JP2009502358A - 外科用ステープラーのステープルポケット配置 - Google Patents

Abstract

外科用ステープラーデバイスのアンビル部分におけるステープルポケット配置は、閉じようとする複数のステープルのそれぞれに対応するステープルポケットの対を含む。ステープルポケットは上方から見ると全体的に三角形とすることができる。個々のステープルレッグは、例えばアンビルを有する外科用ステープラーの第１のジョーとステープルを打ち出すように構成されたカートリッジを有する外科用ステープラーの第２のジョーとの間の位置合わせのずれなどによって、ステープルレッグがステープルポケットを逃す可能性を排除しまたは少なくとも最小限にするように、ステープルレッグを受けるための比較的幅広い対象領域を提供する、ステープルポケットの長手方向端部で受けられる。ステープルポケットは列に配置することができ、アンビルの空間をより効果的に利用するためにステープルポケットの第１の列の各ステープルポケットがステープルポケットの隣接する列のステープルポケットと入れ子になるように、各列のステープルポケットは別の列から長手方向にオフセットされている。

Description

[関連出願の相互参照]
本出願は２００５年７月２７日に出願された「Staple Pocket Arrangement for Surgical Stapler」という名称の米国特許仮出願第６０／７０３，２６２号明細書に基づく優先権を主張し、参考文献として本願明細書にその全体を援用する。

本発明はステープルポケットに関する。より詳細には、本発明は外科用ステープラーで使用するためのステープルポケット配置に関する。

外科用ステープラーは一般にステープルポケットが中に画成されたアンビルを使用する。ステープルはステープルカートリッジから組織のセクションを通りステープルポケットへと押し出され、ステープルポケットはステープルのレッグを閉位置へと受け、順次曲げるような形状となっている。図１は、例えばナイフスロットの上側の第１の配置およびナイフスロットの下側の第２の配置など、外科用ステープラーのアンビルにおける従来のステープルポケット配置の一部の上面図である。従来のステープルポケットは一般に長方形であり、平行な列に配置されていることがある。

図２（ａ）は、外科用ステープラーのアンビルにおける従来のステープルポケット配置の底面斜視図である。このステープルポケット配置は、谷部の壁が谷部の床付近では急勾配であり、谷部の壁の残りの部分では浅い角度へと変化する。図２（ｂ）は、図２（ａ）に示すステープルポケットの一部の断面図である。図２（ｂ）は、例えば垂直方向に動く、ステープルレッグが閉位置へと曲げられる前の、ステープルポケット内部に受けられるステープルレッグを示している。図２（ａ）および２（ｂ）に示す角度２５．４度は、例えばステープルレッグがステープルポケットの長手方向端から約０．０１２７センチメートル（約０．００５インチ）の位置で最初にステープルポケット内部に受けられるときステープルレッグがそれに沿って摺動する面の傾斜角度など、アンビル面の平面に対するステープルポケットの表面の角度である。

図３（ａ）は、外科用ステープラーのアンビルにおける別の従来のステープルポケット配置の底面斜視図である。このステープルポケット配置は、谷部の壁が谷部の床付近では急勾配であり、谷部の壁の残りの部分では浅い角度へと変化する。図３（ｂ）は、図３（ａ）に示すステープルポケットの一部の断面図である。図３（ｂ）は、例えば垂直方向に動くなど、ステープルレッグが閉位置へと曲げられる前の、ステープルポケット内部に受けられるステープルレッグを示している。図３（ａ）および３（ｂ）に示す角度３７．４度は、例えばステープルレッグがステープルポケットの長手方向端から約０．０１２７センチメートル（約０．００５インチ）の位置で最初にステープルポケット内部に受けられるときステープルレッグがそれに沿って摺動する面の傾斜角度など、アンビル面の平面に対するステープルポケットの表面の角度である。

