JP2012515165A - 多臓器不全症候群（ｍｏｄｓ）の予防および／または処置のためのインターロイキン−２２の使用 - Google Patents
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Abstract
本発明は、有効成分としてインターロイキン−２２（ＩＬ−２２）を含む、多臓器不全症候群（ＭＯＤＳ）または多臓器不全（ＭＯＦ）の予防および／または処置のための剤の使用に関する。本発明は、敗血症から、敗血症ショック、肝不全、多臓器不全症候群に至る疾患の予防または治療に利用可能である。特に、本発明は、交通事故によって生じる損傷、熱傷、熱中症、高サイトカイン血症または深刻な感染症の処置のために、緊急医療にとって有用である。
Description
本発明は、インターロイキン−２２（ＩＬ−２２）の医学的用途に関する。
以前は多臓器不全（ＭＯＦ）として知られていた多臓器不全症候群（ＭＯＤＳ）は、医学的介入なしには恒常性を維持することができないような、急病患者における変化した臓器機能である。全身性炎症反応症候群（ＳＩＲＳ）は、敗血症または深刻な敗血症の原因となり、最終的にはＭＯＤＳの原因となることが確立している。ＭＯＤＳは、感染、損傷（事故または手術）、低灌流および／または代謝亢進が引き金となる、制御されていない炎症応答に通常は起因する。制御されていない炎症応答は、ＳＩＲＳまたは敗血症をもたらす。
ＳＩＲＳは、全身を冒す炎症状態である。全身性炎症、臓器障害、および臓器不全に関連するいくつかの状態の一つである。ＳＩＲＳは、多様なサイトカインの異常制御が存在するサイトカインストームのサブセットである。ＳＩＲＳの原因は、感染性または非感染性に分類され得る。ＳＩＲＳは、敗血症とも密接に関連している。ＳＩＲＳが、感染が原因である場合には、敗血症とみなされる。ＳＩＲＳの非感染性原因は、外傷（trauma）、熱傷、膵炎、虚血および出血を含む。敗血症は、全身の炎症状態によって特徴付けられる深刻な医学的状態である。敗血症は、敗血症性ショック、多臓器不全症候群および死の原因となり得る。ＳＩＲＳおよび敗血症は、両方とも最終的にＭＯＤＳへ進行し得る。
ＭＯＤＳの明確な機序は、あまり理解されていない。今のところ、確立した臓器不全を戻すことができる剤は存在しない。したがって、治療は補助的な治療に制限される。交通事故によって生じる損傷、熱傷、心臓発作、および深刻な感染症の処置のため、ＭＯＤＳ、ＭＯＦまたは敗血症の予防および処置は、緊急医療にとって重要である。したがって、効果的な薬物の開発は、患者にとって緊急を要する。
したがって、ＭＯＤＳ、ＭＯＦまたは敗血症のための治療組成物および方法を提供することが本発明の目的である。
それ故に、本発明は、一側面において、ＭＯＤＳ、ＭＯＦ、敗血症、または肝不全を予防および／または処置するための組成物の製造におけるインターロイキン−２２（ＩＬ−２２）の使用を提供する。
別の側面において、本発明は、対象におけるＭＯＤＳ、ＭＯＦ、敗血症、または肝不全の予防および処置のための方法を提供し、該方法は、薬学的有効量のＩＬ−２２を投与することを含む。さらなる側面において、本発明は、ＭＯＤＳ、ＭＯＦ、敗血症、または肝不全を予防および処置するための医薬の製造におけるＩＬ−２２の使用に関する。ＭＯＤＳ、ＭＯＦまたは敗血症は、他の原因のうち、交通事故などの外傷、熱傷、心臓発作、および深刻な感染症によって生じ得る。
多様な側面において、本発明のＩＬ−２２は、哺乳動物のＩＬ−２２および組み換え型の哺乳動物のＩＬ−２２を含むが、これらに限定されない。好ましい態様において、ＩＬ−２２は、ヒトＩＬ−２２である。
好ましい態様の詳細な説明
例１：ヒトおよびマウスＩＬ−２２遺伝子のクローニング
例１：ヒトおよびマウスＩＬ−２２遺伝子のクローニング
ヒトＩＬ−２２遺伝子のクローニング：ヒト末梢血単球を、抗ヒトＣＤ３ｍＡｂで刺激し、２４時間培養した。全ＲＮＡを、超遠心分離によって抽出し、ｃＤＮＡをｄＴプライマーで合成した。ヒトＩＬ−２２遺伝子を、センスプライマー（5’-GCA GAA TCT TCA GAA CAG GTT C-3’）およびアンチセンスプライマー（5’-GGC ATC TAA TTG TTA TTT CTA G-3’）とともに、ＰＣＲにより増幅した。増幅されたＤＮＡを、大腸菌発現ベクター中にクローニングさせる。
