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JP2002369819A - 外科手術用器具 - Google Patents

外科手術用器具

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JP2002369819A
JP2002369819A JP2002130043A JP2002130043A JP2002369819A JP 2002369819 A JP2002369819 A JP 2002369819A JP 2002130043 A JP2002130043 A JP 2002130043A JP 2002130043 A JP2002130043 A JP 2002130043A JP 2002369819 A JP2002369819 A JP 2002369819A
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JP
Japan
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tissue
tissue interface
interface portion
surgical instrument
jaw assembly
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JP2002130043A
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Santi Cosaro
コーサロ・サンティ
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Ethicon Endo Surgery Europe GmbH
Original Assignee
Ethicon Endo Surgery Europe GmbH
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Application filed by Ethicon Endo Surgery Europe GmbH filed Critical Ethicon Endo Surgery Europe GmbH
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  • Veterinary Medicine (AREA)
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 さらにスペースを節減することができる組織
に対する処置を行うことができる外科手術用器具を提供
する。 【解決手段】 外科手術用器具(200)は、フレーム
(210)と、遠位領域にジョー組立体とを有する。ジ
ョー組立体(220)は、ほぼ直線的な第1の祖組織イ
ンターフェイス部分(220)と、ほぼ直線的な第2の
組織インターフェイス部分(232)と、組織エフェク
タ(例えば、ステープルおよび/又はナイフの1つまた
は複数のほぼ直線的な列)とを有する。ジョー組立体
(220)は、第1の組織インターフェイス部分(23
0)と第2の組織インターフェイス部分(132;23
2;332)との間に患者の組織を把持し、組織エフェ
クタによって、把持された組織を貫通する。第1の組織
インターフェイス部分(230)は、移動装置によって
第2の組織インターフェイス部分に対して移動されるこ
とができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、ほぼ直線的な第1
の組織インターフェイス部分と、ほぼ直線的な第2の組
織インターフェイス部分とを有するジョー組立体と、組
織エフェクタと、を有する外科手術用器具に関する。こ
の器具は、ステープリング器具及び/又は切断器具とし
て構成することができる。
【0002】
【従来の技術】この種の器具は、外科手術において広範
に使用されている。一般に、外科手術用器具は、本体部
分及びハンドルを有するフレームと、遠位領域にジョー
組立体とを有する。ジョー組立体は、ほぼ直線的な第1
の組織インターフェイス部分と、ほぼ直線的な第2の組
織インターフェイス部分との間で患者の組織を把持する
ようになっている。さらに、把持された組織を貫通する
組織エフェクタが設けられている。組織エフェクタの1
