CN119207801A - 胸外科手术术后指标异常预测方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了胸外科手术术后指标异常预测方法，涉及医疗技术领域，主要方案为：通过获取胸外科手术相关的历史数据及患者术前检查、基本信息、术中、术后恢复数据，分别计算术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数、术后恢复指数，进而得出预测术后感染指数和预测心肺功能指数；依据历史数据计算术后感染指数阈值和心肺功能指数阈值；通过比较预测指数与阈值，触发相应预警并制定不同级别的术后管理和干预策略，以提升胸外科手术患者术后康复质量和安全性，为胸外科手术患者的术后管理提供了全面的方法，有助于及时发现风险并采取针对性措施，提高手术成功率和患者生活质量。

Description

胸外科手术术后指标异常预测方法

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，具体为胸外科手术术后指标异常预测方法。

背景技术

胸外科手术具有较高的复杂性和风险，患者在术后的恢复过程中面临着感染、心肺功能异常等诸多问题，准确评估术后风险并制定有效的管理和干预策略对于提高患者的康复质量和安全性至关重要，然而，目前缺乏一种全面、系统的方法来综合考虑术前、术中、术后各个阶段的因素，以实现对术后风险的精准预测和管理。

现有技术中，部分方法通过单一因素或少数几个因素来评估术后风险，例如仅依据术前某项检查结果或术中的手术时间等。一些系统可能会结合部分术前和术后数据进行简单分析，但缺乏对各个阶段数据的全面整合和深入分析。通常采用经验性的判断和较为简单的统计方法来评估风险，制定术后管理策略。

现有技术对术后风险的评估不够全面，未能充分考虑术前检查、患者基本信息、术中情况以及术后恢复等多个方面的综合影响。其次，现有方法的准确性和可靠性有限，难以精准预测术后感染和心肺功能异常等风险。再者，现有技术在制定术后管理和干预策略时缺乏针对性，不能根据不同的风险等级制定个性化的方案，从而影响患者的术后康复效果和安全性。

发明内容

（一）解决的技术问题

针对现有技术的不足，本发明提供了胸外科手术术后指标异常预测方法，通过计算公式和数据整合，相比现有简单统计方法和经验性判断，能够更准确地预测术后感染和心肺功能异常风险，术后感染指数的计算综合了术前、术中、术后多阶段的因素，提高了风险预测的准确性和可靠性；根据预测指数与阈值的比较结果，触发相应预警并制定不同级别的术后管理和干预策略，能够根据患者的具体风险等级制定个性化的方案，提高患者的术后康复效果和安全性。

（二）技术方案

为实现以上目的，本发明通过以下技术方案予以实现：胸外科手术术后指标异常预测方法，包括：

获取胸外科手术的历史数据以及患者的术前检查数据、基本信息数据、术中数据和术后恢复数据；

根据术前检查数据计算术前综合值；根据患者的基本信息数据计算基础信息评估值；根据术中数据计算术中风险指数；根据术后恢复数据计算术后恢复指数；

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数；根据术后恢复数据与术后感染指数计算预测心肺功能指数；

根据历史数据计算术后感染指数阈值以及心肺功能指数阈值；

将预测术后感染指数与术后感染指数阈值进行比较，判断是否触发感染预警，制定相应的术后管理和干预策略，将预测心肺功能指数与心肺功能指数阈值进行比较，判断是否触发心肺功能异常预警，制定相应的术后管理和干预策略。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术前综合值的具体步骤为：

术前检查数据包括白细胞实测值、红细胞实测值、血小板实测值、白细胞最小值、白细胞最大值、红细胞最小值、红细胞最大值、血小板最小值以及血小板最大值；

根据术前检查数据，计算术前综合值，所依据的具体公式如下：

其中，代表白细胞实测值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为红细胞实测值的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为血小板实测值的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算基础信息评估值的具体步骤为：

基本信息数据包括年龄、性别评分、体重值以及既往病史评分；

获取胸外科手术患者年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值；

根据患者基本信息数据以及年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值，计算基础信息评估值，所依据的具体公式如下：

其中，为年龄的影响因子，取值为0.1≤≤0.3，为性别评分的影响因子，取值为0.2≤≤0.4，为体重值的影响因子，取值为0.3≤≤0.5，为既往病史评分的影响因子，取值为0.1<≤0.3且；代表第个既往病史评分，的取值为1、2、3、......、，代表既往病史评分总数。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术中风险指数的具体步骤为：

术中数据包括手术时间因素值、术中出血量因素值、麻醉方式因素值、麻醉时间因素值、手术类型因素值以及手术器械因素值；

根据术中数据计算术中风险指数，所依据的具体公式：

。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术后恢复指数的具体步骤为：

术后恢复数据包括术后患者的生命体征因素值、引流液因素值、实验室检查因素评分、影像检查因素值、疼痛评估得分以及康复情况因素值；

根据术后恢复数据计算术后恢复指数，所依据的具体公式如下：

其中，为生命体征因素值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为引流液因素值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为实验室检查因素评分的权重系数，取值为0.3≤≤0.4，为影像检查因素值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为疼痛评估得分的权重系数，取值为0.01<≤0.05，为康复情况因素值的权重系数，取值为0.01<≤0.05且。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算预测术后感染指数的具体步骤为：

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数，所依据的具体公式如下：

其中，为术前综合值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为基础信息评估值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为术中风险指数的权重系数，取值为0.3≤≤0.5，为术后恢复指数的权重系数，取值为0.1<≤0.3且。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算预测心肺功能指数的具体步骤为：

术后恢复数据还包括心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围以及舒张压范围；

设定收缩压目标值、舒张压目标值以及预测最大摄氧量；

根据收缩压目标值、舒张压目标值、预测最大摄氧量、心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围、舒张压范围以及术后感染指数，计算预测心肺功能指数，所依据的具体公式如下：

其中，心率的取值为>0；预测最大摄氧量的取值为>0；收缩压范围的取值为>0；舒张压范围的取值为>0。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术后感染指数阈值的具体步骤为：

历史数据包括历史术后感染指数；

根据历史术后感染指数计算术后感染指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，代表第个患者的术后感染指数，的取值为1、2、3、......、；代表历史患者样本总数，代表平均值常数。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算心肺功能指数阈值的具体步骤为：

历史数据还包括历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分；

根据历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分计算心肺功能指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，为第个心电图评分，的取值为1、2、3、......、，代表心电图参数样本总数；为第个心脏超声评分，的取值为1、2、3、......、，代表心脏超声参数样本总数；为第个肺功能评分，的取值为1、2、3、......、，代表肺功能参数样本总数；代表心电图评分的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为心脏超声评分的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为肺功能评分的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：判断是否触发感染预警具体方法为：

