JP2008540117A - 統合マニホールドを有する多筒シリンジ - Google Patents

Abstract

ある実施形態において、システムは統合マニホールドシリンジを含む。統合マニホールドシリンジは、第１および第２の筒を有する多筒本外と、第１、第２、第３および第４の接続口を有するマニホールドとを含み、第１および第２の接続口は、第１および第２の筒にそれぞれ接続されてもよい。統合マニホールドシリンジは、また、マニホールドの中に、複数の姿勢に回転可能に配設された流れ制御コアを含み、流れ制御コアは、複数の姿勢において、第１、第２、第３および第４の接続口の間の異なる流路配置を有してもよい。

Description

本発明は、シリンジ一般に、より詳しくは、医療液体用の多種液体供給システムに関する。

本節は、以下に説明および特許請求した本発明の様々な局面に関連し得る技術の様々な局面を読者に紹介することを意図する。この考察は、本発明の様々な局面のよりよい理解を促進するために、読者に背景情報を提供するのに有用であると信じる。それ故、これらの記載は、この知識の下に読まれるが、従来技術の自供ではないものと理解されなければならない。

核医学は、少量の放射性物質を患者に、患者の特定の臓器または生化学的部位に集中して注入することによって、診断および治療の目的で放射性物質を利用する。核医学に特に使用される放射性物質は、他にもある中で、テクネチウム９９ｍ、インジウム１０１ｍおよびストロンチウム８７ｍが含まれる。ある放射性物質は、特定の組織に自然と集中し、例えば、ヨウ素は甲状腺に向かって凝縮する。しかしながら、放射性物質は、しばしば、患者の目的とする臓器または生化学的部位を放射性物質の目標とするタギング剤または臓器探索剤と組み合わせられる。これらの放射性物質単独またはタギング剤との組み合わせは、特に、核医学の分野では放射性医薬品と呼ばれる。放射性医薬品の比較的少量の投与によって、放射線造影システム（例えばガンマカメラ）は、放射性医薬品を集めた臓器または生化学的部位の影像を提供する。影像の異常は、しばしば、癌のような病的状態を示す。大量の放射性医薬品の投与は、ガン細胞のような病的組織に直接治療上の放射線量を届けるために使用される。

核医学のような特定の適用例では、複数の液体が特定の患者と交換される。残念ながら、核液体の注入および吸引は、一般に、別々のシリンジまたは他の液体交換装置を含む。例えば、各シリンジまたは液体交換装置は、患者に接続した長いチューブを含む。残念ながら、通常、相当量の液体がチューブおよびシリンジまたは装置の中に閉じこめられ、そのため、多量の液体の廃棄を発生させる。さらに、別々のシリンジまたは液体交換装置は、閉じこめられ、廃棄される液体のさらなる増加を招く。加えて、複数の別々のシリンジまたは液体交換装置は、残念ながら、付加的な多数の汚染可能な場所によって、汚染可能性を増大させる。例えば、各シリンジまたは装置は、典型的な注入手順の間に汚染され得る複数の接続点を有する。

本発明は、特定の実施形態において、統合した多筒シリンジの複数の筒の間の流量制御のために導かれる。さらに、本願の文脈において、統合、統合されたという用語は、単体、一体、一部品のユニットまたは構造を指す。さらに、統合、統合されたという用語は、実質的に全体が一部品を形成するように一緒に接続または組み立てた複数の部品を含む多部品の構造を含んでもよい。例えば、多部品の一体構造は、実質的に部品を他の部品から分離可能な方法で他の部品と直接接触または少なくとも近接した複数の部品を含んでもよい。本願において、統合、統合された、単体、結合という用語は、相互に交換可能であるが、いずれも、単体、結合、一部品の構造および多部品の構造を含むことを意図する。特定の実施形態において、１つ以上の１方向のバルブ（例えば逆止弁）および／または複数方向のバルブ（例えば２方弁、三方弁、４方弁、その他）が、複数の筒および１つ以上の接続口の間に配設されてもよい。さらに、これらのバルブは、多筒シリンジと統合または一体化されてもよい複数流路構造または多方マニホールドの中に配設されてもよい。多筒シリンジ、複数流路構造または多方マニホールド、および、バルブは、まとめて、統合マニホールドシリンジとして全体を説明し得る実質的に単体構造または多部品一体化構造であってもよい。統合マニホールドシリンジは、シリンジ筒と患者、および／または、外部の装置または容器の間の液体混入、溢れおよび全体的廃棄の可能性を実質的に低減する。例えば、統合マニホールドシリンジは、多数の汚染可能箇所とチューブ配管の長さとを排除できる。

ある局面は、以下に説明する最初に特許請求した発明の範囲に適合する。これらの局面は、単に、本発明の採り得るいくつかの形態の概要を読者に示すために提供され、そして、これらの局面は、本発明の範囲を限定することを意図しない。実に、本発明は、以下に説明しない様々な特徴と局面とを包含し得る。

本発明の第１の局面によれば、統合マニホールドを含むシステムが提供される。統合マニホールドシリンジは、第１筒および第２筒と、第１、第２、第３および第４接続口を有するマニホールドとを有する多筒本体を含み、第１および第２接続口は第１筒および第２筒にそれぞれ接続されてもよい。統合マニホールドシリンジは、また、マニホールドの中の複数の姿勢に回転可能に配設した流量制御コアを含み、流量制御コアは、複数の姿勢において、第１、第２、第３および第１接続口の間で異なる流路構成を有してもよい。

本発明の第２の局面によれば、統合多筒シリンジを含むシステムが提供される。統合多筒シリンジは、第１筒の中に配設された第１プランジャと、第２筒の中に配設された第２プランジャと、第１筒と第２筒とを接続する多流路構造とを含み、多流路構造は、第１筒および第２筒の下流の第１接続口および第２接続口を含んでもよい。統合多筒シリンジは、また、多流路構造の中に配設された逆止弁と、多流路構造の中に配設された多方向バルブとを含み、多方向バルブはアクチュエータを含んでもよい。

本発明の第３の局面によれば、結合化多筒シリンジの複数の筒と複数の接続口との間の多流路マニホールドの中の液体流路の変更を含む方法を提供する。

本発明の様々な局面に関して上記の特徴の様々な改良が存在する。さらなる特徴は、これらの様々な局面にさらに組み入れられてもよい。これらの改良およびさらなる特徴は、個別にまたは組み合わせて存在できる。例えば、説明される実施形態の１つ以上に関連して以下に議論される様々な特徴は、本発明の上述したいずれの局面に、単独またはいかなる組み合わせで組み入れてもよい。重ねて、上述した概略は、特許請求した事項を限定することなく、特定の局面および本発明の文脈を読者に理解させることだけを意図する。

これらおよび他の、本発明の特徴、局面および長所は、全図を通して同じ符号が同じ部分を示す添付した図面を参照して、以下の詳細な説明を読むことでよりよく理解されるであろう。

本発明の１つ以上の具体的な実施形態が以下に説明される。これらの実施形態の簡潔な説明を提供しようとして、明細書には実際の実施の特徴が記載されていないかもしれない。そのような実施の発明のいずれにおいても、１つの実施形態と他とでは異なるであろうシステム関連およびビジネス関連の制限との整合のような、具体的目標を達成するために、いかなる技術または設計の計画、多くの実施上の具体的な決定もなされなければならない。さらに、そのような開発努力は、複雑で時間がかかるが、さりながらこの開示の利点を有する普通の技術のための設計、組み立ておよび製造のありふれた事業であると評価されなければならない。

重ねて、本発明の文脈において、統合または統合したという用語は、１つの一体構造または１部品ユニットを含んでもよい。さらに、統合または統合したという用語は、全体を形成するために一緒に接続または組み込んだ部品を含む多部品一体構造を含んでもよい。例えば、多部品一体構造は、直接接触して組立てた部品、または、少なくとも他の部品と近接している部品を含んでもよい。本願において、統合、統合した、単体または結合したという用語は、相互に交換して使用してもよいが、１つの一体構造および複数部品単体構造との両方を含むことを意図する。

図１および図２を参照すると、図１は２筒供給システム２０の概略であり、図２は図１の２筒供給システムの一つの実施形態の斜視図である。以下の詳細な説明および対応する例示的実施形態の図は、２シリンジ型の筒を含む多筒供給システムを参照する。しかしながら、多様な実施形態の範囲は、２つ以上の（例えば３，４，５，６，７またはそれ以上）のシリンジ型の筒を含む多筒供給システムを含む。統合または結合した２筒供給システム２０は、適切なジョイント２７を介して接続された第１筒２４および第２筒２６を含む、統合または結合した本体２２を含む。このジョイント２７は、図示するように、供給システム２０の第１および第２の筒２４，２６と一体であるが、供給システム２０の他の実施形態は、第１および第２の筒２４，２６を接続する他の適切な手段を含んでもよい。例えば、第１および第２の筒２４，２６は、エポキシ、のり、または他の接着剤で接続されてもよく、或は、第１および第２の筒２４，２６は、一つ以上のクランプ、紐、ラッチ、スナップ嵌合機構または他の締め具、或いは、接着剤および／または締め具の組み合わせを介して接続されてもよい。

以下に詳細に説明するように、様々な流量制御の特徴が２筒供給システム２０に組み入れられてもよい。第１筒は出口２８を有し、第２筒は別の出口３０を有してもよい。結合２筒供給システム２０は、少なくとも１つの第２筒の出口３０に近接する逆止弁３１（または同様のもの）を有してもよい。他の実施形態３１は、逆止弁３１の他の適切な位置を含んでもよい。供給システム２０の第１筒と結合するバルブはないが、供給システム２０の他の実施形態は、第１筒２４に接続した１つ以上の逆止弁（または同様のもの）を含んでもよい。結合２筒供給システム２０と、特に出口２８，３０とは、前端アセンブリ３２と液体連絡してもよい。ある実施形態において、前端アセンブリ３２は、１つ以上の一方向弁（例えば、逆止弁）および／または、１つ以上の多方弁（例えば、二方、三方、四方弁）を内蔵してもよい多流路マニホールドまたは多流路構造を体現してもよい。前端アセンブリ３２は、患者供給アセンブリ４０（例えば針３４）と接続するための継手３３を含んでもよい。患者供給アセンブリ４０は、少なくとも患者への医療液体の搬送を可能にする助けとなり得るいかなる適切な供給アセンブリを用いてもよい。例えば、いくつかの実施形態の患者供給アセンブリは、チューブおよび／または無針接続（例えば、ルアー継手）を用いてもよい。結合したフィンガーグリップ３６は第１筒２４の開放端３８および第２筒２６の開放端４２に画定されてもよい。供給システム２０のいくつかの実施形態は、フィンガーグリップを含んでも含まなくてもよい。他の実施形態は、フィンガーグリップ３６の他の構造および／または構成を含んでもよい。

