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JP2001511153A - 血管変性性疾患の予防および処置のための組成物および方法 - Google Patents

血管変性性疾患の予防および処置のための組成物および方法

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JP2001511153A JP53319398A JP53319398A JP2001511153A JP 2001511153 A JP2001511153 A JP 2001511153A JP 53319398 A JP53319398 A JP 53319398A JP 53319398 A JP53319398 A JP 53319398A JP 2001511153 A JP2001511153 A JP 2001511153A
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Abstract

(57)【要約】 本発明は、微小血管障害および動脈硬化症病変と関連した症状および疾患状態の処置および予防のための栄養および治療組成物、ならびにこの組成物の使用法に関する。詳細には、本発明は、糖尿病性網膜症および腎障害の処置に有用な組成物に関し、黄斑変性症および白内障を含む他の網膜障害の処置に有用な組成物に関し、創傷治癒に有用な組成物に関し、神経障害の処置および予防に有用な組成物に関し、心血管疾患の処置および予防に有用な組成物に関し、そして、歯および歯周の障害の処置および予防に有用な組成物に関する。

Description

【発明の詳細な説明】 血管変性性疾患の予防および処置のための組成物および方法 関連出願に対する相互参照 本出願は、1997年2月4日に出願された米国仮出願第60/037,084号および1997 年4月17日に出願された米国仮出願第60/043,262号(これらの両方が、本明細書 中でその全体が参考として援用される)に対する優先権を主張する。 発明の分野 本発明は、血管障害および毛細血管障害(微小血管障害(microangiopathy)お よび動脈硬化症病変(macroangiopathy))に関連する疾患症状および状態を改善 するための栄養および治療組成物の使用に関する。本発明の組成物には、抗酸化 剤、新生血管調節因子、コラーゲン合成に関与するプロモーターまたは補因子、 ならびに欠乏症を補充するためのビタミンおよび無機質が含まれる。 発明の背景 血管変性は、動脈硬化症病変および微小血管障害(毛細血管変性)のいずれも 、集団の実質的部分をもたらす種々の変性疾患状態の根本的原因であると考えら れている。血管変性は、心血管疾患、アテローム性動脈硬化症、および溶菌斑沈 着に直接関連し、そして網膜(網膜症を含む)、腎臓(腎障害)、および神経系 (神経障害)の変性状態、ならびに皮膚潰瘍に間接的に関連する。 広範な種々の処置が、微小血管障害、特に網膜症、腎障害、および神経障害に 関連する状態について提唱されている。同様に、種々の処置および予防的処方が 、心血管疾患について提唱されている。これらの処置は、成功が限られているか または全く成功していない。いくつかの場合には、アレルギー反応、副作用、薬 物相互作用、または薬物治療の実行不可能なことが、深刻な問題を引き起こして いる。 このような大多数の人々に影響を与える上記の症状の発症を、一時的にでさえ 、 遅らせるかまたは逆行させる処置の方法についての深刻なおよび実質的な必要性 が明らかに存在する。また、このような状態の発症または悪化を予防するための 方法についての必要性が明らかに存在する。 本発明は、血管変性および毛細血管変性と関連する疾患状態の処置および予防 のための栄養組成物および治療組成物に関する。本明細書中で提供される組成物 は、以下を含む種々の状態を処置するのに有用である:心血管疾患、網膜の疾患 、腎障害、および神経障害。本発明の組成物はまた、創傷処置においておよび歯 のおよび歯周部の疾患の処置および予防において有用である。網膜症、腎障害、 神経障害、再発性の治癒の遅い創傷、ならびに歯肉疾患および歯損傷は、糖尿病 の合併症である。本発明の処方には、糖尿病の合併症を改善するために特に処方 された処方が含まれる。 本発明の組成物には、抗酸化剤、新生血管調節因子、コラーゲン合成を促進ま たは刺激し、そして栄養を提供する因子、栄養バランスを提供するビタミンおよ び他の成分が含まれる。さらなる成分は、糖尿病に恩恵を提供する。