図４は、外科用ステープラーのアンビルにおける別の従来のステープルポケット配置の上面図である。この配置では、ナイフスロットの各側にステープルポケットの３つの長手方向列がある。
米国特許仮出願第６０／７０３，２６２号明細書 米国特許仮出願第６０／７０３，４９３号明細書 米国特許出願第２００７０５７０１４号明細書

従来の外科用ステープルポケット配置によって生じることのある１つの問題は、ステープルレッグがステープルポケットを通って順次移動するときステープルのステープルレッグが引っ掛かったり詰まったりする一因となることがある、鋭い内角をステープルポケットが有することである。従来の外科用ステープルポケット配置によって生じることのある別の問題は、ステープルポケットが幅狭い捕捉領域を有し、ステープルポケットに対してわずかに位置合わせがずれたステープルがポケットを逃すことがあるようになることである。従来の外科用ステープルポケット配置によって生じることのある別の問題は、広い領域に延びるステープルポケットの傾斜が浅すぎて入ってくるステープルレッグが十分に急な摺動角度を得られないことがあり、それによりステープルレッグが詰まったり折れ曲がったりすることである。

本発明の例示的な実施形態によれば、外科用ステープラーデバイスのアンビル部分におけるステープルポケット配置は、閉じようとする複数のステープルのそれぞれに対応するステープルポケットの対を含む。ステープルポケットの対は中心線に沿って配置することができる。遠位側ステープルポケットは最遠位のステープルのレッグを受けて閉じるために設けることができ、近位側ステープルポケットは最近位のステープルのレッグを受けて閉じるために設けることができる。遠位側ステープルポケットは近位側ステープルポケットの鏡像とすることができる。

ステープルポケットは上方から見ると全体的に三角形とすることができる。個々のステープルレッグは、例えばアンビルを有する外科用ステープラーの第１のジョーとステープルを打ち出すように構成されたカートリッジを有する外科用ステープラーの第２のジョーとの間の位置合わせのずれなどによって、ステープルレッグがステープルポケットを逃す可能性を排除しまたは少なくとも最小限にするように、ステープルレッグを受けるための比較的幅広い対象領域を提供する、ステープルポケットの長手方向端部で受けられる。さらに、ステープルポケットのそれぞれは、例えばステープルレッグがステープルポケットの湾曲した谷部の床によって円弧に形成された後に現れる端部など、反対端がより幅狭くなっている。ステープルポケット１１０は、例えば、ステープルレッグが谷部の中心に向かい、またそれに沿って移動し、次いで谷部の末端の幅狭い端部で上昇し外に出るようにステープルレッグがガイドされる、壁全体が急角度になっている谷部の壁を提供することができる。谷部の床は、表面に沿って移動するステープルレッグを引っ掛けたり阻害したりすることのある狭い角部を排除しまたは少なくとも最小限にするように、ステープルレッグを曲げる間、十分に大きい半径の湾曲部を提供する全体的に滑らかで連続した湾曲部を有することができる。

ステープルポケットの第１の列の各ステープルポケットは、ステープルポケットの隣接する列のステープルポケットと入れ子にすることができる。このように、ステープルポケットの各列が、例えばポケット対（またはステープル）の中心から中心のピッチが約２分の１だけ、別の列と長手方向にオフセットされているとき、第１の列の近位側ステープルポケットは第２の列の遠位側ステープルポケットと入れ子になる。ステープルポケット配置によって、ねらいが不十分なステープルにはより寛容となることができ、アンビルの空間をより効果的に利用し、ステープルの詰まりまたはステープルレッグの折れ曲がりがより起きにくくなる。