第１プッシュロッド４６は、一端に一体のサムタブ４８および他端にプランジャ５０（ときに近接プランジャと呼ばれる）を有してもよい。プランジャ５０は、第１筒２４の内壁とのシールを形成する。第２プッシュロッド５０は、一端に一体のサムタブ５６および他端にプランジャ５８（ときに近接プランジャと呼ばれる）を有してもよい。プランジャ５８は、第２筒２６のとのシールを形成する。ある実施形態において、それぞれのサムタブ５８および／または５６へのある最低限の閾値以上の圧力の印加に応じて、第１プッシュロッド４６が内壁５に沿ってスライド後退および前進、および／または、第２プッシュロッド５４がスライド後退および前進してもよい。言い換えると、第１および第２プッシュロッド４６，５４は、第２および第２筒２４，２６に「スライド可能に配設」されてもよい。いくつかの実施形態は、それぞれのプランジャに接続された細長いプッシュロッドを含まなくてもよいことに注意しなければならない。例えば、いくつかの実施形態（例えば、動力注入器を使用するように設計されている）は、細長いプッシュロッドと接続されていないプランジャを含んでもよい。さらに、プッシュロッド４６，５４は、プランジャ５０，５８を偏向または移動させるのに広く使用されてもよい。従って、プッシュロッドの広範な大きさ、形状および構成のいずれもが、例えば、望ましい供給システムの利用に応じて適切で有り得る。

プランジャ５０および第１筒２４の内壁５２は、第１医療液体６４を収容するための第１チャンバ６２を画定してもよい。プランジャ５８および第２筒２６の内壁６０は、第２医療液体６８を収容するための第１チャンバ６６を画定してもよい。第１医療液体は、患者に投与するのに適したいかなる医療液体であってもよい。さらに、第２医療液体は、第１医療液体と同じものであっても異なるものであってもよく、患者に投与するのに適したいかなる医療液体であってもよい。例えば、いくつかの実施形態において、第１医療液体は放射性医薬品または造影剤であり、且つ／または、第２医療液体は生体適合性洗浄水（例えば、ヘパリン溶液、滅菌水、ブドウ糖溶液、生理食塩水または他の好ましい物質）であってもよい。

開放端３８と反対側の第１筒２４の端部は、筒２４の末端７０である。先に説明した接続口２８は、末端７０と接続されている。開放端４２と反対側の第２筒２６の端部は、筒２６の末端７２である。末端７０および末端７２は、図示するように円錐端部と呼ばれるものでもよく、他の形状、外形および／または構成であってもよい。末端７０および末端７２は、図示するような「円錐端部」を利用してもよく、他の形状、外形および／または構成であってもよい。第１流管７４は、第１流管７４の一端で第１筒２４の出口２８と液体連絡してもよく、患者供給アセンブリ４０（ここでは針４０）は、第１流管７４の他端と液体連絡してもよい。第２流管７６は一端で第１筒２６の出口３０と、他端で上記のようにこの図の中の針３４であってもよい患者供給アセンブリ４０と液体連絡してもよい。

第１流管７４は、図１の流れの矢印によって示されるように、双方向性であってもよい。言い換えると、第１流管７４は、医療液体が筒２４に（例えばプッシュロッド４６の移動に応じて）流入および流出のいずれも可能にするように設計されてもよい。第２流管７６の中の逆止弁３１は、ある実施形態における第１流管７６の中の双方向の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。逆止弁３２は、少なくとも前端アセンブリ７６の中の液体の第２チャンバ６６への逆流を概ね防止してもよい。従って、第２流管７６は、少なくとも、図１に流れの矢印で示すように、効果的に１方向の流れだけを許すという事項を特徴としてもよい。そのようなものとして、液体は、出口３０および流管７６を通して、および、逆止弁３１を通過して、チャンバ６６から流出（流入の反対）することだけができる。ルアーフィッティング３３または他の適切な接続装置が、針３４に限定されないことが注記される患者供給アセンブリ４０と係合するために、前端アセンブリ３２の形成または取り付けされてもよい。

第１筒２４のチャンバ６２から医療液体６４を排出するために、プランジャ５０に第１筒２４の内壁５２をスライド下降させる圧力が、プッシュロッド４６のサムタブ４８に与えられてもよい。第１筒のチャンバ６２に液体を流入させるために、サムタブ４８は、筒２４から引き抜かれ、プランジャ５０をスライドさせて末端から遠ざけ、チャンバ６２内に負圧を形成し、液体をその中に流入させてもよい。いくつかの適用例において、静脈開通性、例えば、液体供給アセンブリが患者の静脈内の血液と液体連絡しているかどうかを点検することが望ましいであろう。静脈開通性を点検するとき、血液をチャンバ６２または少なくとも流管７４の中に引き入れることが、一方または両方が透明または少なくとも半透明であるとすれば望ましいであろう。一度静脈開通性が確認されたなら、第１医療液体は、患者に投与されてもよい。静脈開通性の確認は患者の投与箇所の種類および他の要因に応じて選択的であってもよい。

第２筒２６のチャンバ６６から第２医療液体６８を排出するために、プランジャ５８に第２筒２６の内壁６０をスライド下降させる圧力が、プッシュロッド５４のサムタブ５６に与えられてもよい。プランジャ５８が筒を滑り降りるので、第２医療液体は出口３０を通過し、前端アセンブリ３２を通過し（逆止弁３２の通過を含む）、患者供給アセンブリ４０から患者に流出する。逆止弁３１は、液体が第２筒２６の中に引き込まれることを実質的に阻害または完全に防止してもよい。図１および３に示す前端アセンブリ３２は、第１流管７４、第２流管７６、第１逆止弁３１および継手３３を含んでもよい。継手３３は、注記したように、多くの異なる形状を採ることができる患者供給アセンブリ４０を接続するために用いてもよい。しかしながら、図示した実施形態において、患者供給アセンブリ４０は、前端アセンブリ３２を有する針３４を含む。いくつかの供給システム２０の実施形態は、継手３２を含まなくてもよく、患者供給アセンブリ４０の前端アセンブリ３２への直接接続を可能にしてもよい。他の実施形態において、患者供給アセンブリ４０は、前端アセンブリ３２と一体で、継手の使用の必要を実質的に低減してもよい。

今、図３および４を参照すると、図３の結合２筒供給システム２１は、第２逆止弁７８を追加した以外は図１と概ね同じであってもよい。さらに、図４の結合２筒供給システム２１は、前端アセンブリ３２が異なる構成を呈する以外は図２と概ね同じである。従って、図３および４の概ね対応する構成要素は、図１および２と同じ識別符号を使用して参照する。

依然として図３および４を参照すると、第２逆止弁７８は、第１流管７４の中に配置され、チャンバ６２内の液体の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。この第２逆止弁７８は、第１チャンバ６２への液体の逆流を概ね防止するために利用されてもよい。図１および２の結合２筒供給システム２０とは違って、図３および４に示す供給システム２１は、第２および第２チャンバ６２，６６のそれぞれ中の医療液体６４，６８の両方を、外部汚染に関して概ね分離してもよい。例えば、図１および２の実施形態と比較して、図３および４の実施形態の第１医療液体６４は、第１流管７４内の第１逆止弁７８の存在により、いかなる他の液体の混入を有益に防止するであろう。図４の結合２筒供給システム２１は、継手３３に取り付けた針３４を有していない（しかし他の実施形態では有してもよい）。第１流管７６は、図２と異なる形状であってもよいが、流路は実質的に同じであってもよい。流管７４は、一端で第１筒２４の出口と、他端で継手３３と液体連絡してもよい。継手３３は、患者供給アセンブリと液体連絡してもよい。

図３および４の実施形態において、第２逆止弁７８は、第１チャンバ６２への逆流を実質的に阻害または完全に防止してもよい。流管７６は、一端で第２筒２６の出口３０と、他端で継手３３と液体連絡してもよい。継手３３は、患者供給アセンブリと液体連絡してもよい。第１逆止弁３１は、第２チャンバ６６への逆流を実質的に阻害または完全に防止してもよい。前端アセンブリ３２は、図４に示すように、第１流管７４、第１流管７６、第１逆止弁３１、第２逆止弁７８および継手３３を含んでもよい。継手３３は、前端アセンブリ３２の患者供給アセンブリとの接続を可能にしてもよい。

図５は、第１シリンジ１０２および第２シリンジ１０４を含んでもよい供給システム１００の斜視図であり、第１シリンジ１０２および第２シリンジ１０４とともに、供給システム１００の前端アセンブリ１３２に取り外し可能に接続されてもよい。ある実施形態において、前端アセンブル１３２は、１つ以上の一方弁（例えば逆止弁）および／または１つ以上の多方弁（例えば二方、三方、四方弁）を内蔵してもよい多方マニホールドまたは多流路構造を体現してもよい。これらのシリンジ１０２，１０４は、前端アセンブリ１３２から取り外されて図示されている。図５において供給システム１００の流路およびいくつかの構成要素は、図１に示した結合２筒供給システム２０と同じでもよい。図１の構成要素と共通の図５の構成要素は、共通する構成要素が頭に付けた「１」を含むことを除いて、図１に対応する識別符号が付されている。例えば、図１のシステム２９のサムタブ４８は、少なくとも図５の供給システム１００のサムタブ１４８に概ね対応する。

図５の図示した実施形態において、第１シリンジ１０２は第１筒１２４を画定し、第２シリンジ１０４は第２筒１２６を画定してもよく、第１筒１２４はクランプ１２７によって第２筒１２６に接続されてもよい。第１および第２シリンジ１０２，１０４は、供給システム１００のために、特注品であってもよく、多くの異なる納入業者から購入した既製品であってもよい。クランプ１２７は、異なるサイズのシリンジに適合するために異なるサイズに設計されてもよい。さらに、クランプ１２７の構成はこの図に示される構造に限定されない。複数のシリンジを一緒に保持するためのいかなるクランプまたは他の機構（例えば１つ以上のゴムバンドおよび／またはテープ）は、いくつかの実施形態に適切であろう。ある実施形態では、クランプ１２７は、１つ以上の接着剤、ねじを有する締め具、ラッチまたは他の固定締め具を含んでもよい。しかしながら、図示したクランプ１２７は、一般に第１および第２筒１２４，１２６の外面の周りにスナップ式に取り付けられる対向するＣ型構造の対を有してもよい。

第１筒１２４は出口１２８を有してもよく、第２筒１２６は、２つのシリンジ１０２，１０４と接続されると同時に前端アセンブリ１３２と液体連絡する別の出口１３０を有してもよい。逆止弁１３１が前端アセンブリ１３２の中に、シリンジ１０２，１０４が前端アセンブリ１３２に接続されたときに出口１３０に近接するように配置されてもよい。継手１３３がシリンジ１０２，１０４と反対側の前端アセンブリ１３２の端部に配置されてもよい。継手１３３は、前端アセンブリ１３２を、この図では破線で描かれた針１３４で有り得る患者供給システム１４０に接続可能にするであろう。しかしながら、患者供給アセンブリ１４０は、先に検討したように、多くの実施形態にいずれの特徴を有することもできる。第１フィンガーグリップ１３６がシリンジ１０２に開放端１３８に画定され、第２フィンガーグリップ１３７が第２開放端に画定されてもよい。

