JP5836961B2 - 脂肪肝疾患を処置するための方法 - Google Patents
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Description
この出願は、2009年11月3日に出願された仮出願第61/280,544号の利益を主張する。上記で参照された出願の教示のすべてが、参考として本明細書に援用される。
トランスフォーミング増殖因子−β(TGF−β)スーパーファミリーは、共通の配列エレメントおよび構造モチーフを共有する種々の増殖因子を含む。これらのタンパク質は、脊椎動物および無脊椎動物の両方における広範な種々の細胞型に対して生物学的作用を発揮することが公知である。このスーパーファミリーのメンバーは、胚発生の間に、パターン形成および組織の特異化において重要な機能を果たし、脂肪生成、筋形成、軟骨形成、心臓発生、造血、神経発生、および上皮細胞分化を含む種々の分化プロセスに影響を及ぼし得る。このファミリーは、さまざまに呼ばれるタンパク質、アクチビンおよびインヒビン、TGF−β、増殖分化因子(Growth and Differentiation Factor)(GDF)および骨形成因子(BMP)に代表される。このファミリーの他のメンバー、例えばNodalおよびLeftyなども公知である。TGF−βファミリーのメンバーの活性を操作することによって、しばしば、生物において有意な生理的変化を引き起こすことが可能である。例えば、ウシのPiedmonteseおよびBelgian Blue品種は、GDF8(ミオスタチンとも呼ばれる)遺伝子に機能喪失変異を有しており、筋肉量(muscle mass)の顕著な増加を引き起こしている。非特許文献1。さらに、ヒトでは、GDF8の不活性な対立遺伝子は、筋肉量の増加、および、報告によれば、異常な強度と関連している。非特許文献2。
したがって、本発明は、以下の項目を提供する:
(項目1)
脂肪肝疾患の処置を必要とする患者において脂肪肝疾患を処置するための方法であって、該方法は、以下:
a.配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含むポリペプチド;および
b.ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下で配列番号3の核酸とハイブリダイズする核酸によってコードされるポリペプチド
からなる群より選択される化合物を有効量で投与することを含む、方法。
(項目2)
上記ポリペプチドが、ActRIIBに対して異種である部分を含む融合タンパク質である、項目1に記載の方法。
(項目3)
上記ポリペプチドが二量体である、項目1または2に記載の方法。
(項目4)
上記ポリペプチドが、免疫グロブリンの定常ドメインに融合している、項目2または3に記載の方法。
(項目5)
上記ポリペプチドが、免疫グロブリンのFc部分に融合している、項目2から4までのいずれか一項に記載の方法。
(項目6)
上記免疫グロブリンがヒトIgG1である、項目5に記載の方法。
(項目7)
上記ポリペプチドが、配列番号5または6の配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目8)
上記患者がインスリン抵抗性を有する、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目9)
上記患者がインスリン抵抗性および代謝障害を有する、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目10)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目11)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも97%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目12)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも99%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目13)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目14)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目15)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも97%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目16)
上記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも99%同一であるアミノ酸配列を含む、項目1から6までのいずれか一項に記載の方法。
(項目17)
上記化合物を投与することにより、処置される上記患者における肝臓脂肪症を阻害する、項目1から16までのいずれか一項に記載の方法。
(項目18)
上記患者を、非アルコール性脂肪性肝疾患について処置する、項目17に記載の方法。
(項目19)
