RU2245145C1 - Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes - Google Patents
Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes Download PDFInfo
- Publication number
- RU2245145C1 RU2245145C1 RU2003129136/15A RU2003129136A RU2245145C1 RU 2245145 C1 RU2245145 C1 RU 2245145C1 RU 2003129136/15 A RU2003129136/15 A RU 2003129136/15A RU 2003129136 A RU2003129136 A RU 2003129136A RU 2245145 C1 RU2245145 C1 RU 2245145C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aggregation
- erythrocytes
- patient
- decreased
- erythrocyte
- Prior art date
Links
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 title claims abstract description 71
- 238000010606 normalization Methods 0.000 title abstract description 6
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 claims abstract description 55
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 claims abstract description 55
- JXXCENBLGFBQJM-UHFFFAOYSA-N (3-carboxy-2-hydroxypropyl)-trimethylazanium;chloride Chemical compound [Cl-].C[N+](C)(C)CC(O)CC(O)=O JXXCENBLGFBQJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 23
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 claims description 13
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 30
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 15
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract description 6
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 34
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 28
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 21
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 21
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 19
- 229960000678 carnitine chloride Drugs 0.000 description 19
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 14
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 14
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 14
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 14
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 14
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 description 12
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 12
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 11
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 10
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 10
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 9
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 9
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 210000003617 erythrocyte membrane Anatomy 0.000 description 9
- 230000015654 memory Effects 0.000 description 9
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 8
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 7
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 7
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 7
- 230000037315 hyperhidrosis Effects 0.000 description 7
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 7
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 7
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 7
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 6
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 6
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 5
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 5
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 5
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 230000006403 short-term memory Effects 0.000 description 5
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 4
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 4
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 4
- 230000007787 long-term memory Effects 0.000 description 4
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 4
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 4
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 4
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 241001625930 Luria Species 0.000 description 3
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 3
- FBPFZTCFMRRESA-NQAPHZHOSA-N Sorbitol Chemical group OCC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-NQAPHZHOSA-N 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 3
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 235000010356 sorbitol Nutrition 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 3
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 239000005552 B01AC04 - Clopidogrel Substances 0.000 description 2
- 206010014476 Elevated cholesterol Diseases 0.000 description 2
- 208000035150 Hypercholesterolemia Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 2
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 2
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N Vinpocetine Chemical compound C1=CC=C2C(CCN3CCC4)=C5[C@@H]3[C@]4(CC)C=C(C(=O)OCC)N5C2=C1 DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N 0.000 description 2
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 description 2
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004931 aggregating effect Effects 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 2
- VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N bisoprolol fumarate Chemical compound [H+].[H+].[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1.CC(C)NCC(O)COC1=CC=C(COCCOC(C)C)C=C1 VMDFASMUILANOL-WXXKFALUSA-N 0.000 description 2
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- DERZBLKQOCDDDZ-JLHYYAGUSA-N cinnarizine Chemical compound C1CN(C(C=2C=CC=CC=2)C=2C=CC=CC=2)CCN1C\C=C\C1=CC=CC=C1 DERZBLKQOCDDDZ-JLHYYAGUSA-N 0.000 description 2
- 229960000876 cinnarizine Drugs 0.000 description 2
- GKTWGGQPFAXNFI-HNNXBMFYSA-N clopidogrel Chemical compound C1([C@H](N2CC=3C=CSC=3CC2)C(=O)OC)=CC=CC=C1Cl GKTWGGQPFAXNFI-HNNXBMFYSA-N 0.000 description 2
- 230000003920 cognitive function Effects 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 2
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 230000003212 lipotrophic effect Effects 0.000 description 2
- -1 lipotropic Substances 0.000 description 2
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N perindopril Chemical compound C1CCC[C@H]2C[C@@H](C(O)=O)N(C(=O)[C@H](C)N[C@@H](CCC)C(=O)OCC)[C@H]21 IPVQLZZIHOAWMC-QXKUPLGCSA-N 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 235000019633 pungent taste Nutrition 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 208000037822 retinal angiopathy Diseases 0.000 description 2
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 229960000744 vinpocetine Drugs 0.000 description 2
- METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N (R)-atenolol Chemical compound CC(C)NC[C@@H](O)COC1=CC=C(CC(N)=O)C=C1 METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- SNKZJIOFVMKAOJ-UHFFFAOYSA-N 3-Aminopropanesulfonate Chemical compound NCCCS(O)(=O)=O SNKZJIOFVMKAOJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010003830 Automatism Diseases 0.000 description 1
- 235000000832 Ayote Nutrition 0.000 description 1
- 241001164374 Calyx Species 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- 235000009854 Cucurbita moschata Nutrition 0.000 description 1
- 240000001980 Cucurbita pepo Species 0.000 description 1
- 235000009804 Cucurbita pepo subsp pepo Nutrition 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 241001050985 Disco Species 0.000 description 1
- 206010015856 Extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010059484 Haemodilution Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241000343752 Lyncodon patagonicus Species 0.000 description 1
- 206010068773 Mechanical urticaria Diseases 0.000 description 1
- 208000019695 Migraine disease Diseases 0.000 description 1
- 208000003430 Mitral Valve Prolapse Diseases 0.000 description 1
- YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N Nicergoline Chemical compound C([C@@H]1C[C@]2([C@H](N(C)C1)CC=1C3=C2C=CC=C3N(C)C=1)OC)OC(=O)C1=CN=CC(Br)=C1 YSEXMKHXIOCEJA-FVFQAYNVSA-N 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 208000027089 Parkinsonian disease Diseases 0.000 description 1
- 206010034010 Parkinsonism Diseases 0.000 description 1
- 206010034912 Phobia Diseases 0.000 description 1
- 208000000418 Premature Cardiac Complexes Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 206010037180 Psychiatric symptoms Diseases 0.000 description 1
- 206010059604 Radicular pain Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 206010042602 Supraventricular extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- 206010043169 Tearfulness Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 201000004810 Vascular dementia Diseases 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 229940030600 antihypertensive agent Drugs 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 229960002274 atenolol Drugs 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004720 cerebrum Anatomy 0.000 description 1
- 229960003009 clopidogrel Drugs 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 238000011443 conventional therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 201000000409 dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 208000020157 familial dermatographia Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000011132 hemopoiesis Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 238000009115 maintenance therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 201000004673 mature cataract Diseases 0.000 description 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 208000008016 pathologic nystagmus Diseases 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 229940020573 plavix Drugs 0.000 description 1
- 230000005195 poor health Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000009117 preventive therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 235000015136 pumpkin Nutrition 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 235000019615 sensations Nutrition 0.000 description 1
- 208000018316 severe headache Diseases 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 210000001090 spherocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 210000003270 subclavian artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Настоящее изобретение относится к неврологии, в частности к ангионеврологии, и может быть использовано для нормализации агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, морфоденситометрических характеристик эритроцитов при хронической ишемии головного мозга.The present invention relates to neurology, in particular to angioneurology, and can be used to normalize the aggregation properties of platelets and red blood cells, morphodensitometric characteristics of red blood cells in chronic cerebral ischemia.
Уже известно устранение нарушений агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов при хронической ишемии головного мозга с помощью препаратов, преимущественно влияющих на коррекцию агрегационных свойств тромбоцитов (Артащикова М.В. "Клопидогрель /плавикс/ снижает риск развития ишемических осложнений у больных с атеросклерозом". Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 2002, выпуск 1, стр.58-59).It is already known to eliminate violations of the aggregation properties of platelets and erythrocytes in chronic cerebral ischemia with the help of drugs that mainly affect the correction of platelet aggregation properties (Artashchikova MV “Clopidogrel / Plavix / reduces the risk of ischemic complications in patients with atherosclerosis.” Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov, 2002, Issue 1, pp. 58-59).
Наиболее часто применяемым средством коррекции нарушений агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов является метод гемодилюции, в частности, реополигюкином (Инсульт у лиц молодого возраста". Пособие для врачей. Под ред. проф. В.Я.Неретина, и др. М., 2002, с.21).The most commonly used means of correcting violations of the aggregation properties of platelets and red blood cells is the hemodilution method, in particular, reopoligyukin (Stroke in young people. A manual for doctors. Edited by prof. V. Ya. Neretina, et al. M., 2002, p.21).
Однако многие современные антиагрегантные препараты, влияя на агрегационную способность тромбоцитов, обладают целым рядом побочных действий, что ограничивает их применение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, высоком артериальном давлении из-за опасности развития геморрагических осложнений, при патологии печени, почек с нарушением их функций; ряд препаратов оказывает токсическое влияние на функцию кроветворения (Лебедева Н.В., Храпова Е.В. Применение сермиона, кавинтона и трентала у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Советская медицина, 1990, №1, с.60-63).However, many modern antiplatelet drugs, affecting the aggregation ability of platelets, have a number of side effects, which limits their use in diseases of the gastrointestinal tract, high blood pressure due to the risk of hemorrhagic complications, liver and kidney pathologies with impaired function; a number of drugs have a toxic effect on the function of hematopoiesis (Lebedeva N.V., Khrapova E.V. Use of sermion, cavinton and trental in patients with cerebrovascular diseases. Soviet medicine, 1990, No. 1, pp. 60-63).
Целью изобретения является лечение хронической ишемии головного мозга с обеспечением быстрого и стойкого улучшения клинико-параклинических показателей состояния больного.The aim of the invention is the treatment of chronic cerebral ischemia with the provision of quick and lasting improvement of clinical and paraclinical indicators of the patient's condition.
Эта цель достигается тем, что в качестве средства нормализации агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, морфоденситометрических характеристик эритроцитов применяют препарат DL-карнитина хлорид.This goal is achieved by the fact that the drug DL-carnitine chloride is used as a means of normalizing the aggregation properties of platelets and red blood cells, morphodensitometric characteristics of red blood cells.
Способ поясняется на конкретных примерах его осуществления.The method is illustrated by specific examples of its implementation.
Пример 1.Example 1
Больная С., 1961 г. рождения, обратилась в 2000 г. с жалобами на головные боли, головокружения несистемного характера, усиливающиеся при умственном перенапряжении, после волнений и при изменениях погоды.Patient S., born in 1961, came in 2000 with complaints of headaches, dizziness of a non-systemic nature, aggravated by mental overstrain, after unrest, and with weather changes.
