JP5670003B2

JP5670003B2 - 血清型ＢおよびＣ由来のＮｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ抗原、ならびにさらなる抗原を含む組成物

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Publication number: JP5670003B2
Application number: JP2001539477A
Authority: JP
Inventors: マルツィアモニカジュリアーニ，; ピッツァ，　マリアグラツィア; マリアグラツィアピッツァ，; ラップオーリ，　リーノ; リーノラップオーリ，
Original assignee: ノバルティスヴァクシンズアンドダイアグノスティクスエスアールエル
Priority date: 1999-11-29
Filing date: 2000-11-29
Publication date: 2015-02-18
Anticipated expiration: 2020-11-29
Also published as: CN101822830A; CY1109202T1; CN1507916A; CN101549154B; DE60041981D1; MXPA02005322A; EP1902726A2; RU2508122C2; NZ519608A; EP2289599A3; PT1235589E; US20050074450A1; ES2322753T3; GB9928196D0; EP1235589B1; JP2011093942A; CN100551441C; JP2016041752A; RU2361609C2; WO2001037863A3

Description

本明細書中で引用される文書は全て、本明細書によって、その全体が参考として援用される。

（技術分野）
本発明は、免疫原性組成物、より具体的には、Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型ＢおよびＣ（ＮｍＢおよびＮｍＣ）由来の免疫原性分子の組合せを含む免疫原性組成物の分野である。

（背景技術）
Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ（Ｎｍ）の血清型Ｂ株およびＣ株は共に、欧州およびアメリカ合衆国における大部分の侵襲性疾患の原因である。現在、個々のＮｍ血清型に対するワクチンが利用可能である。ＮｏｒｗｅｇｉａｎＮａｔｉｏｎａｌ
ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈからのＮｍＢワクチンは、安全であり、小児および成人において株特異的免疫を惹起し、そして青年期のＮｍＢ疾患を予防するのに有効である。このワクチンは、代表的に、髄膜炎菌性Ｃ多糖類ワクチンと併用されており、そしてミョウバン（ａｌｕｍ）と共に与えられている。しかし、単純な多糖類ワクチン成分は、乳児および幼児において有効ではない。ＣｈｉｒｏｎＮｍＣ結合（ｃｏｎｊ．）ワクチンはまた、安全であり、２および３ヶ月齢の幼いワクチン接種された乳児において高力価の血清殺菌性抗体を惹起し、そして非結合ＮｍＣ多糖類に対する免疫Ｂ細胞記憶を誘導する。

ＮｍＢおよびＮｍＣのための、両方の血清型に対する免疫応答を惹起する組合せワクチンを提供するために、国際特許出願ＷＯ９９／６１０５３は、（ｂ）ＮｍＢ外膜タンパク質と組み合わせて、（ａ）キャリアに結合したＮｍＣオリゴ糖を含む免疫原性組成物を開示する。この組合せワクチンは、両方の血清型に対する免疫応答（これは、各血清型単独で惹起される免疫応答と顕著には違わない）を惹起する。本発明の目的は、これらを、より幅広い生物に対して免疫応答を惹起する組成物へと発展させることである。

（発明の開示）
従って、本発明は、（ａ）ＮｍＣオリゴ糖および（ｂ）ＮｍＢ外膜タンパク質を含む免疫原性組成物を提供し、この組成物はまた、（ｃ）以下の１以上を含むことによって特徴付けられる：
・ＷＯ９９／５７２８０に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・ＷＯ９９／３６５４４に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・ＷＯ９９／２４５７８に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・ＷＯ９７／２８２７３に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・ＷＯ９６／２９４１２に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント
；
・ＷＯ９５／０３４１３に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・ＷＯ９９／３１１３２に開示されるタンパク質、またはそれらの免疫原性フラグメント；
・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ａに対する防御抗原；
・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｙに対する防御抗原；
・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｗに対する防御抗原；
・Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅに対する防御抗原；
・ｐｎｅｕｍｏｃｏｃｃｕｓに対する防御抗原；
・ジフテリアに対する防御抗原；
・破傷風に対する防御抗原；
・百日咳に対する防御抗原；
・Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉに対する防御抗原；
・ポリオに対する防御抗原；および／あるいは
・Ｂ型肝炎ウイルスに対する防御抗原。

Ｎ．ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓＢとＣの両方に対する免疫応答を惹起する上に、本発明の免疫原性組成物は、さらなる生物に対して免疫応答を惹起し得る。

（成分（ａ））
成分（ａ）のオリゴ糖は、好ましくは、Ｃｈｉｒｏｎオリゴ糖であり、これは、好ましくは約１２〜約２２の反復単位の、ＮｍＣ多糖フラグメントを示す。

成分（ａ）のＮｍＣオリゴ糖は、好ましくは、キャリアに結合体化される。このキャリアは、好ましくはタンパク質であるが、代わりに、多糖、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、重合体アミノ酸、アミノ酸共重合体、脂質凝集体、または不活性ウイルス粒子であり得る。

より好ましくは、キャリアは、タンパク質である。最も好ましくは、キャリアは、ＣＲＭ１９７（非毒性のジフテリア毒素）である。各用量は、好ましくは、１２．５〜３３μｇＣＲＭ１９７に対して１０μｇのオリゴ糖を有する（すなわち、約０．３〜約０．８のオリゴ／タンパク質比を維持するため）。より好ましくは、約２０μｇのＣＲＭ１９７が、使用され得る。

