RU2550078C1 - Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии - Google Patents
Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2550078C1 RU2550078C1 RU2013149835/14A RU2013149835A RU2550078C1 RU 2550078 C1 RU2550078 C1 RU 2550078C1 RU 2013149835/14 A RU2013149835/14 A RU 2013149835/14A RU 2013149835 A RU2013149835 A RU 2013149835A RU 2550078 C1 RU2550078 C1 RU 2550078C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- energy
- load
- energy consumption
- individual
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 235000021073 macronutrients Nutrition 0.000 title claims abstract description 16
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 claims abstract description 29
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 claims abstract description 15
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 claims abstract description 15
- 238000005265 energy consumption Methods 0.000 claims abstract description 15
- 239000003925 fat Substances 0.000 claims abstract description 14
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 claims abstract description 14
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 13
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 13
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 claims description 12
- 238000009662 stress testing Methods 0.000 claims description 8
- 235000021062 nutrient metabolism Nutrition 0.000 claims description 5
- 230000037149 energy metabolism Effects 0.000 claims 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 abstract description 21
- 230000037213 diet Effects 0.000 abstract description 20
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 238000007707 calorimetry Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000003050 macronutrient Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 13
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 12
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 12
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 11
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 6
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 6
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 3
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 2
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 2
- 230000006318 protein oxidation Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- -1 macronutrients Chemical class 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000037323 metabolic rate Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для подбора индивидуальной диетотерапии в лечебно-профилактических учреждениях. Для этого пациент в течение 7 суток ведет дневник профиля физической активности с регистрацией времени пассивного и активного времени суток taкт, tпac.. Затем с учетом этого времени определяют усредненный коэффициент физической активности КФАср и среднее значение энергозатрат Екфаср за сутки. Проводят нагрузочное тестирование в режиме ступенчато возрастающей нагрузки с шагом прироста 10 Вт, длительностью ступеней, равной 3 минутам, при этом максимальная величина нагрузки не должна превышать 100 Вт. После этого строят график зависимости энергозатрат от величины нагрузки и определяют по нему значение нагрузки, соответствующее Екфаср, на уровне которой фиксируют значения показателей нутриентного обмена в процессе нагрузочного тестирования VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср и с учетом фактических показателей нутриентов VБпок,VУпок,VЖпок и энерготрат в покое Eпок, определяют индивидуальную верхнюю границу потребностей больного по формулам
Eинд=k1Eпок+k2Eкфаср,
VБ инд=VБпокk1+VБ кфа срk2,
VУ инд=VУпокk1+VУ кфа срk2,
VЖ инд=VЖпокk1+VЖ кфа срk2,
где Еинд - индивидуальный показатель рационального энергетического обмена человека (ккал/сут);Епок - энергозатраты в состоянии покоя (ккал/сут); Екфаср - среднее значение энергозатрат при физической нагрузке (ккал/сут); tакт, tпас - активное и пассивное время суток (час); k1=tпас/24 - коэффициент пассивного времени суток; k2=tакт/24 - коэффициент активного времени суток; VБинд, VУинд, VЖинд - индивидуальные показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров человека (ккал/сут); VБпок, VУпок, VЖпок - показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров в состоянии покоя (ккал/сут); VБкфаср, VУкфаср, УЖкфаср - средние показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров при физической нагрузке (ккал/сут). Способ обеспечивает возможность с большой точностью оценить индивидуальные показатели верхней границы энергитического и макронутриентного обмена человека за счет разработки специальной системы нагрузочного тестирования, сопряженной с респираторной калориметрией, позволяющими получить значения действительных среднесуточных потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для подбора индивидуальной диетотерапии в лечебно-профилактических учреждениях.
Питание является неотъемлемой частью жизнедеятельности человека и одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на здоровье. В настоящее время разработаны специализированные диеты для лечения самых разных заболеваний. Однако проблема заключается в том, что разработанные в настоящее время диеты ориентированы исключительно на патогенетическое действие фактора питания, усредненные возрастные потребности больных в пищевых веществах и энергии и практически не учитывают индивидуальных потребностей больного, что резко снижает эффективность проводимой диетотерапии. Отсутствие у врача объективной информации о действительных потребностях больного в энергии и макронутриентах приводит к частым терапевтическим ошибкам. Назначение деперсонализированной диеты в этом случае наносит объективный вред больному в виде патологических метаболических сдвигов и неблагоприятных (а зачастую и малообратимых) изменений количественных показателей состава тела, усугубления клинического течения заболеваний и ухудшения прогноза.
