JPH05200031A - 睡眠無呼吸症候群の通院認知及び診断のために患者の生理学的パラメータを検出しかつ記憶するための移動装置 - Google Patents
睡眠無呼吸症候群の通院認知及び診断のために患者の生理学的パラメータを検出しかつ記憶するための移動装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 睡眠無呼吸症候群の通院認知及び診断のため
に患者の生理学的パラメータを検出しかつ記憶するため
の移動装置。 【構成】 本発明による装置は、検出・記憶ユニット
（２）及び次のトランスジューサ：３個のＥＫＧ電極
（３）、喉頭マイクロホン（４）、オキシメーター指セ
ンサ（５）及び体位検出器（６）から構成されている。 【効果】 有効性において、睡眠実験室での入院検査に
基く診断に匹敵する、睡眠無呼吸の通院診断が可能であ
る。
に患者の生理学的パラメータを検出しかつ記憶するため
の移動装置。 【構成】 本発明による装置は、検出・記憶ユニット
（２）及び次のトランスジューサ：３個のＥＫＧ電極
（３）、喉頭マイクロホン（４）、オキシメーター指セ
ンサ（５）及び体位検出器（６）から構成されている。 【効果】 有効性において、睡眠実験室での入院検査に
基く診断に匹敵する、睡眠無呼吸の通院診断が可能であ
る。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、睡眠無呼吸症候群を検
出し、診断する方法に関する。該方法では、移動装置を
用いて患者の生理学的パラメータ：心搏度数、呼吸音及
びいびき音を測定し、短い時間間隔についてそれぞれ測
定した前記パラメータの多数の組を、コード化した形で
移動装置に記憶させ、これらの組をコンピューターに伝
送してコンピューターによって分析し、特に個々のパラ
メータの時間的変動及び種々のパラメータの間の相関関
係を考慮する。
出し、診断する方法に関する。該方法では、移動装置を
用いて患者の生理学的パラメータ：心搏度数、呼吸音及
びいびき音を測定し、短い時間間隔についてそれぞれ測
定した前記パラメータの多数の組を、コード化した形で
移動装置に記憶させ、これらの組をコンピューターに伝
送してコンピューターによって分析し、特に個々のパラ
メータの時間的変動及び種々のパラメータの間の相関関
係を考慮する。
【０００２】また本発明は、心臓電位を走査しかつ ａ）心搏度数を心臓電位に基いて検出する器具、 ｂ）呼吸音及びｃ）いびき音を検出する器具及び短い時
間間隔についてその都度検出された前記生理学的パラメ
ータの多数の組をコード化された形で記憶するための装
置を有する、上記方法を実施するための装置に関する。
間間隔についてその都度検出された前記生理学的パラメ
ータの多数の組をコード化された形で記憶するための装
置を有する、上記方法を実施するための装置に関する。
【０００３】
【従来の技術】睡眠無呼吸の症候は、呼吸不全、著しい
血中酸素の減少（つまり動脈血中の酸素分の低下）及び
心搏異常の併発によって特徴づけられている。無呼吸症
状に続いて、一般にあえぎ呼吸、しばしばまた驚愕的覚
醒も起こる（参照：例えばＭ．Ｊ．Ｔｏｂｉｎ，Ｍ．
Ａ．Ｃｏｈｎ，Ｍ．Ａ．Ｓａｃｋｎｅｒ：Ｂｒｅａｔｈ
ｉｎｇ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｄｕｒｉｎｇ
ｓｌｅｅｐ，Ａｒｃｈ．Ｉｎｔｅｒｎ．Ｍｅｄ．１９８
３；Ｎｏ１４３，１２２１頁〜１２２８頁）。
血中酸素の減少（つまり動脈血中の酸素分の低下）及び
心搏異常の併発によって特徴づけられている。無呼吸症
状に続いて、一般にあえぎ呼吸、しばしばまた驚愕的覚
醒も起こる（参照：例えばＭ．Ｊ．Ｔｏｂｉｎ，Ｍ．
Ａ．Ｃｏｈｎ，Ｍ．Ａ．Ｓａｃｋｎｅｒ：Ｂｒｅａｔｈ
ｉｎｇ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｄｕｒｉｎｇ
ｓｌｅｅｐ，Ａｒｃｈ．Ｉｎｔｅｒｎ．Ｍｅｄ．１９８
３；Ｎｏ１４３，１２２１頁〜１２２８頁）。
【０００４】睡眠無呼吸の疫学的重要性が次第に認識さ
れている。すなわち、睡眠中の長い、頻繁な無呼吸段階
は、しばしば心血管及び心肺の疾患及び深刻な精神物理
学変化を伴うことが知られている。睡眠無呼吸の影響
は、昼間は眠り込み傾向の過度の増加（この場合には睡
眠無呼吸が統計的に最頻繁原因と認められる）及び眠り
込み及び眠り通し障害の発生（この場合には睡眠無呼吸
が第５番目の最頻繁原因と記載されている−参照：Ｒ．
Ｍ．Ｃｏｌｅｍａｎ，Ｈ．Ｐ．Ｒｏｆｆｗａｒｇ，Ｓ．
Ｊ．Ｋｅｎｎｅｄｙ：Ｓｌｅｅｐ−ｗａｋｅ ｄｉｓｏ
ｒｄｅｒｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇ
ｒａｐｈｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎａｔｉｏｎａ
ｌ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｒｅ ｓｔｕｄｙ，ＪＡＭＡ１
９８２；Ｎｏ２４７，９９７頁〜１００３頁）である。
れている。すなわち、睡眠中の長い、頻繁な無呼吸段階
は、しばしば心血管及び心肺の疾患及び深刻な精神物理
学変化を伴うことが知られている。睡眠無呼吸の影響
は、昼間は眠り込み傾向の過度の増加（この場合には睡
眠無呼吸が統計的に最頻繁原因と認められる）及び眠り
込み及び眠り通し障害の発生（この場合には睡眠無呼吸
が第５番目の最頻繁原因と記載されている−参照：Ｒ．
Ｍ．Ｃｏｌｅｍａｎ，Ｈ．Ｐ．Ｒｏｆｆｗａｒｇ，Ｓ．
Ｊ．Ｋｅｎｎｅｄｙ：Ｓｌｅｅｐ−ｗａｋｅ ｄｉｓｏ
ｒｄｅｒｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇ
ｒａｐｈｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎａｔｉｏｎａ
ｌ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｒｅ ｓｔｕｄｙ，ＪＡＭＡ１
９８２；Ｎｏ２４７，９９７頁〜１００３頁）である。
【０００５】従来、睡眠−覚醒障害の検査のためには、
特殊なクリニックの睡眠実験室が利用されており、この
実験室では睡眠の間の多睡眠グラフ式の評価によって診
断を行うことができる。このような検査は時間浪費的
で、コスト高である。つまり記録すべきパラメータが多
数のために患者の入院滞在の場合以外は実施することが
できない。このような入院検査は、高い費用の他に、患
者の睡眠が異常な環境によって妨害されるという欠点を
有する。それ故にこのような検査の価値が低下する。従
