JP2012000270A

JP2012000270A - オーバーチューブ

Info

Publication number: JP2012000270A
Application number: JP2010138033A
Authority: JP
Inventors: Toshihiro Suga; 俊博須賀; Kiyoaki Honma; 清明本間; Etsuro Yamabe; 悦朗山辺
Original assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Current assignee: Sumitomo Bakelite Co Ltd
Priority date: 2010-06-17
Filing date: 2010-06-17
Publication date: 2012-01-05
Anticipated expiration: 2030-06-17
Also published as: JP5499927B2

Abstract

【課題】人体の開口孔をチューブ本体で拡開状態に維持したまま、そのチューブ本体から体内に挿入された体内処置用具をチューブ本体に保持することができる構造のオーバーチューブを提供する。
【解決手段】開口孔ＯＨから人体ＨＢの内部にチューブ本体１１０が挿入される。開口孔ＯＨから挿入された人体ＨＢの内部でチューブ本体１１０の外側に体内バルーン１２０が拡張する。チューブ本体１１０の外側で開口孔ＯＨに対向する人体ＨＢの外側に体外保持部材１３０が位置する。チューブ本体１１０に挿入されている体内処置用具を着脱自在に用具保持機構１４０が保持する。
【選択図】図４

Description

本発明は、人体の開口孔を拡開状態に維持してカテーテルや内視鏡などの体内処置用具の挿入を補助するオーバーチューブに関する。

肛門や口腔などの開口孔から体内まで内視鏡やカテーテルなどの体内処置用具を挿入し、内視鏡検査やカテーテル施術などの医療行為を行うことがある。このような場合、医療行為を容易とするため、外套管とも呼称されるオーバーチューブを口腔や肛門から体内まで挿入し、そのオーバーチューブに体内処置用具を挿入することが行われる。

また、体表から腹腔まで貫通させた開口孔に挿入するオーバーチューブの提案もある。そのオーバーチューブは、複数の内腔を有する導管と、導管と接続した弁部材内蔵部と、さらに弁部材内蔵部に取り付けられた気腹ガス注入口、導管に取り付けられた収縮可能で円周方向に設けられた複数のバルーン、細い体内処置用具を気密に導通可能としたコンバーターをもつ。

このオーバーチューブは、針、栓子などを使用せずに安全・容易に腹壁へ挿入でき、複数の体内処置用具を気腹下で同時に操作できる（特許文献１）。

特開２００２−２８２２６８号公報

しかし、従来のオーバーチューブでは、人体の開口孔をチューブ本体で拡開状態に維持することが困難である。さらに、チューブ本体から体内に挿入された体内処置用具を保持することもできないので、体内処置用具による医療行為が困難な場合がある。

本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、人体の開口孔をチューブ本体で拡開状態に維持したまま、そのチューブ本体から体内に挿入された体内処置用具をチューブ本体に保持することができるオーバーチューブを提供するものである。

本発明のオーバーチューブは、人体の開口孔を拡開状態に維持してカテーテルや内視鏡などの体内処置用具の挿入を補助するオーバーチューブであって、開口孔から人体の内部に挿入されるチューブ本体と、開口孔から挿入された人体の内部でチューブ本体の外側に拡張する体内バルーンと、チューブ本体に挿入されている体内処置用具を接離自在に保持する用具保持機構と、を有する。

従って、本発明のオーバーチューブでは、開口孔から人体の内部にチューブ本体が挿入される。開口孔から挿入された人体の内部でチューブ本体の外側に体内バルーンが拡張する。チューブ本体に挿入されている体内処置用具を着脱自在に用具保持機構が保持する。従って、人体の開口孔をチューブ本体で拡開状態に維持したまま、そのチューブ本体から体内に挿入された体内処置用具をチューブ本体に保持することができる。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構が、チューブ本体の内面に配置されているバルーン部材からなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構が、チューブ本体に形成されている少なくとも一つの貫通孔の位置で外側に配置されているバルーン部材からなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構のバルーン部材が体内バルーンと兼用されていてもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、チューブ本体の外側で開口孔に対向する人体の外側に位置する体外保持部材を、さらに有してもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、体外保持部材が、チューブ本体の外面に配置されているバルーン部材からなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構と体外保持部材とのバルーン部材が兼用されていてもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、体外保持部材が、バルーン部材ではない弾性体からなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、体外保持部材が、開口孔の周囲の人体の外形に対応した形状に形成されていてもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、人体の開口孔が肛門からなり、体外保持部材が、オーバーチューブの長手方向と直交する断面形状が楕円形からなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、体外保持部材が、チューブ本体の外面上に軸心方向にスライド自在に装着されていてもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構が、外側からチューブ本体とともに体内処置用具を結束する結束バンドからなってもよい。