Помимо этого, любая диетотерапия требует постоянной коррекции проводимого лечения, в зависимости от динамики клинического статуса больного, эффективности лечения, фазы заболевания, что также должно проводится под контролем объективных показателей обмена веществ и энергии.
Таким образом, необходимость наличия метода объективного исследования действительных потребностей больного в веществах и энергии для индивидуализации диетотерапии и инструментального контроля ее эффективности не вызывает сомнений.
Учет индивидуальных потребностей больного в макронутриентах и энергии подразумевает определение оптимального диапазона (нижней и верхней границы) персональных потребностей больного в макронутриентах и энергии - так называемого «индивидуального метаболического коридора». При этом, нижней границей указанного коридора должны служить показатели энерготрат и скоростей окисления макронутриентов в состоянии основного обмена, а верхней границей - те же показатели при средней физической активности больного в течение суток.
В настоящее время известен метод непрямой респираторной калориметрии покоя, позволяющий оценивать энерготраты и скорости окисления основных пищевых веществ в состоянии основного обмена [Физиология человека: учебник (в двух томах. Т.2)./Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 2002. - С. 106-122]. Метод основан на измерении количества поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа и дальнейшей конвертации измеренных показателей по формулам в показатели энергетических затрат и окисления макронутриентов.
Недостаток этого способа в том, что он является неполным и может характеризовать только минимальные потребности человека в пищевых веществах и энергии, то есть нижнюю границу. Верхняя граница потребностей определяется его будничной физической активностью и безусловно выше определяемых в ходе исследования основного обмена. Таким образом, исследование основного обмена дает информацию лишь о части истинных потребностей человека - определяет его минимальные потребности в макронутриентах и энергии.
Определение верхней границы «индивидуального метаболического коридора» не менее важно, так как позволяет рассчитать максимально допустимые значения калорийности и содержания макронутриентов в диете больных ХСН. Объективного метода определения указанных показателей до настоящего времени разработано не было.
Наиболее близким к предлагаемому является способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии, включающий исследование метаболических характеристик в состоянии покоя и в ходе нагрузочного тестирования, определение коэффициента физической активности на основе расчета коэффициента физической активности по табличным данным в зависимости от группы труда больного [Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (основы нутрициологии). - М., 2002. - С. 101-102].
Недостатком данного способа является его низкая точность при расчете энергетических потребностей, обусловленная тем, что известные табличные данные прироста энерготрат при выполнении той или иной физической работы существенно усреднены. Кроме того, способ не позволяет оценить скорости окисления пищевых веществ при физической нагрузке, что в свою очередь не дает возможности определить оптимальный диапазон содержания белков, жиров и углеводов в диете.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа, позволяющего с большой точностью оценить индивидуальные показатели верхней границы энергетического и макронутриентного обмена человека за счет разработки специальной системы нагрузочного тестирования сопряженной с респираторной калориметрией, позволяющими получить значения действительных среднесуточных потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии.
Эта задача решена тем, что в способе определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии, включающем исследование метаболических характеристик в состоянии покоя и ходе нагрузочного тестирования, определение коэффициента физической активности, предложено пациенту в течение 7 суток вести дневник профиля физической активности с регистрацией времени пассивного и активного времени суток tакт,tпас. С учетом этого времени определять усредненный коэффициент физической активности КФАср и среднее значение энерготрат Екфаср за сутки. Проводить нагрузочное тестирование в режиме ступенчато возрастающей нагрузки с шагом прироста 10 Вт, длительностью ступеней равной 3 минутам, при этом максимальная величина нагрузки не должна превышать 100 Вт. Затем строить график зависимости энерготрат от величины нагрузки и определять по нему значение нагрузки соответствующее Екфаср, на уровне которой фиксировать значения показателей нутриентного обмена в процессе нагрузочного тестирования VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср и с учетом фактических показателей нутриентов VБпок, VУпок, VЖпок и энерготрат в покое Епок, определять индивидуальную верхнюю границу потребностей больного в энергии, белках, жирах и углеводах, т.е. макронутриентах, по формулам:
где Еинд - индивидуальная верхняя граница потребностей больного в энергии, (ккал/сут);
Епок - энергозатраты в состоянии покоя, (ккал/сут);
Екфаср - среднее значение энерготрат при физической нагрузке (ккал/сут);
tакт, tпас - активное и пассивное время суток (час);
k1=tпас/24 - коэффициент пассивного времени в суток,
k2=tакт/24 - коэффициент активного времени в суток,
VБинд, VУинд, VЖинд - индивидуальные верхние границы потребностей больного в белках, жирах и углеводах, (ккал/сут);
VБпок, Vупок, Vжпок - показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров в состоянии покоя, (ккал/сут);
VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср - средние показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров при физической нагрузке, (ккал/сут);
Существенным преимуществом метода является хорошая переносимость тестирования даже больными с низкой толерантностью к физической нагрузке, что связано с небольшой интенсивностью нагрузки. Это позволяет использовать методику при обследовании больных даже с тяжелой сердечнососудистой патологией.