Последние месяцы также беспокоят повышенная раздражительность, страх и тревога за близких, плаксивость, поверхностный тревожный сон. Артериальное давление со склонностью к гипотонии. Отмечает снижение внимания, памяти, чувство одиночества.Recent months have also been disturbed by increased irritability, fear and anxiety for loved ones, tearfulness, and superficial anxiety sleep. Blood pressure with a tendency to hypotension. Notes a decrease in attention, memory, a feeling of loneliness.
Из анамнеза известно, что больна около 6 лет, когда впервые стали беспокоить головные боли, головокружения, метеолабильность, иногда пошатывание при ходьбе, повышенная раздражительность, тревожность, ухудшился сон. Около двух лет назад после сильного стресса (смерть отца) состояние ухудшилось, впервые стала отмечать снижение внимания, работоспосособности, памяти. Нигде не лечилась и не наблюдалась.From the anamnesis it is known that she was sick for about 6 years, when headaches, dizziness, meteorolability, sometimes staggering when walking, increased irritability, anxiety, and sleep worsened for the first time. About two years ago, after severe stress (father's death), the condition worsened, for the first time it began to note a decrease in attention, working capacity, and memory. Nowhere was treated and not observed.
При первом осмотре суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам составил 27,1 б. Больная правильного телосложения, нормального питания (рост 164 см, вес 65 кг), вредных привычек не имеет, наследственность не отягощена. В неврологическом статусе - установочный горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны, слабость конвергенции, сухожильные и периостальные рефлексы с расширением зон, с. Якобсона-Ляска на руках с двух сторон, с. Маринеску-Радовичи слева, в позе Ромберга пошатывается, болезненность окципитальных и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника и области надплечий с двух сторон. Кожа кистей рук холодная с цианотичным оттенком, гипергидроз ладоней, стоп. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу равнялся 7,1 балла. При обследовании глазного дна выявлены широкие полнокровные вены, умеренное сужение артерий сетчатки. АД равнялось 100/70 мм рт.ст. На ЭЭГ выявлялись диффузные изменения БЭА полушарий мозга с дисфункцией мезодиэнцефальных отделов. На УЗДГ обнаружено умеренное снижение кровотока по левой позвоночной артерии. MRT - без патологии. При исследовании биохимии крови отмечено небольшое увеличение холестерина в плазме крови (5,8 ммоль/л), остальные показатели не отличались от нормы. При первом исследовании реологических свойств крови определялось повышение агрегации тромбоцитов до 71% (норма 48-52%), размеров агрегатов до 6,5 мм (норма 3-5 мм), скорости агрегации до 68° (норма 35-45°), уровня фибриногена до 470,4 мг % (норма 350-450 мг %).At the first examination, the total individual diagnostic coefficient for complaints was 27.1 bp. The patient has the correct physique, normal nutrition (height 164 cm, weight 65 kg), has no bad habits, heredity is not burdened. In neurological status - installation horizontal nystagmus when viewed from both sides, weak convergence, tendon and periosteal reflexes with expansion of zones, p. Jacobson-Lyaska on both sides, p. Marinescu-Radovici on the left, in the Romberg staggering position, soreness of the occipital and paravertebral points of the cervical spine and shoulder area on both sides. The skin of the hands is cold with a cyanotic hue, hyperhidrosis of the palms, feet. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 7.1 points. Examination of the fundus revealed wide, full-blooded veins, moderate narrowing of the arteries of the retina. HELL was 100/70 mmHg. On the EEG, diffuse changes in the BEA of the cerebral hemispheres with dysfunction of the mesodiencephalic regions were detected. A moderate decrease in blood flow in the left vertebral artery was detected on UZDG. MRT - without pathology. In the study of blood biochemistry, a slight increase in plasma cholesterol was noted (5.8 mmol / L), the remaining indicators did not differ from the norm. During the first study of the rheological properties of blood, an increase in platelet aggregation up to 71% (norm 48-52%), aggregate sizes up to 6.5 mm (norm 3-5 mm), aggregation rate up to 68 ° (norm 35-45 °), level fibrinogen up to 470.4 mg% (normal 350-450 mg%).
Агрегация эритроцитов составляла 15% (при N до 14%), размер агрегатов 1,0 мм (N до 0,8 мм), скорость агрегации 12-14°. Коэффициент деформируемости эритроцитов равнялся 15%.The aggregation of erythrocytes was 15% (at N up to 14%), the aggregate size was 1.0 mm (N up to 0.8 mm), the aggregation rate was 12-14 °. The erythrocyte deformability coefficient was 15%.
Морфоденситометрия эритроцитов выявила снижение индекса дискоцитарности до 66%, увеличение количества лепто-, сферо-, эхиноцитов (от 1,9 до 4 раз), индекс спикулярности равнялся 0,13, показатель локальной кривизны мембраны составлял 12,3±0,5.The erythrocyte morphodensitometry revealed a decrease in the diskocytic index to 66%, an increase in the number of lepto, sphero, and echinocytes (from 1.9 to 4 times), the spicularity index was 0.13, and the local curvature of the membrane was 12.3 ± 0.5.
Исследование памяти по Лурия не определило ее изменений, хотя отмечалось снижение внимания, выраженная истощаемость и единичные конфобуляции. При оценке тревожности по Спилбергеру установлено умеренное повышение личностной тревожности при низкой реактивной тревожности. Депрессии по шкале Бека не найдено. Объем и переключение внимания по Шульте в пределах верхней границы нормы. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям составил 62,3 б. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент равнялся 96,5 б.A study of memory by Luria did not determine its changes, although there was a decrease in attention, pronounced exhaustion and isolated confobulation. When assessing anxiety according to Spielberger, a moderate increase in personal anxiety with low reactive anxiety was found. No Beck Depression found. Volume and switching attention according to Schulte within the upper limit of the norm. The total individual diagnostic coefficient for all examinations was 62.3 bp. The total total individual diagnostic coefficient was 96.5 bp.
На основании жалоб, анамнеза, клиники и данных обследования была диагностирована первая стадия хронической ишемии мозга на фоне артериальной гипотонии.Based on complaints, medical history, clinic and examination data, the first stage of chronic cerebral ischemia was diagnosed against the background of arterial hypotension.
Проведено лечение карнитин-хлоридом по 5,0 мл на 200,0 мл физиологического раствора внутривенно капельно, 5 вливаний через день; легкий массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника.Carnitine chloride was treated with 5.0 ml per 200.0 ml of physiological saline intravenously, 5 infusions every other day; light massage of the collar zone, physiotherapy exercises for the cervical spine.
При первых двух введениях карнитин-хлорида больная засыпала во время капельницы. С третьего введения отметила четкое улучшение состояния в виде уменьшения головных болей, прекращения головокружений, улучшения эмоционального фона, сна, снижение раздражительности.At the first two injections of carnitine chloride, the patient fell asleep during a dropper. From the third introduction, she noted a clear improvement in the form of reducing headaches, stopping dizziness, improving the emotional background, sleep, and reducing irritability.
К концу лечения жалобы практически полностью регрессировали, улучшилась работоспособность, память, внимание, исчезла тоска, тревога, нормализовался сон. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам снизился до 2,1 б. В неврологическом статусе также отмечалась положительная динамика: исчез нистагм, слабость аккомодации, нормализовались рефлексы, синдром Якобсона-Ляска не выявлялся, стала устойчива в позе Ромберга, регрессировали вегетативные нарушения и значительно уменьшились корешковые боли. Оставался непостоянный синдром Маринеску слева. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу равнялся 2,0 б. При обследовании отмечено повышение АД до 110/70 мм рт.ст., положительная динамика на глазном дне в виде нормализации калибра вен и артерий; снизился до нормы (4,3 ммоль/л) уровень холестерина, определялась положительная динамика реологических свойств крови: в анализе, взятом через два вливания, отмечено снижение агрегации тромбоцитов до 61%, размера агрегатов до 5,0 мм, скорости агрегации до 60°. Через 11 дней от начала (после пятого вливания) лечения показатели агрегации форменных элементов были в норме: агрегация тромбоцитов 50%, размер агрегатов 4,5 мм, скорость агрегации 48°, агрегация эритроцитов 12%, размер агрегатов 0,7 мм, скорость агрегации ∠α - 14°; содержание фибриногена 448,0 мг % (N до 450,0 мг %). Количество дискоцитов возросло до 76%, исчезли патологические формы эритроцитов, индекс спикулярности снизился до 0,1, показатель кривизны мембраны эритроцита до 4,0±0,9, площадь поверхности эритроцита до 24,36. Исчезли изменения на УЗДГ, улучшилась картина ЭЭГ: появился четкий α ритм, уменьшились симптомы дисфункции мезодиэнцефальных структур мозга. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям снизился до 34,1 б., а общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент стал равен 38,2 б. При обследовании через 3 и 6 месяцев состояние больной оставалось стабильным, она полностью справлялась с нагрузкой, жалоб не предъявляла. В неврологическом статусе кроме непостоянного симптома Маринеску слева, легкой болезненности паравертебральных точек С5-С7 слева, небольшого гипергидроза ладоней, другой симптоматики не было. Реологические свойства крови, уровень холестерина, КФ эритроцитов, их МДМ показатели, тесты исследования когнитивных функций и психоэмоционального статуса оставались в норме.By the end of treatment, complaints almost completely regressed, performance, memory, attention improved, melancholy, anxiety disappeared, sleep returned to normal. The total individual diagnostic coefficient for complaints decreased to 2.1 b. Neurological status also showed positive dynamics: nystagmus disappeared, weak accommodation, reflexes normalized, Jacobson-Lask syndrome was not detected, became stable in the Romberg position, vegetative disturbances regressed, and radicular pains significantly decreased. There was an unstable Marinescu syndrome on the left. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 2.0 b. An examination showed an increase in blood pressure to 110/70 mm Hg, positive dynamics in the fundus in the form of normalization of the caliber of veins and arteries; the cholesterol level decreased to normal (4.3 mmol / l), the positive dynamics of the rheological properties of blood was determined: in the analysis taken after two infusions, platelet aggregation decreased to 61%, aggregate size to 5.0 mm, aggregation rate to 60 ° . 11 days after the start of the treatment (after the fifth infusion), the indicators of aggregation of the formed elements were normal: platelet aggregation 50%, aggregate size 4.5 mm, aggregation rate 48 °, red blood cell aggregation 12%, aggregate size 0.7 mm, aggregation rate ∠α - 14 °; the fibrinogen content is 448.0 mg% (N up to 450.0 mg%). The number of discocytes increased to 76%, pathological forms of red blood cells disappeared, the spicularity index decreased to 0.1, the curvature of the erythrocyte membrane to 4.0 ± 0.9, the surface area of the red blood cell to 24.36. Changes in UZDG disappeared, the EEG picture improved: a clear α rhythm appeared, and symptoms of dysfunction of the mesodiencephalic brain structures decreased. The total individual diagnostic coefficient for all examinations decreased to 34.1 bp, and the total total individual diagnostic coefficient became 38.2 bp. When examined after 3 and 6 months, the patient's condition remained stable, she completely coped with the load, no complaints. In neurological status, apart from the inconstant symptom of Marinescu on the left, mild soreness of the paravertebral points C 5 -C 7 on the left, slight hyperhidrosis of the palms, there were no other symptoms. The rheological properties of blood, cholesterol, CF of red blood cells, their MDM indices, tests of cognitive functions and psychoemotional status remained normal.