ＮｍＣ結合体または多糖の投薬量は、μｇのシアル酸で表される。結合体化していない多糖を含むＮｍＣワクチン（本明細書中において「ＮｍＣ多糖」または「ＭｅｎＣＰｓ」といわれる）がまた、使用され得る。ＭｅｎＣＰｓは、好ましくは約６０〜約８０の反復単位の多糖を含む、粗単離物である。

ＮｍＣ−ＣＲＭ１９７結合体のさらなる詳細に関しては、Ｃｏｓｔａｎｔｉｎｏら（１９９２）Ｖａｃｃｉｎｅ１０：６９１−６９８を参照のこと。

（成分（ｂ））
成分（ｂ）のＮｍＢ外膜タンパク質は、好ましくは、種４４／７６（Ｂ１５：Ｐ１．７，１６：Ｌ３，７，９）由来の部分的に精製された外膜タンパク質を含む。

外膜タンパク質は、好ましくは蛋白リポソーム小胞（例えば、デオキシコレートを用いた抽出工程の結果として得られる）として存在する。

ＮｍＢの投薬量は、μｇのタンパク質で表される。好ましくは、ＮｍＢ免疫組成物／ワクチン成分は、ノルウェーの国立公衆衛生研究所から得ることができる。ＮｍＢ／ａｌｕｍワクチンは、０．０５ｍｇ／ｍｌのＮｍＢタンパク質、３．３３ｍｇ／ｍｌＡｌ（ＯＨ）₃（ａｌｕｍ）、および０．１０ｍｇ／ｍｌチオマーサルナトリウム（ｔｈｉｏｍｅｒｓａｌｓｏｄｉｕｍ）を含む。

（成分（ｃ））
好ましくは、成分（ｃ）は、以下のうちの１つ以上を含む：
・ＷＯ９９／２４５７８に開示されるような、配列番号

【数４】

からなる群より選択されるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、これらの配列番号のうちの１つ以上の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくはこれらの配列番号のうちの１つに対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；
・ＷＯ９９／３６５４４に開示されるような、配列番号

【数５】

からなる群より選択されるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、これらの配列番号のうちの１つ以上の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくはこれらの配列番号のうちの１つに対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；
・ＷＯ９９／５７２８０に開示されるような、配列番号

【数６】

からなる群より選択されるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、これらの配列番号のうちの１つ以上の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくはこれらの配列番号のうちの１つに対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；
・ＷＯ９７／２８２７３の図４または図１３に開示されるタンパク質；
・ＷＯ９６／２９４１２に開示される配列番号１〜８からなる群より選択されるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、これらの配列番号のうちの１つ以上の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくはこれらの配列番号のうちの１つに対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；
・ＷＯ９５／０３４１３に開示される配列番号１〜２３からなる群より選択されるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、これらの配列番号のうちの１つ以上の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくはこれらの配列番号のうちの１つに対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；
・ＷＯ９９／３１１３２に開示される配列番号２からなるアミノ酸配列を含むタンパク質（または、配列番号２の免疫原性フラグメントを含むタンパク質、もしくは配列番号２に対して配列同一性（好ましくは、５０％よりも大きい（例えば、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％またはこれより大きい））を有する配列を含むタンパク質）；・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ａに対する多糖抗原；
・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｙに対する多糖抗原；
・Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｗに対する多糖抗原；
・Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅに対する多糖抗原；
・ｐｎｅｕｍｏｃｏｃｃｕｓに対する多糖抗原；
・ジフテリアトキソイドからなるジフテリアに対する防御抗原、例えば、ＣＲＭ１９７変異体［例えば、ＤｅｌＧｕｉｄｉｃｅら（１９９８）ＭｏｌｅｃｕｌａｒＡｓｐｅｃｔｓｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ１９：１−７０］。
・破傷風トキソイドからなる破傷風に対する防御抗原［例えば、ＷａｓｓｉｌａｋおよびＯｒｅｎｓｔｅｉｎ、Ｖａｃｃｉｎｅｓの第４章（編、ＰｌｏｔｋｉｎおよびＭｏｒｔｉｍｅｒ）１９８８］。
・百日咳ホロ毒素（ＰＴ）および糸状赤血球凝集素（ＦＨＡ）を含み；必要に応じて、パータクチン（ｐｅｒｔａｃｔｉｎ）および／または凝集原２および３をさらに含む、百日咳に対する防御抗原［例えば、Ｇｕｓｔａｆｓｓｏｎら（１９９６）Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３３４：３４９−３５５；Ｒａｐｐｕｏｌｉら（１９９１）ＴＩＢＴＥＣＨ９：２３２−２３８］。
・ＣａｇＡ（例えば、ＷＯ９３／１８１５０）、ＶａｃＡ（例えば、ＷＯ９３／１８１５０）、ＮＡＰ（例えば、ＷＯ９９／５３３１０）、ＨｏｐＸ（例えば、ＷＯ９８／０４７０２）、ＨｏｐＹ（例えば、ＷＯ９８／０４７０２）、ウレアーゼのうちの１つ以上を含む、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉに対する防御抗原。
・ＨＢＶ表面抗原および／またはＨＢＶコア抗原からなる、Ｂ型肝炎ウイルスに対する防御抗原。