На фиг.1 представлен график энерготрат больного К. (пример) при дозированной нагрузке; на фиг.2 - коэффициент физической активности на разных ступенях нагрузочного тестирования; на фиг.3 - окисление углеводов у больного К. при дозированной нагрузке; на фиг.4 - окисление жиров у больного К. при дозированной нагрузке; на фиг.5 - окисление белков у больного К. при дозированной нагрузке.
Способ осуществляется в несколько этапов.
- Изучение профиля будничной физической активности, вычисление пропорции (долей) активного и пассивного времени суток, а также усредненного коэффициента физической активности за сутки.
- Исследование метаболических характеристик в условиях основного обмена с использованием метода респираторной калориметрии.
- Исследование метаболических характеристик при физической нагрузке с использованием метода респираторной калориметрии в ходе нагрузочного тестирования.
- Расчет фактических энерготрат и окислительных потерь нутриентов в течение суток с учетом длительности бодрствования и сна, степени физической активности, метаболической активности в состоянии основного обмена и при физической нагрузке.
Исследование профиля физической активности проводят, используя метод ведения дневника физической активности. Пациент ведет привычный образ жизни в течении 7 дней и заполняет дневник. Затем по дневнику определяют среднюю продолжительность пассивного времени (сна и отдыха) (tпас) и активного времени суток (tакт,).
При этом используют известное разделение физической нагрузки на 6 групп по интенсивности труда: I - сон, II - отдых, III - легкая работа, IV - работа средней тяжести, V - тяжелая работа, VI - очень тяжелая работа, пользуются классическими таблицами и определяют время ti на каждый вид нагрузки. Для каждой группы фиксируют усредненную продолжительность выполнения работы в течении суток и, используя известные значения коэффициента физической активности для каждой группы интенсивности, вычислят усредненный коэффициент физической активности (КФАср) по формуле:
где КФАср - усредненный коэффициент физической активности, КФАi - значения КФА при данном виде физической работы, ti - время данной физической работы.
Этот параметр используется при дальнейших расчетах.
Затем определяют среднее значение энергозатрат Екфаср=КФАср.·Епок.
Исследование основного обмена:
В течении суток больной осуществляет сбор суточной мочи для последующего определения суточной мочевины. Используя значение суточной мочевины вычисляется остаточный азот по формуле:
Где N - остаточный азот (г/сут.), М - суточная мочевина (г/сут.), V - объем суточной мочи (л).
Найденное значение остаточного азота для данного больного вводится в прибор до исследования для дальнейшего автоматического расчета суточных потерь белка.
Накануне исследования проводят предварительный инструктаж и пробное моделирование предстоящего исследования для нивелирования срессовой ситуации в ходе измерения. Пациенту рекомендуют последний прием пищи за 8-10 часов до исследования.
В исследовании используется стационарный метаболограф с применением дилюционного шлема или респираторной маски.
Проводится измерение потребления кислорода и выделения углекислого газа с помощью калориметрии для дальнейшего вычисления энерготрат, скоростей окисления белков, жиров и углеводов в покое: VБпок, VУпок, VЖпок. При этом регистрируемые параметры стандартизируют по температуре, барометрическому давлению и влажности в соответствии с международным протоколом стандартизации STPD.
Калориметрия при физической нагрузке:
Для исследование метаболических параметров при физической нагрузке применяют мобильные метаболографы. Пациент выполняет тест со ступенчато возрастающей нагрузкой. При этом используют протокол с малым шагом прироста нагрузки (10 Вт) и длительностью ступеней равной 3 минутам, максимальная величина нагрузки не должна превышать 100 Вт. Такой протокол исследования позволяет у всех больных вычленить период, в котором КФА достигает уровня, найденного ранее среднесуточного КФАср.. На этом уровне нагрузки фиксируют средние значение VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср, - скорости окисления. Зная показатели основного обмена (VБпок, VУпок, VЖпоок, Епок), определяют индивидуальные верхние границы потребностей в энергии и макронутриентах по приведенным выше формулам.