図５は、本発明の例示的な実施形態による外科用ステープラーのアンビルにおけるステープルポケット配置の上面図である。特に、図５はナイフスロットで分離された第１の側１００ａおよび第２の側１００ｂを有するアンビル面１００を示す。アンビル面１００の第１の側１００ａおよび第２の側１００ｂにはそれぞれ、ステープルポケット１１０の２つの列が画成されている。アンビル面１００の第１の側１００ａを参照すると、ステープルポケット１１０の第１の列は中心線１０１ａを有し、ステープルポケット１１０の第２の列は中心線１０１ｂを有する。明確性のために、いくつかのステープルポケット１１０のみが示されている。しかし、アンビル面１００はそれぞれの列にいくつものステープルポケット１００を有してもよい。さらに、本明細書に説明された例示的な実施形態はナイフスロットに隣接して配置されたステープルポケットの列を含むが、本発明の例示的な実施形態は、例えばナイフスロットまたは他の構造的特徴を有するまたは有さない、どのようなタイプの外科用ステープラーと併せて使用することもできる。

アンビル面１００には、閉じようとする各ステープルに対応するステープルポケット１１０の対が配置されている。例えば、中心線１０１ａに沿って配置されたステープルポケット１１０の対を参照すると、最遠位のステープルのレッグを受けて閉じるための遠位側ステープルポケットおよび最近位のステープルのレッグを受けて閉じるための近位側ステープルポケットが設けられている。遠位側ステープルポケット１１０は近位側ステープルポケット１１０の鏡像とすることができる。

ステープルポケット１１０は様々な形状を有することができる。図５に示すように、各ステープルポケット１１０は上方から見てほぼ三角形とすることができる。あるいは、各ステープルポケット１１０は、例えば全体的に三角形であり側面に沿って一連の凹凸を有するなど、上方から見て「自転車の座席」に似た形状とすることもできる。他の形状を使用することもできる。

個々のステープルレッグは、ステープルレッグを受けるための比較的幅広い対象領域を提供するステープルポケット１１０の長手方向端部で受けられる。ステープルポケット１１０はステープルレッグが受けられる長手方向端部は比較的幅広いので、ステープルポケット配置は、例えばアンビルを有する外科用ステープラーの第１のジョーとステープルを打ち出すように構成されたカートリッジを有する外科用ステープラーの第２のジョーとの間の位置合わせのずれなどによってステープルレッグがステープルポケットを逃す可能性を排除しまたは少なくとも最小限にすることができる。

ステープルポケット１１０のそれぞれは、例えばステープルレッグがステープルポケット１１０の湾曲した谷部によって円弧に形成された後に現れる端部など、反対端がより幅狭くなっている。ステープルポケット１１０は、ステープルレッグが谷部の中心に向かい、またそれに沿って移動し、次いで谷部の末端の幅狭い端部で上昇し外に出るように、ステープルレッグがガイドされる谷部の壁の壁全体が急角度になっている（例えば、図６を参照）ステープルガイダンスを提供する。谷部の床は、例えば図７に示すように、ステープルレッグを曲げるために設けられた全体的に滑らかで連続した湾曲部を有する。その代わりに、またはそれに加えて、谷部の床は変化する半径を有することもできる。ステープルポケットの表面は、表面に沿って移動するステープルレッグを引っ掛けたり阻害したりすることのある狭い角部を排除しまたは少なくとも最小限にするように、十分な大きさの半径で互いに結合する。さらに、これらの表面間の複合角度は、ステープルレッグが追従するための十分に急な摺動傾斜面を提供する。カートリッジによるステープルのねらいが不十分な場合であっても、ステープルは適正な曲げまたは形成のためにこれらの摺動傾斜面に追従して谷部へと下降する。

ステープルポケット１１０のこの反対端部は比較的幅狭いので、ステープルポケット１１０の第１の列の各ステープルポケット１１０は、ステープルポケットの隣接する列のステープルポケットと入れ子にすることができる。ステープルポケットの各列（および対応するステープル）は、例えばポケット対（またはステープル）の中心から中心のピッチを約２分の１だけ、別の列と長手方向にオフセットすることができる。したがって、図５に示すように、第１の列の近位側ステープルポケットは第２の列の遠位側ステープルポケットと入れ子になる。例示的な実施形態では、例えば図８を参照すると、ステープルポケットの第３の列を設けることもでき、第２の列の遠位側ステープルポケットは第３の列の近位側ステープルポケットとも入れ子になる。