成分（ｃ）がジフテリアに対する抗原を含む場合、成分（ｃ）はまた、好ましくは、破傷風およびポリオに対する抗原を含む。成分（ｃ）が破傷風に対する抗原を含む場合、成分（ｃ）はまた、好ましくは、ジフテリアおよびポリオに対する抗原をまた含む。成分（ｃ）がポリオに対する抗原を含む場合、成分（ｃ）はまた、好ましくは、ジフテリアおよび破傷風に対する抗原を含む。

破傷風毒素は、毒性タンパク質であり、成分（ｃ）中に存在する場合、好ましくは無毒化される。無毒化は、化学手段および／または遺伝子手段により得る。好ましい無毒化変異体は、９Ｋ／１２９Ｇ二重変異体である［例えば、Ｒａｐｐｕｏｌｉ（１９９７）ＮａｔｕｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ３：３７４−３７６］。

成分（ｃ）が異なる発生期形態および成熟形態で存在するタンパク質を含む場合、このタンパク質の成熟形態が好ましくは使用される。例えば、ＮｓｐＡが含まれる場合、（ＷＯ９６／２９４１２；Ｍａｒｔｉｎら（１９９７）Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ１８５１１７３−１１８３もまた参照のこと）シグナルペプチドを欠くこのタンパク質の成熟形態が、好ましくは使用される。

成分（ｃ）は、多糖抗原を含み、この多糖は、好ましくはキャリアタンパク質に結合体化される。

成分（ｃ）は、好ましくは、成分（ａ）および（ｂ）に応答して惹起される免疫応答を減少するべきではない。

（薬学的に受容可能なキャリア）
本発明の組成物はまた、薬学的に受容可能なキャリアを含み得る。

このキャリアは、有機物であっても、無機物であっても、または両方であってもよい。適切なキャリアは、当業者に周知であり、そして大きなゆっくりと代謝される高分子（例えば、タンパク質、多糖、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、重合体アミノ酸、アミノ酸共重合体、脂質凝集体（例えば、オイルの小滴、またはリポソーム）および不活性なウイルス粒子）が挙げられるが、これらに限定されない。薬学的に受容可能な塩（例えば、無機酸塩（例えば、塩酸塩、臭酸塩、リン酸塩、硫酸塩など）；および有機酸の塩（例えば、酢酸塩、プロピオン酸塩、マロン酸塩、安息香酸塩など））が、その中に使用され得る。薬学的に受容可能な賦形剤の詳細な議論は、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ（ＭａｃｋＰｕｂ．Ｃｏ．，Ｎ．Ｊ．１９９１）において利用可能である。組成物中の薬学的に受容可能なキャリアは、水、生理食塩水、グリセロールおよびエタノールのような液体を含み得る。さらに、補助物質（例えば、湿潤剤または乳化剤、ｐＨ緩衝化物質など）が、このようなビヒクル中に存在し得る。代表的に、
治療組成物は、液体溶液または懸濁剤のいずれかとして注射可能なものとして調製され；注射の前に液体ビヒクル中の溶液または懸濁液に適切な固形がまた、調製され得る。リポソームは、薬学的に受容可能なキャリアの定義内に含まれる。

キャリアはまた、免疫促進剤（例えば、アジュバント）として機能し得る。適切なアジュバントは、当業者に周知である。

好ましいキャリアは、水酸化アルミニウム（ａｌｕｍ）およびＭＦ５９である。

Ａｌｕｍは、Ｓｕｐｅｒｆｏｓ，Ｂｅｄｂａｅｋ，Ｄｅｎｍａｒｋから得ることができ、そして３％溶液である。存在する場合、約１ｍｇ〜約１．６７ｍｇのａｌｕｍが、１投与あたり使用される。

成分（ｃ）がＢ型肝炎抗原を含む場合、水酸化アルミニウムは、好ましくは、キャリアとして使用されない（例えば、ＥＰ−Ａ−０６４２３５５）。同様に、成分（ｃ）がＨ．ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ多糖結合体を含む場合、水酸化アルミニウムは、好ましくは、キャリアとして使用されない（例えば、ＥＰ−Ａ−０８３３６６２）。リン酸アルミニウムがまた、代わりに使用され得る。

ＭＦ５９は、安全であることが示され、そして種々のワクチンに対する血清抗体応答を増加する、水中の微小流動化された（ｍｉｃｒｏ−ｆｌｕｉｄｉｚｅｄ）スクアレンの乳濁液である。ＭＦ５９は、約５％のスクアレン、０．５％Ｔｗｅｅｎ８０および約０．５％Ｓｐａｎ８５を含む。アジュバントＭＦ５９は、ＷＯ９０／１４８３７に記載される。ＭＦ５９は、例えば、Ｏｔｔら、ＶａｃｃｉｎｅＤｅｓｉｇｎ：ＴｈｅＳｕｂｕｎｉｔＡｎｄＡｄｊｕｖａｎｔＡｐｐｒｏａｃｈ（１９９５，ＰｏｗｅｌｌおよびＮｅｗｍａｎ、編、ＰｌｅｎｕｍＰｒｅｓｓ，ＮｅｗＹｏｒｋ，２７７−２９６頁）；Ｓｉｎｇｈら（１９９８）Ｖａｃｃｉｎｅ１６，１８２２−１８２７；Ｏｔｔら（１９９５）Ｖａｃｃｉｎｅ１３、１５５７−１５６２；Ｖａｌｅｎｓｉら（１９９４）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５３，４０２９−３９に記載される手順に従って作製され得る。