また、上述のようなオーバーチューブにおいて、用具保持機構が、外側からチューブ本体を体内処置用具に圧接させるクランプ部材からなってもよい。

なお、本発明の各種の構成要素は、必ずしも個々に独立した存在である必要はなく、複数の構成要素が一個の部材として形成されていること、一つの構成要素が複数の部材で形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等でもよい。

本発明のオーバーチューブでは、人体の開口孔をチューブ本体で拡開状態に維持したまま、そのチューブ本体から体内に挿入された体内処置用具をチューブ本体に保持することができる。従って、チューブ本体で拡開状態に維持した開口孔より内側の人体内部を、チューブ本体に保持された体内処置用具で容易に処置することができる。

本発明の実施の形態のオーバーチューブの外観を示す模式的な斜視図である。人体の開口孔にオーバーチューブを挿入する直前の状態を示す模式的な縦断正面図である。人体の開口孔にオーバーチューブを挿入した状態を示す模式的な縦断正面図である。オーバーチューブの体内バルーンとバルーン部材からなる体外保持部材を拡張した状態を示す模式的な縦断正面図である。オーバーチューブに体内処置用具を挿入する直前の状態を示す模式的な縦断正面図である。オーバーチューブに体内処置用具を挿入した状態を示す模式的な縦断正面図である。オーバーチューブのバルーン部材からなる用具保持機構を拡張した状態を示す模式的な縦断正面図である。オーバーチューブの体内バルーンと体外保持部材と用具保持機構との形状を示す模式的な横断底面図である。一の変形例の体外保持機構の形状を示す模式的な正面図である。他の変形例の体外保持機構の形状を示す模式的な正面図である。さらに他の変形例の体外保持機構の形状を示す模式的な正面図である。さらに他の変形例の用具保持機構の組立構造を示す模式的な斜視図である。拡張した用具保持機構の形状を示す模式的な横断底面図である。さらに他の変形例の用具保持機構の構造を示す模式的な正面図である。さらに他の変形例の用具保持機構の構造を示す模式的な正面図である。さらに他の変形例の気密開閉機構の構造を示す模式的な斜視図である。

本発明の実施の一形態を図１ないし図８を参照して以下に説明する。本実施の形態のオーバーチューブ１００は、図２ないし図７に示すように、人体ＨＢの開口孔ＯＨを拡開状態に維持してカテーテルや内視鏡などの体内処置用具１０の挿入を補助する。

このため、本実施の形態のオーバーチューブ１００は、図１に示すように、開口孔ＯＨから人体ＨＢの内部に挿入されるチューブ本体１１０と、開口孔ＯＨから挿入された人体ＨＢの内部でチューブ本体１１０の外側に拡張する体内バルーン１２０と、チューブ本体１１０の外側で開口孔ＯＨに対向する人体ＨＢの外側に位置する体外保持部材１３０と、チューブ本体１１０に挿入されている体内処置用具１０を接離自在に保持する用具保持機構１４０と、を有する。

さらに、本実施の形態のオーバーチューブ１００では、用具保持機構１４０が、図８に示すように、チューブ本体１１０の内面の一部に配置されているバルーン部材からなる。体外保持部材１３０も、チューブ本体１１０の外面に配置されているバルーン部材からなる。

