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JP5554571B2 - 復元用の粉剤 - Google Patents

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Description

発明の分野
本発明は、HIV感染の処置において有用な、ある種の水溶性ポリマー中に分散されたNNRTI TMC278を含んでなる復元(reconstitution)用の粉剤に関する。
発明の背景
後天性免疫不全症候群(AIDS)の原因として既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の処置は、大きな医学的挑戦であり続けている。HIVは免疫学的圧力を逃れることができ、多様な細胞型及び成長条件に適応することができ、且つ現在利用できる薬剤治療に対する耐性を発現することができる。現在利用できる薬剤治療にはヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NRTIs)、非−ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTIs)、ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NtRTIs)、HIV−プロテアーゼ阻害剤(PIs)及びもっと最近の融合阻害剤が含まれる。
これらの薬剤のそれぞれはHIVの抑制に有効であるが、単独で用いられると耐性突然変異体の発現に直面する。これは、通常は異なる活性側面を有するいくつかの抗−HIV薬の組み合わせ治療の導入に導いた。特に「HAART」(高度に活性な抗−レトロウイルス治療)の導入は、抗−HIV治療における顕著な向上を生じ、HIV−関連罹病率及び死亡率の大きな低下に導いた。抗レトロウイルス治療のための現在の指針は、初期処置のためにさえ、そのような三重組み合わせ治療管理を薦めた。しかしながら、現在利用できる薬剤治療のいずれも、完全にHIVを根絶することはできない。HAARTでさえ、多くの場合に抗レトロウイルス治療に伴う非指示順守及び非持続(non−adherence to and non−persistence with antiretroviral therapy)のために、耐性の発現に直面し得る。これらの場合、その成分の1つを他の種類の1つで置き換えることにより、HAARTを再度有効とすることができる。HAART組み合わせを用いる処置は、正しく適用されれば、AIDSの発病又は進行が止められるレベルまで、最高で何十年の多年に及んでウイルスを抑制することができる。
HAARTにおいて頻繁に用いられるHIV薬の1つの種類はNNRTIsの種類であり、その複数が現在市販されており、いくつかの他のものが開発の種々の段階にある。現在開発中のNNRTIは、TMC278とも呼ばれる化合物4−[[4−[[4−(2−シアノエテニル)−2,6−ジメチルフェニル]−アミノ]−2−ピリミジニル]−アミノ]−ベンゾニトリルである。この化合物は野生型HIVに対するのみでなく、突然変異したその変異体の多くに対しても顕著な活性を示す。化合物TMC278、その薬理学的活性ならびにその製造のための複数の方法は、特許文献1に記載されている。錠剤、カプセル、滴剤、座薬、経口用溶液及び注入可能な溶液を含む種々の通常の製薬学的投薬形態物がその中に例示されている。
乳児及び小児は、HIV感染患者の増加しつつあるグループを構成する。小児科抗−HIV薬物治療は、年令及び体重(新生児−小児)における変動のために投薬管理が大きく変わるという点で、特別な挑戦を呈する。特に誕生から後の最初の年に、乳児は急速な変化を経、体重は目覚しく増加する。幼少の年令におけるこれらの急速な変化のために、薬剤の投薬を頻繁に調整する必要があり、且つ投薬形態物は投薬における柔軟性を与えなければならない。丸薬及び錠剤のような通常の投薬形態物は、小児科適用において必要な投
薬の柔軟性を欠いている。さらにこれらの投薬形態物は、幼少の小児及び特に乳児への投与に適しておらず、そのような事例では飲用可能な調剤が好ましい投与経路である。これらにはシロップのような液体調剤ならびに薬剤が乾燥形態で配分され(distributed)、水を加えることにより液体形態に転換される復元用の粉剤のような乾燥調剤が含まれる。
復元用の粉剤は、それらを保存及び輸送のためにより便利にしているそれらのコンパクトさ(compactness)の故に、液体経口的投薬形態物より魅力的である。復元用の粉剤中へのTMC278の導入は、それが水中であまり可溶性でないという点で、特別な挑戦を呈する。水を加えると、限られた量しか溶解せず、活性成分の有効な吸収を生じない。遊離の塩基の形態の酸付加塩への転換は、この活性薬剤の溶解度を向上させることができるが、塩酸塩のような強酸との塩の形態のみが有効な溶解度分布を示す。小児科適用の場合、これらの塩は、それらの低いpHのために魅力的でない。
国際公開第03/16306号パンフレット
従って、挑戦は、水を加えると、活性物質の有効な治療濃度を有する投薬形態物を生ずる、TMC278の塩基形態を用いる復元用の粉剤を提供することである。
今回、NNRTI TMC278を、活性成分の柔軟な適用を可能にし、且つさらに小児科適用に適している復元用の粉剤に転換できることが見出された。本発明の復元用の粉剤を、嚥下が困難であるか又は不自由を感じる成人の患者のグループ、例えば老人において適用することもできる。本発明の復元用の粉剤は数種の活性成分を含有することができ、それにより1回の投与で薬剤カクテルを投与することを可能にする。これは投与の回数を減少させ、それにより薬剤負荷量(pill burden)及び患者の薬剤コンプライアンスの点で有益である。