ってすでに、入院検査の欠点を除く多くの試みがあっ
た。
特殊なクリニックの睡眠実験室が利用されており、この
実験室では睡眠の間の多睡眠グラフ式の評価によって診
断を行うことができる。このような検査は時間浪費的
で、コスト高である。つまり記録すべきパラメータが多
数のために患者の入院滞在の場合以外は実施することが
できない。このような入院検査は、高い費用の他に、患
者の睡眠が異常な環境によって妨害されるという欠点を
有する。それ故にこのような検査の価値が低下する。従
ってすでに、入院検査の欠点を除く多くの試みがあっ
た。
【０００６】また、睡眠無呼吸症候群を、睡眠実験室で
の入院検査を避けて移動可能の検出・記憶装置によって
通院により認知しかつ診断することもできる。すなわち
ヨーロッパ特許出願第０３７１４２４号明細書には、冒
頭記載の種類のような、睡眠無呼吸症候群の通院認知及
び診断方法及び装置が記載されている。この場合には、
心臓電位を患者の上半身に取付けられる２個の電極で第
３の電極に関して測定し、ピーク値検出器に供給する。
ピーク値の間の時間間隔から心搏度数が計算される。呼
吸音及びいびき音は患者の喉頭に取付けられるエレクト
レットマイクロホンによって検知され、２個の異なるし
きい値検出器に供給される。この際１個のしきい値検出
器は全周波数範囲（ほぼ１００Ｈｚ〜１５ｋＨｚ）にわ
たる感度を有するが、他のしきい値検出器はフィルター
による高い信号周波数の減衰によって低い周波数範囲
（ほぼ１００Ｈｚ〜８００Ｈｚ）のみで感知可能であ
る。しきい値検出器は、適用信号が設定されたしきい値
を越える際に応答する。しきい値は、通常の呼吸が前者
のしきい値検出器に検出され、いびきが後者のしきい値
検出器で検出されるように調整されている。これらの生
理学的パラメータ、すなわち心搏度数及び呼吸及びいび
きの存在又は不在は１秒の時間間隔で一緒に測定され、
時間間隔毎に２進コードで該装置に存在するＲＡＭ記憶
装置に記憶される。睡眠時間中に記憶されたデータは、
該移動装置からコンピューターに伝送され、コンピュー
ターで睡眠無呼吸症候群について分析される。心搏度数
の時間的変化、呼吸音及びいびき音ならびにこれらのパ
ラメータの間の相関関係から無呼吸の存在に関する情報
が誘導される。
の入院検査を避けて移動可能の検出・記憶装置によって
通院により認知しかつ診断することもできる。すなわち
ヨーロッパ特許出願第０３７１４２４号明細書には、冒
頭記載の種類のような、睡眠無呼吸症候群の通院認知及
び診断方法及び装置が記載されている。この場合には、
心臓電位を患者の上半身に取付けられる２個の電極で第
３の電極に関して測定し、ピーク値検出器に供給する。
ピーク値の間の時間間隔から心搏度数が計算される。呼
吸音及びいびき音は患者の喉頭に取付けられるエレクト
レットマイクロホンによって検知され、２個の異なるし
きい値検出器に供給される。この際１個のしきい値検出
器は全周波数範囲（ほぼ１００Ｈｚ〜１５ｋＨｚ）にわ
たる感度を有するが、他のしきい値検出器はフィルター
による高い信号周波数の減衰によって低い周波数範囲
（ほぼ１００Ｈｚ〜８００Ｈｚ）のみで感知可能であ
る。しきい値検出器は、適用信号が設定されたしきい値
を越える際に応答する。しきい値は、通常の呼吸が前者
のしきい値検出器に検出され、いびきが後者のしきい値
検出器で検出されるように調整されている。これらの生
理学的パラメータ、すなわち心搏度数及び呼吸及びいび
きの存在又は不在は１秒の時間間隔で一緒に測定され、
時間間隔毎に２進コードで該装置に存在するＲＡＭ記憶
装置に記憶される。睡眠時間中に記憶されたデータは、
該移動装置からコンピューターに伝送され、コンピュー
ターで睡眠無呼吸症候群について分析される。心搏度数
の時間的変化、呼吸音及びいびき音ならびにこれらのパ
ラメータの間の相関関係から無呼吸の存在に関する情報
が誘導される。
【０００７】無呼吸の重大さは、無呼吸現象の頻度、そ
の重さ及び持続時間に依存する。前記装置を用いる方法
は、あまり信頼できない比較的粗い診断しか許さないと
いう欠点を有する。すなわち無呼吸現象の頻度は測定さ
れうるけれども、その重さは測定されず、その持続時間
は不正確にしか測定されない、それというのも完全な呼
吸停止と軽い連続呼吸との間の区別があまり十分でない
からである。診断、たとえば障害的な中心的無呼吸、間
代性筋痙攣及び他の睡眠障害の区別のために重要な、患
者の体位及び諸運動に関する情報は存在しない。多発神
経病、老人硬直心臓又は糖尿病のような症状の場合に
も、心搏度数は無呼吸現象の場合のように著しく変化せ
ずに、ほぼ一定のままである。このような状態の存在す
る場合には、無呼吸を診断することはなかなか困難であ
る。従って多くの場合、従来技術で公知の装置を使用す
る際には、依然として睡眠実験室での入院後検査が必要
である。
の重さ及び持続時間に依存する。前記装置を用いる方法
は、あまり信頼できない比較的粗い診断しか許さないと
いう欠点を有する。すなわち無呼吸現象の頻度は測定さ
れうるけれども、その重さは測定されず、その持続時間
は不正確にしか測定されない、それというのも完全な呼
吸停止と軽い連続呼吸との間の区別があまり十分でない
からである。診断、たとえば障害的な中心的無呼吸、間
代性筋痙攣及び他の睡眠障害の区別のために重要な、患
者の体位及び諸運動に関する情報は存在しない。多発神
経病、老人硬直心臓又は糖尿病のような症状の場合に
も、心搏度数は無呼吸現象の場合のように著しく変化せ
ずに、ほぼ一定のままである。このような状態の存在す
る場合には、無呼吸を診断することはなかなか困難であ
る。従って多くの場合、従来技術で公知の装置を使用す
る際には、依然として睡眠実験室での入院後検査が必要
である。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】従って本発明は、睡眠
実験室での入院後検査が一般に不要であるような高い診
断信頼性を有する、睡眠無呼吸症候群の通院検出及び診
断のための方法を提供するという課題を基礎とする。さ
らに該方法は、無呼吸現象の頻度の測定の他に、同現象
の重さ及び持続の量的測定も許し、さらに患者の体位及
び諸運動の検出も許すことが要求される。また無呼吸の
診断は、上記の症状の場合にも可能であるべきである。
逆にこれらの症状の認められない場合にも、それらに対
する示唆が得られなければならない。さらにまた、本発
明の課題は相応の装置の設計も含む。
実験室での入院後検査が一般に不要であるような高い診
断信頼性を有する、睡眠無呼吸症候群の通院検出及び診
断のための方法を提供するという課題を基礎とする。さ
らに該方法は、無呼吸現象の頻度の測定の他に、同現象
の重さ及び持続の量的測定も許し、さらに患者の体位及