マウスＩＬ−２２遺伝子のクローニング：C57BL/6メスマウスに、ＬＰＳ（５ｍｇ／ｋｇ、ｓｃ）を注射した。脾臓を２０時間後に得た。全ＲＮＡを抽出し、ｃＤＮＡをｄＴプライマーで合成した。マウスＩＬ−２２遺伝子を、センスプライマー（5’-CTC TCA CTT ATC AAC TGT TGA C-3’）およびアンチセンスプライマー（5’-GAT GAT GGA CGT TAG CTT CTC AC-3’）とともに、ＰＣＲにより増幅した。増幅されたｃＤＮＡを、大腸菌発現ベクターpET21(+)中にクローニングした。
ヒトＩＬ−２２およびマウスＩＬ−２２を、図１および図２に示すように、ＤＮＡシークエンシングにより検証した。
例２：ヒトＩＬ−２２およびマウスＩＬ−２２遺伝子発現
組み換え型のタンパク質を発現するために、大腸菌株BL21(+)を使用した。大腸菌細胞は、高圧下でホモゲナイズした。ＩＬ−２２の封入体（inclusion bodies）を遠心分離で得、緩衝液（Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ ５０ｍＭ、ＮａＣｌ １００ｍＭ、ＥＤＴＡ １ｍＭ、ＤＴＴ １ｍＭおよびデオキシコール酸ナトリウム０．５％）で徹底的に洗浄した。封入体を、８Ｍ 尿素、５０ｍＭ Ｍｅｓ、１０ｍＭ ＥＤＴＡおよび０．１ｍＭ ＤＴＴ、ｐＨ６．５において可溶化した。封入体を、１００ｍＭ Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ、２ｍＭ ＥＤＴＡ、０．５Ｍ Ｌ−アルギニン、１ｍＭ 還元型グルタチオンおよび０．１ｍＭ 酸化型グルタチオン、ｐＨ８において、２０時間、４回リフォールディングした。混合物を、その後遠心分離し、Superdex75（Amersham）カラムクロマトグラフィーを用いて精製した。タンパク質を、２０ｍＭ Ｔｒｉｓ−ＨＣｌ、５０ｍＭ ＮａＣｌ、ｐＨ７で溶出した。ＩＬ−２２の純度を、図３および図４に示すように、ＳＤＳ−ＰＡＧＥによって決定した（＞９５％）。ＩＬ−２２タンパク質のアリコートを、−８０℃で保存した。
例３：マウスにおけるエンドトキシン誘導の敗血症に対するＩＬ−２２の保護効果
６〜８週齢のメスBalb/cマウスを、１．０ｍｇ／ｍＬ生理食塩水で調製したリポ多糖（ＬＰＳ、salmonella abortus-equi（L-5886、Sigma）で処置した。マウスに、１０ｍｇ／ｋｇの投与量で、０．２ｍＬ ＬＰＳ溶液をi.p.注射した。動物を異なる処置の集団に分け、生存を７日間監視した。＞１２．０ｍｇ／ｋｇのＬＰＳの単回投与によって、４８〜７２時間で１００％の動物が死ぬ結果となった。１０ｍｇ／ｋｇの単回投与によるＬＰＳ投与によって、７日目まで２０〜３０％の動物が生存する結果となった。
マウスの処置を、組み換え型のマウスＩＬ−２２の１００μｇ／ｋｇおよび５００μｇ／ｋｇでの連日皮下注射で開始した。コントロールマウスは、担体、０．５％ＢＳＡおよび生理食塩水で処置した。結果を図５に示す。コントロールマウス（担体、ｎ＝１０）は、７日目まで２０％が生存していた。１００μｇ／ｋｇおよび５００μｇ／ｋｇでのＩＬ−２２の処置によって、有意に動物が生存する結果となった。これら結果は、ＩＬ−２２が、ＬＰＳ誘導の敗血症ショックモデルにおいて、顕著にマウスを死から保護することを示す。
例４：ラットにおけるエンドトキシン誘導の多臓器不全に対するＩＬ−２２の保護効果
多臓器不全の動物モデルを、６週齢のオスウィスターラット（Wister rats）へのエンドトキシン（ＬＰＳ大腸菌；１０ｍｇ／ｋｇ／日、Difco）の連日注射によって確立した。動物を、異なる処置の集団（ｎ＝８）に分けた。組み換え型のマウスＩＬ−２２を、１００、３００、および１０００μｇ／ｋｇ／日で７日間連日皮下に投与した。コントロール動物には、担体溶液のみ、０．５％ＢＳＡ ＰＢＳ、ｐＨ７．０を注射した。血清のタンパク質およびアルブミンのレベルを、７日目の処置の終わりに測定した。