これらの組 成物は、血管変性を矯正することによる、ならびに健常な血管および毛細血管組 織を維持することによる、症状および疾患状態の改善に関する。 本発明の処置の多成分組成物および方法は、これらが疾患の状態に寄与すると 考えられている複数の関連する因子を同時に改善することを意図される点におい て以前に提唱された処置とは異なる。糖尿病の合併症(網膜症および腎障害を含 む)の処置のためのほとんどの以前の治療組成物は、疾患状態の1つの局面のみ を処置することを試みていた。 発明の要旨 本発明は、少なくとも部分的に組織における酸化のストレスおよびコラーゲン の分解に起因する組織および細胞の損傷から生じる疾患状態、症状、および障害 を改善するための栄養組成物および治療組成物の使用に関する。特に、本発明の 栄養組成物および治療組成物は、血管および毛細血管損傷(動脈硬化症病変およ び微小血管障害を含む)に関連する症状および疾患状態の予防および処置におい て有用である。本発明は特に、糖尿病の合併症、網膜症、腎障害、神経障害、心 血管障害および疾患、治癒の遅いかまたは再発性の創傷、ならびに歯肉および歯 障害(歯周病を含む)の予防および処置のための組成物および方法を提供する。 これらの障害の全ては、共通の病因学的な因子を共有すると考えられており、そ の結果、関連する成分を含有する組成物がこれらの障害および状態の処置および /または予防のために有効である。 特定の実施態様において、本発明は、微小血管障害に関連する状態および症状 、特に微小血管障害に関連する真性糖尿病の合併症を改善するための治療組成物 および栄養組成物、ならびにこれらの組成物を使用する処置方法を提供する。よ り詳細には、本発明の方法および組成物は、糖尿病の網膜症および腎障害の改善 および処置に有用である。本発明の方法および組成物はさらに、黄斑変性症、白 内障、および緑内障のような他の変性性の眼球の状態の処置において有用である 。 別の特定の実施態様において、本発明は、創傷治癒のための、特に再発性およ び/または治癒の遅い創傷の処置(とりわけ、褥瘡の処置を含む)のための、治 療組成物および栄養組成物ならびにこれらの組成物を使用する処置方法を提供す る。本発明の組成物は、種々の経路によって治癒の遅いかまたは再発性の創傷を 有する個体へ投与され得、好ましい組成物は、経口投与のための組成物である。 本発明はまた、創傷部位への局所適用のための、特に軟膏の形態での、創傷治癒 処方物を提供する。このような創傷の発達の危険性がある個体における、創傷の 発達の予防のため、または治癒の遅い創傷の再発を予防するために有用な栄養組 成物もまた提供される。創傷治癒のための本明細書中に提供される処方は、糖尿 病の合併症の処置または予防のためのさらなる恩恵を提供するために糖尿病患者 によって使用されるために適合された処方を含む。 第三の特定の実施態様において、本発明は、神経障害に関連する症状および疾 患状態のための治療組成物および栄養組成物ならびにこれらの組成物を使用する 処置方法を提供する。本発明の組成物は、種々の経路によって神経障害を有する 個体に投与され得、好ましい組成物は、経口投与のための組成物である。本発明 はまた、神経障害の症状を軽減するための(痛み止めを含む)局所適用のための 処方を提供する。神経障害のような症状の発症の危険性がある個体において、神 経障害を予防するため、または神経障害の症状の再発を予防するために有用な栄 養組成物もまた提供される。神経障害のために本明細書中で提供される処方には 、糖尿病の合併症の処置または予防のためのさらなる恩恵を提供するための糖尿 病患者によって使用されるために適合された処方を含む。 第四の特定の実施態様において、治療組成物および栄養組成物ならびにこれら の組成物を使用する処置方法が、動脈硬化症病変(血管変性)に関連する状態の ため、特に心血管疾患の処置のために提供される。本発明の組成物は、動脈硬化 症病変に関連する症状および状態を有する個体に種々の経路によって投与され得 、好ましい組成物は、経口投与のための組成物である。心血管疾患の予防のため の栄養組成物が提供される。本明細書中で提供される心血管疾患のための処方に は、糖尿病の合併症の処置または予防のためのさらなる恩恵を提供するための糖 尿病患者によって使用されるために適合された処方が含まれる。 なお別の特定の実施態様において、治療組成物および栄養組成物ならびにこれ らの組成物を使用する処置方法が、歯の疾患および歯周病のために提供される。 本発明の組成物は、種々の経路によって歯および歯肉の疾患に関連する症状およ び状態を有する個体に投与され得、好ましい組成物は、経口投与のための組成物 である。