び諸運動の検出も許すことが要求される。また無呼吸の
診断は、上記の症状の場合にも可能であるべきである。
逆にこれらの症状の認められない場合にも、それらに対
する示唆が得られなければならない。さらにまた、本発
明の課題は相応の装置の設計も含む。
【０００９】
【課題を解決するための手段】前記課題は、冒頭記載の
方法において、さらに患者の血液の酸素飽和度及び体位
を、検出されかつ記憶された他のパラメータと同時的に
移動装置を用いて検出し、コードされた形で記憶し、記
憶された前者のパラメータの組を記憶された他のパラメ
ータの組と一緒にコンピューターに伝送しかつコンピュ
ーターによって分析し、この分析で酸素脱飽和期の持続
時間及び激しさから個々の無呼吸現象の重さの度合を
得、体位の変化から不安定睡眠の度合を誘導し、この度
合から睡眠深さの度合を得ることを特徴とする前記方法
によって解決される。
方法において、さらに患者の血液の酸素飽和度及び体位
を、検出されかつ記憶された他のパラメータと同時的に
移動装置を用いて検出し、コードされた形で記憶し、記
憶された前者のパラメータの組を記憶された他のパラメ
ータの組と一緒にコンピューターに伝送しかつコンピュ
ーターによって分析し、この分析で酸素脱飽和期の持続
時間及び激しさから個々の無呼吸現象の重さの度合を
得、体位の変化から不安定睡眠の度合を誘導し、この度
合から睡眠深さの度合を得ることを特徴とする前記方法
によって解決される。
【００１０】分析においては、障害的無呼吸の場合には
仰臥位で無呼吸現象が頻繁に起こることを根拠にして、
無呼吸現象の発生が体位に依存していることによって、
有利に障害的無呼吸、中心的無呼吸及びその他の睡眠障
害を区別することができる。無呼吸現象は一般に心搏度
数の著しい変化及び血液の酸素脱飽和をもたらす。しか
しほぼ一定の心搏度数で酸素脱飽和を観察する場合に
は、これは、多発神経病、老人硬直心臓、糖尿病又は冠
動脈梗塞の危険を指示するものと認識されうる。診断の
質を改善するためには、分析時に認識されずに妨害する
おそれのある特別な身体的様態、例えば臥床、覚醒又は
起床を特定するのが有利である。これは、体位の連続的
記録の他に、患者がこのような様態の際に移動装置に存
在する押ボタンスイッチを押すことができることによっ
て実現することができる。血液の酸素脱飽和の時間的経
過を測定することによって、無呼吸現象の持続時間が測
定されうる。従って呼吸音から同持続時間を測定する必
要がない。その代り、無呼吸現象後のあえぎ呼吸時に生
じる激しいいびき音のみを有利に検出することができ
る。
仰臥位で無呼吸現象が頻繁に起こることを根拠にして、
無呼吸現象の発生が体位に依存していることによって、
有利に障害的無呼吸、中心的無呼吸及びその他の睡眠障
害を区別することができる。無呼吸現象は一般に心搏度
数の著しい変化及び血液の酸素脱飽和をもたらす。しか
しほぼ一定の心搏度数で酸素脱飽和を観察する場合に
は、これは、多発神経病、老人硬直心臓、糖尿病又は冠
動脈梗塞の危険を指示するものと認識されうる。診断の
質を改善するためには、分析時に認識されずに妨害する
おそれのある特別な身体的様態、例えば臥床、覚醒又は
起床を特定するのが有利である。これは、体位の連続的
記録の他に、患者がこのような様態の際に移動装置に存
在する押ボタンスイッチを押すことができることによっ
て実現することができる。血液の酸素脱飽和の時間的経
過を測定することによって、無呼吸現象の持続時間が測
定されうる。従って呼吸音から同持続時間を測定する必
要がない。その代り、無呼吸現象後のあえぎ呼吸時に生
じる激しいいびき音のみを有利に検出することができ
る。
【００１１】前記の提案した方法を実施するための装置
は、冒頭記載の装置において、さらにｄ）患者の血液の
酸素飽和度及びｅ）患者の体位を検出しかつコード化さ
れた形で記憶するための器具を有することを特徴として
いる。
は、冒頭記載の装置において、さらにｄ）患者の血液の
酸素飽和度及びｅ）患者の体位を検出しかつコード化さ
れた形で記憶するための器具を有することを特徴として
いる。
【００１２】本発明による装置は、心搏度数、呼吸音及
びいびき音、患者の血液の酸素飽和度及び体位を短い時
間間隔で検出するための器具を有する移動装置である。
該移動装置はまた特定の検出時間間隔を識別するための
器具も有し、有利にはこれは押ボタンスイッチである。
検出の時間間隔は、検出して記憶すべき異なるパラメー
タについては異なる長さで選択されていてよい。好まし
くは１〜１０秒の値である。この値から０．１秒までの
さらに短い間隔も実現することができる。他の実施態様
の場合には、検出の時間間隔の長さは可変であり、しか
もこの長さは該移動装置によって必要に応じて自動的に
調節されうる。特に検出に値する現象、つまり例えば可
能な無呼吸現象が存在する場合には、該装置によって、
特に短い時間間隔が選択される。
びいびき音、患者の血液の酸素飽和度及び体位を短い時
間間隔で検出するための器具を有する移動装置である。
該移動装置はまた特定の検出時間間隔を識別するための
器具も有し、有利にはこれは押ボタンスイッチである。
検出の時間間隔は、検出して記憶すべき異なるパラメー
タについては異なる長さで選択されていてよい。好まし
くは１〜１０秒の値である。この値から０．１秒までの
さらに短い間隔も実現することができる。他の実施態様
の場合には、検出の時間間隔の長さは可変であり、しか
もこの長さは該移動装置によって必要に応じて自動的に
調節されうる。特に検出に値する現象、つまり例えば可
能な無呼吸現象が存在する場合には、該装置によって、
特に短い時間間隔が選択される。
【００１３】血液の酸素飽和度を測定するための器具
は、少なくとも１個の光源及び少なくとも１個の受光器
を包含し、これらが患者の一端に取付けられかつその端
によって惹起される光の吸収又は反射の測定のために使
用される。光源は例えば発光ダイオードであり、受光器
はフォトトランジスタである。使用される光の波長は、
好ましくは、血液酸素分の変化と関連した血液の色の変
化が最適に検知されうるように選択される−これは赤色
光の範囲の場合である。２種類の波長の光を使用する場
合には、使用される２番目の光は、好ましくは、その反
射性又は透過性が血液の酸素分によって可及的に依存し
ないように選択される−これは赤外光の範囲の場合であ
る。２番目の波長の光は、酸素分に依存しない参照値を
得るために役立ち、この参照値によって酸素分に対して
鋭敏な透過光及び反射光が標準化されうる。色の変化が
吸収時に測定される場合には、光源及び受光器は、固定
要素において好ましくは相対して配置されており、光源
及び受光器の発光側と受光側が相互に対向している。好
