JP6980705B2 - ワイヤステープル及び打ち抜かれたステープルで使用するためのステープリングシステム - Google Patents

Description

本発明は、外科用器具に関し、また様々な装置構成では、外科用ステープリング及び切断器具、並びにそれと共に使用するステープルカートリッジに関する。

本明細書に記載する実施形態の様々な特徴は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明によって理解することができる。
少なくとも１つの実施形態による外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの斜視図である。 図１のエンドエフェクタと共に使用するためのステープルカートリッジの部分斜視図である。 図２のステープルカートリッジ内に着脱可能に格納されるワイヤステープルの斜視図である。 図２のステープルカートリッジから図３のステープルを排出するように構成されたステープルドライバの斜視図である。 図１のエンドエフェクタと共に使用するためのステープルカートリッジの部分斜視図である。 図４のステープルカートリッジ内に着脱可能に格納されるステープルの斜視図である。 図２のステープルカートリッジのステープル及び図４のステープルカートリッジのステープルが、図１のエンドエフェクタのアンビルの成形ポケットと整列可能であることを示す図である。 図５のステープルの立面図である。 図５のステープルの部分側面図である。 図５のステープルの部分側面図である。 図５のステープルと直接的に係合する、図４のステープルカートリッジのスレッドを示す図である。 未発射位置にある図５のステープルを示す、図４のステープルカートリッジの部分断面図である。 発射位置にある図５のステープルを示す、図４のステープルカートリッジの部分断面図である。 図５のステープルの代替的な実施形態の斜視図及び立面図である。 非平行のステープル脚部を有する、図５のステープルの変形形態の斜視図及び立面図である。 少なくとも１つの実施形態によるステープルカートリッジの部分平面図である。 図１５のステープルカートリッジと共に使用するためのスレッドの背面端面図である。 図１６のスレッドの斜視図である。 図１５のステープルカートリッジのカートリッジ本体の部分断面図である。 図１５のステープルカートリッジと共に使用するためのアンビルの部分平面図である。 少なくとも１つの実施形態によるステープルカートリッジの部分平面図である。 図２０のステープルカートリッジと共に使用するためのスレッドの正面端面図である。

複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を１つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる：
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＭＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＵＳＩＮＧ ＴＨＥ ＳＡＭＥ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＮＰ／１６０２０３号、
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＯＶＥＲＤＲＩＶＥＮ ＳＴＡＰＬＥＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０４０ＵＳＮＰ／１６０１８８号、
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＯＦＦＳＥＴ ＬＯＮＧＩＴＵＤＩＮＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＲＯＷＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０４９ＵＳＮＰ／１６０１９７号、及び
−米国特許出願第＿＿＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＷＩＲＥ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＭＰＥＤ ＳＴＡＰＬＥＳ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０１５ＵＳＮＰ／１６０１７７号。

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国意匠特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ／１６０２０３Ｄ号、
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ１／１６０２０３Ｄ−１号、
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、代理人整理番号第ＥＮＤ８０５５ＵＳＤＰ２／１６０２０３Ｄ−２号、及び
−米国意匠特許出願第＿＿＿＿＿号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、代理人整理番号第８０５５ＵＳＤＰ３／１６０２０３Ｄ−３号。

本願の出願人は、２０１５年８月２６日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる。
−米国特許出願第１４／８３６，３２４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＦＯＲ ＭＩＮＩＭＩＺＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＲＯＬＬ」、
−米国特許出願第１４／８３６，４１１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＨＡＲＤＮＥＳＳ ＶＡＲＩＡＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＯＦ ＴＩＳＳＵＥ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０５８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥ ＳＴＲＩＰＳ ＦＯＲ ＰＥＲＭＩＴＴＩＮＧ ＶＡＲＹＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＰＲＯＰＥＲＴＩＥＳ ＡＮＤ ＥＮＡＢＬＩＮＧ ＥＡＳＹ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＬＯＡＤＩＮＧ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１１０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＣＯＮＦＩＧＵＲＡＴＩＯＮＳ ＦＯＲ ＣＵＲＶＥＤ ＡＮＤ ＣＩＲＣＵＬＡＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０３６号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＷＩＴＨＯＵＴ Ａ ＢＯＴＴＯＭ ＣＯＶＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０７７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＶＩＴＩＥＳ ＦＯＲ ＰＲＯＶＩＤＩＮＧ ＢＥＴＴＥＲ ＳＴＡＰＬＥ ＧＵＩＤＡＮＣＥ」、
米国特許出願第１４／８３６，２２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＧＵＩＤＥＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，３５１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＴＡＰＬＥ ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＯＮ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１６３号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＶＡＲＩＯＵＳ ＴＩＳＳＵＥ ＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ ＧＡＰＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＦＯＲＭＩＮＧ ＧＡＰＳ」、
−米国特許出願第１４／８３６，２９４号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥＳ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＳＵＰＰＯＲＴ ＡＮ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＡＤＪＵＮＣＴ」、
−米国特許出願第１４／８３６，３７５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＣＯＶＥＲ」、
−米国特許出願第１４／８３６，１３７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＣＯＮＴＲＯＬＬＩＮＧ ＴＨＥ ＲＯＴＡＴＩＯＮ ＯＦ ＳＴＡＰＬＥＳ ＷＨＥＮ ＢＥＩＮＧ ＥＪＥＣＴＥＤ ＴＨＥＲＥＦＲＯＭ」、
−米国特許出願第１４／８３６，０２０号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＦＥＡＴＵＲＥＳ ＦＯＲ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＯＦ ＴＩＳＳＵＥ」。

本願出願人は、２０１３年１２月２３日に出願され、それぞれの全内容が参照によって本明細書に組み込まれる、以下の特許出願も所有している：
−米国特許出願第１４／１３８，５５４号、発明の名称「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ Ｓｈａｆｔ Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７８９号、
−米国特許出願第１４／１３８，４６５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４４号、
−米国特許出願第１４／１３８，４７４号、発明の名称「Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｓｅｐａｒａｔｅ ａｎｄ Ｄｉｓｔｉｎｃｔ Ｃｌｏｓｉｎｇ ａｎｄ Ｆｉｒｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍｓ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４５号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８５号、発明の名称「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｕｔｔｉｎｇ ａｎｄ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ Ｊａｗ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｆｅａｔｕｒｅｓ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４６号、
−米国特許出願第１４／１３８，４７５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４９号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ ＦＯＲ ＭＡＫＩＮＧ ＴＨＥ ＳＡＭＥ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５０号、
−米国特許出願第１４／１３８，４８９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＳ，ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥＳ ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５１号、
−米国意匠出願第２９／４７７，４８８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＦＡＳＴＥＮＥＲ」、
−米国特許出願第１４／１３８，５０５号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＡＮ ＥＸＴＥＮＤＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６０号、
−米国特許出願第１４／１３８，５１８号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＣＯＮＦＩＧＵＲＥＤ ＴＯ ＤＩＲＥＣＴＬＹ ＥＮＧＡＧＥ ＡＮＤ ＥＪＥＣＴ ＦＡＳＴＥＮＥＲＳ ＦＲＯＭ ＴＨＥ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６１号、
−米国特許出願第１４／１３８，５３０号、発明の名称「ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＭＥＭＢＥＲ ＩＮＣＬＵＤＩＮＧ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＴＲＡＮＳＦＥＲ ＳＵＲＦＡＣＥＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７６２号、
−米国特許出願第１４／１３８，５０７号、発明の名称「ＭＯＤＵＬＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７４７号、
−米国特許出願第１４／１３８，４９７号、発明の名称「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｕｔｔｉｎｇ ａｎｄ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒｓ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５５号、及び
−米国特許出願第１４／１３８，５１６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＭＥＴＨＯＤＳ」、現在は、米国特許出願公開第２０１５／０１７３７５６号。

本明細書に記載され、添付の図面に示される実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解をもたらすように、多くの具体的詳細が示される。周知の動作、構成要素、及び要素は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。本明細書に記載及び図示される実施形態は非限定例であることが読者には理解され、それ故、本明細書に開示される特定の構造的及び機能的詳細は、典型及び例示であり得ることが理解されるであろう。それらに対する変形及び変更が、特許請求の範囲から逸脱することなく行われ得る。

用語「備える（comprise）」（「ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ」及び「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ」など、ｃｏｍｐｒｉｓｅの任意の語形）、「有する（have）」（「ｈａｓ」及び「ｈａｖｉｎｇ」など、ｈａｖｅの任意の語形）、「含む（include）」（「ｉｎｃｌｕｄｅｓ」及び「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ」など、ｉｎｃｌｕｄｅの任意の語形）、及び「含有する（contain）」（「ｃｏｎｔａｉｎｓ」及び「ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ」など、ｃｏｎｔａｉｎの任意の語形）は、開放型の連結動詞である。結果として、１つ若しくは２つ以上の要素を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それら１つ又は２つ以上の要素を有しているが、それら１つ又は２つ以上の要素のみを有することに限定されない。同様に、１つ若しくは２つ以上の特徴を「備える」か、「有する」か、「含む」か、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の要素は、それら１つ又は２つ以上の特徴を有しているが、それら１つ又は２つ以上の特徴のみを有することに限定されない。

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準にして用いられている。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されるであろう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び／又は絶対的であることを意図したものではない。

腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手技を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば開放型の外科手技と関連するものを含む、多くの外科手技及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されるであろう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分即ちエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接に挿入することもでき、又は、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセス装置を通じて挿入することもできる。

外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタとを備えることができる。エンドエフェクタは、第１の顎部と第２の顎部とを備える。第１の顎部は、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは、第１の顎部に挿入可能であり、かつ第１の顎部から着脱可能であるが、ステープルカートリッジが第１の顎部から着脱可能でないか、又は少なくとも容易に交換可能でない、他の実施形態も想到される。第２の顎部は、ステープルカートリッジから排出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを備える。第２の顎部は、閉鎖軸を中心にして第１の顎部に対して枢動可能であるが、第１の顎部が第２の顎部に対して枢動可能である、他の実施形態も想到される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、即ち関節運動させることができるように構成された関節継手を更に備える。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸線を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想到される。

ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するデッキとを含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第１の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第２の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって移動させられて、デッキに対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、６つの長手方向列に配置される。３つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第１の側に位置付けられ、３つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第２の側に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。

ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第１の、即ち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを排出する、第２の、即ち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在する保持具によってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、保持具をカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端に隣接した近位位置と、遠位端に隣接した遠位側位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下を摺動し、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を備え、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。

上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位側に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端に向かって押し出すように構成されている。１つ以上の代替的な実施形態では、スレッドは発射部材に連結されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルは、発射部材を受容するように構成されたスロットも含む。発射部材は、第１の顎部に係合する第１のカムと、第２の顎部に係合する第２のカムとを更に備える。発射部材を遠位側に前進させる際、第１のカム及び第２のカムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、即ち組織隙間を制御することができる。発射部材がカム部材を１つしか有さない、あるいはカム部材を有さない、他の実施形態をも考えられる。そのような実施形態は、第１の顎部及び第２の顎部を定位置に保持するための他の好適な手段を含み得る。いずれにせよ、発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフをも備えている。ステープルがナイフよりも前方に排出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。

外科用ステープリングシステムのエンドエフェクタ１００を図１に示す。エンドエフェクタ１００は、フレーム１９０と、カートリッジ顎部１１０と、アンビル１２０とを備えている。カートリッジ顎部１１０は、フレーム１９０から固定されて延びている。アンビル１２０は、カートリッジ顎部１１０に対して、開放位置又はクランプされていない位置と、閉鎖位置又はクランプされている位置（図１）との間で移動可能である。代替的な実施形態では、カートリッジ顎部１１０が、アンビル１２０に対して、開放位置又はクランプされていない位置と、閉鎖位置又はクランプされている位置との間で移動可能である。少なくとも１つのそのような実施形態では、アンビル１２０はフレーム１９０から固定されて延びる。

カートリッジ顎部１１０は、例えば、ステープルカートリッジ１３０などのステープルカートリッジを受容するように構成されている。図２を参照すると、ステープルカートリッジ１３０はカートリッジ本体１３２を備えている。カートリッジ本体１３２は、患者の組織を支持するように構成されたデッキ１３３と、長手方向スロット１３５と、デッキ内に画定された、６つの長手方向に延びるステープルキャビティ１３４の列とを備えている。長手方向スロット１３５は、例えば発射部材２７０（図１２）などの発射部材を受容するように構成されている。ステープルキャビティ１３４はそれぞれ、その中にステープル１４０（図３）を受容し着脱可能に格納するように構成されている。ステープルカートリッジ１３０は、ステープル１４０をステープルキャビティ１３４から押し出すように構成された、例えばステープルドライバ１８０（図３Ａ）などのステープルドライバを更に備えている。図３及び図３Ａを参照すると、ステープルドライバ１８０はそれぞれ、ステープル１４０のベース若しくはクラウン部１４２を支持及び／又は係合するように構成された受け台１８２を備えている。ドライバが、例えば、２つ以上のステープルを支持しそれらに係合するための２つの受け台、３つの受け台、又は４つの受け台を備える他のステープルドライバも考えられる。

上記に加えて、ステープルカートリッジ１３０は、ステープルドライバ１８０と係合するように構成されたスレッドを更に備えている。より具体的には、スレッドは１つ以上のランプを備え、それらのランプは、例えばカム１８５など、ステープルドライバ１８０上に画定された１つ以上のカムと係合し、またスレッドがステープルカートリッジ１３０を通じて遠位に移動されるときにステープルキャビティ１３４内のステープルドライバ１８０及びステープル１４０を持ち上げるように構成されている。発射部材２７０は、ステープル発射行程の間に、近位の未発射位置から遠位の発射位置へとスレッドを遠位側に移動させるように構成されている。少なくとも１つの場合では、ステープル１４０はそれぞれ、ステープル１４０が未発射位置にあるとき、カートリッジ本体１３２のデッキ１３３の下方に完全に配置される。そのような場合では、ステープル１４０のステープル脚部１４４は、ステープル１４０が未発射位置にあるとき、デッキ１３３を越えて延びていない。使用の際、ステープル脚部１４４の先端１４６が、ステープル１４０が発射されるときにデッキ１３３の上方に出現する。そのような構成により、ステープルカートリッジ１３０を組織に対して移動させるときに、ステープル１４０が患者の組織に引っかかる可能性を低減することができる。