歯および歯肉の疾患の予防のための栄養組成物が提供される。歯のおよ び歯周部の疾患のために本明細書中で提供される処方には、糖尿病の合併症の処 置または予防のためのさらなる恩恵を提供するために糖尿病患者によって使用さ れるために適合された処方が含まれる。 本発明の組成物は、微小血管障害に関連する状態または症状を有する個体、特 に糖尿病の合併症を有する個体、より特定には糖尿病の網膜症および/または腎 障害を有する個体において、酸化のストレスを制御し、適切な新生血管調節因子 を提供し、そしてコラーゲン合成および血管組織回復の刺激または促進に必要な 因子を提供し、好ましくは栄養(例えば、無機質およびビタミン)、バランスを 改善する成分を組み合わせる。栄養、ビタミン、および補因子は、少なくとも部 分的に、糖尿病患者および老人に代表的に観察される栄養の流出を補償するため に提供される。抗酸化剤および新生血管調節因子の好ましい組み合わせには、バ イオフラボノイド(bioflavanoid)(例えば、プロアントシアニジン(proanthocy anidin))を含む抗酸化効果を提供する植物抽出物と、ゲニステイン(genistei n)、ダイゼイン(daidzein)、ダイズ単離物(ゲニステインおよび/またはダイゼ インの特定の供給源)、軟骨、または好ましくはコンドロイチン硫酸の群から選 択される新生血管調節因子との組み合わせが含まれる。好ましい新生血管調節因 子は、コラーゲン合成および血管組織再生を促進または刺激もするコンドロイチ ン硫酸である。 本発明の多成分組成物およびこれらを使用する処置方法は、少なくとも部分的 に、動脈硬化症病変および微小血管障害に関連する状態および症状が、これらの 状態または症状を首尾良く改善するかまたは逆行させるために多生化学因子の考 慮を必要とする多因子病因学の結果であるという認識に基づいている。 より好ましい組成物において、抗酸化剤、新生血管調節因子、コラーゲン合成 因子、および栄養成分が、グルコースまたはインスリンレベルを調節し、脂質を 調節し、コレステロール吸収を調節し、血管マトリックスの再構成を容易にする かまたは促進し、および/または不適切な免疫応答を抑制する成分と組み合わせ られる。 より好ましい実施態様において、本発明の組成物は、同一のまたは類似の生化 学的または治療的機能性を有する異なる成分を利用する。これらの機能的に類似 の成分は、供給源が異なり得(例えば、異なる植物の抽出物)、化学構造が異な り得、および/または投与の際に有効半減期が異なり得る。類似の活性を有する 異なる成分のこのような組み合わせは、相乗的な付加的でない恩恵および改善を 提供する。本発明の組成物の成分は、それ自体、異なる機能性を有するそれぞれ の亜成分との多成分混合物であり得る。異なる組成物成分は、混合物において1 つより多くの生物学的機能を有し得、そして異なる成分は、異なるが重複する生 物学的機能を有し得る。構造的に異なるかまたは異なる供給源に由来する機能的 に類似の成分の使用は、十分に高レベルの総物質の含有を可能にし、高レベルの 任意の単一の成分の使用から生じ得る潜在的に毒性の効果を避ける一方で、所望 のレベルの活性を達成する。治療/栄養組成物における機能的に類似の成分の組 み合わせの使用は、異なる半減期を有する治療的に活性な種を提供する。例えば 、本発明の好ましい組成物は、2つ以上の異なる抗酸化剤または抗酸化効果を有 する成分を組み合わせる。 I.腎障害および網膜症のような、微小血管障害に関連する糖尿病合併症の処置 および予防における使用に特異的な処方は、以下を含む: 1.以下を含む処方IA: (i)バイオフラボノイドを含む抗酸化作用を有する植物抽出物、特にコケモモ 属抽出物、ブドウ種子抽出物、またはマツ樹皮抽出物のような、プロアントシア ニジンの主要な供給源を提供する抽出物。より低いプロアントシアニジン含有量 のバイオフラボノイド(例えば、イチョウ(ginkgo biloba))もまた、主要な 供給源を補充するために用いられ得る;植物材料および抽出物の組合せもまた、 用いられ得る; (ii)増加したグルコース耐性およびさらなる抗酸化利点を提供する茶ポリフェ ノール(tea polyphenol); (iii)糖尿病性の排泄に起因する食餌性の欠乏または損失を補充するための吸 収性亜鉛(好ましくは、亜鉛(Krebs));および (iv)ゲニステインおよび/またはダイゼイン;ゲニステインおよび/またはダイ ゼインを含むダイズ単離物;軟骨またはコンドロイチン硫酸から選択される新生 血管調節因子;コンドロイチン硫酸もまた、コラーゲン合成に関与する好ましい 新生血管調節因子である;サメ軟骨は、好ましい軟骨調製物である。 