つの例は、ジョー組立体に配置されている一組のステー
プルである。このステープルは、器具の作動時に第1の
組織インターフェイス部分から出て、組織を貫通し、そ
れらの端部が第2の組織によって形成され、すなわち、
曲げられる。他の例は、器具が作動されるときに組織を
切断するナイフである。ナイフは、ステープルと組み合
われて使用することができるが、純粋な切断器具に配置
することもできる。
【0003】米国特許第4,527,724号は、軸の
遠位端に直線的なジョーが配置されているリニヤ型外科
手術用器具を開示している。ジョー組立体の長手方向の
軸線は、軸の長手方向軸線に対して横断するように延び
ている。
【0004】米国特許第4,663,874号は、ジョ
ー組立体の長手方向の軸線が器具の他の部分の長手方向
の軸線と一致している外科手術用器具を開示している。
プッシャバー及びナイフブレード組立体は、ジョー部材
に対して長手方向に摺動可能であり、カートリッジから
ステープルを連続的に駆動し、アンビル部分として記載
されている組織インターフェイス部分の一方に対してス
テープルを形成し、ジョー部材の間(すなわち、第1の
組織インターフェイス部分と第2の組織インターフェイ
ス部分との間)に把持された組織に形成された側方に間
隔を置いた一対のステープルの列を形成し、ステープル
の間のラインに沿って組織を切断する。
【0005】ジョー組立体の長手方向の軸線が全体の器
具の長手方向の軸線に沿って配置されている他の直線的
またはリニヤ型のステープル器具が米国特許第5,30
7,976号に配置されている。また、この明細書は、
起動部品の詳細と器具の安全装置を示している。
【0006】これらの外科手術用器具全体において、組
織インターフェイス部分、すなわち、処置(すなわち、
固定と切断)すべき患者の組織に接触するジョー組立体
のこれらの部品は、ほぼ平坦な表面として構成されてい
る。器具のこれらの保持部分は、開放外科手術及び内視
鏡を用いる外科手術に使用されている。開放による手術
または内視鏡を用いる手術の直線(リニヤ型)カッター
において、組織インターフェイス部分は、一般に器具の
長手方向軸線に沿って延びている。開放による外科手術
において使用されるリニヤ型ステープラーの場合、組織
インターフェイス部分は、器具の長手方向の軸線を横断
する方向に配置される。この種の外科手術用器具の現在
の構成において、ジョー組立体は、通常、第1の組織イ
ンターフェイス部分と第2の組織インターフェイス部分
との間に把持されることができる組織の長さより長い。
これによって、ある状況において、特に、スペースが制
限されている手術すべき領域において器具を操作し、使
用することを困難にする。
【0007】本発明の目的は、スペースをさらに節減す
る態様で組織に対する処置を行うことができる上述した
種類の外科手術用器具を提供することである。
【0008】この問題は、請求項1の特徴を有する外科
手術用器具を提供することによって解決される。本発明
の有利な実施形態は、従属クレームに記載されている。
実施態様(18)乃至実施態様(20)は、外科手術用
器具の部品に関する。
【0009】本発明による外科手術用器具は、本体とハ
ンドル部分とを有するフレームとこの器具の遠位部分に
ジョー組立体とを有する。ジョー組立体は、ほぼ直線的
な第1の組織インターフェイス部分と、ほぼ直線的な第
2の組織インターフェイス部分と、組織エフェクタとを
有し、ジョー組立体は、第1の組織インターフェイス部
分と第2の組織インターフェイス部分との間に患者の組
織を把持し、組織エフェクタによって、把持された組織
を貫通するようになっている。第2の組織インターフェ
イス部分に対して第1の組織インターフェイス部分を移
動させるために移動装置が使用される。組織エフェクタ
を起動するために起動装置が使用される。本発明によれ
ば、第1の組織インターフェイス部分及び第2の組織イ
ンターフェイス部分は、ほぼ波形形状を有し、第1の組
織インターフェイス部分の山部と谷部は、それぞれ、第
2の組織インターフェイス部分の谷部と山部にほぼ合致
する。
【0010】要するに、組織インターフェイス部分は、
従来の器具におけるように平坦ではなく、ジョー組立体
の長さに沿って立体的な波形形状、例えば正弦形状を有
する。したがって、波形形状の谷部と山部に従う通路の
長さは、組織インターフェイス部分の直線的な延長部分
より長い。一般に、これによって、ジョー組立体の長さ
より長い長さの組織を処置することができる。外科手術
