RU2170559C1 - Способ аутопластики суставных концов коленного сустава - Google Patents
Способ аутопластики суставных концов коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2170559C1 RU2170559C1 RU99122308A RU99122308A RU2170559C1 RU 2170559 C1 RU2170559 C1 RU 2170559C1 RU 99122308 A RU99122308 A RU 99122308A RU 99122308 A RU99122308 A RU 99122308A RU 2170559 C1 RU2170559 C1 RU 2170559C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- subchondral
- autografts
- knee joint
- lateral ligament
- joint
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 title claims description 18
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 14
- 210000004439 collateral ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 14
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 claims description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims 1
- 206010061728 Bone lesion Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 14
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 208000018084 Bone neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 208000007569 Giant Cell Tumors Diseases 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010062061 Knee deformity Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 238000013538 segmental resection Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000017105 transposition Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для аутопластики суставных концов коленного сустава. Проводят краевую резекцию пораженного участка кости. Сохраняют субхондральную пластинку сустава. Формируют не менее трех аутотрансплантатов. Располагают каждый трансплантат в полости в виде ребер пирамиды, при этом ее основание обращают к субхондральной пластинке сустава. Фиксируют трансплантаты спицами. Накладывают чрескостный аппарат. Проводят разработку сустава. В частном случае, при сохранении субхондрального надкостничного лоскута в области прикрепления боковой связки сустава фиксируют его спицей к одному из аутотрансплантатов. В частном случае, для устранения остаточной деформации суставной поверхности фиксируют каждый аутотрансплантат с возможностью дозированного перемещения. В частном случае, при отсутствии субхондральной надкостничной пластинки в месте прикрепления боковой связки фиксируют боковую связку к внешней поверхности одного из аутотрансплантатов. Способ позволяет создать правильные внутрисуставные взаимоотношения, сохранить конфигурацию сустава. 3 з.п. ф-лы, 6 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, в частности используется при лечении околосуставных кистозных поражений кости в сочетании с чрескостным остеосинтезом.
Известен способ артропластики коленного сустава у детей и подростков, перенесших остеомиелит, включающий пластику дефекта мыщелка бедра с восстановлением оси коленного сустава и нижней конечности путем остеотомии эпиметафизарного фрагмента разрушенного мыщелка, дозированно темпом 0,5 мм в сутки с последующим низведением его с одновременным устранением деформаций коленного сустава (Заявка N 95110151, РФ, МПК6 A 61 F 5/00. Заявлено 14.06.95 г.; Опубл. 20.06.97 г.).
Известен способ лечения деформации коленного сустава при нарушении роста мыщелка бедренной кости, включающий надмыщелковую остеотомию бедренной кости внесуставно, в поперечном направлении, резекции участка дистального фрагмента со стороны непораженного мыщелка, ограниченного двумя взаимно перпендикулярными плоскостями, одна из которых расположена параллельно суставной щели, а другая пересекает плоскость остеотомии и ось бедра, транспозицию конца проксимального фрагмента в сформированное ложе на непораженном мыщелке (Пат. 2111713, РФ, МПК6 A 61 В 17/56. Способ лечения деформации коленного сустава при нарушении роста мыщелка бедренной кости. Заявлено 14.03.95 г.; Опубл. 27.05.98г.).
Известен способ оперативного лечения опухолей костей, включающий удаление опухоли путем резекции с последующей пластикой дефекта костными трансплантатами с применением дренажной системы (Заявка N 94023777/14, РФ, МПК6 A 61 В 17/00. Способ оперативного лечения опухолей костей. Заявлено 23.06.94 г.; Опубл. 27.03.96 г.).
Известен способ костной аутопластики и способ остеотомии участка трубчатой кости, в котором остеотомируют участок кости для формирования трансплантата, а для его перемещения используют аппарат внешней фиксации (Пат. 2063184, РФ. МПК6 A 61 В 17/56. Способ костной аутопластики и способ остеотомии участка трубчатой кости. Заявлено 10.08.92 г. Опубл. 10.07.96 г.).
Известен способ лечения околосуставных поражений кости, включающий формирование дефекта, введения в него двух трансплантатов с последующей их фиксацией спицами чрескостного аппарата и последующее осуществление активно-пассивных движений в суставе (Заявка N 93052252/14, РФ, МПК6 A 61 В 17/56. Способ лечения околосуставных поражений кости. Заявлено 16.11.93 г.; Опубл. 10.11.96 г.).
Однако известный способ не позволяет осуществлять замещение пострезекционного дефекта равномерно по его объему.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа аутопластики суставных концов коленного сустава с сохранением его конфигурации.