使用され得る他のキャリア−アジュバントとしては、水中のオイル乳濁液処方物（ムラミルペプチドまたは細菌細胞壁の成分のような他の免疫促進剤を伴うかまたは伴わない）、例えば、（ａ）上記のようなＭＦ５９（必要に応じて種々の量のＭＴＰ−ＰＥを含むが、必要とはされない）（ｂ）１０％スクアレン、０．４％Ｔｗｅｅｎ８０、５％プルロニック（ｐｌｕｒｏｎｉｃ）ブロックされたポリマーＬ１２１、およびｔｈｒ−ＭＤＰ（以下を参照のこと）を含むＳＡＦであって、ミクロン未満の乳濁液中に微小流動化されるかまたはより大きな粒子サイズの乳濁液を生成するためにボルテックスされるかのいずれかである、ＳＡＦ、および（ｃ）２％スクアレン、０．２％Ｔｗｅｅｎ８０、および１つ以上の細菌細胞壁の成分（モノホスホリル脂質Ａ（ｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌｉｐｉｄＡ）（ＭＰＬ）、トレハロースジミコレート（ＴＤＭ）、および細胞壁骨格（ＣＷＳ）、好ましくはＭＰＬ＋ＣＷＳ（Ｄｅｔｏｘ^TM）からなる群より選択される）を含むＲｏｂｉ^TMアジュバントシステム（ＲＡＳ）（ＲｉｂｉＩｍｍｕｎｏｃｈｅｍ，Ｈａｍｉｌｔｏｎ，ＭＴ）；（３）サポニンアジュバント（例えば、Ｓｔｉｍｕｌｏｎ^TM（ＣａｍｂｒｉｄｇｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ，Ｗｏｒｃｅｓｔｅｒ，ＭＡ）が、使用され得るか、またはＩＳＣＯＭ（免疫促進複合体）のようなものから生成された粒子）；（４）完全フロイントアジュバント（ＣＦＡ）および不完全フロイントアジュバント（ＩＦＡ）；（５）サイトカイン（例えば、インターロイキン（例えば、ＩＬ−１、ＩＬ−２、ＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−７、ＩＬ−１２など）、インターフェロン（例えば、γインターフェロン）、マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ−ＣＳＦ）、腫瘍壊
死因子（ＴＮＦ）など；ならびに（６）組成物の効果を増強する免疫促進剤として作用する他の物質などを含む。

上記のように、ムラミルペプチドとしては、Ｎ−アセチル−ムラミルＬ−トレオニル−Ｄ−イソグルタミン（ｔｈｒ−ＭＤＰ）、Ｎ−アセチル−ノルムラミルＬ−アラニル−Ｄ−イソグルタミン（ｎｏｒ−ＭＤＰ）、Ｎ−アセチルムラミルＬ−アラニル−Ｄ−イソグルタミンイル−Ｌ−アラニン−２−（１’−２’−ジパルミトイル−ｓｎ−グリセロ−３−ヒドロキシホスホリルオキシ）−エチルアミン（ＭＴＰ−ＰＥ）、などがあげられるが、これらに限定されない。

（免疫原性）
本明細書中に使用される場合、用語「免疫原性」は、ヒトを含む脊椎動物への投与の際の抗体産生を誘導する物質をいう。

本発明の組成物は、代表的に、免疫学的有効量の成分（ａ）、（ｂ）および（ｃ）を使用する。すなわち、有効量の（ａ）、（ｂ）および（ｃ）が含まれ、これは、存在する任意のアジュバントと組み合わせて、Ｎｅｉｓｓｅｒｉａへの曝露後からの被験体の保護を与えるように、被験体が特異的かつ十分な免疫学的応答（好ましくは、Ｔリンパ球応答またはＢリンパ球応答）を誘導することを引起す。

「免疫学的有効量」は、疾患の処置または予防のいずれかのために抗体産生を誘導するための、単一用量または一連の内の一部のいずれかにおいて、有効である。この量は、種々の因子（被験体の身体の状態を含む）に依存して変化し、そして当業者によって容易に決定され得る。

本発明に使用され得る各抗原および全ての抗原に対して特定の指導を提供する、単一投与指示は、指定されなくてもよい。有効量の抗原は、その本来の活性および純度の機能であり、そして慣用的な実験を介して当業者によって経験的に決定される。

本発明に従う免疫原性組成物は、代表的に、免疫促進量のＮｅｉｓｓｅｒｉａ抗原を含む。免疫促進量は、測定可能な体液性免疫応答および細胞性免疫応答を誘導するのに十分な量である。例えば、本発明の免疫原性組成物は、約１ナノグラム〜約１０００マイクログラムの抗原または約１０ナノグラム〜約８００マイクログラムの抗原を含む。いくつかの好ましい実施形態において、免疫原性組成物は、約０．１〜約５００マイクログラムの抗原を含む。いくつかの好ましい実施形態において、免疫原性組成物は、約１〜約３５０マイクログラムの抗原を含む。いくつかの好ましい実施形態において、免疫原性組成物は、約２５〜約２５０マイクログラムの抗原を含む。いくつかの好ましい実施形態において、免疫原性組成物は、約１００マイクログラムの抗原を含む。当業者は、任意の所望の量の抗原を含む免疫原性組成物を容易に処方し得、これは、慣用的な実験を介して当業者によって経験的に決定される。免疫原性組成物は、単位投薬量形態で簡便に投与され得、そして薬学分野で周知の任意の方法（例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ（ＭａｃｋＰｕｂ．Ｃｏ．Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ，１９８０）に記載されるような方法）によって調製され得る。