用器具が、ステープル器具および/又は切断器具である
場合には、第1の組織インターフェイス部分と第2の組
織インターフェイス部分との間に把持された組織の形
状、すなわち、組織インターフェイス部分の波形形状に
従うステープルラインおよび/又は切断ラインをつくる
ことができ、このラインは、従来の器具のステープルラ
インまたは切断ラインより長い。より長いステープルラ
インまたは切断ラインは、例えば、ステープルラインま
たは切断ラインが与えられた長さの場合、本発明による
外科手術用器具のジョー組立体は、従来の器具のジョー
組立体より小さくすることができる。したがって、本発
明により、小さくて短く容積の小さいジョー組立体の部
品の構成が可能になり、手術する場所にさらに容易に接
近することができる。
【0011】前述したように、外科手術用器具は、ステ
ープル器具である。この場合、ジョー組立体は、第1の
組織インターフェイス部分を有するカートリッジ装置
と、第2の組織インターフェイス部分を有するアンビル
部分とを有する。組織エフェクタは、カートリッジ装置
に関連して、ほぼ直線的な少なくとも1列のステープル
列を有し、このステープル列は、起動装置が起動すると
き、第1の組織インターフェイス部分から出て、第2の
組織インターフェイス部分が、ステープルの端部を形成
する。好ましくは、ステープルの列を形成するライン
は、第1の組織インターフェイス部分の波形形状に従
う。別の例として、例えば、ステープルは、第1の組織
インターフェイス部分の山部の頂点および/又は谷部の
底部に配置されることができる。
【0012】ステープル器具の有利な実施形態におい
て、組織エフェクタは、ナイフを備えており、このナイ
フは、カートリッジ装置内に収容され、ステープルの列
に平行に配置されており、起動装置の起動時にアンビル
部分に向かって移動する。ナイフは、波形の切断縁を有
し、これは、好ましくは、第1の組織インターフェイス
部分の波形形状にほぼ平行になっている。
【0013】ステープル器具の他の有利な実施形態にお
いて、組織エフェクタは、ナイフを備えており、このナ
イフは、起動装置の起動時に、カートリッジ装置の一方
の端部領域から他方の端部領域に、ステープルの列に沿
ってその列にほぼ平行に移動し、第1の組織インターフ
ェイス部分と第2の組織インターフェイス部分との間に
把持された組織を連続的に切断する。
【0014】ナイフを備えたステープル器具において、
ナイフの各側に少なくとも1つのステープルの列がある
ことが好ましい。これにより、ナイフの両側で、対向す
る組織の層を接続すること、すなわち、ナイフが作動し
たとき分離された2つの組織部分を閉鎖することができ
る。
【0015】ステープル器具の他の有利な実施形態にお
いて、アンビル部分が取り外し可能であり、カートリッ
ジ装置はステープルを含む取り外し可能なカートリッジ
を有する。
【0016】また、本発明による外科手術用器具は、固
定機能を備えていない切断器具として構成することもで
きる。この場合において、ジョー組立体は、第1の組織
インターフェイス部分を有する第1の把持ジョーと、第
2の組織インターフェイス部分を有する第2の把持ジョ
ーとを有する。組織エフェクタは、ナイフを備えてお
り、このナイフは、起動装置の起動時に第1の組織イン
ターフェイス部分と第2の組織インターフェイス部分と
の間に把持された組織を切断するようになっている。
【0017】切断器具の好ましい実施形態において、ナ
イフは、ジョー組立体に沿ってほぼ直線的に延びてお
り、起動装置の起動時に第1の組織インターフェイス部
分から第2の組織インターフェイス部分に向かって移動
する。この場合、ナイフは、波形の縁部を有し、この縁
部は、第1の組織インターフェイス部分の波形の縁部に
平行になっている。
【0018】切断器具の他の構成において、ナイフは、
起動装置の起動時に、カートリッジ装置の一方の端部領
域から他方の端部領域に、ほぼ把持ジョーに沿ってほぼ
平行に移動し、第1の組織インターフェイス部分と第2
の組織インターフェイス部分との間に把持された組織を
連続的に切断する。
【0019】ステープル器具および/又は切断器具の他
の実施形態において、移動装置は、第2の組織インター
フェイス部分に対して第1の組織インターフェイス部分
をほぼ平行に移動させる。この構成によって、これらの
インターフェイス部分が間隔を置いて離れた位置にある
とき、第1の組織インターフェイス部分と第2の組織イ