Через 6 мес. был проведен курс профилактической терапии карнитин-хлоридом в виде 2 внутривенных капельных вливаний по 5,0 мл на 200,0 мл физиологического раствора. В последующие 2 года больная получала 1 раз в год курсы из 3 внутривенных капельных вливаний карнитин-хлорида.After 6 months a course of prophylactic therapy with carnitine chloride was carried out in the form of 2 intravenous drip infusions of 5.0 ml per 200.0 ml of physiological saline. In the next 2 years, the patient received 1 time per year courses of 3 intravenous drip infusions of carnitine chloride.
Состояние остается стабильно хорошим, показатели реологических свойств крови, КФ эритроцитов, холестерина, УЗДГ, глазного дна, АД в норме.The condition remains stably good, indicators of the rheological properties of blood, CF of red blood cells, cholesterol, USDG, fundus, and blood pressure are normal.
Имеет место стойкая нормализация агрегации форменных элементов крови, а также форменного состава гемоцитограммы и морфоденситометрических показателей эритроцитов.There is a persistent normalization of aggregation of blood cells, as well as the uniform composition of the hemocytogram and morphodensitometric indicators of red blood cells.
Больная активно работает, сохраняется полностью качество жизни.The patient is actively working, the quality of life is fully preserved.
Таким образом, лечение карнитин-хлоридом в качестве монопрепарата с проведением в последующие годы 1 раз в год профилактических курсов позволило полностью нормализовать состояние больной, ее работоспособность и жизненные интересы.Thus, treatment with carnitine chloride as a single drug with prophylactic courses being carried out once a year in subsequent years allowed to completely normalize the patient's condition, its performance and vital interests.
Пример 2.Example 2
Больная С., 1967 года рождения, считает себя больной в течение последних 3 лет, когда периодически стало повышаться АД до 130-150/100, сопровождающееся цереброваскулярными кризами 1 раз в два месяца в виде сильной головной боли, головокружения, тошноты. Обратилась в 2000 году с жалобами на частые головные боли, иногда сочетающиеся с головокружениями несистемного характера, усиливающимися при перемене положения тела, поворотах головы, боли в шейно-грудном отделе позвоночника, повышенную раздражительность, быструю утомляемость, снижение работоспособности, внимания, плохой сон. Метеочувствительна, плохо переносит душные помещения, умственные и физические перенапряжения. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам составил 22,5 б.Patient S., born in 1967, considers herself a patient for the past 3 years, when blood pressure began to increase periodically to 130-150 / 100, accompanied by cerebrovascular crises once every two months in the form of severe headache, dizziness, and nausea. She approached in 2000 with complaints of frequent headaches, sometimes combined with dizziness of a non-systemic nature, aggravated by a change in body position, head turns, pain in the cervicothoracic spine, increased irritability, rapid fatigue, decreased performance, attention, and poor sleep. Meteosensitive, poorly tolerates stuffy rooms, mental and physical stress. The total individual diagnostic coefficient for complaints amounted to 22.5 b.
Из анамнеза известно, что мать больной с 40-летнего возраста страдает артериальной гипертензией, перенесла ТИА, у отца повышенное АД выявлено с 50 лет. Больная работает начальником отдела, работа связана с большой умственной нагрузкой и ответственностью. Имеет дочь 3 лет, часто встает к ней по ночам, не высыпается. Вредных привычек, ожирения нет. В неврологическом статусе выявлялись следующие симптомы: установочный нистагм при крайних отведениях глаз, слабость конвергенции, легкая девиация языка вправо, низкий мышечный тонус, анизорефлексия d>s, пошатывание в позе Ромберга и Сорбо, координаторные пробы выполняла с легкой интенцией, с. Маринеску-Радовичи справа. Болезненность окципитальных и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника с 2 сторон. Вегетативные симптомы: гипергидроз ладоней, стоп, стойкий красный дермографизм. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу составлял 8,3 балла.From the anamnesis it is known that a mother of a patient from 40 years of age suffers from arterial hypertension, underwent TIA, her father had an increased blood pressure from 50 years. The patient works as the head of the department, the work is associated with great mental stress and responsibility. Has a daughter 3 years old, often gets up to her at night, does not get enough sleep. Bad habits, no obesity. The following symptoms were identified in the neurological status: installation nystagmus at extreme abductions, weak convergence, slight deviation of the tongue to the right, low muscle tone, anisoreflexion d> s, staggering in the Romberg and Sorbo position, coordinating tests were performed with a slight intention, p. Marinescu Radovici on the right. Soreness of the occipital and paravertebral points of the cervical spine from 2 sides. Autonomic symptoms: palm hyperhidrosis, feet, persistent red dermographism. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 8.3 points.
При обследовании глазного дна выявлено сужение артерий и некоторое расширение вен. На ЭКГ установлен пролапс митрального клапана без признаков регургитации. При УЗДГ - стеноз правой внутренней сонной артерии. На MR-ангиографии отмечено локальное краевое выпадение MR сигнала от правой ВСА в устье (бляшка?), умеренная извитость обеих внутренних сонных артерий, больше левой, в экстракраниальных сегментах, небольшая извитость обеих позвоночных артерий в дистальной части четвертой порции. При исследовании биохимии крови выявлялись повышенные цифры холестерина 7,3 ммоль/л. Агрегация тромбоцитов повышена до 69% ОП, размер агрегатов - до 6,0 мм, скорость агрегации до 63°, агрегация эритроцитов составляла 18%, размер агрегатов 1,4 мм, скорость агрегации 16°, фибриноген 492,8 мг %. КФ эритроцитов 14%; при КМДМ эритроцитов выявлено снижение дискоцитарности до 56,7%, появление патологических форм эритроцитов (сферо-, лепто-, дискоспикуло-, спикулоцитов), повышение индекса спикулярности до 0,27 (N=0,1), показателя локальной кривизны мембраны эритроцита до 34,0±2,8, площади поверхности эритроцита до 29,83. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем методам обследования равнялся 68,3 б. Показатель общего суммарного индивидуального диагностического коэффициент составил 99,1 б. По данным осмотра и обследования была диагностирована II стадия хронической ишемии мозга, артериальная гипертензия с кризовым течением (прогредиентное течение заболевания). Проведено лечение кавинтоном внутривенно капельно, эссенциале 5,0 в/в №10, гипотензивными средствами, в том числе атенололом 1/2 т × 2 р в день, стрессплантом. Состояние больной постепенно улучшилось, уменьшились головные боли, головокружения, улучшилась работоспособность, внимание, сон, стала спокойнее, АД колебалось от 130/90 до 125/80. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам снизился до 14,6 б. В неврологическом статусе регрессировал нистагм, анизорефлексия, слабость конвергенции, уменьшилось пошатывание в позе Ромберга и Сорбо, вегетативные и корешковые симптомы. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу составил 4,6 б.Examination of the fundus revealed narrowing of the arteries and some expansion of the veins. Mitral valve prolapse without signs of regurgitation was established on the ECG. With UZDG - stenosis of the right internal carotid artery. MR angiography showed a local marginal prolapse of the MR signal from the right ICA at the mouth (plaque?), Moderate tortuosity of both internal carotid arteries, more than the left, in extracranial segments, slight tortuosity of both vertebral arteries in the distal part of the fourth portion. A study of blood biochemistry revealed elevated cholesterol values of 7.3 mmol / L. Platelet aggregation was increased to 69% OD, aggregate size up to 6.0 mm, aggregation rate up to 63 °, erythrocyte aggregation was 18%, aggregate size 1.4 mm, aggregation rate 16 °, fibrinogen 492.8 mg%. Erythrocyte CF 14%; with KDMM of erythrocytes, a decrease in discocyticity to 56.7%, the appearance of pathological forms of erythrocytes (sphero-, lepto-, discospiculo-, spiculocytes), an increase in the spicularity index to 0.27 (N = 0.1), an indicator of the local curvature of the erythrocyte membrane 34.0 ± 2.8, erythrocyte surface area up to 29.83. The total individual diagnostic coefficient for all examination methods was 68.3 b. The total total individual diagnostic coefficient was 99.1 bp. According to the examination and examination, the second stage of chronic cerebral ischemia, arterial hypertension with a critical course (progressive course of the disease) was diagnosed. Cavinton was treated by intravenous drip, essential 5.0 iv No. 10, antihypertensive drugs, including atenolol 1/2 t × 2 r per day, stress transplant. The patient's condition gradually improved, headaches, dizziness decreased, performance, attention, sleep improved, it became calmer, blood pressure ranged from 130/90 to 125/80. The total individual diagnostic coefficient for complaints decreased to 14.6 bp. In neurological status, nystagmus, anisoreflexia, weak convergence regressed, staggering in the Romberg and Sorbo posture, vegetative and radicular symptoms decreased. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 4.6 bp.