ましい実施態様の場合、固定要素はクリップであり、こ
の際光源及び受光器は同クリップの脚に配置されてい
る。他の好ましい実施態様の場合には、固定要素は端部
でＵ状に曲っている柔軟な帯板であり、光源及び受光器
は“Ｕ”のアーム上に取付けられている。両実施態様の
場合、固定要素は、光源と受光器との間に体組織が存在
するように患者の先端に取付けられる。
は、少なくとも１個の光源及び少なくとも１個の受光器
を包含し、これらが患者の一端に取付けられかつその端
によって惹起される光の吸収又は反射の測定のために使
用される。光源は例えば発光ダイオードであり、受光器
はフォトトランジスタである。使用される光の波長は、
好ましくは、血液酸素分の変化と関連した血液の色の変
化が最適に検知されうるように選択される−これは赤色
光の範囲の場合である。２種類の波長の光を使用する場
合には、使用される２番目の光は、好ましくは、その反
射性又は透過性が血液の酸素分によって可及的に依存し
ないように選択される−これは赤外光の範囲の場合であ
る。２番目の波長の光は、酸素分に依存しない参照値を
得るために役立ち、この参照値によって酸素分に対して
鋭敏な透過光及び反射光が標準化されうる。色の変化が
吸収時に測定される場合には、光源及び受光器は、固定
要素において好ましくは相対して配置されており、光源
及び受光器の発光側と受光側が相互に対向している。好
ましい実施態様の場合、固定要素はクリップであり、こ
の際光源及び受光器は同クリップの脚に配置されてい
る。他の好ましい実施態様の場合には、固定要素は端部
でＵ状に曲っている柔軟な帯板であり、光源及び受光器
は“Ｕ”のアーム上に取付けられている。両実施態様の
場合、固定要素は、光源と受光器との間に体組織が存在
するように患者の先端に取付けられる。
【００１４】患者の空間的位置を検出するための手段
は、好ましくは患者の上半身に取付ける中空体を包含
し、同中空体の中に導電性材料からなる球が存在してい
る。この中空体は有利には中空四面体であり、その隅に
は前記球によって閉じられうる接点が取付けられてい
る。中空四面体は、例えば、仰臥位、左側及び右側を下
にした横臥の場合及び直立の姿勢では、球がその都度１
つの隅に存在するようになり、そこで接点を閉じるよう
に定位されている。腹臥位の場合には球は四面体の一平
面にあり、接点を閉じない。
は、好ましくは患者の上半身に取付ける中空体を包含
し、同中空体の中に導電性材料からなる球が存在してい
る。この中空体は有利には中空四面体であり、その隅に
は前記球によって閉じられうる接点が取付けられてい
る。中空四面体は、例えば、仰臥位、左側及び右側を下
にした横臥の場合及び直立の姿勢では、球がその都度１
つの隅に存在するようになり、そこで接点を閉じるよう
に定位されている。腹臥位の場合には球は四面体の一平
面にあり、接点を閉じない。
【００１５】呼吸音を検出するための器具は、有利に
は、無呼吸現象後のあえぎ呼吸の際に激しいいびき音の
みを検出するように配置される。これは、全周波数範囲
にわたって感知可能なしきい値検出器のしきい値を高く
調整することによって達成することができる。
は、無呼吸現象後のあえぎ呼吸の際に激しいいびき音の
みを検出するように配置される。これは、全周波数範囲
にわたって感知可能なしきい値検出器のしきい値を高く
調整することによって達成することができる。
【００１６】患者の心搏度数、呼吸音及びいびき音、血
液の酸素飽和度及び体位を検出するために設けられたト
ランスジューサは、患者の身体に取付けられ、好ましく
は信号線を介して移動装置に接続される。他の好ましい
実施態様の場合には、該トランスジューサの信号はワイ
ヤレスで、例えば電磁波によって移動装置に伝送され
る。この場合には、移動装置を患者の身体に直接取付け
る必要はない。この場合には、移動装置に存在する、特
別の身体的様態を識別するための押ボタンスイッチの代
りに、同様にワイヤレスで遠隔制御されるスイッチング
装置を使用することができる。
液の酸素飽和度及び体位を検出するために設けられたト
ランスジューサは、患者の身体に取付けられ、好ましく
は信号線を介して移動装置に接続される。他の好ましい
実施態様の場合には、該トランスジューサの信号はワイ
ヤレスで、例えば電磁波によって移動装置に伝送され
る。この場合には、移動装置を患者の身体に直接取付け
る必要はない。この場合には、移動装置に存在する、特
別の身体的様態を識別するための押ボタンスイッチの代
りに、同様にワイヤレスで遠隔制御されるスイッチング
装置を使用することができる。
【００１７】すでに詳述したように、本発明は、酸素飽
和度を測定することによって無呼吸の現象の重さが測定
され、ひいては睡眠無呼吸症候群の量的に精密な分析が
可能になるという利点を有する。患者の体位の検出は、
不安定睡眠の測定及び無呼吸、間代性筋痙攣及びその他
の睡眠障害の診断的区別を許す。また、無呼吸現象は、
心搏度数が殆ど一定である症状の場合にも診断されう
る。またこのような症状の発見も可能である。従って総
括すれば、本発明は、従来技術と比べて著しく改善さ
れ、拡大された睡眠無呼吸症候群の診断可能性を提供す
る。本発明による装置を使用して本発明の方法により得
られたデータは、多数の被検査者の場合専門要員による
データの評価後にさらなる検査は省略できうるような高
い有意性を有することが確認された。従って本発明の装
置を用いることによって、睡眠実験室での長期間入院検
査の際の診断に匹敵できる信頼性を有する診断が、単純
にもかかわらず確立される。しかし睡眠実験室での入院
滞在の不利な影響は存在しない。
和度を測定することによって無呼吸の現象の重さが測定
され、ひいては睡眠無呼吸症候群の量的に精密な分析が
可能になるという利点を有する。患者の体位の検出は、
不安定睡眠の測定及び無呼吸、間代性筋痙攣及びその他
の睡眠障害の診断的区別を許す。また、無呼吸現象は、
心搏度数が殆ど一定である症状の場合にも診断されう
る。またこのような症状の発見も可能である。従って総
括すれば、本発明は、従来技術と比べて著しく改善さ
れ、拡大された睡眠無呼吸症候群の診断可能性を提供す
る。本発明による装置を使用して本発明の方法により得
られたデータは、多数の被検査者の場合専門要員による
データの評価後にさらなる検査は省略できうるような高
い有意性を有することが確認された。従って本発明の装
置を用いることによって、睡眠実験室での長期間入院検
査の際の診断に匹敵できる信頼性を有する診断が、単純
にもかかわらず確立される。しかし睡眠実験室での入院
滞在の不利な影響は存在しない。
【００１８】次に図面により本発明の実施態様の例を詳
述する。
述する。
【００１９】図１の検出・記憶装置１は、前面に配置さ
