素α-2a及干擾素λ1(IL-29)，已證實其均具有抗病毒活性(Yang等人，2008,Antiviral Res.,77：136-141；Fried等人，2002,N.Engl.J.Med.,347：975-982；Friborg等人，2013,Antimicrob.Agents Chemother.57：1312-1322)。所有ON均係根據此項技術中關於固相寡核苷酸合成之現行標準合成且製備為適於使用認可方法投藥之鈉鹽形式且在儲存之前進行凍乾達到<10%水含量。REP 2006、REP 2055、REP 2057及REP 2148為未經純化之製劑，其含有少量通常在固相合成期間形成之不完全合成產物。REP 2139係製備為較高純度製劑，其中大部分不完全合成產物均不存在。REP 2006、REP 2057及REP 2139係預先製備為生理鹽水中之溶液且在螯合物形成期間調節至25mg/ml。REP 2055亦預先製備為生理鹽水中之溶液，但在螯合物製備期間調節至12.5mg/ml。胸腺素α1為具有28個胺基酸之合成胺基末端醯化肽，其分子量為3108Da且係以市售製劑(Zadaxin^TM)形式獲得且製備為1.6mg/ml水溶液以用於注射。干擾素α-2b係於大腸桿菌(E.coli)中藉由重組型DNA技術產生且其分子量為19271Da。干擾素α-2b係以市售製劑(Intron A^TM)形式獲得且製備為1×10⁷IU/ml水溶液以用於注射，其亦含有1mg/ml人類血清白蛋白(分子量為約66500Da)。聚乙二醇化干擾素α-2a為干擾素α-2a與單分支鏈雙-單甲氧基聚乙二醇鏈之共價結合物，其總近似分子量為60000Da。聚乙二醇化干擾素α-2a係以於含有微量苯甲醇之注射用水中預先稀釋之市售製劑(Pegasys^TM)形式(濃度為360μg/ml)獲得。經純化之重組型干擾素λ1(IL-29)係以來自Ebiosciences(SanDiego,U.S.A.)之於磷酸鹽緩衝鹽水中之0.5mg/ml無載劑溶液形式獲得且藉由凝膠電泳測定其分子量為約20kDa。

氯化鈣係以100mg/ml CaCl₂．2H₂O於注射用水中之USP製劑(Lifeshield^TM,Hospira)形式獲得。硫酸鎂係以500mg/ml MgSO₂‧7H₂O於注射用水中之USP製劑(Baxter)形式獲得且於生理鹽水中稀釋至100mg/ml。為製備含有鈣、鎂或鈣及鎂之ON螯合複合物，在持續混合下將該等金屬鹽溶液逐漸逐滴地添加至ON溶液中直至達到所需金屬鹽：ON比率。對於鈣螯合複合物，在溶液中達到每100mg ON即存在30mg氯化鈣之比率，但REP 2148鈣螯合複合物除外，在製備REP 2148鈣螯合複合物時每100mg ON含有20mg氯化鈣。對於鎂螯合複合物，在溶液中達到每100mg ON即存在30mg硫酸鎂之比率。對於混合型鈣/鎂螯合複合物，在溶液中達到每100mg ON即存在15mg氯化鈣及15mg硫酸鎂之比率。已證實此方法可引起形成ON螯合複合物(如美國申請公開案第2012/0046348號中所描述)。在此程序結束時，ON螯合複合物為具有極淡的淺黃色之澄清均勻溶液。

藉由以1：1之比率溫和混合ON螯合複合物溶液與多肽或聚乙二醇化多肽溶液使最終體積達到1ml來製備ON螯合複合物/多肽或聚乙二醇化多肽組合物。

實例IV 含有ON螯合複合物及多肽之組合物之表徵

為確認實例III中製備之組合物中所含ON及多肽或聚乙二醇化多肽之身分，相繼藉由高壓液相層析(HPLC)及電噴電離質譜分析法(ESI-MS)對其進行分析。由於該等組合物中所含ON及多肽或聚乙二醇化多肽之質量及化學性質之變化範圍較廣，因此使用三種不同HPLC方法進行分析：