本発明はまた、上記の免疫原性組成物のいずれかを含むワクチンに関する。

本明細書において用いる場合、用語「ワクチン」は、殺菌性免疫応答を誘導し得る免疫原性組成物を意味する。好ましくは、本発明のワクチンは、殺菌性抗体応答を惹起する。

本発明によるワクチンは、予防的（すなわち、感染を防ぐ）、または治療的（すなわち
、感染後の疾患を処置する）のいずれかであり得る。

本発明はまた、少なくともＮｍＢおよびＮｍＣに対する免疫応答を誘導する方法、またはワクチン接種方法を提供する。この方法は、本発明の免疫原性組成物の免疫学的有効量を投与する工程を包含する。投与は、ヒトに対するものであり得、そして当業者に公知の任意の様式（非経口経路、直腸経路、腹腔内経路、筋肉内経路、または皮下経路を含む）によるものであり得る。直接送達は、皮下、腹腔内、静脈内、または筋肉内のいずれかでの注射によって達成されるか、あるいは組織の内腔に対して、送達される。この組成物はまた、病変に投与され得る。投与の他の様式としては、経口および肺投与、座剤、および経皮的（ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌまたはｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ）適用（例えば、ＷＯ９８／２０７３４）、針、および遺伝子銃、または皮下噴射器（ｈｙｐｏｓｐｒａｙ）が挙げられる。投薬処置は、単回用量スケジュールまたは複数用量スケジュールであり得る。

本発明はまた、医薬としての使用のための本発明の組成物を提供する。本発明はさらに、ナイセリア菌（Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｌｂａｃｔｅｒｉａ）に起因する感染を処置または予防するための医薬の製造における本発明の組成物の使用を提供する。

タンパク質ベースのワクチンに対する代替として、核酸ワクチン接種が使用され得る［例えば、Ｒｏｂｉｎｓｏｎ＆Ｔｏｒｒｅｓ（１９９７）ＳｅｍｉｎａｒｓｉｎＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ９：２７１〜２８３；Ｄｏｎｎｅｌｌｙら（１９９７）ＡｎｎｕＲｅｖＩｍｍｕｎｏｌ１５：６１７〜６４８］。従って、本発明の組成物の１つ以上のタンパク質成分は、このタンパク質をコードする核酸（好ましくはＤＮＡ）と置換され得る。

（製造プロセス）
本発明は、本発明による組成物の製造のためのプロセスを提供する。このプロセスは、組成物（ａ）、（ｂ）および（ｃ）を混合する工程を包含する。

（一般）
本発明の実施は、他に示さない限り、当業者の範囲内である、従来の分子生物学、微生物学、組み換えＤＮＡ、および免疫学の技術を使用する。このような技術は、以下の文献中に詳細に説明されている：例えば、

【化１】

（定義）
本明細書においては、ヌクレオチドおよびアミノ酸の標準的略号を用いる
用語「含む（ｃｏｎｐｒｉｓｉｎｇ）」は、「〜を含む、〜を包含する、〜が挙げられる（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、および「から成る、から構成される（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ）」を意味する。例えば、Ｘを「含む（ｃｏｎｐｒｉｓｉｎｇ）」組成物は、排他的にＸからなってもよいし、またはＸに加えて何かを含んでもよい（例えば、Ｘ＋Ｙ）。

タンパク質の間の同一性は、好ましくは、ＭＰＳＲＣＨプログラム（ＯｘｆｏｒｄＭｏｌｅｃｕｌａｒ）において意図されるように、Ｓｍｉｔｈ−Ｗａｔｅｒｍａｎ相同性検索アルゴリズムによって決定される。これは、パラメーターギャップオープンペナルティー＝１２およびギャップ伸長ペナルティー＝１を用いるアフィンギャップ検索を用いる。

（本発明を実行するための様式）
本発明はさらに、本発明を解明するために意図される、以下の実施例によって例示される。前述の実施例は、本発明を例示することを意図するが、いかなる方法でも本発明を限定するとは解釈されない。当業者は、本発明の精神および範囲内である改変を認識する。

（実施例１：ＥＬＩＳＡの結果）
モルモットの群（ｎ＝１５匹）に、表１に示されるワクチンの１つを投与した：

【表１】

８０匹のモルモットを上記の群に無作為に分け、そして６つのワクチンの組み合わせのうち１つを投与した。表２に示されるデータについては、各動物は、２８日あけて、ＩＭで２回の注射を受けた。血清サンプルは、各注射の前、および第二の注射の１８日後に得た。図１Ａおよび１Ｂに示されるデータについては、各動物は、６週間あけて２回免疫を受けた。各用量は、２回の０．２５ｍｌＩＭ注射からなった。血清サンプルを各注射の直前に、そして第二の注射後１４または１８日後に得た。

血清サンプルを、ＥＬＩＳＡによって、ＮｍＣに対するＩｇＧ抗莢膜抗体（ＩｇＧａｎｔｉｃａｐｓｕｌａｒａｎｔｉｂｏｄｙ）濃度について（表２および図１Ａ）、およびＮｍＢに対するＩｇＧ抗外膜小胞（ＯＭＶ）抗体濃度について（図１Ｂ）アッセイした。ＥＬＩＳＡデータは、個々の動物血清の代表的アッセイにおいて作成し（表２）、そしてまた複数のアッセイからの平均について表した（図１Ａおよび１Ｂ）。従って、表２の概略的なＥＬＩＳＡデータは、幾何平均として表す。

