RU2570764C1 - Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени - Google Patents
Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2570764C1 RU2570764C1 RU2014105433/14A RU2014105433A RU2570764C1 RU 2570764 C1 RU2570764 C1 RU 2570764C1 RU 2014105433/14 A RU2014105433/14 A RU 2014105433/14A RU 2014105433 A RU2014105433 A RU 2014105433A RU 2570764 C1 RU2570764 C1 RU 2570764C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectum
- mesh
- muscle
- levators
- sutured
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 206010038084 Rectocele Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 45
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000002251 absorbable suture material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 8
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 claims description 4
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 claims description 3
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 2
- 239000004606 Fillers/Extenders Substances 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 5
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 201000004989 Enterocele Diseases 0.000 description 2
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 2
- 241001313288 Labia Species 0.000 description 2
- 206010052779 Transplant rejections Diseases 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010034268 Pelvic prolapse Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют лирообразный разрез слизистой влагалища и кожи промежности с вершиной у заднего свода. Острым путем отсепаровывают ограниченный разрезом лоскут. Тупым и острым путем выделяют разошедшиеся мышцы леваторов в латеральные стороны раны. Устанавливают кольцо ранорасширителя «Мини-Ассистент» с ретракторами. Избыточную переднюю стенку ампулярного отдела прямой кишки гофрируют отдельными узловыми викриловыми швами. На уровне границы задней и средней трети влагалища леваторы пересекают при помощи гармонического скальпеля. Полученные мышечные порции переводят из сагиттальной во фронтальную плоскость. Выкраивают по размеру дефекта Н-образный трансплантат. Устанавливают трансплантат в области ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины верхушкой буквы «Н». Нижняя часть перемычки буквы «Н» закрывает сшитые леваторы. Выкраивают лоскуты до 3 см в длину из глубокой поперечной мышцы промежности. Переводят лоскуты на питающей ножке во фронтальную плоскость. Лоскуты сшивают между собой рассасывающимся шовным материалом над сетчатым трансплантатом. Удаляют длинные ретракторы. Сетку фиксируют к подлежащим мышечным тканям двумя швами из монофиламентного материала. Извлекают инструменты ранорасширителя. Ушивают слизистую влагалища непрерывным швом. Способ позволяет улучшить функциональные результаты хирургического лечения ректоцеле третьей степени. 2 пр., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии, и может быть использовано для хирургического лечения ректоцеле третьей степени.
В настоящее время предложено значительное количество способов хирургического лечения ректоцеле, смысл которых заключается в двух основных положениях: ликвидация выбухания передней стенки прямой кишки и укрепление ректовагинальной перегородки. Для ликвидации выбухания в поперечном направлении производят ушивание стенки прямой кишки. Укрепление ректовагинальной перегородки достигается ушиванием мышц, поднимающих задний проход, и задней стенки влагалища.
Известен способ хирургического лечения ректоцеле, при котором осуществляют коррекцию ректоцеле трансвагинальным доступом с использованием аллогенного трансплантата (патент RU №2283038, заяв. 11.04.2005, опубл. 10.09.2006).
Из недостатков способа можно отметить следующие. Натяжная пластика мышечного каркаса при использовании способа дает больше осложнений, нежели если мышечные швы не нарушают трофику сведенных тканей. Ушивание мышечных пучков с натяжением приводит к ишемии структур тазового дна, что в свою очередь отражается на сроках заживления раны, развитии гнойных осложнений и рецидивах заболевания. Длительный анамнез заболевания приводит к атрофическим изменениям разошедшихся леваторов, замещением их жировой и соединительной тканью, поэтому сближение измененных тканей не приводит к восстановлению мышечного каркаса ректовагинальной перегородки, а только к развитию массива соединительной ткани. Без перемещения дополнительных мышечных порций в ректовагинальную перегородку невозможно полноценно восстановить мышечный массив задней стенки влагалища и добиться хороших функциональных результатов лечения. Кроме того, аллогенный трансплантат, являясь инородным телом и располагаясь в поверхностных слоях ректовагинальной перегородки, может приводить к осложнениям в виде эррозии стенки влагалища, образованию гнойников вплоть до отторжения трансплантата.