所用儀器為LTQ-Orbitrap Discovery，其使用負離子以LTQ掃描方式操作以用於寡糖方法且使用正離子在7500解析度下以Orbitrap高質量掃描模式操作以用於兩種蛋白質方法。縮寫：ACN=乙腈、TFA=三氟乙酸、HFIPA=六氟異丙醇、DIEA=N,N-二異丙基乙基胺。

該等分析之結果可見於圖5-95中。由總離子流(TIC)資料標繪所有HPLC層析圖，其中藉由來自後續ESI-MS之質量鑑別獲得峰值滯留時間(除圖39、43、47、51、55、77、81、91及95以外，其中此過程由於聚乙二醇化干擾素α-2a中存在聚乙二醇結合物而受阻)。對於含有ON螯合複合物及胸腺素α1之組合物之情況，寡糖方法足以同時分析兩種物質。對於其他含有較大分子量蛋白質之組合物，對同一樣品進行ON分析及多肽分析，但使用不同HPLC方法(如圖5-95中所指示)。

所有組合物中之ON含量之LC-MS分析表明該等組合物中之ON與其預期純度一致：在使用寡糖方法之HPLC分析中觀測到REP 2055(圖5、24、40、56、68、71、74及78)、REP 2057(圖9、27及44)及REP 2148(圖17、33、52及64)中存在少量不完全ON合成產物，但REP 2139(圖13、30、48、60、82、85、88及92)中不存在不完全ON合成產物。在所有情況下，主導(主要)ON峰之ESI-MS與REP 2055、REP 2057、REP 2139及REP 2148之預期分子量幾乎完美相關。對於REP 2006，主導峰之ESI-MS產生12612-13092Da範圍內之廣泛分散峰，與其簡併性質一致(圖22及37)。

對於含有干擾素α-2b之組合物之分析，使用蛋白質方法1進行之HPLC層析展示大型弱解析峰，其與該等組合物中存在一種以上多肽一致(圖7、11、15及19)，但主導峰解析為兩種不同質量物質，其與干擾素α-2b及人類白蛋白之預期分子量幾乎完全相關(圖8、12、16及20)。

對於含有胸腺素α1之組合物，由寡糖方法1獲得之HPLC層析圖能夠捕捉同一次分離中之第二主峰，其滯留時間由於此多肽之分子量相對較低而遠小於(主要)ON峰(圖21、24、27、30、33、68、71、82及85)。在所有情況下，此副峰之ESI-MS均與胸腺素α1之預期分子量幾乎完全相關(圖23、26、29、32、35、70、73、84及87)。

對於含有聚乙二醇化干擾素α-2a之組合物，LC-MS分析由於存在聚乙二醇化結合物而極大複雜化，聚乙二醇化結合物可產生多種離子物質，該等離子物質使得極難以進行任何聚乙二醇化多肽之質譜之正確解褶積。然而，使用蛋白質方法2，來自含有聚乙二醇化干擾素α-2a之組合物之HPLC資料均展示與關於聚乙二醇化多肽所預期之滯留時間一致的類似主峰(圖38、42、46、50、54、76、80、90及94)。在所有情況下，該等峰之ESI-MS分析均展示類似的來自m/z 600-100-及 1500-3600之聚乙二醇化相關信號之群，其與存在聚乙二醇化蛋白質一致(圖39、43、47、51、55、77、81、91及95)。

實例III中製備之所有寡核苷酸螯合物-多肽組合物中之一部分亦經歷藉由感應耦合電漿發射光譜學(ICP-OES)進行之鈣及/或鎂測定。所分析之每一種組合物之鈣及鎂測定值呈現於表3中。

來自實例III及IV之結果證明以下結果：

1.可製備含有ON螯合複合物(包含鈣、鎂或鈣/鎂混合物)及多肽或聚乙二醇化多肽之組合物，其適用於非經腸投藥。

2.所述該等組合物中之ON及多肽或聚乙二醇化多肽均不發生任何可偵測之化學變化，如由REP 2055、REP 2057、REP 2139、REP 2148、干擾素α-2b、胸腺素α1及干擾素λ1之所觀測之分子量與其理論分子量之間的幾乎完全相關性證明。