なお、本実施の形態のオーバーチューブ１００は、人体ＨＢの開口孔ＯＨとして肛門から直腸まで挿入されるように形成されており、体外保持部材１３０は、図８に示すように、開口孔ＯＨと対向する人体ＨＢの外形に対応した形状である楕円形に拡張するよう形成されている。

より詳細には、チューブ本体１１０は、上述のように肛門から直腸まで挿入される外形および全長の円筒状に形成されている。体内バルーン１２０には、フレキシブルチューブ１２１で空気ポンプ１２２が連結されている。

このフレキシブルチューブ１２１および空気ポンプ１２２は、チューブ本体１１０の末端部１１２から引き出されている。その空気ポンプ１２２の手動操作により体内バルーン１２０は拡張し、その空気ポンプ１２２の逆止弁１２３の手動操作により収縮する。

なお、上述のような空気ポンプ１２２ではなく、フレキシブルチューブ１２１に一方弁とシリンジを連結し(図示せず)、そのシリンジの手動操作で体内バルーン１２０に空気を圧入してもよい。

さらに、空気ポンプ１２２の手動操作ではなく、フットポンプの足踏操作で体内バルーン１２０に空気を圧入してもよく(図示せず)、電動ポンプにより体内バルーン１２０に空気を圧入してもよい(図示せず)。

同様に、バルーン部材からなる体外保持部材１３０にはフレキシブルチューブ１３１で空気ポンプ１３２が連結されており、用具保持機構１４０にもフレキシブルチューブ１４１で空気ポンプ１４２が連結されており、それぞれ空気ポンプ１３２,１４２の手動操作で拡張して逆止弁１３３,１４３の手動操作で収縮する。

また、チューブ本体１１０は、例えば、人体ＨＢの開口孔ＯＨへの挿入を容易とするために先端部１１１が先細形状や半球状に形成されていてもよく、体内処置用具１０の挿入を容易とするために末端部１１２が拡開していてもよい。

なお、このチューブ本体１１０の末端部１１２には、挿入された体内処置用具１０を密閉するための、気密弁１５０が装着されている。この気密弁１５０は弾性体の膜体からなり、体内処置用具１０より微少に小径の貫通孔１５１が中心に形成されている。この気密弁１５０は、着脱自在に形成されていてもよい。

上述のような構成において、本実施の形態のオーバーチューブ１００を利用して体内にカテーテルや内視鏡などの体内処置用具１０を挿入する場合、図２に示すように、開口孔ＯＨから挿入された人体ＨＢの内部でチューブ本体１１０の外側に拡張する体内バルーン１２０と体外保持部材１３０と用具保持機構１４０とを収縮させたオーバーチューブ１００を、図３に示すように、人体ＨＢの開口孔ＯＨに挿入する。

このような状態で、空気ポンプ１２２および１３３を手動操作することにより、体内バルーン１２０と体外保持部材１３０とを拡張させる。これで体内バルーン１２０は開口孔ＯＨの内部に密着し、体外保持部材１３０は、開口孔ＯＨと対向する人体ＨＢの表面に密着するので、チューブ本体１１０が開口孔ＯＨに固定されることになる。

このような状態で、図５および図６に示すように、チューブ本体１１０の末端部１１２から先端部１１１まで体内処置用具１０が挿入される。このとき、チューブ本体１１０の末端部１１２の気密弁１５０により気密状態が維持される。

そして、体内処置用具１０の先端部分が人体ＨＢの所望の位置に到達したら、空気ポンプ１４３を手動操作することにより用具保持機構１４０を拡張させる。これで用具保持機構１４０によりチューブ本体１１０に体内処置用具１０が圧接されて保持される。従って、この保持された体内処置用具１０により内視鏡検査やカテーテル手術などの医療行為が実行される。

なお、必要により空気ポンプ１４３の逆止弁１４３を手動操作して用具保持機構１４０を収縮させることにより、所望により体内処置用具１０の先端の位置を移動させることもできる。

また、体内処置用具１０によりカテーテル手術として肉片(図示せず)を前進したような場合には、必要により、空気ポンプ１２２,１３４の手動操作で体内バルーン１２０および体外保持部材１３０を収縮させ、体内処置用具１０とともにオーバーチューブ１００を人体ＨＢの開口孔ＯＨから引き抜くことも実行される。