ンターフェイス部分との間のスペースに組織を容易に挿
入することができる。
【0020】外科手術用器具のフレームの本体部分は、
軸を含む。これによって、2つの基本的な器具の形状寸
法が可能になる。これらのうちの1つの形状寸法におい
て、第1の組織インターフェイス部分および第2の組織
インターフェイス部分の長手方向軸線は、この軸の長手
方向軸線に対して横断するように配置される。この構成
は、開放による外科手術の用途において有利である。器
具がナイフを有するとき、ジョー組立体に沿って延びて
いるほぼ直線的なナイフが機械的に簡単な起動装置を用
いることを可能にする。他の基本的な寸法形状におい
て、第1の組織インターフェイス部分及び第2の組織イ
ンターフェイス部分の長手方向軸線は、軸の長手方向軸
線に対して平行になっている。この寸法形状は、内視鏡
を使用する用途に有利であり、連続した切断ナイフが、
起動装置の簡単な構成を可能にする。
【0021】ジョー組立体は、本体部分の遠位端領域に
取り外し可能に取り付けられることができる。ジョー組
立体が使い捨てであり、それに対し、手術処置におい
て、汚染されないか、またはわずかに汚染される移動装
置及び起動装置の多数の部品を含む器具の残りの部分
が、殺菌の後に再び使用することができる外科手術用器
具の設計が可能になる。
【0022】組織インターフェイス部分の立体的な形状
及びそれに伴う用途とは別に、本発明による外科手術用
器具は、従来の器具として構成される。これは、本発明
による外科手術用器具がハンドル、軸、把持ジョー、ま
たはアンビル部分及びカートリッジ装置、移動装置及び
起動装置の機械的部材、意図しない作動に対する固定手
段のような安全用部品を含むことを意味する。これは、
例えば、米国特許第4,527,724号、同第4,6
33,874号、同第5,307,976号から公知で
ある。さらに、本発明による外科手術用器具は、従来技
術の器具と同様の方法で使用することができる。
【0023】
【発明の実施の形態】以下、本発明による外科手術用器
具をさらに詳細に説明する。図1は、リニアステープラ
ーとして形成され、内視鏡とともに使用することができ
る外科手術用器具100を示している図である。この種
の一般的な器具は、例えば、米国特許第5,307,9
76号に開示されている。
【0024】この器具100は、ハンドル部分110と
軸112とを有し、この軸112は、回転装置114を
通ってハンドル部分110に回転可能に接続されてい
る。ハンドル部分110及び軸112は、本体部分を形
成している。
【0025】軸112の遠位端116には、ジョー組立
体120が取り外し可能に取り付けられている。図2
は、ジョー組立体120の拡大図である。ジョー組立体
120は、カートリッジ装置122(図1及び図2で下
方のジョー)およびアンビル部分126(図1及び図2
で上方部分)を含む。アンビル部分126は、ジョー組
立体に回転可能に取り付けられているが、アンビル部分
がカートリッジ装置122に接近するとき、カートリッ
ジ装置122に対して平行な関係で移動する。
【0026】カートリッジ装置122は、カートリッジ
装置122の長さに沿って延びている取り外し可能なカ
ートリッジ124を有する。図2は、カートリッジ12
4の遠位端領域を示しており、この領域は、カートリッ
ジ装置122に設けられた取り付けベースから突出して
いる。この実施形態において、カートリッジ124は、
隣接する列が互いに互い違いになっている6つの平行な
ステープルの直線的な6つの列を含む。ステープルの端
部は、アンビル部分126に向かっている。アンビル部
分126に対向するカートリッジ124を含むカートリ
ッジ装置の面は、第1の組織インターフェイス部分13
0と称される。同様に、カートリッジ装置122と対向
するアンビル部分126の面は、第2の組織インターフ
ェイス部分132と称される。第2の組織インターフェ
イス部分は、6列の平行なくぼみ部分を有し、このくぼ
み部分は、カートリッジ124のステープルの位置に合
致し、器具100が作動して、ステープルがカートリッ
ジ124から放出されたとき、ステープルの尖った先端
を形成すなわち、曲げるようになっている。
【0027】説明した器具100の特徴は、従来のステ
ープラーと同様であり、さらに詳しい内容は、米国特許
第5,307,976号に開示されている。
【0028】従来のステープラーにおいて、第1の組織
インターフェイス部分と第2の組織インターフェイス部