れた押ボタンスイッチを有する実際の検出・記憶ユニッ
ト２及び次の種々のトランスジューサ：３個の心電図
（ＥＫＧ）電極３、喉頭マイクロホン４、オキシメータ
ー−指センサ５、体位検出器６及びそれぞれ１個のプラ
グを有する２個の接続ケーブル８，９から構成されてい
る。
れた押ボタンスイッチを有する実際の検出・記憶ユニッ
ト２及び次の種々のトランスジューサ：３個の心電図
（ＥＫＧ）電極３、喉頭マイクロホン４、オキシメータ
ー−指センサ５、体位検出器６及びそれぞれ１個のプラ
グを有する２個の接続ケーブル８，９から構成されてい
る。
【００２０】図２には、患者１０の身体におけるトラン
スジューサの位置決めが図示してある。
スジューサの位置決めが図示してある。
【００２１】ＥＫＧ電極３は、患者１０の上半身に固定
される市販の使い捨て電極であり、これらのうちの２個
は第３番目の電極に対する心臓電位を測定する。喉頭マ
イクロホン４は、環状バンド２４を用いて同マイクロホ
ンが患者１０の喉頭に接触するように頸に固定されるエ
レクトレットマイクロホンである。マイクロホン４の患
者１０の喉頭に接触する側には、環状の絶縁性パッド層
及び環状の粘着性使い捨て帯布が設けられている。
される市販の使い捨て電極であり、これらのうちの２個
は第３番目の電極に対する心臓電位を測定する。喉頭マ
イクロホン４は、環状バンド２４を用いて同マイクロホ
ンが患者１０の喉頭に接触するように頸に固定されるエ
レクトレットマイクロホンである。マイクロホン４の患
者１０の喉頭に接触する側には、環状の絶縁性パッド層
及び環状の粘着性使い捨て帯布が設けられている。
【００２２】図３には指センサ５の実施態様を図示して
ある。指センサは、柔軟な横材２９によって相互に結合
された、２個の固定クリップ脚１１を包含する。横材２
９の一方の側には両クリップ脚１１の間に圧縮ばね１５
が配置されていて、このばねによってクリップ脚１１は
材料の他方の側では患者１０の指１４を固定するために
相互に圧縮される。上部クリップ脚１１の上には２個の
発光ダイオード２３が配置されており、下部クリップ脚
の上には２個のフォトトランジスタ１３が配置されてい
る。発光ダイオード１２から射出する光の一部は、指１
４を貫通し、フォトトランジスタ１３によって受光さ
れ、他の部分は指の組織によって吸収される。この光の
吸収の測定は波長６６０ｎｍ及び９２５ｎｍで行われ
る。初めの波長を有する光の吸収は血液の酸素分によっ
て著しく左右される。それに対して第２番目の波長の光
の吸収はほとんど血液の酸素分に依存していない。
ある。指センサは、柔軟な横材２９によって相互に結合
された、２個の固定クリップ脚１１を包含する。横材２
９の一方の側には両クリップ脚１１の間に圧縮ばね１５
が配置されていて、このばねによってクリップ脚１１は
材料の他方の側では患者１０の指１４を固定するために
相互に圧縮される。上部クリップ脚１１の上には２個の
発光ダイオード２３が配置されており、下部クリップ脚
の上には２個のフォトトランジスタ１３が配置されてい
る。発光ダイオード１２から射出する光の一部は、指１
４を貫通し、フォトトランジスタ１３によって受光さ
れ、他の部分は指の組織によって吸収される。この光の
吸収の測定は波長６６０ｎｍ及び９２５ｎｍで行われ
る。初めの波長を有する光の吸収は血液の酸素分によっ
て著しく左右される。それに対して第２番目の波長の光
の吸収はほとんど血液の酸素分に依存していない。
【００２３】指センサ５の他の実施態様は図４に図示し
てある。同センサは、端部でＵ状に曲っている柔軟な帯
板３０を包含している。“Ｕ”状の自由アーム３１の端
部には２個の発光ダイオード１２が配置されている。他
のアーム上には２個のフォトトランジスタ１３が対向し
て存在している。Ｕ状帯板３０は前方から指１４の頭部
へと滑動される。指センサの固定は、指１４及びＵ状帯
板３０の周りに環状に施される１個以上のバンドによっ
て行われる。このようなバンドはフックファスナーを有
するストラップ又は使い捨て接着テープであってよい。
この実施態様は、使用される光及びその吸収性に関して
は図３による実施態様と同様である。
てある。同センサは、端部でＵ状に曲っている柔軟な帯
板３０を包含している。“Ｕ”状の自由アーム３１の端
部には２個の発光ダイオード１２が配置されている。他
のアーム上には２個のフォトトランジスタ１３が対向し
て存在している。Ｕ状帯板３０は前方から指１４の頭部
へと滑動される。指センサの固定は、指１４及びＵ状帯
板３０の周りに環状に施される１個以上のバンドによっ
て行われる。このようなバンドはフックファスナーを有
するストラップ又は使い捨て接着テープであってよい。
この実施態様は、使用される光及びその吸収性に関して
は図３による実施態様と同様である。
【００２４】指センサ５の前記の両実施態様は、素人に
よって簡単にかつ、正確に位置決定して取付けることが
できる。図３の実施態様は特に簡単で、迅速な取付けを
許し、他方図４の実施態様は特に安全な固定及び高い快
適着用性（指に対して圧力をかけないため）をもたら
す。
よって簡単にかつ、正確に位置決定して取付けることが
できる。図３の実施態様は特に簡単で、迅速な取付けを
許し、他方図４の実施態様は特に安全な固定及び高い快
適着用性（指に対して圧力をかけないため）をもたら
す。
【００２５】体位検出器６は、その外側に印刷された位
置の指図によって設定される特定の定位において患者１
０の上半身に接着リングで取付けられる。体位検出器６
は、その中に存在する導電性材料の球を有する中空四面
体を包含し、同四面体の隅には前記球によって閉じるこ
とのできる電気接点が配置されている。中空四面体は、
該球が仰臥位、左側及び右側を下にした横臥、直立の姿
勢の場合には、１つの隅に存在するようになり、その隅
で接点を閉じる；腹臥位では同球は四面体の一つの面上
に在って、接点を閉じない。マイクロホン４、ＥＫＧ電
極３及び体位検出器６から来る接続ケーブルは単一の接
続ケーブル８に結合され、同ケーブルは１５ピンプラグ
によって検出・記憶ユニット２に結合されうる。指セン
サ５は、９ピンプラグを有するユニット２に接続するた
めの自己のケーブル９を有する。
置の指図によって設定される特定の定位において患者１
０の上半身に接着リングで取付けられる。体位検出器６
は、その中に存在する導電性材料の球を有する中空四面
体を包含し、同四面体の隅には前記球によって閉じるこ
とのできる電気接点が配置されている。中空四面体は、
該球が仰臥位、左側及び右側を下にした横臥、直立の姿
勢の場合には、１つの隅に存在するようになり、その隅
で接点を閉じる；腹臥位では同球は四面体の一つの面上
に在って、接点を閉じない。マイクロホン４、ＥＫＧ電