Поставленная задача решается тем, что в способе аутопластики суставных концов коленного сустава, включающем краевую резекцию пораженного участка кости с сохранением субхондральной пластинки, формирование аутотрансплантатов, расположение их в пострезекционном дефекте с последующей фиксацией в чрескостном аппарате и разработкой коленного сустава, формируют не менее трех трансплантатов, каждый из которых располагают в дефекте в виде ребер пирамиды, при этом ее основание обращают к субхондральной пластинке сустава, затем осуществляют фиксацию спицами каждого трансплантата.
Для предупреждения нестабильности в коленном суставе путем сохранения связочного аппарата, сформированный в области прикрепления боковой связки сустава субхондральный надкостничный лоскут фиксируют спицей к одному из аутотрансплантатов.
В случае устранения деформации суставной поверхности пораженного мыщелка устанавливают аутотрансплантаты, с учетом перемещения субхондральной опорной пластинки до нормокоррекции.
Для устранения остаточной деформации суставной поверхности пораженного мыщелка, каждый аутотрансплантат фиксируют с возможностью дозированного перемещения.
В варианте выполнения способа при отсутствии места прикрепления боковой связки сустава ее фиксируют к внешней поверхности одного из аутотрансплантатов.
Предлагаемый способ поясняют подробным описанием, примером выполнения способа и иллюстрируют схемами и рентгенограммами, на которых:
фиг. 1 иллюстрирует пострезекционный дефект до укладки трансплантатов;
фиг. 2 иллюстрирует пирамидообразное расположение аутотрансплантатов в пострезекционном дефекте и фиксацию их спицами чрескостного аппарата;
фиг. 3 иллюстрирует схему фиксации каждого трансплантата консольными спицами;
фиг. 4 - R-граммы пациента до лечения;
фиг. 5 - R-граммы пациента в процессе лечения;
фиг. 6 - R-граммы пациента через 4 месяца после лечения.
фиг. 1 иллюстрирует пострезекционный дефект до укладки трансплантатов;
фиг. 2 иллюстрирует пирамидообразное расположение аутотрансплантатов в пострезекционном дефекте и фиксацию их спицами чрескостного аппарата;
фиг. 3 иллюстрирует схему фиксации каждого трансплантата консольными спицами;
фиг. 4 - R-граммы пациента до лечения;
фиг. 5 - R-граммы пациента в процессе лечения;
фиг. 6 - R-граммы пациента через 4 месяца после лечения.
Способ осуществляют следующим образом.
Под перидуральной анестезией, после обработки операционного поля, накладывают на сегмент одну из базовых опор чрескостного аппарата вне зоны оперативного вмешательства. Через разрез, длиной превышающий протяженность участка распространения патологического очага по длинику кости, производят краевую резекцию с удалением деструктивных масс в пределах здоровых тканей.
При этом резекцию выполняют с сохранением опорной субхондральной пластинки сустава 1 (фиг. 1). На смежный сегмент нижней конечности накладывают чрескостный аппарат, состоящий из 2-х кольцевых опор по 2-3 перекрещивающиеся спицы в каждой. Опоры соединяют резьбовыми стержнями. Из диафизарного отдела костного сегмента формируют поднадкостнично не менее 3 кортикальных трансплантатов. Рану послойно ушивают.
Сформированные аутотрансплантаты 2 (фиг. 2) располагают в виде ребер пирамиды в пострезекционной полости, при этом концы трансплантатов, обращенные в сторону субхондральной пластинки 1, образуют ее основание, оказывающее давление на всю ее площадь. При этом одномоментно смещают субхондральную опорную пластинку до нормокоррекции. После укладки аутотрансплантаты 2 фиксируют спицами соответственно 3 с сохранившимся после резекции участком кости 4.
В случаях, когда при краевой резекции сохраняют субхондральный надкостничный лоскут 5 в области прикрепления боковой связки сустава, его фиксируют к одному из аутотрансплантатов 2, расположенному ближе к наружному краю дефекта.
При дозированном устранении деформации субхондральной опорной пластинки осуществляют фиксацию раздельно каждого из аутотрансплантатов 2 (фиг. 3), консольно установленными спицами 6, и сохранившегося участка кости спицей 7.
При отсутствии субхондральной надкостничной пластинки в месте прикрепления боковой связки, ее конец фиксируют к внешней поверхности одного из аутотрансплантатов.
Концы спиц фиксируют к опоре (опорам) аппарата, затем базовые опоры на голени и бедре соединяют резьбовыми стержнями. После чего рану зашивают послойно. На третий день больному назначается ЛФК, разрешают нагрузку на конечность. Через 3-4 недели на уровне щели коленного сустава устанавливают шарнирные устройства, позволяющие осуществлять активно-пассивную разработку.
Аппарат снимают при наличии клинико-рентгенологических признаков консолидации.
Пример выполнения способа.