术后感染指数阈值集合包括一级阈值和二级阈值，其中，＜；

当预测术后感染指数≤时，不触发感染预警，制定常规术后管理；

当＜预测术后感染指数≤时，触发一级感染预警，制定中级术后管理和干预策略；

当＜预测术后感染指数时，触发二级感染预警，制定高级术后管理和干预策略；

判断是否触发心肺功能异常预警的方法为：

心肺功能指数阈值集合包括基础阈值和进阶阈值，其中，＜；

当预测心肺功能指数≤时，不触发心肺功能预警，制定常规术后管理；

当＜预测心肺功能指数≤时，触发轻度心肺功能异常预警，制定强化术后管理和干预策略；

当＜预测心肺功能指数时，触发重度心肺功能异常预警，制定特级术后管理和干预策略。

（三）有益效果

本发明提供了胸外科手术术后指标异常预测方法，具备以下有益效果：

（1）全面收集胸外科手术相关的历史数据以及患者术前、术中以及术后的数据，为后续准确评估和管理提供了丰富的信息基础，能够涵盖手术全过程及患者多方面的情况，避免因数据缺失导致评估不准确。

（2）综合术前检查数据，全面评估患者术前身体状况对手术的影响，有助于医生提前了解患者的基础状态，为制定手术方案和评估术后风险提供重要依据；计算基础信息评估值，能够更全面地了解患者的个体差异对手术和术后恢复的潜在影响，可以针对不同基础情况的患者制定更具针对性的管理策略；通过评估手术时间、出血量、麻醉方式等术中因素，计算术中风险指数，量化手术过程中的风险程度，有助于医生在手术过程中及时调整策略，降低术中风险，提高手术的安全性；综合考虑术后生命体征、引流液情况等因素，计算术后恢复指数，客观地反映患者术后的恢复状态，为及时调整术后管理策略提供依据，促进患者更好地恢复。

（3）结合术前、术中、术后多方面的数据计算预测术后感染指数和预测心肺功能指数，能够更准确地预测患者术后感染和心肺功能异常的风险，提前发现潜在问题，以便采取及时有效的预防和干预措施。

（4）根据历史数据计算阈值，使评估更加科学客观，通过与阈值比较判断是否触发预警，能够及时制定相应的术后管理和干预策略，提高术后管理的针对性和有效性，降低术后并发症的发生率，提升患者的康复质量和安全性。

附图说明

图1为本发明胸外科手术术后指标异常预测方法的流程示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1，本发明提供了胸外科手术术后指标异常预测方法，包括：获取胸外科手术的历史数据以及患者的术前检查数据、基本信息数据、术中数据和术后恢复数据。

具体而言，历史数据用于计算阈值评估指标是否异常，术前检查数据用于评估患者的术前身体状况，基本信息数据为评估患者基础健康状态提供依据，术中数据反映手术过程中的风险情况，术后恢复数据用于评估患者的术后恢复状况。

根据术前检查数据计算术前综合值；根据患者的基本信息数据计算基础信息评估值；根据术中数据计算术中风险指数；根据术后恢复数据计算术后恢复指数。

具体而言，术前综合值通过综合考量患者的各项术前检查指标，计算得出一个反映患者术前身体状况的综合评分；基础信息评估值则基于患者基本信息，通过计算得出，用于评估患者的基础健康水平。

进一步的，根据术中数据计算术中风险指数，用于实时评估手术过程中的风险状况，为医生提供即时的手术风险评估。

进一步的，根据术后恢复数据计算术后恢复指数，用于评估患者的术后恢复状况，术后恢复指数的计算，为医生提供患者恢复情况的量化评估，有助于制定个性化的术后康复计划。

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数；根据术后恢复数据与术后感染指数计算预测心肺功能指数。

具体而言，根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数和预测心肺功能指数，预测术后感染指数和预测心肺功能指数的计算均通过综合考虑患者的术前、术中和术后数据，为医生提供患者未来可能出现的并发症风险的预测。

根据历史数据计算术后感染指数阈值以及心肺功能指数阈值。

具体而言，该模块根据历史数据计算术后感染指数阈值以及心肺功能指数阈值，用于判断患者是否处于危险状态，阈值的计算为医生提供判断患者是否处于危险状态的参考标准。

将预测术后感染指数与术后感染指数阈值进行比较，判断是否触发感染预警，制定相应的术后管理和干预策略，将预测心肺功能指数与心肺功能指数阈值进行比较，判断是否触发心肺功能异常预警，制定相应的术后管理和干预策略。

具体而言，预警与策略制定模块将预测术后感染指数与术后感染指数阈值进行比较，判断是否触发感染预警，并制定相应的术后管理和干预策略；同时，将预测心肺功能指数与心肺功能指数阈值进行比较，判断是否触发心肺功能异常预警，并制定相应的术后管理和干预策略，预警与策略制定模块通过实时监测患者的预测指数与阈值的比较结果，及时发出预警信号，并生成个性化的术后管理和干预策略，为医生提供科学的决策支持。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术前综合值的具体步骤为：

术前检查数据包括白细胞实测值、红细胞实测值、血小板实测值、白细胞最小值、白细胞最大值、红细胞最小值、红细胞最大值、血小板最小值以及血小板最大值。

根据术前检查数据，计算术前综合值，所依据的具体公式如下：

其中，代表白细胞实测值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为红细胞实测值的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为血小板实测值的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

需要说明的是，对于白细胞、红细胞和血小板，分别计算它们浓度的实测值与最小值之间的差值；将这些差值分别除以它们各自的最大值与最小值之差，这一步的目的是将不同量纲和范围的指标值归一化到0-1之间，便于后续加权求和；根据给定的权重系数、、，对上述归一化后的差值进行加权求和，权重系数的取值范围分别是v1在0.1到0.3之间，在0.3到0.6之间，在0.2到0.5之间，且三者的和必须等于1；将加权求和的结果作为术前综合值Pr；公式通过差值计算、归一化处理、加权求和等步骤，综合考虑了白细胞、红细胞、血小板三项指标的术前实测值与正常范围的关系，以及它们在评估术前综合健康状况中的重要程度，从而得出一个能够反映患者术前综合健康状况的量化指标术前综合值Pr。

该公式通过综合考虑白细胞、红细胞、血小板等关键术前检查指标，能够全面、客观地评估患者的术前综合健康状况，为医生提供更为准确的决策依据。

其次，公式中的归一化处理步骤有效消除了不同指标间量纲和范围差异的影响，使得各指标在评估中具有可比性，提高了评估结果的准确性和可靠性；通过引入权重系数，该公式能够根据不同指标在评估中的重要性进行灵活调整，使得评估结果更加符合临床实际需求；该公式的计算过程相对简单明了，易于理解和操作，有利于在临床实践中广泛应用和推广，为胸外科手术患者的术前评估提供了一种科学、有效的方法。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算基础信息评估值的具体步骤为：

