JP2003010194A - 液流の逆噴射技術を用いたカテーテルによる血管内施術方法、並びにその装置 - Google Patents
液流の逆噴射技術を用いたカテーテルによる血管内施術方法、並びにその装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【目的】液体噴流の噴射方向をノズル部によって転向さ
せることにより、同軸状二重管の内管内に加圧供給する
液体の流動方向とは逆の流動域を内・外管間に形成する
加圧循環回路を用いたカテーテルの逆噴射技術を提示す
る。 【構成】二重カテーテル管の外管を吸引用とし、内管を
液加圧噴射用とし、内管先端に噴射方向を後方向に転向
しうるノズル部を設け、ノズル部を吸引管口より突出さ
せることで病巣部や血栓を破壊し、ノズル部を吸引管内
に引き込むことによって噴射薬液・破壊片の吸引回収作
業を向上せしめる。
せることにより、同軸状二重管の内管内に加圧供給する
液体の流動方向とは逆の流動域を内・外管間に形成する
加圧循環回路を用いたカテーテルの逆噴射技術を提示す
る。 【構成】二重カテーテル管の外管を吸引用とし、内管を
液加圧噴射用とし、内管先端に噴射方向を後方向に転向
しうるノズル部を設け、ノズル部を吸引管口より突出さ
せることで病巣部や血栓を破壊し、ノズル部を吸引管内
に引き込むことによって噴射薬液・破壊片の吸引回収作
業を向上せしめる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は医学用カテーテルに
関し、特に血管・臓器内の病巣治療用カテーテル技術に
関する。
関し、特に血管・臓器内の病巣治療用カテーテル技術に
関する。
【０００２】
【従来の技術】血管内の血栓除去施術方法として薬液噴
射用ノズル付きカテーテル技術が提示されている。カテ
ーテル細管先端にノズル部を一体的に構成するには外部
よりの圧力・加圧に依存するため先端が細くなり、この
先端による血管曲部壁穿孔事故が生ずる因となってい
る。またノズル部を別の材料で作り噴射管先端に装着す
る方法もあるが、従来のノズル噴射による施術方法では
効果に問題ありとされ、実用化に至らないのが現状であ
る。即ち薬液の直噴的前域噴射による血管内病巣・血栓
の破壊方法は、破壊病巣や血栓片が薬液と共に噴射前域
の血管中に拡散されその回収が困難となり、これが他の
細血管の閉塞因となること、使用薬液の質や量に制限を
受けること等の問題が生じ、一時的に血栓部の開通が可
能ながら供給薬液・病巣破片・血栓破片等の後始末に決
め手が無く、この問題を解決することが血栓除去方法開
発の最大の課題となっている。
射用ノズル付きカテーテル技術が提示されている。カテ
ーテル細管先端にノズル部を一体的に構成するには外部
よりの圧力・加圧に依存するため先端が細くなり、この
先端による血管曲部壁穿孔事故が生ずる因となってい
る。またノズル部を別の材料で作り噴射管先端に装着す
る方法もあるが、従来のノズル噴射による施術方法では
効果に問題ありとされ、実用化に至らないのが現状であ
る。即ち薬液の直噴的前域噴射による血管内病巣・血栓
の破壊方法は、破壊病巣や血栓片が薬液と共に噴射前域
の血管中に拡散されその回収が困難となり、これが他の
細血管の閉塞因となること、使用薬液の質や量に制限を
受けること等の問題が生じ、一時的に血栓部の開通が可
能ながら供給薬液・病巣破片・血栓破片等の後始末に決
め手が無く、この問題を解決することが血栓除去方法開
発の最大の課題となっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は血管内血栓部
の破壊・除去方法と、破壊によって細分化した病巣片・
血栓片並びに破壊に使用した薬液等を他の域に散逸させ
ることなく、最短的に回収して体外に排出させる方法と
装置の提示を課題とし、この課題を安全・確実に実施し
うる技術の提示を目的とするものである。
の破壊・除去方法と、破壊によって細分化した病巣片・
血栓片並びに破壊に使用した薬液等を他の域に散逸させ
ることなく、最短的に回収して体外に排出させる方法と
装置の提示を課題とし、この課題を安全・確実に実施し
うる技術の提示を目的とするものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明は同軸状に外・内
管の二重構造としたカテーテル管を用い、外管を吸引管