ＥＬＩＳＡについては、ＭＣＰＳ−ＡＤＨ（ＮｍＣポリサッカライド−アジピン酸ジヒドラジド）結合体またはＯＭＶ成分を、１００μｌ／ウェルで、１μｇ／ｍｌで、４℃で一晩、ポリスチレンマイクロタイタープレート上に被覆した。各々の被覆したプレート上で、各々１００μｌ／ウェルの参照標準（すなわち、プールしたモルモット血清）、陽性コントロール、陰性コントロール、および血清サンプルを、７５μＭチオシアン酸アンモニウムを含有する緩衝液中で２倍階段希釈し、そして室温で２時間インキュベートした。ペルオキシダーゼに結合体化したウサギ抗モルモットＩｇＧ抗体をウェルに添加した（１００μｌ／ウェル）。２時間後、比色基質である３，３’，５，５’テトラメチルベンジジン（ＴＭＢ）（１００μｌ／ウェル）を添加し、そしてこの色を１５分間発色させた。コントロールおよびサンプル中に存在する、ＭＣＰＳに対するおよびＯＭＶに対する抗体のレベルを、参照標準を用いて標準曲線から得た。標準曲線は、１００ＥＬＩＳＡユニット／ｍｌの割り当て値を有する。この結果は、表２ならびに図１Ａおよび１Ｂに示す。

表２ならびに図１Ａおよび１Ｂにまとめた結果は、組み合わせワクチン（混合ワクチン）が、それぞれ、ＮｍＢおよびＮｍＣＩｇＧ抗体力価によって測定した場合、免疫原性であることを表した。

【表２】

図１Ａは、特定の抗髄膜炎菌性Ｂ抗体応答が、ＮｍＢを含むワクチンの組み合わせによって誘導されたことを示す。図１Ｂは、特定の抗髄膜炎菌性Ｃ抗体応答が、ＮｍＣを含むワクチンの組み合わせによって誘導されたことを示す。詳細には、ＭＦ５９アジュバントの存在下（５群）でのＮｍＣ結合体およびＮｍＢの組み合わせによって誘導される抗体応答は、ＮｍＣ結合体単独（１群）またはａｌｕｍの存在下でのＮｍＣ結合体およびＮｍＢの組み合わせ（４群）のいずれかによって、誘導される抗体応答よりも有意に大きかった。アジュバントＭＦ５９が存在する場合、組み合わせワクチンに対する抗体力価は、約６倍に増大した。

（実施例２：殺菌力価）
血清サンプルを、ＭｅｎＣ株６０ＥおよびＭｅｎＢ株４４／７６に対する補体媒介性殺菌力価について試験した。殺菌力価を各群由来のプールした血清でアッセイした。ヒト補体を用いて殺菌データを作成した。

アッセイの成分（すなわち、緩衝液、抗体、補体および細菌）を、フタを有する滅菌９６ウェル組織培養プレート（Ｎｕｎｃ番号１６７００８）に添加した。アッセイの間、このプレートを室温に維持した。各ウェルに、１％ＲＩＡＧｒａｄｅＢＳＡ（Ｓｉｇｍａ）を含有する５０μｌのＧｅｙ緩衝液（Ｇｉｂｃｏ）、２５μｌの希釈試験抗体、２５μｌの細菌（Ｇｅｙ緩衝液／１％ＢＳＡ中で１：８０００希釈された）を連続して添加した。コントロールウェルは、以下を含む：１）Ｇｅｙ緩衝液／１％ＢＳＡおよび細菌単独（この生物体が希釈液単独で生存する場合、決定する）；２）７５μｌの緩衝液、２５μｌ熱不活化（５６℃、３０分）ヒト補体、および２５μｌの細菌を含有する０時点コントロール；ならびに３）この補体供給源が試験株に対して毒性がないことを確認するための緩衝液および細菌を用いて２０％および４０％でこの補体を試験する毒性コントロール。全ての抗体サンプル（アッセイされた最高濃度で）をまた、熱不活化補体を用いて試験し、抗体の存在下でのコロニー形成単位（ｃｆｕ）の低下が補体依存性であることを示した。全ての試薬を加えた後、各コントロールウェルから２２μｌを取り、そしてこのサンプルがこのプレートの上部から底部に流れることを可能にすることによって、Ｍｕｅｌｌｅｒ−Ｈｉｎｔｏｎ寒天プレート上にプレートし、０分でのこのウェルにおけるｃｆｕを決定した。次いで、このマイクロタイタープレートをパラフィルムでカバーして密封し、そ
して４％ＣＯ₂インキュベーター中で３７℃で１時間穏やかに回転させた。次いで、このプレートを取り出し、そして各ウェル由来の２２μｌのサンプルをＭｕｅｌｌｅｒ−Ｈｉｌｔｏｎ寒天上にプレートした。この培養プレートを４％ＣＯ₂を用いて３７℃で約１８時間インキュベートした。このコロニーをカウントし、そして各試験ウェルについて生存％を決定した：生存％＝（［６０分でのサンプルウェルのｃｆｕ］／［０分時点での熱不活化補体コントロールのｃｆｕ］）×１００。報告された殺菌性力価は、５０％生存を生じた力価である。単一の実験からの結果が、表３に示される。結果はまた、図２Ａおよび２Ｂに示され、図２Ｂは、複数の実験由来の平均力価を示している。