一連のステープルポケットの対が外科用ステープルデバイスのアンビルに形成される。ステープルポケットの対の数およびその位置は、所望のステープルパターンによって決まる。一般に、例えば平行など互いに横並びに配置されたポケットのいくつかの列がある。例えば、内側長手方向端部と外側長手方向端部と間の部分など、ステープルポケットの側面は列の中心線に対して角度を有することができる。そのような配置では、ステープルポケットの第１の列のステープルポケットがステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になるとき、ステープルポケットの隣接する側面は互いに対して全体的に平行とすることができる。

アンビルとステープルを充填されたカートリッジとの間に、組織のセクションがクランプされる。カートリッジ内の各ステープルは一般にステープルポケットの対応する対と位置合わせされる。ステープルは打ち出されるとすぐにカートリッジから押し出され、ステープルのレッグが組織のセクションを貫通し各ステープルポケットへと送られるようになる。ステープル打ち出し機構の連続動作によって、ステープルレッグがステープルポケット１１０の幅広い端部内へと受けられ、ステープルポケットの湾曲部と一致して曲がりまたは形成されるように、ポケットの湾曲した谷に沿って摺動する。最終的に、組織のセクションがステープルの背と曲げられたステープルレッグとの間に保持されるように、各ステープルのレッグは十分に曲げられまたは形成される。

外科用ステープルポケット配置は、従来の外科用ステープラーデバイスのステープルポケット配置に対する利点を提供することができる。例えばステープルポケットの中心線に対してわずかに位置合わせがずれているステープルレッグを受けて効果的に曲げることができるなど、本明細書のステープルポケット配置は、ねらいが不十分なステープルにはより寛容な、入ってくるステープルレッグの捕捉領域を提供することができる。これは少なくとも一部は、ステープルポケットの外側長手方向端部に幅広い捕捉領域がありステープルポケットが全体的に三角形であることによる。したがって、本明細書のステープルポケットの１つの特徴は、アンビルとステープルカートリッジとの間の合理的な量の位置合わせのずれにより中心がずれて入ってくるステープルレッグに対しても外科用ステープラーデバイスの効果的な動作を可能にする、幅広い捕捉領域をステープルポケットの一端に設けることである。本明細書の別の特徴は、ステープルレッグの端部を引っ掛ける傾向のある鋭い角部が排除されまたは少なくとも最小限になることである。本明細書の別の特徴は、ポケットの広い端部でステープルレッグの端部がどこに入ってくるかに関わらず、ステープルレッグがポケットの形成湾曲部に追従するよう誘導されるように、十分に急な傾斜または摺動角度があることである。ステープルポケットの急な側壁面は、ステープルレッグの中心がずれて入ってくることに関わらず、ステープルレッグが曲げられまたは形成されるときステープルレッグがステープルの中心に向かって戻るようガイドするように機能する。これらのポケットの列は、例えばポケットの対のピッチの約２分の１だけフェーズがずれている場合など、互いに密接に近接して、横並びにきっちりとした入れ子にすることができる。ステープルポケットの隣接する列のステープルポケットをこのように入れ子にすることによって、各ステープルポケットはより大きいステープル捕捉領域を有することができ、ステープルポケットの隣接する列を互いにより狭い間隔とすることが可能である。