2.以下を含む処方IB: ビタミンC; ビタミンE; コケモモ抽出物(好ましくは、低OPC(例えば、25%オリゴマーOPC)); マツ樹皮抽出物(好ましくは、高OPC(例えば、85%以上のOPC)) 茶ポリフェノール; 吸収性亜鉛、特に亜鉛(Krebs); コンドロイチン硫酸;および ダイズ単離物、または等価なレベルのゲニステインおよび/またはダイゼイン ;ならびに必要に応じて軟骨調製物。 (OPCは、オリゴマープロアントシアニジンである) 3.以下を含む処方IC: 処方IB;および グルコサミン硫酸(好ましくは、グリコサミノグリカンおよびグリコサミンの 供給源(コラーゲン合成の構築ブロック(building block)) 4.以下を含む処方ID: 処方IC;および 抗酸化カロチノイド(例えば、ルテイン(lutien)および/またはゼアキサン チン;ならびに ビタミンD3、好ましくは、過剰カルシウム沈着をほとんどまたは実質的に全く 誘導しない、その誘導体(例えば、22-オキサ-ビタミンD3))。 5.以下を含む処方IE: 処方ID; ブドウ種子抽出物(ロイコアントシアニジンとしても知られる); ビタミンA(酢酸塩またはパルミチン酸塩); タウリン、特にホモタウリンの供給源; 吸収性マグネシウム、特にマグネシウム(Krebs); 吸収性カルシウム、特にカルシウム(Krebs); 吸収性クロム、特にピコリン酸クロム;および 吸収性カリウム、特にクエン酸カリウム。 6.以下を含む処方IF: 処方IE; 必須脂肪酸、特に結合体化ジエン脂肪酸(dienoic fatty acid)(例えば、リノ ール酸)の供給源; 葉酸; ビタミンB2; ビタミンB6;および ビタミンB12。 7.以下を含む処方IG: 処方IF;および メラトニン。 8.以下を含む処方IH: 処方IG; ギムネマシルベスタ(Gymnema sylvestre); コロハ種子(好ましくは脱脂粉末); ω3脂肪酸、特に結合体化ジエン脂肪酸(例えば、リノール酸(ALA)および/ま たはエイコサペンタエン酸(EPA))の供給源、好ましい供給源は粉砕アマ種子で ある; イチョウ;および リコピンおよび/またはβ-カロチン(さらなる抗酸化カロチノイド)。 9.以下を含む処方IJ: 処方IH; L-カルニチン; ケルセチン; 補酵素Q、特に補酵素Q10(CoQ10); N-アセチル-L-システイン;および チオクト酸(αリポ酸)。 10.以下を含む処方IK: 処方IJ; 吸収性セレン; インドール-3-カルビノール; グルタチオン; 以下から選択されるアミノ酸:L-アラニン、L-システイン、またはL-トリプト ファン: 分岐鎖アミノ酸:L-ロイシン、L-イソロイシン、またはL-バリン; 塩酸ベタイン; ペプシン;および 重炭酸ナトリウム。 11.以下を含む処方IL: 処方IK; オイゲノール;および フィトステロール(Pytosterol)、特にC24置換コレステロール誘導体。 処方IA〜ILは、必要に応じてアスピリンおよびNSAIDS(非ステロイド性抗炎症 剤)と組合せられ、そして必要に応じて硫酸プロタミンおよび/またはDHEA(デ ヒドロエピアンドロステロン)と組合せられ得る。強力なプロアントシアニジン を含む抽出物である赤ワイン抽出物はまた、他のプロアントシアニジンの代わり に、またはそれに加えて処方IA〜IL中で用いられ得る。処方IA〜IKは、ペプチド ホルモンとも組合せられ得る:カルシトニンおよび/またはアミリン。これは、 糖尿病を有する個体に明白な治療利益を提供する。 II.以下を含む、創傷治癒、特に褥蒼を含む慢性創傷、持続性創傷または再発性 創傷の治癒における使用に特異的な処方は、: 1.以下を含む処方IIA(非糖尿病用処方): (i)プロアントシアニジンのようなバイオフラボノイドの主要な供給源(コケモ モ抽出物、ブドウ種子抽出物またはマツ樹皮抽出物を含む)を含む抗酸化効果を 有する植物抽出物。マツ樹皮抽出物が好ましい。マツ樹皮抽出物は、優れた抗酸 化剤であり、かつコラーゲン合成を促進し、哺乳類動物コラゲナーゼを阻害もす る抗炎症剤である。より低いプロアントシアニジン含有量のバイオフラボノイド (例えば、イチョウ)はまた、主要な供給源を補充するために用いられ得る;植 物材料および抽出物の組合せもまた用いられ得る; (ii)コラーゲン性組織の再構築を促進し、グルコサミン性能を増強する新生血管 調節因子、特にコンドロイチン硫酸; (iii)ヒアルロン酸産生を増加させ、創傷治癒を促進するグルコサミン硫酸およ び他のグルコサミンの供給源;および (iv)コラーゲン合成およびグルコサミン利用性を補助する吸収性マグネシウムの 供給源、好ましくは、リンゴ酸マグネシウム; 2.