Обследования проводят до начала лечения, а так же по ходу диетотерапии для контроля изменения метаболических показателей и оценки эффективности лечения.
Таким образом, комплексное исследование параметров энергетического и нутриентного обмена может быть применено в клинической практике в ходе диетологического лечения пациентов для подбора индивидуальной диетотерапии и существенно облегчает принятие специалистом решений по изменению хода лечения.
Пример 1.
Больной К., поступил в отделение сердечно-сосудистой патологии с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, стенокардия 2 функционального класса массой тела равной 121 кг при росте 173 см. Этапы расчета комментируются ниже:
Составление профиля физической активности (заполнение пациентом дневника в течение 7 дней). Из дневника видно, что пациент имеет существенные ограничения физической активности. Малоактивное время суток, при котором энерготраты близки к энерготратам основного обмена занимают около tпас=20 часов (k1=20/24=0,83). На физическую активность приходится всего tакт=4 часа (k2=4/24=0,17), из них 3 часа занимает легкая работа и 1 час - работа средней интенсивности, тяжелую физическую работу больной не выполняет.
На втором этапе вычислен усредненный коэффициент физической активности за сутки по формуле 1. В данном случае КФАср был равен 2,25.
На третьем этапе, при исследовании суточной мочевины, получено значение М=482,2 ммоль/л, при V=1,2 л. Затем по полученным данным определили остаточный азот, его значение составило N=16,208 г/сут.
Далее по известной формуле получили значение скорости окисления белка в состоянии основного обмена VБпок=6,25·N=6,25·16,208=101 г/сут.
По известным формулам также определили значения энерготрат и скорости окисления углеводов и жиров в покое, которые составили:
Епок=2306 ккал/сут;
VУпок,=241 г/сут;
VЖпок=104 г/сут.
Нагрузочное тестирование проводилось с использованием метабологофа «CORTEX BiophysikMetaMax® 3В portable СРХ system» (CORTEX, Германия) в комплекте с беговой дорожкой. На 4 ступене нагрузки были зафиктированы энерготраты Екфа ср=7657 ккал/сут.(см. фигура 1), при которых КФА=КФАср=3,25 (см. фигура 2).
На этой ступене были определены следующие значения скоростей окисления нутриентов (см. фигуры 3-5):
VБ кфа ср=144 г/сут.
VУ кфа ср,=1530 г/сут;
VЖ кфа ср=107 г/cyт.
Полученные значения энерготрат и скоростей окисления нутриентов перемножают на соответствующее им количество затрачиваемых часов за сутки и получают фактические значения за сутки в состоянии основного обмена и при усредненной суточной физической нагрузке. Эти значения составили:
Епок∗k1=2306∗0,83=1913 ккал/сут
VБпок∗k1=101∗0,83=83,8 г/сут.
VУпок∗k1=241∗0,83=200 г/сут.
VЖпок∗k1=104∗0,83=86,3 г/сут.
Екфаср∗k2=7657∗0,17=1301 ккал/сут
VБ кфа ср∗k2=144∗0,17=24,5 г/сут.
VУ кфа ср∗k2=1530∗0,17=260 г/сут.
VЖ кфа ср∗k2,=107∗0,17=18,2 г/сут.
Суммируя эти показатели получают суммарные среднесуточные энерготраты и скорости окисления белков жиров и углеводов:
Еинд=k1Епок+k2Екфа ср=1913+1301=3214 ккал/сут.
VБ инд=VБпокk1+УБ кфа срk2=83,8+24,5=108,3 г/сут.
VУ инд=VУпокk1+VУ кфа срk2=200+260=460 г/сут.
VЖ инд=VЖпoкk1+VЖ кфа срk2=86,3+18,2=104,5 г/сут.
Таким образом, потребности больного, а следовательно и оптимальные характеристики («метаболический коридор») рациона питания больного К. можно представить следующим образом: энергетическая ценность должна находиться в рамках 2306-3214 ккал/сут.; содержание белка - 101-108,3 г/сут.; содержание жиров - 86,3-104,5 г/сут.; содержание углеводов - 200-260 г/сут.
