JP2008011868A - Medical suction forceps - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、医療用吸引式鉗子に関する。特に本発明は、患者の開腹手術において、腹膜下の臓器を損傷させないように、腹膜だけを吸引し把持することができる、又は腹腔鏡下などの小視野の手術において用いられる医療用吸引式鉗子に関する。 The present invention relates to a medical suction forceps. In particular, the present invention relates to a medical suction forceps that can suck and grasp only the peritoneum so as not to damage an organ under the peritoneum in a laparotomy of a patient, or is used in a small-field operation such as a laparoscope. About.
現在腹腔鏡および開腹手術において用いられている鉗子は金属性であり挟鉗(はさむの意・以下挟鉗という。)することで把持していた。
しかしながら、現在までの技術によれば、挟鉗するポイントのない球形の臓器および腫瘤は把持しにくく、さらに把持を目的として挟鉗することで本来保存すべき臓器が挫滅したり、挟鉗することで出血したりすることが多かった。
The forceps currently used in laparoscopes and laparoscopic surgery are metallic, and have been grasped by pinching forceps (hereinafter referred to as pinching forceps).
However, according to the technology up to now, it is difficult to grasp spherical organs and tumors having no pinching points, and the organs that should be preserved are destroyed or pinched by pinching for the purpose of grasping. I often bleed.
また、開腹手術においては、まず腹壁を切り開き、次に腹膜を切り開く。腹膜を切り開く際に、腹膜下の臓器等を損傷させないように、従来は挟鉗式鉗子で腹膜だけを把持し、腹膜を引き上げていた。ところが、この挟鉗式鉗子では、腹膜だけでなく、腹膜下の臓器まで摘み上げてしまうことが多く、そのために、腹膜下の臓器に損傷を与えることがあった。 In laparotomy, the abdominal wall is first cut open, and then the peritoneum is cut open. Conventionally, when the peritoneum is cut open, only the peritoneum is grasped with a pinch-type forceps and the peritoneum is pulled up so as not to damage an organ or the like under the peritoneum. However, with this pinch-type forceps, not only the peritoneum but also the subperitoneal organ is often picked up, which may damage the subperitoneal organ.
そのような状況の中で、特許文献1には、組織、粘膜、血管などを良好かつ安全に剥離でき、浸出液等の目詰まりのない吸引が可能で、内視鏡下手術で使用してもハレーションを起こすことはなく、術者の操作上、視覚上の負担を軽減させることが出来、また万が一腹腔内・胸腔内に落下してもX線により容易に探索可能にすることを目的にした内視鏡下手術用鉗子が開示されている。この鉗子は可撓性材料により構成され1個以上の吸引孔を球体表面に備えたキャップを、ストロー状の吸引式鉗子の先端に取り付けて構成されたものである。
特許文献2には、臓器および腫瘤を挟鉗することなく把持し支持することでより出血や臓器の損傷などのリスクを軽減し手術を行うことを目的にした吸引式把持鉗子が開示されている。この吸引式把持鉗子は、軟質素材からなる半球状もしくはラッパ状の把持部分を備え、吸引によって該把持部分の内部を陰圧にして目的とする臓器等を吸引把持するものである。
本発明者の検討によると、従来の吸引式鉗子では、目的物と鉗子吸入口との隙間から空気が漏れて陰圧が保たれなくなり、吸引把持していた目的物を取り落としてしまうことが多かった。また、吸引式鉗子に接続される吸引装置の吸引力を高くしすぎると、腹膜などの組織が吸引式鉗子の遠位端から内腔の奥にまで引き込まれ、その際に腹膜下の臓器が一緒に吸い込まれ、臓器等に傷を付けることがあった。
本発明の課題は、患者の開腹手術において、腹膜下の臓器を損傷させないように、腹膜だけを吸引し把持することができる、又は腹腔鏡下などの小視野の手術等において用いられる、吸引把持した目的物を取り落とすことが無い医療用吸引式鉗子を提供することにある。
According to the study of the present inventor, in the conventional suction type forceps, air leaks from the gap between the target object and the forceps suction port, the negative pressure cannot be maintained, and the target object held by suction is often removed. It was. In addition, if the suction force of the suction device connected to the suction forceps is increased too much, tissue such as the peritoneum is drawn from the distal end of the suction forceps to the back of the lumen, and the organs under the peritoneum It was inhaled together and sometimes damaged organs.