様々な他の場合において、上記に更に加えて、ステープル脚部１４４の先端１４６は、ステープル１４０が未発射位置にあるとき、デッキ１３３を越えて延びる。主として図２を参照するが、カートリッジ本体１３２は、デッキ１３３の上方に延びる突出部１３６を更に備え、それらの突出部は、ステープル１４０が未発射位置にあるとき、先端１４６を少なくとも部分的に囲むように構成されている。ステープル脚部１４４の長さは、ステープル１４０が未発射位置にあるとき、先端１４６が突出部１３６の頂部表面の下方に配置されるように選択されている。突出部１３６はまた、ステープル１４０がステープルキャビティ１３４から排出されるときにステープル脚部１４４を案内するように構成されている。いくつかの点では、突出部１３６は、ステープルキャビティ１３４をデッキ１３３の上方に延長させるものである。そのような構成により、より長いステープル又はより高いステープルの使用を可能とすると同時に、ステープルがデッキ１３３の上方に延びているにもかかわらず、ステープルを保護することができるようになる。

上記に加えて、ステープル１４０はワイヤから構成されている。ワイヤは、丸形の、又は少なくとも実質的に丸形の断面を有している。しかしながら、任意の好適な断面が用いられ得る。例えば、正方形の断面及び／又は少なくとも１つの平坦な辺を有する断面が用いられ得る。ワイヤは、例えば、チタン及び／又はステンレス鋼などの金属から構成されている。そうとは言えども、ワイヤは、例えばプラスチックなどの任意の好適な材料から構成され得る。

ステープル１４０はそれぞれ、ステープル１４０のクラウン部１４２及びステープル脚部１４４を構成するように形成されている曲がったワイヤから構成されている。以下で更に詳細に説明するように、アンビル１２０は、未発射構成（図３）と発射構成との間でステープル１４０を変形させるように構成されている。図３に示すように、ステープル１４０の脚部１４４は、ステープル１４０が未発射構成にあるとき、互いに対して平行ではない。そのような例では、ステープル１４０は、ステープル１４０が未発射構成にあるとき、実質的にＶ字形状の構成を備えている。特定の実施形態では、未発射構成にあるときに平行又は少なくとも実質的に平行な脚部を有するステープルが利用され得る。そのような例では、ステープルは、ステープルが未発射構成にあるとき、実質的にＵ字形状の構成を備えている。

図２を再び参照すると、ステープルカートリッジ１３０は、カートリッジ本体１３２に取り付けられたリテーナ１６０を更に備えている。リテーナ１６０は、カートリッジ１３２の底部を少なくとも部分的に囲んで延びており、ステープル１４０、ステープルドライバ１８０、及び／又はスレッドがカートリッジ本体１３２の底部から落下するのを防止するように構成されている。リテーナ１６０は、スナップ嵌めの方式でカートリッジ本体１３２と係合するように構成されているが、しかしながら、リテーナ１６０は、任意の好適な方式でカートリッジ本体１３２に取り付けられてよい。更に、リテーナ１６０は、スナップ嵌めの方式でカートリッジ顎部１１０と係合してステープルカートリッジ１３０をカートリッジ顎部１１０内に解放可能に保持するように構成されている。すなわち、ステープルカートリッジ１３０は、任意の好適な方式でカートリッジ顎部１１０に解放可能に保持され得る。

上記に加えて、エンドエフェクタ１００はまた、例えば、ステープルカートリッジ２３０（図４）など、ステープルカートリッジ１３０以外のステープルカートリッジと共に使用されるように構成されている。別の言い方をすれば、ステープルカートリッジ２３０は、例えば、ステープルカートリッジ１３０に代わって、エンドエフェクタ１００と共に使用され得る。ある例では、エンドエフェクタ１００は、ステープルカートリッジ１３０と共に使用され得るものであり、また、ステープルカートリッジ１３０が少なくとも部分的に発射された後、ステープルカートリッジ１３０は、第１の顎部１１０から取り外され、次いで未発射のステープルカートリッジ２３０と交換され得る。様々な例において、外科医は、１つ以上のステープルカートリッジ１３０と１つ以上のステープルカートリッジ２３０を任意の好適な順序で選択的にかつ互換的に使用し得る。

図４を参照すると、ステープルカートリッジ２３０は、カートリッジ本体２３２と、カートリッジ本体２３２に取り付けられたリテーナ２６０とを備えている。リテーナ２６０は、多くの点でリテーナ１６０と類似している。リテーナ２６０は、スナップ嵌めの方式でカートリッジ本体２３２と係合するように構成されているが、しかしながら、リテーナ２６０は、任意の好適な方式でカートリッジ本体２３２に取り付けられてよい。更に、リテーナ２６０は、スナップ嵌めの方式でカートリッジ顎部１１０と係合してステープルカートリッジ２３０をカートリッジ顎部１１０内に解放可能に保持するように構成されている。すなわち、ステープルカートリッジ２３０は、任意の好適な方式でカートリッジ顎部１１０に解放可能に保持され得る。

カートリッジ本体２３２は、患者の組織を支持するように構成されたデッキ２３３と、長手方向スロット１３５と、デッキ内に画定された長手方向に延びるステープルキャビティの列とを備えている。デッキ２３３は、長手方向スロット１３５の第１の側部にある第１の部分と、長手方向スロット１３５の第２の側部にある第２の部分とを備えている。デッキ２３３の第１の部分及び第２の部分はそれぞれ、第１の又は内側の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、第２の又は中間の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、第３又は外側の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、を備えている。デッキ２３３の第１の部分は、ステープルキャビティ２３４ａを含んだ第１の長手方向に延びる列と、ステープルキャビティ２３４ａを含んだ第２の長手方向に延びる列と、ステープルキャビティ２３４ａ’を含んだ第３の長手方向に延びる列と、を備えている。デッキ２３３の第２の部分は、ステープルキャビティ２３４ａ’を含んだ第１の長手方向に延びる列と、ステープルキャビティ２３４ａ’を含んだ第２の長手方向に延びる列と、ステープルキャビティ２３４を含んだ第３の長手方向に延びる列と、を備えている。

上記に加えて、ステープルキャビティ２３４ａとステープルキャビティ２３４ａ’は、それらが互いに鏡像であることを除いて、多くの点で類似している。ステープルキャビティ２３４ａは「左側」ステープルキャビティと呼ばれてもよく、ステープルキャビティ２３４ａ’は「右側」ステープルキャビティと呼ばれてもよい。言うまでもなく、左及び右は見方の問題であり、異なる命名法、更には逆の命名法も利用され得る。更に、左側ステープルキャビティ２３４ａ及び右側ステープルキャビティ２３４ａ’の任意の好適な構成が利用され得る。

図４、図５、及び図１４を参照すると、ステープル２４０が各ステープルキャビティ２３４ａ内に着脱可能に格納されている。図１３を参照すると、ステープル２４０’が各ステープルキャビティ２３４ａ’内に着脱可能に格納されている。ステープル２４０とステープル２４０’は、それらが互いに鏡像であることを除いて、多くの点で類似している。上記で用いられた命名法と一致するが、ステープル２４０は「左側」ステープルであり、ステープル２４０’は「右側」ステープルである。

再び図４を参照すると、デッキ２３３の第２の部分はデッキ２３３の第１の部分の鏡像である。そのような構成により、発射部材２７０が発射行程の間に長手方向スロット１３５を通じて遠位側に移動するとき、組織切断ライン、すなわち、発射部材２７０上に画定された切断縁部２７２によって形成された長手方向の切り込みに対して、対称的なステープルラインが生成される。他の実施形態では、デッキ２３３の第２の部分は、デッキ２３３の第１の部分の鏡像ではない。そのような構成により、切断ラインに対して非対称的なステープルラインがステープリングされる組織に生成される。

主として図７〜図１０を参照すると、ステープル２４０は、クラウン部２４２と、クラウン部２４２に連結された近位ステープル脚部２４４ｐと、クラウン部２４２に連結された遠位脚部２４４ｄとを備えている。より具体的に言えば、ステープル２４０は、近位ステープル脚部２４４ｐをクラウン部２４２に連結する近位コネクタ２４８ｐと、遠位ステープル脚部２４４ｄをクラウン部２４２に連結する遠位コネクタ２４８ｄと、を備えている。近位コネクタ２４８ｐは、ステープル脚部２４４ｐ及びクラウン部２４２と一体的に形成されており、同様に、遠位コネクタ２４８ｄは、遠位ステープル脚部２４４ｄ及びクラウン部２４２と一体的に形成されている。ステープル２４０は、クラウン部２４２と一体的に形成されかつそのクラウン部から延びるドライバ２４６を更に備えている。ドライバ２４６は、その上に画定されたカム表面２４５を備えており、このカム表面は、図１０に示すように、ステープル発射行程の間にステープルカートリッジ２３０のスレッド２５０によって直接的に係合されるように構成されている。

図７〜図１０で分かるように、クラウン部２４２とドライバ２４６とは集合的に、近位コネクタ２４８ｐ及び／又は遠位コネクタ２４８ｄよりも高い高さを画定している。更に、クラウン部２４２とドライバ２４６の集合的な高さは、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄのいかなる断面幅よりも大きい寸法を画定している。

同様に図７〜図１０で分かるように、近位脚部２４４ｐ、近位コネクタ２４８ｐ、遠位脚部２４４ｄ、及び遠位コネクタ２４４ｄは、ドライバ２４６の下方には延びていない。換言すれば、ドライバ２４６はステープル２４０の底部を構成している。更に、カム表面２４５の全体が、近位脚部２４４ｐ、近位コネクタ２４８ｐ、遠位脚部２４４ｄ、及び遠位コネクタ２４４ｄの下方にある。そのような構成は、スレッド２５０がステープル２４０のドライバ２４６と接触し、ステープル２４０の別の部分とは接触しないことを確実にするのに役立つ。

上記に加えて、再び図１３を参照すると、ステープル２４０’は、クラウン部２４２’と、クラウン部２４２’に連結された近位脚部２４４ｐ’と、クラウン部２４２’に連結された遠位脚部２４４ｄ’と、クラウン部２４２’と一体的に形成されかつそのクラウン部から延びるドライバ２４６’と、を備えている。ドライバ２４６’は、その上に画定されたカム表面２４５’を備えており、このカム表面は、ステープル発射行程の間にスレッド２５０によって直接的に係合されるように構成されている。特に明記しない限り、ステープル２４０に関して本明細書に示す教示内容は、ステープル２４０’にも適用可能である。簡潔にするため、これらの適応を扱う議論は、本明細書では具体的に述べられないこともある。

ステープル２４０はそれぞれ、例えば、チタン及び／又はステンレス鋼などの一体的な金属片から構成されている。例えばプラスチックなどの他の材料も利用され得る。様々な例において、ステープル２４０は、材料の１枚以上のシートから打ち抜かれる。少なくとも１つの例では、金属ストックの連続した平坦なストリップが順送型ダイ（progression die）に供給され、順送型ダイは、材料のストリップを打ち付けるか又は打ち抜き、クラウン部２４２をステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄと共に平面から引き離すか又は押しのける。それに代わって、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄは、クラウン部２４２と共に平面から引き離されるか又は押しのけられる。様々な例において、順送型ダイはまた、例えば、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄ上など、ステープル２４０上に１つ以上の丸み付き縁部を形成するように構成される。順送型ダイはまた、特定の例においてステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの先端２４６を鋳造し、任意の過剰材料を材料のストリップから除去するように構成される。これらの成形工程の各々は、順送型ダイ内の１つ以上のステーションにおいて、かつ／又は順送型ダイ内の同じ成形ステーション内で生じ得るが、その構成は最終的に、例えば連続したバンドリア（bandolier）に取り付けられたステープル２４０の一片を生産することになる。ステープル２４０はバンドリアから取り外され、次いでステープルキャビティ２３４に挿入される。特定の例では、ステープル２４０の一片はローディングブロックに装填され、ここでバンドリアは次いでステープル２４０から取り外される。その後、ローディングブロックを使用して、ステープル２４０をカートリッジ本体２３２のステープルキャビティ２３４ａに挿入する。少なくとも１つの例では、ローディングブロックはまた、ステープル２４０及び２４０’がカートリッジ本体２３２に同時に装填されるよう、ステープル２４０’を受容するように構成されている。

上記に加えて、主として図７を参照するが、ステープル２４０それぞれのドライバ２４６は、ドライバ２４６の遠位側に画定された連結点２４９においてバンドリアに取り付けられる。そのような構成により、例えば、バリ又は破片（ｔａｇ）がドライバ２４６から下向きに延び、スレッド２５０の長手方向の進行を妨害する可能性が低下する。すなわち、ステープル２４０をバンドリアに保持するために、任意の好適な取付け点が利用され得る。それに加えて、あるいはそれに代わって、ステープル２４０を形成するために、ワイヤバーニング（wire burning）、又は放電加工機（ＥＤＭ）の操作、及び／又は任意の他の好適な製造プロセスが利用されてよい。更に、ステープル２４０’は、とりわけ本明細書で説明する方法のうちのいずれかを利用して製造され得る。

図８及び図９を参照すると、ステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐ及び遠位ステープル脚部２４４ｄがステープル脚部平面２４１ｓを画定している。ステープル２４０がステープルキャビティ２３４ａ内に配置されているとき、上記に加えて、ステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐは遠位ステープル脚部２４４ｄに対して近位側に位置している。更に、ステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐ及び遠位ステープル脚部２４４ｄは発射軸線と整列する。この発射軸線はまた、ステープル２４０が長手方向に延びるステープルキャビティ２３４ａの列内に配置されているとき、他のステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄと整列する。その結果、長手方向に延びるステープルキャビティ２３４ａの列内のステープル２４０のステープル脚部平面２４１ｓは互いに整列するか、又は少なくとも実質的に整列している。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄはある幅又は厚さを備え、ステープル脚部平面２４１ｓはステープル脚部２４４ｐ及び／又は２４４ｄのその幅を含み得ることを理解されたい。