第１プッシュロッド１４６は、一端に一体化したサムタブ１４８を、他端に第１プランジャ（時折、近接プランジャと呼ばれる）を有してもよい。第１プランジャは、第１シリンジ１０２の内壁とのシールを形成してもよい。第２プッシュロッド１５４は、一端に一体化したサムタブ１５６を、他端に第２プランジャ（時折、近接プランジャと呼ばれる）有してもよい。第２プランジャは第２シリンジ１０４の内壁とのシールを形成してもよい。ある実施形態では、第１プッシュロッド１４６および第２プッシュロッド１５４は、一般に、それぞれのサムタブ１４８および１５６からの圧力に応じて、第１および第２シリンジ１０２，１０４の内壁に沿ってスライドして後退および前進してもよい。言い換えると、第１および第２プッシュロッド１４６，１５４は、筒の中に「スライド可能に配置」されてもよい。先に注記したように、いくつかの実施形態は、それぞれプランジャに接続されたプッシュロッドを含まなくてもよい。例えば、動力注入器を使用するいくつかの実施形態は、細長いプッシュロッドと接続されないプランジャを含んでもよい。従って、望ましいシリンジの使用に応じて、プッシュロッドの広範なサイズ、形状および構造が適切であるかもしれない。

第１プランジャ１５０および第１シリンジ１０２の内壁１５２は、第１医療液体１６４を収容する機構となり得る第１チャンバ１６２を画定してもよい。第２プランジャ１５８および第２シリンジ１０４の内壁１６０は、第２医療液体１６４を収容する機構となり得る第２チャンバ１６６を画定してもよい。プランジャ１５０，１５８および内壁１５２，１６２は、図１に図示され、数字「１」に続くのと同じ識別符号が付されたものと同様であってもよい。第２および第１医療液体６４，６８についての先の検討は、この実施形態の医療液体１６４および１６８にも同様に当てはまるであろう。

第１シリンジ１０２の開放端１３８の反対側の端部は、筒１２４の末端１７０である。末端１７０は、先に述べたように出口１２８を形成する。継手１７１が出口１２８に配置されてもよい。第２シリンジ１０４の開放端１４２の反対側の端部は、筒１２６の末端１７２である。継手１７３が出口１３０に配置されてもよい。末端１７０および１７２は、図１に示した構造と同様であってもよい。これらのシリンジ１０２，１０４の末端１７０，１７２は、「円錐端」と呼ばれるものでもよく、当業者によく知られた他の形状であってもよい。２つのシリンジが前端アセンブリ１３２の接続されたとき、第１流管１７４は、一端で第１シリンジ１０２の出口１２８と、他端で患者供給アセンブリ１４０と液体連絡してもよい。本実施形態において、患者供給アセンブリ１４０は破線で図示するような針３４を含んでもよい。第２流管１７６は、一端で第２シリンジ１０４の出口１３０と、他端で先に針３４であってもよいと注記した患者供給アセンブリ１４０と液体連絡してもよい。

第１流管１７４は、図１に関して検討したように、双方向性であってもよい。言い換えると、第１流管１７４は、医療液体が（例えばプッシュロッド４６の移動に応じて）第１シリンジ１０２に引き込まれおよび排出され得るように設計されてもよい。第２流管の中の逆止弁１３１は、ある実施形態の第２流管内の双方向の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。この逆止弁１３１は第２チャンバ１６６に流れ込む液体の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。

第１シリンジ１０２の筒１２４のチャンバ１６２から医療液体１６４を排出するために、プランジャ１５０を筒の内壁１５２に沿ってスライド下降させる圧力がプッシュロッド１４６のサムタブ１４８に印加されてもよい。第１筒１２４のチャンバ１６２の中に液体を引き込むために、サムタブ１４はプランジャ１５を末端から遠ざけるようにスライドさせ、チャンバ１６２の中に負圧を生成し、液体をその中に引き込むように、筒１２４から引き抜かれてもよい。いくつかの適用例において、静脈開通性、例えば、液体供給アセンブリが患者の静脈内の血液と液体連絡しているかどうかを点検することが望ましいであろう。静脈開通性を点検するとき、もしそれが半透明でれば、血液をチャンバ１６２または少なくとも流管１７４の中に引き入れることが望ましいであろう。一度静脈開通性が確認されたなら、第１医療液体は、患者に投与されてもよい。静脈開通性の確認は患者の投与箇所の種類および他の要因に応じて選択的であってもよい。

第２シリンジ１０４の筒１２６のチャンバ１６６から第２医療液体１６８を排出するために、プランジャ１５８を筒１２６の内壁１６０に沿ってスライド下降させる圧力がプッシュロッド１５４のサムタブ１５６に印加されてもよい。プランジャ１５８が筒を滑り降りるので、第２医療液体は出口１３０を通過し、流管１７２を通過し、患者供給アセンブリ１４０から患者に流出する。逆止弁１３１は、いくつかの実施形態において、液体が第２筒１２６の中に引き込まれることを実質的に阻害または完全に防止してもよい。この図に示す前端アセンブリ１３２は、第１流管１７４、第２流管１７６、第１逆止弁１３１および継手１３３を含んでもよい。継手１３３は、注記したように、多くの異なる形状を採ることができる患者供給アセンブリ１４０に接続してもよい。本実施形態において、患者供給アセンブリ１４０は、針１３４を含んでもよい。

図６Ａは、三方弁２０２を有する多筒供給システム３００の概略である。供給システム２００の筒は一体構造に（例えば、図２および４と同様に）形成されてもよく、供給システム２００の筒は、２つの接続されたシリンジで（例えば図５の構造と同様に）構成されてもよい。図６の供給システム２００のいくつかの流路といくつかの構成要素は、図１に示され、同じ識別符号で特定される供給システム２０の構成要素と実質的に同じであってもよい。同じ符号を有するこれらの構成要素は、簡略化のために繰り返さない同様の方法で機能する。前端アセンブリ２３２は、接続弁２０２、第１流管７４、第２流管７４、第３流管２４４（すなわち流出管）および継手３３を含んでもよい。ある実施形態において、前端アセンブリ２３２は、１つ以上の一方弁（例えば逆止弁）および／または１つ以上の多方弁（例えば二方、三方または四方弁）を内蔵した多流路マニホールドまたは多流路構造を体現してもよい。図示した実施形態において、接続弁２０２は以下に検討するように三方弁であってもよい。

接続弁２０２は、少なくとも第１流管７４、第２流管７６および出口流管２４４の間の液体の流れの選択的制御を補助すると考えられてもよい。Ｔ型弁体２４６はユーザにより回転させられ、液体の流れを制御してもよい。三方弁２０２の制御ユニットは、弁体２４６に接続された手動ハンドルおよび／または電子アクチュエータを含むことができる。第１流管７４は、一端で筒２４の出口と、他端で接続弁２０２と液体連絡してもよい。第２流管７６は、一端で第２筒２６の出口３０と、他端で接続弁２０２と液体連絡してもよい。出口流管２４４は、一端で接続弁２０２と、他端で継手３３と液体連絡してもよい。出口流管２４４は、液体が接続弁２０２を出て、患者に医療液体を投与するために患者供給アセンブリ４０を通過することを可能にしてもよい。

供給システム２０２は、以下の方法で操作されてもよい。接続弁２０２は、図６Ａに示した、第３流管２４４、Ｔ型弁体２４６および第２流管７６を液体が通過することを可能にする流れ姿勢に選択的に調節されてもよい。図６Ａに示した姿勢において、第２医療液体６８が第２筒２６のチャンバ６６に引き入れられてもよい。しかしながら、図６Ａに示した姿勢において、Ｔ型弁体２４６は、第３流管２４４と、第２流管７６と、対応するチャンバ６２との間の液体の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。或いは、接続弁２０２は図６Ｃに示した、第３流管２４４、Ｔ型弁体２４６および第１流管７４を液体が通過することを可能にする流れ姿勢に選択的に調節されてもよい。図６Ｃに示した姿勢において、第１医療液体６４は第１筒２４のチャンバ６２に引き入れられてもよい。しかしながら、図６Ｃに示した姿勢において、Ｔ型弁体２４６は、第３流管２４４と、第２流管７６と、対応するチャンバ６２との間の液体の流れを実質的に阻害または完全に防止してもよい。この例の目的のため、第１医療液体６４は、放射性医薬品または造影剤であってもよく、第２医療液体６８は生体適合性洗浄水（例えば、ヘパリン溶液、滅菌水、ブドウ糖溶液、生理食塩水など）であってもよいが、先に説明したように、開示した実施形態はこれら２つの液体に限定されない。Ｔ型弁体は、図６Ａに示した姿勢に戻すように選択的に調節されてもよい。

患者供給アセンブリ４０は、患者の血管系に接続（例えば皮下注射針を介して静脈に挿入）されてもよい。接続は第２筒２６からの静脈接続の開通性が点検されてもよい。Ｔ型弁体２４６は、図６Ｃに示した、少なくとも第１医療液体のいくらかが患者に投与されるであろう姿勢に調節されてもよい。Ｔ型弁体は図６Ａに示す、第２利用液体の少なくとも一部が患者に投与されるであろう姿勢に調節されてもよい。このため、図示したシステム２００は、他種類の液体、例えば６４，６８をチャンバ６６，６８から患者に順番に注入することを可能にするであろう。Ｔ型弁体２４６は、図６Ｂに示した、第１流管７４と第２流管７６との間の液体連絡を許す姿勢に選択的に調節されてもよい。残留する第１医療液体は第２筒３６のチャンバ６６から第１筒２４のチャンバ６２の中に引き抜かれ／押し込まれてもよい。Ｔ型弁体２４６は、図６Ｃに示した姿勢に戻すように選択的に調節されてもよく、残りの第１液体および残留する第２液体は、第１筒２４のチャンバ６６から患者に投与されてもよい。そして、供給システム２００は、適切な手順を用いて（例えば投与される医療液体の種類に応じて）廃棄されてもよい。

図７Ａは、三方弁３０２および逆止弁３３１を有する他の多筒供給システム３００の概略である。この供給システム３００において、接続弁３０２は、ある時は生理食塩水溶液および／または他の生理適合性洗浄水であってもよい第３医療液体３３６を含む供給源３３４（例えば、概ね柔軟または曲がりやすい袋）に接続されてもよい。供給システム３００の筒は、一体構造（例えば図２および４と同様）に形成されてもよく、或いは、供給システム３００の筒は、２つの別々の、しかし接続されたシリンジ（例えば図５の構造と同様）の構成要素であってもよい。図７Ａの供給システムのいくつかの流路およびいくつかの構成要素は、図１に示され、同じ識別符号によって特定される供給システム２０の構成要素と実質的に同じでもよい。同じ符号が付されたこれらの構成要素は、少なくとも同様の、簡略化のために繰り返さない方法で機能する。チューブ３３８または他の種類の流管（例えばフレキシブル流管）が医療液体の供給源３３４を接続弁３０２に接続してもよい。出口流管３４４は、接続弁３０２を患者供給装置４０と接続してもよい。入口流管３４２は、第１流管７４と第２流管７６とを接続弁３０２に接続する。入口流管３４２は、第１筒２４のチャンバ６２および第２筒２６のチャンバ６６のいずれからも液体を接続弁３０２に供給してもよい。出口流管３４４は、接続弁３０２から運び去ってもよく、そのような液体は第１チャンバ６２、第２チャンバ６６または第３医療液体３３６の第３供給源３３４からやってくるかもしれない。本実施形態の前端アセンブリ３２は、接続弁３０２、第１流管７４、第２流管７６、入口流管３４２、出口流管３４４、チューブ３３８用のコネクタ３３９および継手３３を含んでもよい。ある実施形態において、前端アセンブリ３３２は、１つ以上の一方弁（例えば逆止弁）および／または何時以上の多方弁（例えば、二方弁、三方弁または四方弁）を内蔵してもよい多方マニホールドまたは多流路構造であってもよい。