基本信息数据包括年龄、性别评分、体重值以及既往病史评分。

根据胸外科历史手术数据获取胸外科手术患者年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值。

根据患者基本信息数据以及年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值，计算基础信息评估值，所依据的具体公式如下：

其中，为年龄的影响因子，取值为0.1≤≤0.3，为性别评分的影响因子，取值为0.2≤≤0.4，为体重值的影响因子，取值为0.3≤≤0.5，为既往病史评分的影响因子，取值为0.1<≤0.3且；代表第个既往病史评分，的取值为1、2、3、......、，代表既往病史评分总数。

需要说明的是，通过将患者周岁的实际年龄与年龄最大值和年龄最小值进行比较，得到一个相对值，这个相对值反映了患者年龄在整个可能的年龄范围内的位置，乘以影响因子，的取值范围为0.1⩽⩽0.3，表明年龄在基础信息评估中的重要程度相对较低但不可忽视，年龄较大或较小的患者可能在手术风险和恢复能力方面存在差异，该部分计算旨在量化这种差异；性别评分通常分为男性和女性两种情况，男性为1，女性为0.5，乘以影响因子，的取值范围为0.2⩽⩽0.4，说明性别评分在基础信息评估中有一定的重要性，不同性别评分的患者在生理特点、疾病易感性等方面可能存在差异，这部分计算考虑了性别评分对手术和术后恢复的潜在影响。

年龄因素，将患者的实际体重值与体重值最大值和体重值最小值进行比较，得到体重值的相对值，体重值以公斤为准，这个相对值反映了患者体重值在所有患者体重值范围内的位置，进行平方运算后乘以影响因子，的取值范围为0.3⩽⩽0.5，表明体重值在基础信息评估中具有一定重要性，且可能比年龄因素更重要，体重值过高或过低可能影响手术的难度和患者的恢复情况，平方运算可能是为了强调体重值偏离正常范围较大时的影响；通过医院诊疗系统或病史查询的方式获取病历，若以往病史中正常血压收缩压90-119mmH，舒张压60-79mmHg，此类患者评分为0分，高血压前期收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，此类患者评分为1分，意味着血压有一定升高趋势。1级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，评分为2分，提示血压升高较明显。2级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压：100-109mmHg，评分为3分，表明血压较高，3级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，评分为4分，代表血压处于非常高的水平；若患者无相关病史，则赋予得分0分；则对每次病史进行累加计算，乘以影响因子，的取值范围为0.1<≤0.3，说明既往病史评分在基础信息评估中也有一定影响，既往病史评分可能增加手术风险和影响术后恢复，通过对不同既往病史评分赋予相应的权重并累加，可以综合考虑患者的整体健康历史对手术的影响；公式中要求，确保各个因素的影响因子之和为1，使得基础信息评估值是一个综合考虑了所有因素的相对数值，能够较为全面地反映患者的基础信息状况对胸外科手术的潜在影响。

该公式综合考虑年龄、性别评分、体重值和既往病史评分等多方面因素，全面评估患者基础信息对胸外科手术的影响，避免单一因素评估的片面性，对于年龄因素，能准确反映不同年龄段患者的手术风险和恢复能力差异，为医生制定个性化治疗方案提供依据，性别评分因素的考量有助于针对不同性别评分的生理特点进行更精准的风险评估，体重值因素强调了体重值偏离正常范围对手术的影响，促使医生更加关注体重值异常患者的手术准备和术后护理，既往病史评分的纳入可提前预警潜在风险，使医生能够采取针对性预防措施，降低手术并发症发生率，整体而言，该公式有助于提高胸外科手术的安全性和术后恢复效果，为患者提供更优质的医疗服务。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术中风险指数的具体步骤为：

术中数据包括手术时间因素值、术中出血量因素值、麻醉方式因素值、麻醉时间因素值、手术类型因素值以及手术器械因素值；

根据术中数据计算术中风险指数，所依据的具体公式：

。

需要说明的是，手术时间因素值是手术开始前，主刀医生或手术室护士记录手术开始的具体时间，精确到分钟，手术结束后，同样记录结束时间，计算手术时间时，将结束时间减去开始时间，得到手术持续的分钟数，即为手术时间因素值，例如，手术开始时间为上午9:30，结束时间为11:45，那么手术时间为135分钟，OT=135。

术中出血量因素值是手术过程中，使用吸引器收集出血，吸引器通常有计量装置，可以直接读取出血量数值，记录为吸引器出血量，手术过程中使用的纱布等吸血材料，在手术结束后可以通过称重法来估算出血量，先称取干纱布的重量，然后将使用后的带有血液的纱布称重，两者之差除以血液比重，得到纱布吸血量，将吸引器出血量和纱布吸血量相加，得到总的术中出血量，精确到毫升，即为术中出血量因素值。

麻醉方式因素值是从麻醉记录单中获取麻醉方式信息，如果是全身麻醉，赋值为特定数值，设=8；如果是椎管内麻醉，设=5；如果是局部麻醉，设=3。

麻醉时间因素值是麻醉开始时，麻醉医生记录开始时间，精确到分钟，麻醉结束时，同样记录结束时间，计算麻醉时间时，将结束时间减去开始时间，得到麻醉持续的分钟数，即为麻醉时间因素值，例如，麻醉开始时间为上午9:15，结束时间为12:00，那么麻醉时间为165分钟，=165。

手术类型因素值是根据手术记录单确定手术类型，例如，复杂的全肺切除术，由于手术难度大、风险高，设=10；肺叶切除术，难度和风险相对稍低，设=7；肺楔形切除术等较为简单的手术，设=4。

手术器械因素值是手术记录中会详细记录使用的手术器械，如果使用了特殊的、先进的但可能增加手术风险的器械，如机器人辅助手术器械，设=6；如果使用的是常规手术器械，设=3。

这个公式通过将手术时间、术中出血量、麻醉方式、麻醉时间、手术类型和手术器械等因素的值相加，综合考虑了这些因素对术中风险的影响，从而得出术中风险指数，这个指数可以帮助医生评估手术的风险程度，制定相应的手术方案和风险管理措施。

该公式全面考虑了手术中的多个关键因素，避免了单一因素评估的片面性。手术时间、出血量、麻醉方式、麻醉时间、手术类型和手术器械等因素共同决定了术中风险，综合考量能更准确地反映实际情况，对于医生而言，可以根据计算出的术中风险指数，提前制定针对性的手术方案和应急措施，提高手术的安全性，例如，面对较高风险指数时，可更加谨慎地选择麻醉方式、优化手术步骤、准备充足的血液供应等，同时，该公式有助于量化手术风险，为医疗团队之间的沟通和决策提供明确的依据，促进各环节的协作，此外，通过明确各因素的贡献，还能为后续的手术改进和质量控制提供方向，不断提升胸外科手术的整体水平，更好地保障患者的生命健康和手术效果。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术后恢复指数的具体步骤为：