極３及び体位検出器６から来る接続ケーブルは単一の接
続ケーブル８に結合され、同ケーブルは１５ピンプラグ
によって検出・記憶ユニット２に結合されうる。指セン
サ５は、９ピンプラグを有するユニット２に接続するた
めの自己のケーブル９を有する。
【００２６】検出・記憶ユニット２は、衣服の下で見え
ないようにショルダーベルト２５で身体に着用されうる
ような、小さい寸法（１９０×１３５×４５ｍｍ）及び
小さい重量（約７００ｇ）を有する。ユニット２は、そ
の前面に１５ピン及び９ピンのコンセントを有し、これ
らのコンセントに接続ケーブル８，９の相応のプラグが
差込まれかつねじ継手によって安全化されうる。押ボタ
ンスイッチ７の他に、ユニット２には４個の発光ダイオ
ード２８が配置されていて、ユニット２の装着後に同ユ
ニットの動作をチェックする。記憶されたデータをコン
ピュータに伝送するために、データ伝送ケーブル（図示
してない）が設けられている。電力供給は、１．５Ｖを
有する６個の小電池又は相応の蓄電池から選択的に行わ
れる。
ないようにショルダーベルト２５で身体に着用されうる
ような、小さい寸法（１９０×１３５×４５ｍｍ）及び
小さい重量（約７００ｇ）を有する。ユニット２は、そ
の前面に１５ピン及び９ピンのコンセントを有し、これ
らのコンセントに接続ケーブル８，９の相応のプラグが
差込まれかつねじ継手によって安全化されうる。押ボタ
ンスイッチ７の他に、ユニット２には４個の発光ダイオ
ード２８が配置されていて、ユニット２の装着後に同ユ
ニットの動作をチェックする。記憶されたデータをコン
ピュータに伝送するために、データ伝送ケーブル（図示
してない）が設けられている。電力供給は、１．５Ｖを
有する６個の小電池又は相応の蓄電池から選択的に行わ
れる。
【００２７】図５の配線図は検出・記憶ユニット２にお
ける信号処理を示す。マイクロホン４によって受信され
た信号は増幅器１６によって増幅され、２つのチャンネ
ルに分岐される。次に１つのチャンネルの信号はフィル
ター１７を通過する。フィルター１７は、８００Ｈｚ以
上の信号を１２ｄＢのオクターブダンパーによって減衰
させる。無濾過チャンネル及び両チャンネルに設けられ
たしきい値検出器は図示してない。フィルター１７に結
合されていて、約１００Ｈｚ〜８００Ｈｚの周波数範囲
で感受性を有するしきい値検出器は、低い呼吸音ではな
く、標準的ないびき音の信号がしきい値を越えるよう
に、平均しきい値に調整される。約１００Ｈｚ〜１５ｋ
Ｈｚの全周波数範囲に応答する第２のしきい値検出器
は、極めて高いしきい値に調整されていて、この値は一
般に、無呼吸現象による極めて高いいびき音及びあえぎ
呼吸音から由来する信号でなければ越えられない。“し
きい値を越える”及び“しきい値を越えない”という情
報は、すでに記憶及び継続処理にとって有用な２進値で
ある。
ける信号処理を示す。マイクロホン４によって受信され
た信号は増幅器１６によって増幅され、２つのチャンネ
ルに分岐される。次に１つのチャンネルの信号はフィル
ター１７を通過する。フィルター１７は、８００Ｈｚ以
上の信号を１２ｄＢのオクターブダンパーによって減衰
させる。無濾過チャンネル及び両チャンネルに設けられ
たしきい値検出器は図示してない。フィルター１７に結
合されていて、約１００Ｈｚ〜８００Ｈｚの周波数範囲
で感受性を有するしきい値検出器は、低い呼吸音ではな
く、標準的ないびき音の信号がしきい値を越えるよう
に、平均しきい値に調整される。約１００Ｈｚ〜１５ｋ
Ｈｚの全周波数範囲に応答する第２のしきい値検出器
は、極めて高いしきい値に調整されていて、この値は一
般に、無呼吸現象による極めて高いいびき音及びあえぎ
呼吸音から由来する信号でなければ越えられない。“し
きい値を越える”及び“しきい値を越えない”という情
報は、すでに記憶及び継続処理にとって有用な２進値で
ある。
【００２８】指センサ５のフォトトランジスタ１３から
来る信号は、先ず信号増幅器２０によって増幅される。
次に脱飽和分析器２１で血液の酸素飽和度が測定され、
２進法によりコード化される。信号レベルは、指１４の
組織によって伝送されかつフォトダイオード１２によっ
て放射された光の波長の強度に相応する。短波長の光の
吸収は動脈血の酸素分に著しく依存しているが、長波長
の光の吸収はほとんど同酸素分に依存していないので、
血液の酸素飽和度は、長波長の光の信号レベルへの標準
化後に短波長の光の信号レベルから誘導されうる。この
際２％までの精度が得られる。
来る信号は、先ず信号増幅器２０によって増幅される。
次に脱飽和分析器２１で血液の酸素飽和度が測定され、
２進法によりコード化される。信号レベルは、指１４の
組織によって伝送されかつフォトダイオード１２によっ
て放射された光の波長の強度に相応する。短波長の光の
吸収は動脈血の酸素分に著しく依存しているが、長波長
の光の吸収はほとんど同酸素分に依存していないので、
血液の酸素飽和度は、長波長の光の信号レベルへの標準
化後に短波長の光の信号レベルから誘導されうる。この
際２％までの精度が得られる。
【００２９】体位検出器６から発する、４つの可能な体
位信号は、体位分析器２２で分析され、同様に２進法に
よりコード化される。図４には押ボタンスイッチ７は図
示してない。
位信号は、体位分析器２２で分析され、同様に２進法に
よりコード化される。図４には押ボタンスイッチ７は図
示してない。
【００３０】前記のすべてのパラメータは、連続的に同
時に記録され、コード化され、時間的に組になっている
パラメータの組で順次に、少なくとも１２８ｋＢの記憶
容量を有するＲＡＭ−記憶装置２３に記憶される。この
際基本走査間隔は１秒である。酸素飽和値は２秒毎に記
録され、体位の値は１０秒毎に記録され、反復される。
記録時間は少なくとも２２時間である。記録周期毎の記
憶データは、変復調装置（図示してない）を介して９２
００ボーの伝送速度で、ＸＴ−又はＡＴ−パーソナルコ
ンピューター（図示してない）のＲＳ２３２ポートによ
って伝送される。また高容量のメモリチップを使用する
ことによって、数メガバイトの全記憶容量も実現するこ
とができる。このようにしてより短い走査間隔又はより
長い全記録時間を調整することができる。
時に記録され、コード化され、時間的に組になっている
パラメータの組で順次に、少なくとも１２８ｋＢの記憶
容量を有するＲＡＭ−記憶装置２３に記憶される。この
際基本走査間隔は１秒である。酸素飽和値は２秒毎に記
録され、体位の値は１０秒毎に記録され、反復される。
記録時間は少なくとも２２時間である。記録周期毎の記
憶データは、変復調装置（図示してない）を介して９２
００ボーの伝送速度で、ＸＴ−又はＡＴ−パーソナルコ