接続弁３０２は、少なくとも第１流管７４、第２流管７６、チューブ３３８および出口流管３４４の間の液体の流れの制御を補助すると考えられてもよい。Ｔ型弁体３４６はユーザにより回転させられ、液体の流れを制御してもよい。接続弁３０２の制御ユニットは、弁体３４６に接続された手動ハンドルおよび／または電子アクチュエータを含むことができる。第１流管７４は、一端で筒２４の出口と、他端で接続弁３０２に対しする入口流管３４２と液体連絡してもよい。第２流管７６は、一端で第２筒２６の出口３０と、他端で接続弁３０２に対する入口流管３４２と液体連絡してもよい。出口流管３４４は、一端で三方接続弁３０２と、他端で継手３３と液体連絡してもよい。出口流管３４４は、液体が接続弁３０２を出て、患者に医療液体を投与するために患者供給アセンブリ４０を通過することを可能にしてもよい。

供給システム３００は、以下の方法で操作されてもよい。逆止弁３３１は、医療液体が接続弁３０２を通して第２チャンバ６６の中に引き込まれることを実質的に阻害または完全に防止してもよい。それ故、第２医療液体は、ユーザに供給される前に予め充填されてもよく、ユーザがプッシュロッド５４を第２筒２６の開放端４２から取り外して、第２筒のチャンバ６６に充填してもよい。接続弁３０２は、図７Ａに示した、液体が出口流管３４４、Ｔ型弁体３４６および第１流管７４を通過することを可能にする流れ姿勢に選択的に調節されてもよい。図７Ａに示した姿勢において、第１医療液体６４は第１筒２４のチャンバ６２の中に引き込まれてもよい。或いは、供給システム３００は、第２および第２医療液体の両方が予め充填されて販売されてもよい。

この例の目的のため、第１医療液体６４は、放射性医薬品または造影剤であってもよく、第２医療液体６８は、生理食塩水溶液であってもよいが、先に検討したように、開示した実施形態はこれら２つの液体に限定されない。患者供給アセンブリ４０は、患者の静脈に接続されてもよい。接続は、静脈接続の開通性が点検されてもよい。Ｔ型弁体３４６は、図７Ａに示した第１医療液体が患者に供給されるであろう姿勢に選択的に調節されてもよい。Ｔ型弁体３４６は、図７Ｂに示した、第２流管７６と第３医療液体３３６の供給弁３３４との液体連絡を可能にする姿勢に戻すように選択的に調節されてもよい。第３医療液体の一定量が第２筒２４のチャンバ６２の中に引き込まれてもよい。そして、Ｔ型弁体３４６は、図７Ａに示した、第２液体の残りおよび第３医療液体の一定量が第２筒２６のチャンバ６６から患者に投与されるであろう姿勢に戻すように調節されてもよい。そして、Ｔ型弁体３４６は、図７Ｃに示した姿勢に選択的に調節されてもよい。そして、患者は、供給源３３４から第３医療液体の点滴を受け入れてもよい。そして、点滴が完了したとき、三方弁３０２および逆止弁３３１を有する２筒供給システム３００は、投与される医療液体の種類に応じて、適切な手順を用いて廃棄されてもよい。

図８Ａは、二方接続弁４０２、第１逆止弁４３１および第２逆止弁４３３を有する他の多筒供給システム４００の概略である。コの供給システム４００において、接続弁４０２は、第３医療液体４３６の柔軟な袋または同様のもののような供給源４３４に接続されてもよい。ある実施形態において、医療液体４３６は生理食塩水溶液であってもよい。供給システム４００の多様な筒は、一体構造（例えば図２および４と同様）に形成でき、供給システム４００の多様な筒は、２つの独立し、接続されたシリンジの構成要素（例えば図５の構造と同様）でもよい。いくつかの流路および図８Ａの供給システム４００のいくつかの構成要素は、図１に示した、同じ識別符号で特定される供給システム２０の構成要素と実質的に同じでもよい。これらの同じ符号を付した構成要素は、簡略化のために繰り返さないが、少なくとも概して同じ方法で機能する。チューブ４３８または他の種類のフレキシブル流管が第３医療液体の供給源４３４を接続弁４０２に接続してもよい。出口流管４４０は、接続弁４０２を第２流管７６に接続してもよい。中央流管４４２は、第１流管７４および出口流管４４０を患者供給アセンブリ４０に接続してもよい。チューブ４３８はコネクタ４３９と二方弁４０２で係合してもよく、接続弁４０２に第３医療液体を供給してもよい。出口流管４４０は、図８Ａに示すように解放している間に、２方弁４０２から液体を取り除いてもよい。供給システム４００の前端アセンブリ４３２は、接続弁４０２、第２逆止弁４３１、第２逆止弁４３３、第１流管７４、第２流管７６、出口流管４４０、中央流管４４２、コネクタ４３９および継手３３を含んでもよい。ある実施形態において、前端アセンブリ４３２は１つ以上の一方弁（例えば、逆止弁）および／または１つ以上の多方弁（例えば、二方、三方または四方弁））多方マニホールドまたは多流路構造を体現してもよい。

接続弁４０２は、第３医療液体の第１供給源と中央流管４４２との間の液体の流れの制御に利用されてもよい。弁体４４６は、ユーザによって、図９によりよく示されるように、バルブハンドル４０３の回転により、選択的に調節され、液体の流れを制御する。第１流管７４は、一端で筒２４の出口２８と、他端で中央流管４４２と液体連絡してもよい。第２流管は、一端で筒２６の出口３０と、他端で出口流管４４０と液体連絡してもよい。出口流管４４０は、一端で接続弁４０２と、他端で中央流管４４２と液体連絡してもよい。出口流管４４０は、液体が接続弁４０２から出て、医療液体を患者に投与するために患者供給アセンブリを通過することを可能にしてもよい。

供給システム４００は、以下の方法で操作されてもよい。逆止弁４３１は、第２医療液体が第２チャンバ内に引き込まれることを実質的に阻害、または完全に防止してもよい。それ故、第２医療液体は、ユーザへの供給の前に予め充填されてもよく、或いは、ユーザがプッシュロッド５４を第２筒２６の開放端４２から取り外して、第２筒のチャンバ６６に充填してもよい。接続弁４０２は、図８Ａに示した、液体が第１流管７４へと中央流管を通過することを可能にする流れ姿勢に選択的に調節されてもよい。これは、第１医療液体６４が第１筒２４のチャンバ６２の中に引き込まれることを可能にする。或いは、２筒供給システム４００は、第１および第２医療液体の両方が予め充填されて販売されてもよい。

この例の目的のため、第１医療液体６４は、放射性医薬品または造影剤であってもよく、第２医療液体６８は、生理食塩水溶液であってもよく、第３医療液体４３６は、生理食塩水の点滴であってもよいが、先に検討したように、開示した実施形態はこれらの液体に限られない。弁体４４６は図８に示すように閉鎖姿勢に選択的に調節されてもよい。患者供給アセンブリ４０は、患者の静脈に接続されてもよい。加えて、接続は、第１筒２４の第１チャンバ６２の中に血液を引き込むことで静脈接続の開通性が点検されてもよい。

第１医療液体は、第１筒２４のチャンバ６２から患者に投与されてもよい。第２医療液体６８の一部は第２筒２６のチャンバ６６から患者に投与されてもよい。さらに、残留する第２医療液体６８は、第２チャンバ６６から第１チャンバ６２の中に引き込まれてもよい。残りの第１液体および第２医療液体の一定量がチャンバ６２から患者に投与されてもよい。加えて、弁体４４６は、図８Ｂの閉鎖姿勢から図１に示す供給源からの第３医療液体４３６の点滴を可能にする解放姿勢に移動されてもよい。点滴が完了したとき、二方弁４０２および２つの逆止弁４３１，４３３を有する２筒供給システム４００は、投与され大量液体の種類に応じて、適切な手順を用いて廃棄されてもよい。図８Ａに見られるように、第１逆止弁４３１は、第２筒２６のチャンバ６６への液体の流入を実質的に阻害または完全に防止してもよく、第２逆止弁４３３は、接続弁４０２への液体の流入を実質的に阻害または完全に阻止してもよい。

図９は、図８Ａに関してここで説明した２方接続弁４０２、第１逆止弁４３１（図８Ａおよび８Ｂ参照）および第２逆止弁４３３（図８Ａおよび８Ｂ参照）を有する供給システム４００の代表的実施形態の斜視図である。図９の供給システム４００のいくつかの流路およびいくつかの構成要素は、図４に示した供給システム２１と同じであってもよく、同じ識別符号で特定される。これらの同じ符号が付された構成要素は、少なくとも概ね同様の簡略化のために繰り返さない方法で機能する。接続弁４０２は、図８Ａに示したように、弁体４４６の姿勢を調節するためのハンドル４０３を含んでもよい。コネクタ４３９は、図８Ａ，８Ｂおよび９に示すように、接続弁４０２と、第３医療液体４３６の供給源４３４へと走る移動チューブ４３８とを接続してもよい。

図１０Ａは、二方アクセス弁５０２、第１逆止弁５３１、第２逆止弁５３３および図８Ａの実施形態４００と配置が異なる第３液体の供給源５３６とを有する多筒供給システム５５の他の実施形態の概略である。この供給システム５００において、接続弁５０２は第１筒２４の出口２８の近傍に配置されてもよい。接続弁５０２は、第３医療液体５３６の柔軟な袋のような、供給源５３４に接続されてもよい。ある実施形態において、第３３医療液体５３６は生理食塩水溶液であってもよい。図１０Ａの供給システム５００のいくつかの流路およびいくつかの構成要素は、図１に示した供給システム２０の構成要素と実質的に同じであってもよく、同じ識別符号で特定される。同じ符号を付した構成要素は、簡略化のために繰り返さない方法と少なくとも概ね同様に機能する。コネクタ５３９は、一端でチューブ５３８を第２利用液体の供給源に接続し、他端で接続弁５０２のコネクタ５３９に接続する。出口流管５４０は、接続弁５０２を第１流管７４に接続する。中央流管５４２は、第１流管７４および出口流管５４０を患者供給アセンブリ４０に接続してもよい。出口流管５４０は、二方弁５０２（図１０Ａに示した用に開放中）および第１流管７４から液体を取り除いてもよい。本実施形態の前端アセンブリ５３２は、接続弁５０２、第１逆止弁５３３、第２逆止弁５３１、第１流管７４、第２流管７６、出口流管５４０、中央流管５４２、コネクタ５３９および継手３３を含んでもよい。ある実施形態において、前端アセンブリ５３２は、１つ以上の一方弁（例えば、逆止弁）および／または１つ以上の多方弁（例えば、二方、三方または四方弁）を内蔵する多方マニホールドまたは多流路構造を体現してもよい。

