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JPH0767965A - 大動脈用低速カニューレ - Google Patents

大動脈用低速カニューレ

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JPH0767965A
JPH0767965A JP6026887A JP2688794A JPH0767965A JP H0767965 A JPH0767965 A JP H0767965A JP 6026887 A JP6026887 A JP 6026887A JP 2688794 A JP2688794 A JP 2688794A JP H0767965 A JPH0767965 A JP H0767965A
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cannula
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blood
aorta
outlet end
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Christopher M Boykin
マイケル ボイキン クリストファー
Nelson L Huldin
リー ハルディン ネルソン
William G O'neill
ジェラルド オニール ウィリアム
Delos M Cosgrove
エム．コスグローブ デロス
J Fredrick Cornhill
コーンヒル ジェイ．フレデリック
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3M Co
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Cleveland Clinic Foundation
Minnesota Mining and Manufacturing Co
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 低速、かつ高流量で出口でのジェット流化を
阻止して血栓アテローム性塞栓を防止する大動脈用低速
カニューレを形成すること。 【構成】 カニューレ（２０）は、入口、出口端部（２
４、２６）を有し、両端部間に延び血液を流す内腔（２
８）を有して心臓手術時に、同出口端部（２６）を大動
脈に挿入し、そこへ血液供給を行い、同出口端部（２
６）は同出口端部（２６）の少なくとも一部を塞ぎかつ
その側壁（２２）には複数の出口開口（３４等）を設け
た拡散部（３２）を有する。前記出口端部をキャップ
（３０）で塞ぎ、拡散部は丸味を帯びた円錐形とし、内
腔（２８）を上流方向に延びる。別に、前記拡散部（３
２）は螺旋形でも良い。追加の出口開口（１０４）を側
壁に設け、血液の送出を促進するようにしても良い。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、心臓手術に使用する大
動脈用低速カニューレと、同低速カニューレを使用して
大動脈に血液を送り込む方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】大動脈カニューレは、心臓手術において
心臓をバイパスした血液を大動脈に戻すために使用す
る。このカニューレは、大動脈の裂開をできるだけ少な
くするため、小さい直径（約６−８ｍｍ、小児科用はさ
らに小さい）に作られている。心臓手術を行う患者の場
合、付着性血栓による複合的なアテローム性動脈硬化症
を進行させていることが多く、大動脈が裂開しやすい。
毎分約５〜７リットルの血液の流れを維持するには、小
径のカニューレを通る血液の流速を極めて高速化する必
要がある。従来の大動脈カニューレには、血液の流速を
速くすると、カニューレの出口端部がノズルとして作用
し、血液をジェット流のように噴出させるものがある。
このような細いジェット流は、その力で大動脈壁からア