К концу второй недели отмечалось снижение агрегации тромбоцитов до 58%, размера агрегатов до 5,5 мм, скорости агрегации до 56°; агрегации эритроцитов до 14%, размеров агрегатов до 0,8 мм, скорости агрегации до 14°, уровня фибриногена до 470,4 мг %. КФ повысился до 20%, индекс дискоцитарности - до 67,0%, индекс спикулярности снизился до 0,15, показатели локальной кривизны мембраны до 29,8, площади поверхности эритроцитов до 26,3. Уровень холестерина равнялся 6,14 ммоль/л. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям составлял 45,9 б. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент равнялся 65,1 б. В 2001 году возникла тяжелая стрессовая ситуация (болезнь матери и смерть свекрови), сочетавшиеся с перенапряжением на работе. Состояние вновь ухудшилось, участились гипертонические кризы с подъемами АД до 150/100 и цереброваскулярными проявлениями. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам нарос до 28,2 б. Вновь вернулась прежняя неврологическая симптоматика и суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по клинике составил 8,4 б. Возросла агрегация тромбоцитов до 72% ОП, эритроцитов до 17% ОП, КФ эритроцитов снизился до 13%, индекс дискоцитарности до 60%, а индекс спикулярности увеличился до 0,3, показатели площади поверхности эритроцита до 30,1, локальной кривизны мембраны эритроцита до 32,9. Повысился уровень фибриногена до 492,8 мг %, а содержание холестерина до 7,47 ммоль/л. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям возрос до 69,1 б., а общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент - до 105,7 б. Больной проведен курс внутривенного введения аплегина по 5,0 на 200,0 мл физиологического раствора №10. С 3-4 инъекций аплегина больная отметила улучшение состояния, прекратились кризовые подъемы АД, уменьшилась головная боль, головокружение, тошнота, стала спокойнее, улучшился сон, прекратились пошатывания при ходьбе, тремор рук, повысилась работоспособность. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам снизился до 10,7 б., а к концу курса лечения до 5,2 б.By the end of the second week, a decrease in platelet aggregation to 58%, aggregate size to 5.5 mm, aggregation rate to 56 °; erythrocyte aggregation up to 14%, aggregate size up to 0.8 mm, aggregation rate up to 14 °, fibrinogen level up to 470.4 mg%. CF increased to 20%, discocyticity index - to 67.0%, spicularity index decreased to 0.15, indicators of local membrane curvature to 29.8, erythrocyte surface area to 26.3. The cholesterol level was 6.14 mmol / L. The total individual diagnostic coefficient for all examinations was 45.9 bp. The total total individual diagnostic coefficient was 65.1 bp. In 2001, a severe stressful situation (maternal illness and mother-in-law death) arose, combined with overwork at work. The condition worsened again, hypertensive crises with BP rises to 150/100 and cerebrovascular manifestations became more frequent. The total individual diagnostic coefficient for complaints has grown up to 28.2 b. The previous neurological symptoms returned again and the total individual diagnostic coefficient in the clinic was 8.4 bp. Platelet aggregation increased to 72% OD, erythrocytes to 17% OD, CF of erythrocytes decreased to 13%, the index of discocyticity to 60%, and the index of spicularity increased to 0.3, the surface area of the erythrocyte to 30.1, the local curvature of the erythrocyte membrane to 32.9. The level of fibrinogen increased to 492.8 mg%, and the cholesterol content to 7.47 mmol / L. The total individual diagnostic coefficient for all examinations increased to 69.1 bp, and the total total individual diagnostic coefficient - up to 105.7 bp. The patient underwent a course of intravenous administration of aplegin at 5.0 per 200.0 ml of physiological saline No. 10. With 3-4 injections of aplegin, the patient noted an improvement in the state, the critical rises in blood pressure stopped, headache, dizziness, nausea decreased, she became calmer, sleep improved, staggering when walking, tremor of hands stopped, her working capacity improved. The total individual diagnostic coefficient for complaints decreased to 10.7 b., And by the end of the course of treatment to 5.2 b.
В неврологическом статусе к концу курса лечения оставался с. Маринеску справа, небольшие корешковые симптомы и вегетативные проявления. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по клинике составил 3,3 б. После 3-4 введения аплегина нормализовались показатели агрегации тромбоцитов 45%, размера агрегатов 3,5 мм, скорости агрегации ∠α-40°; агрегации эритроцитов до 13%, размера агрегатов до 0,7 мм, скорости агрегации до 12°, уровень фибриногена снизился до 470,4 мг %, но к концу курса лечения его уровень нормализовался (448,0 мг %). КФ повысился до 20%, индекс дискоцитарности до 70%, индекс спикулярности снизился до 0,10, площадь поверхности эритроцита до 24,5, показатель локальной кривизны мембраны до 4,1. Содержание холестерина упало до 5,37 ммоль/л. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям составил 41,2 б., общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент 65,2 б.In neurological status by the end of the course of treatment remained with. Marinescu on the right, small radicular symptoms and vegetative manifestations. The total individual diagnostic coefficient in the clinic was 3.3 bp. After 3-4 administration of aplegin, platelet aggregation indicators of 45%, aggregate size 3.5 mm, aggregation rate ∠α-40 ° returned to normal; erythrocyte aggregation up to 13%, aggregate size up to 0.7 mm, aggregation rate up to 12 °, fibrinogen level decreased to 470.4 mg%, but by the end of the course of treatment its level returned to normal (448.0 mg%). CF increased to 20%, the discocyticity index to 70%, the spicularity index decreased to 0.10, the erythrocyte surface area to 24.5, and the local membrane curvature to 4.1. The cholesterol content dropped to 5.37 mmol / L. The total individual diagnostic coefficient for all examinations was 41.2 bp, the total total individual diagnostic coefficient is 65.2 bp.
Через 6 мес. больной проведен курс поддерживающей терапии аплегином в виде 3 внутривенных вливаний через день.After 6 months the patient underwent a course of maintenance therapy with aplegin in the form of 3 intravenous infusions every other day.
В 2002 году состояние больной оставалось стабильно хорошим, суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам составил 5,6 б., по неврологическому статусу 3,3 б., по методам исследования 40,1 б., а общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент 49 б. Было проведено исследование памяти по Лурия, которое показало хорошую кратковременную и долговременную память; некоторую повышенную тормозимость следов. Личностная тревожность по Спилбергеру была умеренно повышена, реактивная - низкая. Депрессия отсутствовала. Объем и переключение внимания - выше нормы. В 2002 г. проведен 1 профилактический курс из 3 вливаний аплегина через день. Больная чувствовала себя хорошо, работоспособность и качество жизни восстановлены полностью.In 2002, the patient's condition remained stably good, the total individual diagnostic coefficient for complaints was 5.6 bp, the neurological status was 3.3 bp, the research methods were 40.1 bp, and the total total individual diagnostic coefficient was 49 bp. A memory study was conducted by Luria, which showed good short-term and long-term memory; some increased inhibition of traces. Spilberger personal anxiety was moderately increased, reactive - low. There was no depression. The volume and switching of attention is above the norm. In 2002, 1 prophylactic course was administered out of 3 aplegin infusions every other day. The patient felt well, her working capacity and quality of life were fully restored.
Таким образом, после 1 курса базисного лечения отмечался временный положительный эффект. Применение аплегина быстро, стабильно и в значительной мере улучшило состояние больной, регрессировали некоторые неврологические и параклинические изменения, нормализовались агрегационные свойства крови, уровень фибриногена, холестерина, морфоденситометрические показатели и КФ эритроцитов. Стойкая нормализация морфофункциональных свойств крови с помощью аплегина, видимо, способствовала улучшению микроциркуляции, уменьшению ишемической гипоксии мозга и значительному, стойкому улучшению состояния и качества жизни больной.Thus, after 1 course of basic treatment, a temporary positive effect was noted. The use of aplegin quickly, stably and significantly improved the patient’s condition, some neurological and paraclinical changes regressed, the aggregation properties of blood, the level of fibrinogen, cholesterol, morphodensitometric indices and red blood cell counts normalized. The persistent normalization of the morphofunctional properties of blood with the help of aplegin apparently contributed to an improvement in microcirculation, a decrease in ischemic hypoxia of the brain, and a significant, lasting improvement in the condition and quality of life of the patient.
Пример 3.Example 3
Больная Т., 1936 г.р. обратилась на кафедру нервных болезней РГМУ в 1996 году с жалобами на головные боли, головокружения, плохое самочувствие с ощущением общей слабости, тревожность, снижение настроения, работоспособности, быструю утомляемость, плохой сон, онемение в руках, особенно по ночам, частые эпизоды повышения артериального давления (АД) до 160/90. Обычный уровень АД=120/80. Ухудшение состояния с 29/Х, когда на фоне повышения АД до 160/100, возникло сильное головокружение, пошатывание при ходьбе. В положении лежа на правом боку возникало усиление головокружения и ощущение проваливания. Из анамнеза известно, что в молодости страдала мигренями, которые прекратились после 3-х родов, всегда была очень метеочувствительна. Периодически возникают боли в области сердца, сердцебиения. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам составлял 27,6 балла.Patient T., born in 1936 appealed to the Department of Nervous Diseases of the Russian State Medical University in 1996 with complaints of headaches, dizziness, poor health with a feeling of general weakness, anxiety, decreased mood, working capacity, fatigue, poor sleep, numbness in the hands, especially at night, frequent episodes of high blood pressure (HELL) to 160/90. The usual level of blood pressure = 120/80. Deterioration from 29 / X, when, against the background of an increase in blood pressure to 160/100, severe dizziness arose, and staggering when walking. When lying on the right side, there was an increase in dizziness and a feeling of failure. From the anamnesis it is known that in her youth she suffered from migraines, which stopped after 3 births, was always very weather sensitive. Periodically, pain occurs in the heart, palpitations. The total individual diagnostic coefficient for complaints was 27.6 points.
В неврологическом, статусе выявлялся нистагм при взгляде вправо, сопровождавшийся неприятными ощущениями, снижение конвергенции. Мышечный тонус в конечностях низкий, сухожильные и периостальные рефлексы оживлены d<s, в позе Ромберга и Сорбо сильно пошатывается. Координаторные пробы выполняет с мимопопаданием > слева, симптом Маринеску-Радовичи с 2 сторон. Болезненность окципитальных, паравертебральных точек шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, болезненность и напряжение лестничных мышц с 2 сторон. Гипергидроз ладоней, стоп. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу равнялся 12,2 балла.In neurological status, nystagmus was detected when looking to the right, accompanied by unpleasant sensations, a decrease in convergence. Muscle tone in the extremities is low, tendon and periosteal reflexes are enlivened d <s, and in the Romberg and Sorbo poses it is very shaky. Performs coordination tests with mimic> left, symptom of Marinescu-Radovici from 2 sides. Soreness of the occipital, paravertebral points of the cervical and upper thoracic spine, soreness and tension of the scalene muscles from 2 sides. Hyperhidrosis of the palms of the feet. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 12.2 points.