接続弁５０２は、第３医療液体５３４と中央流管５４２との間の液体の流れの制御を、少なくとも多くの場合に補助してもよい。弁体５４６は、ユーザにより弁体５４６が回転されることで選択的に調整されて液体の流れを制御してもよい。接続弁５０２用の制御ユニットは、手動ハンドルおよび／または弁体５４６と係合または弁体５４６に接続された電子制御機器を含むことができる。第１流管７４は、一端で筒２４の出口２８と、他端で中央流管５４２と液体連絡してもよい。第２流管７６は、一端で第２筒２６の出口３０と、他端で中央流管５４２と液体連絡してもよい。出口流管５４０は、一端で接続弁５０２と、他端で中央流管５４２と液体連絡してもよい。出口流管５４０は、接続弁５０２および患者に医療液体を投与するための患者供給アセンブリ４０を液体が通過可能にしてもよい。

２筒供給システム５００は、以下の方法で操作されてもよい。逆止弁５３１は、第２チャンバ６６の中に第２医療液体が引き込まれることを実質的に阻害または完全に防止してもよい。それ故、第２医療液体は、ユーザに供給する前に予め充填されてもよく、或いは、ユーザが第２筒２６の開放端４２からプッシュロッド５４を取り外して、第２筒のチャンバ６６に充填してもよい。接続弁５０２は、図１０Ａに示す、液体が第１流管７４へと中央流管を通過することを可能にする流れ姿勢に選択的に調節されてもよい。これは、第１医療液体６４が第１筒２４のチャンバの中に引き込まれることを可能にする。或いは、２筒供給システム５００は、第１および第２医療液体の両方が予め充填されて販売されてもよい。

この例の目的のため、第１医療液体６４は、放射性医薬品または造影剤であってもよく、第２医療液体６８は、生理食塩水溶液であってもよく、第３医療液体５３６は、生理食塩水溶液の点滴であってもよいが、先に検討したように、開示した実施形態はこれらの液体に限られない。弁体５４６は、図１０Ｂに示すように閉塞姿勢に選択的に調節されてもよい。加えて、接続は、第１筒２４のチャンバ６２の中に血液を引き込むことにより、静脈の開通性が点検されてもよい。

第１医療液体は、第１筒２４の第１チャンバ６２から患者に投与されてもよい。第２医療液体６９の一部は、第２筒の第２チャンバ６６から患者に投与されてもよい。加えて、残留する第２医療液体６８は、第２チャンバ６６から第１チャンバ６２の中に引き込まれてもよい。残りの第１液体および第２医療液体の一定量は、チャンバ６２から患者に投与されてもよい。

さらに、弁体５４６は、図１０Ｂの閉塞姿勢から図１０Ａの、第３医療液体５３６の供給源５３４から患者への液体の流れ（例えば、点滴）を可能にする解放姿勢に移動させられてもよい。液体の流れが完了したとき、供給システム５００は、（例えば投与した医療液体の種類に応じた）適切な手順を用いて廃棄されてもよい。図１０Ａに見られるように、第１逆止弁５３１は、第２筒２６のチャンバ６６の中に液体が流れ込むことを、実質的に阻害、完全に防止または少なくとも概ね阻止してもよく、第２逆止弁５５３は、液体が接続弁５０２に逆流することを、実質的に阻害、完全に防止または少なくとも概ね阻止してもよい。

図１１は、多筒シリンジ６０２および統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４を有する統合マニホールド多筒液体交換システムまたは統合マニホールドシリンジ６００の例示的実施形態の斜視図である。重ねて、上述したように、統合という用語は、単体構造または一部品ユニット、或いは、多部品一体構造を含んでもよい。以下により詳しく説明するように、統合マニホールドシリンジ６００は、多筒シリンジ６０２および患者、および／または、１つ以上の外部の装置または容器の間の液体混入、溢れおよび全体的廃棄の可能性を実質的に低減する。例えば、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、それにより、多数の汚染可能箇所およびチューブの長さを排除するように、一体に形成または多筒シリンジ６０２に固定可能に接合されてもよい。多筒シリンジ６０２は、１つ以上の長尺体またはジョイントを介して互いに一体的に接合されてもよい第１シリンジ６０６および第２シリンジ６０８を含んでもよい。例えば、多筒シリンジ６０２は、第２筒または円筒筐体６１２および第２筒または円筒筐体６１４を有する結合多筒本体６１０を含んでもよい。これらの第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４は、中間長尺ジョイント６１６および一体化したフィンガーグリップまたはフランジ６１８を介して、一体に形成または互いに接合されてもよい。例えば、結合多筒本体６１０の実行部分または全体は、第１および第２筒または円筒筐体６１２，６１４のモールド成型または射出成型によって、単体ユニットまたは構造に形成されてもよい。代案として、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４は、別々にモールド成型または射出成型され、望ましい接着剤または結合剤を介して中間長手ジョイント６１６に沿って互いに接合されてもよい。加えて、一体化したフィンガーグリップ６１８は、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４と、別々または一体に、モールド成型、射出成型または通常に製造されてもよい。

第１および第２シリンジ６０６，６０８は、また、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４の中にそれぞれ可動に配設した第１および第２プランジャ６２０，６２２を含んでもよい。より具体的には、第１および第２プランジャ６２０，６２２は、長手方向または平行直線方向に、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４のそれぞれの第１および第２のチャンバまたは円筒流路６２４，６２６の内部および外部に延伸してもよい。以下にさらに詳細に検討するように、第１および第２シリンジ６０６，６０８は、順番または同時に操作され、患者または外部装置に統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４を介して１つ以上の液体を注入、引き抜きまたは一般的交換してもよい。例えば、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、第２シリンジ６０８から独立した第１シリンジ６０６に、または第１シリンジ６０６から独立した第２シリンジ６０８に、液体の注入、引き抜きまたは一般的交換を可能にしてもよい。或いは、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、第１および第２シリンジ６０６，６０８の両方および１つ以上の外部装置、容器、患者その他に、同時に液体の注入、引き抜きまたは一般的交換を可能にしてもよい。さらに、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、複数の統合マニホールドシリンジ６００を直列または並列またはそれらの組み合わせで接続することを可能にしてもよい。この方法では、統合マニホールドシリンジ６００は、医療環境または他の適用において、多様な多液注入、引き抜きまたは一般的交換の筋書きに適応できる。

図１２は、図１１に示した統合マニホールドシリンジ６００の実施形態の、さらに多筒シリンジ６０２および統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の特徴を示す平面図である。図示するように、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０、および複数の接続口を含んでもよい。ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８は、一方弁（例えば、逆止弁）、多方弁（例えば、二方弁、三方弁、四方弁など）、電子式バルブ、手動弁、またはそれらの組み合わせのような、１つ以上のバルブを支持するように構成された多方マニホールドまたは多流路構造と説明されてもよい。図示した実施形態において、アクチュエータ６３０は、手動操作可能または手動制御部材であってもよい。代案の実施形態では、アクチュエータ６３０は、電子アクチュエータ、モータアクチュエータ、リモートコントロールアクチュエータまたはコンピュータ制御アクチュエータ、或いはそれらの組み合わせを含んでもよい。統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、３、４、５、６、７、８、９、１０またはそれ以上の接続口の組を含んでもよい。図示した実施形態において、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、第１接続口６３２、第２接続口６３４、第３接続口６３６および第４接続口６３８を含む。統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の他の実施形態は、追加のプランジャ、追加の出口、追加の入口のそれぞれに追加の接続口を含み、液体の注入、引き抜きまたは交換を促進してもよい。

例として、第１および第２接続口６３２，６３４は、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４からそれぞれ延伸する第１および第２チップ継手または流管６４０，６４２に接続されてもよい。第１および第２接続口６３２，６３４は、モールド成型、接着剤、溶接、または他の好ましい技術により、第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２と一体に形成または互いに接合されてもよい。第１および第２接続口６３２，６３４と第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２とは、統合マニホールドシリンジ６００を形成するために分離可能に互いに固定できる雌雄のカップリングまたは継手を含んでもよい。例えば、第１および第２接続口６３２，６３４および第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２は、オス型およびメス型のルアー継手、オス型およびメス型のねじ、ラッチまたはスナップ継手、圧縮継手、またはそれらの組み合わせを含んでもよい。例えば、もしも、ねじ継手またはルアー継手が第１および第２接続口６３２，６３４を第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２と接続するために使用されたなら、中間長手ジョイント６１６およびフランジ６１８は、第１および第２筒または円筒筐体６１２，６１４接続処理中に一時的に回転することを可能にしてもよい。続いて、中間長手ジョイント６１６および／またはフランジ６１８は、第１および第２筒または円筒筐体６１２，６１４を固定または取付してもよく、それにより、第２および第２接続口６３２，６３４と対応する第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２との間の接続を確実にしてもよい。重ねて、１つ以上の追加のシリンジが多筒シリンジ６０２に一体化されたなら、統合マニホールドシリンジ６００は、追加の接続口および統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４との接続を含んでもよい。

第１および第２接続口６３２，６３４に加えて、第３接続口６３６が液体供給アセンブリまたは交換システム６４４と連結されてもよい。例えば、システム６４４は、外部装置、容器または患者に延伸する流管またはチューブ６４６を含んでもよい。いくつかの実施形態において、流管またはチューブ６４６は、統合マニホールドシリンジ６０に１つ以上の液体を注入、引き抜きまたは交換するために使用できる中空針または針アセンブリに延伸してもよい。第４接続口６３８も、１つ以上の外部装置、容器または患者と連結されてもよい。例えば、第４接続口６３８は、医療液体の容器または他の統合マニホールドシリンジ６００または漏出システムと連結されてもよい。

接続口６３２，６３４，６４６および６３８は、様々な、内側および外側の形状、接続機構、および、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８での姿勢または配置を有してもよい。例えば、接続口６３２，６３４，６４６および６３８は、１つ以上の継手、雄ねじ、雌ねじ、内側または外側のテーパ構造、円筒構造またはチューブ、およびその他を含んでもよい。例えば、第３接続口６３６はねじ付きルアー継手またはコネクタ６４８を含んでもよい。これらの接続口６３２，６３４，６４６および６３８は、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０を介して、特定の医療処置の前、最中または後に制御されてもよい。図示するように、アクチュエータ６３０は、矢印６５０で示すように回転してもよい。

以下にさらに詳しく検討するように、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０の回転姿勢は、接続口６３２，６３４，６４６および６３８の間の流路を変更または切り替えてもよい。例えば、アクチュエータ６３０は、第１チャンバまたは円筒流路６２４の中に配置した第１液体６５２または第２チャンバまたは円筒流路６２６の中に配置した第２液体６５４の注入、引き抜きまたは交換を可能にしてもよい。これらの第１および第２液体６５２，６５４の同時または逐次の注入、引き抜きまたは一般的交換は、第１および第２プランジャ６２０，６２２の内向き６５６および６５８または外向き６６０，６６２のそれぞれの移動を介して達成されてもよい。