脂肪肝疾患の処置を必要とする患者において脂肪肝疾患を処置するための方法であって、該方法は、以下:
a.ActRIIBのアンタゴニスト;
b.ミオスタチンのアンタゴニスト;
c.アクチビンAおよび/またはアクチビンBのアンタゴニスト;ならびに
d.GDF3のアンタゴニスト
からなる群より選択される化合物を有効量で投与することを含む、方法。
(項目20)
上記化合物がActRIIBのアンタゴニストである、項目19に記載の方法。
(項目21)
上記ActRIIBのアンタゴニストが、ActRIIBに結合する抗体およびActRIIBをコードする核酸にハイブリダイズし、ActRIIBの生成を阻害する核酸からなる群より選択される、項目20に記載の方法。
(項目22)
上記化合物がミオスタチンのアンタゴニストである、項目19に記載の方法。
(項目23)
上記ミオスタチンのアンタゴニストが、ミオスタチンに結合する抗体、ミオスタチンをコードする核酸にハイブリダイズし、ミオスタチンの生成を阻害する核酸、およびミオスタチンのプロペプチドまたはその改変体を含むポリペプチドからなる群より選択される、項目22に記載の方法。
(項目24)
上記化合物がアクチビンAおよび/またはアクチビンBのアンタゴニストである、項目19に記載の方法。
(項目25)
上記アクチビンAおよび/またはアクチビンBのアンタゴニストが、アクチビンAおよび/またはアクチビンBに結合する抗体、ならびにアクチビンAおよび/またはアクチビンBをコードする核酸とハイブリダイズし、アクチビンAおよび/またはアクチビンBの生成を阻害する核酸からなる群より選択される、項目24に記載の方法。
(項目26)
上記化合物がGDF3のアンタゴニストである、項目19に記載の方法。
(項目27)
上記GDF3のアンタゴニストが、GDF3に結合する抗体、GDF3をコードする核酸にハイブリダイズし、GDF3の生成を阻害する核酸、およびGDF3のプロペプチドまたはその改変体を含むポリペプチドからなる群より選択される、項目26に記載の方法。
脂肪肝疾患は、一連の肝臓の状態を包含し、一般にはアルコール性または非アルコール性のいずれかに分類される。いずれの場合においても、脂肪肝疾患は、単純な肝臓脂肪症(脂質の蓄積および沈着)から、しばしば肝線維症、硬変症、およびおそらく肝細胞癌まで進行し得る脂肪性肝炎(ASHまたはNASH)までにわたる。アルコール性脂肪肝疾患(AFLD)および非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は、組織学的に区別できない;しかし、定義によると、NAFLDは、アルコールをほとんど消費しない、または消費しない患者において発生する。その代わりに、NAFLDは、肥満、メタボリックシンドローム、および2型糖尿病の個体において頻繁に見いだされ、インスリン抵抗性と密接に関連づけられる(Utzschneiderら、2006年、J Clin Endocrinol Metab、91巻:4753〜4761頁)。最近、肥満およびインスリン抵抗性の有病率が劇的に増加しており、NAFLDは、最も一般的な慢性肝疾患としてAFLDおよびウイルス性肝炎誘導性の肝疾患を凌いでいる。肥満を有する者のおよそ75%がNAFLDを有し、その20%もが、NASHを有する可能性があることが推定されている(Clark、2006年、J Clin Gastroenterol 40巻(付録1):S5〜S10頁;Lazoら、2008年、Semin Liver Dis 28巻:339〜350頁)。
特定の態様では、本発明は、ActRIIB改変体ポリペプチド(例えば、可溶性ActRIIBポリペプチド)に関する。任意選択で、フラグメント、機能的改変体、および修飾された形態は、それらの対応する野生型ActRIIBポリペプチドと同様または同一の生物学的な活性を有する。例えば、本発明のActRIIB改変体は、ActRIIBリガンド(例えば、アクチビンA、アクチビンAB、アクチビンB、アクチビンC、アクチビンE、GDF3、BMP2、BMP4、BMP7、Nodal、GDF8、またはGDF11)に結合し、その機能を阻害し得る。任意選択で、ActRIIBポリペプチドは、脂肪、筋肉、骨、または軟骨などの組織の成長を調節する。ActRIIBポリペプチドの例としては、ヒトのActRIIB前駆体ポリペプチド(配列番号2)、および可溶性のヒトActRIIBポリペプチド(例えば、配列番号1、5、6、12および14)が挙げられる。
特定の態様では、本発明は、本明細書に開示されている任意の改変体を含めた、任意のActRIIBポリペプチド(例えば、可溶性ActRIIBポリペプチド)をコードする、単離された核酸および/または組換え型の核酸を提供する。例えば、以下の配列は、天然に存在するヒトのActRIIB前駆体ポリペプチドをコードする(配列番号4)(NM_001106のヌクレオチド5〜1543、1539bp):