上記に加えて、図４及び図６を参照すると、第１の内側の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された左側ステープル２４０は、ステープル２４０のステープル脚部平面２４１ｓが駆動平面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。それに対応して、引き続き図４及び図６を参照すると、第２の内側の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された右側ステープル２４０’もまた、ステープル２４０’のステープル脚部平面２４１ｓが駆動平面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。同様に、第１の中間の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された左側ステープル２４０は、ステープル２４０のステープル脚部平面２４１ｓが駆動平面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。同じように、第２の中間の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された右側ステープル２４０’は、ステープル２４０’のステープル脚部平面２４１ｓが駆動平面２４１ｃよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。他方で、図４及び図６を参照すると、第１の外側の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された右側ステープル２４０’は、ステープル２４０’の駆動平面２４１ｃがステープル脚部平面２４１ｓよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。同じように、第２の外側の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に格納された左側ステープル２４０もまた、ステープル２４０の駆動平面２４１ｃがステープル脚部平面２４１ｓよりも長手方向スロット１３５により接近するように、その中に着脱可能に格納されている。

以下で更に詳細に説明するように、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄは、ステープル２４０の組織締め付け又はクランプされている部分を備えており、その部分は、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄがアンビル１２０に対して変形されるときに、患者の組織をステープル２４０内に閉じ込めるように構成されている。様々な例において、近位ステープル脚部２４４ｐ及び遠位ステープル脚部２４４ｄがステープル脚部平面２４１ｓ内に形成される。他の例では、しかしながら、ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの一方又は両方がステープル脚部平面２４１ｓの外へ変形され得る。

上記に加えて、図７に示すように、ステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐは、ステープル２４０が未発射構成にあるとき、ステープル脚部２４４ｄに対して平行であるか、又は少なくとも実質的に平行である。その結果、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄ及びクラウン部２４２は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、実質的にＵ字形状の構成を形成している。そのような構成では、ステープル２４０がステープルキャビティ２３４ａから排出されているときのステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの上向きの移動は、他の構成と比べて制御がより容易となり得る。様々な代替的な実施形態では、図１４を参照すると、ステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐ及び遠位ステープル脚部２４４ｄは、互いから離れて外向きに、かつ／又は互いに平行ではない方向に延びる。少なくとも１つのそのような例では、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ、２４４ｄ及びクラウン部２４２は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、実質的にＶ字形状の構成を形成する。そのような構成では、ステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄは、ステープル２４０をステープルキャビティ２３４ａ内に弾性的に保持し得るステープルキャビティ２３４ａの側壁と接触し、かつその側壁によって内向きに弾性的に付勢され得る。

上記に加えて、リテーナ２６０は、カートリッジ２３２の底部を少なくとも部分的に囲んで延びており、ステープル２４０、ステープル２４０’、及び／又はスレッド２５０がカートリッジ本体２３２の底部から落下するのを防止するように構成されている。

主として図１０を参照すると、ステープル２４０のドライバ２４６はステープル２４０の駆動部分を備えている。スレッド２５０の長手方向ランプ２５５は、順次的にステープル２４０のドライバ２４６と係合し、そのドライバの下方に滑り込んで、ステープル２４０をステープルキャビティ２３４ａ内でアンビル１２０に向かって上向きに持ち上げるように構成されている。ステープル２４０それぞれのカム表面２４５は、ドライバ２４６の近位側に画定されており、スレッド２５０がステープル２４０との接触を開始する点を含んでいる。ステープル２４０それぞれのドライバ２４６は駆動平面２４１ｃ内に画定されており、駆動平面は、長手方向ランプ２５５と整列するか又は少なくとも実質的に整列している。カム表面２４５もまた、駆動平面２４１ｃ内に画定される。カム表面２４５及び／又はドライバ２４６がある幅又は厚さを備え、駆動平面２４１ｃはカム表面２４５及び／又はドライバ２４６のその幅を含み得ることを理解されたい。

再び図８及び図９を参照すると、コネクタ２４８ｐ及び２４８ｐがそれぞれステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄをステープル２４０のクラウン部２４２から分離させている。図８及び図９に示すように、ステープル２４０の駆動平面２４１ｃは、ステープル２４０のステープル脚部平面２４１ｓから横方向に偏位している。同様に図８及び図９に示すように、ステープル２４０の駆動平面２４１ｃは、ステープル２４０のステープル脚部平面２４１ｓに対して平行であるか又は少なくとも実質的に平行である。そのような例では、長手方向に延びるステープル２４０の列の駆動平面２４１ｃは、長手方向の駆動軸線に沿って互いに整列している。長手方向の駆動軸線は、上記で説明したステープル脚部平面２４１ｓと整列する長手方向の発射軸線に対して平行であり、かつ隣接している。

再び図８〜図１０を参照すると、長手方向ランプ２５５は、ステープル２４０の近位コネクタ２４８ｐ又は遠位コネクタとは係合しない。同様に、長手方向ランプ２５５はステープル２４０のステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄとは係合しない。更に、スレッド２５０のいかなる部分も、ステープル２４０の近位コネクタ２４８ｐ、近位ステープル脚部２４４ｐ、遠位コネクタ２４８ｄ、及び遠位ステープル脚部２４４ｄとは係合しない。その代わりに、長手方向ランプ２５５は、スレッド２５０が発射行程の間に遠位側に移動されるときに、ステープル２４０のカム表面２４５と直接的に係合する。スレッド２５０が遠位側に移動されるとき、長手方向ランプ２５５はカム表面２４５の下方に滑り込み、引き続き未発射位置（図１１）と発射位置（図１２）との間でステープル２４０をアンビル１２０に向かって上向きに持ち上げる。換言すれば、ステープル２４０は、図１２に示すように、ステープルキャビティ２３４ａ内で発射位置に向かって長手方向ランプ２５５を上方向にスライドする。

上記に加えて、主として図１０を参照するが、ステープル２４０の駆動表面２４５は、近位コネクタ２４８ｐへは延びていない。ドライバ２４６は、駆動表面２４５を近位コネクタ２４８ｐから分離するノッチ又はレリーフ２４７を備えている。様々な例において、ノッチ２４７は駆動平面２４１ｃ内に画定される。少なくとも１つの例では、ノッチ２４７は近位コネクタ２４８ｐへと延びている。ノッチ２４７は、スレッド２５０が、ステープル２４０のドライバ２４６と、すなわちステープル２４０の駆動平面２４１ｃ内で接触し、近位コネクタ２４８ｐ及び／又は近位脚部２４４ｐとは接触しないことを確実にするように構成されている。ノッチ２４７はまた、ドライバ２４６と近位コネクタ２４８ｐとの間の明確な描出を生み出すことで、カム表面２４５は駆動平面２４１ｃ外へねじられることはない。更に、ノッチ２４７は、近位ステープル脚部２４４ｐを含む垂直平面から駆動平面２４１ｃを分離している。

上記と同様に、駆動平面２４５は遠位コネクタ２４８ｄには延びていかない。

上記に加えて、ステープル２４０の駆動平面２４５は、スレッド２５０の長手方向ランプ２５５の角度に一致するか又は少なくとも実質的に一致する角度をなして延びている。すなわち、任意の好適な角度が用いられ得る。

少なくとも１つの例では、上記に更に加えて、ステープル２４０はそれぞれ、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、カートリッジ本体２３２のデッキ２３３の下方に完全に配置されている。そのような例では、ステープル２４０のステープル脚部２４４は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、デッキ２３３を越えて延びることはない。使用の際、ステープル脚部２４４の先端２４６は、ステープル２４０が発射されているときにデッキ２３３の上方に出現する。そのような構成により、ステープルカートリッジ２３０を組織に対して移動させるときに、ステープル２４０が患者の組織に引っかかる可能性を低減することができる。

様々な例において、上記に更に加えて、ステープル脚部２４４ｐ及び／又は２４４ｄの先端２４６は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、デッキ２３３を越えて延びている。主として図４及び図６を参照すると、カートリッジ本体２３２は、デッキ２３３の上方に延びる突出部２３６を更に備え、それらの突出部は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、先端２４６を少なくとも部分的に囲むように構成されている。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの長さは、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、先端２４６が突出部２３６の上部表面の下方に配置されるように選択されている。いくつかの点では、突出部２３６は、デッキ２３３の上方にステープルキャビティ２３４を延長させるものである。そのような構成により、より長いステープル又はより高いステープルの使用を可能とすると同時に、ステープルがデッキ２３３の上方に延びているにもかかわらず、ステープルを保護することが可能となり得る。突出部２３６はまた、ステープル２４０がステープルキャビティ２３４から排出されるときにステープル脚部２４４を案内するように構成されている。

上記に加えて、ステープル２４０は、長手方向ランプ２５５の頂部表面２５３がステープル２４０の底面の下方を通過するときに、完全発射構成に達する。ここで図１２を参照すると、ステープル２４０は長手方向ランプ２５５の頂部表面２５３にほぼ到達しており、したがって、完全発射構成にほぼ達している。頂部表面２５３が変形したステープル２４０に対して遠位側に移動し、変形したステープル２４０から係合されなくなると、弾性的な反力及び／又は変形したステープル２４０に蓄積された潜在的なエネルギーにより、変形したステープル２４０の一部分が再び、排出されたステープルキャビティ２３４ａへと押し込まれ得る。

再び図１１及び図１２を参照すると、アンビル１２０は、ステープル２４０及び２４０’を変形させるように構成された成形ポケットを備えている。成形ポケットはそれぞれ、例えばステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐを受容するように構成された近位成形カップ１２４ｐと、ステープル２４０の遠位ステープル脚部２４４ｄを受容するように構成された遠位成形カップ１２４ｄとを備えている。近位成形カップ１２４ｐは、近位ステープル脚部２４４ｐを遠位ステープル脚部２４４ｄに向かって内向きに変形させるように構成されている。同様に、遠位成形カップ１２４ｄは、遠位ステープル脚部２４４ｄを近位ステープル脚部２４４ｐに向かって内向きに変形させるように構成されている。ステープル脚部２４４ｐ及び２４４ｄの一方又は両方が互いから離れて外向きにかつ／又は任意の他の好適な方向に折り曲げられる他の実施形態をも、考えられる。再び図１２を参照すると、ステープル２４０及び２４０’は、アンビル１２０によってＢ字形状の構成へと変形されているが、しかしながら、アンビル１２０は、ステープル２４０及び２４０’を任意の好適な構成へと変形させるように構成されてもよい。

上記で議論したように、エンドエフェクタ１００は、ステープルカートリッジ１００と共に、あるいは代替的にステープルカートリッジ２００と共に使用可能である。その結果、アンビル１２０は、ステープルカートリッジ１００のステープル１４０を、またそれに加えてステープルカートリッジ２００のステープル２４０、２４０’を変形させるように構成される。換言すれば、例えば、アンビル１２０に画定された成形ポケットはそれぞれ、曲がったワイヤから製作されているステープル１４０、及び材料の平坦なシートから打ち抜かれたステープル２４０又はステープル２４０’を変形させるように構成されている。例えば、主として図６を参照すると、成形ポケットの近位成形カップ１２４ｐは、ステープル１４０の近位ステープル脚部１４４及びステープル２４０の近位ステープル脚部２４４ｐを変形させるように構成されている。成形ポケットの近位成形カップ１２４ｐはまた、ステープル２４０’がステープル２４０に代わって成形ポケットと整列される場合に、近位ステープル脚部２４４ｐ’を変形させるように構成されている。上記と同様に、成形ポケットの遠位成形カップ１２４ｄは、ステープル１４０の遠位ステープル脚部１４４及びステープル２４０の遠位ステープル脚部２４４ｄを変形させるように構成されている。同様に、成形ポケットの遠位成形カップ１２４ｄはまた、ステープル２４０’がステープル２４０に代わって成形ポケットと整列される場合に、遠位ステープル脚部２４４ｄ’を変形させるように構成されている。

上記に加えて、ステープルカートリッジ１３０のステープルキャビティ１３４及びステープルカートリッジ２３０のステープルキャビティ２３４ａは、ステープル１４０の先端１４６及びステープル２４０の先端２４６が、エンドエフェクタ１００にどのステープルカートリッジが取り付けられるかに応じて、成形カップ１２４ｐ及び１２４ｄ内の同じ点又は標的を打ち付けるように、アンビル１２０の成形ポケットと整列可能である。例えば組織組成の変動が原因で、先端１４６及び先端２４６が実際には成形カップ１２４ｐ及び１２４ｄ内の同じ標的を打ち付けない場合もあることを理解されたい。すなわち、アンビル１２０の成形キャビティは、ステープル１４０の脚部１４４及びステープル２４０の脚部２４４ｐ、２４４ｄを所望の整列状態へと案内するように構成されている。この目的で、近位成形カップ１２４ｐはガイド壁１２６ｐを備え、遠位成形カップ１２４ｄはガイド壁１２６ｄを備えており、ガイド壁はステープル１４０、２４０、及び２４０’の脚部を所望の構成へと案内及び成形するように構成されている。

再び図７を参照すると、ステープル２４０は、クラウン部２４２の頂部表面上に画定された組織係合表面２４３を備えている。ステープル２４０の表面２４３は、ステープル２４０が発射構成へと成形されるときに、ステープル２４０内に捕捉された組織を支持しかつ／又はその組織に圧力を加えるように構成されている。ここで図１１を参照すると、ステープル２４０の表面２４３は、ステープル２４０が未発射位置にあるとき、カートリッジ本体２３２のデッキ２３３の十分下方に配置されている。ここで図１２を参照して、ステープル２４０が発射位置へと移動されると、表面２４３はデッキ２３３の上方に少なくとも部分的に出現する。換言すれば、スレッド２５０はステープル２４０の上を少なくとも部分的に過駆動する。そのような場合、ステープル２４０の表面２４３は、ステープル２４０が変形されているときに、組織に当接しかつ圧力を加え得る。ある場合には、ステープル２４０が完全発射位置にあるとき、表面２４３の一部分のみがデッキ２３３の上方に過駆動される。他の場合には、ステープル２４０が完全発射位置にあるとき、表面２４３の全体がデッキ２３３の上方に過駆動される。そのような構成は、相当な大きさのクランプ圧力を組織に加えることを可能とし、それによって組織からの出血が低減され得る。