表３にまとめられた結果としては、組み合わせワクチンが、ＮｍＢおよびＮｍＣの両方について高力価の血清殺菌性抗体を惹起したことを示す。殺菌性ＮｍＣ抗体力価は、キャリアとしてＭＦ５９を用いる組み合わせワクチンについてわずかに高かったが、ＭＦ５９を用いる殺菌性ＮｍＢ力価に対しては本質的に影響がなかった。興味深いことに、２〜５倍高いＮｍＢ殺菌性力価が、ＮｍＢワクチン単独よりも組み合わせワクチンで得られた。図２Ａは、ＮｍＢを含む組み合わせワクチンにより誘導された髄膜炎菌性Ｂに対する抗体が殺菌性であったことを示す。図２Ｂは、ＮｍＣ結合体を含む組み合わせワクチンにより誘導された髄膜炎菌性Ｃに対する抗体も殺菌性であったことを示す。

【表３】

（実施例３：ＡｌｕｍとＭＦ５９アジュバントの比較）
図１Ａおよび１Ｂに上記される動物由来の血清を比較し、そしてａｌｕｍまたはＭＦ５９アジュバントのいずれかにおいて、ＮｍＢ／ＮｍＣ結合体によって作成されたＭｅｎＣ抗体応答およびＭｅｎＢ抗体応答を、実施例１および２に上記されるように検出した。この結果を表４に示す：

【表４】

これらのデータは、髄膜炎菌Ｃに対する抗体応答が、ＭＦ５９アジュバントを含むワクチンにおいて約６倍大きかったことを実証する。

（実施例４：組み合わせワクチン対単価ワクチンによって生成された応答の比較）
図１Ａおよび１Ｂにおいて上記された動物由来の血清を比較し、そしてＮｍＢ／ＮｍＣ結合体によって生成されたＭｅｎＣ抗体応答およびＭｅｎＢ抗体応答を、実施例１および２に上記されるように、ＮｍＢワクチン単独またはＮｍＣ結合体単独（ａｌｕｍ中）のいずれかによって生成された抗体応答と比較した。この結果を表５に示す：

【表５】

これらのデータは、それぞれの単価ワクチン（ＮｍＢまたはＮｍＣ結合体のいずれか）によって誘導された応答に比べて、ＮｍＢ／ＮｍＣ結合体ワクチンの成分に対する抗体応答には有意な差が存在しないことを実証する。

（実施例５：さらなる抗原の追加）
ＮｍＢ／ＮｍＣの組み合わせは、他の病原性生物に対する抗原（例えば、ＮｓｐＡ、ＨＢｓＡｇ）を添加することによりさらに増強される。ＮｍＢ／ＮｍＣに対しておよびさらなる抗原に対して、良好な免疫応答が観察される。

（実施例６：ＮｍＢおよびＮｍＣ抗原の混合）
２９９６株ＭｅｎＢタンパク質「９１９」（例えば、ＷＯ９９／５７２８０、その図２３および配列番号３０６９〜３０７４）、「２８７」（例えば、ＷＯ９９／５７２８０の図２１；またその配列番号１２０２）、および「ＯＲＦ１」（例えば、ＷＯ９９／２４５７８の実施例７７；またＷＯ９９／５５８７３を参照のこと）の３価混合物を用いてマウスを免疫した。ＮｍＣ結合体の添加を用いてこの実験を繰り返した。水酸化アルミニウムをアジュバントとして用いた。

相同な株およびまた異種ＭｅｎＢ株に対する殺菌性アッセイにおいて測定した力価は以下の通りであった：

【表６】

本出願は例示の目的でのみ本発明を記載しており、改変が、本発明の範囲および精神の内にあるままでなされ得ることが理解される。

全ての図面において、Ａ群（グループＡ）は、２８日（ポスト−１）であり、Ｂ群は、１８日（ポスト−２）である。
【図面の簡単な説明】
【図１】
図１は、ＥＬＩＳＡによって決定した、ＮｍＢＯＭＶ（１Ａ）およびＮｍＣ（１Ｂ）莢膜（カプセル）に対する、ＩｇＧ抗体力価（幾何平均）（ＫＵ／ｍｌ）を示す。＊は、５群対２群＆３群のＰ≦０．０３（１Ａ）と、５群対１群＆４群のＰ≦０．０２（１Ｂ）を示す。
【図２】
図２は、ＮｍＢ（２Ａ）およびＮｍＣ（２Ｂ）に対する、血清殺菌性抗体の力価（１／幾何平均力価）を示す。＊は、５群対２群のＰ≦０．００３を示す。

【配列表】
SEQUENCE LISTING

<110> NOVARTIS VACCINES AND DIAGNOSTICS SRL

<120> COMPOSITIONS COMPRISING NEISSERIA MENINGITIDIS ANTIGENS FROM
SEROGROUPS B AND C AS WELL AS A FURTHER ANTIGEN

<130> F102811D76

<140> JP 2001-539477
<141> 2000-11-29

<150> GB 9928196.6
<151> 1999-11-29

<160> 1

<170> SeqWin99, version 1.02

<210> 1202
<211> 355
<212> PRT
<213> Neisseria meningitidis

<400> 1202
Met Lys Arg Ser Val Ala Met Ala Cys Ala Ser Ala Cys Gly Gly Gly
1 5 10 15