Результатом данного изобретения является возможность подбора адекватной диетотерапии, ориентированной на объективные индивидуальные потребности больного. Метод позволяет проводить оценку эффективности диетотерапии под контролем объективных методов исследования, тем самым исключив субъективный фактор, по полученным данным можно судить более точно о восприимчивости организма данного пациента к назначенной диете.
Способ может широко использоваться для изучения особенностей обменных процессов и потребностей в пищевых веществах и энергии у больных широкого профиля и служить основой для разработки рекомендаций по лечебно-профилактическому питанию пациентов. В результате данная методика позволяет подбирать оптимальную схему диетологического ведения больных, одновременно предупреждая развитие возможных осложнений несбалансированной диетотерапии.
Описанный способ опробован при обследовании и лечении 430 пациентов (174 мужчины и 256 женщин) в возрасте от 20 до 79 лет с кардиологической патологией, развившейся на фоне длительного течения ожирения, что позволило разработать индивидуальные диеты для каждого больного, а также рекомендации по проведению диетотерапии этого контингента пациентов. Исследование проводилось на базе отделения сердечно-сосудистой патологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН, с использованием метабологофа «CORTEX BiophysikMetaMax® 3В portable СРХ system» (CORTEX, Германия), данные обрабатывались при помощи программного обеспечения «CORTEX BiophysikMetaSoft® СРХ testingsoftware» (CORTEX, германия).
На основе предложенного способа определения индивидуального диапазона потребностей в макронутриентах и энергии больных осуществлялась персонификация диетотерапии пациентов, что позволило добиться значительного уменьшения клинических проявлений заболевания, снижению эффективных доз лекарственных препаратов, повышению качества жизни больных.
Claims (1)
- Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии, включающий исследование метаболических характеристик в состоянии покоя и в ходе нагрузочного тестирования, определение коэффициента физической активности, отличающийся тем, что пациент в течение 7 суток ведет дневник профиля физической активности с регистрацией времени пассивного и активного времени суток taкт,tпac., с учетом этого времени определяют усредненный коэффициент физической активности КФАср и среднее значение энергозатрат Екфаср за сутки, а нагрузочное тестирование проводят в режиме ступенчато возрастающей нагрузки с шагом прироста 10 Вт, длительностью ступеней равной 3 минутам, при этом максимальная величина нагрузки не должна превышать 100 Вт, затем строят график зависимости энергозатрат от величины нагрузки и определяют по нему значение нагрузки соответствующее Екфаср, на уровне которой фиксируют значения показателей нутриентного обмена в процессе нагрузочного тестирования VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср и с учетом фактических показателей нутриентов VБпок,VУпок,VЖпок и энерготрат в покое Eпок, определяют индивидуальную верхнюю границу потребностей больного по формулам
Eинд=k1Eпок+k2Eкфаср,
VБ инд=VБпокk1+VБ кфа срk2,
VУ инд=VУпокk1+VУ кфа срk2,
VЖ инд=VЖпокk1+VЖ кфа срk2,
где Еинд - индивидуальный показатель рационального энергетического обмена человека (ккал/сут);
Е пок - энергозатраты в состоянии покоя (ккал/сут);
Екфаср - среднее значение энергозатрат при физической нагрузке (ккал/сут);
tакт, tпас - активное и пассивное время суток (час);
k1=tпас/24 - коэффициент пассивного времени суток;
k2=tакт/24 - коэффициент активного времени суток;
VБинд, VУинд, VЖинд - индивидуальные показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров человека (ккал/сут);
VБпок, VУпок, VЖпок - показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров в состоянии покоя (ккал/сут);
VБкфаср, VУкфаср, УЖкфаср - средние показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров при физической нагрузке (ккал/сут).