要約すると、本明細書の配置は、従来のステープルポケット配置と比べてより幅広いステープルレッグ入力捕捉領域、ステープルの形成を開始するよう誘導するためのより急傾斜の摺動角度、列を効果的に入れ子にすることができる形状、およびステープルポケットの湾曲部の半径がステープルワイヤの半径より広い配置を提供することができる。ステープルポケット配置は、ステープルが引っ掛かる傾向にあることのある鋭い角部を排除し、または少なくとも最小限にすることができる。したがって、ステープルポケット配置によって、ねらいが不十分なステープルにはより寛容となることができ、アンビルの空間をより効果的に利用し、ステープルの詰まりまたは折れ曲がりが起きにくくなる。

本明細書のステープルポケット配置は様々な製造法によって形成することができる。例えばステープルポケット配置は、２００５年７月２７日に出願された「System and Method for Forming Staple Pockets of a Surgical Stapler」という名称の米国特許仮出願第６０／７０３，４９３号および２００６年７月２７日に出願された「System and Method for Forming Staple Pockets of a Surgical Stapler」という名称の米国特許出願第２００７０５７０１４号明細書に述べられているように形成することができ、参考文献として本願明細書にそれぞれの内容全体を援用する。

外科用ステープラーのアンビルにおける従来のステープルポケット配置の一部の上面図である。 外科用ステープラーのアンビルにおける従来のステープルポケット配置の底面斜視図である。 図２（ａ）に示すステープルポケットの一部の断面図である。 外科用ステープラーのアンビルにおける別の従来のステープルポケット配置の底面斜視図である。 図３（ａ）に示すステープルポケットの一部の断面図である。 は、外科用ステープラーのアンビルにおける別の従来のステープルポケット配置の一部の上面図である。 本発明の例示的な実施形態による外科用ステープラーのアンビルにおけるステープルポケット配置の上面図である。 図５に示すステープルポケットの一部を線６−６に沿って見た断面図である。 図５に示すステープルポケットの一部を線７−７に沿って見た断面図である。 本発明の例示的な実施形態による外科用ステープラーのアンビルにおけるステープルポケット配置の上面図である。 本発明の例示的な実施形態による外科用ステープラーのアンビルにおける別のステープルポケット配置の底面斜視図である。

符号の説明

１００ アンビル面
１００ａ 第１の側
１００ｂ 第２の側
１０１ａ 中心線
１０１ｂ 中心線
１１０ ステープルポケット

Claims (44)