様々な例において、上記に更に加えて、ステープル２４０のドライバ２４６は、ステープル２４０の表面２４３がデッキ２３３の上方に過駆動されているときも、依然としてデッキ２３３の下方に少なくとも部分的にある。ある場合には、ステープル２４０は、表面２４３がデッキ２３３の上方に過駆動される程度にかかわらず、ドライバ２４６がデッキ２３３の上方に出現しないように構成される。そのような場合、ドライバ２４６の全体が、ステープル発射行程の間も依然としてデッキ２３３の下方に残る。少なくとも１つの例では、ステープル２４０のカム表面２４５は、ステープル２４０が過駆動されているときに、デッキ２３３の上方に出現しない。様々な例において、長手方向ランプ２５５の頂部表面２５３はデッキ２３３の上方に延びることはない。このことは、ステープル発射行程の間にスレッド２５０がステープル２４０の全体をデッキ２３３の上方に駆動しないことを意味する。

上記に更に加えて、突出部２３６がデッキ２３３の上方に延びることを理解されたい。図１２に示すように、スレッド２５０は、ステープル２４０の表面２４３を突出部２３６の上方に少なくとも部分的に過駆動するように構成されている。そのような例では、ステープル２４０が完全発射位置へと移動されるとき、表面２４３は突出部２３６の上方に少なくとも部分的に上昇する。ある場合には、ステープル２４０が完全発射位置にあるとき、表面２４３の一部分のみが突出部２４６の上方に過駆動される。他の場合には、ステープル２４０が完全発射位置にあるとき、表面２４３の全体が突出部２４６の上方に過駆動される。そのような構成は、相当な大きさのクランプ圧力を組織に加えることを可能とし、それによって組織からの出血が低減され得る。

上記に加えて、組織係合表面２４３は組織に直接的に係合又は接触してもよい。他の場合には、例えば、一片のバットレス材料及び／又は組織厚さ補正板などの補助材料がステープルカートリッジ２３０のデッキ２３３上に配置されてもよく、また組織係合表面２４３はその補助材料に直接的に係合又は接触してもよい。補助材料を開示する参照文献が本願の他の個所で参照によって援用される。

再び図７を参照すると、組織係合表面２４３は、平坦部分と、平坦部分の第１の側にある第１の傾斜部分と、平坦部分の第２の側にある第２の傾斜部分と、を備えている。そのような構成により、ステープル２４０内に捕捉された組織に３方向から圧力を加えることができる。すなわち、組織係合表面２４３は、例えば、完全に平坦な構成又は丸み付きの構成など、任意の好適な構成を備え得る。

上記で議論したように、再び図６を参照すると、ステープルカートリッジ１３０及び２３０は、選択可能にかつ交換可能にエンドエフェクタ１００と共に使用され得る。同様に上記で議論したように、ステープルカートリッジ１３０及び２３０は、顎部１１０に着脱可能に取付け可能である。様々な代替的な実施形態において、ステープルカートリッジ１３０及び２３０はそれぞれ、エンドエフェクタ１１０のフレーム１９０に取付け可能であり、かつそのフレームから取外し可能である、完全型の顎部を備えている。そのような場合、臨床医は、例えば、ステープルカートリッジ顎部全体をエンドエフェクタ１１０から取り出し、別の完全なステープルカートリッジ顎部、すなわち、まだ発射されておらず、臨床医が望むタイプのステープル及び／又はパターンのステープルを備えるものと交換し得る。

上記に加えて、図６は、エンドエフェクタ１００がステープルカートリッジ１３０及びステープルカートリッジ２３０と共に使用可能であることを示すことを意図したものであることを理解されたい。ステープルカートリッジ１３０とステープルカートリッジ２３０は共に図６に示されているが、ステープルカートリッジ１３０及びステープルカートリッジ２３０は、同じエンドエフェクタ１００内で同時には使用されないことを理解されたい。すなわち、例えば、ステープルカートリッジがワイヤステープルを利用し、それに加えて、１枚以上のシート材料から形成されたステープルを利用する様々な実施形態が考えられる。少なくとも１つの実施形態では、ステープルカートリッジは、例えば、その中に着脱可能に格納されたステープル１４０及びステープル２４０を備えている。例えば、ステープルカートリッジがステープル１４０、ステープル２４０、及びステープル２４０’を備える他の実施形態をも考えられる。

図２０を参照すると、上記に更に加えて、ステープルカートリッジ４３０は、デッキ４３３と、その中に画定された長手方向スロット１３５とを含むカートリッジ本体４３２を備えている。長手方向スロット１３５は、その中心を通じて延びる長手方向スロット軸線１３９を画定している。ステープルカートリッジ４３０は、長手方向スロット１３５の一方の側に、第１の又は内側の長手方向に延びるキャビティ４３４ａの列と、第２の又は中間の長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｂの列と、第３の又は外側の長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｃの列とを更に備えている。ステープルカートリッジ４３０はまた、長手方向スロット１３５のもう一方の側に、第１の又は内側の長手方向に延びるキャビティ４３４ａ’の列と、第２の又は中間の長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｂ’の列と、第３の又は外側の長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｃ’の列と、を備えている。ステープルキャビティ４３４ａ、４３４ａ’、４３４ｂ、及び４３４ｂ’は、多くの点で左側ステープルキャビティ２３４ａ（図４及び図６）と類似している。ステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’は、多くの点で左側ステープルキャビティ１３４（図２及び図６）と類似している。ステープル２４０は、ステープルキャビティ４３４ａ、４３４ａ’、４３４ｂ、及び４３４ｂ’に着脱可能に格納されている。ステープル１４０は、ステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’に着脱可能に格納されている。

図２１を参照すると、ステープルカートリッジ４３０は、カートリッジ本体４３２からステープル１４０及び２４０を排出するように構成されたスレッド４５０を更に備えている。スレッド４５０は、ステープルキャビティ４３４ａ内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ４５５ａと、ステープルキャビティ４３４ａ’内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ４５５ａ’と、ステープルキャビティ４３４ｂ内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ４５５ｂと、ステープルキャビティ４３４ｂ’内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ４５５ｂ’と、を備えている。スレッド４５０は、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃから排出するように構成された長手方向ランプ４５５ｃと、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃ’から排出するように構成された長手方向ランプ４５５ｃ’とを更に備えている。より具体的には、ステープルカートリッジ４３０は、ステープルキャビティ４３４ｃ内に格納されたステープル１４０を支持しかつ／又はそれと係合するように構成された１列のステープルドライバと、ステープルキャビティ４３４ｃ’内に格納されたステープル１４０を支持しかつ／又はそれと係合するように構成された１列のステープルドライバと、を備えており、また、スレッド４５０が遠位側に前進されるとき、スレッド４５０の長手方向ランプ４５５ｃ及び４５５ｃ’はステープルドライバと係合して、ステープル１４０をステープルキャビティ４３４ｃ及び４３４ｃ’内で上向きに持ち上げ、ステープルカートリッジ４３０の反対側に配置されたアンビルに対してステープル１４０を変形させる。これらのステープルドライバは、例えば、図３Ａに示すステープルドライバと多くの点で類似し得る。

上記に加えて、ステープルキャビティ４３４ａは長手方向軸線４３７ａに沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｂは長手方向軸線４３７ｂに沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｃは長手方向軸線４３７ｃに沿って配置されている。同様に、ステープルキャビティ４３４ａ’は長手方向軸線４３７ａ’に沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｂ’は長手方向軸線４３７ｂ’に沿って配置され、ステープルキャビティ４３４ｃ’は長手方向軸線４３７ｃ’に沿って配置されている。長手方向軸線４３７ａと長手方向スロット軸線１３９との間の距離は、長手方向軸線４３７ａ’と長手方向スロット軸線１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸線４３７ａ’は、長手方向軸線４３７ａと比較して、横方向に食違いにされるか又は偏位されている。同様に、長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ａの列と長手方向スロット１３５との間の距離は、長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ａ’と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。それに加えて、長手方向軸線４３７ｂと長手方向スロット軸線１３９との間の距離は、長手方向軸線４３７ｂ’と長手方向スロット軸線１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸線４３７ｂ’は、長手方向軸線４３７ｂと比較して、横方向に食違いにされるか又は偏位されている。同様に、長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｂの列と長手方向スロット１３５との間の距離は、長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ｂ’の列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。比較上、長手方向軸線４３７ｃと長手方向軸線４３７ｃ’は長手方向スロット軸線１３９から等距離にある。それに対応して、長手方向に延びるステープルキャビティ３４３ｃの列と長手方向に延びるステープルキャビティ３４３ｃ’の列は長手方向スロット１３５から等距離にある。

ステープルカートリッジ４３０内に画定された長手方向に延びるステープルキャビティの列は、均一に離間していない。多くの点で、長手方向に延びる列の間の距離は異なっている。図２０で分かるように、長手方向スロット１３５の一方の側における長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ａ、４３４ｂ、及び４３４ｃの列の間隔は、長手方向スロット１３５のもう一方の側における長手方向に延びるステープルキャビティ４３４ａ’、４３４ｂ’、及び４３４ｃ’の列の間隔とは異なっている。

上記に加えて、長手方向軸線４３７ａ、４３７ａ’、４３７ｂ、４３７ｂ’、４３７ｃ、及び４３７ｃ’は駆動軸線を含んでいる。これらの駆動軸線は、場合により、ステープル２４０の駆動部分及びステープル１４０を支持するステープルドライバのカム表面と整列している。スレッド４５０の長手方向ランプはこれらの駆動軸線と整列している。例えば、図２０及び図２１を参照すると、スレッド４５０の長手方向ランプ４５５ａは長手方向軸線４３７ａと整列している。同様に、長手方向ランプ４５５ｂは長手方向軸線４３７ｂと整列し、長手方向ランプ４５５ｃは長手方向軸線４３７ｃと整列している。また、長手方向ランプ４５５ａ’は長手方向軸線４３７ａ’と整列し、長手方向ランプ４５５ｂ’は長手方向軸線４３７ｂ’と整列し、長手方向ランプ４５５ｃ’は長手方向軸線４３７ｃ’と整列している。この目的で、長手方向ランプ４５５ａ及び長手方向軸線４３７ａは距離４５７ａだけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ４５５ｂ及び長手方向軸線４３７ｂは距離４５７ｂだけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ４５５ｃ及び長手方向軸線４３７ｃは距離４５７ｃだけ長手方向スロット軸線１３９から離れている。同様に、長手方向ランプ４５５ａ’及び長手方向軸線４３７ａ’は距離４５７ａ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ４５５ｂ’及び長手方向軸線４３７ｂ’は距離４５７ｂ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ４５５ｃ’及び長手方向軸線４３７ｃ’は距離４５７ｃ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れている。

図２１で分かるように、距離４５７ａ、４５７ａ’、４５７ｂ、及び４５７ｂ’はいずれも等しくない。これらは全て異なっている。その結果、スレッド４５０のレールは非対称的に離間している。

図２１を参照すると、スレッド４５０は、カートリッジ本体４３２の長手方向スロット１３５内で移動するように構成された中央部分４５１を備えている。中央部分４５１は、スロット１３５内で緊密に受容されるように寸法決めされ構成されているため、スレッド４５０とカートリッジ本体４３２との間における横方向の移動は、あったとしてもほとんど許容されず、スレッド４５０の長手方向ランプは、ステープル２４０及びステープル１４０を駆動するように構成されたステープルドライバと適切に整列されたままとなる。

再び図２０を参照すると、ステープルカートリッジ４３０によって配備される外側の列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジ４３０によって配備される内側及び中間の列のステープルは平坦なストックから形成されかつ／又は打ち抜かれたものである。とは言え、他の構成も考えられる。少なくとも１つの例では、例えば、ステープルカートリッジによって配備される中間及び外側の列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジによって配備される内側の列のステープルは打ち抜かれたステープルである。他の例では、例えば、ステープルカートリッジによって配備される内側及び中間の列のステープルはワイヤステープルであり、ステープルカートリッジによって配備される外側の列のステープルは打ち抜かれたステープルである。ステープルカートリッジが２列以上のワイヤステープルを長手方向スロットの一方の側に配備する場合、２列以上のステープルドライバがステープルカートリッジからステープルを配備するために利用され得る。様々な例において、ステープルカートリッジは、例えば二重ドライバを利用し得るが、その二重ドライバは、ワイヤステープルを含んだ長手方向列が互いに隣接するときにワイヤステープルを２つの長手方向列から同時に配備するように構成されたものである。例えば、３つのステープル及び／又は４つのステープルなど、２つを超えるステープルを配備するように構成された他のドライバ構成が利用され得る。

上記の結果、ステープルカートリッジ４３０は、ステープルの非対称的パターンを組織に生成する。とりわけ、ステープルカートリッジ４３０は、切断ラインの第１の側で組織にステープルの第１のパターンを、及び切断ラインの第２の側で組織にステープルの第２の又は異なるパターンを生成する。

ここで図１５〜図１９を参照すると、ステープルカートリッジ３３０は、デッキ３３３と、その中に画定された長手方向スロット１３５とを含んだカートリッジ本体３３２を備えている。長手方向スロット１３５は、その中心を通じて延びる長手方向スロット軸線１３９を画定している。ステープルカートリッジ３３０は、長手方向スロット１３５の一方の側に、第１の又は内側の長手方向に延びるキャビティ３３４ａの列と、第２の又は中間の長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂの列と、第３の又は外側の長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃの列と、を更に備えている。ステープルカートリッジ３３０はまた、長手方向スロット１３５のもう一方の側に、第１の又は内側の長手方向に延びるキャビティ３３４ａ’の列と、第２の又は中間の長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂ’の列と、第３の又は外側の長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃ’の列と、を備えている。ステープルキャビティ３３４ａ、３３４ａ’、３３４ｂ、３３４ｂ’、３３４ｃ、及び３３４ｃ’は、多くの点で左側ステープルキャビティ２３４ａ（図４及び図６）と類似している。ステープル２４０は、ステープルキャビティ３３４ａ、３３４ａ’、３３４ｂ、３３４ｂ’、３３４ｃ、及び３３４ｃ’に着脱可能に格納されている。