术后恢复数据包括术后患者的生命体征因素值、引流液因素值、实验室检查因素评分、影像检查因素值、疼痛评估得分以及康复情况因素值。

根据术后恢复数据计算术后恢复指数，所依据的具体公式如下：

其中，为生命体征因素值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为引流液因素值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为实验室检查因素评分的权重系数，取值为0.3≤≤0.4，为影像检查因素值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为疼痛评估得分的权重系数，取值为0.01<≤0.05，为康复情况因素值的权重系数，取值为0.01<≤0.05且。

需要说明的是，通过体温计测量患者术后的体温，正常体温范围在36℃-37℃左右，如果体温在正常范围内，赋予一个特定的基础值50，假设满分是100，若体温超出正常范围，根据超出的程度进行相应减分，体温每升高1℃，减5分；每降低1℃，减3分；使用心电监护仪等设备监测患者的心率，正常心率范围一般在60-100次/分钟，心率在正常范围内，设为另一个基础值40，若心率超出正常范围，根据超出的程度进行增减分，心率每超过正常范围上限或下限10次/分钟，减5分；通过血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。正常血压范围因年龄等因素有所不同，但一般收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，若血压在正常范围内，设为一定基础值40，超出正常范围则根据具体情况减分，收缩压或舒张压每超出正常范围上限或下限10mmHg，减5分；观察患者的呼吸情况，使用仪器测量呼吸频率。正常呼吸频率一般在12-20次/分钟。在正常范围内设为一定基础值30，超出范围根据超出程度减分，每超出正常范围上限或下限2次/分钟，减3分，最后将体温、心率、血压和呼吸频率的得分相加，得到生命体征因素值。

记录患者术后引流装置中的引流量，根据不同手术类型和患者情况，设定正常引流量范围，对于胸外科手术，正常引流量范围可能是每天100-500毫升，若引流量在正常范围内，设为基础值50，超出正常范围，根据超出的程度进行减分，每超出正常范围上限或下限50毫升，减5分；观察引流液的颜色，正常情况下可能为淡红色或淡黄色，颜色异常，出现鲜红色、暗红色、脓性等，根据颜色的严重程度进行减分，鲜红色引流液减10分，脓性引流液减20分；检查引流液的性质，如是否浑浊、有无异味等。若出现浑浊或异味，根据严重程度减分，浑浊引流液减5分，有异味引流液减10分，最后将引流量、颜色和性质的得分相加，得到引流液因素值。

实验室检查因素评分的获取方法可以为：检查患者的血常规检查结果、生化检测结果、肾功能检测结果、电解质检测结果等，对每一分别进行评分；例如每一项检测结果赋分为25分，将每一项的检测结果与正常结果进行对比，若符合正常标准，则该项取25分，若其中一些指标存在小幅度异常，如偏差1%～10%，则该项减5分，存在10%～20%的偏差则减10分，存在30%～50%的偏差则减15分，将每一项的得分相加求和，得到实验室检查因素评分。

对患者进行胸部X光检查，观察肺部情况、手术部位愈合情况等，X光显示肺部清晰，手术部位无明显异常，设为基础值40，若出现肺部阴影、积液、气胸等异常情况，根据严重程度进行减分，少量肺部阴影减5分，中量积液减10分；进行胸部CT扫描，提供更详细的图像信息，根据CT 结果评估肺部和手术部位的情况，CT显示良好，设为一定基础值40，若出现异常，如肿块、炎症、组织坏死等，根据严重程度减分，小肿块减10分，广泛炎症减20分。最后将胸部X光和CT扫描的得分相加，得到影像检查因素值。

使用疼痛评估量表，通过观察患者的疼痛表现，面部表情、肢体动作等，并询问患者对患者的疼痛程度进行评分，若患者评分在不疼痛时，分值为0；轻度疼痛范围内取1至3分，中度疼痛范围取4至6，重度疼痛范围取7至10分，最终的评分为疼痛评估得分。

观察患者的活动能力，能否自主翻身、坐起、站立、行走等，若患者能够完全自主进行这些活动，设为基础值40，若活动能力受限，根据受限程度进行减分，只能翻身减10分，只能坐起减15分；评估患者进行呼吸功能锻炼的依从性，是否按时进行深呼吸、咳嗽、吹气球等锻炼，若患者完全依从，设为一定基础值30，依从性差，根据具体情况减分，偶尔不进行锻炼减5分，经常不进行锻炼减10分；观察患者的饮食情况，评估营养摄入是否充足，若患者饮食正常，营养摄入良好，设为一定基础值30，营养摄入不足，根据程度减分，食量减少一半减10分，几乎不能进食减20分，最后将活动能力、呼吸功能锻炼依从性和营养摄入情况的得分相加，得到康复情况因素值。

公式通过将各个因素值与相应的权重系数相乘后相加，综合考虑了术后恢复的多个方面，每个因素值反映了患者在该方面的具体情况，而权重系数则体现了该因素在整体术后恢复评估中的相对重要性，通过这种方式，可以得到一个综合的术后恢复指数，该指数可以帮助医生全面了解患者的术后恢复情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，PRI较低，医生可以根据各个因素值的具体情况，针对性地调整治疗方案和护理措施，以促进患者的康复，同时，公式中的权重系数之和为1，确保了各个因素在综合评估中的相对比例合理，避免了某个因素过度影响评估结果。

该公式全面考量了术后恢复的多个关键方面，生命体征反映患者基本生理状态，引流液体现手术部位情况，实验室检查从微观层面评估身体状况，影像检查直观展示恢复效果，疼痛评估关注患者舒适度，康复情况则涵盖活动能力等综合因素，通过综合这些因素，避免了单一指标评估的片面性，能更准确地反映患者术后恢复的整体情况，不同因素赋予不同权重系数，使评估更具针对性，医生可根据计算出的术后恢复指数，及时调整治疗和护理方案，对可能出现的问题进行早期干预，该公式为医疗团队提供了一个量化的评估工具，有助于团队成员之间更好地沟通和协作，共同为患者的康复努力，提高胸外科手术的整体治疗效果和患者的生活质量。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算预测术后感染指数的具体步骤为：

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数，所依据的具体公式如下：

其中，为术前综合值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为基础信息评估值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为术中风险指数的权重系数，取值为0.3≤≤0.5，为术后恢复指数的权重系数，取值为0.1<≤0.3且。