以下を含む処方IIB(非糖尿病用処方): マツ樹皮抽出物; ブドウ種子抽出物(ロイコアントシアニジン); 茶ポリフェノール; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸; ビタミンC(コラーゲン形成を促進し、毛細血管を強化する抗酸化剤); 吸収性マグネシウム;および 以下から選択されるアミノ酸:L-アルギニン、L-システイン、グリシン、L-メ チオニン、L-スレオニンまたはL-プロリン。 3.以下を含む処方IIC(非糖尿病用処方): 処方IIB; チオクト酸(αリポ酸); コケモモ抽出物; ニコチン酸アミド; アロエベラ(好ましくは粉末形態); 吸収性カルシウム(例えば、クエン酸カルシウム、リンゴ酸カルシウムおよび それらの混合物) ビタミンA(組織のコラーゲン含有量を増加させる抗酸化剤); 吸収性亜鉛、例えば亜鉛(Krebs);および必要に応じて 軟骨調製物、好ましくはウシ軟骨。 4.以下を含む処方IID(非糖尿病用処方): 処方IIC; 必須脂肪酸、特に結合体化ジエン脂肪酸(すなわち、リノール酸)の供給源; 葉酸; ビタミンB12; ビタミンB6; Co-Q-10; ビタミンD3(最小限の過剰カルシウム沈着を有する誘導体); 吸収性カリウム、例えばクエン酸カリウム; ビタミンK1;および タウリン(例えば、L-タウリンまたはホモタウリン)の供給源。 5.以下を含む処方IIE(非糖尿病用処方): 処方IID; ビタミンB2; ビタミンB1; 塩酸ベタイン; ペプシン; 重炭酸ナトリウム; イチョウ; 抗酸化カロチノイド(ルテインもしくはゼアキサンチンまたはβカロチンおよ び/もしくはリコピン);ならびに ビタミンB5(パントテン酸)。 6.以下を含む処方IIF(非糖尿病用処方): 処方IIE; N-アセチル-L-システイン; 硫酸プロタミン; ダイズ単離物;および必要に応じて フィトステロール、特にC24置換コレステロール誘導体(例えば、コレスタチ ン(Cholestatin)III);ならびに/または 処方物中にまだ含まれていない栄養性無機質を含む無機質複合体(好ましくは鉄 を除く)。 7.以下を含む処方IIG(非糖尿病用処方): 処方IIF; ビタミンB複合体成分(これらの成分は処方IIF中に既になくともよい);お よび 軟骨調製物、好ましくはウシ軟骨。 8.処方IIA〜IIGのいずれも、以下の既に含まれているわけではない任意のもの を含めることによる糖尿病用処方物として調整され得る: ギムネマシルベスタ; コロハ種子; アミリン; グルタチオン; チオクト酸; 吸収性クロム(例えば、ピコリン酸クロム);および 存在するのであれば、ニコチン酸アミドを除去することによる。 9.過剰の鉄は、創傷治癒に阻害性であり得る。従って、鉄は、処方IIFの無機 質複合体から除外される。処方IIA〜IIGのいずれかは、非糖尿病用および糖尿病 用処方物の両方とも、鉄欠乏症を充足するに十分な吸収性鉄の添加により、鉄欠 乏症個体での使用のために調製され得る。 10.ω3脂肪酸は、創傷治癒の初期段階で潜在的に阻害性であるために、上記 の創傷治癒組成物から除外される。しかし、これらの成分は、例えば、長期入院 が開始する場合に、創傷が生じる前に、または創傷部位が十分に治癒した後のよ うな、予防的創傷治癒処方に含まれ得る。 処方IIA〜IIGは、非糖尿病用および糖尿病用処方物のいずれも、経口投与が意 図される。 処方IIA〜IIG(糖尿病用および非糖尿病用)のいずれかは、以下の成分を経口 的な創傷治癒処方物に添加することによって、創傷治癒軟膏として処方され得る : (i)抗生物質; (ii)ハチミツ(好ましくは未加工)および/または糖類および/またはグリセリン ; (iii)アルギン酸(ゲル化多糖類、好ましくは海藻由来、例えば、アルギン酸ナ トリウムまたはアルギン酸カルシウム) (iv)以下の群から選択される1つ以上のアミノ酸: L-プロリン;L-システイン;L-アルギニン;グリシン;L-スレオニン;または 分岐鎖アミノ酸(経口処方物に既に含まれていない場合)。 局所的適用に適切な任意の抗生物質が用いられ得、これは、例えば、以下を含 む:過酸化水素(30%)、ポリエチレングリコール400、酢酸、またはベタイン(be tadine)。糖類には、ブラウンシュガー、グラニュー糖、または粉糖が挙げられ 得る。創傷治癒軟膏は、さらなる創傷治癒効果のために、必要に応じて軟骨、ア ラントインおよび/または尿素を含む。