1. ステープルを閉じるための外科用ステープラーデバイスであって、
   各ステープルが遠位側ステープルレッグおよび近位側ステープルレッグを有し、
   デバイスが、
   ステープルポケットの少なくとも２つの列を含むアンビル部分を含み、
   前記少なくとも２つの列のそれぞれが少なくとも一対のステープルポケットを有し、
   ステープルポケットの各対が前記遠位側ステープルレッグを受けて閉じるための遠位側ステープルポケットおよび前記近位側ステープルレッグを受けて閉じるための近位側ステープルポケットを含み、
   ステープルポケットの第１の列のステープルポケットがステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になっている外科用ステープラーデバイス。
2. 第１の列の遠位側および近位側ステープルポケットの第１のものが第２の列の遠位側および近位側ステープルポケットの第２のものと入れ子になっている、請求項１に記載の外科用ステープラーデバイス。
3. 前記第１の列のステープルポケットが前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項２に記載の外科用ステープラーデバイス。
4. 前記第１の列のステープルポケットが、ステープルポケットの対の中心から中心のピッチの２分の１だけ、前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項３に記載の外科用ステープラーデバイス。
5. 前記少なくとも一対のステープルポケットの各ステープルポケットが上方から見て全体的に三角形である、請求項３に記載の外科用ステープラーデバイス。
6. 前記少なくとも２つの列の各列で、前記ステープルポケットが中心線に沿って配置されている、請求項１に記載の外科用ステープラーデバイス。
7. ステープルポケットの各対で、遠位側および近位側ステープルポケットの第１のものが遠位側および近位側ステープルポケットの第２のものの鏡像である、請求項６に記載の外科用ステープラーデバイス。
8. 前記ステープルポケットのそれぞれで、前記ステープルポケットの外側長手方向端部が前記ステープルポケットの内側長手方向端部より幅広である、請求項１に記載の外科用ステープラーデバイス。
9. 各ステープルポケットの前記外側長手方向端部が最初に個々のステープルレッグを受けるように構成された、請求項８に記載の外科用ステープラーデバイス。
10. 前記ステープルポケットのそれぞれが、前記ステープルレッグが前記ステープルポケットの湾曲した谷部の床へと受けられて押し込まれるとき個々のステープルレッグを円弧に形成する湾曲した谷部の床を含む、請求項９に記載の外科用ステープラーデバイス。
11. 各ステープルポケットがステープルレッグをガイドする壁面を含み、前記壁面が急傾斜角度である、請求項１０に記載の外科用ステープラーデバイス。
12. 前記谷部の床が全体的に滑らかで連続した湾曲部を有する、請求項１０に記載の外科用ステープラーデバイス。
13. 各ステープルポケットの床が、個々のステープルレッグを曲げる間、表面に沿って動いているステープルレッグを引っ掛けたり阻害したりすることのある狭い角部を少なくとも最小限にする湾曲部の半径を含む、請求項１２に記載の外科用ステープラーデバイス。
14. 遠位側ステープルレッグおよび近位側ステープルレッグを有する少なくとも１つのステープルを閉じるための外科用ステープラーデバイスであって、
    デバイスが、
    少なくとも一対のステープルポケットを含むアンビル部分を含み、
    前記少なくとも一対のステープルポケットが前記遠位側ステープルレッグを受けて閉じるための遠位側ステープルポケットを含み、
    前記近位側ステープルレッグを受けて閉じるための近位側ステープルポケットを含み、
    前記少なくとも一対のステープルポケットの各ステープルポケットが上方から見て全体的に三角形である、外科用ステープラーデバイス。
15. 前記少なくとも一対のステープルポケットのそれぞれで、近位側ステープルポケットが遠位側ステープルポケットの鏡像である、請求項１４に記載の外科用ステープラーデバイス。
16. 前記ステープルポケットのそれぞれが、前記ステープルレッグが前記ステープルポケットの湾曲した谷部の床へと受けられて押し込まれるとき個々のステープルレッグを円弧に形成する湾曲した谷部の床を含む、請求項１４に記載の外科用ステープラーデバイス。
17. 各ステープルポケットがステープルレッグをガイドする壁面を含み、前記壁面が急傾斜角度である、請求項１４に記載の外科用ステープラーデバイス。
18. 前記谷部の床が全体的に滑らかで連続した湾曲部を有する、請求項１６に記載の外科用ステープラーデバイス。
19. 各ステープルポケットの床が、個々のステープルレッグを曲げる間、表面に沿って動いているステープルレッグを引っ掛けたり阻害したりすることのある狭い角部を少なくとも最小限にする湾曲部の半径を含む、請求項１８に記載の外科用ステープラーデバイス。
20. 前記アンビル部分がステープルポケットの少なくとも２つの列を含み、前記少なくとも２つの列のそれぞれが少なくとも一対のステープルポケットを含み、ステープルポケットの第１の列のステープルポケットがステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になっている、請求項１４に記載の外科用ステープラーデバイス。