需要说明的是，公式通过将术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数分别与相应的权重系数相乘后相加，再减去术后恢复指数与权重系数相乘的结果，综合考虑了术前、术中和术后的多个因素对术后感染风险的影响，各个因素的权重系数之和为1，确保了各个因素在综合评估中的相对比例合理，通过这种方式，可以得到一个预测术后感染指数，该指数可以帮助医生评估患者术后感染的风险程度，提前采取相应的预防和治疗措施，降低术后感染的发生率，提高患者的康复质量。

该公式它综合考虑了术前、术中和术后多个关键因素，全面评估术后感染风险，避免了单一因素评估的局限性，术前综合值反映患者术前身体基础，为医生提前了解患者对手术的耐受程度提供参考，基础信息评估值则考虑了患者个体差异，有助于针对不同患者制定个性化预防策略，术中风险指数提醒医生关注手术过程中的风险因素，以便及时调整手术方案，降低感染风险，术后恢复指数的引入，强调了良好的术后恢复对降低感染风险的重要性，通过合理设置权重系数，该公式能够准确地量化术后感染风险，为医生提供科学依据，提前采取预防措施，如加强抗感染治疗、优化护理方案等，从而降低术后感染发生率，提高胸外科手术的成功率和患者的康复质量。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算预测心肺功能指数的具体步骤为：

术后恢复数据还包括心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围以及舒张压范围。

设定收缩压目标值、舒张压目标值以及预测最大摄氧量；

根据收缩压目标值、舒张压目标值、预测最大摄氧量、心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围、舒张压范围以及术后感染指数，计算预测心肺功能指数，所依据的具体公式如下：

其中，心率的取值为>0；预测最大摄氧量的取值为>0；收缩压范围的取值为>0；舒张压范围的取值为>0。

需要说明的是，对于年轻患者18-40岁，参考正常人群的血压范围以及考虑到其身体较好的耐受性，若术前检查显示心血管系统功能正常，收缩压目标值设定为120mmHg，舒张压目标值设定为75mmHg，因为年轻人的血管弹性较好，心脏功能相对较强，这个血压值能够保证身体各器官的正常灌注；对于中年患者41-60岁，随着年龄的增长，血管可能会出现一定程度的硬化，心脏负担也会有所增加，如果术前检查无明显心血管疾病，收缩压目标值设定为125-130mmHg，舒张压目标值设定为75-80mmHg，这个范围既能满足身体的供血需求，又能避免过高的血压对血管造成过大压力；对于60岁以上老年患者，由于身体机能的衰退，血管弹性进一步降低，且可能伴有其他慢性疾病，若术前评估显示患者整体身体状况尚可，收缩压目标值设定为130-140mmHg，舒张压目标值设定为80-85mmHg，这样可以在保证重要器官供血的同时，减少因血压过低导致的器官灌注不足风险；不同的胸外科手术对患者的心肺功能影响程度不同，肺叶切除术可能会对患者的呼吸功能产生一定影响，但对心脏功能的影响相对较小，这种情况下，预测最大摄氧量的下降幅度相对较小，如果患者术前的最大摄氧量为X毫升/千克/分钟，术后预测最大摄氧量可设定为X-10%毫升/千克/分钟，而对于全肺切除术或心脏手术等复杂手术，对心肺功能的影响较大，预测最大摄氧量的下降幅度可能会更大术后预测最大摄氧量设定为术前测量值的50%～70%。

心输出量与心率的比值反映了心脏每次搏动输出的血量，正常情况下，心输出量相对稳定，而心率在一定范围内波动，如果该比值较高，说明心脏在单位时间内输出的血量较多，可能意味着心脏功能较好；反之则可能提示心脏功能较弱；实际最大摄氧量与预测最大摄氧量的比值反映了患者的实际心肺功能与预期心肺功能的对比，如果该比值接近1，说明患者的心肺功能接近预期水平；如果比值小于1，可能表示心肺功能低于预期；比值大于1则可能表示心肺功能较好；这两部分分别考虑了收缩压和舒张压与目标值的差异，收缩压范围和舒张压范围提供了一个参考标准，通过计算差异与范围的比值并平方，强调了血压与目标值的偏离程度，如果血压与目标值相差较大，平方后的值会增大，对CPI的影响也会相应增大，提示可能存在心肺功能异常的风险；术后感染可能影响心肺功能，将预测术后感染指数纳入公式，可以综合考虑感染对心肺功能的影响，如果术后感染风险较高，可能会降低心肺功能指数；公式通过综合考虑心输出量与心率的关系、实际最大摄氧量与预测最大摄氧量的对比以及血压与目标值的差异，并结合预测术后感染指数，全面评估患者的心肺功能，各个部分的计算结果相互补充，共同构成了预测心肺功能指数，该指数可以帮助医生及时发现患者心肺功能异常的风险，采取相应的治疗和干预措施，提高患者的康复质量和安全性。

该公式综合考虑了心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压等多个关键生理指标以及术后感染指数，全面评估患者的心肺功能状况，避免了单一指标评估的片面性，通过对这些指标的精确计算，能够及时发现潜在的心肺功能异常风险，为医生提供准确的诊断依据，公式中的收缩压和舒张压目标值以及预测最大摄氧量的设定，有助于医生为患者制定个性化的治疗方案和康复计划，根据不同患者的具体情况调整治疗策略，提高治疗效果，再者，结合术后感染指数，能够综合考虑感染对心肺功能的影响，提前采取预防和干预措施，降低感染引发的心肺功能并发症的发生率，该公式有助于提高胸外科手术患者的术后管理水平，促进患者的康复，提高患者的生活质量和预后效果。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算术后感染指数阈值的具体步骤为：

历史数据包括历史术后感染指数。

根据历史术后感染指数计算术后感染指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，代表第个患者的术后感染指数，的取值为1、2、3、......、；代表历史患者样本总数，代表平均值常数。

需要说明的是，计算历史术后感染指数的方法具体为：通过获取历史病例中患者的历史术前检查数据、历史基本信息数据、历史术中数据和历史术后恢复数据，通过上述的方案分别计算历史术前综合值、历史基础信息评估值、历史术中风险指数以及历史术后恢复指数，计算出每个患者的历史术后感染指数；将所有历史患者的历史术后感染指数按照患者编号进行整理和记录，形成一个包含所有历史患者术后感染指数的数据集，对于第一个患者，记录其术后感染指数为，第二个患者为，直到最后一个患者，通过以上步骤，就可以从历史数据中获取到历史术后感染指数。