ンピューター（図示してない）のＲＳ２３２ポートによ
って伝送される。また高容量のメモリチップを使用する
ことによって、数メガバイトの全記憶容量も実現するこ
とができる。このようにしてより短い走査間隔又はより
長い全記録時間を調整することができる。
【００３１】記録周期の初めに始動すると、先ずユニッ
ト２に接続ケーブル８を接続することによって自己検査
が自動的に開始される。自己検査は５分続き、発光ダイ
オード２８によって行われる。この場合発光ダイオード
２８の各１個は、ＥＫＧ機能、飽和の測定及び２個の呼
吸音チャンネルを検査するために設けられている。ＥＫ
Ｇチャンネルに関連する発光ダイオードは、Ｒ波形の検
出と同時に発光され、正しい機能の場合にはＲ波形と同
期的に明滅する。酸素飽和チャンネルに関連する発光ダ
イオードは、有効値が存在しない場合には、自己検査の
初めの３０秒の間発光する；これは例えば、指センサが
指の正しい位置に取付けられていない場合である。この
ダイオードは、操作が正しい場合には消えたままであ
る。呼吸音チャンネルに関連する２個の発光ダイオード
は、しきい値が越えられると発光する。これらの両発光
ダイオードも、操作が正しければ標準状態では発光せ
ず、いびき音又は極めて大きい呼吸音をシミュレートす
ることによって発光されうる。自己検査後にユニット２
は、データ記録周期の時間の間前記の生理学的データの
検出及び記憶を始める。
ト２に接続ケーブル８を接続することによって自己検査
が自動的に開始される。自己検査は５分続き、発光ダイ
オード２８によって行われる。この場合発光ダイオード
２８の各１個は、ＥＫＧ機能、飽和の測定及び２個の呼
吸音チャンネルを検査するために設けられている。ＥＫ
Ｇチャンネルに関連する発光ダイオードは、Ｒ波形の検
出と同時に発光され、正しい機能の場合にはＲ波形と同
期的に明滅する。酸素飽和チャンネルに関連する発光ダ
イオードは、有効値が存在しない場合には、自己検査の
初めの３０秒の間発光する；これは例えば、指センサが
指の正しい位置に取付けられていない場合である。この
ダイオードは、操作が正しい場合には消えたままであ
る。呼吸音チャンネルに関連する２個の発光ダイオード
は、しきい値が越えられると発光する。これらの両発光
ダイオードも、操作が正しければ標準状態では発光せ
ず、いびき音又は極めて大きい呼吸音をシミュレートす
ることによって発光されうる。自己検査後にユニット２
は、データ記録周期の時間の間前記の生理学的データの
検出及び記憶を始める。
【００３２】データ記録周期の終了後に、可動ユニット
２に記憶されたデータが評価のためにコンピューターに
伝達される。評価の場合にはデータは３つの異なる方式
で処理されかつ表示される： ｉ）測定されたパラメータ（呼吸音、心搏度数、酸素飽
和度、体位）は、全検出時間の間時間の関数としてグラ
フにより相互に表示される。このグラフ表示は前記パラ
メータの共通の時間的進度、ひいては特にこれらパラメ
ータの相関性を量的に示す。このグラフは、記録された
全情報を含むという利点を有する。その解釈には若干の
時間を要する。
２に記憶されたデータが評価のためにコンピューターに
伝達される。評価の場合にはデータは３つの異なる方式
で処理されかつ表示される： ｉ）測定されたパラメータ（呼吸音、心搏度数、酸素飽
和度、体位）は、全検出時間の間時間の関数としてグラ
フにより相互に表示される。このグラフ表示は前記パラ
メータの共通の時間的進度、ひいては特にこれらパラメ
ータの相関性を量的に示す。このグラフは、記録された
全情報を含むという利点を有する。その解釈には若干の
時間を要する。
【００３３】ｉｉ）個々の測定パラメータを時間的に集
め、ヒストグラム及び表の形で表示する。例えば連続１
０分間隔における測定心搏度数の分布、測定酸素飽和値
の分布及び脱飽和値の分布が、それらの出現の頻度の関
数として、ダイアグラム及び表としてグラフ表示され
る。これらの表示は、全時間的進度及び測定パラメータ
の相関関係をもはや明示しないけれども、より迅速な解
釈を可能にする。
め、ヒストグラム及び表の形で表示する。例えば連続１
０分間隔における測定心搏度数の分布、測定酸素飽和値
の分布及び脱飽和値の分布が、それらの出現の頻度の関
数として、ダイアグラム及び表としてグラフ表示され
る。これらの表示は、全時間的進度及び測定パラメータ
の相関関係をもはや明示しないけれども、より迅速な解
釈を可能にする。
【００３４】ｉｉｉ）データから、おそらく無呼吸現象
も包含されている諸現象の数が直接測定され、所謂ＲＤ
指数（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃ
ｅｉｎｄｅｘ＝呼吸障害指数）として現象数／時間の単
位で表わされる。３つのこのようなＲＤ指数が用意され
ている：いびき指数、心搏度数変化指数及び酸素脱飽和
指数。
も包含されている諸現象の数が直接測定され、所謂ＲＤ
指数（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃ
ｅｉｎｄｅｘ＝呼吸障害指数）として現象数／時間の単
位で表わされる。３つのこのようなＲＤ指数が用意され
ている：いびき指数、心搏度数変化指数及び酸素脱飽和
指数。
【００３５】いびき指数を計算するためには、１１〜６
０秒間持続するいびきの中断を、全検出時間の間数え、
これを全検出時間の時間（ｈｏｕｒ）数によって割る。
この長さのいびき中断が無呼吸現象にとって代表的であ
る。
０秒間持続するいびきの中断を、全検出時間の間数え、
これを全検出時間の時間（ｈｏｕｒ）数によって割る。
この長さのいびき中断が無呼吸現象にとって代表的であ
る。
【００３６】心搏度数変化指数を計算するためには、先
ず瞬間心搏度数をそれに先立つ３００秒の心搏度数の連
続平均値で割ることによって、相対心搏度数を計算す
る。９０〜１００％の相対心搏度数の値は所謂１００％
階級に指定される。他の相対心搏度数の値はこの階級以
外にある。心搏度数変化指数は、検出時間中に相対心搏
度数が１００％階級を離れ、１１〜６０秒以内に再び１
００％階級に戻る事象の数を、検出時間の時間（ｈｏｕ
ｒ）数で割った商を与える。これによって心搏度数変化
が無呼吸現象と同時的に発生するように測定される。
ず瞬間心搏度数をそれに先立つ３００秒の心搏度数の連
続平均値で割ることによって、相対心搏度数を計算す
る。９０〜１００％の相対心搏度数の値は所謂１００％
階級に指定される。他の相対心搏度数の値はこの階級以
外にある。心搏度数変化指数は、検出時間中に相対心搏
度数が１００％階級を離れ、１１〜６０秒以内に再び１
００％階級に戻る事象の数を、検出時間の時間（ｈｏｕ
ｒ）数で割った商を与える。これによって心搏度数変化