本発明の別の態様は、本明細書に開示されている標的に結合するタンパク質および本明細書に開示されている標的の発現を阻害する核酸を含めた、抗体および他のアンタゴニストに関する。ActRIIBポリペプチド(例えば、可溶性ActRIIBポリペプチド)に特異的に反応する抗体およびActRIIBポリペプチドと競合的に結合する抗体が、ActRIIBポリペプチドの活性のアンタゴニストとして使用され得る。例えば、ActRIIBポリペプチドに由来する免疫原を使用することにより、標準のプロトコルによって抗タンパク質/抗ペプチドの抗血清またはモノクローナル抗体が作製され得る(例えば、Antibodies:A Laboratory Manual、HarlowおよびLane編(Cold Spring Harbor Press:1988年)を参照されたい)。マウス、ハムスターまたはウサギなどの哺乳動物を、免疫原性の形態のActRIIBポリペプチドもしくはActRIIBリガンド、抗体応答を惹起することができる抗原性フラグメント、または融合タンパク質を用いて免疫化することができる。タンパク質またはペプチドに免疫原性を付与するための技法としては、担体への結合体化または当技術分野で周知の他の技法が挙げられる。ActRIIBポリペプチドまたはActRIIBリガンドの免疫原性部分は、アジュバントの存在下で投与され得る。免疫化の進行は、血漿中または血清中の抗体価を検出することによってモニターされ得る。抗体のレベルを評価するために、標準のELISAまたは他のイムノアッセイが、免疫原としての抗原と一緒に使用され得る。
特定の態様では、本発明は、ActRIIBポリペプチドのアゴニストまたはアンタゴニストである化合物(因子)を同定するための、対象のActRIIBポリペプチド(例えば、可溶性ActRIIBポリペプチド)の使用に関する。このスクリーニングによって同定された化合物は、インビトロで組織の成長を調節するその能力を評価するために、脂肪、筋肉、骨、軟骨、および/またはニューロンなどの組織において試験され得る。任意選択で、これらの化合物は、インビボで組織の成長を調節するそれらの能力を評価するために、動物モデルにおいてさらに試験され得る。
特定の実施形態では、本発明の組成物(例えば、ActRIIBポリペプチド)は、脂肪肝疾患に関連する疾患また状態を処置または予防するために使用され得る。特定の実施形態では、本発明は、治療有効量の上記のActRIIBポリペプチドを個体に投与することによって、処置または予防を必要とする個体を処置または予防する方法を提供する。これらの方法は、特に動物、特に、ヒトの治療的および予防的な処置を目的としている。
特定の実施形態では、本発明の化合物(例えば、ActRIIBポリペプチド)は、薬学的に受容可能なキャリアと共に処方される。例えば、ActRIIBポリペプチドは、単独で、または、薬学的処方物(治療用組成物)の成分として投与され得る。本主題の化合物は、ヒトまたは獣医学における医薬での使用のために任意の簡便な方法で投与するために処方され得る。
ActRIIB−Fc融合タンパク質の作製
出願人は、間に最小限のリンカー(3つのグリシンアミノ酸)を用いて、ヒトもしくはマウスのFcドメインに融合させたヒトActRIIBの細胞外ドメインを有する可溶性のActRIIB融合タンパク質を構築した。この構築物を、それぞれActRIIB(20〜134)−hFcおよびActRIIB(20〜134)−mFcと呼ぶ。
(i)ミツバチメリチン(HBML):MKFLVNVALVFMVVYISYIYA(配列番号7)
(ii)組織プラスミノーゲンアクチベーター(TPA):MDAMKRGLCCVLLLCGAVFVSP(配列番号8)
(iii)天然:MGAAAKLAFAVFLISCSSGA(配列番号9)。
ActRIIB−Fc変異体の作製
出願人は、ActRIIBの細胞外ドメインに一連の変異を生じさせ、これらの変異体タンパク質を細胞外ActRIIBとFcドメインとの可溶性の融合タンパク質として作製した。バックラウンドのActRIIB−Fc融合物はこの配列を有した(Fc部分に下線を付した)(配列番号12):
食餌誘導性の肥満のマウスモデルにおける、肝臓脂肪症に対する切断された改変体ActRIIB(25〜131)−hFcの効果
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は、メタボリックシンドロームの肝臓での症状発現であり、しばしば有害作用を伴う肝臓への脂肪沈着(脂肪変性)を特徴とすると広く考えられている、ますます一般的になっている一連の肝障害である。NAFLD患者のサブセットでは、肝臓の線維症、硬変症、および肝細胞癌にさらに進行し得る非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)と称される炎症性の状態を発症する(Perlemuterら、2007年、Nat Clin Pract Endocrinol Metab 3巻:458〜469頁)。出願人は、ActRIIB(20〜134)−hFcに関して上記したものと同じリーダーおよび方法論を使用して、切断された融合タンパク質ActRIIB(25〜131)−hFcを作製した(図1〜2)。CHO細胞において発現させた後に精製した成熟タンパク質は、以下に示す配列を有する(配列番号6):
アテローム発生のマウスモデルにおける肝臓脂肪症に対する切断された改変体ActRIIB(25〜131)−mFcの効果