発明の記述
1つの側面において、本発明は、HIVに感染した患者の処置用の薬剤の製造のための、ポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散されたTMC278を含んでなる、水と混合されるべき粉剤の使用に関する。1つの態様において、該粉剤は噴霧乾燥により得られる。
さらに別の側面において、HIVに感染した患者の処置方法を提供し、該方法は、ポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散されたTMC278を含んでなる粉剤を該患者に投与することを含んでなり、ここで粉剤は投与の前に水と混合される。該粉剤中のTMC278の量は、好ましくは抗−ウルイス的に有効な量である。
さらに別の側面において、水性媒体中の、TMC278、ならびにポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマーの過飽和溶液を提供する。ポリビニルピ
ロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散された、抗−ウイルス的に有効な量のTMC278を含んでなる粉剤に水を加えることにより、該過飽和溶液を得ることができる。別の側面において、ポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散された、抗−ウイルス的に有効な量のTMC278を含んでなる粉剤に水を加えることにより得ることができるか、あるいは得られた、TMC278及びポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマーの過飽和溶液を提供する。
別の側面において、HIVに感染した患者の処置方法を提供し、該方法は、水性媒体中の、TMC278、ならびにポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマーの過飽和溶液を投与することを含んでなる。
本発明はさらに、水性媒体中の、TMC278、ならびにポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマーの過飽和溶液の調製方法あるいは又そのためのプロセスを提供し、該方法又はプロセスは、ポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散されたTMC278に水を加えることを含んでなる。1つの態様において、過飽和溶液は、ポリビニルピロリドン、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー、ヒドロキシアルキルアルキルセルロース及びポロキサマーから選ばれる水溶性ポリマー中に分散されたTMC278の粉剤に水を加えることにより調製される。
本発明で用いられる化合物は、TMC278としても既知の(あるいは以前にR278474と呼ばれた)一般名リルピビリン(rilpivirine)を有する4−[[4−[[4−(2−シアノエテニル)−2,6−ジメチルフェニル]アミノ]−2−ピリミジニル]アミノ]ベンゾニトリルである。TMC278は、NNRTIの種類のHIV阻害剤として臨床的開発中である。
TMC278は立体異性体において、さらに特定的にE−及びZ−異性体として存在する。本発明において両方の異性体を用いることができる。本明細書でTMC278に言及する時は常に、E−又はZ−形態ならびに両形態の混合物が含まれるものとする。本発明で用いるのに好ましいTMC278の形態はE−異性体、すなわち(E)−4−[[4−[[4−(2−シアノエテニル)−2,6−ジメチルフェニル]−アミノ]−2−ピリミジニル]−アミノ]−ベンゾニトリルであり、それをE−TMC278と呼ぶことができる。TMC278のZ−異性体、すなわち(Z)−4−[[4−[[4−(2−シアノエテニル)−2,6−ジメチルフェニル]−アミノ]−2−ピリミジニル]−アミノ]−ベンゾニトリルも用いることができ、それをZ−TMC278と呼ぶことができる。
本明細書でTMC278のE−形態(すなわちE−TMC278)に言及する時は常に、純粋なE−異性体又はE−形態が優勢に存在するE−及びZ−形態の異性体混合物、すなわち50%より多く、又は特に80%より多くのE−形態、あるいは90%よりも多くのE−形態を含有する異性体混合物を含むものとする。特に興味深いのは、実質的にZ−形態を含まないE−形態である。これに関して、実質的に含まないは、全くもしくはほとんどZ−形態を有していないE−Z−混合物、例えば90%、特に95%又は98%もしくは99%もの多くのE−形態を含有する異性体混合物を指す。同様に、本明細書でTMC278のZ−形態(すなわちZ−TMC278)に言及する時は常に、純粋なZ−異性体又はZ−形態が優勢に存在するZ−及びE−形態の異性体混合物、すなわち50%より多く、又は特に80%より多くのZ−形態、あるいは90%よりも多くのZ−形態を含有する異性体混合物を含むものとする。特に興味深いのは、実質的にE−形態を含まないZ−形態である。これに関して、実質的に含まないは、全くもしくはほとんどE−形態を有していないE−Z−混合物、例えば90%、特に95%又は98%もしくは99%もの多くのZ−形態を含有する異性体混合物を指す。
本明細書で用いられる場合は常に、「TMC278」という用語は、TMC278の立体異性体ならびに該立体異性体の混合物を同様に指す。特に「TMC278」という用語は、TMC278のE−異性体を指す。