21. 第１の列の遠位側および近位側ステープルポケットの第１のものが第２の列の遠位側および近位側ステープルポケットの第２のものと入れ子になっている、請求項２０に記載の外科用ステープラーデバイス。
22. 前記第１の列のステープルポケットが前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項２１に記載の外科用ステープラーデバイス。
23. 前記第１の列のステープルポケットが、ステープルポケットの対の中心から中心のピッチの２分の１だけ、前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項２２に記載の外科用ステープラーデバイス。
24. 前記ステープルポケットのそれぞれで、前記ステープルポケットの外側長手方向端部が前記ステープルポケットの内側長手方向端部より幅広である、請求項１４に記載の外科用ステープラーデバイス。
25. 各ステープルポケットの前記外側長手方向端部が最初に個々のステープルレッグを受けるように構成された、請求項２４に記載の外科用ステープラーデバイス。
26. 少なくとも２つの列の各列で、前記ステープルポケットが中心線に沿って配置されている、請求項２０に記載の外科用ステープラーデバイス。
27. 前記内側長手方向端部と外側長手方向端部と間のステープルポケットの側面が前記中心線に対して角度を有する、請求項２０に記載の外科用ステープラーデバイス。
28. 前記ステープルポケットの第１の列のステープルポケットが前記ステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になるとき、前記ステープルポケットの隣接する側面は互いに対して全体的に平行となる、請求項２７に記載の外科用ステープラーデバイス。
29. ステープルポケットの少なくとも２つの列を含むアンビルであって、
    前記少なくとも２つの列のそれぞれが少なくとも一対のステープルポケットを含み、
    ステープルポケットの各対が遠位側ステープルポケットおよび近位側ステープルポケットを含み、
    ステープルポケットの第１の列のステープルポケットがステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になっているアンビル。
30. 前記第１の列のステープルポケットが前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項２９に記載のアンビル。
31. 前記少なくとも一対のステープルポケットの各ステープルポケットが上方から見て全体的に三角形である、請求項２９に記載のアンビル。
32. ステープルポケットの各対で、遠位側ステープルポケットが近位側ステープルポケットの鏡像である、請求項３１に記載のアンビル。
33. ステープルポケットのそれぞれが、狭い角部を少なくとも最小限にする湾曲部の半径を含む全体的に滑らかで連続した湾曲部を有する湾曲した床を含む、請求項２９に記載のアンビル。
34. 各ステープルポケットが急傾斜角度の壁面を含む、請求項３３に記載のアンビル。
35. 少なくとも一対のステープルポケットを含むアンビルであって、
    前記少なくとも一対のステープルポケットが遠位側ステープルポケットおよび近位側ステープルポケットを含み、
    前記少なくとも一対のステープルポケットの各ステープルポケットが上方から見て全体的に三角形であるアンビル。
36. 前記少なくとも一対のステープルポケットのそれぞれで、近位側ステープルポケットが遠位側ステープルポケットの鏡像である、請求項３５に記載のアンビル。
37. 前記ステープルポケットのそれぞれが湾曲した谷部の床および壁面を含み、前記壁面が急傾斜角度である、請求項３５に記載のアンビル。
38. 前記床が、狭い角部を少なくとも最小限にする湾曲部の半径を含む全体的に滑らかで連続した湾曲部を有する、請求項３７に記載のアンビル。
39. ステープルポケットの少なくとも２つの列を含むアンビルであって、
    前記少なくとも２つの列のそれぞれが少なくとも一対のステープルポケットを含み、
    ステープルポケットの第１の列のステープルポケットがステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になっている、請求項３５に記載のアンビル。
40. 前記第１の列のステープルポケットが前記第２の列のステープルポケットと長手方向にオフセットされている、請求項３９に記載のアンビル。
41. 前記ステープルポケットのそれぞれで、前記ステープルポケットの外側長手方向端部が前記ステープルポケットの内側長手方向端部より幅広である、請求項３５に記載のアンビル。
42. 少なくとも２つの列の各列で、前記ステープルポケットが中心線に沿って配置されている、請求項４１に記載のアンビル。
43. 前記内側長手方向端部と外側長手方向端部と間のステープルポケットの側面が前記中心線に対して角度を有する、請求項４２に記載のアンビル。
44. 前記ステープルポケットの第１の列のステープルポケットが前記ステープルポケットの第２の列のステープルポケットと入れ子になるとき、前記ステープルポケットの隣接する側面は互いに対して全体的に平行となる、請求項４３に記載のアンビル。

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