RU2368342C1 - Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе - Google Patents
Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2368342C1 RU2368342C1 RU2008100976/14A RU2008100976A RU2368342C1 RU 2368342 C1 RU2368342 C1 RU 2368342C1 RU 2008100976/14 A RU2008100976/14 A RU 2008100976/14A RU 2008100976 A RU2008100976 A RU 2008100976A RU 2368342 C1 RU2368342 C1 RU 2368342C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ankle
- joint
- ankle joint
- arthrodesis
- compression
- Prior art date
Links
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 title claims abstract description 36
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 208000037873 arthrodesis Diseases 0.000 title claims description 25
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 title claims description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 title claims description 3
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 15
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000004439 collateral ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims description 18
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims description 18
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000001137 tarsal bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 13
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 11
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 7
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 5
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 3
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 3
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000003906 tibiofibular joint Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000001963 Hallux Valgus Diseases 0.000 description 1
- 206010060820 Joint injury Diseases 0.000 description 1
- 241000346092 Metroxylon Species 0.000 description 1
- 201000010814 Synostosis Diseases 0.000 description 1
- 241001227561 Valgus Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000022542 ankle injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000012143 endoscopic resection Methods 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с последствиями тяжелых застарелых повреждений голеностопного сустава. Перед артроскопической резекцией накладывают аппарат Илизарова на стопу и голень так, чтобы дистальная опора располагалась ниже щели голеностопного сустава. Выполняют подкожную лигаментотомию боковых связок голеностопного сустава. Осуществляют дистракцию на уровне голеностопного сустава до образования диастаза 6-8 мм, подкожную лигаментотомию боковых связок голеностопного сустава, а в процессе артроскопической резекции в верхне-наружном и верхне-внутреннем углах «вилки» сустава производят шейвером запилы в саггитальной плоскости на весь диаметр инструмента в толщу суставной площадки большеберцовой кости и наружной лодыжки с одной стороны и в толщу суставной площадки большеберцовой кости и внутренней лодыжки с противоположной стороны. Способ устраняет технические трудности в процессе операции. 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с последствиями тяжелых застарелых повреждений голеностопного сустава.
Известен способ лечения последствий застарелых повреждений голеностопного сустава созданием артродеза суставных поверхностей, предусматривающий широкое рассечение мягких тканей, резекцию и их фиксацию двумя спицами (Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М.: Медицина, 1983. - С.285-286).
Недостатками известного способа являются:
- травматичность;
- не обеспечивает достаточной фиксации;
- предполагает длительное использование гипсовой повязки в послеоперационном периоде.
Известен также способ компрессионного артродеза голеностопного сустава, предусматривающий резекцию суставных поверхностей и создание жесткой фиксации и компрессии между ними посредством чрескостного аппарата (Илизаров Г.А., Окулов Г.В., Попова Л.А. Компрессионный артродез голеностопного и других суставов стопы: Метод. рекомендации КНИИЭКОТ. - Курган. - 1981. - 19 с.).
Однако известный способ имеет следующие недостатки:
- травматичность оперативного вмешательства;
- способ предусматривает открытую резекцию артродезируемых поверхностей, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений;
- длительное нахождение больного в стационаре.
Наиболее близким к предлагаемому является способ компрессионного артродеза с использованием артроскопической техники, предполагающий эндоскопическую резекцию костей голеностопного сустава с последующей их фиксацией и создание между ними компрессии аппаратом внешней фиксации (Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Лушник С.Л. Использование артроскопической техники при артродезировании голеностопного сустава // Ортопедия, травматол. и протезир. - 2001. - №1. - 77-79).
Недостатками прототипа являются:
- ограниченный перечень показаний к проведению артроскопии при тяжелых дегенеративно-дистрофических поражениях голеностопного сустава из-за значительных технических трудностей, связанных с грубыми изменениями сустава и параартикулярных тканей, приводящих к резкому сужению суставной щели;
- в условиях ограниченного пространства и плохой видимости операционной зоны не представляется возможным выполнить полноценную коаптацию артродезируемых поверхностей без четких ориентиров.
Целью предлагаемого способа является расширение показаний к артродезу голеностопного сустава с использованием артроскопической техники при грубых деформациях и тяжелых дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.