が無呼吸現象と同時的に発生するように測定される。
【００３７】酸素脱飽和指数を決定するためには、先
ず、先行する２〜１０回の測定からの最高酸素飽和値を
加え、その合計を測定回数で割ることによって、基礎飽
和値を求める。脱飽和相は、酸素飽和値が基礎飽和値の
少なくとも３％だけ減少し、この減少後に再び増大して
基礎飽和値の９０％に達するまで持続する際に、存在す
る。酸素脱飽和指数は、検出時間内の脱飽和相の数／検
出時間の時間（ｈｏｕｒ）数を与える。この指数は、脱
飽和相を検出する。同相は同様に無呼吸現象と同時的に
発現する。
ず、先行する２〜１０回の測定からの最高酸素飽和値を
加え、その合計を測定回数で割ることによって、基礎飽
和値を求める。脱飽和相は、酸素飽和値が基礎飽和値の
少なくとも３％だけ減少し、この減少後に再び増大して
基礎飽和値の９０％に達するまで持続する際に、存在す
る。酸素脱飽和指数は、検出時間内の脱飽和相の数／検
出時間の時間（ｈｏｕｒ）数を与える。この指数は、脱
飽和相を検出する。同相は同様に無呼吸現象と同時的に
発現する。
【００３８】これらのＲＤ指数は、直接無呼吸現象の数
／時（ｈ）を示す。３つのＲＤ指数は通常ほぼ同じ値を
有する。３つのＲＤ指数の間の大きな相違は、特別な病
的障害の存在を示すことができる。総括すると、３つの
ＲＤ指数の決定は無呼吸現象の極めて迅速で、有意な測
定を許す。
／時（ｈ）を示す。３つのＲＤ指数は通常ほぼ同じ値を
有する。３つのＲＤ指数の間の大きな相違は、特別な病
的障害の存在を示すことができる。総括すると、３つの
ＲＤ指数の決定は無呼吸現象の極めて迅速で、有意な測
定を許す。
【図１】本発明による移動検出・記憶装置の斜視図であ
る。
る。
【図２】患者の身体の操作位置における図１による装置
の斜視図である。
の斜視図である。
【図３】光の吸収を測定することによって酸素飽和度を
検出するための、指センサの断面図である。
検出するための、指センサの断面図である。
【図４】柔軟な帯板を有する、図３とは異なる指センサ
の断面図である。
の断面図である。
【図５】本発明による検出・記憶装置の配線図である。
２ 検出・記憶ユニット ３ ＥＫＧ電極 ４ 喉頭マイクロホン ５ クリップ（オキシメーター指センサ） ６ 中空体（体位検出器） １０ 患者 １２ 光源 １３ 受光器
Claims (10)
- 【請求項１】 心臓電位を走査しかつ ａ）心臓電位に基いて心搏度数を検出するための器具、 ｂ）呼吸音及びｃ）いびき音を検出するための器具及び
短い時間間隔についてその都度検出された前記生理学的
パラメータの多数の組をコード化された形で記憶するた
めの器具を有する、患者の生理学的パラメータを検出し
かつ記憶するための移動装置において、該装置がさら
に、患者のｄ）血液の酸素飽和度及びｅ）体位を検出し
かつコード化された形で記憶するための器具を有するこ
とを特徴とする、前記移動装置。 - 【請求項２】 さらにパラメータａ）〜ｅ）が検出され
る特定の時間間隔をコード化された形で識別するための
器具を有する、請求項１記載の装置。 - 【請求項３】 特定の検出時間間隔を識別するための器
具が押ボタンスイッチ（７）を包含する、請求項２記載
の装置。 - 【請求項４】 血液の酸素飽和度を検出するための器具
が、患者の一端（１４）によって惹起される光の吸収及
び反射を測定するための、少なくとも１個の光源（１
２）及び少なくとも１個の受光器（１３）を有するセン
サーを包含する、請求項１から３までのいずれか１項記
載の装置。 - 【請求項５】 光源（１２）及び受光器（１３）が固定
要素において相対して配置されており、光源（１２）及
び受光器（１３）の発光側と受光側が相互に対向してい
る請求項４記載の装置。 - 【請求項６】 固定要素がクリップ（５）により形成さ
れ、同クリップ（５）の対向する脚（１１）上に光源
（１２）及び受光器（１３）が配置されている、請求項
５記載の装置。 - 【請求項７】 固定要素が、端部でＵ状に曲っている柔
軟な帯板（３０）から形成されており、光源（１２）及
び受光器（１３）が“Ｕ”のアーム上に配置されてい
る、請求項５記載の装置。 - 【請求項８】 患者の空間的位置を検出するための器具
が、患者（１０）の上半身に取付けるべき中空体（６）
を包含し、その中に導電性材料からなる球が存在する、
請求項１から７までのいずれか１項記載の装置。 - 【請求項９】 中空体（６）が中空四面体であり、同四
面体の隅に球によって閉じられうる接点が配置されてい
る、請求項８記載の装置。 - 【請求項１０】 呼吸音を検出するための器具が、無呼
吸現象後のあえぎ呼吸時の激しいいびき音のみを検出す
るように配置されている、請求項１から９までのいずれ
か１項記載の装置。
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|---|---|---|---|
| DE4109529 | 1991-03-22 | ||
| DE4109529.4 | 1991-11-26 | ||
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| DE4138702.3 | 1991-11-26 |
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|---|---|
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| JPH0628662B2 JPH0628662B2 (ja) | 1994-04-20 |
Family
ID=25902168
Family Applications (1)
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|---|---|---|---|
| JP4064715A Expired - Lifetime JPH0628662B2 (ja) | 1991-03-22 | 1992-03-23 | 睡眠無呼吸症候群の通院認知及び診断のために患者の生理学的パラメータを検出しかつ記憶するための移動装置 |
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| DK (1) | DK0504945T3 (ja) |
| ES (1) | ES2111007T3 (ja) |
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| GR (1) | GR3026314T3 (ja) |
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