分とは、基本的には、平らか、平坦であり、器具100
の第1の組織インターフェイス部分130は、山部13
4と谷部135を備えたほぼ波形形状を有する(図2参
照)。第2の組織インターフェイス部分132は、同様
にほぼ波形形状を有し、その谷部136と山部137と
は、それぞれ、第1の組織インターフェイス部分130
の山部134と谷部135とに合致する。
【0029】器具100の近位領域は、従来の態様で構
成されており、実施形態の詳細については、米国特許第
5,307,976号に示されている。要するに、ハン
ドル部分110から出ているハンドル150は、器具を
保持するために作用する。レバー152は、第2の組織
インターフェイス部分132に対して第1の組織インタ
ーフェイス部分130を移動するための移動装置の部品
である。それは、米国特許第5,307,976号に説
明されているように、レバー152がハンドル150に
向かって回転するとき、力が、ハンドル部分110、軸
112及びジョー組立体120の部品によって伝達さ
れ、アンビル部分126がカートリッジ装置122に向
かって移動(すなわち、ジョー組立体120が閉鎖)す
ることを意味する。
【0030】ステープルをカートリッジ124からアン
ビル部分126に向かって放出するために引き金部材1
54が作動され、それと同時に、カートリッジ装置12
2の近位端領域128から遠位端領域140にナイフ
(図示せず)が移動される。このナイフは、カートリッ
ジ装置122に収容されており、ステープルの列に平行
に移動する。この実施形態において、ナイフの各側に3
列のステープルがある。ナイフ及び作動機構の詳細は、
米国特許第5,307,976号に示されている。
【0031】器具100は、従来の態様で使用されてい
る。留める(及び切断す)べき組織部分は、アンビル部
分126がカートリッジ装置122から離れるように移
動するとき、第1の組織インターフェイス部分130と
第2の組織インターフェイス部分132との間に導入さ
れる。アンビル部分126は、レバー152によってカ
ートリッジ装置122に向かって移動されることによっ
て閉鎖され、第1の組織インターフェイス部分130と
第2の組織インターフェイス部分132との間に組織を
把持し、固定する。組織は、従来のステープラーと異な
り平坦ではなく、第1の組織インターフェイス部分13
0と第2の組織インターフェイス部分132の波形形状
に対応する。この方法において、ジョー組立体120に
よって処置される組織の長さは、組織インターフェイス
部分130,132の直線的な長さより長い。これによ
り、より小さいジョー組立体120によって効率よく与
えられた組織の長さを操作することができる。
【0032】ステープラーは、引き金部材154が作動
されるとき、カートリッジ124から放出され、組織を
貫通してアンビル部分126によって形成される。それ
とほとんど同時にナイフがカートリッジ装置122の近
位端領域128から遠位端領域140に移動し、ステー
プルの列の間のラインに沿って組織を切断する。
【0033】米国特許第5,307,976号に開示さ
れたステープル放出機構は、ジョー組立体の長手方向軸
線に対してほぼ直角な方向にステープルを駆動する。同
じタイプの機構を器具100に使用することができる
が、ステープルが第1の組織インターフェイス部分13
0の波形形状の局所的な傾斜に対して直角に駆動される
ことが好ましい場合には、その機構が少し変更されなけ
ればならない。
【0034】図3は、外科手術用のステープル器具20
0の他の実施形態を示す図である。器具200の構成
は、米国特許第4,633,874号に開示されている
ものと同様である。
【0035】器具200は、一体化されたハンドル及び
ジョー組立体200を備えた本体部分210を有する。
ジョー組立体220は、上述した器具100と同様に、
第1の組織インターフェイス部分230を備えたカート
リッジ装置222と、第2の組織インターフェイス部分
232を有するアンビル部分226とを有する。この実
施形態において、カートリッジ装置222は、直線的で
平行な4列のステープルと、カートリッジ装置222と
アンビル部分226との間で把持される組織を連続的に
切断するためにステープル構成の中心線に沿って移動す
るナイフとを有する。
【0036】第1の組織インターフェイス部分230及
び第2の組織インターフェイス部分232は、器具10
0と同様に波形形状を有する。