本実施の形態のオーバーチューブ１００では、上述のように人体ＨＢの開口孔ＯＨをチューブ本体１１０で拡開状態に維持したまま、そのチューブ本体１１０から体内に挿入された体内処置用具１０をチューブ本体１１０に保持することができる。

従って、チューブ本体１１０で拡開状態に維持した開口孔ＯＨより内側の人体ＨＢ内部を、チューブ本体１１０に保持された体内処置用具１０で容易に処置することができる。

また、用具保持機構１４０が、チューブ本体１１０の内面に配置されているバルーン部材からなる。このため、簡単な構造で確実にチューブ本体１１０に体内処置用具１０を接離自在に保持することができる。

さらに、体外保持部材１３０が、チューブ本体１１０の外面に配置されているバルーン部材からなる。このため、簡単な構造で確実にチューブ本体１１０を人体ＨＢの開口孔ＯＨに対向した位置に保持することができる。

特に、図８に示すように、体外保持部材１３０は楕円形状に拡張するので、人体ＨＢの開口孔ＯＨである肛門の外側に、チューブ本体１１０を適切に配置することができる。

なお、本発明は本実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で各種の変形を許容する。例えば、上記形態では、体外保持部材１３０がチューブ本体１１０に装着されているバルーン部材からなることを例示した。

しかし、図９に示すように、体外保持部材２５０が、所定形状のバルーン部材ではない発泡体などの弾性体からなり、チューブ本体１１０の外面上に軸心方向にスライド自在に装着されていてもよい。この場合も、簡単な構造で確実にチューブ本体１１０を人体ＨＢの開口孔ＯＨに対向した位置に保持することができる。

なお、図１０に示すように、上述のような体外保持部材２６０を円錐台状に形成しておいてもよい。ただし、この円錐台形の体外保持部材２６０も、後面形状は楕円形であることが好適である。

さらに、図８に示すように、上記形態では用具保持機構１４０がチューブ本体１１０の内面の一部に配置されているバルーン部材からなることを例示した。しかし、図１１に示すように、用具保持機構２１０がチューブ本体１１０の内面の全周に配置されているバルーン部材からなってもよい。

また、用具保持機構２２０が、チューブ本体１１０に形成されている少なくとも一つの貫通孔２２１の位置で外側に配置されているバルーン部材２２２からなってもよい。より具体的には、図１２(ａ)に示すように、チューブ本体１１０の所定位置に複数の貫通孔２２１を形成しておき、図１２(ｂ)に示すように、それを密閉するようにチューブ本体１１０の外側にバルーン部材２２２を配置する。

さらに、図１２(ｃ)に示すように、このバルーン部材２２２の外側に収縮しない円筒形のカバー２２３を装着することにより、図１３に示すように、チューブ本体１１０の内側に複数の方向からバルーン部材２２２が拡張することになる。このため、このように拡張するバルーン部材２２２でチューブ本体１１０の中心に体内処置用具１０を保持することができる。

なお、上述のような貫通孔２２１をチューブ本体１１０の先端部１１１の近傍に形成し、カバー２２３を装着しないことにより、用具保持機構１４０のバルーン部材２２２を体内バルーンと兼用させることもできる(図示せず)。

同様に、体外保持部材１３０が、チューブ本体１１０の外面に配置されているバルーン部材からなり、用具保持機構１４０と体外保持部材１３０とのバルーン部材が兼用されていてもよい(図示せず)。

さらに、図１４に示すように、用具保持機構２３０が、外側からチューブ本体１１０とともに体内処置用具１０を結束する結束バンドからなってもよい。この場合、チューブ本体１１０の用具保持機構２３０で結束される部分が柔軟であることが好適である。

また、図１５に示すように、用具保持機構が、外側からチューブ本体１１０を体内処置用具１０に圧接させるクランプ部材２４０からなってもよい。この場合も、チューブ本体１１０のクランプ部材２４０で圧接される部分が柔軟であることが好適である。