An object of the present invention is to suck and grasp only the peritoneum so as not to damage an organ under the peritoneum in a laparotomy of a patient, or to be used in a small-field operation such as a laparoscope An object of the present invention is to provide a medical suction forceps that does not remove a target object.
本発明者は、上記課題を解決するために検討した結果、ストロー状の吸引式鉗子の吸入口に多数のセルに区切るための仕切を設けることによって、前記課題を解決できることを見出し、その知見に基づいてさらに検討を重ね本発明を完成するに至った。 As a result of studies to solve the above problems, the present inventor has found that the problem can be solved by providing a partition for dividing a plurality of cells in the suction port of the straw-shaped suction forceps. Based on this, the present invention was completed through further studies.
すなわち、本発明は以下のとおりのものである。
(1) 遠位端から近位端までを連通する内腔を有し、遠位端の開口部に該開口部を多数のセルに区切るための仕切が設けられており、且つ近位端が吸引装置と着脱自在に連結可能になっている、医療用吸引式鉗子。
(2) 仕切が軸方向に対して角度をもって配置され、気体が渦を巻くようにして吸引される、(1)に記載の医療用吸引式鉗子。
(3) 仕切の軸方向長さが、1〜20mmである、(1)又は(2)に記載の医療用吸引式鉗子。
(4) 遠位端と近位端との間に側孔が設けられ、目的物を把持する前は遠位端から内腔に吸引された気体が該側孔から排出され、目的物を把持した後は気体が該側孔から内腔に吸引される、(1)〜(3)のいずれかに記載の医療用吸引式鉗子。
(5) 遠位端の外直径が、ラッパ状に広がっている、請求項1〜3のいずれかに記載の医療用吸引式鉗子。
That is, the present invention is as follows.
(1) It has a lumen communicating from the distal end to the proximal end, a partition for dividing the opening into a plurality of cells is provided in the opening of the distal end, and the proximal end is A medical forceps that can be detachably connected to a suction device.
(2) The medical suction forceps according to (1), wherein the partition is arranged at an angle with respect to the axial direction, and the gas is sucked in a vortex.
(3) The medical suction forceps according to (1) or (2), wherein the axial length of the partition is 1 to 20 mm.
(4) A side hole is provided between the distal end and the proximal end, and before the object is gripped, the gas sucked into the lumen from the distal end is discharged from the side hole to grip the object. After that, the medical suction forceps according to any one of (1) to (3), wherein the gas is sucked into the lumen from the side hole.
(5) The medical suction forceps according to any one of
本発明の医療用吸引式鉗子は、遠位端の開口部(吸気口)に該開口部を多数のセルに区切るための仕切が設けられている。臓器や腹膜などの目的物が遠位端開口部に吸い付けられている状態では、遠位端開口部の縁及び仕切りの縁が目的物に隙間無く接触している。それによって仕切りで区切られた各セル内が陰圧に保たれ目的物が把持されている。 In the medical suction-type forceps of the present invention, a partition for dividing the opening into a large number of cells is provided at the opening (intake port) at the distal end. In a state where an object such as an organ or peritoneum is sucked into the distal end opening, the edge of the distal end opening and the edge of the partition are in contact with the object without any gap. As a result, the inside of each cell partitioned by the partition is kept at a negative pressure, and the object is gripped.
鉗子と目的物との角度が変わって、鉗子の遠位端開口部の縁の一部が目的物と離れ、隙間ができることがある。従来の吸引式鉗子では、遠位端開口部の縁の一部が目的物と離れ、隙間ができると陰圧が保たれずに、鉗子による目的物の把持力が急激に低下し、目的物が鉗子から外れてしまう。これに対して、本発明の医療用吸引式鉗子では、遠位端開口部の縁の一部が目的物と離れても、仕切りの縁は依然目的物と接しており、各セルの陰圧は依然として保たれ、把持力が急激に低下しない。 The angle between the forceps and the object may change, and a part of the edge of the distal end opening of the forceps may be separated from the object, resulting in a gap. In the conventional suction-type forceps, when a part of the edge of the distal end opening part is separated from the target object and a gap is formed, the negative pressure is not maintained, and the gripping force of the target object by the forceps decreases rapidly, and the target object Will come off the forceps. On the other hand, in the medical suction-type forceps of the present invention, even if a part of the edge of the distal end opening is separated from the object, the edge of the partition is still in contact with the object, and the negative pressure of each cell Is still maintained and the gripping force does not drop rapidly.