Наиболее близким аналогом, принятым за прототип, является способ хирургического лечения ректоцеле, описанный в патенте «Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле» (патент RU №2308242, заяв. 23.06.2005, опубл. 20.10.2007), включающий иссечение задней стенки влагалища, мобилизацию ректовагинальной перегородки, установку в мышечный массив сетчатого трансплантата.
Известный способ имеет следующие недостатки.
При коррекции ректоцеле с длительным анамнезом заболевания возникает дефицит атрофированных и истонченных мышечных волокон леваторов, из-за чего сетчатый трансплантат не прикрыт мышцами либо прикрыт измененными мышцами, что приводит к развитию осложнений в виде нагноений трансплантата, аррозий его дистальной части через слизистую влагалища и, как следствие, рецидиву заболевания. Также истонченные порции леваторов, сшитые между собой с натяжением в связи с дифицитом тканей и большим диастазом, оказываются ишемизированными, что ведет к нарушению микроциркуляции и развитию воспаления в сдавленных тканях. И в конечном итоге к несостоятельности шва, дислокации сетчатого трансплантата и рецидиву ректоцеле.
Кроме того, выпячивание стенки прямой кишки не устраняется, а возникает деформация передней стенки прямой кишки и развитие фиброза стенки на площади передней стенки прямой кишки, ограниченной сетчатым трансплантатом. Формирование рубца между стенкой прямой кишки и леваторами может вызвать ригидность и деформацию передней стенки прямой кишки, приводящую, при пассаже каловых масс по прямой кишке, к повышению внутрикишечного давления и развитию болевых ощущений, давлению на рубец передней стенки прямой кишки и в конечном счете к рецидиву ректоцеле либо к неудовлетворительным функциональным результатам операции.
Также недостатком является то, что дистальная и проксимальная часть сетки, рассеченная на две «штанины», находится свободно под слизистой и не закрывает нижнюю и верхнюю части ректовагинальной перегородки, таким образом в послеоперационном периоде могут возникать низкие ректоцеле, а «штанины» под кожей промежности могут инфицироваться, так как не защищены мышечно-фасциальным футляром.
Также из недостатков необходимо отметить наличие обширных областей травматизации промежности, что обусловлено необходимостью проведения трансплантата через массив мышц промежности и закрепление его на костных структурах. Данный способ может привести к образованию межмышечных гематом с последующей вероятностью нагноения. Нагноение в промежности влечет за собой дефект приживления трансплантата, что, в свою очередь, приводит к рецидиву заболевания.
Задача, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является разработка эффективного способа хирургического лечения ректоцеле третьей степени.
Техническим результатом является улучшение функциональных результатов хирургического лечения ректоцеле третьей степени.
Для решения поставленной задачи в способе хирургического лечения ректоцеле третьей степени, включающем иссечение задней стенки влагалища, мобилизацию ректовагинальной перегородки, установку в мышечный массив трансплантата из проленовой сетки, согласно изобретению выполняют лирообразный разрез слизистой влагалища с вершиной у заднего свода и перианальной кожи в зоне преддверия, острым путем отсепаровывают ограниченный разрезом лоскут, при этом обнажается ректовагинальная перегородка, сфинктер прямой кишки и частично передняя стенка прямой кишки, затем тупым и острым путем выделяют разошедшиеся мышцы леваторов в латеральные стороны раны, в которую устанавливают кольцо ранорасширителя из набора «Мини-Ассистент» с ретракторами, вследствие чего визуализируется полость ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины, после этого избыточную переднюю стенку ампулярного отдела прямой кишки гофрируют отдельными узловыми викриловыми швами, далее выкраивают по размеру дефекта Н-образный трансплантат, который устанавливают в ткани ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины, сетку фиксируют к подлежащим мышечным тканям двумя швами из нерассасывающегося монофиламентного материала, выделенные волокна мышц леваторов сшивают между собой рассасывающимся шовным материалом, далее из мышц влагалища при помощи гармонического скальпеля выкраивают мышечные лоскуты до 3 см в длину, которые переводят на питающей ножке во фронтальную плоскость и противоположные стороны сшивают между собой рассасывающимся шовным материалом над сетчатым трансплантатом, удаляют инструменты набора «Мини-Ассистент», ушивают слизистую влагалища и перианальную кожу непрерывным швом.
Способ поясняется чертежами.
На фиг. 1 схематично изображена женская промежность. Выделены мышцы леваторов, установлен трансплантат.