Данные обследования: ЭКГ (суточное мониторирование): за сутки зафиксировано 4 желудочковых и 412 наджелудочковых экстрасистол. Окулист: гипертоническая ангиопатия сетчатки. Зрелая катаракта ОД. УЗИ почек: единичные конкременты в нижней чашечке слева (4-5 мм). ЭхоКГ: уплотнение аорты, гемодинамически незначимые клапанные регургитации. УЗДГ брахиоцефальных артерий: S-образный изгиб правой подключичной артерии в проксимальной трети. Умеренно выраженная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков. S-образный изгиб правой ВСА в проксимальной трети. В бифуркации правой ОСА плоская атеросклеротическая бляшка, стеноз до 20%. S-образный изгиб левой ВСА в проксимальной трети. Изменение гемодинамики в правой ВСА. Уровень холестерина 7,1 ммоль/л; глюкозы 4,6 ммоль/л, агрегация тромбоцитов 57%, размер агрегатов 5,5 мм, скорость агрегации ∠α-45°; агрегация эритроцитов 16%, размер агрегатов 1,2 мм, скорость агрегации ∠α-22°, содержание фибриногена 492,8 мг %. Количество дискоцитов снижено до 59%, определяются сфероциты (12,4%), лептоциты (2,9%), эхинодискоциты (9,3%), спикулоциты (4,2%); индекс спикулярности равнялся 0,3, площадь поверхности эритроцита 30,1, показатель локальной кривизны мембраны эритроцита 33,8. На R-грамме шейного отдела позвоночника - выраженные явления остеохондроза. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям составлял 64,3 балла. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент равнялся 104,1 б. Был поставлен диагноз: хроническая ишемия мозга II стадии, нестабильная артериальная гипертония, распространенный атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, сердца, аорты. Недостаточность кровообращения преимущественно в вертебробазилярном бассейне. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с мышечно-тоническим синдромом. Тревожно-фобические расстройства с пароксизмальными вегетативными нарушениями.Examination data: ECG (daily monitoring): 4 ventricular and 412 supraventricular extrasystoles were recorded per day. Optometrist: hypertensive retinal angiopathy. Mature cataract OD. Ultrasound of the kidneys: single calculi in the lower calyx on the left (4-5 mm). Echocardiography: aortic compaction, hemodynamically insignificant valvular regurgitation. USDG of brachiocephalic arteries: S-shaped bend of the right subclavian artery in the proximal third. Moderately pronounced indirectness of the course of both vertebral arteries in the channel of the transverse processes of the cervical vertebrae. S-shaped bend of the right ICA in the proximal third. In bifurcation of the right OSA, a flat atherosclerotic plaque, stenosis up to 20%. S-shaped bend of the left ICA in the proximal third. Change in hemodynamics in the right ICA. Cholesterol level 7.1 mmol / L; glucose 4.6 mmol / l, platelet aggregation 57%, aggregate size 5.5 mm, aggregation rate ∠α-45 °; erythrocyte aggregation 16%, aggregate size 1.2 mm, aggregation rate ∠α-22 °, fibrinogen content 492.8 mg%. The number of discocytes is reduced to 59%, spherocytes (12.4%), leptocytes (2.9%), echinodiscocytes (9.3%), spiculocytes (4.2%) are determined; the spicularity index was 0.3, the surface area of the red blood cell was 30.1, and the local curvature of the erythrocyte membrane was 33.8. On the R-gram of the cervical spine - pronounced phenomena of osteochondrosis. The total individual diagnostic coefficient for all examinations was 64.3 points. The total total individual diagnostic coefficient was 104.1 bp. The diagnosis was made: chronic cerebral ischemia of the II stage, unstable arterial hypertension, widespread atherosclerosis with predominant damage to the vessels of the brain, heart, and aorta. Circulatory failure mainly in the vertebrobasilar basin. Osteochondrosis of the cervical spine with muscle-tonic syndrome. Anxiety-phobic disorders with paroxysmal autonomic disorders.
Больной проведено лечение: трентал 5,0 в/в кап. на физиологическом растворе, эссенциале 5,0 в/в №5, затем по 1 капс. 3 р. в день до 2 месяцев, аспирин 1/4 т. 1р. в день, циннаризин (0,25 мг) 1 т. × 3р. в день 1 мес. с постепенной отменой по 1 т. в неделю, конкор 5 мг утром, престариум 4 мг в сутки, мильгамма 2,0 мл №10, седативная терапия.The patient underwent treatment: Trental 5.0 IV cap. on physiological saline, essence 5.0 in / in No. 5, then 1 caps. 3 p. per day up to 2 months, aspirin 1/4 t. 1r. per day, cinnarizine (0.25 mg) 1 t. × 3r. per day 1 month with the gradual cancellation of 1 t. per week, concor 5 mg in the morning, prestarium 4 mg per day, milgamma 2.0 ml No. 10, sedative therapy.
Состояние улучшилось, прекратились головные боли, головокружения, исчезли пошатывания при ходьбе, АД стабилизировалось (120-130/80), прекратились боли в сердце, онемение в руках, улучшилось самочувствие, сон, повысилась работоспособность, уменьшились тревожно-фобические нарушения, метеочувствительность. В неврологическом статусе регрессировал нистагм, координаторные нарушения, анизорефлексия, нормализовался мышечный тонус, уменьшилась выраженность вегетативных нарушений, болезненности паравертебральных точек шейно-грудного отдела позвоночника и мышечно-тонических напряжений. Оставался симптом Маринеску слева. При обследовании выявлена положительная динамика ЭКГ, холестерина (5,3 ммоль/л), фибриногена 448,0 мг %. Агрегация тромбоцитов и эритроцитов нормализовались к 3 неделе лечения. Количество дискоцитов возросло через 2 месяца до 62,9, индекс спикулярности снизился до 0,23%, площадь поверхности эритроцита до 28,94; показатель локальной кривизны мембраны до 29,6. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент снизился до 82,8 балла. Аналогичные курсы лечения, а также курсы, включавшие в себя церебрил, корглюкон 0,5 мл с эуфиллином 5,0 мл, тренталом по 5,0 мл на физиологическом растворе в/в кап.№10, аспирина 1/4 т. (принимался постоянно 1 р. в сутки), тыквеола, престариума, конкора, циннаризина, больной проводились каждые 6 мес. до 2000 года. В связи с ухудшением через 6 мес. состояния: возвращение первоначальных жалоб, цереброваскулярных кризов с повышением АД до 140-150/100, прежней неврологической симптоматики, хотя степень координаторных нарушений была выражена меньше, выявление повышенного от 6,3 до 7,7 ммоль/л уровня холестерина, содержания фибриногена (492,8 мг %), агрегации тромбоцитов (78%-72% ОП), агрегации эритроцитов – до 16-17% ОП, потребовало вновь проведения курса базисной терапии. После проведения очередного курса лечебно-профилактических мероприятий субъективное и объективное состояние больной улучшалось примерно через 3 недели лечения и эффект его сохранялся в течение 4-4,5 месяцев.The condition improved, headaches, dizziness stopped, staggering when walking disappeared, blood pressure stabilized (120-130 / 80), heart pains, numbness in hands stopped, health, sleep improved, working capacity improved, anxiety-phobic disturbances, meteosensitivity decreased. In neurological status, nystagmus, coordinating disorders, anisoreflexia regressed, muscle tone normalized, the severity of autonomic disorders, pain in the paravertebral points of the cervico-thoracic spine and muscle-tonic stresses decreased. There was a symptom of Marinescu on the left. An examination revealed positive dynamics of ECG, cholesterol (5.3 mmol / L), fibrinogen 448.0 mg%. Platelet and erythrocyte aggregation returned to normal at 3 weeks of treatment. The number of discocytes increased after 2 months to 62.9, the spicularity index decreased to 0.23%, the surface area of the red blood cell to 28.94; the indicator of local curvature of the membrane up to 29.6. The total total individual diagnostic coefficient decreased to 82.8 points. Similar courses of treatment, as well as courses that included cerebril, corglucon 0.5 ml with eufillin 5.0 ml, trental 5.0 ml in physiological saline, iv.cap.№10, aspirin 1/4 t. constantly 1 r. per day), pumpkin, prestarium, concor, cinnarizine, the patient was carried out every 6 months. until the year 2000. Due to deterioration after 6 months. conditions: return of initial complaints, cerebrovascular crises with an increase in blood pressure to 140-150 / 100, previous neurological symptoms, although the degree of coordinating disorders was less pronounced, the identification of cholesterol levels increased from 6.3 to 7.7 mmol / l, fibrinogen content (492 , 8 mg%), platelet aggregation (78% -72% OD), erythrocyte aggregation - up to 16-17% OD, again required a course of basic therapy. After the next course of treatment and preventive measures, the subjective and objective condition of the patient improved after about 3 weeks of treatment and its effect lasted for 4-4.5 months.
Пациентка продолжала активно и много работать при сохранении достаточно хорошего качества жизни. Однако агрегация эритроцитов не достигла нормы и составляла 15,8% (N=до 14%), количество дискоцитов равнялось 60,2%, индекс спикулярности достигал 0,24, показатель локальной кривизны мембраны эритроцитов - 32,4, площадь поверхности эритроцита - 29,3.The patient continued to work actively and hard while maintaining a fairly good quality of life. However, the aggregation of erythrocytes did not reach the norm and amounted to 15.8% (N = up to 14%), the number of discocytes was 60.2%, the spicularity index reached 0.24, the local curvature of the erythrocyte membrane was 32.4, and the erythrocyte surface area was 29 , 3.
Резкое ухудшение состояния возникло в 2001 году после длительного и сильного умственного перенапряжения и стресса. Вновь усилились головные боли, эпизоды головокружений с сильным пошатыванием при ходьбе и ощущением проваливания в положении лежа, боли в области сердца, аритмия, колебания АД с подъемами до 160/100, боли в области надплечий, общая слабость, раздражительность, тревожность, тревожный сон, снизилась работоспособность, внимание и память. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по жалобам составлял 29,4 б.A sharp deterioration in the condition arose in 2001 after a long and strong mental strain and stress. Headaches, episodes of dizziness with severe staggering when walking and a feeling of falling apart while lying down, pain in the region of the heart, arrhythmia, fluctuations in blood pressure with rises up to 160/100, pain in the shoulders, general weakness, irritability, anxiety, anxious sleep, decreased performance, attention and memory. The total individual diagnostic coefficient for complaints was 29.4 bp.