Поставленная цель в изобретении достигается тем, что перед артроскопической резекцией накладывают аппарат Илизарова на стопу и голень так, чтобы дистальная опора аппарата располагалась ниже щели голеностопного сустава, выполняют подкожную лигаментотомию боковых связок голеностопного сустава, осуществляют дистракцию на уровне голеностопного сустава до образования диастаза 6-8 мм, а в процессе артроскопической резекции в верхне-наружном и верхне-внутреннем углах «вилки» сустава производят шейвером запилы в саггитальной плоскости на весь диаметр инструмента в толщу суставной площадки большеберцовой кости и наружной лодыжки с одной стороны и в толщу суставной площадки большеберцовой кости и внутренней лодыжки с противоположной стороны.
Способ заключается в том, что компрессионный артродез голеностопного сустава с использованием артроскопической техники выполняют в три этапа следующим образом.
На первом этапе накладывают дистракционный чрескостный аппарат Илизарова на голень и стопу общепринятым методом для создания диастаза между артродезируемыми костями. Аппарат компонуют из двух колец и одного полукольца, удлиненного двумя пластинчатыми приставками, соединенными между собой резьбовыми стержнями. Соединение полукольца с пластинчатыми приставками укрепляют дополнительным полукольцом. Дополнительное полукольцо крепят во фронтальной плоскости так, чтобы его вогнутая поверхность была обращена к подошвенной области стопы. Предлагаемый вариант компоновки аппарата позволяет создавать значительные дистракционные усилия в системе «аппарат-конечность» и не ограничивает манипуляции инструментами во время артроскопического этапа хирургического вмешательства.
Спицы на голени проводят в верхней трети и на границе средней и нижней трети с учетом топографии сосудисто-нервных образований. После натяжения спицы закрепляются в кольцах. При этом дистальное кольцо располагают на 6-8 см выше щели голеностопного сустава для облегчения выполнения артроскопических манипуляций. Через пяточную кость проводят две перекрещивающиеся спицы, которые в натянутом состоянии крепят в дистальной опоре аппарата.
После наложения аппарата Илизарова выполняют подкожную лигаментотомию боковых связок у места прикрепления к лодыжкам, которая позволяет создать при дистракции костей диастаз, необходимый для правильного введения артроскопа и обеспечения адекватного оперативного пространства. На уровне голеностопного сустава проводят дистракцию путем подкручивания гаек на резьбовых стержнях между дистальным кольцом на голени и опорной конструкцией на стопе. Дистракцию костей, образующих голеностопный сустав продолжают до образования диастаза 6-8 мм, который контролируют рентгенологически. Такой диастаз обеспечивает внутрисуставное пространство, достаточное для выполнения следующего этапа оперативного вмешательства.
Второй этап операции состоит в удалении суставного хряща сочленяющихся поверхностей и резекции костей для лучшей коаптации артродезируемых поверхностей. На передней поверхности голеностопного сустава скальпелем формируют два прокола кожи и суставной капсулы длиной 0,5 см. Через переднелатеральный доступ вводят артроскоп, а через переднемедиальный - щуп и последовательно осматривают сустав, начиная от его переднемедиальных отделов к переднелатеральным и от заднелатерального отдела к заднемедиальному. В ходе ревизии сустава пересекают все спайки и рубцы, препятствующие адекватному обзору полости голеностопного сустава. Затем шейвером равномерно удаляют суставной хрящ с дистальной суставной площадки большеберцовой кости блока таранной кости и с внутренней поверхности обеих лодыжек. Резекция блока таранной кости предполагает удаление его выпуклой и боковых поверхностей до обнажения костномозговых пространств губчатой кости. Коаптация резецированного блока таранной кости в «вилке» голеностопного сустава облегчается выполнением следующего приема при подготовке костного ложа берцовых костей. В верхне-наружном и верхнее-внутреннем углах «вилки» голеностопного сустава делают шейвером запилы в саггитальной плоскости на весь диаметр инструмента в толщу суставной площадки большеберцовой кости и наружной лодыжки с одной стороны и в толщу суставной площадки большеберцовой кости и медиальной лодыжки с противоположной стороны. Такой способ резекции костей позволяет беспрепятственно погрузить таранную кость в «вилку» берцовых костей и достичь хорошего контакта между артродезируемыми поверхностями. Правильное положение артродезируемых костей с сохранением биомеханической оси конечности контролируют рентгенографией. На проколы кожи накладывают по одному узловому шву.