その結果、本発明の医療用吸引式鉗子によって、患者の開腹手術において、腹膜下の臓器を損傷させないように、腹膜だけを吸引し把持することができ、又は腹腔鏡下などの小視野の手術等において用いられ、吸引把持した目的物を取り落とすことがほとんど無くなり、腹腔鏡および小開腹による手術のリスクを軽減し、手術が行い易くなる。 As a result, with the medical suction forceps of the present invention, only the peritoneum can be sucked and grasped so as not to damage the subperitoneal organ in the laparotomy of the patient, or a small-field operation such as laparoscopic It is almost impossible to remove the object that has been sucked and grasped, and the risk of surgery due to laparoscope and small laparotomy is reduced, and surgery can be performed easily.
以下に図面を参照して、本発明の医療用吸引式鉗子の好適な実施の形態を詳細に説明する。
図1は本発明の医療用吸引式鉗子1の一例を示す図である。医療用吸引式鉗子1は、遠位端から近位端までを連通する内腔を有する管2からなり、近位端側には鉗子を手で掴みやすくするために太い外径のグリップ部4が管2の周りに備えられている。近位端には、陰圧装置、ポンプなどの吸引装置と連通するチューブ5と接続するための構造を有している。
管2の外径は任意である、一般的には2〜30mmである。管の長さは、手術等において使いやすい長さであればよい。
Exemplary embodiments of a medical suction-type forceps according to the present invention will be described below in detail with reference to the drawings.
FIG. 1 is a view showing an example of a medical suction-
The outer diameter of the tube 2 is arbitrary, generally 2 to 30 mm. The length of the tube may be any length that is easy to use in surgery or the like.
管2の遠位端3には、遠位端の開口部(吸気口)に該開口部を多数のセルに区切るための仕切が設けられている。
図3は、遠位端23の構造の一例を示す図である。なお、図3では管内部の構造を示すために管22の一部が破壊されている。遠位端には管軸方向に平行に1〜20mm程度の長さの薄板からなる仕切26が設けられていて、その仕切によって、図3では複数の扇形セルに区切られている。気体は各セルを通って管22内に吸引される。
The distal end 3 of the tube 2 is provided with a partition for dividing the opening into a large number of cells at the opening (inlet) at the distal end.
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of the structure of the
図2は、別の遠位端13の構造の一例を示す図である。なお、図2では管内部の構造を示すために管12の一部が破壊されている。遠位端には管軸方向に対して角度を以て5〜20mm程度の長さの薄板からなる仕切16が設けられていて、その仕切によって、図2では複数の扇形セルに区切られている。角度を以て配置された仕切によって区切られたセルを通って、気体は渦を巻きながら管12の中に吸引される。該渦流を導くために、管軸方向に向って捩れ、渦流流れ方向に平行になるように配置されたフィン状の薄板(図示せず。)を管12の内周面に立設してあってもよい。
FIG. 2 is a diagram illustrating an example of the structure of another
仕切で区切られたセルの形状は図2や図3に示すものに限られず、例えば、ハニカム状、格子状などであってもよい。セルの大きさは特に制限されないが、脂肪塊が管の中に吸引されて詰まりを生じたり急激な圧力変動が生じたりして吸引装置が損傷するリスクを少なくするために、脂肪塊が吸引されない程度の大きさが好ましい。 The shape of the cells divided by the partition is not limited to those shown in FIGS. 2 and 3, and may be, for example, a honeycomb shape or a lattice shape. The size of the cell is not particularly limited, but the fat mass is not aspirated to reduce the risk that the fat mass will be sucked into the tube, causing clogging or sudden pressure fluctuations and damaging the suction device A magnitude of about is preferred.
管の遠位端と近位端との間に側孔が設けられていてもよい。目的物を把持する前は遠位端から内腔に吸引された気体が該側孔から排出され、吸気の速度を上げるブースター的な機能を担うことができる。
目的物を把持した後は気体が該側孔から内腔に吸引される。これによって、圧力の急激な変化が緩衝され吸引装置の損傷を防ぐことができる。
A side hole may be provided between the distal and proximal ends of the tube. Before grasping the object, the gas sucked into the lumen from the distal end is discharged from the side hole, and can serve as a booster function for increasing the speed of inspiration.
After grasping the object, gas is sucked from the side hole into the lumen. As a result, sudden changes in pressure are buffered and damage to the suction device can be prevented.