図１６及び図１７を参照すると、ステープルカートリッジ３３０は、カートリッジ本体３３２からステープル２４０を排出するように構成されたスレッド３５０を更に備えている。スレッド３５０は、ステープルキャビティ３３４ａ内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ａと、ステープルキャビティ３３４ａ’内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ａ’と、ステープルキャビティ３３４ｂ内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ｂと、ステープルキャビティ３３４ｂ’内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ｂ’と、を備えている。スレッド３５０は、ステープルキャビティ３３４ｃ内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ｃと、ステープルキャビティ３３４ｃ’内に格納されたステープル２４０と直接的に係合するように構成された長手方向ランプ３５５ｃ’と、を更に備えている。

上記に加えて、ステープルキャビティ３３４ａは長手方向軸線３３７ａに沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｂは長手方向軸線３３７ｂに沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｃは長手方向軸線３３７ｃに沿って配置されている。同様に、ステープルキャビティ３３４ａ’は長手方向軸線３３７ａ’に沿って配置され、第２のステープルキャビティ３３４ｂ’は長手方向軸線３３７ｂ’に沿って配置され、ステープルキャビティ３３４ｃ’は長手方向軸線３３７ｃ’に沿って配置されている。長手方向軸線３３７ａと長手方向スロット軸線１３９との間の距離は、長手方向軸線３３７ａ’と長手方向スロット軸線１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸線３３７ａ’は、長手方向軸線３３７ａと比較して、横方向に食違い状にされるか又は偏位している。同様に、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ａの列と長手方向スロット１３５との間の距離は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ａ’の列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。

それに加えて、長手方向軸線３３７ｂと長手方向スロット軸線１３９との間の距離は、長手方向軸線３３７ｂ’と長手方向スロット軸線１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸線３３７ｂ’は、長手方向軸線３３７ｂと比較して、横方向に食違い状にされるか又は偏位している。同様に、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂの列と長手方向スロット１３５との間の距離は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂ’の列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。更に、長手方向軸線３３７ｃと長手方向スロット軸線１３９との間の距離は、長手方向軸線３３７ｃ’と長手方向スロット軸線１３９との間の距離よりも短い。その結果、長手方向軸線３３７ｃ’は、長手方向軸線３３７ｃと比較して、横方向に食違い状にされるか又は偏位している。同様に、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃの列と長手方向スロット１３５との間の距離は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃ’の列と長手方向スロット１３５との間の距離よりも短い。

上記に加えて、長手方向軸線３３７ａ、３３７ａ’、３３７ｂ、３３７ｂ’、３３７ｃ、及び３３７ｃ’は駆動軸線を含んでいる。これらの駆動軸線は、ステープル２４０の駆動部分と整列している。スレッド３５０の長手方向ランプはこれらの駆動軸線と整列している。例えば、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ａは長手方向軸線３３７ａと整列している。同様に、長手方向ランプ３５５ｂは長手方向軸線３３７ｂと整列し、長手方向ランプ３５５ｃは長手方向軸線３３７ｃと整列している。同様に、長手方向ランプ３５５ａ’は長手方向軸線３３７ａ’と整列し、長手方向ランプ３５５ｂ’は長手方向軸線３３７ｂ’と整列し、長手方向ランプ３５５ｃ’は長手方向軸線３３７ｃ’と整列している。この目的で、長手方向ランプ３５５ａ及び長手方向軸線３３７ａは距離３５７ａだけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ３５５ｂ及び長手方向軸線３３７ｂは距離３５７ｂだけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ３５５ｃ及び長手方向軸線３３７ｃは距離３５７ｃだけ長手方向スロット軸線１３９から離れている。同様に、長手方向ランプ３５５ａ’及び長手方向軸線３３７ａ’は距離３５７ａ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ３５５ｂ’及び長手方向軸線３３７ｂ’は距離３５７ｂ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れており、長手方向ランプ３５５ｃ’及び長手方向軸線３３７ｃ’は距離３５７ｃ’だけ長手方向スロット軸線１３９から離れている。

主として図１７を参照すると、スレッド３５０は、カートリッジ本体３３２の長手方向スロット１３５内で移動するように構成された中央部分３５１を備えている。中央部分３５１は、スロット１３５内で緊密に受容されるように寸法決めされ構成されているため、スレッド３５０とカートリッジ本体３３２との間における横方向の移動は、あったとしてもほとんど許容されず、スレッド３５０の長手方向ランプは、ステープル２４０と適切に整列されたままとなる。

再び図１７を参照すると、間隙３５９ａがスレッド３５０の中央部分３５１と長手方向ランプ３５５ａとの間に画定されている。同様に、間隙３５９ｂが長手方向ランプ３５５ａと長手方向ランプ３５５ｂとの間に画定され、間隙３５９ｃが長手方向ランプ３５５ｂと長手方向ランプ３５５ｃとの間に画定定されている。間隙３５９ａは間隙３５９ｂよりも小さく、同様に、間隙３５９ｂは間隙３５９ｃよりも小さい。同様に、間隙３５９ａ’はスレッド３５０の中央部分３５１と長手方向ランプ３５５ａ’との間に画定されている。同様に、間隙３５９ｂ’が長手方向ランプ３５５ａ’と長手方向ランプ３５５ｂ’との間に画定され、間隙３５９ｃ’が長手方向ランプ３５５ｂ’と長手方向ランプ３５５ｃ’との間に画定されている。間隙３５９ａ’は間隙３５９ｂ’よりも小さく、同様に、間隙３５９ｂ’は間隙３５９ｃ’よりも小さい。他の配置も可能である。

図１８は、その中に画定された長手方向チャネルを示すカートリッジ本体３３２の断面図であり、これらのチャネルは、ステープルキャビティの列内のステープルキャビティ同士を連結し、スレッド３５０の長手方向ランプがカートリッジ本体３３２を通過することを可能にしている。例えば、チャネル３３８ａはステープルキャビティ３３４ａ同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ａを受容するように構成されている。同様に、チャネル３３８ｂはステープルキャビティ３３４ｂ同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ｂを受容するように構成されており、それに加えて、チャネル３３８ｃはステープルキャビティ３３４ｃ同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ｃを受容するように構成されている。また、チャネル３３８ａ’はステープルキャビティ３３４ａ’同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ａ’を受容するように構成されており、チャネル３３８ｂ’はステープルキャビティ３３４ｂ’同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ｂ’を受容するように構成されており、チャネル３３８ｃ’はステープルキャビティ３３４ｃ’同士を長手方向に連結しており、スレッド３５０の長手方向ランプ３５５ｃ’を受容するように構成されている。

ここで図１９を参照すると、アンビル３２０がステープルカートリッジ３３０と共に使用されるように構成されている。アンビル３２０は、ステープル２４０がステープルカートリッジ３３０から排出されるときに、ステープルカートリッジ３３０内に着脱可能に格納されたステープル２４０を変形させるように構成された成形ポケット３２４を備えている。成形ポケット３２４は、６つの長手方向列に配列されており、これらの長手方向列は、ステープルカートリッジ３３０内に画定された６つの長手方向列のステープルキャビティと位置合わせされ得る。例えば、長手方向に延びる成形ポケット３２４の列は長手方向に延びるアンビル軸線３２７ａに沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ａの列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と整列可能である。同様に、長手方向に延びる成形ポケット３２４の列は、長手方向に延びるアンビル軸線３２７ｂに沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂの列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と位置合わせ可能であり、加えて、長手方向に延びる成形ポケット３２４の列は長手方向のアンビル軸線３２７ｃに沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃの列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と位置合わせ可能である。更に、長手方向に延びる成形ポケット３２４の列は、長手方向に延びるアンビル軸線３２７ａ’に沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ａ’の列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と位置合わせ可能であり、長手方向に延びる成形ポケット３２４が長手方向に延びるアンビル軸線３２７ｂ’に沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｂ’の列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と位置合わせ可能であり、長手方向に延びる成形ポケット３２４の列が長手方向に延びるアンビル軸線３２７ｃ’に沿って画定されており、この長手方向の列は、長手方向に延びるステープルキャビティ３３４ｃ’の列に格納されたステープル２４０のステープル脚部平面と位置合わせ可能である。

実施例１−近位端部と遠位端部とを含んだシャフトと、シャフトの遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であるエンドエフェクタと、を備える、外科用ステープリングシステム。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリと、を備えている。第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、それに加えて、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列に着脱可能に格納された複数の第１のステープルと、を備えている。第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに成形ポケットと整列する。外科用ステープリングシステムはまた、第１のステープルカートリッジアセンブリに代わってエンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリを備えている。第２のステープルカートリッジアセンブリは、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、それに加えて、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列に着脱可能に格納された複数の第２のステープルと、を備えている。第２のステープルはそれぞれ、平坦なストックから形成され、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに成形ポケットと整列する。

実施例２−成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、実施例１の外科用ステープリングシステム。

実施例３−第１のステープルはそれぞれ、近位成形カップによって形成された近位脚部と、遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施例１及び２の外科用ステープリングシステム。

実施例４−第２のステープルはそれぞれ、近位成形カップによって形成された近位脚部と、遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施例１、２、及び３の外科用ステープリングシステム。

実施例５−エンドエフェクタは、第１のステープルカートリッジアセンブリと、第１のステープルカートリッジアセンブリに代わる第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、実施例１、２、３、及び４の外科用ステープリングシステム。

実施例６−顎部は、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにアンビルに対して回転可能である、実施例５の外科用ステープリングシステム。

実施例７−アンビルは、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するために顎部に対して回転可能である、実施例５及び６の外科用ステープリングシステム。

実施例８−第１のステープルカートリッジアセンブリはフレームに取付け可能な第１の顎部を備え、第２のカートリッジアセンブリはフレームに取付け可能な第２の顎部を備える、実施例１の外科用ステープリングシステム。

実施例９−アンビルは、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにフレームに対して回転可能である、実施例８の外科用ステープリングシステム。

実施例１０−第１の顎部は、第１の顎部がフレームに取り付けられているとき、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにフレームに対して回転可能であり、第２の顎部は、第２の顎部がフレームに取り付けられているとき、エンドエフェクタを閉鎖構成に配置するためにフレームに対して回転可能である、実施例８及び９の外科用ステープリングシステム。

実施例１１−第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１のステープルを第１のステープルキャビティから押し出すように構成されたステープルドライバを備え、第２のステープルはそれぞれ、一体的に形成されたステープルドライバを備える、実施例１、２、３、４、５、６、７、８、９、及び１０の外科用ステープリングシステム。

実施例１２−近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、シャフトの遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、クランプされていない構成とクランプされている構成との間で移動可能であるエンドエフェクタと、を備える、外科用ステープリングシステム。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリと、を備えている。第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、それに加えて、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列に着脱可能に格納された複数の第１のステープルと、を備えている。第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、エンドエフェクタがクランプされている構成にあるときに成形ポケットと整列する。外科用ステープリングシステムはまた、第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物としてエンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリを備えている。第２のステープルカートリッジアセンブリは、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、それに加えて、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列に着脱可能に格納された複数の第２のステープルと、を備えている。第２のステープルは、１枚以上の平坦なシート材料から打ち抜かれており、エンドエフェクタがクランプされている構成にあるときに成形ポケットと整列する。

実施例１３−成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、実施例１２の外科用ステープリングシステム。

実施例１４−第１のステープルはそれぞれ、近位成形カップによって形成された近位脚部と、遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施例１２及び１３の外科用ステープリングシステム。

実施例１５−第２のステープルはそれぞれ、近位成形カップによって形成された近位脚部と、遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施例１２、１３、及び１４の外科用ステープリングシステム。

実施例１６−エンドエフェクタは、第１のステープルカートリッジアセンブリと、第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物としての第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、実施例１２、１３、１４、及び１５の外科用ステープリングシステム。

実施例１７−顎部は、エンドエフェクタをクランプされている構成に配置するためにアンビルに対して回転可能である、実施例１６の外科用ステープリングシステム。

実施例１８−アンビルは、エンドエフェクタをクランプされている構成に配置するために顎部に対して回転可能である、実施例１６及び１７の外科用ステープリングシステム。

実施例１９−第１のステープルカートリッジアセンブリはフレームに取付け可能な第１の顎部を備え、第２のカートリッジアセンブリはフレームに取付け可能な第２の顎部を備える、実施例１２の外科用ステープリングシステム。

実施例２０−アンビルは、エンドエフェクタをクランプされている構成に配置するために顎部に対して回転可能である、実施例１９の外科用ステープリングシステム。

実施例２１−第１の顎部は、第１の顎部がフレームに取り付けられているとき、エンドエフェクタをクランプされている構成に配置するためにフレームに対して回転可能であり、第２の顎部は、第２の顎部がフレームに取り付けられているとき、エンドエフェクタをクランプされている構成に配置するためにフレームに対して回転可能である、実施例１９及び２０の外科用ステープリングシステム。

実施例２２−第１のステープルカートリッジアセンブリは、第１のステープルを第１のステープルキャビティから押し出すように構成されたステープルドライバを備え、第２のステープルのそれぞれは、一体的に形成されたステープルドライバを備える、実施例１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、及び２１の外科用ステープリングシステム。

実施例２３−近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、シャフトの遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であるエンドエフェクタと、を備える、外科用ファスニングシステム。エンドエフェクタは、フレームと、フレームから遠位側に延びるアンビルであって、成形ポケットを備えるアンビルと、を備えている。外科用ファスニングシステムは、エンドエフェクタに取付け可能な第１のファスナカートリッジアセンブリを更に備えている。第１のファスナカートリッジアセンブリは、第１のファスナキャビティを備える第１のカートリッジ本体と、それに加えて、第１のファスナキャビティに着脱可能に格納された複数の第１のファスナと、を備えている。第１のファスナのそれぞれは、曲がったワイヤから構成されており、第１のファスナキャビティは、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに成形ポケットと整列する。外科用ファスニングシステムはまた、第１のファスナカートリッジアセンブリに代わってエンドエフェクタに取付け可能な第２のファスナカートリッジアセンブリを備え、第２のファスナカートリッジアセンブリは、第２のファスナキャビティを備える第２のカートリッジ本体と、それに加えて、第２のファスナキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第２のファスナと、を備えている。第２のファスナはそれぞれ、平坦なストックから形成され、第２のファスナキャビティは、エンドエフェクタが閉鎖構成にあるときに成形ポケットと整列する。