本発明で用いるための復元用の粉剤は、特定の水溶性ポリマー中に分散された活性成分TMC278を含み、それを特定の水溶性ポリマー中の活性成分TMC278の固体分散系と呼ぶことができる。特定の水溶性ポリマーは、ポリビニルピロリドン(PVP)及びビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー(PVPCoVA,PVP−VAと呼ばれることもある);ヒドロキシアルキルアルキルセルロース、特にヒドロキシC1−4アルキルC1−4アルキルセルロース、例えばヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)及びポロキサマー、特にポロキサマー P407を含む。
特定の水溶性ポリマー中のTMC278の固体分散系における水溶性ポリマーの量は、固体分散系の合計重量に対して約50重量%〜約99重量%、特に約70重量%〜約98重量%又は約80重量%〜約95重量%又は約85重量%〜約95重量%の範囲内、例えば約90重量%であることができる。特定の水溶性ポリマー中のTMC278の固体分散系における水溶性ポリマー対TMC278の重量:重量比は、約50:1〜約1:1又は約20:1〜約1:1又は約10:1〜約1:1又は約10:1〜約5:1の範囲内であることができ、例えば該重量:重量比は、約9:1である。特定の水溶性ポリマー中のTMC278の固体分散系におけるTMC278の量は、固体分散系の合計重量に対して約1重量%〜約40重量%、特に約1重量%〜約30重量%又は約1重量%〜約20重量%又は約5重量%〜約15重量%の範囲内、例えば約10重量%であることができる。
本発明で用いるための復元用の粉剤は、復元用の粉剤の合計重量に対して約60重量%〜約100重量%、特に約70重量%〜約100重量%又は約80重量%〜約100重量%又は約90重量%〜約100重量%の範囲内であることができる量で、特定の水溶性ポリマー中の活性成分TMC278の固体分散系を含むことができる。他の成分、例えば下記で挙げる成分が、復元用の粉剤の残りを補足する量で、特に復元用の粉剤の合計重量に対して約0重量%〜約40重量%、特に約0重量%〜約30重量%又は約0重量%〜約20重量%又は約0重量%〜約10重量%の範囲内であることができる量で存在することができる。
本明細書で用いられる場合、C1−4アルキルという用語は、1〜4個の炭素原子を有する飽和炭化水素基、例えばメチル、エチル、1−プロピル、2−プロピル、1−ブチル、2−ブチル、2−メチル−2−プロピル、2−メチル−1−プロピルを定義する。
1つの態様において、水溶性ポリマーは500D〜2MDの範囲内の分子量を有する。水溶性ポリマーは、2%(w/v)水溶液中で20℃において、1〜15,000mPa.s又は1〜5000mPa.s又は1〜700mPa.s又は1〜100mPa.sの見掛け粘度を有することができる。
特定のヒドロキシアルキルアルキルセルロースには、ヒドロキシエチルメチルセルロース及びヒドロキシプロピルメチルセルロース(又はHPMC、例えばHPMC 2910
15mPa.s;HPMC 2910 5mPa.s)が含まれる。特定のビニルピロリドンにはPVP K29−32、PVP K90が含まれる。
該HPMCは、それを水溶性とするのに十分なヒドロキシプロピル及びメトキシ基を含有する。約0.8〜約2.5のメトキシ置換度及び約0.05〜約3.0のヒドロキシプロピルモル置換を有するHPMCは、一般に水溶性である。メトキシ置換度は、セルロース分子の無水グルコース単位当たりに存在するメチルエーテル基の平均数を指す。ヒドロキシプロピルモル置換は、セルロース分子の各無水グルコース単位と反応したプロピレンオキシドの平均モル数を指す。好ましいHPMCは、ヒプロメロース 2910 15mPa.s又はヒプロメロース 2910 5mPa.s、特にヒプロメロース 2910
15mPa.sである。ヒドロキシプロピルメチルセルロースは、ヒプロメロースに関する合衆国承認名称である(Martindale著,The Extra Pharmacopoeia,29版,1435頁を参照されたい)。4桁の数字「2910」において、最初の2桁はメトキシ基の大体のパーセンテージを示し、第3及び第4桁はヒドロキシプロポキシル基の大体のパーセンテージ組成を示す;15mPa.s又は5mPa.sは、20℃における2%水溶液の見掛け粘度を示す値である。
用いることができるビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマーには、モノマービニルピロリドン対酢酸ビニルの分子比(molecular ratio)が約1.2であるか、又はモノマービニルピロリドン対酢酸ビニルの質量比が約3:2であるコポリマーが含まれる。そのようなコポリマーは商業的に入手可能であり、商標KolimaTM又はKollidon VA 64TMの下に販売されているコポビドン又はコポリビドンとして既知である。これらのポリマーの分子量は、約45〜約70kDの範囲内であることができる。粘度測定から得られるK−値は、約25〜約35の範囲内であることができ、特にK値は約28であることができる。
用いることができるポリビニルピロリドンポリマーは、ポビドン(PVP)として既知であり、商業的に入手可能である。それらは約30kD〜約360kDの範囲内である分子量を有することができる。例は、商品名KolidonTMの下に入手可能なPVP K25(BASF,MW=29.000)、PVP K30(BASF,MW=40.000)及びPVP K90(BASF,MW=360.000)である。