На фиг. 2 - то же, леваторы сшиты, лоскуты выкроены из мышц влагалища, переведены во фронтальную плоскость и сшиты между собой.
На фиг. 3 - то же, ушитые ткани влагалища до слизистой оболочки.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациентку после спинномозговой анестезии укладывают на операционном столе на спину, ноги на подставках разведены и согнуты в коленных суставах. После двукратной обработки операционного поля йодопироном заднюю стенку влагалища инфильтруют смесью 0,25% раствора новокаина с адреналином в границах мешковидного выпячивания. Скальпелем выполняют лирообразный разрез 1 слизистой влагалища 2 с вершиной у заднего свода и перианальной кожи в зоне преддверия. Острым путем отсепаровывают ограниченный разрезом лоскут с применением «гидравлической препаровки» тканей, вследствие чего обнажается ректовагинальная перегородка, сфинктер прямой кишки и частично передняя стенка прямой кишки. Тупым и острым путем выделяют разошедшиеся мышцы леваторов 3 в латеральные стороны раны, в которую устанавливают кольцо ранорасширителя из набора «Мини-Ассистент» с ретракторами, вследствие чего визуализируется полость ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины. Избыточную переднюю стенку ампулярного отдела прямой кишки гофрируют отдельными узловыми викриловыми швами. Далее выкраивают по размеру дефекта Н-образный трансплантат 4 из проленовой сетки, который устанавливают в ткани ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины. Трансплантат 4 фиксируют справа и слева к подлежащим мышечным тканям двумя швами 5 из нерассасывающегося монофиламентного материала. Выделенные волокна мышц леваторов 3 сшивают между собой швами 6 из рассасывающегося шовного материала. Из мышц влагалища (глубокой поперечной мышцы и пещеристо-луковичной) при помощи гармонического скальпеля выкраивают мышечные лоскуты 7 до 3 см в длину, которые переводят на питающей ножке во фронтальную плоскость, и противоположные стороны сшивают между собой швами 8 из рассасывающегося шовного материала над сетчатым трансплантатом 4. Удаляют инструменты набора «Мини-ассистент». Ушивают слизистую влагалища и перианальную кожу непрерывным швом из рассасывающегося шовного материала. Влагалище туго тампонируют салфеткой, смоченной антисептиком.
По сравнению с прототипом заявляемое изобретение обладает следующими преимуществами.
Заявляемый способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени позволяет значительно снизить частоту рецидива ректоцеле за счет восстановления мышечно-фасциального каркаса ректовагинальной перегородки и удаления мешковидного выпячивания стенки прямой кишки при гофрировании стенки кишки со стороны ректовагинальной перегородки. Способ позволяет полностью восстановить истонченную заболеванием ректовагинальную перегородку посредством увеличения количества мышечной ткани в ректовагинальной перегородке за счет ненатяжной мышечной пластики с привлечением глубоких мышц промежности. Позволяет уменьшить размеры половой щели и увеличить ткани промежности в узком смысле, увеличить количество мышечных тканей как глубокого, так и поверхностного слоев промежности - все эти факторы способствуют получить более выгодный функциональный результат, снизить число послеоперационных рецидивов и улучшить качество жизни пациенток.
Лирообразный разрез слизистой влагалища с вершиной у заднего свода и перианальной кожи в зоне преддверия обусловливает уменьшение просвета влагалища и дает возможность за счет пластики укрепить и увеличить мышечную массу передней группы мышц промежности за счет внедрения их в ректовагинальную перегородку - увеличивая тем самым толщу задней стенки влагалища.
Сетчатый трансплантат находится в футляре, сверху образованным тазовой брюшиной, а спереди, сзади и с боков - мышцами промежности, что полностью исключает нагноение и отторжение трансплантата.
Снижается травматичность хирургического лечения. Диссекция мышечных лоскутов проводится в узко ограниченной зоне. Применение набора «Мини-ассистент» позволяет хорошо визуализировать ректовагинальную перегородку, а применение гармонического скальпеля позволяет провести рассечение мышц с тонкой линией коагуляционного некроза, не травмируя большую часть фасцикул, что позволяет добиться хорошего гемостаза и восстановление мышц в будущем.