【0037】器具200を作動するために、レバー25
2によってアンビル部分226がカートリッジ装置22
2に向かって平行な関係で移動され、カートリッジ装置
222とアンビル部分226との間で組織を把持し固定
する。図3に示す状態において、レバー252は、本体
部分210に平行な位置に回転される。次に、アクチュ
エータ254は、本体部分210に沿って遠位方向に押
され、これにより、カートリッジ装置222からステー
プルが押し出され、組織を貫通し、ステープルの尖った
先端が、アンビル部分226によって曲げられ、カート
リッジ装置222の近位端領域228から遠位端領域2
40にナイフを移動し、組織を連続的に切断する。
【0038】図4は、第3の実施形態による外科手術的
器具300の全体図である。器具300は、ハンドル部
分310と、軸312と、軸312の遠位端にジョー組
立体320とを有する。図5は、ジョー組立体320の
拡大図である。
【0039】ジョー組立体320は、カートリッジ組立
体322とアンビル部分326とを有する。器具100
及び器具200において、各カートリッジ装置及びアン
ビル部分は、器具の長手方向軸線に平行に整列している
のに対し、アンビル部分326及びカートリッジ装置3
22は、軸312を横断する方向に延びている。器具3
00は、開放した手術のために構成されている。アンビ
ル部分326は、軸312の延長部に堅固に接続されて
おり、カートリッジ装置322は、カートリッジ装置3
22に設けられた第1の組織のインターフェイス部分3
30とアンビル部分326に設けられた第2の組織イン
ターフェイス部分332との間に平行関係を維持しなが
ら、アンビル部分に向かって及びそこから離れるように
移動することができる。
【0040】前の実施形態におけるように、従来の同様
な器具に対して、第1の組織インターフェイス部分33
0及び第2の組織インターフェイス部分332は、波形
形状を有する。このような従来技術の例は、米国特許第
4,527,724号に説明されており、この明細書に
は、器具の作動部品についての詳細が示されている。
【0041】前述したように、カートリッジ装置322
は、1つまたは複数の平行で直線的なステープルの列を
有し、アンビル部分326は、それらがカートリッジ装
置の外側に同時に遠位方向に駆動されるとき、ステープ
ルの端部を形成する。
【0042】さらに、カートリッジ装置322は、ナイ
フを含み、このナイフは、カートリッジ装置322の幅
にわたって延びており、2列のステープルの間に案内さ
れる。このナイフは、1つの例でアンビル部分326と
カートリッジ装置322との間に把持され、またはクラ
ンプされた組織を切断するためにアンビル部分326に
向かって移動されることができる。この実施形態におい
て、ナイフは、第1の組織インターフェイス部分330
の波形形状に平行に配置される波形切断縁を有する。
【0043】器具300は、近位端領域において、ハン
ドル350、レバー352、引き金部材354、及び安
全ボタン356を有する。レバー352がハンドル35
0に向かって引かれるとき、カートリッジ装置322
は、アンビル部分326に向かって移動する。器具30
0を作動させるために、引き金部材354がハンドル3
50に向かって引かれる。これは、ステープル及びナイ
フをアンビル部分326に向かって駆動し、第1の組織
インターフェイス部分330と第2の組織インターフェ
イス部分332との間に保持された組織を貫通させて組
織を留め、切断する。
【0044】器具100,200及び300は、組織を
固定し、切断するためのステープラー/カッターとして
構成されている。しかしながら、この発明は、ナイフと
カッターを備えていない純粋な固定器具と、固定手段を
備えていない純粋な切断器具を含む。純粋な切断器具に
おいて、ジョー組立体は、波形形状の組織インターフェ
イス部分及びナイフを有する把持用ジョーを含む。
【0045】この発明の具体的な実施態様は次の通りで
ある。 (1)前記外科手術用器具(100;200;300)
は、ステープリング器具であり、前記ジョー組立体(1
20;220;320)は、第1の組織インターフェイ
ス部分(130;230;330)を有するカートリッ
ジ装置(122;222;322)及び第2の組織イン
ターフェイス部分(132;232;332)を有する
アンビル部分(126;226;326)を有し、前記
組織エフェクタは前記カートリッジ装置(122;22