ポロキサマーは、2つのポリオキシエチレン(ポリエチレンオキシド)の親水性鎖が側面に位置する中心のポリオキシプロピレン(ポリプロピレンオキシド)の疎水性鎖から成る非イオン性トリブロックコポリマーであり、様々な長さのポリマーブロックを有する。一般的用語「ポロキサマー」に関し、これらのコポリマーは通常3つの数字が続く文字「P」(ポロキサマーに関する)を用いて命名され、最初の2つの数字x100はポリオキシプロピレンコアの大体の分子質量を示し、最後の数字x10はポリオキシエチレン含有率パーセンテージを示す(例えばP407=4,000g/モルのポリオキシプロピレン分子質量及び70%のポリオキシエチレン含有率を有するポロキサマー)。ポロキサマーは、商品名PluronicTMの下に商業的に入手可能である。Pluronic商品名に関し、これらのコポリマーのコード化(coding)は室温におけるその物理的形態を定義する文字(L=液体、P=ペースト、F=フレーク(固体))で始まり、2つもしくは3つの数字が続き、最初の数字はポリオキシプロピレンコアの分子質量を指し、最後の数字x10はポリオキシエチレン含有率パーセンテージを示す(例えばF127=4,000g/モルのポリオキシプロピレン分子質量及び70%ポリオキシエチレン含有率を有するPluronicTM)。PluronicTM F127は、ポロキサマーP407(P407)に対応する。
活性成分TMC278は、水溶性ポリマー全体に多少均一に分散されていることができ
るか、あるいはポリマー全体に一様に又は均一に分散されていることができる。前者の場合、活性成分はポリマー全体に、より低い均一度で分散されている(dispersed
less homogenous)。非晶質、微結晶性又は結晶性の式(I)の化合物あるいは非晶質、微結晶性又は結晶性の水溶性ポリマーあるいは両方が水溶性ポリマー中に多少均一に分散されているドメイン又は小領域が存在することができる。
固体分散系の調製のために、溶融押出、噴霧乾燥及び溶液蒸発を含む種々の方法がある。
溶液蒸発法は、以下の段階を含んでなる:
a)TMC278及び水溶性ポリマーを適した溶媒中に、場合により高められた温度で溶解し;
b)段階a)で得られる溶液中の溶媒を、場合により加熱により、又は場合により真空下で、あるいは両方で、乾燥材料が得られるまで蒸発させる。
薄いフィルムを形成し、そこから溶媒を蒸発させるために、溶液を大きな表面上に注ぐこともできる。
溶融押出法は通常、以下の段階を含んでなる:
a)TMC278と水溶性ポリマーを混合し、
b)場合によりかくして得られる混合物と添加剤を配合し、
c)かくして得られるブレンドを、均一な溶融物が得られるまで加熱し、且つ配合し、
d)かくして得られる溶融物を、1個もしくはそれより多いノズルを介して押出し;そして
e)溶融物が固化するまで、それを冷却する。
「溶融物」及び「溶融する」という用語は、広く解釈されるべきである。これらの用語は、固体状態から液体状態への変化を意味するのみでなく、ガラス状状態もしくはゴム状状態への転移を指すこともでき、そこにおいて混合物の1つの成分が他の成分中に多少均一に埋め込まれることが可能である。特別な場合、1つの成分は溶融し、他の成分は溶融物中に溶解し、かくして溶液を形成し、それは冷却されると有利な溶解性を有する固溶体を形成することができる。
上記の通りに固体分散系を調製した後、得られる生成物を微粉砕し、場合により篩別する。固体分散系生成物を、600μmより小さいか又は400μmより小さいか又は125μmより小さい粒度を有する粒子に、あるいは下記に挙げる粒度に微粉砕又は粉砕することができる。
本発明において用いるための復元用の粉剤の調製のための好ましい方法は、噴霧乾燥法による。噴霧乾燥法においては、TMC278及び水溶性ポリマーを適した溶媒中に溶解し、得られる溶液を次いで噴霧乾燥機のノズルを介して噴霧し、それにより得られる液滴から、通常は高められた温度で、例えば熱風の導入により、溶媒を蒸発させる。
噴霧乾燥された生成物中の水溶性ポリマーの量は、TMC278、水溶性ポリマー及び場合による賦形剤を含んでなる噴霧乾燥生成物の合計重量に対して約50重量%〜約99重量%、特に約70重量%〜約98重量%又は約80重量%〜約95重量%又は約85重量%〜約95重量%の範囲内であることができる。供給混合物中の水溶性ポリマーの量を、これらのパーセンテージ及び用いられる溶媒の量に基づいて計算することができる。
水溶性ポリマー対TMC278の重量:重量比は、約50:1〜約1:1又は約20:
1〜約1:1又は約10:1〜約1:1又は約10:1〜約5:1の範囲内であり、例えば該重量:重量比は約9:1である。
本発明の方法において用いられる溶媒は、TMC278に対して不活性であり、且つTMC278及び水溶性ポリマーを溶解することができるいずれの溶媒であることもできる。適した溶媒にはアセトン、テトラヒドロフラン(THF)、ジクロロメタン、エタノール(無水又は水性)、メタノール及びそれらの組み合わせが含まれる。興味深いのは、メタノールと塩化メチレンの混合物、特にメタノール/塩化メチレンのv/v比が約50:50〜約90:10の範囲内又は約50:50〜約80:20の範囲内にある、例えば50:50比にあるか又は90:10比にあるメタノールと塩化メチレンの混合物である。
1つの態様において、溶媒はジクロロメタンとメタノールの混合物であり、後者は特に無水メタノールである。他の態様において、溶媒はジクロロメタンである。