テローム性物質をはがし、塞栓を引き起こすことがあ
る。心臓手術は、手術装置や技術の進歩に伴い、老人や
重症患者にも可能になった。このため、およびアテロー
ム性動脈硬化は年齢とともに進展するため、血栓アテロ
ーム性塞栓を引き起こす患者が増えている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】大動脈カニューレのサ
イズは、心臓手術を行う患者の大動脈のサイズに制限さ
れる。カニューレが血液の流れを拡散する能力は、血液
の脆性により制限を受ける。血液は、乱流に絡むせん断
力によって容易に損壊すると言う問題点がある。従っ
て、本発明は、従来から使用されている大動脈用カニュ
ーレに比べて多量の血液を低速で送り、ジェット流をな
くし、血栓アテローム性塞栓を防止するため、出口端部
に拡散部を備えて流路の一部または全部を塞ぐと共に、
前記出口端部に隣接する側壁に複数の出口開口を設けて
流量を確保できる大動脈用カニューレを提供することで
ある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明の第１の実施例に
よれば、カニューレの出口端部をキャップによって実質
的に塞ぎ、そこに拡散部を設ける。この拡散部はテーパ
状、好ましくは円錐状とする。該拡散部は、カニューレ
の内腔を該カニューレの入口端部に向かって上流方向に
延びる。血液の流れは拡散部によって方向転換し、カニ
ューレの側壁に設けた出口開口からカニューレの外に出
る。
【０００５】本発明の第２の実施例によれば、螺旋縁部
を有する拡散部によってカニューレの出口端部を部分的
に塞ぐ。カニューレの側壁には、前記拡散部の螺旋縁部
間の範囲内に複数の出口開口を設ける。血液はこれら開
口を通ってカニューレの外に出る。上記拡散部の上流側
の側壁に追加の出口開口を設けてもよい。これら開口
は、背圧を減少させ、出口端部からの血液の流速を遅く
する。
【０００６】出口開口は流量を増加させるので、カニュ
ーレからの血液の流速は低下する。これら開口は、血液
の流れを速やかに安定させ均一にする。第１実施例の拡
散部は、溶血などの血液の損傷を最小限にしながら血液
の流れの方向転換をする。第２実施例の拡散部は、カニ
ューレの出口端部における血液の流量を減らし、ジェッ
ト流を防止し、流れの一部を方向転換して拡散部周囲の
側壁に設けた出口開口から外へ出す。このように、本発
明に基づく大動脈用カニューレは、従来のカニューレで
は起こりがちな高速ジェット流を防止しながら、流量を
維持すると共に血液の損傷を最小限にする。
【０００７】
【実施例】本発明の実施例に基づく大動脈用カニューレ
を、添付の図面を参照して詳細に説明する。なお、各図
において同一符号は同一部品を示すものとする。図１
は、本発明の第１実施例に依る大動脈用カニューレ２０
を示す。カニューレ２０は、管状の側壁２２を有する。
側壁２２は、入口端部２４と出口端部２６とを有する。
両端部２４、２６の間には内腔２８が延びる。カニュー
レ２０は、出口端部２６に向かってテーパ状をなす。患
者の大動脈に合わせるため、出口端部２６の直径は、約
６〜８ｍｍである。図２に示すように、カニューレ２０
の出口端部２６は、キャップ３０によって閉じる。図１
〜１０に示すように、キャップ３０は半球状である。こ
れによってカニューレ２０の出口端部２６は、大動脈へ
の挿入が容易になる。
【０００８】キャップ３０は、図１１に示すような円錐
形でも良いし、従来のカニューレと同様、図１２に示す
ように、丸味を帯びた傾斜面を有してもよい。丸味を帯
びた端部形状は、カニューレ２０の出口端部２６を大動
脈に挿入する際、大動脈の損傷を少なくする。キャップ
３０と後述する拡散部３２とは、カニューレ２０と一体
にモールド形成することが好ましい。
【０００９】拡散部３２は、カニューレ２０の内腔２８
において、キャップ３０から入口端部２４の方向、すな
わち上流方向にテーパ状に延びる。拡散部３２は、好ま
しくは円錐形とし、さらに好ましくは円錐台形とする。
そして円錐の頂点は丸味を帯びさせ、その周囲を流れる