とし内管を噴射管とし、管相互は可動自在な間隔を有し
た構成である。内管先端域には内管後部より加圧供給し
た薬液体の流動を反転させ、後方向に噴射すべべくノズ
ル部噴孔方向が指向されている。したがって外管内で噴
射を行なえば吸引作用を行なう外・内管の間隔部には後
方向噴射により内管の流動とは逆の流動域が加圧的に構
成されることとなる。即ち吸引管内の逆噴射によって内
管と吸引管内に薬液の加圧循環回路が形成されることに
なる。このため薬液噴射中に吸引口を血栓部に近接させ
ても薬液が血管中に供給されることなく吸引口を血栓部
に近接させ、噴射ノズル部を吸引口より突出させること
により血栓内に薬液が噴射供給される仕組みである。こ
の場合、逆噴射によって破壊・細分化される血栓片や病
巣片の流動方向には吸引口が位置付けされているため、
破壊片は薬液と共に吸引口で捕捉吸引されることにな
る。この場合、吸引口外管部と血管内壁間をバルンによ
り一時的に閉鎖すれば、理想的な回収排除作用が実現さ
れ、回収目的が完全に達成される。また突出させ破壊作
用を行なった先端部を吸引管内に引き込む作動を行なえ
ば、引き抜き作用に伴い吸引口に大きな負圧が生ずるこ
とになり、この作用で吸引部容積も拡大されるので、大
きな血栓片の回収が行なえることになる。
管の二重構造としたカテーテル管を用い、外管を吸引管
とし内管を噴射管とし、管相互は可動自在な間隔を有し
た構成である。内管先端域には内管後部より加圧供給し
た薬液体の流動を反転させ、後方向に噴射すべべくノズ
ル部噴孔方向が指向されている。したがって外管内で噴
射を行なえば吸引作用を行なう外・内管の間隔部には後
方向噴射により内管の流動とは逆の流動域が加圧的に構
成されることとなる。即ち吸引管内の逆噴射によって内
管と吸引管内に薬液の加圧循環回路が形成されることに
なる。このため薬液噴射中に吸引口を血栓部に近接させ
ても薬液が血管中に供給されることなく吸引口を血栓部
に近接させ、噴射ノズル部を吸引口より突出させること
により血栓内に薬液が噴射供給される仕組みである。こ
の場合、逆噴射によって破壊・細分化される血栓片や病
巣片の流動方向には吸引口が位置付けされているため、
破壊片は薬液と共に吸引口で捕捉吸引されることにな
る。この場合、吸引口外管部と血管内壁間をバルンによ
り一時的に閉鎖すれば、理想的な回収排除作用が実現さ
れ、回収目的が完全に達成される。また突出させ破壊作
用を行なった先端部を吸引管内に引き込む作動を行なえ
ば、引き抜き作用に伴い吸引口に大きな負圧が生ずるこ
とになり、この作用で吸引部容積も拡大されるので、大
きな血栓片の回収が行なえることになる。
【０００５】
【発明の実施の形態】本発明の実施例を図によって説明
すると次のごとくである。図１の内管（１）外管（２）
の同軸状二重カテーテル（３）の内管先端部（４）は拡
大断面で示すごとく加圧液送管路（５）よりの液流を反
転させ、後側域方向噴射とすべく噴孔（６）が複数に形
成されている。したがって外管内で噴射を行なえば内・
外管の間隔部（７）には内管内流とは逆方向の流れ場が
加圧的に形成されることになる。外管は吸引管の役割を
行なうべく予め負圧室（８）に接続されており、外管内
に噴射する液体の全ては負圧室に戻る仕組みである。こ
の状態で図２のごとく吸引口（９）を血管（１０）内の
粥腫（１１）血栓部（１２）に近接させ、内管ノズル部
を血栓中に突出させ噴射すれば噴射エネルギーは血流阻
害因である血栓等を破壊細分化し、前方域（１３）に飛
散させることなく確実に吸引口（９）方向に噴射流動に
よって送り出し、負圧雰囲気の吸引口よりの吸引・排除
の目的が達成される。本方法は血栓等の除去のみなら
ず、血管病巣に対する薬液の供給が血管内に散逸させる
ことなく行なえるので、治療に効果的な強力薬液の使用
が可能となる。また図３のごとく内管を血栓部に突入・
貫通させ、次に吸引口よりも負圧室方向に引き込み移動
させる動作を交互に行なえば、引き抜き作用に伴い吸引
口部の負圧が大となり、同時に吸引路容積も大となるこ
とから大きな病巣片や血栓片の除去排除ができる。この
場合、吸引口近傍にバルン装置（１４）を設け一時的に
血流を遮断して施術すれば供給薬液・破壊片等の完全回
収治療が実現する。
すると次のごとくである。図１の内管（１）外管（２）
の同軸状二重カテーテル（３）の内管先端部（４）は拡
大断面で示すごとく加圧液送管路（５）よりの液流を反