Третий этап операции состоит в фиксации и компрессии артродезируемых костей компрессионным вариантом аппарата Илизарова. Чтобы сохранить коаптацию артродезируемых поверхностей, таранную кость временно фиксируют к большеберцовой кости тремя спицами, которые проводят через пятку с подошвенной поверхности. Ранее наложенный на голень и стопу дистракционный вариант аппарата Илизарова переводят в компрессионный вариант.
Для этого опоры аппарата Илизарова на стопе демонтируют. Через таранную кость в горизонтальной плоскости дополнительно проводят перекрещивающиеся спицы, которые крепят на эллипсовидной опоре. Эллипсовидная опора состоит из двух полуколец, соединенных пластинчатыми планками. Проксимальное кольцо и дистальную опору соединяют между собой резьбовыми стержнями, при помощи которых осуществляют умеренную компрессию в зоне артродеза. Спицы, проведенные трансартикулярно со стороны подошвенной поверхности стопы, удаляются.
Послеоперационное ведение больного с компрессионным артродезом голеностопного сустава состоит в обеспечении жесткости и стабильной фиксации путем создания дополнительной компрессии костей голеностопного сустава по 1 мм через каждые 7-10 дней, в проведении ранней функциональной терапии. Раннюю ходьбу начинают на 2 день после операции с постепенно возрастающей нагрузкой на ногу. В первую неделю после операции больной ходит сначала с костылями, затем с тростью и со второй недели уже не применяет дополнительных средств опоры. Лечебная гимнастика показана с 3-4 дня после операции. Контрольную рентгенографию выполняют не реже 1 раза в 4 недели.
Демонтаж аппарата Илизарова проводят после формирования анкилоза, определяемого на рентгенограмме и после выполнения клинической пробы (в среднем через 2 месяца). Рекомендуют постепенно возрастающую нагрузку на оперированную конечность, которая через 2-3 недели после снятия аппарата Илизарова может быть доведена до полной.
Изложенная сущность изобретения поясняется чертежами, где:
рис.1 - рентгенограммы больной Б. до операции,
рис.2 - рентгенограммы больной Б. после операции,
рис.3 - Рентгенограммы больной Б. в процессе лечения,
рис.4 - рентгенограммы больной Б. после демонтажа аппарата Илизарова,
рис.5 - Рентгенограммы больной Б. через 2 года после операции.
Предлагаемый способ прошел успешную апробацию в течение 2004-2007 гг. в травматологическом отделении НУЗ «МСЧ» г.Астрахани и на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Астраханской государственной медицинской академии на 9 больных.
Ниже приводятся результаты практического использования способа.
Пример
Больная Б. 1961 года рождения обратилась в травматологическое отделение НУЗ МСЧ в марте 2004 года с жалобами на сильные боли в правом голеностопном суставе при стоянии и ходьбе, невозможность выполнять профессиональные обязанности (экспедитор в торговой фирме).
Объективно: больная передвигается при помощи костылей. Правый голеностопный сустав деформирован, отечен, имеется вальгусная установка стопы. Пальпация во всех отделах голеностопного сустава умеренно болезненна, имеется резкая локальная боль при пальпации задних краев обеих лодыжек. Движения в суставе болезненные. Объем движений в суставе - тыльное сгибание 90°, подошвенное -125°. Относительного и абсолютного укорочения правой нижней конечности не выявлено. На рентгенограммах правого голеностопного сустава (рис.1) от 03.02.04 ложный сустав внутренней лодыжки, синостоз межберцового синдесмоза, сросшийся перелом нижней трети малоберцовой кости, значительное сужение суставной щели с наличием краевых разрастаний, вальгусная установка таранной кости (до 20° от горизонтальной плоскости) за счет импрессии наружных отделов суставной площадки большеберцовой кости.