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013149835/14A RU2550078C1 (ru) | 2013-11-08 | 2013-11-08 | Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013149835/14A RU2550078C1 (ru) | 2013-11-08 | 2013-11-08 | Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2550078C1 true RU2550078C1 (ru) | 2015-05-10 |
| RU2013149835A RU2013149835A (ru) | 2015-05-20 |
Family
ID=53283687
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013149835/14A RU2550078C1 (ru) | 2013-11-08 | 2013-11-08 | Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2550078C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717179C1 (ru) * | 2019-02-20 | 2020-03-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи" (ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии") | Способ изучения нутритивного статуса с использованием методики непрямой калориметрии у детей с гликогеновой болезнью |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070191689A1 (en) * | 2005-08-22 | 2007-08-16 | Ercan Elitok | Computer-implemented method and system as well as computer program product and data structure for drawing up a nutrition plan |
| RU2409388C1 (ru) * | 2006-10-19 | 2011-01-20 | Нестек С.А. | Поддерживающее энтеральное питание длительного применения |
| RU2445795C1 (ru) * | 2007-12-31 | 2012-03-27 | Нестек С.А. | Пищевой рацион, подходящий для питания детей |
-
2013
- 2013-11-08 RU RU2013149835/14A patent/RU2550078C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070191689A1 (en) * | 2005-08-22 | 2007-08-16 | Ercan Elitok | Computer-implemented method and system as well as computer program product and data structure for drawing up a nutrition plan |
| RU2409388C1 (ru) * | 2006-10-19 | 2011-01-20 | Нестек С.А. | Поддерживающее энтеральное питание длительного применения |
| RU2445795C1 (ru) * | 2007-12-31 | 2012-03-27 | Нестек С.А. | Пищевой рацион, подходящий для питания детей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста//Методические рекомендации для европейского региона ВОЗ, Обновленное переиздание 2003, с.47-50,55-67, найдено из Интернет на сайте: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf . HEYLAND DK. In search in the magic nutraceutical: problems with current approaches. J. Nutr. 2001 Sep. 131 (9 Suppi). 2591s-5s, найдено из Интернет на сайте: http://jn.nutrition.org/content/131/9/2591S.long * |
| МАРТИНЧИК А.Н. и др., Питание человека (основы нутрициологии), М., 2002, с.101-102. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2717179C1 (ru) * | 2019-02-20 | 2020-03-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи" (ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии") | Способ изучения нутритивного статуса с использованием методики непрямой калориметрии у детей с гликогеновой болезнью |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013149835A (ru) | 2015-05-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Marceau et al. | Effects of different training intensities on 24-hour blood pressure in hypertensive subjects. | |
| Van Brussel et al. | A systematic approach to interpreting the cardiopulmonary exercise test in pediatrics | |
| Mutz et al. | Age-related changes in physiology in individuals with bipolar disorder | |
| US20140046153A1 (en) | Monitoring volaemic condition in a human or animal subject | |
| US20220047789A1 (en) | Adequacy assessment method and system | |
| CN119207801A (zh) | 胸外科手术术后指标异常预测方法 | |
| Bhati et al. | Diagnostic performance of resting and post-exercise heart rate variability for detecting cardiac autonomic neuropathy in type 2 diabetes mellitus | |
| RU2406091C2 (ru) | Способ определения риска летального исхода инфаркта миокарда | |
| Mbijiwe et al. | Assessment of physical activity level and its effects on blood pressure control among hypertensive patients attending Kiambu level five hospital, Kenya | |
| RU2550078C1 (ru) | Способ определения индивидуальной верхней границы потребностей человека в макронутриентах и энергии | |
| Ampuero et al. | Assessment of functional capacity among students with univentricular heart | |
| Flotyńska et al. | Methods of assessment of physical capacity in people with diabetes mellitus type 1 | |
| RU2699953C1 (ru) | Способ определения персонализированных суточных энерготрат путем пульсометрии | |
| Coopoo et al. | Energy expenditure in office workers with identified health risks | |
| CN117717349A (zh) | 一种基于个体差异的心脏年龄评估方法及系统 | |
| Jagoda et al. | Heart rate response at the onset of exercise in an apparently healthy cohort | |
| RU2295296C2 (ru) | Способ определения эффективности методов лечения | |
| RU2449723C1 (ru) | Способ оценки хронотропной нагрузки сердца | |
| Mbijiwe et al. | Relationship between body mass index and blood pressure level in hypertensive patients attending Kiambu district hospital, Kenya | |
| JP7769990B2 (ja) | 肌状態推定方法、情報処理装置、及び、プログラム | |
| Dubé | Reliability of the determination of the Ventilatory threshold in patients with COPD | |
| Nwankwo et al. | The effect of twelve weeks supervised aerobic exercise intervention on lower extremities oxygenation and wound healing among diabetic ulcer subjects | |
| RU2805928C1 (ru) | Способ прогнозирования риска летального исхода на госпитальном этапе у больных COVID-19 | |
| Costa et al. | Vagal impairment and cardiovascular risk in those with zero to low coronary artery calcification scores: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis | |
| RU2444987C2 (ru) | Полипараметрический способ диагностики функционального состояния человека и индивидуального адаптационного синдрома |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151109 |