転させ、後側域方向噴射とすべく噴孔（６）が複数に形
成されている。したがって外管内で噴射を行なえば内・
外管の間隔部（７）には内管内流とは逆方向の流れ場が
加圧的に形成されることになる。外管は吸引管の役割を
行なうべく予め負圧室（８）に接続されており、外管内
に噴射する液体の全ては負圧室に戻る仕組みである。こ
の状態で図２のごとく吸引口（９）を血管（１０）内の
粥腫（１１）血栓部（１２）に近接させ、内管ノズル部
を血栓中に突出させ噴射すれば噴射エネルギーは血流阻
害因である血栓等を破壊細分化し、前方域（１３）に飛
散させることなく確実に吸引口（９）方向に噴射流動に
よって送り出し、負圧雰囲気の吸引口よりの吸引・排除
の目的が達成される。本方法は血栓等の除去のみなら
ず、血管病巣に対する薬液の供給が血管内に散逸させる
ことなく行なえるので、治療に効果的な強力薬液の使用
が可能となる。また図３のごとく内管を血栓部に突入・
貫通させ、次に吸引口よりも負圧室方向に引き込み移動
させる動作を交互に行なえば、引き抜き作用に伴い吸引
口部の負圧が大となり、同時に吸引路容積も大となるこ
とから大きな病巣片や血栓片の除去排除ができる。この
場合、吸引口近傍にバルン装置（１４）を設け一時的に
血流を遮断して施術すれば供給薬液・破壊片等の完全回
収治療が実現する。
【０００６】
【発明の効果】本カテーテル装置は内管先端形状が半球
状であり内管加圧液送路もガイドワイヤ使用通路として
用いるに都合よく、外管吸引口と内管先端を同じくした
状態で血管内に挿入すれば、先端によって血管壁を損傷
する危険性が生じない。更に内管噴射圧力も１〜３ＭＰ
ａと高圧を必要とせず、かつ後部反転噴流の外管吸引管
内流入特性は吸引管の負圧雰囲気中に、供給される反転
流によって外管の負圧負荷を軽減することになる。この
ことはカテーテルに必要な柔軟性を損なう金属網入り高
圧用剛性カテーテル管を用いることなく供給薬液の圧力
バランスを利用して柔軟カテーテルの使用を可能として
いる。また噴射液の患部供給に関しても液の自己循環回
路形成によって必要な噴射をノズル部の突出・引き込み
で適時に行なえ、同時的に液や破壊片等の吸引回収が行
なえるので余分な薬液を血管内に混入させる危険も回避
される。本実施例では液体の噴射エネルギーによる血管
内の血栓除去・患部治療を主として方法・装置の説明を
したが、その基本は逆噴射ノズルを用い液体の噴射方向
を規定することによって細管内に加圧循環回路を形成す
る技術である。したがって本技術の応用によれば臓器の
病変部に対し、硬質材料で二重管構造とした槓状の本装
置を使い大きく切開することなくエックス線や内視鏡下
施術を行なうことができる。例えば臓器病変部の部分的
除去や集中的な抗ガン剤・薬剤の投与が可能となる。ま
た腹腔内の癒着部や洗浄等が効果的に行なえる。以上本
発明は生命に係る医学の発展に大きく寄与しうる技術で
ある。
状であり内管加圧液送路もガイドワイヤ使用通路として
用いるに都合よく、外管吸引口と内管先端を同じくした
状態で血管内に挿入すれば、先端によって血管壁を損傷
する危険性が生じない。更に内管噴射圧力も１〜３ＭＰ
ａと高圧を必要とせず、かつ後部反転噴流の外管吸引管
内流入特性は吸引管の負圧雰囲気中に、供給される反転
流によって外管の負圧負荷を軽減することになる。この
ことはカテーテルに必要な柔軟性を損なう金属網入り高
圧用剛性カテーテル管を用いることなく供給薬液の圧力
バランスを利用して柔軟カテーテルの使用を可能として
いる。また噴射液の患部供給に関しても液の自己循環回
路形成によって必要な噴射をノズル部の突出・引き込み
で適時に行なえ、同時的に液や破壊片等の吸引回収が行
なえるので余分な薬液を血管内に混入させる危険も回避
される。本実施例では液体の噴射エネルギーによる血管
内の血栓除去・患部治療を主として方法・装置の説明を
したが、その基本は逆噴射ノズルを用い液体の噴射方向
を規定することによって細管内に加圧循環回路を形成す
る技術である。したがって本技術の応用によれば臓器の
病変部に対し、硬質材料で二重管構造とした槓状の本装
置を使い大きく切開することなくエックス線や内視鏡下
施術を行なうことができる。例えば臓器病変部の部分的
除去や集中的な抗ガン剤・薬剤の投与が可能となる。ま
た腹腔内の癒着部や洗浄等が効果的に行なえる。以上本
発明は生命に係る医学の発展に大きく寄与しうる技術で
ある。