実施例２４−近位端部と、遠位端部と、近位端部と遠位端部との間に延びるステープルキャビティと、を備えるカートリッジ本体と、それに加えて、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納されたステープルであって、各ステープルは平坦なストックから形成されているステープルと、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルはそれぞれ、クラウン部と、近位脚部と、遠位脚部であって、近位脚部と遠位脚部とがステープル脚部平面を画定する、遠位脚部と、クラウン部から延びかつクラウン部と一体的に形成された傾斜カム表面であって、ステープル脚部平面とは異なるカム平面を画定する傾斜カム表面と、を備えている。ステープルそれぞれはまた、近位脚部とクラウン部との間に延びかつ近位脚部及びクラウン部と一体的に形成された近位コネクタと、遠位脚部とクラウン部との間に延びかつ遠位脚部及びクラウン部と一体的に形成された遠位コネクタと、を備え、傾斜カム表面は近位コネクタから延びず、傾斜カム表面は遠位コネクタから延びない。ステープルカートリッジアセンブリはまた、ステープル発射行程の間に、ステープルの傾斜カム表面と係合し、ステープルをステープルキャビティから排出するように構成されたスレッドを備えている。

実施例２５−傾斜カム表面は平面的であり、近位コネクタ及び遠位コネクタはステープル脚部平面に向かってカム平面から外に曲がっている、実施例２４のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例２６−傾斜カム表面はカム平面内に近位導入部を備えている、実施例２４及び２５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例２７−ステープルはそれぞれ、近位導入部と近位コネクタとの間にクリアランスノッチを更に備えており、クリアランスノッチはカム平面内に画定されている、実施例２４、２５、及び２６のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例２８−ステープルそれぞれの近位脚部及び遠位脚部は、ステープルが未発射構成にあるとき、クラウン部から非平行な方向に外向きに延びる、実施例２４、２５、２６、及び２７のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例２９−ステープルの近位脚部及び遠位脚部は、ステープルがステープルキャビティ内に格納されているとき、ステープルキャビティの側壁によって内向きに屈曲されている、実施例２４、２５、２６、２７、及び２８のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３０−スレッドは、ステープル発射行程の間にはステープルの近位コネクタ及び遠位コネクタと係合しない、実施例２４、２５、２６、２７、２８、及び２９のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３１−傾斜カム表面の全体が、近位ステープル脚部及び遠位ステープル脚部の下方に配置されている、実施例２４、２５、２６、２７、２８、２９、及び３０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３２−傾斜カム表面はスレッドに対する初期ピックアップ点を備える、実施例２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、及び３１のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３３−近位端部と、遠位端部と、近位端部と遠位端部との間に延びるステープルキャビティと、を備えるカートリッジ本体と、それに加えて、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納されたステープルであって、１枚以上の金属シートから形成されているステープルと、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルはそれぞれ、クラウン部と、近位脚部と、遠位脚部と、クラウン部から延びかつクラウン部と一体に形成されたカム表面と、を備え、カム表面はカム平面を画定し、近位脚部及び遠位脚部はカム平面内にない。ステープルそれぞれはまた、近位脚部とクラウン部との間に延びかつ近位脚部及びクラウン部と一体的に形成された近位コネクタと、遠位脚部とクラウン部との間に延びかつ遠位脚部及びクラウン部と一体的に形成された遠位コネクタと、を備え、カム表面は近位コネクタから延びていない。ステープルカートリッジアセンブリはまた、ステープル発射行程の間に、ステープルのカム表面と係合し、ステープルをステープルキャビティから排出するように構成されたスレッドを備えている。

実施例３４−カム表面は平面的であり、近位コネクタ及び遠位コネクタはカム平面から外に曲がっている、実施例３３のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３５−カム表面はカム平面内に近位導入部を備えている、実施例３３及び３４のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３６−ステープルはそれぞれ、近位導入部と近位コネクタとの間にクリアランスノッチを更に備えており、クリアランスノッチはカム平面内に画定されている、実施例３３、３４、及び３５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３７−ステープルそれぞれの近位脚部及び遠位脚部は、ステープルが未発射構成にあるとき、クラウン部から非平行な方向に外向きに延びる、実施例３３、３４、３５、及び３６のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３８−ステープルの近位脚部及び遠位脚部は、ステープルがステープルキャビティ内に格納されているとき、ステープルキャビティの側壁によって内向きに屈曲されている、実施例３３、３４、３５、３６、及び３７のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例３９−スレッドは、ステープル発射行程の間にはステープルの近位コネクタと係合しない、実施例３３、３４、３５、３６、３７、及び３８のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４０−カム表面の全体が、近位ステープル脚部及び遠位ステープル脚部の下方に配置されている、実施例３３、３４、３５、３６、３７、３８、及び３９のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４１−カム表面は、スレッドに対する初期ピックアップ点を備える、実施例３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、及び４０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４２−近位端部と遠位端部とを備えるデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットであって、発射部材を受容するように構成された長手方向スロットと、第１の長手方向に延びる列ステープルキャビティの列と、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、を備えるカートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは、発射行程の間に発射部材によって遠位端部に向かって移動可能なスレッドと、第１の長手方向に延びるステープルの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルと、を更に備えており、第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されている。ステープルカートリッジアセンブリはまた、第１のステープルを支持するように構成された複数のステープルドライバであって、スレッドが、発射行程の間にステープルドライバと係合して第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第１のステープルを排出するように構成されているステープルドライバと、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、第２のステープルはそれぞれ平坦なストックから形成され、一体的に形成されたドライバを備えており、スレッドが、発射行程の間に、第２のステープルの一体的に形成されたドライバと直接的に係合し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第２のステープルを排出するように構成されている、複数の第２のステープルと、を備えている。

実施例４３−第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列は、長手方向スロットと第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例４２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４４−第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は、長手方向スロットと第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例４２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４５−カートリッジ本体は第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列を更に備え、ステープルカートリッジアセンブリは、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第３のステープルを更に備え、第３のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されている、実施例４２、４３、及び４４のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４６−第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列は第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列と隣接し、ステープルドライバは第３のステープルを支持するように構成され、スレッドは、発射行程の間にステープルドライバと係合し、第３のステープルを第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列から排出するように構成されている、実施例４５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４７−発射行程の間に、第３のステープルを支持し、スレッドによって係合されて、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第３のステープルを排出するように構成されている複数のステープルドライバを更に備える、実施例４５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４８−カートリッジ本体は第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列を更に備え、ステープルカートリッジアセンブリは、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第３のステープルを更に備え、第３のステープルはそれぞれ、平坦なストックから形成されており、一体的に形成されたドライバを備え、スレッドは、発射行程の間に、第３のステープルの一体的に形成されたドライバと直接的に係合し、第３のステープルを第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列から排出するように構成されている、実施例４２、４３、及び４４のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例４９−第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列と隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列と第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例４８のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５０−切断部材とカートリッジ本体とを備え、カートリッジ本体は、近位端部と遠位端部とを備えるデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットであって、切断部材を受容するように構成された長手方向スロットと、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列と、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは、発射行程の間に切断部材によって遠位端部に向かって移動可能なスレッドと、第１の長手方向に延びるステープルの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルと、を更に備えており、第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されている。ステープルカートリッジアセンブリはまた、第１のステープルを支持するように構成された複数のステープルドライバであって、スレッドが、発射行程の間にステープルドライバと係合して第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第１のステープルを排出するように構成されている、ステープルドライバと、それに加えて、第２の長手方向に延びるステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、第２のステープルは１枚以上の金属シートから打ち抜かれさており、スレッドが、発射行程の間に、第２のステープルと直接的に係合し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第２のステープルを排出するように構成されている、複数の第２のステープルと、を備えている。

実施例５１−第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列は、長手方向スロットと第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例５０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５２−第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は、長手方向スロットと第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例５０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５３−カートリッジ本体は第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列を更に備え、ステープルカートリッジアセンブリは、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第３のステープルを更に備え、第３のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されている、実施例５０、５１、及び５２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５４−第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列は第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列と隣接し、ステープルドライバは第３のステープルを支持するように構成され、スレッドは、発射行程の間にステープルドライバと係合して第３のステープルを第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列から排出するように構成されている、実施例５３のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５５−発射行程の間に、第３のステープルを支持し、スレッドによって係合されて第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列から第３のステープルを排出するように構成されている複数のステープルドライバを更に備える、実施例５３のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５６−カートリッジ本体は第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列を更に備え、ステープルカートリッジアセンブリは、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第３のステープルを更に備え、第３のステープルは１枚以上の金属シートから形成されており、スレッドは、発射行程の間に、第３のステープルと直接的に係合し、第３のステープルを第３の長手方向に延びるステープルキャビティから排出するように構成されている、実施例５０、５１、５２、５３、５４、及び５５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５７−第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列は長手方向スロットと隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は、第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列と隣接し、第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列は第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列と第３の長手方向に延びるステープルキャビティの列との中間にある、実施例５０、５１、及び５２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例５８−近位端部と遠位端部とを備えるデッキと、デッキ内に画定された長手方向スロットであって、発射部材を受容するように構成された長手方向スロットと、複数のステープルキャビティと、を備えるカートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは、発射行程の間に、発射部材によって遠位端部に向かって移動可能なスレッドと、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルであって、第１のステープルはそれぞれ曲がったワイヤから構成されている、第１のステープルと、それに加えて、複数のステープルドライバであって、スレッドが、発射行程の間にステープルドライバと係合してステープルキャビティから第１のステープルを排出するように構成されているステープルドライバと、を更に備えている。ステープルカートリッジアセンブリはまた、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、第２のステープルはそれぞれ、平坦なストックから形成され、一体的に形成されたドライバを備えており、スレッドが、発射行程の間に、第２のステープルの一体的に形成されたドライバと直接的に係合し、ステープルキャビティから第２のステープルを排出するように構成されている、複数の第２のステープルを備えている。

実施例５９−近位端部と、遠位端部と、患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキ内に画定された複数のステープルキャビティとを含んだカートリッジ本体を備えるステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリはまた、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納された複数の金属ステープルであって、金属ステープルはそれぞれ、組織接触表面を備えるクラウン部と、クラウン部に連結された第１の脚部と、クラウン部に連結された第２の脚部と、クラウン部と一体的に形成されたドライバと、を備える、金属ステープルを備えている。それに加えて、ステープルカートリッジアセンブリは、発射行程の間に遠位端部に向かって移動可能なスレッドであって、発射行程の間に、金属ステープルのドライバと直接的に係合し、金属ステープルをそれぞれ未発射位置と発射位置との間で移動させるように構成されており、クラウン部の組織接触表面は、金属ステープルが発射位置にあるときにデッキの上方に配置され、金属ステープルのドライバは、金属ステープルが発射位置にあるときに、デッキの少なくとも部分的に下方に配置される、スレッドを備えている。

実施例６０−カートリッジ本体は、デッキから延びるガイドを更に備え、ガイドは、金属ステープルが発射位置へと移動されるとき、ステープル脚部を支持しかつデッキの上方に案内するように構成され、クラウン部の組織接触表面は、金属ステープルが発射位置にあるときに、少なくとも部分的にガイドの上方に配置される、実施例５９のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６１−スレッドは、金属ステープルのドライバと係合するように構成された１つ以上の駆動表面を備え、各駆動表面は頂部表面を備え、駆動表面それぞれの頂部表面は完全にデッキの下方にある、実施例５９及び６０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６２−近位端部と、遠位端部と、患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキ内に画定されたステープルキャビティと、を備える、カートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納されたステープルであって、組織係合表面を備えるクラウン部と、クラウン部から延びる第１の脚部と、クラウン部から延びる第２の脚部と、クラウン部と一体的に形成されたドライバと、を備える、ステープルを更に備えている。それに加えて、ステープルカートリッジアセンブリは、発射行程の間に遠位端部に向かって移動可能なスレッドであって、発射行程の間に、ステープルのドライバと直接的に係合し、ステープルを未発射位置と発射位置との間で移動させるように構成されており、クラウン部の組織係合表面は、ステープルが発射位置にあるときに、少なくとも部分的にデッキの上方に配置され、ドライバは、ステープルが発射位置にあるときに、少なくとも部分的にデッキの下方に配置される、スレッドを備えている。

実施例６３−カートリッジ本体は、デッキから延びるガイドを更に備え、ガイドは、ステープルが発射位置へと移動されるときに、ステープルの第１の脚部を支持しかつデッキの上方に案内するように構成され、クラウン部の組織接触表面は、ステープルが発射位置にあるときに、少なくとも部分的にガイドの上方に配置される、実施例６２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６４−スレッドは、ステープルのドライバと係合するように構成された駆動表面を備え、駆動表面は頂部表面を備え、頂部表面は完全にデッキの下方にある、実施例６２及び６３のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６５−近位端部と、遠位端部と、患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキ内に画定されたステープルキャビティと、を備えるカートリッジ本体を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。ステープルカートリッジアセンブリは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納されたステープルであって、組織係合表面を備えるクラウン部と、クラウン部から延びる第１の脚部と、クラウン部から延びる第２の脚部と、クラウン部と一体的に形成されたドライバと、を備える、ステープルを更に備えている。ステープルカートリッジアセンブリはまた、発射行程の間に遠位端部に向かって移動可能な発射部材であって、発射行程の間に、ステープルのドライバと直接的に係合し、ステープルを未発射位置と発射位置との間で移動させるように構成されており、クラウン部の組織係合表面は、ステープルが発射位置にあるときに少なくとも部分的にデッキの上方に配置され、ドライバは、ステープルが発射位置にあるときに、完全にデッキの下方に配置される、発射部材を備えている。