結果を図６に示す。総タンパク質、アルブミンの血清レベルがコントロール集団で減少し、これらラットが悪液質（cachexia）を患っていることを示す。組み換え型のマウスＩＬ−２２で処置した動物は、顕著に改善した血液化学パラメータを有した。これらデータは、ＩＬ−２２はラットにおいて、エンドトキシン誘導の悪液質によって生じた多臓器不全を保護するのに効果的であることを示す。
例５：マウスにおけるＬＰＳ／ＧａｌＮ誘導の急性肝不全に対するＩＬ−２２の保護効果
リポ多糖（ＬＰＳ、１００ｎｇ／ｍＬ、Sigma、Cat: L2630）およびＤ−ガラクトサミン（Ｄ−ＧａｌＮ、１３０ｍｇ／ｍＬ、Sigma、Cat:G1639）を、発熱物質を含まない生理食塩水で調製した。６〜８週のメスBALB/cマウスに、０．１ｍＬのＬＰＳおよび０．１ｍＬのＤ−ＧａｌＮを含む０．２ｍＬ溶液を腹腔内（i.p.）注射した。２０倍を超えるアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）の増加および４０倍を超えるアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）の増加を含む、８時間での血清中の肝臓酵素の急な上昇（コントロール集団と比較して＞２０倍の増加）によっても明らかなように、マウスへのＬＰＳ／ＧａｌＮの注射は、急性肝不全を誘導した。ＬＰＳ／ＧａｌＮ抗原投与後２４時間で、２０％以下のマウスに生存能力があった。
マウスの処置を、組み換え型のマウスＩＬ−２２の１００μｇ／ｋｇおよび３００μｇ／ｋｇでの皮下注射で開始した。コントロールマウスを、担体、０．５％ＢＳＡおよび生理食塩水で処置した。結果を図７に示す。コントロールマウス（担体、ｎ＝１０）は、１６時間目に１２．５％が生存していた。１００μｇ／ｋｇおよび３００μｇ／ｋｇのＩＬ−２２の処置によって、それぞれ３７．５％および６２．５％（ｎ＝１０）が生存する結果となった。これら結果は、ＩＬ−２２が、主として急性肝不全に起因するＬＰＳ／ＧａｌＮ誘導の死からマウスを保護することを示す。
Claims (16)
- 薬学的有効量のＩＬ−２２を投与することを含む、対象における多臓器不全症候群の予防または処置の方法。
- ＩＬ−２２が、多臓器不全症候群を患う対象において、血清総タンパク質を増加させる、請求項１に記載の方法。
- ＩＬ−２２が、多臓器不全症候群を患う対象において、血清アルブミンを増加させる、請求項１に記載の方法。
- ＩＬ−２２が哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項１に記載の方法。
- ＩＬ−２２が、組み換え型の哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項１に記載の方法。
- ＩＬ−２２の薬学的有効量が、１日につき対象キログラムあたり１００〜１０００マイクログラムの範囲である、請求項１に記載の方法。
- ＩＬ−２２の薬学的有効量を投与することを含む、対象における全身性炎症反応症候群の予防または処置の方法。
- ＩＬ−２２が対象における生存率を増加させる、請求項７に記載の方法。
- ＩＬ−２２が哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項７に記載の方法。
- ＩＬ−２２が、組み換え型の哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項７に記載の方法。
- ＩＬ−２２の薬学的有効量が、対象キログラムあたり１００〜５００マイクログラムの範囲である、請求項７に記載の方法。
- ＩＬ−２２の薬学的有効量を投与することを含む、対象における肝不全の予防または処置の方法。
- ＩＬ−２２が、対象における血清のＡＳＴおよびＡＬＴのレベルを低下させる、請求項１２に記載の方法。
- ＩＬ−２２が哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項１２に記載の方法。
- ＩＬ−２２が、組み換え型の哺乳動物のＩＬ−２２である、請求項１２に記載の方法。
- ＩＬ−２２の薬学的有効量が、対象キログラムあたり１００〜３００マイクログラムの範囲である、請求項１２に記載の方法。
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