【図１】血管中の血栓部に装置を近接させた拡大断面
図。
図。
【図２】血栓中に噴射を行なった場合の拡大断面図。
【図３】内管引き抜きによる吸引路拡大断面図。
１…内管
２…外管
３…二重カテーテル
４…内管先端部
５…加圧液送管
６…ノズル噴孔
７…間隔部
８…負圧室
９…吸引口
１０…血管
１１…粥腫部
１２…血栓部
１３…血管上流域
１４…バルン装置
１５…加圧装置
１６…破壊された小病巣片
１７…大きな血栓
← …流れ噴射方向
Claims (7)
- 【請求項１】 吸引用カテーテル管内に液体加圧噴射用
カテーテル管を同軸状に挿入して成る二重カテーテル管
において、加圧噴射用カテーテル管の先端域に、加圧供
給する液体流を供給軸に対し反転させ、側後方指向に噴
射すべく噴射孔を指向させて、逆噴ノズル部を形成し、
吸引管口を患部に近接させるかまたは血栓中に逆噴射ノ
ズル部を突出させ、薬液の逆噴射作用によって血管の血
栓除去や治療を行なうカテーテル施術方法。 - 【請求項２】 吸引用カテーテル内に液体加圧噴射用カ
テーテルを内包し二重構造としたカテーテルにおいて、
吸引管内径と噴射管外径間を間隔の有する構成とし、噴
射管先端よりの噴射方向を後方噴射として吸引管内に噴
射することにより、内、外管の間隔部に加圧による後方
向流動回路を構成し、内管抜き取り作用によって吸引作
用の向上を行なうカテーテル装置。 - 【請求項３】 柔軟性を有し、噴射と吸引作用を行なう
二重カテーテル管においてカテーテル先端域のみをエッ
クス線で可視しうる材料で硬・強化した吸引口並びに噴
出孔部を有する前記特許請求項２記載のカテーテル装
置。 - 【請求項４】 吸引用カテーテル内の噴射用カテーテル
部を挿入・引き抜きの自在な構成とし、噴射カテーテル
部の引き抜き作用に伴い吸引作用と吸引容積部の拡大を
行なう前記特許請求項１記載の血栓吸引除去方法。 - 【請求項５】 血管病巣・血栓部に対し、血管血流の下
流域より吸引用カテーテルを挿入し吸引口を患部に近接
させ、薬液噴射部の突出・引き込み作用を行なうことに
より病巣・血栓を破壊し、薬液噴射による病巣片・血栓
片・薬液の下流域吸引回収することを特徴とした前記特
許請求項１記載の血管カテーテル施術方法。 - 【請求項６】 吸引管外筒域に血流を一時的に停止しう
るバルン装置を具備した前記特許請求項１記載のカテー
テル装置。 - 【請求項７】 側方向または後角度に円盤形噴射パター
ンを形成する前記特許請求項２記載の噴射ノズル装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001237163A JP2003010194A (ja) | 2001-06-29 | 2001-06-29 | 液流の逆噴射技術を用いたカテーテルによる血管内施術方法、並びにその装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001237163A JP2003010194A (ja) | 2001-06-29 | 2001-06-29 | 液流の逆噴射技術を用いたカテーテルによる血管内施術方法、並びにその装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003010194A true JP2003010194A (ja) | 2003-01-14 |
Family
ID=19068295
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001237163A Pending JP2003010194A (ja) | 2001-06-29 | 2001-06-29 | 液流の逆噴射技術を用いたカテーテルによる血管内施術方法、並びにその装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2003010194A (ja) |
Cited By (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2005147350A (ja) * | 2003-11-19 | 2005-06-09 | Nikkiso Co Ltd | マイクロジェット発生装置および血栓溶解装置 |
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