3.在含有聚乙二醇化干擾素α-2a之組合物情況下，ON不改變且未能偵測到多肽變化(若存在)。

由該等結果，亦可推論出以下結果：

1. REP 2006為完全簡併型ON且因此為所有ON共有之生理化學性質之原型模型。因此，任何可調配為螯合複合物之ON均將在溶液中與該等多肽或聚乙二醇化多肽相容。

2. REP 2006、REP 2055、REP 2057及REP 2148為DNA，而REP 2139為RNA。因此，任何RNA或DNA或RNA/DNA氫化物ON均可用於製備含有ON螯合複合物及多肽之組合物。

3. REP 2006、REP 2055及REP 2057具有未經修飾之核糖，而REP 2139中之各核糖均經2' O甲基化。因此，任何2'核糖修飾均將與含有ON螯合複合物及多肽之組合物之製備相容。

4. REP 2139及REP 2148中之各胞嘧啶均進一步修飾為5'甲基胞嘧啶。因此，含有經修飾之鹼基之ON可用於製備含有ON螯合複合物及多肽或聚乙二醇化多肽之組合物。

5.包含ON螯合複合物及多肽或聚乙二醇化多肽之組合物將與任何醫藥學上可接受之二價金屬陽離子(諸如鈣及/或鎂)相容。

6.用於製備組合物之四種多肽之結構類型範圍較廣：胸腺素α1為小型合成多肽、干擾素α-2b及干擾素λ1為大型重組型多肽且聚乙二醇化干擾素α-2a為具有大型、複合型聚乙二醇化結合物之大型重組型肽。因此，可使用多種多肽(自小型合成多肽至具有複合結合物(例如聚乙二醇)之大型重組型多肽)成功地製備包含ON螯合複合物及多肽之組合物。唯一限制可能為所述多肽應可溶於水溶液中。此外，內含子A(Intron A)(用作干擾素α-2b之來源)中作為載體蛋白使用之BSA不會妨礙用此多肽調配物製備之組合物之穩定性。

7.如上文所描述，此項技術中已熟知聚乙二醇化作用可改良多肽之可耐受性及藥物動力學性質且多種聚乙二醇化多肽當前係作為經認可之藥物使用(參見上文)。因此，本文中所描述之組合物在存在聚乙二醇化肽情況下具有良好耐受性及ON螯合複合物與聚乙二醇化肽之組合用於人類患者中改良之抗病毒反應之效用(參見以下實例VI)之說明向熟習此項技術者明確教示本文中預期作為所描述之組合物之一部分之任何多肽均亦可呈聚乙二醇化多肽形式。舉例而言，胸腺素α1可經聚乙二醇化、干擾素α-2b可經聚乙二醇化(干擾素α-2b之聚乙二醇化版本Peg-intron^TM為當前認可之藥物)且干擾素λ1可經聚乙二醇化(干擾素λ1之聚乙二醇化版本當前正作為抗病毒劑處於臨床研發階段)。

實例V NAP抑制HBsAg傳遞離開細胞

已證實B型肝炎表面抗原(HBsAg)可阻斷針對HBV感染之免疫反應之多個態樣(Cheng等人，J.Hepatology 43：465-471；Moucari等人，Hepatology 49：1151-1157；Vanlandschoot等人，J.Gen.Virol.83：1281-1289；Woltman等人，PloS One6：e15324；Wu等人，Hepatology 49：1132-1140及Xu等人，Mol.Immunology 46：2640-2646)。因此，消除循環HBsAg可能為恢復慢性B型肝炎感染患者中之免疫活性之重要因素。一種消除循環中之HBsAg之有效方法為阻止受感染細胞中亞病毒顆粒(SVP)之形成及/或釋放(SVP為血液中HBsAg之主要載體)。可藉由表現HBsAg蛋白質(sHBsAg)之較小形式(其為SVP中特別富含之形式)來在BHK-21細胞中活體外模型化SVP之形態發生及細胞內轉變。此模型系統被視為人類患者中HBV SVP之形態發生及轉變之替代性模型(Patient等人，J.Virology 81：3842-3851)。由於血清HBsAg在實現HBV感染之慢性中之重要作用，此模型中化合物阻斷SVP形成或其細胞內傳遞之能力表明其針對HBV之抗病毒活性。