2;322)に関連して少なくとも直線的な1列のステ
ープル列を有し、前記ステープル列は、前記起動装置
(154;254;354)の起動によって、前記第1
の組織インターフェイス部分(130;230;33
0)から出て、前記第2の組織インターフェイス部分
(132;232;332)は、前記ステープルの端部
を形成するようになっていることを特徴とする請求項1
に記載の外科手術用器具。 (2)前記ステープルを形成するラインは、前記第1の
組織インターフェイス部分(130;230;330)
の波形形状に従うことを特徴とする実施態様(1)に記
載の外科手術用器具。 (3)前記組織エフェクタは、ナイフを備え、前記ナイ
フは、前記カートリッジ装置(122;222;32
2)に含まれており、前記ステープルの列に平行になっ
ており、前記起動装置の起動時に前記アンビル部分(1
26;226;326)に向かって移動することを特徴
とする実施態様(1)または実施態様(2)に記載の外
科手術用器具。 (4)前記ナイフは、前記第1の組織インターフェイス
部分(330)の波形形状に平行になっている波形形状
の切断縁を有することを特徴とする実施態様(3)に記
載の外科手術用器具。 (5)前記組織エフェクタは、ナイフを有し、前記ナイ
フは、起動装置の起動時に、前記カートリッジ装置(1
22;222)の1つの端部領域(128;228)か
ら前記カートリッジ装置(122;222)の反対側の
端部領域(140;240)に、前記ステープルの列に
沿って、前記ステープルの列と平行に移動し、前記第1
の組織インターフェイス部分(130;230;33
0)と前記第2の組織インターフェイス部分(132;
232;332)との間に把持された組織を連続的に切
断することを特徴とする実施態様(1)または実施態様
(2)に記載の外科手術用器具。
【0046】(6)前記ナイフの各側に少なくとも1列
のステープルがあることを特徴とする実施態様(3)乃
至実施態様(5)のいずれかに記載の外科手術用器具。 (7)前記アンビル部分は、取り外し可能であることを
特徴とする実施態様(1)乃至実施態様(6)に記載の
外科手術用器具。 (8)前記カートリッジ装置(122;222;32
2)は、ステープルを含む取り外し可能なカートリッジ
(124)を有することを特徴とする実施態様(1)乃
至実施態様(7)のいずれかに記載の外科手術用器具。 (9)前記外科手術用器具は、切断用器具であり、前記
ジョー組立体は、前記第1の組織インターフェイス部分
を有する第1の把持ジョーと、前記第2の組織インター
フェイス部分を有する第2の把持ジョーとを有し、前記
組織エフェクタは、ナイフを備えており、前記ナイフ
は、起動装置の起動時に前記第1の組織インターフェイ
ス部分と前記第2の組織インターフェイス部分との間に
把持された組織を切断するようになっていることを特徴
とする請求項1に記載の外科手術用器具。 (10)前記ナイフは、ほぼ直線的に、ほぼ前記ジョー
組立体に沿って延びており、前記起動装置の起動時に前
記第1の組織インターフェイス部分から前記第2の組織
インターフェイス部分に向かって移動することを特徴と
する実施形態(9)に記載の外科手術用器具。
【0047】(11)前記ナイフは、前記第1の組織イ
ンターフェイス部分の波形形状に平行になっている波形
形状の切断縁を有することを特徴とする実施態様(1
0)に記載の外科手術用器具。 (12)前記ナイフは、起動装置の起動時に、前記把持
ジョーの一方の領域から前記把持ジョーの反対側の領域
に、ほぼ前記把持ジョーに沿って、前記第1の組織イン
ターフェイス部分と前記第2の組織インターフェイス部
分との間に把持された組織を連続的に切断することを特
徴とする実施態様(9)に記載の外科手術用器具。 (13)前記移動装置(152;252;352)は、
前記第2の組織インターフェイス部分(132;23
2;332)に対して前記第1の組織インターフェイス
部分(130;230;330)をほぼ平行な関係で移
動させることを特徴とする請求項1および実施態様
(1)乃至実施態様(12)のいずれかに記載の外科手
術用器具。 (14)前記フレームの前記本体部分(310,31
2)は、軸(312)を有し、前記第1の組織インター
フェイス部分(330)及び第2の組織インターフェイ
ス部分(332)の前記長手方向軸線は、前記軸(31
2)の前記長手方向軸線を横切るように延びている請求
項1および実施態様(1)乃至実施態様(13)に記載