供給混合物中に存在する溶媒の量は、TMC278及び水溶性ポリマーが溶解し、且つ供給混合物が、それが噴霧されるのに十分に低い粘度を有するような量であろう。1つの態様において、供給混合物中の固体材料の量は20%より少なく、特に10%より少なく、さらに特定的に5%より少なく、パーセンテージは供給混合物の合計体積に対する固体材料の重量(weighed amount)を表す。
溶媒は、噴霧乾燥段階により供給混合物の液滴から除去される。好ましくは、溶媒は揮発性であり、150℃かもしくはそれより低い、好ましくは100℃かもしくはそれより低い沸点を有する。
乾燥ガスはいずれのガスであることもできる。好ましくは、ガスは空気又は不活性ガス、例えば窒素、窒素濃縮空気又はアルゴンである。噴霧乾燥室のガス流入口における乾燥ガスの温度は、約25℃〜約300℃又は約60℃〜約300℃又は約60℃〜約150℃であることができる。
噴霧乾燥は、噴霧乾燥室、供給混合物を液滴の形態で噴霧乾燥室中に導入するための噴霧手段、流入口を介して噴霧乾燥室中に流れ込む加熱乾燥ガスの供給源ならびに加熱乾燥ガスのための流出口を含んでなる通常の噴霧乾燥装置において行なわれる。噴霧乾燥装置は、製造される固体の製薬学的粉剤を集めるための手段も含む。噴霧手段は、回転アトマイザー、空気ノズル又は、好ましくは高圧ノズルであることができる。
適した回転アトマイザーには、供給混合物を噴霧するための噴霧ホイール(atomization wheel)に動力を供給する高圧圧縮空気源、例えば6バール圧縮空気源から運転される空気タービン駆動装置を有するものが含まれる。噴霧ホイールは翼板付きである(vaned)ことができる。好ましくは、作られる液滴が乾燥して室の下部に落ちるように、回転アトマイザーは噴霧乾燥室の上部に、例えば室の屋根に置かれる。典型的には、回転アトマイザーは約20〜約225μm、特に約40〜約120μmの範囲内の寸法を有する液滴を作り、液滴の寸法は車輪の円周速度に依存する。
適した空気ノズル(二流体ノズルを含む)は、噴霧乾燥室の上部、例えば室の屋根に置かれ、そしていわゆる「並流様式」で運転されるものを含む。噴霧は、空気−液体比が約0.5−1.0:1〜約5:1、特に約1:1〜約3:1の範囲内であるように、圧縮空気を用いて行なわれる。供給混合物及び噴霧ガスは、別々にノズルヘッドに通過し、そこで噴霧が行なわれる。空気ノズルにより作られる液滴の寸法は運転パラメーターに依存し、約5〜125μm、特に約20〜50μmの範囲内であることができる。
いわゆる「向流様式」で運転される二流体ノズルを用いることもできる。これらのノズルは、それらが乾燥室の下部に置かれ、液滴を上方に噴霧することを除いて、並流様式における二流体ノズルと類似のやり方で運転される。典型的には、向流二流体ノズルは、乾燥されると約15〜約80μmの範囲内の寸法を有する粒子を生ずる液滴を作る。
本発明で用いるのに好ましいアトマイザーの型は、液体供給物が圧力下でノズルにポンプ輸送される高圧ノズルである。圧力エネルギーは運動エネルギーに転換され、供給物はノズルのオリフィスから高速フィルムとして流出し、それはフィルムが不安定なために容易に霧に崩壊する。供給物は渦挿入物(swirl insert)又は渦室(swirl chamber)を用いてノズル内で回転させられ、コーン−形の噴霧パターンをノズルのオリフィスから出現させる。渦挿入物、渦室及びオリフィスの寸法は、圧力の変動と一緒になって、供給速度及び噴霧特性を制御する。高圧ノズルにより作られる液滴の寸法は運転パラメーターに依存し、約5〜125μm、特に約20〜50μmの範囲内であることができる。
適した噴霧手段を所望の液滴寸法に依存して選ぶことができ、それは複数の因子、例えば供給混合物の粘度及び温度、所望の流量ならびに供給混合物をポンプ輸送するための許容され得る最大圧力に依存する。特定の粘度を有する供給混合物に関して所望の平均液滴寸法を得られるように噴霧手段を選択した後、混合物を特定の流量で噴霧乾燥室に入れる。
噴霧乾燥法により調製されるか又は上記の他の方法(例えば溶液蒸発又は溶融押出)により調製され、続いて微粉砕されるか又は場合により篩別された固体分散系は、典型的には約10μm〜約150μm又は約15μm〜約100μm、特に約20μm〜約80μm又は30μm〜約50μmの範囲内、好ましくは約40μmの平均有効粒度を有する粒子を含む。本明細書で用いられる場合、平均有効粒度という用語は、当該技術分野における熟練者に既知のその通常の意味を有し、例えば沈降電界流動分離法(sedimentation field flow fractionation)、光子相関分光法、レーザー回折又は分離板型遠心沈降法のような当該技術分野で既知の粒度測定法により測定され得る。本明細書で言及される平均有効粒度を、粒子の重量分布に関連付けることができる。その場合、「約150μmの有効平均粒度」により、粒子の重量の少なくとも50%が50μmの有効平均より小さい粒度を有する粒子から成ることを意味し、言及される他の有効粒度に同じことが当てはまる。類似のやり方で、平均有効粒度を粒子の体積分布と関連付けることができるが、通常これは平均有効粒度に関する値と同じか又は大体同じ値を生ずるであろう。
場合により、例えば供給混合物又は得られる固体の製薬学的組成物の性質、例えば取り扱いもしくは加工性を向上させるためのさらに別の賦形剤が供給混合物中に含まれることができる。賦形剤が供給混合物に加えられるか又は加えられないかにかかわらず、それは明らかに賦形剤が固体分散系中に導入される結果を生ずるが、賦形剤を、所望の投薬形態物への調製の間に、得られる固体の製薬学的組成物と混合することもできる。