在表現sHBsAg之BHK-21細胞中測試多種NAP化合物，包括完全簡併型硫代磷酸化NAP REP 2006及REP 2107(2107中之所有核糖亦具有2' O甲基修飾)；非硫代磷酸化、完全2' O甲基化簡併型NAP(REP 2086)；以及由聚AC序列組成之NAP：REP 2055(SEQ ID NO：2)及REP 2148(SEQ ID NO：11)。經由電致孔將該等NAP同時引入BHK-21細胞中以作為用於sHBsAg表現之模板RNA。藉由以免疫螢光顯微術觀察BHK-21細胞內HBsAg蛋白質之位置來評估BHK模型系統中之活性。若HBsAg被限制於核周隙中且被阻止傳遞至細胞周邊(分泌)，則認為化合物具有活性。各種NAP化合物之活性概述於以下表4中。

-=未觀測到作用

+至++++=觀測到微小至全面影響

用REP 2006及REP 2107處理表現sHBsAg之BHK-21細胞之結果表明，NAP能夠以非序列依賴性方式阻斷sHBsAg傳遞。在REP 2086下缺乏活性表明此活性嚴格依賴於硫代磷酸化作用之存在。此外，此能力在2'核糖修飾(REP 2107中)及鹼基修飾(在REP 2148情況下，5'甲基胞嘧啶)存在下得以保留。此外，已知REP 2107、REP 2055及REP 2139完全不含任何免疫刺激活性且其活性與REP 2006相當。又，所定義之聚AC之序列(REP 2055及REP 2148)之活性與簡併序列(REP 2006及REP 2107)相當。

該等結果表明，在簡併序列及含有AC(且因此亦包括CA)之重複之序列及其他亦包含替代性嘌呤/嘧啶核苷酸(諸如TG及GT或UG及GU)之重複且包含2'核糖修飾或鹼基修飾或包含2'核糖修飾及鹼基修飾之序列(參見實例VI中之REP 2139)之情形中，預期硫代磷酸化將能夠阻斷受感染細胞中SVP(寡核苷酸長度為20-120個核苷酸)之形成及細胞內傳遞及分泌，如美國專利8,008,269、8,008,270及8,067,385中所描述。

實例VI 用於治療人類患者中之慢性B型肝炎之組合療法

REP 2055為硫代磷酸化ON(SED ID NO：2)之簡單鈉鹽。REP 2139-Ca為硫代磷酸化寡核苷酸REP 2139(SEQ ID NO：18)之鈣螯合複合物，其係於生理鹽水中使用每100mg寡核苷酸存在30mg CaCl₂之比率製備。REP 2055及REP 2139為NAP且此化合物家族為有效針對包膜病毒之廣譜抗病毒化合物(Bernstein等人，2008,Antimicrobial Agents and Chemotherapy,52：2727-2733；Cardin等人，2009,Virology Journal,6：214；Guzman等人，2007,Antiviral Therapy,12：1147-1156；Lee等人，2008,Virology,372：107-117；Matsumura等人，2009,Gastroenterology,137：673-681；Vaillant等人，2006,Antimicrobial Agents and Chemotherapy,50：1393-1401及美國專利8,008,269B、8,008,270及8,067,385)。螯合複合物不影響NAP或其他ON物質之生物活性且因此將REP 2139調配為鈣螯合複合物對其抗病毒活性無影響。唯一需要的用於抗病毒活性之NAP修飾為ON中各鍵之硫代磷酸化。包括2'核糖修飾(諸如2' O甲基化)及鹼基修飾(諸如5'甲基胞嘧啶及4'硫尿嘧啶)之其他修飾對於NAP之抗病毒活性具有可忽略不計的影響，但可用於最佳化人類患者中之可耐受性。