При операции сшиваются однородные мышцы. Даже при атрофичных, измененных долгим анамнезом болезни мышцах, поднимающих задний проход, возможно выполнение адекватной и не натяжной мышечной пластики за счет перемещения мышц промежности.
Так как заявляемый способ устраняет мышечный дефект по всей задней стенке влагалища, то он может быть использован для лечения энтероцеле и ректо-энтероцеле. Операция позволяет выделить дефект леваторов до тазовой брюшины и, если потребуется, устранить избыток париетального листка брюшины, а также сформировать над дефектом толстый мышечный слой, укрепленный соединительнотканным рубцом.
1. Пациентка А., 55 лет, поступила с жалобами на необходимость применения ручного пособия во время дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки.
При наружном осмотре перианальной области анус сомкнут, перианальный рефлекс живой, из нижней трети влагалища пролабирует часть ее задней стенки. При натуживании отмечается пролабирование нижней и средней трети задней стенки влагалища за пределы больших половых губ. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус сфинктера и волевые усилия удовлетворительные, при бимануальном исследовании ректовагинальная перегородка истончена, отмечается расхождение передних порций леваторов и «мешковидное» выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища за пределы половой щели.
Диагноз - Ректоцеле 3 степени.
Выполнено оперативное вмешательство заявленным способом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отсутствовал болевой синдром. Рана зажила первичным натяжением. Стул регулярный. Жалоб нет. Выписана из стационара на седьмой день.
2. Пациентка Б., 51 год, поступила с жалобами на чувство неполного опорожнения прямой кишки и мешковидное выпячивание задней стенки влагалища при натуживании.
При наружном осмотре перианальной области кожа не изменена, анус сомкнут. При натуживании отмечается пролабирование нижней трети задней стенки влагалища за пределы больших половых губ. При пальцевом исследовании прямой кишки тонус сфинктера и волевые усилия удовлетворительные, при бимануальном исследовании ректовагинальная перегородка истончена, отмечается расхождение передних порций леваторов и «мешковидное» выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища за пределы половой щели.
Диагноз - Ректоцеле 2 степени.
Выполнено оперативное вмешательство заявленным способом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отсутствовал болевой синдром. Повышения температуры не было. Рана влагалища и промежности зажила первичным натяжением. Стул регулярный. Жалоб нет. Выписана из стационара на седьмой день.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени, включающий иссечение задней стенки влагалища, мобилизацию ректовагинальной перегородки, установку в мышечный массив трансплантата из проленовой сетки, отличающийся тем, что выполняют лирообразный разрез слизистой влагалища с вершиной у заднего свода и перианальной кожи в зоне преддверия, острым путем отсепаровывают ограниченный разрезом лоскут, при этом обнажается ректовагинальная перегородка, сфинктер прямой кишки и частично передняя стенка прямой кишки, затем тупым и острым путем выделяют разошедшиеся мышцы леваторов в латеральные стороны раны, в которую устанавливают кольцо ранорасширителя из набора «Мини-Ассистент» с ретракторами, вследствие чего визуализируется полость ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины, после этого избыточную переднюю стенку ампулярного отдела прямой кишки гофрируют отдельными узловыми викриловыми швами, далее выкраивают по размеру дефекта Н-образный трансплантат, который устанавливают в ткани ректовагинальной перегородки до тазовой брюшины, сетку фиксируют к подлежащим мышечным тканям двумя швами из нерассасывающегося монофиламентного материала, выделенные волокна мышц леваторов сшивают между собой рассасывающимся шовным материалом, далее из мышц влагалища при помощи гармонического скальпеля выкраивают лоскуты до 3 см в длину, которые переводят на питающей ножке во фронтальную плоскость, и противоположные стороны сшивают между собой рассасывающимся шовным материалом над сетчатым трансплантатом, удаляют инструменты набора «Мини-Ассистент», ушивают слизистую влагалища и перианальную кожу непрерывным швом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105433/14A RU2570764C1 (ru) | 2014-02-13 | 2014-02-13 | Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014105433/14A RU2570764C1 (ru) | 2014-02-13 | 2014-02-13 | Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014105433A RU2014105433A (ru) | 2015-11-27 |
| RU2570764C1 true RU2570764C1 (ru) | 2015-12-10 |
Family
ID=54753245