Gly Gly Gly Ser Asp Val Lys Ser Ala Asp Thr Ser Lys Ala Ala Val
20 25 30

Val Ser Lys Thr Ala Lys Asp Ala Ala Gly Ser Gly Gly Ala Ser Ala
35 40 45

Gly Ser Asp Met Ala Ala Val Ser Asn Thr Gly Asn Gly Gly Ala Val
50 55 60

Thr Ala Asp Asn Lys Asn Asp Val Ala Asn Asp Met Asn Ala Ala Gly
65 70 75 80

Thr Asp Ser Ser Thr Asn His Thr Asp Asn Met Ala Gly Asn Met Asn
85 90 95

Ala Thr Asp Ala Gly Ser Ser Ala Asn Asp Met Ala Asn Ala Ala Asp
100 105 110

Gly Met Gly Asp Asp Ser Ala Gly Gly Asn Ala Gly Asn Thr Ala Ala
115 120 125

Gly Ala Asn Ala Gly Asn Asn Ala Ala Gly Ser Ser Asp Ala Ser Asn
130 135 140

Ala Ala Asn Gly Gly Ser Asn Gly Arg Val Asp Ala Asn Gly Val Asp
145 150 155 160

Gly Ser Asn Thr Thr His Cys Lys Gly Asp Ser Cys Ser Gly Asn Asn
165 170 175

Asp Val Lys Ser Lys Ser Asp Ala Asp Lys Ser Asn Tyr Lys Lys Asp
180 185 190

Gly Lys Asn Asp Lys Val Gly Val Ala Asp Ser Val Met Lys Gly Asn
195 200 205

Tyr Tyr Lys Lys Thr Ser Ala Arg Arg Arg Ser Ala Arg Ser Arg Arg
210 215 220

Ser Ala Met Val Asn Ala Asp Thr Val Asp Gly Ala Val Ser Thr Gly
225 230 235 240

His Ser Gly Asn Ala Gly Asn Tyr Arg Tyr Thr Tyr Gly Ala Lys Gly
245 250 255

Gly Ser Tyr Ala Arg Val Gly Ala Lys Gly Met Ala Gly Ala Ala Val
260 265 270

Tyr Asn Gly Val His His Thr Asn Gly Arg Tyr Thr Arg Gly Arg Ala
275 280 285

Ala Lys Val Asp Gly Ser Lys Ser Val Asp Gly Asp Ser Gly Asp Asp
290 295 300

His Met Gly Thr Lys Lys Ala Ala Asp Gly Asn Gly Lys Gly Thr Trp
305 310 315 320

Thr Asn Gly Ser Gly Asp Val Ser Gly Lys Tyr Gly Ala Gly Val Ala
325 330 335

Gly Lys Tyr Ser Tyr Arg Thr Asp Ala Lys Gly Gly Gly Val Ala Gly
340 345 350

Lys Lys Asp
355

Claims

（ａ）ＮｍＣオリゴ糖、（ｂ）ＮｍＢ外膜タンパクリポソーム小胞、および（ｃ）タンパク質を含む免疫原性組成物であって、該タンパク質は、（ｉ）配列番号１２０２で表されるアミノ酸配列、または（ｉｉ）該配列番号１２０２に対して少なくとも９０％の同一性を有する配列を含む、免疫原性組成物。
前記（ｃ）のタンパク質は、前記配列番号１２０２に対して少なくとも９５％の同一性を有する配列を含む、請求項１に記載の組成物。
（ｄ）Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ａに対する防御抗原、（ｅ）Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｗに対する防御抗原、（ｆ）Ｎｅｉｓｓｅｒｉａｍｅｎｉｎｇｉｔｉｄｉｓ血清型Ｙに対する防御抗原、（ｇ）Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅに対する防御抗原、（ｈ）ｐｎｅｕｍｏｃｏｃｃｕｓに対する防御抗原、（ｉ）ジフテリアに対する防御抗原、（ｊ）破傷風に対する防御抗原、（ｋ）百日咳に対する防御抗原、（ｌ）Ｂ型肝炎ウイルスに対する防御抗原および／または（ｍ）Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉに対する防御抗原のうち１つ以上をさらに含み、該成分（ｄ）、（ｅ）、（ｆ）、（ｇ）および／または（ｈ）が多糖類抗原である、請求項１または２に記載の組成物。
前記成分（ｉ）がジフテリア毒素である、請求項３に記載の組成物。
前記成分（ｊ）が破傷風毒素である、請求項３に記載の組成物。
前記成分（ｋ）は、百日咳ホロ毒素（ＰＴ）および糸状赤血球凝集素（ＦＨＡ）を含み、必要に応じて、パータクチンならびに／または凝集原２および３を含む、請求項３に記載の組成物。
前記成分（ｌ）がＨＢＶ表面抗原および／またはＨＢＶコア抗原である、請求項３に記載の組成物。
前記成分（ｍ）がＣａｇＡ、ＶａｃＡ、ＮＡＰ、ＨｏｐＸ、ＨｏｐＹおよび／またはウレアーゼを含む、請求項３に記載の組成物。
前記成分（ａ）がキャリアに結合している、請求項１〜８のいずれか１項に記載の組成物。
前記キャリアがタンパク質である、請求項９に記載の組成物。
前記キャリアがＣＲＭ _１９７である、請求項１０に記載の組成物。
水酸化アルミニウムまたはＭＦ５９から選択されるキャリアをさらに含む、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の組成物。
請求項１〜１２のいずれか１項に記載の免疫原性組成物を含むワクチン。