聚乙二醇化干擾素α-2a係由Roche Inc.(Basel,Switzerland)以商標Pegasys^TM出售且批准用於治療慢性HBV感染。胸腺素α1係由SciClone Pharmaceuticals(Foster City,California,U.S.A.)以商標Zadaxin^TM出售且在許多亞洲國家亦批准用於治療慢性HBV感染。

為檢驗NAP療法與免疫療法之組合之抗病毒作用(刺激適應性及先天性免疫反應)是否可改良慢性HBV感染患者中之抗病毒反應，患者接受使用REP 2055之單藥療法以及使用REP 2139-Ca與胸腺素α1(Zadaxin^TM-以每週兩次皮下注射1.6mg之方式給予)或聚乙二醇化干擾素α-2a(Pegasys^TM-以每週一次皮下注射180μg之方式給予)之組合療法作為其現行NAP方案。

當以單藥療法使用時，REP 2055及REP 2139-Ca阻斷HBsAg釋放(其通常為所有針對HBV感染之NAP之治療作用機制)之活性相同。當以類似的單藥療法方案給予時，REP 2055及REP 2139-Ca分別在7/8名及9/12名HBV感染患者中實現血清中之HBsAg清除，且兩種藥物之血清HBsAg清除率類似(參見表5)，表明該等NAP在以鈉鹽或螯合複合物形式給予時具有類似的抗病毒活性。

基於干擾素之療法通常引起25%患者在治療停止後實現其HBV感染之控制(血清HBV DNA<500個複本/毫升；Mourcari等人，2009,Hepatology 49：1151-1157)，且通常認為胸腺素α1療法具有類似作用(Yang等人，2008 Antiviral Research 77：136-141)。

REP 2055單藥療法引起3/7名患者(43%)在治療停止後實現HBV感染之控制(血清HBV DNA<500個複本/毫升)。REP 2139-Ca療法(其在以單藥療法給予時與REP 2055清除血清HBsAg之作用相同)與胸腺素α1或聚乙二醇化干擾素α-2a之組合引起在8/9名HBV感染患者(89%)中產生病毒控制(參見表6)。

該等結果證明抗病毒ON螯合複合物(在此實例中為REP 2139-Ca)及抗病毒多肽(在此實例中為聚乙二醇化干擾素α-2a或胸腺素α1)之組合作用可引起人類患者中治療後HBV感染控制之改良，且進一步證明ON螯合複合物與多肽或聚乙二醇化多肽之組合療法在病毒感染患者中之效用。

包含抗病毒ON螯合複合物及抗病毒多肽之組合物將為合乎需要的，因為其將藉由同時提供兩種藥劑(其效用揭示於本實例中)來改良病毒感染(包括HBV感染)患者中之整體抗病毒反應。

上述組合物中之抗病毒ON螯合物可包括如上文所描述之任何抗病毒ON，且在HBV情況下，可特定地包括REP 2055(SEQ ID NO：3)、REP 2139(SEQ ID NO：18)、REP 2148(SEQ ID NO：11)或任何其他如上文所描述阻斷HBsAg傳遞之NAP化合物。

上述組合物中之多肽可包括任何抗病毒多肽或聚乙二醇化抗病毒多肽，且在HBV情況下，可特定地包括干擾素α-2b、聚乙二醇化干擾素α-2b、聚乙二醇化干擾素α-2a、胸腺素α1、干擾素λ1或聚乙二醇化干擾素λ1。