血液を損傷しないようにする。円錐形拡散部３２の頂点
の角度は、約２０〜約４０度とし、血液の流れをスムー
スに拡散すると共に、その流れに半径方向外向きの成分
を与えるようにする。拡散部３２は、四角錐形または四
角錐台形でもよい。この場合、四角錐の各面は、後述す
る出口開口３４に面するようにする。
【００１０】複数の出口開口３４は、出口端部２６近辺
の側壁２２に形成する。各出口開口３４は、アーチ形に
する。このアーチ形の湾曲部３６は、入口端部２４方向
すなわち上流方向に向ける。出口開口３４の数は、例え
ば６個が好ましい。図２〜図６に示すように、出口開口
３４は、出口端部２６の周囲に等間隔で配置する。出口
開口３４の数は、３個（図７、図８）でもよく、４個
（図９、図１０）でもよく、その他適切な数でよい。出
口開口３４の総面積は、同一直径を有する従来のカニュ
ーレの出口端部の面積よりも大きくする。各出口開口３
４の長さは、拡散部３２の長さより少しだけ長くする。
すなわち、内腔２８における拡散部３２より、側壁２２
における出口開口３４の方が上流側に突き出るようにす
る。拡散部３２は内腔２８の断面積を狭めるが、これを
開口３４が補う。従って、最終的には流路の断面積は拡
散部３２が存在しても狭まらない。拡散部３２は、血液
の流れを妨げず、有害な背圧を上昇させない。拡散部３
２は、血液の流れを方向転換するだけである。
【００１１】血液がカニューレ２０を通って出口端部２
６に達すると、拡散部３２は血液の流れに半径方向外向
きの成分を付与する。このため流れは外方に拡散して出
口開口３４から外に出る。この時、出口開口３４の面積
が大きいため、流れの速度は遅くなる。拡散部３２およ
び半径方向外側に面した出口開口３４により、血液の流
れは全体的に拡散する。スムースに連続した形状の拡散
部３２と、丸味を帯びた拡散部３２の頂点と、アーチ型
の出口開口３４とは、すべて乱流を減少させ溶血を減ら
すことに役立つ。カニューレ２０の角部や縁部を丸味を
設けることにより、乱流を防止し、スムースに拡散する
流れを作り、背圧の上昇を抑えることができる。
【００１２】各出口開口３４のアーチ部３６に対向する
基部４０において、キャップ３０にくぼみを形成し、こ
れを方向転換部３８とする。方向転換部３８は、拡散し
た流れを更に半径方向外側に方向転換する。方向転換部
３８の形状は、球の一部である。方向転換部３８は、血
液の流れを傘状にする。これによって流れは大動脈内で
安定し、高速のジェット流にならず、流速は大動脈の直
径に沿って均一になる。
【００１３】図１３〜１８は、本発明の第２実施例に依
る大動脈用カニューレ２０’を示している。カニューレ
２０’において、第１実施例のカニューレ２０と対応す
る部分は、同一番号で示す。カニューレ２０’は側壁２
２を有する。側壁２２は、入口端部２４と、出口端部２
６’と、これら端部間に延びる内腔２８とを有する。図
１３〜１８に示すように、カニューレ２０’の出口端部
２６’は、拡散部１００を有する。図１８および図２０
に示すように、拡散部１００は螺旋状である。拡散部１
００は、カニューレ２０’の出口端部２６’における血
液の流速を低速化し、かつ流れの方向を拡散する。カニ
ューレ２０’の出口端部２６’はテーパ状を成し、それ
によって拡散部１００を保持する。そして接着剤あるい
は超音波溶接などの適切な方法により、その場所に拡散
部１００を固定する。
【００１４】カニューレ２０’の側壁２２は、拡散部１
００の周囲において、複数の出口開口１０２を有する。
カニューレ２０’の血液は、これら出口開口１０２を通
って大動脈に入る。拡散部１００はカニューレ２０’の
出口を部分的に塞ぐが、出口開口１０２があるため、背
圧は上昇しない。出口開口１０２は、カニューレ２０’
からの血液の流量を十分に維持する役目も果たす。出口
開口１０２は、拡散部１００の側縁部と側縁部との間に
収まる範囲で、できるだけ大きくし、ジェット流を防止
すると共に溶血を最小限にする。
【００１５】螺旋形の拡散部１００は、長方形の平板を
１８０度ねじって形成できる。この場合、拡散部１００