通过收集大量的历史胸外科手术患者数据，对这些历史数据进行统计分析，计算出每个患者的历史术后感染指数，按照上述公式的计算方法，分别尝试不同的常数值，观察计算出的术后感染指数阈值对历史数据的拟合程度，根据统计指标来评估拟合程度，例如均方误差、平均绝对误差等，选择使得这些统计指标最小的值作为最终的平均值常数。

假设我们有一组历史患者样本总数，即有10个历史患者的术后感染指数数据需要分析。

首先，我们先不考虑常数，计算，假设这十个历史患者的术后感染指数分别为、、、、、、、、、。

那么。

平均术后感染指数为。

接着计算，例如对于第一个患者：，依次计算其他患者的该项值并求和，假设总和为，现在开始尝试不同的常数的值，比如先取=1，则根据公式计算术后感染指数阈值，所依据的具体公式如下：

再取=1.5，所依据的具体公式如下：

然后使用均方误差和平均绝对误差来评估拟合程度，所依据的具体公式如下：

均方误差的计算公式为，其中是实际的术后感染指数，是根据当前值计算出的阈值预测值，假设十个患者的实际术后感染指数就是上面的到，分别计算当=1和=1.5时的均方误差，平均绝对误差的计算公式为，同样进行计算，如果发现当=1.2时，均方误差和平均绝对误差都最小，那么就选择=1.2作为最终的平均值常数。

该公式表示对所有历史患者的术后感染指数进行求和，这里的代表第个患者的术后感染指数，而从1到遍历所有历史患者，代表历史患者样本总数；计算了历史患者术后感染指数的平均值，这个平均值反映了历史患者整体的术后感染水平趋势，为后续确定阈值提供一个基准值，这一步是计算每个历史患者的术后感染指数与平均感染指数的差值的平方，其目的是突出每个患者的感染指数与整体平均水平的偏离程度，如果某个患者的感染指数与平均值相差较大，那么这个差值的平方就会较大，从而在后续计算中更显著地影响标准差的值；是对所有患者的上述差值平方进行求和，通过求和，可以得到整体历史数据中所有患者偏离平均感染指数的总程度；计算了标准差，标准差反映了历史患者术后感染指数的离散程度，即数据的波动情况，如果标准差较大，说明历史患者的感染指数分布比较分散，差异较大；如果标准差较小，则说明感染指数分布较为集中，患者之间的感染情况较为相似。通过确定术后感染指数阈值，其中，代表平均值常数，取值为。将平均值与标准差乘以常数的值，这个值就是术后感染指数阈值。

该公式通过对历史患者术后感染指数的分析，能准确地确定术后感染指数阈值，这为评估新患者的感染风险提供了客观标准，避免了主观判断的不确定性，医生可以根据阈值快速判断患者是否处于高感染风险状态，从而及时采取预防和干预措施，公式综合考虑了所有历史患者的数据，使得阈值的确定更加全面和可靠，它不仅反映了整体的平均感染水平，还考虑了数据的离散程度，能够适应不同患者群体的多样性，常数的引入增加了阈值的灵活性，该公式有助于提高胸外科手术的术后管理水平，降低术后感染的发生率，促进患者的康复，减少医疗资源的浪费，提高医疗质量和患者的满意度。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：计算心肺功能指数阈值的具体步骤为：

历史数据还包括历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分。

根据历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分计算心肺功能指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，为第个历史心电图的评分，的取值为1、2、3、......、，代表心电图参数样本总数；为第个历史心脏超声的评分，的取值为1、2、3、......、，代表心脏超声参数样本总数；为第个历史肺功能的评分，的取值为1、2、3、......、，代表肺功能参数样本总数；代表心电图评分的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为心脏超声评分的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为肺功能评分的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

需要说明的是，历史心电图评分是通过对心电图的心率范围、是否是正常窦性心律、有无ST段和T波改变的情况进行评分；如总分为00分，心率正常范围为60-100次/分钟，如果心率在这个范围内，给予30分；心率为55-59次/分钟或101-105次/分钟，扣5分，此时得分为25分；心率为50-54次/分钟或106-110次/分钟，扣10分，得分为20分；心率低于50次/分钟或高于110次/分钟，扣15分，得分为15分。正常窦性心律得30分，若出现房性早搏每分钟少于5次，扣5分，得分为25分；若出现房性早搏每分钟5-10次，若扣10分，得分为20分；若出现室性早搏每分钟少于5次，扣8分，得分为22分；若出现房颤，扣20分，得分为10分。ST段无改变得20分；若出现ST段小于0.5mm，扣5分，得分为15分；若出现ST段0.5-1mm，扣10分，得分为10分。T波无改变得20分；若出现T波低平，扣5分，得分为15分；若出现T波倒置，扣10分，得分为10分。

假设一个患者的心率为70次/分钟，正常窦性心律，无ST段和T波改变，那么该患者的历史心电图评分的总分为30+30+20+20=100分，假设权重系数=0.2，那么该患者在公式中的心电图部分贡献值为。

需要说明的是，心脏超声评分是通过对心脏超声图像进行评分，如，左心室射血在50%～70%范围内得40分；左心室射血在45%～49%，扣5分，得分为35分；左心室射血在40%～44%，扣10分，得分为30分；左心室射血在低于40%，扣15分，得分为25分。心脏腔室大小在正常范围得30分；轻度增大或减小，扣5分，得分为25分；中度增大或减小，扣10分，得分为20分；重度增大或减小，扣15分，得分为15分。无瓣膜病变得30分；轻度瓣膜狭窄或反流，扣5分，得分为25分；中度瓣膜狭窄或反流，扣10分，得分为20分；重度瓣膜狭窄或反流，扣15分，得分为15分。

假设一个患者的左心室射血分数为65%，心脏腔室大小正常，有轻度二尖瓣反流，那么该患者的心脏超声的总分为40+30+25=95分，假设权重系数=0.4，那么该患者在公式中的心脏超声部分贡献值为。

肺活量在正常范围内得30分；低于正常范围的80%，扣5分，得分为25分；低于正常范围的60%，扣10分，得分为20分；低于正常范围的40%，扣15分，得分为15分。用力呼气量正常范围得30分；低于正常范围的80%，扣5分，得分为25分；低于正常范围的60%，扣10分，得分为20分；低于正常范围的40%，扣15分，得分为15分。最大通气量正常范围得40分；低于正常范围的80%，扣5分，得分为35分；低于正常范围的60%，扣10分，得分为30分；低于正常范围的40%，扣15分，得分为25分。

假设一个患者的肺活量为正常范围的85%，用力呼气量为正常范围的 80%，最大通气量为正常范围的75%，那么该患者的肺功能评分的总分为25+25+35=85分，假设权重系数=0.3，那么该患者在公式中的肺功能部分贡献值为。