Из анамнеза выяснено, что 4 года назад ей был выполнен остеосинтез внутренней лодыжки спицами и фиксация межберцового синдесмоза болтом-стяжкой по поводу переломов внутренней лодыжки и нижней трети малоберцовой кости, разрыва межберцового синдесмоза правого голеностопного сустава. Перелом внутренней лодыжки не сросся (рис.1), фиксаторы удаляли через 6 месяцев после операции (рис.1). Дальнейшее симптоматическое консервативное лечение было неэффективным.
В травматологическом отделении НУЗ «Медсанчасть» 30 марта 2004 года больной под наркозом был выполнен компрессионный артродез правого голеностопного сустава с использованием артроскопической техники согласно предложенной методике. Больной наложили дистракционный вариант аппарата Илизарова, выполнили подкожную лигаментотомию боковых связок голеностопного сустава, артроскопически удалили суставной хрящ с артродезируемых поверхностей и с учетом имеющейся деформации в верхне-наружном и верхне-внутреннем углах «вилки» сустава произвели шейвером запилы в саггитальной плоскости на весь диаметр инструмента в толщу суставной площадки большеберцовой кости и наружной лодыжки с одной стороны и в толщу суставной площадки большеберцовой кости и внутренней лодыжки с противоположной стороны, выполнили клиновидную резекцию большеберцовой кости, создали компрессию между артродезируемыми костями аппаратом внешней фиксации (рис.2, 3). Из стационара выписана 4 апреля 2004 года.
В послеоперационном периоде для обеспечения жесткости и стабильной фиксации поддерживали дополнительную компрессию костей голеностопного сустава по 1 мм через каждые 7-10 дней, проводили раннюю функциональную терапию. Больной рекомендовали раннюю ходьбу со 2 дня после операции с постепенно возрастающей нагрузкой на ногу, причем со второй недели без дополнительных средств опоры (рис.3). Лечебную гимнастику назначили с 3 дня после операции.
Аппарат Илизарова демонтировали через 9 недель фиксации после проведения клинической пробы и определения на рентгенограмме костного анкилоза (рис.4).
В течение всего срока лечения каких-либо осложнений не отмечалось. Общий срок фиксации аппаратом составил 9 недель.
При оценке отдаленного результата (через 2 года) выяснили, что артродез состоятельный (рис.5), больная жалоб не предъявляет. Установка правой стопы правильная. Объем движений стопой составил 3-4°. Пациентка выполняла прежнюю работу, связанную с длительной ходьбой.
Предлагаемым способом компрессионного артродеза голеностопного сустава у больных с последствиями тяжелой травмы голеностопного сустава достигается следующий положительный эффект:
- позволяет расширить показания к применению артроскопической техники для резекции артродезируемых поверхностей при грубых деформациях и тяжелых дегенеративно-дистрофических поражениях сустава;
- облегчается выполнение полноценной коаптации артродезируемых поверхностей;
- снижается травматичность оперативного вмешательства;
- уменьшается риск возникновения ранних и поздних послеоперационных осложнений;
- позволяет рано активизировать больного в послеоперационном периоде;
- позволяет осуществлять раннюю нагрузку на оперированную конечность;
- обеспечивает формирование костного анкилоза между артродезируемыми поверхостями в более короткие сроки;
- улучшает косметические результаты оперативного лечения;
- сокращаются сроки пребывания больного в стационаре.
Таким образом, преимуществом предлагаемого способа компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе является снижение травматичности, расширение показаний к артродезу голеностопного сустава с использованием артроскопической техники в случае грубых деформаций и тяжелых дегенеративно-дистрофических поражений, улучшение косметических результатов оперативного лечения, сокращение сроков стационарного лечения.
Внедрение данного способа позволит повысить качество оперативного лечения больных с последствиями тяжелой травмы голеностопного сустава.