製薬学的投薬形態物中に含まれるのに適した賦形剤は、界面活性剤、可溶化剤、崩壊剤、顔料、風味剤、充填剤、滑沢剤、防腐剤、増粘剤、緩衝剤及びpH調整剤を含む。特に、活性薬剤の溶解度をさらに向上させるために界面活性剤を加えることができ、それは湿潤剤としても機能することができる。典型的な界面活性剤にはラウリル硫酸ナトリウム、ポリエトキシル化ひまし油、例えばCremophor ELTM、Cremophor RH 40TM、Vitamin E TPGS及びポリソルベート、例えばTween 20TM及びTween 80TM、ポリグリコール化グリセリド、例えばGelucireTM44/14及びGelucireTM50/13(Gattefosse,
Franceから入手可能)が含まれる。
加えることができる典型的なpH調整剤には、クエン酸、コハク酸、酒石酸のような酸;塩基;又は緩衝剤が含まれる。
使用前に、水又は他の水性媒体、例えば溶液をさらに口に合うものとする成分、例えばグルコースのような糖又は風味剤を含有するものを、本発明の復元用の粉剤に加える。加えられる水の量は、TMC278のmg当たりに約0.5mlの水から約5ml、又はTMC278のmg当たりに約0.5mlの水から約2ml、又はTMC278のmg当たりに約0.5mlの水から約1mlの範囲内、例えばTMC278のmg当たりに約0.6mlである。上記で特定した水溶性ポリマー中に分散されたTMC278の粉剤への水の添加は、過飽和溶液を生じ、それからTMC278活性成分は沈殿せず、それは予期されないことである。
本発明の復元用の粉剤は、乳児及び小児への投与の容易さの故のみでなく、年令及び体重の関数としての投薬の便利さの故にも、主に小児科適用において用途を見出すであろう。さらに別の標的グループは、錠剤又はカプセルのような固体の投薬形態物の嚥下が困難な成人の患者である。別の利点は、他の抗−HIV薬をTMC278と組み合わせることができることである。本発明の復元用の粉剤は、活性成分の優れた吸収を示し、TMC278錠剤調剤を用いて得られるものと比較して優れた血漿レベルを生ずる。
本発明におけるようなTMC278の投与は、HIV感染の処置に十分であり得るが、他のHIV阻害剤を共−投与することを薦めることができる。他のHIV阻害剤には、好ましくは他の種類のHIV阻害剤、特にNRTIs、PIs及び融合阻害剤から選ばれるものが含まれる。1つの態様において、共−投与される他のHIV阻害剤はPI阻害剤である。好ましく共−投与され得るHIV阻害剤は、NNRTIを含んでなるHAART組み合わせにおいて用いられるものである。例えばさらに2種のNRTIs又は1種のNRTI及び1種のPIを共−投与することができる。
ある場合には、本発明の方法に従うTMC278の復元用の粉剤の投与のみに、すなわちさらに別のHIV阻害剤の共−投与なしの単独療法としての投与に、HIV感染の処置が限られ得る。例えばウイルス負荷が比較的低い場合、例えばウイルス負荷(特定の体積の血清中のウイルスRNAのコピーの数として示される)がml当たり約200個のコピーより低い、特にml当たり約100個のコピーより低い、さらに特定的にml当たり50個のコピーより低い、特別にウイルスの検出限界より低い場合に、この選択肢を薦めることができる。1つの態様において、血漿中のウイルス負荷が前記で挙げた低いウイルスレベルに達するまでのある期間のHIV薬の組み合わせを用いる、特にHAART組み合わせのいずれかを用いる初期処置の後に、この型の単独療法を適用する。
TMC278の復元用の粉剤は、好ましくは1日1回投与される。
本明細書で用いられる場合、「HIV感染の処置」という用語は、HIVに感染している患者の処置の状況に関する。「患者」という用語は、特に人間に関する。
投与されるTMC278の投薬量は、本発明で用いるための調剤中のTMC278の量及び投与される調剤の量により決定され、TMC278の血漿濃度が最低血漿レベルより高く保たれるように選ばれる。これに関し、「最低血漿レベル」という用語は、最低有効血漿レベルを指し、後者はウイルス負荷が上記で挙げた値より低いようにHIVを有効に阻害する血漿レベルである。TMC278の血漿レベルは、回避すべき該最低血漿レベルより高く保たれねばならず、それは、それより低いレベルにおいてウイルスはもはや抑制
されず、それにより突然変異の危険が増すからである。安全域内に組み入れるために(to build in a safety margin)、最低レベルとして厳密に必要なものより高い血漿レベルが好ましいかも知れない。最高血漿レベル、すなわち副作用に会うレベルは比較的高く、すなわち約500ng/mlかもしくはそれより高く、例えば1000ng/mlである。
特にTMC278の血漿レベルは、該最低血漿レベルと最高血漿レベルの間のレベルに、例えば約20ng/ml〜1000ng/mlの範囲内又は約50ng/ml〜約500ng/mlの範囲内又は約100ng/ml〜約500ng/mlの範囲内又は約200ng/ml〜約500ng/mlの範囲内又は約5ng/ml〜約200ng/mlの範囲内又は75ng/ml〜約150ng/mlの範囲内又は約90ng/ml〜約100mg/mlの範囲内に保たれる。TMC278の適した1日の投薬量は、約0.1mg〜約3mgの範囲内又は約0.2mg〜約2.0mgの範囲内又は約0.2mg〜約1.0mgの範囲内、例えば約0.36mgであることができ;mgで表される前記の値のそれぞれは、体重のkg当たりのmgである。処置する医師は、挙げられた投薬量に患者の体重を掛け合わせることにより、投与されるべき投薬量を決定することができるであう。
本発明に従うTMC278の復元用の粉剤は、ウイルス複製を抑制したままウイルス負荷を低下させる点で、HIV感染の有効な処置を与える。投与の容易さは、治療への患者のコンプライアンスを増すことができる。