第１および第２プランジャ６２０，６２２は、第１および第２のシャフトまたはプッシュロッド６６８，６７０にそれぞれ連結した、第１および第２近接プランジャまたはプランジャヘッド６６４，６６６を含んでもよい。第１および第２の近接プランジャまたはプランジャヘッド６６４，６６６は、また、Ｏリング６７２，６７４のような１つ以上の同心シールを含んでもよい。第１および第２のシャフトまたはプッシュロッド６６８，６７０は、また、第１および第２リブ構造６７６，６７８と、第１および第２のサムタブまたは周辺端部６８０，６８２とを含んでもよい。アクチュエータ６３０の特定の姿勢に応じて、ユーザは、第１プランジャ６２０および／または第２プランジャ６２２を押し、または引き、第１および第２のチャンバまたは円筒流路６２４，６２６、接続口６３６，６３８に接続した１つ以上の装置、接続口６３６，６３８に接続した１人以上の患者、またはそれらの組み合わせの間での、第１液体６５２および／または第２液体６５４を注入、引き抜きまたは一般的交換してもよい。

図１３は、説明と検討の目的で多筒シリンジ６０２から分離した、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の実施形態の斜視図である。図示するように、第１、第２および第４の接続口６３２，６３４，６３８は、概略円筒の内面および外面を有し、第２および第２シリンジ６０６，６０８および外部装置、容器またはチューブとの固定または取り外し可能な接続を促進してもよい。例えば、単体多筒本体６１０の第１および第２のチップ継手または流管６４０が統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の第１および第２接続口６４０，６４２に固定可能または恒久的に取り付けられるように、多様なエポキシのような接着剤または結合剤第１および第１接続口６３２，６３４の第１および第２円筒内面６８４，６８６の中に配置されてもよい。重ねて、上で検討したように、これらの第１および第２接続口６３２，６３４は、１つ以上の機械的締め具、結合剤または接着剤、化学的結合、溶接、他の種類の熱処理、またはそれらの組み合わせを介して、第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２に連結されてもよい。例えば、第１および第２接続口６３２，６３４は、第１および第２のチップ継手または流管６４０，６４２にレーザ溶接されてもよい。代案として、第１および第２の筒または円筒筐体６１２，６１４、中間長手ジョイント６１６、フランジ６１８およびストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８は、１つに組み立てられ、オーブンまたは他の熱処理装置で熱処理され、それにより、全ての構成要素の間の結合を創成し、統合マニホールドシリンジ６００を形成してもよい。この処理において、アクチュエータ６３０に加えて、第１および第２プランジャ６２０，６２２および統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の内部の可動の構成要素は、熱処理の後で挿入または組み立てされてもよい。重ねて、統合マニホールドシリンジ６００の構成要素は、第１および第２のチャンバまたは円筒流路６２４，６２６と患者または外部装置との間の汚染可能箇所の数を低減する多様な技術によって互いに固定されてもよい。図示した実施形態において、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８は、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０が矢印６５０で示したように軸６８８の周りに回転できるように、概略カップ型、樽型または概略円筒型の構造を有してもよい。

図１４−１８は、図１３に示した例示的な統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の、多様な接続口６３２，６３４，６３６および６３８の間のさらに多様な流れの配置を示す断面図である。断面図に図示するように、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の内側に回転可能に配設した、回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０を含んでもよい。具体的には、回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内側６９４と移動可能または回転可能に接する円筒形の外側と６９２を有する概ね中実な構造を含んでもよい。回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０は、また、選択的に接続口６３２，６３４，６３６，および６３８の皆無、１つ、２つ、３つまたは全てと選択的に直列する多様な流路または通路を含んでもよい。例えば、図示した回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０は、複数の分岐流路または通路６９８，７００，７０２および７０４を含む多流路または通路配置具６９６を含んでもよい。しかしながら、多流路または通路配置具６９６は、接続口（例えば、６３２，６３４，６３６および６３８）の数と配置、および、これらの接続口の望ましい数と接続に応じて、望ましい分岐流路または通路６９８の異なる数、方向、姿勢、または全体形状を有してもよい。図示するように、分岐流路または通路６９８，７０２は、一般に、分岐流路または通路７００，７０４と、異なる方向にある。実際に、分岐流路または通路６９８，７０２は、分岐流路または通路７００，７０４に向かって一点に収束、または、分岐流路または通路７００，７０４から分岐すると説明されてもよい。ある実施形態において、多流路または通路配置具６９６は、分岐流路または通路を有し、接続口の２つ、３つまたは全ての間の可能な相互接続のみならず様々な接続口の間の完全な切断配置をも可能にしてもよい。従って、回転可能なコア６９０は、流れ制御コア、回転可能多通路コア、多流路流れ選択機構または多方弁コア（例えば４方弁コア）と称されてもよい。

上記のように、分岐流路または通路６９８，７００，７０２および７０４の全体配置は、接続口６３２，６３４，６３６および６３８の配置に直接合致してもよい。例えば、分岐流路または通路６９８および７０２は、図１５に関して以下に説明および検討するように、接続口６３６および６３２の間の鈍角に略合わせて、他方に対して鈍角をなしてもよい。同様に、分岐流路または通路７０２および７０４は、図１６に関して以下に説明および検討するように、接続口６３４および６３６の間の鈍角に略合わせて、他方に対して鈍角をなしてもよい。加えて、流路または通路６９８および７０４は、図１７に関して以下に説明および検討するように、接続口６３４および６３２の間の鋭角、鈍角または直角に略合わせて、他方に対して鋭角、鈍角または直角をなしてもよい。同時または独立に、流路または通路７０２は、図１７に関して以下に説明および検討するように、接続口６３６と接続口６３４および６３２の１つまたは両方との間の鈍角に略合わせて、流路または通路６９８および７０４の１つまたは両方に対して鋭角をなしてもよい。図１８を参照すると、流路または通路７００および７０２は、接続口６３６および６３８の間の鋭角に略合わせて、他方に対して鋭角をなしてもよい。重ねて、具体的な角度は、接続口６３２，６３４，６３８および６３８の望ましい配置に応じて変えてもよい。分岐流路または通路６９８，７００，７０２および７０４は、１つ以上のＹ型流路、Ｗ型流路、Ｕ型流路直線流路およびその他を含んでもよい。

今、図１４に戻ると、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０は、多流路または通路配置具６９６を、接続口６３２，６３４，６３８および６３８の間に流れのない配置の姿勢に回転されてもよい。具体的には、回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０は、分岐流路または通路６９８，７００，７０２および７０４が様々な接続口６３２，６３４，６３８および６３８の中間に配置されるように、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０によって直接に回転させられてもよい。言い換えると、分岐流路または通路６９８，７００，７０２および７０４の外側端部または開口７０６，７０８，７１０および７１２は、図示した流れのない配置において、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内側６９４に対して、遮断、閉鎖または略封止されてもよい。さらに図１４に示したように、第３接続口６３６のねじ付ルアー６４８が、ルアーカラー７１６の中に同心に配設された雄型ルアー７１４を含んでもよい。図示した雄型ルアー７１４は、雄型ルアー７１４が雌型ルアーと圧縮的またはくさび的に合致するように、全体的にテーパまたは円錐外表面７１８を有してもよい。加えて、ルアーカラー７１６は、雄型ルアー継手を雌型ルアー継手に埋め合わせるために内ねじ７２０を含んでもよい。例えば、ルアーカラー７１６の内ねじ７２は、雌型ルアーの外側に配設された１つ以上のねじの対向する爪または螺旋配置を回転して受け入れてもよい。重ねて、各接続口６３２，６３４，６３６および６３８は、ルアー継手のような、様々な形状および結合機構を有してもよい。

図１５は、図１３に示した統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の、さらに、第３接続口６３６に接続した第２接続口６３２を有する第１シリンジ液体交換配置を示す断面図である。具体的には、バルブレバーまたはマニホールド流れ制御アクチュエータ６３０は、矢印６５０で示したように回転させられ、それにより、直接または同時に回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０が多流路または通路配置具６９６と一緒に移動し、分岐流路または通路７００，７０４とそれ折れ接続口６３２，６３６に配置してもよい。この流れの配置において、第２シリンジ６０６は、第１液体６５２を患者、容器、装置、またはそれらの組み合わせに第２接続口６３６を介して注入、引き抜きまたは交換してもよい。しかしながら、図示した配置において、分岐流路または通路７００，７０４は、開口７０８，７１２が円筒形の内面６９４により遮断、ブロック、閉鎖または概ね封止されるように、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内側６９４に向けられてもよい。従って、図１５に示した配置では、分岐流路または通路６９８，７０２だけが液体交換を可能にするが、分岐流路または通路７００，７０４は使用可能でない。

図１５は、図１３に示した統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の、さらに、第２接続口６３４と第３接続口６３６との間に延伸する分岐流路または通路７０２，７０４を有する第２シリンジ液体交換配置を示す断面図である。この配置において、第２シリンジ６０８は、患者、装置、容器、チューブ、または外部の目標に、多流路または通路配置具６９６を介して、第２液体を注入、引き抜き、または一般的交換してもよい。しかしながら、この配置において、分岐流路または通路６９８，７００の開口７０６、７０８の端部は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内面６９４により遮断、ブロック、閉鎖または概ね封止されてもよい。言い換えると、分岐流路または通路６９８，７００は、図示した配置で動作不能であってもよい。さらに、第１および第４の接続口６３２，６３８は、多流路または通路配置具６９６および他の接続口６３４，９３６から、転可能なコアまたはマニホールド内装６９０を介して遮断または概ね封止されてもよい。図示した配置において、液体は、多流路または通路配置具６９６を通して、接続口６３２，６３８を介した液体の導入または除去を伴わずに、第２と第３の接続口６３４，６３６の間でのみ通過する。

図１７は、図１３に示した統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の、さらに、第１および第２接続口６３２，６３４の両方が同時に、分岐流路または通路６９８，７００を介して第３接続口６３６に接続された、２本シリンジ液体交換配置を示す断面図である。この配置で、第１および第２シリンジ６０６，６０８は、同時またや順番に患者、装置、容器、または他の対象に、第１および第２液体６５２，６５４を注入、引き抜き、または一般的交換するために、１つの第３接続口６３６を介して接続されてもよい。しかしながら、図示した配置において、分岐流路または通路７００の端部または開口７０８は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内面６９４により遮断、閉鎖または概ね封止されてもよい。加えて、第４接続口６３８は、回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０によって概ね遮断、ブロックまたは封止されてもよい。結果として、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、一般に、第４接続口６３８に接続された患者、装置、容器、または他の対象との液体を注入、引き抜きまたは一般的交換を不能にしてもよい。