Больной Л., 27 лет, поступил в клинику Центра с диагнозом гигантоклеточная опухоль наружного мыщелка правого бедра (фиг. 4). В течение двух лет до поступления на лечение дважды были переломы наружного мыщелка правого бедра и ушиб данной области, лечение проводилось скелетным вытяжением и гипсовыми повязками. На контрольной рентгенографии выявлена костная патология: установлен диагноз гигантоклеточной опухоли правого бедра. По месту жительства предложена сегментарная резекция нижней трети правого бедра с формированием хронического дефекта и эндопротезирование коленного сустава.
При поступлении пациент предъявлял жалобы на выраженные боли в правом коленном суставе и нижней трети бедра, передвигался с помощью двух костылей. Движение в коленном суставе вызывали усиление боли и были ограниченными. На рентгенограммах в области наружного мыщелка правого бедра определялось новообразование 5 х 7 сантиметров. Кортикальный слой деформирован, контур изменен, субхондральная пластинка фрагментирована, суставная щель коленного сустава расширена, преимущественно справа.
Под перидуральной анестезией, после 3-х кратной обработки операционного поля раствором хлоргексидина, через метафизы большеберцовой кости, проксимальный метафиз бедренной кости проведены по 3 перекрещивающиеся спицы, на границе верхней и средней трети бедренной кости - 2 перекрещивающиеся спицы. Спицы в натянутом состоянии фиксированы к опорам аппарата. Опоры на бедре и голени соединены между собой резьбовыми стержнями.
Из зигзагообразного разреза по Золтану длиной 18 см в дистальном отделе бедра по передненаружной поверхности послойно выделена область поражения.
Выполнена краевая резекция с удалением деструктивных масс в пределах здоровых тканей. Полость и стенки обработаны электрокоагулятором и 70o спиртом.
Из разреза 25 см по передневнутренней поверхности правой голени послойно выделена большеберцовая кость. Поднадкостнично взят кортикальный трансплантат размером 1,5 х 25 см. Рана послойно ушита наглухо.
Трансплантат фрагментирован и уложен в область образовавшегося дефекта следующим образом: 4 фрагмента установили пирамидообразно, так, что их дистальные торцевые отделы максимально заполнили площадь оставшейся субхондральной пластинки наружного мыщелка, при этом было скорригировано ее положение до нормокоррекции. Трансплантаты прочно фиксированы в ложе спицами с упорными площадками, проходящими через внутренний мыщелок бедра. Спицы натянуты, фиксированы в кольце, которое соединено с проксимальными и дистальными базами (фиг. 5). Контрапертурный дренаж. Рана послойно ушита.
В течение 4 месяцев продолжалась фиксация аппаратом Илизарова с осуществлением активно-пассивной разработки движений в коленном суставе, ЛФК. После снятия аппарата дополнительной иммобилизации конечности не требовалось. На контрольном осмотре через 6 месяцев жалоб не предъявляет, движения в коленном суставе в полном объеме. Рентгенологически рецидив заболевания не выявлен. Продолжается положительная органотипическая перестройка (фиг. 6). Пациент работает по специальности.
Предлагаемый способ позволяет восстановить анатомическую целостность суставного конца, функцию коленного сустава, полную опороспособность конечности и предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения путем создания правильных внутрисуставных взаимоотношений.
Разработанный способ осуществляется с помощью известных средств, прост в исполнении и применяется в клиническом отделении дефектов и опухолевых поражений костей РНЦ "ВТО".
Claims (4)
1. Способ аутопластики суставных концов коленного сустава, включающий краевую резекцию пораженного участка кости, формирование аутотрансплантатов, установку их в дефект с последующей фиксацией в челюстном аппарате и разработкой коленного сустава, отличающийся тем, что сохраняют субхондральную пластику, формируют не мене трех трансплантатов, каждый из которых располагают в полости, в виде ребер пирамиды, при этом ее основание обращают к субхондральной пластинке сустава, затем осуществляют фиксацию спицами каждого трансплантата.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае сохранения субхондрального надкостничного лоскута в области прикрепления боковой связки сустава фиксируют его спицей к одному из аутотрансплантатов.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для устранения остаточной деформации суставной поверхности фиксируют каждый аутотрансплантат с возможностью дозированного перемещения.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в случае отсутствия субхондральной надкостничной пластинки в месте прикрепления боковой связки боковую связку сустава фиксируют к внешней поверхности одного из аутотрансплантатов.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99122308A RU2170559C1 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99122308A RU2170559C1 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2170559C1 true RU2170559C1 (ru) | 2001-07-20 |
Family
ID=20226163
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99122308A RU2170559C1 (ru) | 1999-10-25 | 1999-10-25 | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2170559C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207078C2 (ru) * | 2001-07-25 | 2003-06-27 | Российский научный центр хирургии РАМН | Способ реконструкции коленного сустава при кистозном поражении мыщелка большеберцовой кости |