低密度リポタンパク質受容体(LDLR)が遺伝的に欠損したマウスは、広く使用されているアテローム発生の実験モデルである。高脂肪かつ高コレステロールの食餌を与えた場合、ldlr−/−マウスは、高コレステロール血症およびアテローム性の病変を発生する(Breslow、1996年、Science 272巻:685〜688頁)。したがって、出願人は、このモデルにおいて、治療的に投与された際の(食餌による前処置段階の後に)肝臓脂肪症を改善するActRIIB(25〜131)−mFcの能力を調査した。5カ月齢から始めて、雄のldlr−/−マウス(C57BL/6バックラウンド)を、標準の固形飼料の食餌(Harlan Teklad Diet 2018、5.8%の脂肪を含有する)または高脂肪かつ高コレステロールの食餌(Harlan Teklad Diet 94059、コール酸塩を含まない「Paigan」食餌、およそ15.8%の脂肪および1.25%のコレステロールを含有する)のいずれかを継続して食べられるようにした。これらのそれぞれの食餌を開始して8週間後から始めて、マウスを、週2回、皮下にActRIIB(25〜131)−mFc(10mg/kg)で、または、ビヒクル(トリス緩衝生理食塩水)で16週間にわたって処置し、食餌レジメンを継続的に施行した。ビヒクルで処置した、標準食で維持した野生型マウスがさらなる対照としての機能を果たした。
本明細書中で言及される全ての刊行物および特許は、各個々の刊行物または特許が、具体的かつ個別に参考として援用されると示されるかのように、その全体が本明細書に参考として援用される。
Claims (27)
- 脂肪肝疾患の処置を必要とする患者において脂肪肝疾患を処置するための組成物であって、該組成物は、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含むポリペプチドの有効量を含み、該ポリペプチドは、アクチビンおよび/またはミオスタチンに結合する、組成物。
- 前記ポリペプチドが、ActRIIBに対して異種である部分を含む融合タンパク質である、請求項1に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが二量体である、請求項1または2に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、免疫グロブリンの定常ドメインに融合している、請求項2または3に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、免疫グロブリンのFc部分に融合している、請求項2から4までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記免疫グロブリンがヒトIgG1である、請求項5に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも97%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸29〜109の配列と少なくとも99%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも97%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号2のアミノ酸25〜131の配列と少なくとも99%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号5と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号5と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号5の配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号6と少なくとも90%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号6と少なくとも95%同一であるアミノ酸配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドが、配列番号6の配列を含む、請求項1から6までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドがアクチビンに結合する、請求項1から19までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドがアクチビンAに結合する、請求項20に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドがアクチビンBに結合する、請求項20または21に記載の組成物。
- 前記ポリペプチドがミオスタチンに結合する、請求項1から22までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記患者がインスリン抵抗性を有する、請求項1から23までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記患者がインスリン抵抗性および代謝障害を有する、請求項1から23までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記組成物の投与によって、処置される前記患者における肝臓脂肪症が阻害される、請求項1から25までのいずれか一項に記載の組成物。
- 前記患者が、非アルコール性脂肪性肝疾患について処置される、請求項26に記載の組成物。
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