代表第个历史心电图的评分，代表心电图参数样本总数，对所有历史心电图评分求和后再除以样本总数，得到历史心电图参数的平均值，乘以权重系数，反映了心电图参数在综合评估心肺功能指数阈值中的贡献程度，心电图参数可以提供关于心脏电活动的信息，如心率是否正常、有无心律失常等，对评估心肺功能有重要意义；代表第个历史心脏超声的评分，代表心脏超声参数样本总数，先求历史心脏超声参数的平均值，再乘以权重系数，心脏超声参数能提供心脏结构和功能的详细信息，如左心室射血分数、心脏腔室大小等，在评估心肺功能方面具有关键作用，所以其权重相对较高；代表第个历史肺功能的评分，代表肺功能参数样本总数，计算历史肺功能参数的平均值后乘以权重系数，肺功能参数反映了呼吸功能状态，如肺活量、用力呼气量等，对于整体心肺功能的评估不可或缺；公式通过综合考虑历史心电图评分、历史心脏超声评分和历史肺功能评分，并分别赋予不同的权重系数，然后将这三部分的值相加，得到心肺功能指数阈值，权重系数的设定是根据各参数在评估心肺功能中的相对重要性来确定的，且满足++=1，确保了各部分在综合评估中的相对比例合理，这个公式的目的是利用历史数据中的多种参数，全面、准确地评估心肺功能的正常范围，为判断新患者的心肺功能是否异常提供一个参考标准，如果新患者的心肺功能指数超出这个阈值范围，就可能提示存在心肺功能异常，需要进一步的检查和治疗。

该公式综合考虑了心电图评分、心脏超声评分和肺功能评分，全面反映了心肺功能的多个重要方面，避免了单一参数评估的片面性，通过对历史数据的分析，能够更准确地确定心肺功能指数阈值，为医生评估患者的心肺功能状态提供可靠的参考，不同参数赋予不同的权重系数，使得评估更加科学和个性化，该公式有助于早期发现心肺功能异常，及时采取干预措施，降低术后并发症的风险，提高胸外科手术的安全性和成功率，促进患者的康复，提升医疗质量和患者的生活质量。

在上述胸外科手术术后指标异常预测方法的优选方案中：判断是否触发感染预警具体方法为：

术后感染指数阈值集合包括一级阈值和二级阈值，其中，＜。

当预测术后感染指数≤时，不触发感染预警，制定常规术后管理。

当＜预测术后感染指数≤时，触发一级感染预警，制定中级术后管理和干预策略。

当＜预测术后感染指数时，触发二级感染预警，制定高级术后管理和干预策略。

判断是否触发心肺功能异常预警的方法为：

心肺功能指数阈值集合包括基础阈值和进阶阈值，其中，＜。

当预测心肺功能指数≤时，不触发心肺功能预警，制定常规术后管理。

当＜预测心肺功能指数≤时，触发轻度心肺功能异常预警，制定强化术后管理和干预策略。

当＜预测心肺功能指数时，触发重度心肺功能异常预警，制定特级术后管理和干预策略。

需要说明的是，收集大量胸外科手术患者的历史数据，包括患者的术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数、术后恢复指数以及是否发生术后感染等信息，根据历史数据中的术后感染指数，按照公式计算出术后感染指数阈值集合，其中，代表第个患者的术后感染指数，取值为1到，为平均值常数，通过对历史数据的统计分析，确定一级阈值和二级阈值，其中，＜。

收集历史患者的心电图评分、心脏超声评分和肺功能评分等历史数据；根据公式计算出心肺功能指数阈值集合，代表第个心电图评分，代表心电图参数样本总数；代表第个心脏超声评分，代表心脏超声参数样本总数；代表第个肺功能评分，代表肺功能参数样本总数，、、分别为相应参数的权重系数且++=1，通过对历史数据的分析，确定基础阈值和进阶阈值，其中，＜。

术后感染指数阈值：

一级阈值：代表相对较低的感染风险水平，当预测术后感染指数小于或等于时，说明患者的感染风险较低，处于相对安全的状态。

二级阈值：表示较高的感染风险水平，当预测术后感染指数大于但小于或等于时，患者处于中等感染风险状态；当预测术后感染指数大于时，患者面临较高的感染风险。

当预测术后感染指数≤时，常规术后管理包括定期观察患者的生命体征、伤口情况、引流液情况等，保持伤口清洁，按时更换敷料，给予患者适当的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。按照常规的术后护理流程进行护理。

当＜预测术后感染指数≤时，一级感染预警下的中级术后管理和干预策略包括加强对患者的监测频率，除了生命体征和伤口情况外，还需密切关注患者的实验室检查结果，根据患者的具体情况，需要调整抗生素的使用方案，预防感染的发生。增加患者的营养摄入，提高身体免疫力。鼓励患者适当活动，促进血液循环，但要避免过度劳累。

当＜预测术后感染指数时，二级感染预警下的高级术后管理和干预策略包括立即进行全面的检查和评估，确定感染的部位和严重程度，需要进行细菌培养和药敏试验，以便选择最有效的抗生素进行治疗，加强患者的隔离措施，防止感染传播给其他患者，必要时，需要进行手术干预，如引流脓液或清除感染组织。

心肺功能指数阈值：

基础阈值：标志着正常的心肺功能水平，当预测心肺功能指数小于或等于时，患者的心肺功能处于正常范围内。

进阶阈值：指示存在心肺功能异常的风险，当预测心肺功能指数大于但小于或等于时，患者可能出现轻度心肺功能异常；当预测心肺功能指数大于时，患者可能存在严重的心肺功能异常。

当预测心肺功能指数≤时，常规术后管理包括定期观察患者的生命体征、伤口情况以及引流液情况等，保持伤口清洁，按时更换敷料，给予患者适当的营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。按照常规的术后护理流程进行护理。

当＜预测心肺功能指数≤时，触发轻度心肺功能异常预警后的强化术后管理和干预策略包括增加对患者心肺功能的监测，如心电图、心脏超声、肺功能检查等的频率，根据患者的具体情况，需要调整药物治疗方案，如使用改善心脏功能的药物以及支气管扩张剂等，指导患者进行呼吸训练和适度的有氧运动，提高心肺功能。

当＜预测心肺功能指数时，触发重度心肺功能异常预警后的特级术后管理和干预策略包括立即组织多学科会诊，包括心内科、呼吸科等专家共同评估患者的病情，需要进行紧急的治疗措施，如吸氧、使用呼吸机辅助呼吸、强心药物治疗等，密切监测患者的病情变化，随时调整治疗方案。