В неврологическом статусе вновь появился нистагм при взгляде влево, слабость конвергенции, высокие сухожильные и периостальные рефлексы d≥s, снижение подошвенных рефлексов справа, неустойчивость в позе Ромберга, с. Ляска на руках, гипергидроз ладоней, стоп, симптомы орального автоматизма (симптом Марйнеску с 2 сторон), болезненность и напряжение области надплечий с 2 сторон. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу равнялся 12,4 б. При анализе крови выявлен повышенный уровень холестерина 7,2 ммоль/л, фибриногена 515 мг %, агрегации тромбоцитов 72% ОП, размера агрегатов 6,0 мм, скорости агрегации ∠α - 68°. Обнаружены изменения морфофункциональных свойств эритроцитов: повышение агрегации до 17%, размеров агрегатов до 1,4 мм, скорости агрегации до 20°; снижение коэффициента фильтрации до 6%. При морфоденситометрическом исследовании эритроцитов установлено снижение индекса дискоцитарности до 58% (N=75-80%), появление патологически измененных форм эритроцитов: лепто-, эхино-, спикулоцитов, повышение индекса спикулярности до 0,3 (N=0,1), показателя площади эритроцита до 30,1, локальной кривизны мембраны эритроцита до 34,1. На глазном дне определялась выраженная ангиопатия сетчатки. Картина УЗДГ магистральных артерий головы оставалась прежней, как и R-гр. позвоночника. На ЭКГ отмечены явления гипертрофии стенки левого желудочка, единичные экстрасистолы. На MRT очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. Исследование памяти по методу Лурия показало умеренное снижение кратковременной памяти за счет некоторой трудности включения и повышенной истощаемости, а долговременной памяти за счет повышенной тормозимости следов. Исследование уровня тревожности по Спилбергеру выявило высокую (49 б.) личностную и умеренную (34 б.) реактивную тревожность. Депрессии по шкале Бека не установлено. По методу Шульте определялось умеренное снижение объема и переключения внимания (56’’, при N<50’’). Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем обследованиям составил 69,7 б. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент 111,3 б.In neurological status, nystagmus appeared again when looking to the left, weak convergence, high tendon and periosteal reflexes d≥s, decreased plantar reflexes to the right, instability in the Romberg position, p. Weasel on the hands, hyperhidrosis of the palms of the hands, feet, symptoms of oral automatism (Marinescu symptom on 2 sides), tenderness and tension of the shoulder area on 2 sides. The total individual diagnostic coefficient for neurological status was 12.4 b. An analysis of blood revealed elevated cholesterol levels of 7.2 mmol / L, fibrinogen 515 mg%, platelet aggregation 72% OD, aggregate size 6.0 mm, and the aggregation rate ∠α - 68 °. Changes in the morphological and functional properties of erythrocytes were detected: increased aggregation up to 17%, aggregate sizes up to 1.4 mm, aggregation rates up to 20 °; reduction of filtration coefficient to 6%. A morphodensitometric study of erythrocytes revealed a decrease in the discocyticity index to 58% (N = 75-80%), the appearance of pathologically altered forms of red blood cells: lepto-, echino-, spiculocytes, an increase in the spicularity index to 0.3 (N = 0.1), an indicator the erythrocyte area up to 30.1, the local curvature of the erythrocyte membrane up to 34.1. On the fundus, pronounced retinal angiopathy was determined. The picture of the ultrasound scan of the main arteries of the head remained the same, as did the R-column. the spine. On the ECG, the phenomena of left ventricular wall hypertrophy, isolated extrasystoles were noted. On MRT focal changes in the substance of the brain were not detected. A study of memory by the method of Luria showed a moderate decrease in short-term memory due to some difficulty in inclusion and increased exhaustion, and long-term memory due to increased inhibition of traces. A study of the level of anxiety according to Spielberger revealed high (49 bp) personality and moderate (34 bp) reactive anxiety. Depression on the Beck scale has not been established. The Schulte method determined a moderate decrease in volume and switching attention (56 ’’, with N <50 ’’). The total individual diagnostic coefficient for all examinations was 69.7 bp. The total total individual diagnostic coefficient of 111.3 b.
Пациентке был проведен курс аплегина (10% раствора DL-карнитина хлорида) по 5,0 мл на 200,0 мл физиологического раствора внутривенно капельно №7 как монотерапия. После 3 вливаний отмечено улучшение состояния в виде уменьшения головных болей, головокружений, большей устойчивости при ходьбе, улучшения фона настроения и сна. После окончания курса лечения регрессировали практически полностью все жалобы больной, стабилизировалось (без приема гипотензивных и седативных средств) АД на уровне 120-130/80 мм рт.ст. Оставалась несколько повышенная метеочувствительность, что выражалось в некотором усилении болей в позвоночнике и области надплечий, иногда появлении небольшой общей слабости. В неврологическом статусе оставалась небольшая слабость конвергенции, симптом Маринеску слева, незначительное мышечно-тоническое напряжение области надплечий, суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по неврологическому статусу снизился до 3,9 б. При исследовании холестерина его уровень снизился до 4,9 ммоль/л. Выявлена нормализация показателей агрегации тромбоцитов до 50% ОП, размеров агрегатов до 4,5 мм, скорости агрегации ∠α - до 48°; агрегации эритроцитов до 12% (N=12-14%), размеров агрегатов до 0,7 мм (N до 0,9 мм), скорости агрегации ∠α до 13° (N=12-14°). При морфоденситометрии эритроцитов через 3 недели после окончания курса лечения установлено повышение индекса дискоцитарности до 72%, исчезновение или значительное уменьшение до нормы лепто-, сферо-, эхино- и спикулоцитов со снижением индекса спикулярности до 0,1 (норма). Показатели локальной кривизны мембраны до 4,0; площади поверхности эритроцита до 24,36. Коэффициент фильтрации эритроцитов равнялся 23%. На УЗДГ уменьшились гемодинамические изменения по правой ВСА. Уровень фибриногена снизился до 448,0 мг %. При исследовании когнитивных функций отмечено улучшение кратковременной памяти за счет уменьшения истощаемости и трудности включения (балл по кратковременной памяти увеличился с 9,5 б. до 11,5 б. (N=12-13 б.), долговременной памяти с 7,5б. до 8,7 б. (N=9-10 б.). Личностная тревожность снизилась с 49 б. до 31 б. (умеренная тревожность, нижняя граница), реактивная тревожность с 34 до 22 баллов (норма); объем и переключение внимания по Шульте нормализовались (50’’-N). Сама пациентка отметила значительное уменьшение тревожности, раздражительности, улучшение концентрации внимания, памяти и повышение работоспособности (стала легче справляться с большим объемом сложной работы и меньше уставать). Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по методам обследования снизился до 49,9 б. Общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент до 59,8 б. Эффект лечения сохранялся в течение 6 месяцев. Для профилактики пациентке был назначен поддерживающий курс перорального приема карнитина хлорида по 1 ампуле (5,0 мл) 1 р. в день с интервалами в 7 дней, всего 5 приемов препарата. До 2002 года субъективное и объективное состояние больной оставалось стабильным, она продолжала успешно справляться с большим объемом сложной работы. Кризовых состояний не было.The patient underwent a course of aplegin (10% solution of DL-carnitine chloride), 5.0 ml per 200.0 ml of physiological saline, intravenous drip No. 7 as monotherapy. After 3 infusions, an improvement was noted in the form of a decrease in headaches, dizziness, greater stability when walking, improved mood background and sleep. After the end of the course of treatment, almost all the patient's complaints regressed, her blood pressure stabilized (without taking antihypertensive and sedative agents) at a level of 120-130 / 80 mm Hg. There was a somewhat increased meteosensitivity, which was expressed in a certain increase in pain in the spine and shoulder region, sometimes the appearance of a slight general weakness. The neurological status remained a slight weakness of convergence, the Marinescu symptom on the left, a slight muscular-tonic tension of the shoulder region, the total individual diagnostic coefficient for neurological status decreased to 3.9 b. In the study of cholesterol, its level decreased to 4.9 mmol / L. The normalization of platelet aggregation up to 50% OD, aggregate sizes up to 4.5 mm, aggregation rate ∠α - up to 48 ° was revealed; erythrocyte aggregation up to 12% (N = 12-14%), aggregate sizes up to 0.7 mm (N up to 0.9 mm), aggregation rate ∠α up to 13 ° (N = 12-14 °). With erythrocyte morphodensitometry 3 weeks after the end of the course of treatment, an increase in the discocyticity index to 72%, disappearance or a significant reduction to normal of lepto-, sphero-, echino- and spiculocytes with a decrease in the spicularity index to 0.1 (normal) was established. Indicators of local curvature of the membrane to 4.0; erythrocyte surface area up to 24.36. The erythrocyte filtration coefficient was 23%. On USDG, hemodynamic changes in the right ICA decreased. Fibrinogen levels decreased to 448.0 mg%. In the study of cognitive functions, an improvement in short-term memory was noted due to a decrease in exhaustion and difficulty of inclusion (the score for short-term memory increased from 9.5 bp to 11.5 bp (N = 12-13 bp), long-term memory from 7.5 bp. to 8.7 bp (N = 9-10 bp), personal anxiety decreased from 49 bp to 31 bp (moderate anxiety, lower bound), reactive anxiety from 34 to 22 points (normal); volume and switching of attention Schulte normalized (50 '' - N). The patient herself noted a significant decrease in anxiety, irritability, and an improvement in concentra attention, memory and increased efficiency (it became easier to cope with a large amount of complex work and less tired). The total individual diagnostic coefficient by examination methods decreased to 49.9 b. The total total individual diagnostic coefficient to 59.8 b. The treatment effect was maintained in for 6 months.For prophylaxis, the patient was prescribed a maintenance course of oral administration of carnitine chloride in 1 ampoule (5.0 ml) 1 r. per day at intervals of 7 days, only 5 doses of the drug. Until 2002, the patient's subjective and objective state remained stable, she continued to successfully cope with a large amount of complex work. There were no critical conditions.