| RU2221509C1 (ru) * | 2002-05-06 | 2004-01-20 | Государственное учреждение науки Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Способ возмещения дефектов мыщелков бедра у детей |
| RU2228152C2 (ru) * | 2002-03-20 | 2004-05-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ остеосинтеза при переломах мыщелков большеберцовой кости |
| RU2388423C2 (ru) * | 2008-07-08 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Способ замещения дефектов костной ткани при оперативном лечении кист и новообразований метаэпифизарной зоны в длинных трубчатых костях |
| RU2656766C1 (ru) * | 2017-05-31 | 2018-06-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения перипротезного перелома большеберцовой кости при остеопорозе |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1572576A1 (ru) * | 1987-03-16 | 1990-06-23 | Ki Med I | Cпocoб плactиkи koлehhoгo cуctaba |
| RU2063184C1 (ru) * | 1992-08-10 | 1996-07-10 | Михаил Федорович Егоров | Способ костной аутопластики и способ остеотомии участка трубчатой кости |
| RU2111713C1 (ru) * | 1995-03-14 | 1998-05-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечения деформации коленного сустава при нарушении роста мыщелка бедренной кости |
-
1999
- 1999-10-25 RU RU99122308A patent/RU2170559C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1572576A1 (ru) * | 1987-03-16 | 1990-06-23 | Ki Med I | Cпocoб плactиkи koлehhoгo cуctaba |
| RU2063184C1 (ru) * | 1992-08-10 | 1996-07-10 | Михаил Федорович Егоров | Способ костной аутопластики и способ остеотомии участка трубчатой кости |
| RU2111713C1 (ru) * | 1995-03-14 | 1998-05-27 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечения деформации коленного сустава при нарушении роста мыщелка бедренной кости |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2207078C2 (ru) * | 2001-07-25 | 2003-06-27 | Российский научный центр хирургии РАМН | Способ реконструкции коленного сустава при кистозном поражении мыщелка большеберцовой кости |
| RU2228152C2 (ru) * | 2002-03-20 | 2004-05-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Способ остеосинтеза при переломах мыщелков большеберцовой кости |
| RU2221509C1 (ru) * | 2002-05-06 | 2004-01-20 | Государственное учреждение науки Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Способ возмещения дефектов мыщелков бедра у детей |
| RU2388423C2 (ru) * | 2008-07-08 | 2010-05-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет | Способ замещения дефектов костной ткани при оперативном лечении кист и новообразований метаэпифизарной зоны в длинных трубчатых костях |
| RU2656766C1 (ru) * | 2017-05-31 | 2018-06-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения перипротезного перелома большеберцовой кости при остеопорозе |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Segev et al. | V osteotomy and Ilizarov technique for residual idiopathic or neurogenic clubfeet | |
| RU2170559C1 (ru) | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава | |
| RU2152185C1 (ru) | Способ замещения обширного дефекта большеберцовой кости | |
| RU2626146C1 (ru) | Способ замещения посттравматического дефекта большеберцовой кости | |
| RU2147844C1 (ru) | Способ лечения повреждений позвоночника, осложненных спинальными нарушениями | |
| RU2132657C1 (ru) | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости | |
| RU2842449C1 (ru) | Способ выполнения надбугорковой остеотомии большеберцовой кости | |
| RU2840204C1 (ru) | Способ замещения тотального дефекта пяточной кости при огнестрельных ранениях | |
| RU2198620C2 (ru) | Способ лечения перелома костей голени при наличии обширного краевого дефекта большеберцовой кости | |
| RU2261675C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза костей голени | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2733994C1 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости | |
| RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
| RU2798905C1 (ru) | Способ лечения костномозговой остеомиелитической полости | |
| RU2368342C1 (ru) | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе | |
| RU2285481C2 (ru) | Способ реконструкции стопы при полидактилии, сочетающейся с гипоплазией одного из ее лучей | |
| RU2257173C1 (ru) | Способ сращения костей коленного сустава при остеомиелитическом поражении | |
| RU2177754C2 (ru) | Способ лечения двойного перелома кости, осложненного расщеплением центрального отломка | |
| RU2225178C2 (ru) | Способ лечения патологического вывиха бедра | |
| RU2224478C1 (ru) | Способ пластики пострезекционного дефекта проксимального отдела большеберцовой кости аутотрансплантатом малоберцовой кости на массиве питающих тканей | |
| RU2181267C2 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
| RU2022531C1 (ru) | Способ лечения переломов и вывихов костей переднего отдела стопы | |
| RU2264183C2 (ru) | Способ реконструкции угловой деформации костей | |
| RU2049441C1 (ru) | Способ реконструкции голеностопного сустава в условиях хронической инфекции, анкилоза и деформации | |
| RU2356505C1 (ru) | Способ хирургической коррекции дефектов дистальных отделов бедренной кости |