は２つの側縁部を有する。図２１および図２２は変形例
を示す。この変形例の拡散部１００’は、複雑な螺旋形
状を有し、多くの側縁部を持つ。側縁部の数が多くなる
ほど、出口開口１０２を小さくし、隣接する側縁部間に
各出口開口１０２が収まるようにしなければならない。
出口開口１０２の上流側に追加の出口開口１０４を設け
てもよい。出口開口１０４は、背圧をさらに下げ、流量
を更に増加する。
【００１６】図２３〜２５は、本発明の第２実施例の変
形例に基づくカニューレ２０’の出口端部２６”を示
す。出口端部２６”は、ゆるやかな丸みを持ち、内部に
螺旋拡散部１００を有する。図１３の実施例の出口端部
２６’は円形の出口開口１０２を有するが、この変形例
の出口端部２６”は弧状スロット１０６、１０８を有す
る。これらスロットは、カニューレ２０’の側壁の対向
する箇所に斜めに形成する。弧状スロット１０６は出口
端部２６”を向き、弧状スロット１０８は入口端部２４
を向く。
【００１７】本発明に基づく大動脈用カニューレの作用
を説明する。手術時には、大動脈に開口を設け、そこに
カニューレ２０または２０’の出口端部を挿入する。こ
の時、カニューレ２０の丸いキャップ３０は、大動脈へ
の挿入を容易にする。カニューレ２０’の出口端部の傾
斜も、大動脈への挿入を容易にする。カニューレ２０ま
たは２０’を適切に固定し、血液を流し始める。血液は
内腔２８を通り、出口端部２６から大動脈に流れ出る。
【００１８】カニューレ２０の場合、血液は円錐形拡散
部３２にぶつかる。円錐の角度が小さいため、血液はゆ
るやかに半径方向外側に方向転換し、出口開口３４から
外に出る。このため従来のカニューレのようなジェット
軸流は発生しない。カニューレ２０の提供する拡散流
は、速やかに安定し、大動脈において均一速度の血液の
流れを作る。カニューレ２０の出口開口３４の基部に設
けた方向転換部３８は、流れをさらに半径方向外側に向
ける。方向転換部３８および血液の流れ特性によって、
血液の流れは傘状になり、大動脈内においてさらに均一
な流れを速やかに作る。
【００１９】カニューレ２０’の拡散部１００は、出口
端部２６’の軸方向の開口における血液の流れを遅くす
ると共に、流れを強制的に半径方向（ラジアル方向）外
側に向かわせ、出口開口１０２、１０４から大動脈に送
り出す。したがって軸方向のジェット流は発生せず、血
液は側壁２２に形成した出口開口１０２、１０４を通っ
て大動脈に流れ出る。
【００２０】
【発明の効果】図２６は、本発明に依るカニューレの減
速効果を示したグラフ図である。大動脈の直径に沿って
測定した流速を示す。測定位置はカニューレ端部から１
２ｍｍの箇所である。従来のカニューレ、本発明の第１
実施例のカニューレ２０、および本発明の第２実施例の
カニューレ２０’の測定結果をそれぞれ示す。グラフか
ら分かるように、従来のカニューレの流速は２００ｃｍ
／秒と非常に早い。しかも大動脈の直径に沿って大きく
変動している。本発明の第１実施例のカニューレ２０の
場合、最大流速は約１３０ｃｍ／秒であり、大動脈の直
径に沿っての流速の変動は極めて少ない。本発明の第２
実施例のカニューレ２０’の場合、最大流速は約１００
ｃｍ／秒であり、大動脈の直径に沿っての流速の変動は
極めて少ない。
【００２１】図２７は、従来のカニューレおよび本発明
のカニューレ２０、２０’による流れの力の減少を示
す。力の測定点は、いずれもカニューレの端部から１２
ｍｍの箇所である。２つの従来のカニューレは、約０．
０７３ｋｇ（０．１６ポンド）および０．０５０ｋｇ
（０．１１ポンド）だった。これに対し、本発明のカニ
ューレ２０および２０’は、いずれも０．０１４ｋｇ
（０．０３ポンド）だった。
【００２２】このように本発明のカニューレ２０、２
０’は、全体流量を維持しながら、最大流速と流速の変
動と流れの最大力とを減少させる。これらの減少によ
り、心臓手術に伴う血栓アテローム性塞栓などの合併症
を著しく減らすことができる。以上説明した本発明の構
成は、本発明の範囲を逸脱せずに、各種の変更が可能で
ある。従って上記説明および添付図面は本発明を限定す
るものではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例に基づく大動脈用カニュー
レの全体を示す側面図である。
【図２】図１のカニューレの出口端部を示す右側面図で
ある。
【図３】同出口端部の左側面図である。
【図４】同出口端部の上面図である。
【図５】図４の５−５線に沿った縦断面図である。
【図６】図４の６−６線に沿った横断面図である。
【図７】本発明の第１実施例の第１変形例に基づく大動
脈用カニューレの出口端部を示す側面図である。
【図８】図７の８−８線に沿った横断面図である。
【図９】本発明の第１実施例の第２変形例に基づく大動
脈用カニューレの出口端部を示す側面図である。
【図１０】図９の１０−１０線に沿った横断面図であ
る。
【図１１】本発明の第１実施例の第３変形例に基づく大
動脈用カニューレのキャップを示す側面図である。
【図１２】本発明の第１実施例の第４変形例に基づく大
動脈用カニューレのキャップを示す側面図である。
【図１３】本発明の第２実施例に基づく大動脈用カニュ
ーレの出口端部を示す斜視図である。
【図１４】図１３の出口端部と、そこから取り外した螺
旋拡散部とを示す斜視図である。
【図１５】図１３の出口端部の端面図である。
【図１６】図１３の出口端部の右側面図である。
【図１７】図１３の出口端部の左側面図である。
【図１８】図１３の出口端部の上面図である。
【図１９】図１３の拡散部の端面図である。
【図２０】図１９の拡散部の側面図である。
【図２１】本発明の第２実施例の変形例に基づく大動脈
用カニューレの拡散部の端面図である。
【図２２】図２１の拡散部の側面図である。
【図２３】本発明の第２実施例の別の変形例に基づく大
動脈用カニューレの出口端部の側面図である。
【図２４】図２３の出口端部を長手軸を中心に９０度回
転させた図である。
【図２５】図２３の出口端部を長手軸を中心に１８０度
回転させた図である。
【図２６】従来のカニューレ、本発明の第１実施例のカ
ニューレ、および本発明の第２実施例のカニューレを大
動脈に挿入し、各カニューレの出口端部から１２ｍｍの
箇所において該大動脈の直径に沿って測定した流速を示
すグラフである。
【図２７】２種の従来例、本発明の第１実施例、および
本発明の第２実施例に基づく各大動脈用カニューレから
の血液の流れによる力を比較する図である。
【符号の説明】
２０…大動脈用カニューレ ２２…側壁 ２４…入口端部 ２６…出口端部 ２８…内腔 ３０…キャップ ３２…拡散部 ３４…出口開口 ３６…湾曲部 ３８…方向転換部 ４０…基部
フロントページの続き (72)発明者 クリストファー マイケル ボイキン アメリカ合衆国，ミネソタ 55144−1000, セント ポール，スリーエム センター （番地なし) (72)発明者 ネルソン リー ハルディン アメリカ合衆国，ミネソタ 55144−1000, セント ポール，スリーエム センター （番地なし) (72)発明者 ウィリアム ジェラルド オニール アメリカ合衆国，ミネソタ 55144−1000, セント ポール，スリーエム センター （番地なし) (72)発明者 デロス エム．コスグローブ アメリカ合衆国，オハイオ 44194−5254, クリーブランド，ユークリッド アベニュ 9500，ワン クリニック センター，ザ クリーブランド クリニック ファウン デイション内 (72)発明者 ジェイ．フレデリック コーンヒル アメリカ合衆国，オハイオ 44194−5254, クリーブランド，ユークリッド アベニュ 9500，ワン クリニック センター，ザ クリーブランド クリニック ファウン デイション内

Claims (37)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 入口端部と、出口端部と、両端部間に延
    びて血液を送る内腔とを有する側壁を備え、心臓手術に
    おいて前記出口端部を大動脈に挿入して該大動脈に血液
    を送るようにした大動脈用カニューレにおいて、 前記カニューレ内の血液の流れの少なくとも一部を方向