本明細書で用いられる場合、「約」という用語は、その通常の意味を有する。数値に関連して用いられる場合、それをさらに数値の±20%以内又は±10%以内又は±5%以内又は±2%以内又は±1%以内で変る値を包含するように解釈することができる。
絶食雄ビーグル犬における、3種の調剤の1回の経口的投与後のTMC278の平均血漿濃度(ng/ml)対時間分布
実施例
4gのTMC278塩基及び36gのPVP−VA 64を800mlのメタノール/塩化メチレン50:50(v/v)の混合物中に溶解した。この混合物を、Mini Spray Dryer B−191(Buechi,Switzerland)を用いて、80℃(流入口温度)において噴霧乾燥した。流量調整を800N l/時の加圧空気に設定し、アスピレーターを100%及びポンプを50%に設定した。後に、得られる粉剤を真空乾燥機(Christ Alpha,Medizinischer Apparatebau,Osterode/Harz,Germany)中で44時間、後乾燥した。
4gのTMC278塩基、34gのPVP−VA 64及び2gのCremophor
ELを800mlのメタノール/塩化メチレン50:50(v/v)の混合物中に溶解した。この混合物を、Mini Spray Dryer B−191(Buechi,Switzerland)を用いて、80℃(流入口温度)において噴霧乾燥した。流量調整を800N l/時の加圧空気に設定し、アスピレーターを100%及びポンプを5
0%に設定した。後に、得られる粉剤を真空乾燥機(Christ Alpha,上記の通り)中で44時間、後乾燥した。
溶解:
実施例1及び2の復元用の粉剤を、溶解について調べた。溶解試験の間に、TMC278の復元用の粉剤を50mlの水中に懸濁させ、得られる懸濁液を、溶解媒体(dissolution medium)として働く500mlの0.01M HCl水溶液中に加え、550mlの最終的な懸濁液体積を与えた。各時点に、5.0mlの最終的な懸濁液を取り出し、5.0mlの新しい溶解媒体を加えることにより体積を補償した。従って、各時間における物質の%を計算するために、その時間までに取り出された量をラベルした(labelled)量から引き去り、残りの量をその時間に関する100%濃度と考えた。両方の場合、5分においてTMC278は定常状態プラトーに達した。
動物研究:
実験段階の開始時に約1〜3歳であり且つ8〜14kgの体重の6匹の雄のビーグル犬を、本研究において用いた。犬を、水に自由に且つ継続的に近づけるようにした。各投薬日、投薬前の約18時間、犬に食物を許さず、そして投薬直後に食物を供給し、投薬後から始めて6時間の間まで、食物に自由に近づけた。研究の第1段階における経口的投薬は、40mlの新しく調製されたTMC278の水性懸濁液を胃管栄養法により与えることにより行なわれた。2種の懸濁液をそれぞれ3匹の犬に投与した。14日の洗い出し(washout)期間の後、6匹の犬すべてにTMC278.HClの錠剤の投与により投薬し、動物あたり50mg当量の投薬量を与えた。投薬案を表1に示す。
それぞれ復元用のTMC278/PVP−VA 64 10/90%(重量/重量又はw/w)粉剤として調製された25mgのTMC278を含有する犬当たり2個のバイアル(犬1、2、3)あるいはそれぞれ復元用のTMC278/PVP−VA 64/Cremophor EL 10/85/5%(m/m/m)粉剤として調製された25mgのTMC278を含有する犬当たり2個のバイアル(犬4、5、6)を用いた。各犬に関し、50mg当量のTMC278塩酸塩(TMC278のHCl塩)を含有する臨床的使用用の錠剤を供給した。
投薬量投与から0(=投薬前)、0.5(30分)、1、2、4、8、24、32及び48時間後に、犬から血液試料(EDTA上の1ml)を、頸静脈から採取した。試料採取後、すぐに血液試料を光から保護した。血液試料採取の2時間以内に、試料を約1900xgにおいて約10分間、室温で遠心し、血漿を分離させた。その直後に、血漿を分離し、第2の管中に移し、遠心の開始から2時間以内の後にフリーザー中に保存した。すべての時点に、血液及び血漿試料を光から保護した。分析まで、血漿試料をフリーザー中で<−18℃において保存した。LC−MS/MSを用いて血漿試料を分析した。
個々の血漿濃度対時間分布を、確認された(validated)WinNonlinソフトウェア v4.0.1aを用いる非区画薬物動態学的分析(non−compartmental pharmacokinetic analysis)に供した。ピーク濃度(Cmax)、対応するピーク時間(Tmax)、半減期(t1/2)及びAUC値をTMC278に関して決定した。TMC278の平均(n=3又は6,ここでnは犬の数である,±SD)又はメジアン血漿濃度を、調剤毎に、及び試料採取時間毎に計算した。調剤毎の平均(n=3又は6,±SD)薬物動態学的パラメーターも計算した。さらに、臨床用錠剤に対して復元用の粉剤を用いて投薬されるTMC278の相対的バイオアベイラビリティー(Frel)を個々に見積もった。
TMC278の復元用の粉剤の懸濁液又は錠剤の1回の経口的投薬後の、絶食雄ビーグ
ル犬における個々の及び平均(n=3又は6,±SD)もしくはメジアン血漿濃度ならびにTMC278のいくつかの基本的な薬物動態学的パラメーターを表2〜表4に報告する。個々のバイオアベイラビリティーを表5に示す。TMC278の平均血漿濃度対時間分布を図1に描く。