抗生物質および他の活性な成分は、所望 の治療的効果または栄養的効果(例えば、局所的欠乏を補うために)を提供する ための有効量で創傷治癒軟膏に含まれる。糖類、ハチミツ、またはグリセリンは 、軟膏処方物に適切な薬学的キャリアで置換され得る。好ましい実施態様におい て、 糖類およびハチミツ(または薬学的キャリア)は、軟膏の約50重量%〜約70重量 %を表し;抗生物質は、20〜40重量%を表し;そして他の成分は、約1〜20重量 %を表す。 創傷治癒軟膏はまた、pH制御剤、ビタミンおよび/または無機質の組合せ、付 加的な脈管増強剤、浸透圧安定化剤、および酵素を含み得る。 局所的適用のための賦形剤には、とりわけ以下が挙げられる:アルギン酸、ペ クチン、ゼラチン、ゼラチン誘導体、セルロース誘導体、クアルガム(quar gum) 、アカシアガム、カラヤガム、トラガカンガム、イナゴマメガム、寒天、デキス トラン、デキストラン誘導体、ガッチガム(ghatti gum)、キサンタンガム、ポリ ビニルピロリドン、ポリエチレン、ポリエチレングリコール、グリセロール、ポ リプロピレングリコール。 軟膏および他の局所的処方物と組合せ得る他の添加剤には、以下が挙げられる :着色剤、矯味・矯臭剤、濃厚剤、乳化剤、界面活性剤、および可溶化剤。 処方IIA〜IIHは、必要に応じてアスピリンおよび/または適切な場合にはNSAID Sと組み合わされる。強力なプロアントシアニジンを含む抽出物である赤ワイン 抽出物もまた、他のプロアントシアニジンの代わりに、またはそれに加えて、処 方IIA〜IIHに用いられ得る。 処方IIA〜IIH(糖尿病用および非糖尿病用)は、必要に応じて以下を含み得る : 麒麟血(特定の創傷治癒機能を有する抽出物を含むプロアントシアニジン);お よび/またはCentella asiaticaもしくはその抽出物。 III.以下を含む神経障害の処置および予防における使用に特異的な処方: 1.以下を含む処方IIIA(非糖尿病用): (i)プロアントシアニジンの主要な供給源(例えば、コケモモ抽出物、ブドウ種 子抽出物またはマツ樹皮抽出物)を含む抗酸化効果を有する植物抽出物。より低 いプロアントシアニジン含有量のバイオフラボノイド(例えば、イチョウ)もま た、主要な供給源を補充するために用いられ得る;植物材料および抽出物の組合 せもまた用いられ得る; (ii)新生血管調節因子、特にコンドロイチン硫酸;および (iii)グルコサミン硫酸(グルコサミンの供給源)。 2.以下を含む処方IIIB(非糖尿病用): マツ樹皮抽出物; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸; 吸収性マグネシウム、例えばリンゴ酸マグネシウム; 吸収性カルシウム、例えば、カルシウム(Krebs); チオクト酸(αリポ酸); イチョウ; 茶ポリフェノール; ビタミンC;および 必須脂肪酸の供給源(ビタミンCおよび必須脂肪酸は、両方とも、例えば、ア スコルビンγリノール酸として供給され得る)。 3.以下を含む処方IIIC(非糖尿病用): 処方IIB; ビタミンB複合体; Co-Q-10; ビタミンE; ビタミンD3(好ましくは過剰カルシウム沈着をほとんどまたは実質的に全く誘 導しない誘導体); ビタミンK1;および ω3脂肪酸の供給源(例えば、アマ種子)。 4.以下を含む処方IIID(非糖尿病用): 処方IIIC; 吸収性カリウム(例えば、クエン酸カリウム); 吸収性亜鉛(例えば、亜鉛(Krebs)); ダイズ単離物; 抗酸化カロチノイド(例えば、ルテインもしくはゼアキサンチンまたはβカロ チンおよび/もしくはリコピン);ならびに 葉酸。 5.以下を含む処方IIIE(非糖尿病用): 処方IIID; ブドウ種子抽出物(ロイコアントシアニジン); ビタミンA; タウリン(例えば、ホモタウリンまたはL-タウリン)の供給源;および 硫酸プロタミン。 6.以下を含む処方IIIE(非糖尿病用): 処方IIID;および/または 分岐鎖アミノ酸;および/または メラトニン;および/または 軟骨または軟骨調製物の供給源(例えば、サメ軟骨)。 7.以下を含む処方IIIF(非糖尿病用): 処方IIID±処方IIIEのオプション; 吸収性セレン; N-アセチル-L-システイン; グルタチオン; 塩酸ベタイン; ペプシン; 重炭酸ナトリウム; コケモモ抽出物;および必要に応じて フィトステロール;および/または 無機質複合体(処方IIIA〜Eにおいて上記に記載の無機質を除く)。 8.