通过对历史数据的分析确定阈值集合，使得对术后感染和心肺功能异常的判断更加科学准确，不同级别的阈值清晰地划分了风险程度，有助于医生及时发现潜在问题，对于术后感染，能根据不同风险级别制定相应管理策略，低风险时进行常规护理，中风险加强监测和调整治疗，高风险采取紧急干预，有效降低感染发生率。对于心肺功能异常，同样能在轻度异常时强化管理，重度异常时采取特级措施，最大程度保障患者心肺功能恢复。整体方案提高了胸外科手术术后管理的针对性和有效性，减少了并发症的发生，促进患者更快更好地康复，提升了医疗质量和患者的生活质量，同时也优化了医疗资源的分配，使医疗服务更加高效、精准地服务于患者。

上述实施例，可以全部或部分地通过软件、硬件、固件或其他任意组合来实现。当使用软件实现时，上述实施例可以全部或部分地以计算机程序产品的形式实现。本领域普通技术人员可以意识到，结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤，能够以电子硬件或者计算机软件和电子硬件的结合来实现。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行，取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。

以上所述，仅为本申请的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本申请的保护范围之内。

Claims (10)

1.胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：包括：

获取胸外科手术的历史数据以及患者的术前检查数据、基本信息数据、术中数据和术后恢复数据；

根据术前检查数据计算术前综合值；根据患者的基本信息数据计算基础信息评估值；根据术中数据计算术中风险指数；根据术后恢复数据计算术后恢复指数；

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数；根据术后恢复数据与术后感染指数计算预测心肺功能指数；

根据历史数据计算术后感染指数阈值以及心肺功能指数阈值；

将预测术后感染指数与术后感染指数阈值进行比较，判断是否触发感染预警，制定相应的术后管理和干预策略，将预测心肺功能指数与心肺功能指数阈值进行比较，判断是否触发心肺功能异常预警，制定相应的术后管理和干预策略。

2.根据权利要求1所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算术前综合值的具体步骤为：

术前检查数据包括白细胞实测值、红细胞实测值、血小板实测值、白细胞最小值、白细胞最大值、红细胞最小值、红细胞最大值、血小板最小值以及血小板最大值；

根据术前检查数据，计算术前综合值，所依据的具体公式如下：

其中，代表白细胞实测值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为红细胞实测值的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为血小板实测值的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

3.根据权利要求2所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算基础信息评估值的具体步骤为：

基本信息数据包括年龄、性别评分、体重值以及既往病史评分；

获取胸外科手术患者年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值；

根据患者基本信息数据以及年龄最大值、年龄最小值、体重值最大值以及体重值最小值，计算基础信息评估值，所依据的具体公式如下：

其中，为年龄的影响因子，取值为0.1≤≤0.3，为性别评分的影响因子，取值为0.2≤≤0.4，为体重值的影响因子，取值为0.3≤≤0.5，为既往病史评分的影响因子，取值为0.1<≤0.3且；代表第个既往病史评分，的取值为1、2、3、......、，代表既往病史评分总数。

4.根据权利要求3所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算术中风险指数的具体步骤为：

术中数据包括手术时间因素值、术中出血量因素值、麻醉方式因素值、麻醉时间因素值、手术类型因素值以及手术器械因素值；

根据术中数据计算术中风险指数，所依据的具体公式：

。

5.根据权利要求4所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算术后恢复指数的具体步骤为：

术后恢复数据包括术后患者的生命体征因素值、引流液因素值、实验室检查因素评分、影像检查因素值、疼痛评估得分以及康复情况因素值；

根据术后恢复数据计算术后恢复指数，所依据的具体公式如下：

其中，为生命体征因素值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为引流液因素值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为实验室检查因素评分的权重系数，取值为0.3≤≤0.4，为影像检查因素值的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为疼痛评估得分的权重系数，取值为0.01<≤0.05，为康复情况因素值的权重系数，取值为0.01<≤0.05且。

6.根据权利要求5所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算预测术后感染指数的具体步骤为：

根据术前综合值、基础信息评估值、术中风险指数以及术后恢复指数，计算预测术后感染指数，所依据的具体公式如下：

其中，为术前综合值的权重系数，取值为0.1≤≤0.3，为基础信息评估值的权重系数，取值为0.2≤≤0.4，为术中风险指数的权重系数，取值为0.3≤≤0.5，为术后恢复指数的权重系数，取值为0.1<≤0.3且。

7.根据权利要求6所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算预测心肺功能指数的具体步骤为：

术后恢复数据还包括心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围以及舒张压范围；

设定收缩压目标值、舒张压目标值以及预测最大摄氧量；

根据收缩压目标值、舒张压目标值、预测最大摄氧量、心输出量、心率、实际最大摄氧量、收缩压、舒张压、收缩压范围、舒张压范围以及术后感染指数，计算预测心肺功能指数，所依据的具体公式如下：

其中，心率的取值为>0；预测最大摄氧量的取值为>0；收缩压范围的取值为>0；舒张压范围的取值为>0。

8.根据权利要求7所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算术后感染指数阈值的具体步骤为：

历史数据包括历史术后感染指数；

根据历史术后感染指数计算术后感染指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，代表第个患者的术后感染指数，的取值为1、2、3、......、；代表历史患者样本总数，代表平均值常数。

9.根据权利要求8所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：计算心肺功能指数阈值的具体步骤为：

历史数据还包括历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分；

根据历史心电图评分、历史心脏超声评分以及历史肺功能评分计算心肺功能指数阈值，所依据的具体公式如下：

其中，为第个心电图评分，的取值为1、2、3、......、，代表心电图参数样本总数；为第个心脏超声评分，的取值为1、2、3、......、，代表心脏超声参数样本总数；为第个肺功能评分，的取值为1、2、3、......、，代表肺功能参数样本总数；代表心电图评分的权重系数，取值为0.1<≤0.3，为心脏超声评分的权重系数，取值范围为0.3≤≤0.6，为肺功能评分的权重系数，取值为0.2≤≤0.5，且++=1。

10.根据权利要求9所述的胸外科手术术后指标异常预测方法，其特征在于：判断是否触发感染预警具体方法为：

术后感染指数阈值集合包括一级阈值和二级阈值，其中，＜；

当预测术后感染指数≤时，不触发感染预警，制定常规术后管理；

当＜预测术后感染指数≤时，触发一级感染预警，制定中级术后管理和干预策略；

当＜预测术后感染指数时，触发二级感染预警，制定高级术后管理和干预策略；

判断是否触发心肺功能异常预警的方法为：

心肺功能指数阈值集合包括基础阈值和进阶阈值，其中，＜；

当预测心肺功能指数≤时，不触发心肺功能预警，制定常规术后管理；

当＜预测心肺功能指数≤时，触发轻度心肺功能异常预警，制定强化术后管理和干预策略；

当＜预测心肺功能指数时，触发重度心肺功能异常预警，制定特级术后管理和干预策略。