実施例６６−カートリッジ本体は、デッキから延びるガイドを更に備え、ガイドは、ステープルが発射位置へと移動されるときに、ステープルの第１の脚部を支持しかつデッキの上方に案内するように構成され、クラウン部の組織接触表面は、ステープルが発射位置にあるときに、完全に部分的にガイドの上方に配置される、実施例６５のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６７−発射部材は、ステープルのドライバと係合するように構成された駆動表面を備え、駆動表面は頂部表面を備え、頂部表面は完全にデッキの下方にある、実施例６５及び６６のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例６８−カートリッジ本体であって、
患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキに画定された長手方向スロットと、を備えるカートリッジ本体を備え、長手方向スロットは長手方向スロット軸線を画定し、長手方向スロットは切断部材を受容するように構成されており、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は、
長手方向スロットに隣接して第１のデッキ部分に画定された第１のステープルキャビティの列であって、第１の長手方向軸線に沿って画定されており、第１の距離が第１の長手方向軸線と長手方向スロット軸線との間に画定されている、第１のステープルキャビティの列を更に備えている。カートリッジ本体はまた、長手方向スロットに隣接して第２のデッキ部分に画定された第２のステープルキャビティの列であって、第２の長手方向軸線に沿って画定されており、第２の距離が第２の長手方向軸線と長手方向スロット軸線との間に画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる、第２のステープルキャビティの列を備えている。ステープルカートリッジアセンブリは、第１のステープルキャビティの列及び第２のステープルキャビティの列に着脱可能に格納されたステープルを更に備えている。

実施例６９−スレッドを更に備え、スレッドは、第１のステープルキャビティの列からステープルを排出するように構成された第１の長手方向ランプと、第２のステープルキャビティの列からステープルを排出するように構成された第２の長手方向ランプとを備えている、実施例６８のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例７０−第１の距離は第１の長手方向ランプと長手方向スロット軸線との間に画定され、第２の距離は第２の長手方向ランプと長手方向スロット軸線との間に画定されている、実施例６９のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例７１−カートリッジ本体であって、
患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキに画定された長手方向スロットとを備えるカートリッジ本体を備え、長手方向スロットは長手方向スロット軸線を画定し、長手方向スロットは切断部材を受容するように構成されており、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を備える、ファスナカートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は、
長手方向スロットに隣接して第１のデッキ部分に画定された第１のファスナキャビティの列であって、第１の長手方向軸線に沿って画定されており、第１の距離が第１の長手方向軸線と長手方向スロット軸線との間に画定されている、第１のファスナキャビティの列を更に備えている。カートリッジ本体はまた、長手方向スロットに隣接して第２のデッキ部分に画定された第２のファスナキャビティの列であって、第２の長手方向軸線に沿って画定されており、第２の距離が第２の長手方向軸線と長手方向スロット軸線との間に画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる、第２のファスナキャビティの列と、を備えている。ファスナカートリッジアセンブリは、第１のファスナキャビティの列及び第２のファスナキャビティの列内に着脱可能に格納されたファスナを更に備え、ファスナは材料の１枚以上のシートから形成される。

実施例７２−第１のファスナキャビティの列は第２のファスナキャビティの列よりも長手方向スロットに近い、実施例７１のファスナカートリッジアセンブリ。

実施例７３−第２のファスナキャビティの列は第１のファスナキャビティの列よりも長手方向スロットに近い、実施例７１のファスナカートリッジアセンブリ。

実施例７４−スレッドを更に備え、スレッドは、第１のファスナキャビティの列からファスナを排出するように構成された第１の長手方向ランプと、第２のファスナキャビティの列からファスナを排出するように構成された第２の長手方向ランプと、を備える、実施例７１、７２、及び７３のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例７５−第１の長手方向ランプは第２の長手方向ランプよりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例７４のファスナカートリッジアセンブリ。

実施例７６−第２の長手方向ランプは第１の長手方向ランプよりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例７４のファスナカートリッジアセンブリ。

実施例７７−カートリッジ本体であって、
患者の組織を支持するように構成されたデッキと、デッキに画定された長手方向スロットとを備えるカートリッジ本体を備え、長手方向スロットは切断部材を受容するように構成されており、デッキは、長手方向スロットの第１の側にある第１のデッキ部分と、長手方向スロットの第２の側にある第２のデッキ部分と、を備える、ステープルカートリッジアセンブリ。カートリッジ本体は、長手方向スロットに隣接して第１のデッキ部分に画定された第１のステープルキャビティの列を更に備え、第１の距離は第１のステープルキャビティの列と長手方向スロットとの間に画定されている。カートリッジ本体はまた、長手方向スロットに隣接して第２のデッキ部分に画定された第２のステープルキャビティの列も備え、第２の距離は第２のステープルキャビティの列と長手方向スロットとの間に画定され、第２の距離は第１の距離とは異なる。ステープルカートリッジアセンブリは、第１のステープルキャビティの列及び第２のステープルキャビティの列に着脱可能に格納されたステープルを更に備えている。

実施例７８−スレッドを更に備え、スレッドは、第１のステープルキャビティの列からステープルを排出するように構成された第１の長手方向ランプと、第２のステープルキャビティの列からステープルを排出するように構成された第２の長手方向ランプとを備える、実施例７７のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例７９−第１の距離は第１の長手方向ランプと長手方向スロットとの間に画定され、第２の距離は第２の長手方向ランプと長手方向スロットとの間に画定される、実施例７８のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例８０−各ステープルが、クラウン部と、クラウン部と一体的に形成されたカム部分であって、スレッドがカム部分と直接的に係合するように構成されている、カム部分と、カム部分から偏位した組織締め付け部分と、を備える、実施例７８及び７９のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例８１−ステープルのカム部分は組織締め付け部分よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例８０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例８２−ステープルの組織締め付け部分はカム部分よりも長手方向スロットの近くに配置されている、実施例８０のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例８３−第１の距離は第２の距離より短い、実施例７７、７８、７９、８０、８１、及び８２のステープルカートリッジアセンブリ。

実施例８４−第２の距離は第１の距離よりも短い、実施例７７、７８、７９、８０、８１、及び８２のステープルカートリッジアセンブリ。

本明細書で説明した外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書で説明した実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結具、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を備え得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。

以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
２０１５年８月１１日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１５／０３４２６０３号である、米国特許出願第１４／８２２，９７０号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＦＯＲ ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥＳ ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＬＯＡＤＩＮＧ ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭＳ ＴＨＥＲＥＯＦ」、
２０１３年６月１９日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１３／０２８２０５２号である米国特許出願第１３／９２１，８９０号、発明の名称「ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＦＯＲ ＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣ ＰＲＯＣＥＤＵＲＥＳ」、
２０１３年６月２１日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５４５号である米国特許出願第１３／９２４，０５４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ」、
２０１４年４月２１日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１５／０２９７１９９号である、米国特許出願第１４／２５７，０６３号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＷＩＴＨ ＧＩＭＢＡＬ ＦＯＲ ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥＳ ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＬＯＡＤＩＮＧ ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭＳ ＴＨＥＲＥＯＦ」、
２０１５年３月３１日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１５／０３６６５６０号である、米国特許出願第１４／６７４，１５２号、発明の名称「ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ ＨＯＵＳＩＮＧＳ ＦＯＲ ＥＮＣＡＳＩＮＧ ＨＡＮＤＬＥ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤＳ ＯＦ ＵＳＥ」、
２０１５年３月３０日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１５／０３７４３６６号である、米国特許出願第１４／６７２，９７３号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ ＡＳＳＥＭＢＬＹ ＦＯＲ ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＤＥＶＩＣＥＳ ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＬＯＡＤＩＮＧ ＵＮＩＴＳ，ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭＳ ＴＨＥＲＥＯＦ」、
２０１５年３月３０日に出願され、現在は米国特許出願公開第２０１５／０３７４４４９号である、米国特許出願第１４／６７２，７３１号、発明の名称「ＡＤＡＰＴＥＲ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＦＯＲ ＩＮＴＥＲＣＯＮＮＥＣＴＩＮＧ ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＨＡＮＤＬＥ ＡＳＳＥＭＢＬＩＥＳ ＡＮＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＬＯＡＤＩＮＧ ＵＮＩＴＳ」、及び
２０１６年４月１３日に公開された欧州特許出願公開第ＥＰ ３００５９５６ Ａ１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＷＩＴＨ ＳＨＩＰＰＩＮＧ ＷＥＤＧＥ」、及び
２０１６年４月１４日に出願されたＰＣＴ公開第ＷＯ ２０１６／０５７２２５ Ａ１号、発明の名称「ＨＡＮＤＨＥＬＤ ＥＬＥＣＴＲＯＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＹＳＴＥＭ」であり、これらは参照によって本明細書に組み込まれる。

以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
１９９７年３月１２日に出願された欧州特許出願第ＥＰ ７９５２９８号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ ＳＴＡＰＬＥＲ ＷＩＴＨ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＴＲＯＫＥ」、
１９９７年２月２５日に発行された米国特許第５，６０５，２７２号、発明の名称「ＴＲＩＧＧＥＲ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ ＦＯＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
１９９７年１２月１６日に発行された米国特許第５，６９７，５４３号、発明の名称「ＬＩＮＥＡＲ ＳＴＡＰＬＥＲ ＷＩＴＨ ＩＭＰＲＯＶＥＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＴＲＯＫＥ」、
２００５年１１月１０日に公開された米国特許出願公開第２００５／０２４６８８１号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＭＡＫＩＮＧ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＥＲ」、
２００７年９月６日に公開された米国特許出願公開第２００７／０２０８３５９号、発明の名称「ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＴＩＳＳＵＥ」、
１９８５年７月９日に発行された米国特許第４，５２７，７２４号、発明の名称「ＤＩＳＰＯＳＡＢＬＥ ＬＩＮＥＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、
１９９２年８月１１日に発行された米国特許第５，１３７，１９８号、発明の名称「ＦＡＳＴ ＣＬＯＳＵＲＥ ＤＥＶＩＣＥ ＦＯＲ ＬＩＮＥＡＲ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、
１９９５年４月１１日に発行された米国特許第５，４０５，０７３号、発明の名称「ＦＬＥＸＩＢＬＥ ＳＵＰＰＯＲＴ ＳＨＡＦＴ ＡＳＳＥＭＢＬＹ」、
２０１３年１月２９日に発行された米国特許第８，３６０，２９７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＳＥＬＦ ＡＤＪＵＳＴＩＮＧ ＡＮＶＩＬ」、
２０１５年７月３０日に出願された米国特許出願第１４／８１３，２４２号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＡＳＳＵＲＩＮＧ ＴＨＥ ＰＲＯＰＥＲ ＳＥＱＵＥＮＴＩＡＬ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮ ＯＦ ＴＨＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、
２０１５年７月３０日に出願された米国特許出願第１４／８１３，２５９号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＴＩＳＳＵＥ ＳＥＣＵＲＩＮＧ ＡＮＤ ＴＩＳＳＵＥ ＣＵＴＴＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」、
２０１５年７月３０日に出願された米国特許出願第１４／８１３，２６６号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ ＦＯＲ ＰＥＲＭＩＴＴＩＮＧ ＴＨＥ ＯＰＴＩＯＮＡＬ ＴＲＡＮＳＥＣＴＩＯＮ ＯＦ ＴＩＳＳＵＥ」、
米国特許出願第１４／８１３，２７４号公報、表題：「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ ＦＯＲ ＢＹＰＡＳＳＩＮＧ ＡＮ ＯＰＥＲＡＴＩＯＮＡＬ ＳＴＥＰ ＯＦ ＴＨＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、（２０１５年７月３０日出願）
１９９５年４月４日に発行された米国特許第５，４０３，３１２号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬ ＨＥＭＯＳＴＡＴＩＣ ＤＥＶＩＣＥ」、
２００６年２月２１日に発行された米国特許第７，０００，８１８号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＳＥＰＡＲＡＴＥ ＤＩＳＴＩＮＣＴ ＣＬＯＳＩＮＧ ＡＮＤ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭＳ」、
２００８年９月９日に発行された米国特許第７，４２２，１３９号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＴＡＣＴＩＬＥ ＰＯＳＩＴＩＯＮ ＦＥＥＤＢＡＣＫ」、
２００８年１２月１６日に発行された米国特許第７，４６４，８４９号、発明の名称「ＥＬＥＣＴＲＯ−ＭＥＣＨＡＮＩＣＡＬ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＡＮＶＩＬ ＡＬＩＧＮＭＥＮＴ ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」、
２０１０年３月２日に発行された米国特許第７，６７０，３３４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＩＮＧ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、
２０１０年７月１３日に発行された米国特許第７，７５３，２４５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ」、
２０１３年３月１２日に発行された米国特許第８，３９３，５１４号、発明の名称「ＳＥＬＥＣＴＩＶＥＬＹ ＯＲＩＥＮＴＡＢＬＥ ＩＭＰＬＡＮＴＡＢＬＥ ＦＡＳＴＥＮＥＲ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」、
米国特許出願第１１／３４３，８０３号、名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＲＥＣＯＲＤＩＮＧ ＣＡＰＡＢＩＬＩＴＩＥＳ」、現在は、米国特許第７，８４５，５３７号、
２００８年２月１４日に出願された米国特許出願第１２／０３１，５７３号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＨＡＶＩＮＧ ＲＦ ＥＬＥＣＴＲＯＤＥＳ」、
２００８年２月１５日に出願され、現在は米国特許第７９８０４４３号である、米国特許出願第１２／０３１８７３号、発明の名称「ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲＳ ＦＯＲ Ａ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；
米国特許出願第１２／２３５，７８２号、発明の名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」、現在は、米国特許第８，２１０，４１１号、
米国特許出願第１２／２４９，１１７号、発明の名称「ＰＯＷＥＲＥＤ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＡＰＰＡＲＡＴＵＳ ＷＩＴＨ ＭＡＮＵＡＬＬＹ ＲＥＴＲＡＣＴＡＢＬＥ ＦＩＲＩＮＧ ＳＹＳＴＥＭ」、現在は、米国特許第８，６０８，０４５号、
２００９年１２月２４日に出願された米国特許出願第１２／６４７，１００号、名称「ＭＯＴＯＲ−ＤＲＩＶＥＮ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＥＬＥＣＴＲＩＣ ＡＣＴＵＡＴＯＲ ＤＩＲＥＣＴＩＯＮＡＬ ＣＯＮＴＲＯＬ ＡＳＳＥＭＢＬＹ」、現在は、米国特許第８，２２０，６８８号；
２０１２年９月２９日に出願され、現在は米国特許第８，７３３，６１３号である、米国特許出願第１２／８９３，４６１号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ」；
２０１１年２月２８日に出願され、現在は米国特許第８５６１８７０号である、米国特許出願第１３／０３６６４７号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」；
米国特許出願第１３／１１８，２４１号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＲＯＴＡＴＡＢＬＥ ＳＴＡＰＬＥ ＤＥＰＬＯＹＭＥＮＴ ＡＲＲＡＮＧＥＭＥＮＴＳ」、現在は、米国特許第９，０７２，５３５号、
２０１２年６月１５日出願の米国特許出願第１３／５２４，０４９号、発明の名称「ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＣＯＭＰＲＩＳＩＮＧ Ａ ＦＩＲＩＮＧ ＤＲＩＶＥ」、現在は、米国特許第９，１０１，３５８号、
２０１３年３月１３日に出願された米国特許出願第１３／８００，０２５号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＴＩＳＳＵＥ ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ ＳＥＮＳＯＲ ＳＹＳＴＥＭ」、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５１号、
２０１３年３月１３日に出願された米国特許出願第１３／８００，０６７号、発明の名称「ＳＴＡＰＬＥ ＣＡＲＴＲＩＤＧＥ ＴＩＳＳＵＥ ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ ＳＥＮＳＯＲ ＳＹＳＴＥＭ」、現在は米国特許出願公開第２０１４／０２６３５５２号、
２００６年１月３１日に出願された米国特許出願公開第２００７／０１７５９５５号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＣＵＴＴＩＮＧ ＡＮＤ ＦＡＳＴＥＮＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＣＬＯＳＵＲＥ ＴＲＩＧＧＥＲ ＬＯＣＫＩＮＧ ＭＥＣＨＡＮＩＳＭ」、及び、
２０１０年４月２２日に出願された米国特許出願公開第２０１０／０２６４１９４号、発明の名称「ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＳＴＡＰＬＩＮＧ ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ ＷＩＴＨ ＡＮ ＡＲＴＩＣＵＬＡＴＡＢＬＥ ＥＮＤ ＥＦＦＥＣＴＯＲ」、現在は米国特許第８，３０８，０４０号。