В апреле 2002 г. состояние несколько ухудшилось после сильного стресса. Жаловалась на общую усталость, плохой сон, сердцебиение, неприятные ощущения за грудиной. АД было стабильным 120-125/80-85. Головные боли и головокружения не беспокоили. В неврологическом статусе отмечалась слабость конвергенции, нистагма не было, сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, симметричны, в позе Ромберга устойчива, с. Маринеско слева, болезненность области надплечий с 2 сторон. Умеренный гипергидроз ладоней и стоп. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент равнялся 4,3 б. При исследовании ЭКГ новых патологических изменений не выявлено. Отрицательной динамики на УЗДГ не было. Повысился уровень холестерина до 7,6 ммоль/л, ухудшились показатели гемореологии: агрегация тромбоцитов повысилась до 75%, размер агрегатов до 6,5 ммоль/л, скорость агрегации была в норме (50°), агрегация эритроцитов увеличилась до 16%, размер агрегатов до 1,2 мм, скорость агрегации оставалась в пределах нормы (14°), содержание фибриногена возросло до 470,4 мг %. При морфоденситометрии эритроцитов индекс дискоцитарности снизился до 68%, появились и/или увеличилось количество лепто-, эхино, сферо- и спикулоцитов, индекс спикулярности повысился до 0,2, показатель локальной кривизны мембраны эритроцита до 33,1, площади поверхности до 29,7. Коэффициент фильтрации равнялся 20%. При исследовании памяти достоверных ухудшений показателей кратковременной и долговременной памяти не выявлено. Объем и переключение внимания по Шульте оставались в пределах нормы. Возрос до 45 б. (умеренная тревожность) показатель личностной тревожности, при сохранении низкого (24 б.) балла реактивной тревожности. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по обследованиям составил 60,8 б, общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент 70,9 б.In April 2002, the condition worsened somewhat after severe stress. Complained of general fatigue, poor sleep, palpitations, discomfort behind the sternum. HELL was stable 120-125 / 80-85. Headaches and dizziness did not bother. In neurological status, convergence was weak, there was no nystagmus, tendon and periosteal reflexes were lively, symmetrical, stable in the Romberg position, p. Marinesco on the left, soreness of the shoulder area from 2 sides. Moderate hyperhidrosis of the palms and feet. The total individual diagnostic coefficient was 4.3 b. When examining the ECG, no new pathological changes were detected. There were no negative dynamics at the USDG. Cholesterol levels increased to 7.6 mmol / L, hemorheology indicators worsened: platelet aggregation increased to 75%, aggregate size to 6.5 mmol / L, aggregation rate was normal (50 °), erythrocyte aggregation increased to 16%, size aggregates up to 1.2 mm, the aggregation rate remained within the normal range (14 °), the fibrinogen content increased to 470.4 mg%. With morphodensitometry of erythrocytes, the disocyticity index decreased to 68%, the number of lepto-, echino, sphero- and spiculocytes appeared and / or increased, the spicularity index increased to 0.2, the local curvature of the erythrocyte membrane to 33.1, the surface area to 29.7 . The filtration coefficient was 20%. In the study of memory, significant deterioration in the indicators of short-term and long-term memory was not detected. The volume and switching of attention according to Schulte remained within normal limits. Increased to 45 b. (moderate anxiety) is an indicator of personal anxiety, while maintaining a low (24 bp) point of reactive anxiety. The total individual diagnostic coefficient for examinations was 60.8 b, the total total individual diagnostic coefficient of 70.9 b.
Пациентке вновь был проведен курс монотерапии аплегином из 10 внутривенных вливаний по 5,0 мл в 2000 мл физиологического раствора. Состояние больной, как и в первый раз, начало улучшаться после 3-го вливания.The patient again underwent a course of monotherapy with aplegin from 10 intravenous infusions of 5.0 ml in 2000 ml of physiological saline. The patient's condition, as for the first time, began to improve after the 3rd infusion.
После окончания курса лечения регрессировали все жалобы больной, за исключением небольшой болезненности и ощущения напряжения в области надплечий, а также некоторого нарастания общей слабости и ухудшения самочувствия при изменении метеоусловий. В неврологическом статусе оставался с. Маринеску слева, слабость аккомодации, умеренный гипергидроз ладоней и небольшая болезненность и напряжение мышц надплечий. Уровень холестерина снизился до 5,5 ммоль/л, нормализовались агрегация тромбоцитов (до 52% ОП), размер агрегатов до 4,5 мм, скорость агрегации ∠α до 42°, уровень фибриногена снизился до нормы. Агрегация эритроцитов составляла 12%, размер агрегатов 0,7 мм, скорость агрегации ∠α - 12°. Коэффициент фильтрации эритроцитов равнялся 25%. При МДМ эритроцитов через 3 недели отмечалось повышение индекса дискоцитарности до 78%, снизились до нормы количества измененных форм эритроцитов, индекс спикулярности до 0,1, показатель локальной кривизны мембраны до 4,2; площади поверхности эритроцита до 24,4. Суммарный индивидуальный диагностический коэффициент по всем методам обследования составлял 48,7 б., а общий суммарный индивидуальный диагностический коэффициент 57,2 б.After the course of treatment, all complaints of the patient regressed, with the exception of a slight soreness and a feeling of tension in the shoulder girdle, as well as a slight increase in general weakness and deterioration of well-being with changing weather conditions. In neurological status remained with. Marinescu on the left, weak accommodation, moderate hyperhidrosis of the palms and slight soreness and tension of the muscles of the shoulders. Cholesterol levels decreased to 5.5 mmol / L, platelet aggregation (up to 52% OD) was normalized, aggregate size was up to 4.5 mm, aggregation rate ∠α to 42 °, fibrinogen level decreased to normal. The erythrocyte aggregation was 12%, the aggregate size was 0.7 mm, and the aggregation rate ∠α was 12 °. The erythrocyte filtration coefficient was 25%. With erythrocyte MDM, after 3 weeks there was an increase in the discocyticity index to 78%, the number of altered forms of red blood cells decreased to normal, the spicularity index to 0.1, the local curvature of the membrane to 4.2; erythrocyte surface area up to 24.4. The total individual diagnostic coefficient for all examination methods was 48.7 bp, and the total total individual diagnostic coefficient was 57.2 bp.
Качество жизни пациентки улучшилось. С профилактической целью через 3 недели после окончания курса парентерального введения аплегина был проведен курс перорального приема по 5,0 мл препарата в день 1 раз в неделю в течение 5 недель.The patient's quality of life has improved. For prophylactic purposes, 3 weeks after the end of the course of parenteral administration of aplegin, an oral course of 5.0 ml of the drug was administered once a week for 5 weeks.
На протяжении всего 2002 и начала 2003 г. пациентка чувствует себя хорошо, много работает, хорошо справляется с большой умственной нагрузкой. АД стабильное, цереброваскулярных и сердечно-сосудистых кризов не было. Когнитивные, психоэмоциональные функции в пределах нормы.Throughout 2002 and the beginning of 2003, the patient feels well, works hard, copes well with a lot of mental stress. Blood pressure was stable, there were no cerebrovascular and cardiovascular crises. Cognitive, psychoemotional functions within normal limits.
Таким образом, лечение карнитином хлоридом в виде монотерапии оказалось более эффективным - отмечался более быстрый, более выраженный и стойкий регресс субъективных, клинических и параклинических проявлений хронической ишемии мозга, чем комплексная терапия другими препаратами.Thus, treatment with carnitine chloride in the form of monotherapy turned out to be more effective - there was a faster, more pronounced and persistent regression of subjective, clinical and paraclinical manifestations of chronic brain ischemia than complex therapy with other drugs.
Всего в клинике в настоящее время имеется опыт лечения 237 больных с контролем агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, морфоденситометрических показателей эритроцитов в течение 6 месяцев при лечении 130 пациентов с 1-й и 107 с 2-й стадиями хронической ишемии головного мозга карнитин-хлоридом в сопоставлении с данными пациентов, получавших комплексную терапию с наличием антиагрегантов, липотропных, антиоксидантных препаратов (см. таблицы 1 и 2).In total, the clinic currently has experience in treating 237 patients with control of the aggregation properties of platelets and erythrocytes, morphodensitometric indicators of red blood cells for 6 months in the treatment of 130 patients with stages 1 and 107 with stage 2 chronic brain ischemia with carnitine chloride in comparison with the data of patients receiving complex therapy with the presence of antiplatelet agents, lipotropic, antioxidant drugs (see tables 1 and 2).
Установлено, что эффект действия внутривенного курса лечения препаратом сохраняется более 6 месяцев. В последующем назначается пероральный прием препарата по 5,0 мл (7 мг/кг веса) в течение 5 дней.It was established that the effect of the intravenous course of treatment with the drug lasts more than 6 months. Subsequently, an oral administration of the drug of 5.0 ml (7 mg / kg weight) for 5 days is prescribed.
Для поддержания стойкого эффекта необходимо короткие курсы перорального приема препарата повторять каждые 6 месяцев. Препарат не дает побочных эффектов и аллергических реакций.To maintain a lasting effect, it is necessary to repeat short courses of oral administration of the drug every 6 months. The drug does not give side effects and allergic reactions.
В таблице 1 представлена динамика агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, морфоденситометрических показателей эритроцитов в течение 6 месяцев при лечении 130 пациентов с 1-й и 107 с 2-й стадиями хронической ишемии головного мозга карнитином хлоридом при сопоставлении с пациентами, получавшими комплексную терапию с наличием антиагрегантов, липотропных, антиоксидантных препаратов.Table 1 presents the dynamics of the aggregation properties of platelets and erythrocytes, morphodensitometric indicators of red blood cells for 6 months in the treatment of 130 patients with 1st and 107th with 2nd stage of chronic cerebral ischemia with carnitine chloride when compared with patients receiving complex therapy with antiplatelet agents , lipotropic, antioxidant drugs.
Исследование проводилось на основе рандомизированного, плацебо-контролируемого метода, с проведением изучения антиагрегационной способности тромбоцитов на агрегирующий агент адреналин, агрегационной способности эритроцитов на агрегирующий агент ионен по методу Борна и О'Брайена на аппарате "Элви-840" (фирма Медата, Швеция).The study was conducted on the basis of a randomized, placebo-controlled method, with the study of the anti-aggregation ability of platelets on an adrenaline aggregating agent, and the aggregation ability of red blood cells on an aggregating agent is ionic according to the Born and O'Brien method on an Elvi-840 apparatus (Medata, Sweden).