Claims (1)
- Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе, заключающийся в артроскопической резекции костей голеностопного сустава с последующей их фиксацией и созданием между ними компрессии аппаратом Илизарова, отличающийся тем, что перед артроскопической резекцией накладывают аппарат Илизарова на стопу и голень так, чтобы дистальная опора аппарата располагалась ниже щели голеностопного сустава, выполняют подкожную лигаментотомию боковых связок голеностопного сустава, осуществляют дистрацию на уровне голеностопного сустава до образования диастаза 6-8 мм, а в процессе артроскопической резекции в верхне-наружном и верхне-внутреннем углах «вилки» сустава приводят шейвером запилы в саггитальной плоскости на весь диаметр инструмента в толщу суставной площадки большеберцовой кости и наружной лодыжки с одной стороны и в толщу суставной площадки большеберцовой кости и внутренней лодыжки с противоположной стороны.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100976/14A RU2368342C1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100976/14A RU2368342C1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008100976A RU2008100976A (ru) | 2009-07-20 |
| RU2368342C1 true RU2368342C1 (ru) | 2009-09-27 |
Family
ID=41046742
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100976/14A RU2368342C1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2368342C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (ru) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Способ оперативной стабилизации "болтающейся" стопы |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192188C2 (ru) * | 2000-02-08 | 2002-11-10 | Открытое акционерное общество "АВТОВАЗ" | Способ двусуставного артродеза стопы под контролем артроскопии |
-
2008
- 2008-01-09 RU RU2008100976/14A patent/RU2368342C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192188C2 (ru) * | 2000-02-08 | 2002-11-10 | Открытое акционерное общество "АВТОВАЗ" | Способ двусуставного артродеза стопы под контролем артроскопии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RU 2290118 С1 (ЗЫРЯНОВ С.Я. и др.), 27.12.2006. ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - М.: Бином - СПб.: Невский диалект, 1999, с.244-247, 251. ZALAVARAS C.G. Infected fractures of the distal tibial metaphysis and plafond: achievement of limb salvage with free muscle flaps, done grafting, and ankle fusion. Clin Orthop Relat Res. 2004 Oct; (427): 57-62 (Abstract). CULPAN P. et al. Arthrodesis after failed total ankle replacement. J Bone Joint Surg Br. 2007 Sep; 89(9): 1178-83. * |
| ЛОСКУТОВ А.Е. и др. Использование артроскопической техники при артродезировании голеностопного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2001 №1, с.77-79. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2546101C1 (ru) * | 2013-12-23 | 2015-04-10 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" | Способ оперативной стабилизации "болтающейся" стопы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008100976A (ru) | 2009-07-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ogilvie-Harris et al. | Arthroscopically assisted arthrodesis for osteoarthrotic ankles. | |
| Choudhary et al. | First metatarsophalangeal joint arthrodesis: a new technique of internal fixation by using memory compression staples | |
| El-Alfy | Arthrodesis of the ankle joint by Ilizarov external fixator in patients with infection or poor bone stock | |
| Segev et al. | V osteotomy and Ilizarov technique for residual idiopathic or neurogenic clubfeet | |
| RU2484785C2 (ru) | Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов пяточной кости | |
| RU2368342C1 (ru) | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе | |
| RU2233133C1 (ru) | Способ хирургического лечения свежих и застарелых повреждений голеностопного сустава | |
| Li et al. | Conservative versus surgical treatment for displaced fracture of the medial process of the calcaneal tuberosity | |
| Bowers et al. | Traditional ankle arthrodesis for the treatment of ankle arthritis | |
| RU2170559C1 (ru) | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава | |
| Saraiya | First metatarsal fractures | |
| RU2393796C1 (ru) | Способ оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца стопы | |
| RU2160059C1 (ru) | Способ лечения оскольчатого внутрисуставного компрессионного перелома пяточной кости | |
| RU2733994C1 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости | |
| RU2566663C2 (ru) | Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и аппарат для его осуществления | |
| RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
| RU2467718C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2840204C1 (ru) | Способ замещения тотального дефекта пяточной кости при огнестрельных ранениях | |
| RU2464949C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
| RU2346666C1 (ru) | Способ лечения деформирующего остеоартроза крупных суставов | |
| RU2705230C1 (ru) | Способ трансмалоберцового доступа для выполнения операций на голеностопном суставе | |
| Shi et al. | Pantalar arthrodesis: surgical technique and review of literature | |
| Mittal et al. | Transfibular ankle arthrodesis with use of sagitally split fibula as a biological plate leads to excellent outcome: A retrospective analysis | |
| RU2699533C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома пяточной кости |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100110 |