処方IIIA〜IIIFは、既に含まれていない以下のいずれかを添加することによ って糖尿病用処方物として調製され得る: ギムネマシルベスタ; コロハ種子; グルタチオン; チオクト酸(処方中に既に含まれていない場合、αリポ酸); ピコリン酸クロムのような吸収性クロム;ならびに必要に応じて ミオイノシトールおよびビオチン。 神経障害の処置および予防のための処方IIIA-IIIF(糖尿病性および非糖尿病 性)は、アスピリンおよび/またはNSAIDSと組み合わされ得る。 処方IIIA-IIIF(糖尿病性および非糖尿病性)はまた、さらなる抗酸化効果を 有するグルタチオンペルオキシダーゼを含み得る。赤ワイン抽出物(強力なプロ アントシアニジン含有抽出物)もまた、他のプロアントシアニジンの代わりに、 または他のプロアントシアニジンに加えて処方IIIA-IIIFに使用され得る。 処方IIIA-IIIF(糖尿病性および非糖尿病性)の化合物は、患部への局所的な 適用についての適切なキャリア物質で処方され得る。 IV.心血管疾患の予防および処置における使用のための特定の処方物は、以下を 含む: 1.以下を含む処方IVA(非糖尿病性): (i)バイオフラボノイドを含む抗酸化効果を有する植物抽出物で、詳細には、 プロアントシアニジンの主要供給源(例えば、コケモモ抽出物、ブドウ種子抽出 物、またはマツ樹皮抽出物)を提供する抽出物。低プロアントシアニジン含有量 のバイオフラボノイド(例えば、イチョウ(Ginko Biloba))もまた、主要供給源 を補充するために使用され得;植物物質および抽出物の組合せもまた、使用さ れ得る; (ii)吸収性亜鉛、好ましくは食餌性の欠乏、または糖尿病患者の排泄物に起 因する減少を補充するための亜鉛(Krebs);ならびに (iii)ゲニステインおよび/またはダイゼイン(diadzein)から選択される新 生血管調節因子;ゲニステインおよび/またはダイゼインを含むダイズ単離物; サメ軟骨またはコンドロイチン硫酸。 2.以下を含む処方IVB(非糖尿病性): ビタミンC; ビタミンE; コケモモ抽出物(好ましくは、低OPC、例えば、25%のオリゴマーのOPC); マツ樹皮抽出物(好ましくは、高OPC、例えば、85%またはそれより高いOPC); 茶ポリフェノール; 吸収性亜鉛、詳細には亜鉛(Krebs); ダイズ単離物、または同レベルのゲニステインおよび/またはダイゼイン;なら びに コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸;および必要に応じて軟骨処方物(例えば、サメ軟骨(OPCは オリゴマーのプロアントシアニジン) 3.以下を含む処方IVC(非糖尿病性): 処方IVB; 抗酸化カロチノイド(例えば、ルテインおよび/またはゼアキサンチン); ブドウ種子抽出物(ロイコアントシアニジンとしても公知である); ビタミンA(パルミチン酸の酢酸塩); タウリン、詳細にはホモタウリンの供給源; 硫酸プロタミン; 吸収性マグネシウム、詳細にはリンゴ酸塩および/またはマグネシウム(Krebs); 吸収性カルシウム、詳細にはカルシウム(Krebs); 吸収性カリウム;ならびに ビタミンD3、好ましくは過剰カルシウム沈着をほとんど誘導しないか、または 実質的に全く誘導しないその誘導体(例えば、22-オキサービタミンD3)。 4.以下を含む処方IVD: 処方IVC 必須脂肪酸の供給源(例えば、結合ジエン性(dienoic)脂肪酸(例えば、リノー ル酸)); メラトニン; 葉酸; ビタミンB2; ビタミンB6; ビタミンB12 リコピンおよび/またはβカロチンを含む、抗酸化カロチノイド;ならびにオメ ガ-3-脂肪酸の供給源(例えば、亜麻種子) 5.以下を含む処方IVE(非糖尿病性): 処方IVD; イチョウ;および ケルセチン(Quercitin)(または他の抗酸化バイオフラボノイド) 6.以下を含む処方IVF(非糖尿病性): 処方IVE; 補酵素Q、詳細には補酵素Q10(CoQ10); N-アセチル-L-システイン; グルタチオン; チオクト酸(αリポ酸); 吸収性セレン(または、有機セレン化合物(例えば、セレノメチオニン)); インドール-3-カルビノール; グルタチオン; 塩酸ベタイン; ペプシン; 炭酸水素ナトリウム; ニコチンアミド; 以下から選択されるアミノ酸:L-アルギニン、グリシン、L-メチオニン、L-チロ シン、L-トリプトファン、またはγ-アミノ酪酸;および 植物ステロール(詳細にはC-24置換コレステロール)。 7.処方IVA-IVFは、以下のいずれかを加えることにより糖尿病用処方物として 処方され得るが、既に含まれているわけではない: ギムネマシルベスタ; コロハ種子; グルタチオン; チオクト酸; 吸収性クロム(例えば、ピコリンクロム(chromium picolinate));および存在 する場合、ニコチンアミドの欠損による。 