上述組合療法之類似的有益作用不僅可在HBV感染中實現，且亦可在其他病毒感染中實現，諸如C型肝炎、流行性感冒、RSV及其他可對抗病毒ON或抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽之作用起反應的病毒。儘管本實例中使用NAP，但人類患者中抗病毒結果之該等改良亦可用其他藉由序列依賴性機制起作用之抗病毒ON實現，該等其他抗病毒ON在與抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽組合時調配為螯合複合物。在抗病毒寡核苷酸螯合複合物與抗病毒多肽之恰當組合下，該等作用亦將在其他病毒感染中更廣泛有效。舉例而言，NAP對許多其他包膜病毒(諸如C型肝炎病毒、流行性感冒病毒、呼吸道融合性病毒及細胞巨大病毒)具有廣泛活性，且因此預期NAP螯合複合物與適當抗病毒多肽(其可為胸腺素α1或聚乙二醇化干擾素α-2a，但亦可為另一種更適用於特定病毒感染之抗病毒多肽)之組合與任一種化合物之單藥療法相比將在受感染個體中產生顯著更好的抗病毒反應。在另一情況中，米拉韋森(SEQ ID NO：7)之螯合複合物可與干擾素(聚乙二醇化或未經聚乙二醇化)組合以改良C型肝炎感染患者中之抗病毒反應。

預期NAP螯合複合物及胸腺素α1或聚乙二醇化干擾素α-2a顯示之有益作用亦可用其他類別之寡核苷酸(諸如針對特定病毒感染研發之反義或siRNA或miRNA或適體ON，或免疫刺激性寡核苷酸)之ON螯合複合物獲得。因此，預期組合來源於該等ON類別中之任一種之ON螯合複合物與適當抗病毒多肽之方法將在多種病毒感染中具有治療用途，該等多種病毒感染顯示對單藥療法中之抗病毒寡核苷酸(呈鈉鹽或螯合複合物形式)或抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽之反應。

鑒於以上實例，現可預計可將兩種或兩種以上抗病毒ON螯合複合物(例如含有NAP及反義ON，或含有NAP及抗病毒siRNA)與一或多種抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽(例如聚乙二醇化干擾素α-2a及胸腺素α1，或胸腺素α1及聚乙二醇化干擾素λ1)組合於同一個調配物或多種調配物中，以便經由相同或不同途徑投與。

在以上實例中，REP 2139-Ca係藉由靜脈內輸注投與且聚乙二醇化干擾素α-2a或胸腺素α1係藉由皮下投藥投與。基於以上實例之教示，熟習此項技術者現將能夠容易地預測ON螯合複合物及多肽可於同一個調配物(諸如以上實例3及實例4中所揭示者)中藉由皮下注射或靜脈內輸注同時給予，且預測將具有與任一種藥劑單獨投與(藉由相同或不同投藥途徑)時相同的有益作用。

本文中所描述之使用ON螯合複合物及抗病毒多肽或聚乙二醇化多肽之組合療法在本文中所描述之抗病毒環境中之有益作用明確預示，使用ON螯合物及多肽或聚乙二醇化多肽之組合療法在該兩種藥劑之單藥療法均具有一定活性之治療環境中提供類似有益作用。舉例而言，靶向與癌症有關之基因之反義ON(其因此具有抗癌活性)可調配為本文中所描述之ON螯合複合物，且進一步與已知在通常以單藥療法使用時具有一定抗癌活性之免疫治療劑組合。該等治療環境可包括癌症、多發性硬化及阿茲海默症(Alzheimer's disease)。

<110> 加拿大商雷普利可公司安德魯維隆米歇爾巴茲涅

<120> 寡核苷酸螯合複合物-多肽組合物及方法

<130> 05016051-37TW

<150> US 61/695035

<151> 2012-08-30

<150> US 61/648711

<151> 2012-05-18

<160> 18

<170> FastSEQ for Windows Version 4.0

<210> 1

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2031，完全硫代磷酸化

<400> 1

<210> 2

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2055，完全硫代磷酸化

<400> 2

<210> 3

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2057，完全硫代磷酸化

<400> 3

<210> 4

<211> 40

<212> RNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化，完全2' O甲基核糖，各胞嘧啶均經5'甲基化