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014105433/14A RU2570764C1 (ru) | 2014-02-13 | 2014-02-13 | Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2570764C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782302C1 (ru) * | 2022-02-22 | 2022-10-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ коррекции ректоцеле |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283038C1 (ru) * | 2005-04-11 | 2006-09-10 | Александр Васильевич Дрыга | Способ хирургического лечения ректоцеле |
| RU2308242C2 (ru) * | 2005-06-23 | 2007-10-20 | Александр Васильевич Китаев | Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле |
| RU2353304C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2009-04-27 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Способ трансанального хирургического лечения ректоцеле |
| WO2009086369A2 (en) * | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for treating pelvic floor dysfunctions |
| US20130144113A1 (en) * | 2006-06-29 | 2013-06-06 | American Research Corporation | Method of treating anal incontinence |
-
2014
- 2014-02-13 RU RU2014105433/14A patent/RU2570764C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2283038C1 (ru) * | 2005-04-11 | 2006-09-10 | Александр Васильевич Дрыга | Способ хирургического лечения ректоцеле |
| RU2308242C2 (ru) * | 2005-06-23 | 2007-10-20 | Александр Васильевич Китаев | Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле |
| US20130144113A1 (en) * | 2006-06-29 | 2013-06-06 | American Research Corporation | Method of treating anal incontinence |
| RU2353304C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2009-04-27 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Способ трансанального хирургического лечения ректоцеле |
| WO2009086369A2 (en) * | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for treating pelvic floor dysfunctions |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТАРАБАНОВА О.В. Результаты применения синтетических материалов при коррекции пролапса гениталий Журнал акушерства и женских болезней. Выпуск 2 2007 с.19-23. БУЯНОВА С.Н. Эффективность использования сетчатых протезов при осложненных формах пролапса гениталий. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 1, 2009 с.76-81. LECHAUXE J.P. Transperineal repair of rectocele with prosthetic mesh. A prospective study. Ann Chir. 2004 N129 p.211-217. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2782302C1 (ru) * | 2022-02-22 | 2022-10-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ коррекции ректоцеле |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014105433A (ru) | 2015-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2538796C2 (ru) | Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом | |
| RU2308242C2 (ru) | Способ хирургического лечения тазового пролапса и ректоцеле | |
| RU2212860C1 (ru) | Способ лечения ректоцеле и опущения влагалища | |
| RU2612518C2 (ru) | Способ лапароскопической промонтофиксации | |
| RU2468759C1 (ru) | Способ лечения нарушений анатомических соотношений органов малого таза у женщин с атрофией мышц, поднимающих задний проход, и/или множественными дефектами ректо-вагинальной фасции | |
| RU2448660C1 (ru) | Способ хирургического лечения генитального пролапса, осложненного стрессовым недержанием мочи | |
| RU2570764C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле третьей степени | |
| RU2398527C1 (ru) | Способ атензионной пластики при паховой грыже | |
| RU2741197C1 (ru) | Способ одномоментного комбинированного хирургического лечения недержания мочи в сочетании с пролапсом тазовых органов | |
| RU2678185C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2083166C1 (ru) | Способ хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин | |
| RU2581005C1 (ru) | Способ хирургического лечения пролапса тазовых органов | |
| RU2727758C1 (ru) | Способ хирургического лечения передне-апикального пролапса гениталий | |
| RU2755799C1 (ru) | Способ хирургического лечения среднего и/или верхнего ректоцеле | |
| RU2368332C2 (ru) | Способ уменьшения внутрибрюшного давления при хирургической патологии и травме органов брюшной полости | |
| RU2192787C2 (ru) | Способ пластики задней стенки пахового канала при грыжесечении | |
| RU2752027C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле с использованием лобково-прямокишечной мышцы | |
| RU2595131C1 (ru) | Способ хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна | |
| RU2251985C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2274426C1 (ru) | Способ остеосакровагиноспексии при трансвагинальной гистерэктомии | |
| RU2791400C1 (ru) | Способ лечения апикального энтероцеле с использованием полипропиленового имплантата | |
| RU2764370C1 (ru) | Способ лечения больных с тотальным пролапсом тазового дна | |
| RU2534837C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
| RU2848252C1 (ru) | Способ сакроспинальной гистеровагинопексии | |
| RU2634112C1 (ru) | Способ хирургического лечения выпадения матки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160214 |