    転換させるために、前記出口端部の前記内腔に設けた拡
    散部と、 前記拡散部に近接して前記側壁に形成した複数の出口開
    口とを備える、大動脈用カニューレ。
  2. 【請求項２】 前記出口端部からの軸流を阻止するキャ
    ップをさらに備え、前記拡散部が前記内腔を前記入口端
    部に向かって上流方向にテーパ状に延び、前記出口開口
    の数が少なくとも２である、請求項１に記載の大動脈用
    カニューレ。
  3. 【請求項３】 前記拡散部が円錐形をなし、該円錐形の
    頂点が丸みを有する請求項２に記載の大動脈用カニュー
    レ。
  4. 【請求項４】 前記出口開口がスロットである、請求項
    ２に記載の大動脈用カニューレ。
  5. 【請求項５】 前記スロットが前記入口端部側において
    曲線をなす、請求項４に記載の大動脈用カニューレ。
  6. 【請求項６】 前記スロットの前記曲線をなす側が、前
    記拡散部の同一側よりも前記入口端部方向に長い、請求
    項４に記載の大動脈用カニューレ。
  7. 【請求項７】 前記出口開口の数が３である、請求項４
    に記載の大動脈用カニューレ。
  8. 【請求項８】 前記出口開口の数が４である、請求項４
    に記載の大動脈用カニューレ。
  9. 【請求項９】 前記出口開口の数が６である、請求項４
    に記載の大動脈用カニューレ。
  10. 【請求項１０】 各前記出口開口からの血液の流れの少
    なくとも一部を半径方向外側に方向転換させるため、各
    前記出口開口の前記出口端部の側に形成した方向転換部
    をさらに備える、請求項４に記載の大動脈用カニュー
    レ。
  11. 【請求項１１】 前記方向転換部が、前記キャップに形
    成したくぼみである、請求項１０に記載の大動脈用カニ
    ューレ。
  12. 【請求項１２】 前記くぼみの形状が球の一部である、
    請求項１１に記載の大動脈用カニューレ。
  13. 【請求項１３】 前記拡散部が前記出口端部に隣接して
    前記内腔に配置した部材であり、該部材が螺旋状側縁部
    を有して前記出口端部において前記内腔を少なくとも部
    分的にふさぐ、請求項１に記載の大動脈用カニューレ。
  14. 【請求項１４】 前記出口開口が、前記拡散部の前記側
    縁部間において、前記拡散部の周囲の前記側壁に形成さ
    れる請求項１３に記載の大動脈用カニューレ。
  15. 【請求項１５】 前記出口開口が円形である、請求項１
    ４に記載の大動脈用カニューレ。
  16. 【請求項１６】 入口端部と、出口端部と、両端部間に
    延びる内腔とを有する側壁と、 前記出口端部において前記内腔を閉じるキャップと、 前記キャップから前記入口端部方向にテーパ状に突き出
    る拡散部と、 前記拡散部に近接して前記側壁に形成され、前記拡散部
    によって方向転換された血液を側方に送り出す出口開口
    とを備える、心臓手術において大動脈に挿入して該大動
    脈に血液を送る大動脈用カニューレ。
  17. 【請求項１７】 前記拡散部が丸みを帯びた頂点を有す
    る円錐形である、請求項１６に記載の大動脈用カニュー
    レ。
  18. 【請求項１８】 前記キャップが前記出口端部側におい
    て半球状である、請求項１６に記載の大動脈用カニュー
    レ。
  19. 【請求項１９】 前記キャップが前記出口端部側におい
    て丸みを帯びた円錐形である、請求項１６に記載の大動
    脈用カニューレ。
  20. 【請求項２０】 前記キャップが前記出口端部側におい
    て丸みを帯びた斜面である、請求項１６に記載の大動脈
    用カニューレ。
  21. 【請求項２１】 前記出口開口がスロットである、請求
    項１６に記載の大動脈用カニューレ。
  22. 【請求項２２】 前記スロットが前記入口端部側におい
    て曲線をなす、請求項２１に記載の大動脈用カニュー
    レ。