<400> 4

<210> 5

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2056，完全硫代磷酸化

<400> 5

<210> 6

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2133，完全硫代磷酸化

<400> 6

<210> 7

<211> 16

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> miRNA，LNA/DNA，完全硫代磷酸化

<220>

<221> misc_feature

<222> 3,6,9,12,15

<223> LNA

<220>

<221> modified_base

<222> 12,15

<223> m5c

<400> 7

<210> 8

<211> 22

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> siRNA

<220>

<221> misc_feature

<222> 20,21

<223> 脫氧胸腺嘧啶核苷

<220>

<221> misc_feature

<222> 1-18

<223> 核糖核苷酸

<400> 8

<210> 9

<211> 21

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> siRNA

<220>

<221> misc_feature

<222> 19,20

<223> 脫氧胸腺嘧啶核苷

<220>

<221> misc_feature

<222> 1-18

<223> 核糖核苷酸

<400> 9

<210> 10

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化

<400> 10

<210> 11

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2148，完全硫代磷酸化，C=5'甲基胞嘧啶

<400> 11

<210> 12

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化，C=5'甲基胞嘧啶

<400> 12

<210> 13

<211> 40

<212> RNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化，完全2' O甲基核糖

<400> 13

<210> 14

<211> 40

<212> RNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化，完全2' O甲基核糖

<400> 14

<210> 15

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化

<400> 15

<210> 16

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化

<400> 16

<210> 17

<211> 40

<212> DNA

<213> 人工序列

<220>

<223> 完全硫代磷酸化

<400> 17

<210> 18

<21> 40

<212> RNA

<213> 人工序列

<220>

<223> REP 2139，完全硫代磷酸化，完全2' O甲基核糖，C=5'甲基胞嘧啶

<400> 18

Claims

一種醫藥組合物，其包含由兩個或兩個以上寡核苷酸(ON)分子間藉由二價陽離子連接組成之寡核苷酸(ON)螯合複合物及至少一種多肽。
一種醫藥組合物，其包含由兩個或兩個以上抗病毒ON分子間藉由二價陽離子連接組成之抗病毒ON螯合複合物及至少一種抗病毒多肽。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該多肽進一步經聚乙二醇化。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該多價陽離子為具有2+電荷狀態之鹼土金屬。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之過渡金屬。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之鑭系金屬。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為具有2+電荷狀態之後過渡金屬(post-transition metal)。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為鈣。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為鎂。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價金屬陽離子為鐵(2+)、錳、銅或鋅。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價陽離子包含兩種或兩種以上不同二價金屬陽離子。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該二價陽離子包含鈣及鎂。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個雙股ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個ON具有至少一個硫代磷酸鍵聯。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個完全硫代磷酸化ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個具有一個2'經修飾之核糖的ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個具有各核糖2' O-甲基化之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個ON包含至少一個5'甲基胞嘧啶。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個各胞嘧啶進一步為5'甲基胞嘧啶之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個其中各核糖2' O-甲基化且其中各胞嘧啶進一步為5'甲基胞嘧啶之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含選自SEQ ID NO：1至6及SEQ ID NO：10至18之寡核苷酸。