特定の実施形態と共に本明細書で様々な器具について説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変更を全て包含することが意図される。

本明細書に開示されるデバイスは、１回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、デバイスの分解工程、それに続くデバイスの特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後のデバイスの再組立工程の任意の組み合わせを含むことができるが、これらに限定されない。具体的には、再調整の施設及び／又は外科チームは、デバイスを分解することができ、デバイスの特定の部品を洗浄及び／又は交換した後、デバイスをその後の使用のために再組立することができる。当業者であれば、デバイスの再調整が、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を利用できることを理解するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、全て本発明の範囲内にある。

本明細書に開示のデバイスは、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、Ｘ線、及び／又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、β線、γ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、及び／又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。

代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。

その全体又は部分において本明細書に援用されたものとする全ての特許、刊行物、又はその他の開示物は、援用される資料が本開示に記載される既存の定義、記述、又はその他の開示内容と矛盾しない範囲においてのみ本明細書に援用されるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記述、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれる文献と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。

〔実施の態様〕
（１） 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であり、
フレームと、
前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリであって、
第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、
前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルであって、前記第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第１のステープルと、を備える、第１のステープルカートリッジアセンブリと、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリに代わって前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリであって、
第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、
前記第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルはそれぞれ、平坦なストックから形成されており、前記第２のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第２のステープルと、を備える、第２のステープルカートリッジアセンブリと、を備える、外科用ステープリングシステム。
（２） 前記成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、実施態様１に記載の外科用ステープリングシステム。
（３） 前記第１のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施態様２に記載の外科用ステープリングシステム。
（４） 前記第２のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施態様３に記載の外科用ステープリングシステム。
（５） 前記エンドエフェクタは、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリと、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリに代わる前記第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、実施態様１に記載の外科用ステープリングシステム。

（６） 前記顎部は、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記アンビルに対して回転可能である、実施態様５に記載の外科用ステープリングシステム。
（７） 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記顎部に対して回転可能である、実施態様５に記載の外科用ステープリングシステム。
（８） 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第１の顎部を備え、前記第２のカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第２の顎部を備える、実施態様１に記載の外科用ステープリングシステム。
（９） 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、実施態様８に記載の外科用ステープリングシステム。
（１０） 前記第１の顎部は、前記第１の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能であり、前記第２の顎部は、前記第２の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、実施態様８に記載の外科用ステープリングシステム。

（１１） 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは、前記第１のステープルを前記第１のステープルキャビティから押し出すように構成されたステープルドライバを備え、前記第２のステープルはそれぞれ、一体的に形成されたステープルドライバを備える、実施態様１に記載の外科用ステープリングシステム。
（１２） 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、クランプされていない構成とクランプされている構成との間で移動可能であり、
フレームと、
前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリであって、
第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、
前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルであって、前記第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記クランプされている構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第１のステープルと、を備える、第１のステープルカートリッジアセンブリと、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物として前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリであって、
第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、
前記第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルは１枚以上の平坦なシート材料から打ち抜かれており、前記第２のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記クランプされている構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第２のステープルと、を備える、第２のステープルカートリッジアセンブリと、を備える、外科用ステープリングシステム。
（１３） 前記成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、実施態様１２に記載の外科用ステープリングシステム。
（１４） 前記第１のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施態様１３に記載の外科用ステープリングシステム。
（１５） 前記第２のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、実施態様１４に記載の外科用ステープリングシステム。

（１６） 前記エンドエフェクタは、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリと、
前記第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物としての前記第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、実施態様１２に記載の外科用ステープリングシステム。
（１７） 前記顎部は、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記アンビルに対して回転可能である、実施態様１６に記載の外科用ステープリングシステム。
（１８） 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記顎部に対して回転可能である、実施態様１６に記載の外科用ステープリングシステム。
（１９） 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第１の顎部を備え、前記第２のカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第２の顎部を備える、実施態様１２に記載の外科用ステープリングシステム。
（２０） 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、実施態様１９に記載の外科用ステープリングシステム。

（２１） 前記第１の顎部は、前記第１の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能であり、前記第２の顎部は、前記第２の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、実施態様１９に記載の外科用ステープリングシステム。
（２２） 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは、前記第１のステープルを前記第１のステープルキャビティから押し出すように構成されたステープルドライバを備え、前記第２のステープルのそれぞれは、一体的に形成されたステープルドライバを備える、実施態様１２に記載の外科用ステープリングシステム。
（２３） 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であり、
フレームと、
前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、成形ポケットを備える、アンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のファスナカートリッジアセンブリであって、
第１のファスナキャビティを備える第１のカートリッジ本体と、
前記第１のファスナキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第１のファスナであって、前記第１のファスナのそれぞれは、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のファスナキャビティは、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第１のファスナと、を備える、第１のファスナカートリッジアセンブリと、
前記第１のファスナカートリッジアセンブリに代わって前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のファスナカートリッジアセンブリであって、
第２のファスナキャビティを備える第２のカートリッジ本体と、
前記第２のファスナキャビティ内に着脱可能に格納された複数の第２のファスナであって、前記第２のファスナはそれぞれ、平坦なストックから形成されており、前記第２のファスナキャビティは、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに前記成形ポケットと整列する、複数の第２のファスナと、を備える、第２のファスナカートリッジアセンブリと、を備える、外科用ファスニングシステム。

Claims (21)

1. 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
   前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であり、
   フレームと、
   前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
   前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリであって、
   第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、
   前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルであって、前記第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに第１の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第１のステープルと、
   前記第１のステープルを前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列から押し出すように構成された複数のドライバと、を備える、第１のステープルカートリッジアセンブリと、
   前記第１のステープルカートリッジアセンブリに代わって前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリであって、
   第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、
   前記第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルはそれぞれ、平坦なストックのシートから打ち抜かれており、一体的に打ち抜かれたカム表面を含む一体的なステープルドライバを備え、前記第２のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに第２の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第２のステープルと、を備える、第２のステープルカートリッジアセンブリと、を備え、
   前記第１の複数の前記成形ポケットと前記第２の複数の前記成形ポケットとは同じものである、外科用ステープリングシステム。
2. 前記成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、請求項１に記載の外科用ステープリングシステム。
3. 前記第１のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、請求項２に記載の外科用ステープリングシステム。
4. 前記第２のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、請求項３に記載の外科用ステープリングシステム。
5. 前記エンドエフェクタは、
   前記第１のステープルカートリッジアセンブリと、
   前記第１のステープルカートリッジアセンブリに代わる前記第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、請求項１に記載の外科用ステープリングシステム。
6. 前記顎部は、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記アンビルに対して回転可能である、請求項５に記載の外科用ステープリングシステム。
7. 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記顎部に対して回転可能である、請求項５に記載の外科用ステープリングシステム。
8. 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第１の顎部を備え、前記第２のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第２の顎部を備える、請求項１に記載の外科用ステープリングシステム。
9. 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、請求項８に記載の外科用ステープリングシステム。
10. 前記第１の顎部は、前記第１の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能であり、前記第２の顎部は、前記第２の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記閉鎖構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、請求項８に記載の外科用ステープリングシステム。
11. 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
    前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、クランプされていない構成とクランプされている構成との間で移動可能であり、
    フレームと、
    前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、長手方向に延びる成形ポケットの列を備えるアンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
    前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のステープルカートリッジアセンブリであって、
    第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、
    前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第１のステープルであって、前記第１のステープルはそれぞれ、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記クランプされている構成にあるときに第１の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第１のステープルと、
    前記第１のステープルを前記第１の長手方向に延びるステープルキャビティの列から押し出すように構成された複数のドライバと、を備える、第１のステープルカートリッジアセンブリと、
    前記第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物として前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のステープルカートリッジアセンブリであって、
    第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、
    前記第２の長手方向に延びるステープルキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のステープルであって、前記第２のステープルはそれぞれ、平坦なシート材料から打ち抜かれており、一体的に打ち抜かれたカム表面を含む一体的なステープルドライバを備え、前記第２のステープルはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記クランプされている構成にあるときに第２の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第２のステープルと、を備える、第２のステープルカートリッジアセンブリと、を備え、
    前記第１の複数の前記成形ポケットと前記第２の複数の前記成形ポケットとは同じものである、外科用ステープリングシステム。
12. 前記成形ポケットはそれぞれ、近位成形カップと遠位成形カップとを備える、請求項１１に記載の外科用ステープリングシステム。
13. 前記第１のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、請求項１２に記載の外科用ステープリングシステム。
14. 前記第２のステープルはそれぞれ、前記近位成形カップによって形成された近位脚部と、前記遠位成形カップによって形成された遠位脚部とを備える、請求項１３に記載の外科用ステープリングシステム。
15. 前記エンドエフェクタは、
    前記第１のステープルカートリッジアセンブリと、
    前記第１のステープルカートリッジアセンブリの代替物としての前記第２のステープルカートリッジアセンブリと、を受容するように構成された顎部を更に備える、請求項１１に記載の外科用ステープリングシステム。
16. 前記顎部は、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記アンビルに対して回転可能である、請求項１５に記載の外科用ステープリングシステム。
17. 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記顎部に対して回転可能である、請求項１５に記載の外科用ステープリングシステム。
18. 前記第１のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第１の顎部を備え、前記第２のステープルカートリッジアセンブリは前記フレームに取付け可能な第２の顎部を備える、請求項１１に記載の外科用ステープリングシステム。
19. 前記アンビルは、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、請求項１８に記載の外科用ステープリングシステム。
20. 前記第１の顎部は、前記第１の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能であり、前記第２の顎部は、前記第２の顎部が前記フレームに取り付けられているとき、前記エンドエフェクタを前記クランプされている構成に配置するために前記フレームに対して回転可能である、請求項１８に記載の外科用ステープリングシステム。
21. 近位端部と遠位端部とを備えるシャフトと、
    前記シャフトの前記遠位端部から延びるエンドエフェクタであって、開放構成と閉鎖構成との間で移動可能であり、
    フレームと、
    前記フレームから遠位側に延びるアンビルであって、成形ポケットの列を備える、アンビルと、を備える、エンドエフェクタと、
    前記エンドエフェクタに取付け可能な第１のファスナカートリッジアセンブリであって、
    第１のファスナキャビティの列を備える第１のカートリッジ本体と、
    前記第１のファスナキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第１のファスナであって、前記第１のファスナのそれぞれは、曲がったワイヤから構成されており、前記第１のファスナはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに第１の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第１のファスナと、
    前記第１のファスナを前記第１のファスナキャビティの列から押し出すように構成された複数のドライバと、を備える、第１のファスナカートリッジアセンブリと、
    前記第１のファスナカートリッジアセンブリに代わって前記エンドエフェクタに取付け可能な第２のファスナカートリッジアセンブリであって、
    第２のファスナキャビティの列を備える第２のカートリッジ本体と、
    前記第２のファスナキャビティの列内に着脱可能に格納された複数の第２のファスナであって、前記第２のファスナはそれぞれ、平坦なストックのシートから打ち抜かれており、一体的に打ち抜かれたカム表面を含む一体的なファスナドライバを備え、前記第２のファスナはそれぞれ、前記エンドエフェクタが前記閉鎖構成にあるときに第２の複数の前記成形ポケットのうちの対応する１つと整列する、複数の第２のファスナと、を備える、第２のファスナカートリッジアセンブリと、を備え、
    前記第１の複数の前記成形ポケットと前記第２の複数の前記成形ポケットとは同じものである、外科用ファスニングシステム。

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