50mgのTMC278(実際の投薬量範囲:4.31−5.75mg/kg)における復元用のTMC278/PVP−VA 64 10/90%(w/w)粉剤の懸濁液の経口的投与(処置A)後、投薬から1/2時間後にすでに高い血漿濃度が観察され、投薬後1/2時間から4時間における最高レベル(Cmax)は平均で544ng/mlの値であった。その後、血漿レベルは非常にゆっくり下降し、32時間と48時間の間の平均半減期(t1/2,32−48h)は34.5時間であった。半減期が長かったので、AUC0−inf値を適切に計算できなかった。従って、TMC278への暴露をAUC0−48h値により表し、それは平均で11900ng.h/mlであった。
50mgのTMC278(実際の投薬量範囲:3.83−6.06mg/kg)における復元用のTMC278/PVP−VA 64/Cremophor ELTM 10/85/5%(m/m/m)粉剤の懸濁液の経口的投薬(処置B)後、血漿レベルは投薬から0.5時間後にすでに高く、投薬後0.5時間から8時間以内にピーク血漿濃度(Cmax)に達した。Cmax値は平均で443ng/mlの値であり、その後、血漿レベルは非常にゆっくり下降し、32時間と48時間の間の半減期(t1/2,32−48h)は平均で46.8時間であった。半減期が長かったので、AUC0−inf値を適切に計算できなかった。従って、TMC278への暴露をAUC0−48h値により表した。平均暴露は11200ng.h/mlの値であった。
50mg当量のTMC278(実際の投薬量範囲:3.88−6.25mg/kg)におけるTMC278.HClの臨床用錠剤の経口的投与(処置C)の後、吸収は、懸濁液を用いるより遅かった。投薬後2時間と24時間の間にピーク血漿レベル(Cmax)に達し、それは平均で501ng/mlであった。その後、血漿濃度における下降は非常にゆっくりであり、32時間と48時間の間の平均半減期(t1/2,32−48h)は45.7時間であった。半減期が長かったので、AUC0−inf値を適切に計算できなかった。従って、TMC278への暴露をAUC0−48h値により表し、それは平均で12300ng.h/mlの値であった。
臨床用錠剤に対するTMC278/PVP−VA 64 10/90%を含有する調剤の相対的バイオアベイラビリティー(Frel,個々のAUC0−48h値に基づく)は、69〜89%の範囲であった。臨床用錠剤に対するTMC278/PVP−VA 64/Cremophor EL 10/85/5%を含有する調剤の相対的バイオアベイラビリティー(Frel,個々のAUC0−48h値に基づく)は、85〜157%と見積もられた。

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Claims (15)

  1. HIVに感染した患者の処置用の薬剤の製造のための、ビニルピロリドンと酢酸ビニルの水溶性コポリマー中に分散されたTMC278を含んでなる、水と混合されるべき粉剤の使用であって、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が50:1〜1:1の範囲内にある使用。
  2. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が20:1〜1:1の範囲内にある請求項1に記載の使用。
  3. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が10:1〜1:1の範囲内にある請求項1に記載の使用。
  4. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が10:1〜5:1の範囲内にある請求項1に記載の使用。
  5. TMC278を含んでなる粉剤を噴霧乾燥により得る請求項1〜4のいずれかに記載の使用。
  6. 粉剤が(E)−TMC278を含んでなる請求項1〜5のいずれかに記載の使用。
  7. 薬剤が1日1回投与用である請求項1〜6のいずれかに記載の使用。
  8. HIVに感染した患者が乳児、小児又は成人の患者である請求項1〜7のいずれかに記載の使用。
  9. 水性媒体中の、TMC278、及びビニルピロリドンと酢酸ビニルの水溶性コポリマーの過飽和溶液であって、ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が50:1〜1:1の範囲内にある過飽和溶液。
  10. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が20:1〜1:1の範囲内にある請求項9に記載の過飽和溶液。
  11. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が10:1〜1:1の範囲内にある請求項9に記載の過飽和溶液。
  12. ビニルピロリドンと酢酸ビニルのコポリマー対TMC278の重量:重量比が10:1〜5:1の範囲内にある請求項9に記載の過飽和溶液。
  13. ビニルピロリドンと酢酸ビニルの水溶性コポリマー中に分散された、抗−ウイルス的に有効な量のTMC278を含んでなる粉剤に水を加えることにより得られる請求項9〜12のいずれかに記載の過飽和溶液。
  14. (E)−TMC278を含んでなる請求項9〜13のいずれかに記載の過飽和溶液。
  15. ビニルピロリドンと酢酸ビニルの水溶性コポリマー中に分散されたTMC278に水を加えることを含んでなる、請求項9〜14のいずれかに記載の過飽和溶液の調製方法。
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