  23. 【請求項２３】 前記スロットの前記曲線をなす側が、
    前記拡散部の同一側よりも前記入口端部方向に長い、請
    求項２１に記載の大動脈用カニューレ。
  24. 【請求項２４】 入口端部と、出口端部と、両端部間に
    延びる内腔とを有する側壁と、 前記出口端部に近接して前記内腔に配置した、複数の螺
    旋側縁部を有する拡散部と、 前記拡散部の前記側縁部間において、前記拡散部の周囲
    の前記側壁に形成した出口開口とを備える、心臓手術に
    おいて大動脈に挿入して該大動脈に血液を送る大動脈用
    カニューレ。
  25. 【請求項２５】 前記出口開口が円形である、請求項２
    ４に記載の大動脈用カニューレ。
  26. 【請求項２６】 患者の大動脈に開口を設け、 入口端部と出口端部と両端部間に延びて血液を送る内腔
    とを有する側壁と、前記内腔を通る血液の流れの少なく
    とも一部を方向転換させるために前記出口端部の前記内
    腔に設けた拡散部と、前記拡散部に近接して前記側壁に
    形成した複数の出口開口とを備えるカニューレを準備
    し、 前記カニューレの前記出口端部を前記大動脈に設けた開
    口に挿入し、 前記カニューレを介して前記大動脈に血液を送り込む各
    段階を備えた、患者の大動脈に血液を送り込む方法。
  27. 【請求項２７】 前記カニューレが前記出口端部からの
    軸流を阻止するキャップをさらに備え、前記拡散部が前
    記内腔を前記入口端部に向かって上流側にテーパ状に延
    びる、請求項２６に記載の方法。
  28. 【請求項２８】 前記拡散部が円錐形をなし、該円錐形
    の頂点が丸みを有する、請求項２７に記載の方法。
  29. 【請求項２９】 前記出口開口がスロットである、請求
    項２７に記載の方法。
  30. 【請求項３０】 前記スロットが前記入口端部側におい
    て曲線をなす、請求項２９に記載の方法。
  31. 【請求項３１】 前記スロットの前記曲線をなす側が、
    前記拡散部の同一側よりも前記入口端部方向に長い、請
    求項２９に記載の方法。
  32. 【請求項３２】 前記拡散部が前記出口端部に隣接して
    前記内腔に配置した部材であり、該部材が螺旋状側縁部
    を有して前記出口端部において前記内腔を少なくとも部
    分的にふさぐ、請求項２６に記載の方法。
  33. 【請求項３３】 前記出口開口が、前記拡散部の前記側
    縁部間において、前記拡散部の周囲の前記側壁に形成さ
    れる、請求項３２に記載の方法。
  34. 【請求項３４】 前記出口開口が円形である、請求項３
    ２に記載の方法。
  35. 【請求項３５】 患者の大動脈に開口を設け、 入口端部と出口端部と両端部間に延びて血液を送る内腔
    とを有する側壁と、血液の流れを拡散させるために前記
    出口端部に設けた拡散部と、前記拡散部に近接して前記
    側壁に形成した複数の出口開口とを備えるカニューレを
    準備し、 前記カニューレの前記出口端部を前記大動脈に設けた開
    口に挿入し、 前記カニューレを介して前記大動脈に血液を送り込む各
    段階を備えた、患者の大動脈に血液を送り込む方法。
  36. 【請求項３６】 前記カニューレが、前記内腔の前記出
    口端部を閉じて軸流を防止するキャップをさらに備え
    る、請求項３５に記載の方法。
  37. 【請求項３７】 患者の大動脈にカニューレを挿入して
    該カニューレの出口端部から該患者の大動脈に血液を送
    り込む方法において、 前記カニューレの出口端部に設けた拡散部によって前記
    カニューレを通る血液の流れを拡散させ、 前記拡散部
    に近接して前記カニューレの側壁に設けた出口開口を通
    る血液の流れの少なくとも一部を方向転換させる各段階
    を備えた、患者の大動脈に血液を送り込む方法。
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