の外科手術用器具。 (15)前記フレームの前記本体部分(110,11
2;210)は、軸(112;210)を有し、前記第
1の組織インターフェイス部分(130,230)及び
前記第2の組織インターフェイス部分(132,23
2)の長手方向軸線は、前記軸(112;210)の前
記長手方向軸線に対して平行に延びている請求項1およ
び実施態様(1)乃至実施態様(13)に記載の外科手
術用器具。
【0048】(16)前記外科手術用器具は、内視鏡と
ともに用いる器具(100)である請求項1および実施
態様(1)乃至実施態様(15)のいずれかに記載の外
科手術用器具。 (17)前記ジョー組立体(120)は、本体部分(1
10;112)の遠位端領域に取り外し可能に取り付け
られていることを特徴とする請求項1および実施態様
(1)乃至実施態様(16)のいずれかに記載の外科手
術用器具。 (18)実施態様(17)に記載の外科手術用器具(1
00)に使用されるジョー組立体。 (19)実施態様(7)に記載の外科手術用器具に使用
されるアンビル部分。 (20)実施態様(8)に記載の外科手術用器具(10
0;200;300)に使用されるカートリッジ。
【0049】
【発明の効果】本発明の外科手術用器具は小型化される
のでスペースのない手術場所に容易に配置することがで
きる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による外科手術用器具の第1の実施形態
の側面図である。
【図2】図1の器具のジョー組立体の拡大図である。
【図3】本発明による外科手術用器具の第2の実施形態
の側面図である。
【図4】本発明による外科手術用器具の第3の実施形態
の側面図である。
【図5】図4の器具のジョー組立体の拡大側面図であ
る。
【符号の説明】
100 器具 110 ハンドル部分 112 軸 114 回転手段 122 カートリッジ装置 126 アンビル部分 130 組織インターフェイス部分 134 山部 135 谷部 154 引き金部材
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 502113530 Hummelsbutteler Ste indamm 71,22851 Norder stedt,Germany (72)発明者 コーサロ・サンティ ドイツ連邦共和国、22085 ハンブルグ、 カールストラッセ 15 Fターム(参考) 4C060 CC22 CC23 CC26 CC29 CC39

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 本体部分(110,112;210;3
    10,312)及びハンドル部分(150;210;3
    50)を有するフレームと、 器具(100;200;300)の遠位部分に設けられ
    たジョー組立体であって、ほぼ直線的な第1の組織イン
    ターフェイス部分(130;230;330)とほぼ直
    線的な第2の組織インターフェイス部分(132;23
    2;332)と組織エフェクタとを有し、前記ほぼ第1
    の組織インターフェイス部分(130;230;33
    0)と前記ほぼ直線的な第2の組織インターフェイス部
    分(132;232;332)との間に患者の組織を把
    持し、前記組織エフェクタによって前記把持された組織
    を貫通するようになっているジョー組立体(120;2
    20;320)と、 前記第2の組織インターフェイス部分(132;23
    2;332)に対して前記第1の組織インターフェイス
    部分(130;230;330)を移動させる移動装置
    (152;252;352)と、 前記組織エフェクタを起動する起動装置(154;25
    4;354)と、を有する外科手術用器具において、 前記第1の組織インターフェイス部分(130;23
    0;330)と第2の組織インターフェイス部分(13
    2;232;332)との双方がほぼ波形形状を有し、
    前記第1の組織インターフェイス部分(130;23
    0;330)の山部(134)及び谷部(135)は、
    それぞれ、前記第2の組織インターフェイス部分(13
    2;232;332)の谷部(136)及び山部(13
    7)にほぼ合致することを特徴とする外科手術用器具。
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