Морфофункциональные свойства эритроцитов исследовались методом компьютерной морфоденситометрии с использованием программы "Диа-Морф".The morphofunctional properties of red blood cells were studied by computer morphodensitometry using the Dia-Morph program.
Статистическая обработка полученных результатов проводилась с применением параметрических критериев Стьюдента, коэффициентов линейной корреляции Пирсона, непараметрического критерия Манна-Уитни. Контрольную группу составили 40 здоровых лиц того же возраста. Группы, получавшие карнитина хлорид и общепринятую терапию, были идентичны по возрасту, полу, особенностям развития и течения заболевания.Statistical processing of the obtained results was carried out using parametric Student’s criteria, Pearson linear correlation coefficients, non-parametric Mann-Whitney test. The control group consisted of 40 healthy individuals of the same age. The groups treated with carnitine chloride and conventional therapy were identical in age, gender, developmental features and course of the disease.
Результаты динамического (в течение 6 месяцев) наблюдения изменений агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, морфоденситометрических характеристик эритроцитов при лечении карнитина хлоридом и антиагрегантными препаратами пациентов с I и II стадиями хронической ишемии мозга представлены в таблицах 1 и 2.The results of a dynamic (within 6 months) observation of changes in the aggregation properties of platelets and red blood cells, morphodensitometric characteristics of red blood cells in the treatment of carnitine chloride and antiplatelet drugs in patients with stages I and II of chronic brain ischemia are presented in tables 1 and 2.
Заявленное изобретение неочевидно для специалистов, работающих в данной области.The claimed invention is not obvious to specialists working in this field.
Как свидетельствует имеющаяся клиническая практика, при лечении хронической ишемии мозга, как правило, применяют комплексную многоаспектную терапию, направленную на различные звенья патогенеза и профилактику осложнений (инсульт, сосудистая деменция, паркинсонизм, сосудистая эпилепсия).As evidenced by existing clinical practice, in the treatment of chronic cerebral ischemia, as a rule, complex multidimensional therapy is used, aimed at various links of pathogenesis and prevention of complications (stroke, vascular dementia, parkinsonism, vascular epilepsy).
Нами впервые выявлены новые крайне существенные свойства карнитина хлорида в части воздействия на агрегацию и морфоденситометрические характеристики эритроцитов с восстановлением их функциональных свойств.We were the first to discover new extremely significant properties of carnitine chloride in terms of the effect on the aggregation and morphodensitometric characteristics of red blood cells with the restoration of their functional properties.
Это позволяет сделать исключительно важный с клинической и теоретической точек зрения вывод о возможности применения карнитина хлорида в качестве средства монотерапии и профилактики осложнений хронической ишемии мозга.This allows us to make an extremely important clinical and theoretical point of view about the possibility of using carnitine chloride as a means of monotherapy and the prevention of complications of chronic cerebral ischemia.
Заявленное изобретение открывает новые перспективы в части роли карнитин-хлорида в воздействии на форменные элементы крови и взаимосвязи этих процессов с такими важными основными физиологическими процессами в организме, как устранение микроциркуляторных расстройств и ишемической гипоксии.The claimed invention opens up new prospects in terms of the role of carnitine chloride in influencing blood cells and the relationship of these processes with such important basic physiological processes in the body as the elimination of microcirculatory disorders and ischemic hypoxia.
Заявленное изобретение может быть реализовано в клинике непосредственно по данному описанию.The claimed invention can be implemented in a clinic directly according to this description.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АГРЕГАЦИОННЫХ СВОЙСТВ ТРОМБОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ, МОРФОДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРНИТИН-ХЛОРИДОМ И АНТИАГРЕГАНТАМИ ПАЦИЕНТОВ ПЕРВОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГАTable 1
DYNAMICS OF INDICATORS OF THE AGGREGATION PROPERTIES OF THROMBOCYTES AND RYTHROCYTES, MORPHODENESITOMETRIC CHARACTERISTICS OF ERYTHROCYTES IN THE TREATMENT OF CARNITINE CHLORIDE AND ANTIIAGREGANOSYMIS PATIENTS IN PATIENTS
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ АГРЕГАЦИОННЫХ СВОЙСТВ ТРОМБОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ, МОРФОДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРНИТИН-ХЛОРИДОМ И АНТИАГРЕГАНТАМИ ПАЦИЕНТОВ ВТОРОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГАtable 2
DYNAMICS OF INDICATORS OF THE AGGREGATION PROPERTIES OF THROMBOCYTES AND RYTHROCYTES, MORPHODENESITOMETRIC CHARACTERISTICS OF ERYTHROCYTES IN THE TREATMENT OF CARNITINE CHLORIDE AND ANTIIAGREGANOMY CHEMISTRY IN PATIENTS
(107)ANTI AGGREGANTS
(107)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003129136/15A RU2245145C1 (en) | 2003-10-01 | 2003-10-01 | Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003129136/15A RU2245145C1 (en) | 2003-10-01 | 2003-10-01 | Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2245145C1 true RU2245145C1 (en) | 2005-01-27 |
Family
ID=35138920
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003129136/15A RU2245145C1 (en) | 2003-10-01 | 2003-10-01 | Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2245145C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400206C1 (en) * | 2009-05-26 | 2010-09-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of thrombocyte aggregation normalisation in children with scoliosis |
| RU2477115C1 (en) * | 2011-12-29 | 2013-03-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalisation of spontaneous erythrocyte aggregation in 7-8-year old children with scoliosis |
| RU2650624C1 (en) * | 2017-04-13 | 2018-04-16 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Means improving microvascularization in brain tissue |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4415589A (en) * | 1981-11-06 | 1983-11-15 | Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.P.A. | Use of carnitine and of lower acyl-carnitines in the therapeutic treatment of the pathology of the veins |
| RU2145895C1 (en) * | 1996-12-24 | 2000-02-27 | Главный военный клинический госпиталь им.акад.Н.Н.Бурденко | Method of cerebral ischemic insult treatment |
| RU2159558C1 (en) * | 1999-03-29 | 2000-11-27 | Богомолова Римма Андреевна | Method of feeding animals and birds |
| US6482585B2 (en) * | 1997-04-16 | 2002-11-19 | Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.P.A. | Storage and maintenance of blood products including red blood cells and platelets |
-
2003
- 2003-10-01 RU RU2003129136/15A patent/RU2245145C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4415589A (en) * | 1981-11-06 | 1983-11-15 | Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.P.A. | Use of carnitine and of lower acyl-carnitines in the therapeutic treatment of the pathology of the veins |
| RU2145895C1 (en) * | 1996-12-24 | 2000-02-27 | Главный военный клинический госпиталь им.акад.Н.Н.Бурденко | Method of cerebral ischemic insult treatment |
| US6482585B2 (en) * | 1997-04-16 | 2002-11-19 | Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.P.A. | Storage and maintenance of blood products including red blood cells and platelets |
| RU2159558C1 (en) * | 1999-03-29 | 2000-11-27 | Богомолова Римма Андреевна | Method of feeding animals and birds |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| реферат из АБД Medline: Pignatelli P et al Carnitine inhibits arachidonic acid turnover, platelet function, and oxidative stress. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003 Jan;284(1): H41-8. реферат из АБД Medline: Kalinowski et al M [Effects of L-carnitine on erythropoiesis and blood platelet aggregation in patients with chronic renal failure treated with hemodialysis] Pol Merkuriusz Lek. 1999. Feb;6(32):76-8. реферат из АБД Medline: Akisu M et al The effect of L-carnitine on platelet activating factor concentration in the immature rat model of hypoxic-ischemic brain injury. Acta Med Okayama. 1998 Aug;52(4):183-7. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400206C1 (en) * | 2009-05-26 | 2010-09-27 | Илья Николаевич Медведев | Method of thrombocyte aggregation normalisation in children with scoliosis |
| RU2477115C1 (en) * | 2011-12-29 | 2013-03-10 | Илья Николаевич Медведев | Method of normalisation of spontaneous erythrocyte aggregation in 7-8-year old children with scoliosis |
| RU2650624C1 (en) * | 2017-04-13 | 2018-04-16 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Means improving microvascularization in brain tissue |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ward et al. | Neonatal complications following preterm birth | |
| Brassard et al. | Is cerebral oxygenation negatively affected by infusion of norepinephrine in healthy subjects? | |
| SMITH et al. | Age-related changes in autonomic function: relationship with postural hypotension | |
| US20080140096A1 (en) | Method for treating cerebral ischemia | |
| Axelrod | Familial dysautonomia: a review of the current pharmacological treatments | |
| Martinelli et al. | Changes in systemic arterial pressure during sleep in Shy-Drager syndrome | |
| RU2245145C1 (en) | Agent for normalization of aggregative properties of platelets and erythrocytes and morphodensitometric indices of erythrocytes | |
| Boris et al. | Creating a data dictionary for pediatric autonomic disorders | |
| Berger | 5 Stupor and Coma | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU2286772C2 (en) | Method for treating and preventing chronic cerebral ischemia | |
| Ventura et al. | Desperate diseases, desperate measures: tackling malignant hypertension in the 1950s | |
| RU2268064C1 (en) | Method for treating acute cerebral stroke cases | |
| RU2462182C2 (en) | Method of early diagnostics of chronic disorders of cerebral circulation caused by arterial hypotension | |
| RU2236165C2 (en) | Method for predicting the cases of post-narcosis dyscirculatory encephalopathy in surgical patients | |
| SU1734754A1 (en) | Nootropic remedy | |
| RU2187239C2 (en) | Method for predicting circulatory encephalic disorders at tracheal intubation and in the course of anesthesia | |
| RU2322183C1 (en) | Method for evaluating arterial hypertension treatment effectiveness in 22-35 years old patients | |
| Weiss et al. | The rational treatment of arterial hypertension | |
| Morgan-Hughes | Cough seizures in patients with cerebral lesions | |
| RU2258933C2 (en) | Method for predicting early chronic cerebral ischemia of stages i and ii | |
| Pato et al. | Why Only Manage Anxiety | |
| Tiwari et al. | Multidisciplinary Approach Towards Hypertensive and Chronic Alcoholic Patient With Intracerebral Bleed | |
| MAEKAWA et al. | Clinical observations on the atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia and WPW syndrome with special reference to the pathogenetic mechanism of the lone arrhythmia | |
| RU2469645C1 (en) | Method of selection of pressure regulating preparation for adequate cerebral perfusion in acute cerebral injury |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071002 |