さらに、上記形態では体内処置用具１０が挿入されるチューブ本体１１０の末端部１１２を弾性体の膜体からなる気密弁１５０で気密状態に維持することを例示した。しかし、図１６に示すように、これをカメラの絞り機構と同様な気密開閉機構２７０により気密状態としてもよい。このような気密開閉機構２７０は、体内処置用具１０を保持する用具保持機構を兼用させることもできる。

また、上記形態では人体ＨＢの開口孔ＯＨが肛門からなることを例示した。しかし、本実施の形態のオーバーチューブ１００は、人体ＨＢの開口孔として口腔などにも利用することができる(図示せず)。

なお、当然ながら、上述した実施の形態および複数の変形例は、その内容が相反しない範囲で組み合わせることができる。また、上述した実施の形態および変形例では、各部の構造などを具体的に説明したが、その構造などは本願発明を満足する範囲で各種に変更することができる。

１０体内処置用具
１００オーバーチューブ
１１０チューブ本体
１１１先端部
１１２末端部
１２０体内バルーン
１２１フレキシブルチューブ
１２２空気ポンプ
１２３逆止弁
１３０体外保持部材
１３１フレキシブルチューブ
１３２空気ポンプ
１３３逆止弁
１４０用具保持機構
１４１フレキシブルチューブ
１４２空気ポンプ
１４３逆止弁
１５０気密弁
１５１貫通孔
２１０用具保持機構
２２０用具保持機構
２２１貫通孔
２２２バルーン部材
２２３カバー
２３０用具保持機構
２４０クランプ部材
２５０体外保持部材
２６０体外保持部材
２７０気密開閉機構
ＨＢ人体
ＯＨ開口孔

Claims

人体の開口孔を拡開状態に維持してカテーテルや内視鏡などの体内処置用具の挿入を補助するオーバーチューブであって、
前記開口孔から前記人体の内部に挿入されるチューブ本体と、
前記開口孔から挿入された前記人体の内部で前記チューブ本体の外側に拡張する体内バルーンと、
前記チューブ本体に挿入されている前記体内処置用具を接離自在に保持する用具保持機構と、
を有するオーバーチューブ。
前記用具保持機構が、前記チューブ本体の内面に配置されているバルーン部材からなる請求項１に記載のオーバーチューブ。
前記用具保持機構が、前記チューブ本体に形成されている少なくとも一つの貫通孔の位置で外側に配置されているバルーン部材からなる請求項１に記載のオーバーチューブ。
前記用具保持機構の前記バルーン部材が前記体内バルーンと兼用されている請求項３に記載のオーバーチューブ。
前記チューブ本体の外側で前記開口孔に対向する前記人体の外側に位置する体外保持部材を、さらに有する請求項１ないし４の何れか一項に記載のオーバーチューブ。
前記体外保持部材が、前記チューブ本体の外面に配置されているバルーン部材からなる請求項５に記載のオーバーチューブ。
前記用具保持機構と前記体外保持部材との前記バルーン部材が兼用されている請求項６に記載のオーバーチューブ。
前記体外保持部材が、バルーン部材ではない弾性体からなる請求項５に記載のオーバーチューブ。
前記体外保持部材が、前記開口孔の周囲の前記人体の外形に対応した形状に形成されている請求項１ないし８の何れか一項に記載のオーバーチューブ。
人体の開口孔が肛門からなり、
前記体外保持部材が、前記オーバーチューブの長手方向と直交する断面形状が楕円形からなる請求項５ないし９の何れか一項に記載のオーバーチューブ。
前記体外保持部材が、前記チューブ本体の外面上に軸心方向にスライド自在に装着されている請求項５ないし１０の何れか一項に記載のオーバーチューブ。
前記用具保持機構が、外側から前記チューブ本体とともに前記体内処置用具を結束する結束バンドからなる請求項１に記載のオーバーチューブ。
前記用具保持機構が、外側から前記チューブ本体を前記体内処置用具に圧接させるクランプ部材からなる請求項１に記載のオーバーチューブ。