図１８は、図１３に示した統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４の、さらに、多流路または通路配置具６９６を介して液体的に互いに接続された第３および第４接続口６９８，７００を有する漏出配置または補充液体交換配置を示す断面図である。図示する実施形態において、分岐流路または通路７００，７０２は、第１および第４接続口６３６，６３８と略並んでいるが、他の分岐流路または通路６９８，７００は円筒形の内面６９４に向かって配向されてもよい。結果として、分岐流路または通路７００、７１２の端部または開口７０６，７１２は、ストップコックマニホールド本体またはハウジング６２８の円筒形の内面６９４と対向することにより、概ね、ブロック、閉鎖または封止されてもよい。この漏出配置において、第１および第２シリンジ６０６，６０８は、回転可能なコアまたはマニホールド内装６９０による接続口６３２，６３４のブロックにより使用不能であってもよい。しかしながら、分岐流路または通路７００、７１２の第３および第４接続口６３６，６３８との接続は、空気または液体の第１開口６３８を介しての漏出を可能にしてもよい。

例えば、第３接続口は、図１２を参照して先に説明した液体供給アセンブリまたは交換システム６４４と接続されてもよい。さらなる例として、接続口６３６は、患者へと導く液体流管またはチューブ６４６に接続されてもよい。従って、接続口６３６は、液体供給アセンブリまたは交換システム６４４から、分岐流路または通路７００，７０２を介して第３接続口６３６に、および、第４接続口６３８を通して他のチューブ、容器または対象に、血液および／または空気が流出または漏出することを可能にしてもよい。代案として、第４接続口６４８は、図１１に図示した統合ストップコックマニホールドシリンジ６００、重力注入システム、或いは、他の好ましいシステムまたは装置のような他のシリンジに接続されてもよい。追加のシリンジまたは注入システムと共にあるこの配置において、１以上の液体が、分岐流路または通路７００，７０２を通して、および、第３接続口６３６を通して、第４接続口６３８に注入されてもよい。重ねて、接続口６３６は、液体を患者に注入または他の対象、装置または容器に導く液体供給アセンブリまたは交換システム６４４に接続されてもよい。図１４−１８を参照して説明した多様な配置の観点から、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４は、調節されて、多様な接続口６３２，６３４，６３６および６３８と医療処置に関与する多様なシリンジ、容器、チューブまたは患者との間の多様な流れの配置を可能にしてもよい。

図１９は、図１１および１２に示した統合マニホールドシリンジ６００の、さらに、第２および第２プランジャ６２０，６２２の間に延伸するシリンジリンクまたはカップリング７２２を有する多筒シリンジ注入配置を同時に示す平面図である。例えば、シリンジリンクまたはカップリング７２２は、多様な、ねじ締め具、非ねじ締め具、スナップ固定機構、ラッチ、スロットおよび溝、或いは他の自在または簡易接離機構を有してもよい。例えば、シリンジリンクまたはカップリングは、細長い部材または統合サムタブ７２８の両端または反対側に配設した対向する一対のフック、スロットまたは溝７２４，７２６を有してもよい。図示するように、対向するフック、スロットまたは溝７２４または７２６は、第１および第２プランジャ６２０，６２２の第１および第２サムタブまたは周辺端部６８０，６８２に、それぞれ、おおよそスナップ止め、フック止めまたは概ね固定されてもよい。ある実施形態において、シリンジリンクまたはカップリング７２２は、第１および第２プランジャ６２０，６２２と、接着剤、接合材料、溶接または様々な種類の熱処理を介して接続されてもよい。しかしながら、様々な固定または取り外し可能な固定技術が、シリンジリンクまたはカップリング７２２を第１および第２プランジャ６２０，６２２と接続するのに用いてもよい。この構成において、ユーザは、１つの細長い部材または統合サムタブ７２８を押下し、それにより、第１および第２プランジャ６２０，６２２の両方が同時に移動し、統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールド６０４および液体供給アセンブリまたは交換システム６４４を通して、第１および第２液体６５２，６５４を注入してもよい。

ある実施形態において、上に図１−１９を参照して図示して説明したシリンジは、１つ以上の、造影剤、放射性医薬品、タギング剤、生理適合性洗浄水およびそれらの組み合わせのような医薬液体が充填または予め充填されてもよい。例として、開示した多筒シリンジ、例えば、２０，２１，１００，２００，３００，４００，５００または６００は、第１筒に第１医薬液体が、第２筒に第２医薬液体が充填または予め充填されてもよい。第１医薬液体は、磁気共鳴造影（ＭＲＩ）、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、放射線造影（例えばＸ線）または超音波のような医療撮像のための造影剤を含んでもよい。代案として、第１医療液体は、放射線治療、或いは、ポトジロン放出断層撮影（ＰＥＴ）または単光子放出コンピュータ断層撮影（ＳＰＥＣＴ）のような医療撮像のための、放射性同位体または放射性医薬品を含んでもよい。加えて、第２医療液体は、ヘパリン溶液、滅菌水、ブドウ糖溶液、生理食塩水または他の好ましい物質のような、生理適合性洗浄水を含んでもよい。開示した多筒シリンジは、第１および第２医療液体を１つの後に他方を、または、同時に、目標または患者に注入するために使用されてもよい。ある実施形態において、被写体は、上に列挙したような、好ましい診断装置および／または撮像システムにより、スキャンまたは全体的に撮像されてもよい。例えば、造影剤または放射性医薬品が血液に入り、分散または関心ある特定の臓器または領域に集中した後で、診断装置および／または撮像システムが画像データを取得し、データを処理し、１以上の画像を出力するために機能してもよい。それ故、診断装置および／または撮像システムは、検出器／収集ハードウェアおよびソフトウェア、データ／画像処理ハードウェアおよびソフトウェア、データ／画像蓄積ハードウェアおよびソフトウェア、ディスプレイ、プリンタ、キーボード、マウス、コンピュータワークステーション、ネットワーク、および他の関連する機器を含んでもよい。

図２０は、図１−１９を参照して示した１以上のシリンジを使用する例示的な核医学処理を示すフローチャートである。図示するように、処理８００は、ブロック８０２において、核医学のための放射性同位体を準備することで開始する。例えば、ブロック８０２は、放射性同位体生成器からのテクネチウム９９ｍの溶離を含んでもよい。ブロック８０４では、処理８００は、患者の特定の部分、例えば臓器に放射性同位体を目標付けるのに適したタギング剤（例えば、抗原決定基または他の適切な生物製剤配向性部分）を準備することで進行する。そして、ブロック８０６において、処理８００は、放射性同位体をタギング剤と混ぜ合わせて核医学のための放射性医薬品を準備することで進行する。ある実施形態において、放射性同位体は、特定の臓器または細胞に集中する自然の傾向を有してもよく、それにより、放射性同位体は、補充的タギング剤の付加なしに放射性試薬品として特徴付けられてもよい。そして、ブロック８０８において、処理８００は、１回以上の投与量の放射性医薬品を、シリンジ、または、核医学設備または病院で患者に放射性医薬品を投与するために好ましい容器のような他の容器の中に引き抜くことで進行してもよい。ある実施形態において、ブロック８０８は、図１１−１９に示した統合マニホールドシリンジ６００に、放射性医薬品および洗浄水溶液を第１および第２シリンジ６０６，６０８にそれぞれ充填することを含む。ブロック８１０において、処理８００は、一回の投与量の放射性同位体と１以上の補助液体を患者に注入または一般的に投与することで進行する。予め選択した時間の後、処理８００は、患者の臓器または細胞に捕捉された放射性医薬品を検出／撮影することで進行する（ブロック８１２）。例えば、ブロック８１２は、脳、心臓、肝臓、腫瘍、癌腫瘍または様々な他の臓器の細胞または望ましい細胞の上または中に配置され、或いは、結合した放射性医薬品を検出するための、ガンマカメラまたは他の放射線撮像装置の使用を含んでもよい。

図２１は、その中に配された核医学用途に使用する放射性医薬品を有するシリンジを提供するための例示的システム８１４のブロック図である。例えば、シリンジは、図１−１９を参照して示して説明したシリンジの１つであってもよい。図示するように、システム８１４は、放射性同位体生成器８１８，溶出液供給容器８２０、および、溶出液排出容器または薬注容器８２２を有する放射性同位体溶離システム８１６を含んでもよい。ある実施形態では、溶出液排出容器８２２は、溶出液供給容器８２０と溶出液排出容器８２２の間の圧力差が溶出液（例えば生理食塩水）の、放射性同位体生成器８１８を通し、溶出液流管を通して溶出液排出容器８２２の中への循環を促進するように、真空中にあってもよい。溶出液、例えば生理食塩水が放射性同位体生成器８１８を通して循環するので、循環する溶出液は、放射性同位体、例えばテクネチウム９９ｍを概ね洗い流し、または溶離する。例えば、放射性同位体生成器８１８の１つの実施形態は、アルミナのビーズまたは樹脂交換カラムの表面に吸収されたモリブデン９９のような放射性親同位体を囲む放射線遮蔽外部ケース（例えば鉛製の殻）を含んでもよい。放射性同位体生成器８１８の内部で、親モリブデン９９は、約６７８時間の半減期で、準安定テクネチウム９９ｍに変化する。子放射性同位体、例えばテクネチウム９９ｍは、放射性同位体生成器８１８の中で、親放射性同位体、例えばモリブデン９９より、概ねしっかりと保持されない。従って、子放射性同位体、例えばテクネチウム９９ｍは、酸化剤を含まない生理食塩水のような、好ましい溶出液により抽出または洗い出され得る。放射性同位体生成器８１８から溶出液排出容器８２２への溶出液の排出は、一般に、溶出液と、放射性同位体生成器８１８の中から洗い流されまたは溶離された放射性同位体とを含む。望ましい量の溶出液を溶出液容器８２２の中に受け入れるのに際し、溶出液の循環と溶出液の流出とを停止させるために、バルブが閉じられてもよい。そして、以下にさらに詳細に検討するように、抽出された子放射性同位体は、望ましい場合には、タギング剤と混合されて、患者の診察または治療（例えば、核医学設備での）を促進できる。

さらに図２１に示すように、システム８１４は、放射性同位体８２６（例えば、放射性同位体溶離システム８１６の使用を通じて取得されたテクネチウム９９ｍ溶液）をタギング剤８２８に混合するために機能する放射性医薬品製造システム８２４を含んでもよい。いくつかの実施形態において、この放射性医薬品製造システム８２４は、「キット」（例えば、Technescan（登録商標）診断用放射性医薬品準備キット）の用に当業者に公知のものを参照または含んでもよい。重ねて、タギング剤は、患者の特定部分（例えば、臓器、細胞、腫瘍、癌など）に引き付けられ、または、目標付けられる多様な物質を含んでもよい。結果として、放射性医薬品製造システム８２４は、放射性同位体８２６およびタギング剤８２８を含む、ブロック８３０に示すような放射性医薬品を製造し、或いは、製造に使用されてもよい。図示したシステム８１４は、また、図１−１９に示したようなバイアルまたはシリンジ８３４の中への放射性医薬品の抽出を促進する、放射性医薬品分注システム８３２を含んでもよい。ある実施形態では、システム８１４の多様な構成要素および機能は、核医学用途での使用のための放射性医薬品のシリンジ８３４を準備する放射性医薬局の中に配設されてもよい。例えば、シリンジ８３４は、患者の診断または治療に使用される医療設備に準備して供給されてもよい。重ねて、シリンジ８３４は、図１１−１９を参照して図示して説明したような統合マニホールドシリンジであってもよい。