管の遠位端の外直径はラッパ状に広がっていてもよい。また、仕切は図2や図3のように遠位端の形状が平らになっていてもよいし、椀状に凹んでいてもよい。 The outer diameter of the distal end of the tube may extend in a trumpet shape. The partition may have a flat distal end shape as shown in FIGS. 2 and 3 or may be recessed in a bowl shape.
管及び仕切を構成する材料は特に制限されない。例えば、ポリアミド樹脂、塩化ビニル樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリプロピレン樹脂、シリコーンゴムやエラストマーなどの可撓性を有する樹脂;ステンレス、アルミニウムなどの金属が用いられる。樹脂で形成した場合には、X線で探索可能とするため、酸化ビスマス、塩基性ビスマス、硫化バリウムなどのX線不透過性の材料を樹脂に配合することができる。医療用吸引式鉗子の色は、灰色、黒色、茶色、青色、深緑色などの光を吸収する色が望ましい。コストの面からは灰色、黒色がより望ましい。 The material which comprises a pipe | tube and a partition is not specifically limited. For example, a flexible resin such as polyamide resin, vinyl chloride resin, polyurethane resin, polyethylene resin, polypropylene resin, silicone rubber or elastomer; metal such as stainless steel or aluminum is used. In the case of forming with resin, X-ray-opaque materials such as bismuth oxide, basic bismuth, and barium sulfide can be blended with the resin in order to enable searching with X-rays. The color of the medical suction forceps is preferably a color that absorbs light, such as gray, black, brown, blue, and dark green. Gray and black are more desirable from the viewpoint of cost.
図4は、本発明の医療用吸引式鉗子の使用例を示す図である。開腹手術においては、先ず、皮層33を切開し、次いで筋層34を切開する。さらに、筋層34の下に在る腹膜35を切開する。腹膜を切開する際に、腹膜の下にある胃、腸、腎臓などの臓器と、腹膜とを分離し、臓器に損傷を与えないようにするために、本発明の医療用吸引式鉗子31で腹膜35を持ち上げる。持ち上げた腹膜をメス37で切開し、開腹する。
FIG. 4 is a diagram showing a usage example of the medical suction forceps of the present invention. In the laparotomy, first, the
本発明の医療用吸引式鉗子を用いることによって、腹膜だけを持ち上げ、臓器を損傷させずに腹膜を切開することができる。本発明の医療用吸引式鉗子では、遠位端にある一部のセルが腹膜から離れて陰圧が保持されなくなっても、残りのセル内の陰圧が保持されて腹膜を把持する力が低下しないので、腹膜を把持し続けることができ、迅速に開腹手術を行うことができる。
また、吸引装置の吸引力を上げすぎても、遠位端に設けた仕切によって、腹膜などが内腔の奥に引き込まれなくなり、臓器等が腹膜と一緒に吸引されることが無くなる。
By using the medical suction-type forceps of the present invention, only the peritoneum can be lifted and the peritoneum can be incised without damaging the organ. In the medical suction type forceps of the present invention, even if some cells at the distal end are separated from the peritoneum and the negative pressure is not maintained, the negative pressure in the remaining cells is maintained and the force to grip the peritoneum is maintained. Since it does not decrease, the peritoneum can be kept gripped and a laparotomy can be performed quickly.
Even if the suction force of the suction device is increased too much, the partition provided at the distal end prevents the peritoneum and the like from being drawn into the interior of the lumen, and the organ and the like are not sucked together with the peritoneum.
本発明の医療用吸引式鉗子は、腹腔内の浸出液等を吸引するため管として、また逆に生理食塩水などを腹腔内に流し込むための管としても機能させることができる。 The medical suction forceps of the present invention can function as a tube for aspirating exudate or the like in the abdominal cavity, and conversely as a tube for flowing physiological saline or the like into the abdominal cavity.
1、31:医療用吸引式鉗子;
2、12、22:管(本体);
3、13、23:遠位端;
4:グリップ部;
5:チューブ;
16、26:仕切;
1, 31: Medical suction forceps;
2, 12, 22: tube (main body);
3, 13, 23: distal end;
4: Grip part;
5: Tube;
16, 26: partition;
Claims (5)
The medical suction-type forceps according to any one of claims 1 to 3, wherein an outer diameter of the distal end extends in a trumpet shape.
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| WO2015041080A1 (en) * | 2013-09-21 | 2015-03-26 | テルモ株式会社 | Living body insertion tool and suction method |
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