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含選自SEQ ID NO：7至9之寡核苷酸。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該多肽為以下至少一者：胸腺素α1；任何α-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何β-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何γ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何λ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；干擾素α-2a或α-2b或α-N3；干擾素β-1a或β-1b；干擾素γ-1b；干擾素λ1或λ2或λ3；聚乙二醇化干擾素α-2a或α-2b或λ1或λ2或λ3；米克德斯B(Myrcludex B)；任何抗病毒細胞激素或其聚乙二醇化衍生物；胸腺蛋白質A；及任何顯示具有抗病毒活性或免疫刺激活性之多肽。
如請求項1或2之醫藥組合物，其經調配以用於皮下投藥。
如請求項1或2之醫藥組合物，其經調配以用於靜脈內輸注。
如請求項1或2之醫藥組合物，其經調配用於至少一種以下投藥途徑：噴霧吸入、眼內投藥、口服攝取、經腸投藥、肌肉內注射、腹膜內注射、鞘內注射、鞘內輸注、氣管內投藥、靜脈內注射及局部投藥。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：2組成之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：11組成之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其中該ON螯合複合物包含至少一個由SEQ ID NO：18組成之ON。
如請求項1或2之醫藥組合物，其進一步包含以下一或多者：恩替卡韋(entecavir)、反丁烯二酸泰諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate)、汰比夫定(telbuvidine)、阿德福韋酯(adefovir dipivoxil)、拉美芙錠(lamivudine)、病毒唑(ribavirin)、特拉瑞韋(telaprevir)、波普瑞韋(boceprevir)、GS-7977、特格巴韋 (tegobuvir)、紮那米韋(zanamivir)、奧司他韋(oseltamivir)、更昔洛韋(ganciclovir)、膦甲酸(foscarnet)、阿昔洛韋(acyclovir)、疊氮胸苷(zidovudine)、阿巴卡韋(abacavir)、洛匹那韋(lopinavir)、利托那韋(ritonavir)或依非韋倫(efavirenz)。
如請求項1或2之醫藥組合物，其進一步包含載劑。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2a。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON 螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化胸腺素α1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素α-2b。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素λ1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素λ1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及干擾素λ1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：3組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：18組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1。
一種醫藥組合物，其包含由SEQ ID NO：11組成之寡核苷酸之ON螯合複合物及聚乙二醇化干擾素λ1。
一種製備如請求項1至52中任一項之醫藥組合物之方法，該方法包含：a.使至少一種寡核苷酸(ON)鈉鹽溶解於醫藥學上可接受之水性賦形劑中；b.向該溶解之ON中逐漸添加醫藥學上可接受之二價金屬鹽溶液以使該ON螯合複合物保持可溶；c.使一或多種抗病毒多肽溶解於相容的醫藥學上可接受之水性賦形劑中；及d.逐漸混合該抗病毒多肽溶液與該ON螯合複合物溶液以保持該ON螯合複合物及抗病毒多肽之溶解性。
一種製備如請求項1至52中任一項之醫藥組合物之方法，該方法包含：a.使至少一種寡核苷酸(ON)鈉鹽溶解於醫藥學上可接受之水性賦形劑中；b.向該溶解之ON中逐漸添加醫藥學上可接受之鈣及/或鎂鹽溶液中之至少一者以使該ON螯合複合物保持可溶；c.使一或多種抗病毒多肽溶解於相容的醫藥學上可接受之水性賦形劑中；及d.逐漸混合該抗病毒多肽溶液與該ON螯合複合物溶液以保持該ON螯合複合物及抗病毒多肽之溶解性。
如請求項53或54之方法，其中該ON螯合複合物溶液與該多肽溶液係在該醫藥組合物臨投藥前組合。
如請求項53或54之方法，其中添加至該溶解ON中之二價金屬鹽之比率為每100mg寡核苷酸0.1至50mg。
如請求項53或54之方法，其中最終ON濃度為0.1至200mg/ml。
如請求項53或54之方法，其中該二價金屬鹽為以下至少一者：氯化物鹽、葡糖酸鹽、檸檬酸鹽、乳酸鹽、蘋果酸鹽、天冬胺酸鹽、反丁烯二酸鹽、抗壞血酸鹽、苯甲酸鹽、異抗壞血酸鹽、丙酸鹽、硫酸鹽或碳酸氫鹽。
如請求項53或54之方法，其中該二價金屬鹽溶液含有鈣、鎂、鐵(2+)、錳、銅或鋅中之至少一者。
如請求項53或54之方法，其中該所用ON係選自SEQ ID NO：1至18。
如請求項53或54之方法，其中該一或多種多肽係選自由以下組成之群：胸腺素α1；任何α-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何β-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何γ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；任何λ-干擾素或其聚乙二醇化衍生物；干擾素α-2a或α-2b或α-N3；干擾素β-1a或β-1b；干擾素γ-1b；干擾素λ1或λ2或λ3；聚乙二醇化干擾素α-2a或α-2b或λ1或λ2或λ3；米克德斯B；任何抗病毒細胞激素或其聚乙二醇化衍生物；胸腺蛋白質A；及任何顯示具有抗病毒活性或免疫刺激活性之多肽。
一種套組，其包含如請求項1至52中任一項之醫藥組合物。
如請求項62之套組，其中該ON螯合複合物及該至少一種多肽係各別調配。
如請求項63之套組，其中該ON螯合複合物及該至少一種多肽經調配以相同或不同投藥途徑共同投藥。