図２２は、図２１のシステム８１４を使用して提供された放射性医薬品のシリンジ８３４を使用する例示的な核医学撮像システム８３６のブロック図である。図示するように、核医学撮像システム８３６は、シンチレータ８４０およびフォトデテクタ８４２を有する放射線検出器８３８を含んでもよい患者８４６の中のタグ付けされた臓器から放射された放射線８４４に応じて、シンチレータ８４０は、フォトデテクタ８４２によって検知されて電気信号に変換されるであろう光線を放出する。図示しないが、撮像システム８３６は、放射線８４４を放射線検出器８３８に向かって導くように視準を合わせるコリメータを含むこともできる。図示した撮像システム８３６は、また、検出器捕捉回路８４８および画像処理回路８５０を含んでもよい。検出器捕捉回路８４８は、一般に、放射線検出器８３８からの電気信号の取得を制御する。画像処理回路８５０は、電気信号の処理、検査手順の実行、およびその他のために用いられてもよい。図示する撮像システム８３６は、また、撮像システム８３６の画像処理回路８５０および他の構成要素とのユーザ対話を助けるユーザインターフェイス８５２を含んでもよい。結果として、撮像システム８３６は、患者８４６の中のタグ付けされた臓器の画像８５４を生成する。重ねて、前述の手順およびもたらされた画像８５４は、図１−１９を参照して図示して説明したようなシリンジの恩恵を直接受ける。

本発明の様々な構成要素を紹介するとき、数を冠しないものは１つ以上の構成要素があることを意図する。「から成る」、「含む」、「有する」という用語は、列挙した構成要素以外のさらなる構成要素を含み意味することを意図する。さらに、「頂」、「底」、「上」、「下」および多様なこれらの用語は便宜上用いられるが、構造の極端な位置を要求するものではない。

本発明は、多様な改良および変形を受け入れてもよいが、特定の実施形態は、図中に例として示され、ここに詳細に説明されている。しかしながら、本発明は開示した特定の形状に限定することを意図しないものと理解されなければならない。むしろ、本発明は、以下に添付する特許請求の範囲に明示する本発明の精神と範囲に収まるあらゆる改良、均等物および代案に及ぶべきである。

１つの筒の出口に近接する逆止弁を有する多筒供給システムの実施形態の概略図。 図１と同様の結合多筒供給システムの実施形態の斜視図。 第１筒の出口に近接する第１逆止弁と、第２筒の出口に近接する第２逆止弁とを有する多筒供給システムの実施形態の概略図。 図２と同様の結合多筒供給システムの実施形態の斜視図。 ２つのシリンジと先端アセンブリとを有する多筒供給システムの他の実施形態の部分分解斜視図。 筒の出口に開口する３方弁と供給アセンブリとを有する多筒供給システムの実施形態の概略図。 弁が２つの筒の出口を開放している図６Ａの３方弁の実施形態の拡大概略図。 弁が１つの筒の出口と供給アセンブリとを開放している図６Ａの３方弁の実施形態の拡大概略図。 生理食塩水の供給源と、筒出口、送出アセンブリおよび１つの筒出口と接続した逆止弁と液体連絡する三方弁とを有する多筒送出供給システムの他の実施形態の概略図。 バルブが生理食塩水供給源および第１シリンジ筒の出口に開いた図７の三方弁の実施形態の拡大概略図。 バルブが生理食塩水供給源および供給アセンブリに開いた図７の三方弁の実施形態の拡大概略図。 筒、二方弁および２つの逆止弁と接続した出口に隣接して接続した生理食塩水供給源を有する多筒供給システムの他の実施形態の概略図。 閉鎖姿勢にある二方弁の実施形態の分解図。 図８Ａと同様の多筒供給システムの実施形態の斜視図。 １つの筒の出口に隣接して接続した医療液体の供給源と、二方弁と、２つの逆止弁とを有する多筒供給システムの他の実施形態の概略図。 閉鎖姿勢にある二方弁の実施形態の分解図。 多筒シリンジおよびストップコックマニホールドまたは弁制御マニホールドを有する統合マニホールドシリンジの実施形態の斜視図。 図１１に図示する統合マニホールドシリンジの実施形態の平面図。 図１１および１２に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの斜視図。 図１３に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの、さらに、第１、第２、第３および第４の接続口の間に流れのない配置を示す断面底面図。 図１３に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの、さらに、第１接続口が第３接続口に液体接続された第１シリンジ液体交換配置を示す断面底面図。 １３に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの、さらに、第２接続口が第３接続口に液体接続された第２シリンジ液体交換配置を示す断面底面図。 １３に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの、さらに、第１および２接続口が第３接続口に液体接続された２重液体交換配置を示す断面底面図。 １３に示す統合ストップコックマニホールドまたはバルブ制御マニホールドの、さらに、第３接続口が第４接続口に液体接続された漏出配置または液体交換配置を示す断面底面図。 図１１および１２に示す統合マニホールドシリンジの実施形態の、さらに、第１および第２シリンジの間を連結または接続したシリンジを有する同時多シリンジ注入配置を示す頂面図。 図１から１９に示す実施形態の１つ以上を利用する核医療処置の実施形態を示す流れ図。 図１から１９に示す実施形態の１つ以上を利用する放射性薬または放射性医薬品の製造システムの実施形態を示すブロック図。 図１から１９に示す実施形態の１つ以上を利用する核造影の実施形態を示すブロック図。

Claims (32)

1. 第１筒および第２筒を含む多筒本体と、
   第１、第２、第３および第４の接続口を含み、前記第１接続口および前記第２接続口が前記第１筒および前記第２筒にそれぞれ接続されたマニホールドと、
   前記マニホールドの内側に、複数の姿勢に回転可能に配設された流れ制御コアとを含み、
   前記流れ制御コアは、複数の姿勢において、前記第１、第２、第３および第４の接続口の間の異なる流路配置を有する統合マニホールドシリンジを含むシステム。
2. 前記流れ制御コアは、異なる向きに配向された複数の通路を含む請求項１のシステム。
3. 前記複数の通路は異なる向きに配向された少なくとも３つの通路を含む請求項２のシステム。
4. 前記流れ制御コアは、他の通路と一点に収束する複数の通路を含む請求項１のシステム。
5. 前記複数の姿勢は、流路のない配置を有する第１の姿勢、前記第１接続口と前記第３接続口との間の第１流路配置を有する第２の姿勢、前記第２接続口と前記第３接続口との間の第２流路配置を有する第３の姿勢、前記第１接続口および前記第２接続口と前記第３接続口または前記第４接続口との間の第３流路配置を有する第４の姿勢、または、前記第３接続口と前記第４接続口との間の第４流路配置を有する第５の姿勢、或いは、それらの組み合わせを含む請求項１のシステム。
6. 前記回転可能なコアがアクチュエータに接続されている請求項１のシステム。
7. 前記第１および第２筒の中に第１および第２のプランジャが配設されている請求項１のシステム。
8. 前記第１および第２のプランジャを接続する取り外し可能なリンクを含む請求項７のシステム。
9. 前記統合マニホールドシリンジの中に配設された放射線医薬品、造影剤、医療液体、またはそれらの組み合わせを含む請求項１のシステム。
10. 第１筒の中に配設された第１プランジャ、および、第２筒の中に配設された第２プランジャとを含む統合多筒シリンジと、
    前記第１筒および前記第２筒に接続され、前記第１筒および前記第２筒の下流に第１接続口および第２接続口を含む多通路構造と、
    前記多通路構造の中に配設された一方弁と、
    前記多通路構造の中に配設され、アクチュエータを含む多方弁とを含むシステム。
11. 前記多方弁は、前記第１接続口と前記第２接続口との間に配設されている請求項１０のシステム。
12. 前記多方弁は、前記第１および第２の筒と前記第１および第２の接続口との間の通路の交点に配設されている請求項１０のシステム。
13. 前記通路の交点は、前記第１接続口に接続された第１通路、前記第２接続口に接続された第２通路、および、前記第１筒および第２筒に接続された第３通路の間に三方の交点を含む請求項１２のシステム。
14. 前記一方弁は、前記第１接続口と前記第２接続口との間に配設されている請求項１０のシステム。
15. 前記第１筒と前記第２筒との間に配設された他の一方弁を含む請求項１４のシステム。
16. 前記多方弁は、前記第１接続口と前記第２接続口との間に配設されている請求項１５のシステム。
17. 前記一方弁は、前記第１筒と前記第２筒との間に配設され、前記多方弁は、前記第１接続口と前記第２接続口との間に配設されている請求項１０のシステム。
18. 前記多方弁は二方弁からなる請求項１０のシステム。
19. 前記多方弁は三方弁からなる請求項１０のシステム。
20. 前記多方弁は四方弁からなる請求項１０のシステム。
21. 前記第１接続口に接続された液体供給機構と前記第２接続口に接続された容器とを含む請求項１０のシステム。
22. 前記第２接続口は漏出口を含む請求項１０のシステム。
23. 前記統合多筒シリンジの中に配設された放射線医薬品、造影剤、医療液体、またはそれらの組み合わせを含む請求項１０のシステム。
24. 結合多筒シリンジの複数の筒と複数の接続口との間の多方マニホールドの中で液体流路を変更することを含む方法。
25. 前記変更は、前記多方マニホールドのマニホールドハウジングの中の多通路コアを選択的に回転することを含む請求項２４の方法。
26. 前記選択的な回転は、前記複数の接続口および前記複数の筒に対する複数の流路姿勢の間に、前記多通路コアの１以上の通路を整列させることを含む請求項２５の方法。
27. 前記複数の流路姿勢は、流路のない配置を有する第１の姿勢、前記複数の筒の第１の筒と前記複数の接続口の第１の接続口との間の第１流路配置を有する第２の姿勢、前記複数の筒の第の２筒と前記複数の接続口の第１の接続口との間の第２流路配置を有する第３の姿勢、前記第１および第２の筒と前記第１の接続口との間の第３流路配置を有する第４の姿勢、または、前記複数の接続口の第１の接続口と第２の接続口との間の第４流路配置を有する第５の姿勢、或いは、それらの組み合わせを含む請求項２６の方法。
28. 前記変更は、前記多方マニホールドの第１の部分の中の流れを一方向の流れに実質的に制限し、前記多方マニホールドの第２の部分の中の流れを異なる多方向の流れに選択的に制御することを含む請求項２４の方法。
29. 多方マニホールドは、前記複数の筒の第１および第２の筒に接続された第１および第２の接続口を含む少なくとも４つの接続口を有するバルブ機構を含む請求項２４の方法。
30. 前記結合多筒シリンジから対象への注入に関連して、画像データの検出、処理または生成、或いはそれらの組み合わせをすることを含む請求項２４の方法。
31. 請求項２４の方法による放射性医薬品の注入によって生成された画像。
32. 請求項２４の方法による造影剤の注入によって生成された画像。

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