処方IVA-IVF(糖尿病性および非糖尿病性)の組成物はまた、アスピリンおよ び/またはNSAIDSと組合せられ得る。赤ワイン抽出物(強力なプロアントシアニ ジン含有抽出物)もまた、他のプロアントシアニジンの代わりに、または他のプ ロアントシアニジンに加えて、処方IVA-IVFにおいて使用され得る。 V.虫歯および歯周病の予防および処置における使用のための特定の処方物は、以 下を含む: 1.以下を含む処方VA(非糖尿病性): (i)プロアントシアニジンの主要供給源(例えば、コケモモ抽出物、ブドウ種 抽出物、またはマツ樹皮抽出物)を含む抗酸化効果を有する植物抽出物。低いプ ロアントシアニジン含有量のバイオフラボノイド(例えば、イチョウ)もまた、 主要供給源を補充するために使用され得;植物物質および抽出物の組合せもまた 、使用され得る; (ii)吸収性カルシウム(例えば、クエン酸カルシウム、リンゴ酸カルシウム またはその混合物);および (iii)ビタミンD3の供給源、好ましくは過剰カルシウム沈着をほとんど誘導 しないか、または実質的に全く誘導しないビタミンD3誘導体またはアナログ。 2.以下を含む、処方VB(非糖尿病性): マツ樹皮抽出物; 茶ポリフェノール; 吸収性カルシウム、好ましくはクエン酸/マレイン酸カルシウム;および ビタミンD3、好ましくは過剰カルシウム沈着をほとんど誘導しないか、または実 質的に全く誘導しないその誘導体(例えば、22-オキサ-ビタミンD3)。 3.以下を含む、処方VC(非糖尿病性) 処方VB; 吸収性マグネシウム、詳細にはリンゴ酸マグネシウム; 吸収性ストロンチウム; L-リジン; 吸収性亜鉛(例えば、亜鉛(Krebs));および N-アセチル-L-システイン。 4.以下を含む、処方VD(非糖尿病性) 処方VC; システイン; 吸収性シリコン(ケイ酸塩として、(例えば、トリケイ酸塩として)); コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸; ケルシチン(または他の抗酸化バイオフラボノイド); 吸収性カリウム;および ビタミンC。 5.以下を含む、処方VE(非糖尿病性) 処方VD; 吸収性マンガン、詳細にはアスパラギン酸マンガン; ダイズ単離物; ビタミンK1(カルシウム代謝の調節因子); ビタミンA; チオクト酸(α-リポ酸); Co-Q-10;および必要に応じて 軟骨処方物、好ましくはウシ軟骨。 6.以下を含む、処方VF(非糖尿病性) 処方VE; 吸収性カドミウム; 塩酸ベタイン; ペプシン;および 炭酸水素ナトリウム 7.以下を含む、処方VG(非糖尿病性) 処方VF; ビタミンE; オメガ-3-脂肪酸供給源(例えば、亜麻種子) ブドウ種子抽出物(ロイコアントシアニジン); コケモモ抽出物;および必要に応じて硫酸サッカライド(例えば、スクラルフェ ート) 8.以下を含む、処方VH(非糖尿病性) 処方VG; L-タウリン; 葉酸; グルタチオン; 必須脂肪酸の供給源; イチョウ; 硫酸プロタミン; ビタミンB複合体;および任意に 植物ステロール。 9.処方VA-VHは、以下のいずれかを加えることにより糖尿病用処方物として処 方され得るが、既に含まれているわけではない: ギムネマシルベスタ; コロハ種子; グルタチオン; チオクト酸;および 吸収性クロム(例えば、ピコリン酸クロム) 処方VA-VHの組成物(糖尿病性および非糖尿病性)は、適切である場合、アス ピリンおよび/またはNSAIDSと組み合わされ得る。赤ワイン抽出物(強力なプロ アントシアニジン含有抽出物)もまた、他のプロアントシアニジンの代わりに、 または他のアントシアニジンに加えて処方VA-VHにおいて使用され得る。 上記の処方IA-IK組成物は、上記で列挙されかつ表1および表2に示されるよ うな生物学的栄養または治療的機能を有すると考えられ、ここで単一の成分は複 数の機能を提供し得る。 本発明の組成物はまた、主要な組成物である処方IA-VAが、その型の他の特定 の処方IB-IK、IIB-IIG、IIIB-IIIF、IVB-IVF、VB-VHそれぞれのさらなる成分の いずれかと組み合わせられるものを含む。 上記で列挙される本発明の処方はまた、ニンニク抽出物(アリシン)、カンゾ ウ抽出物、生萎、赤ワイン抽出物、柑橘類のペクチン、および/または海生尾索 類と組み合わされ得るか、またはこれらの各々の単離体は新生血管調節について 機能し得、そしてさらなる治療的な有益性、または栄養的な有益性を提供し得る 。本発明の処方は、所定の個体の特定の栄養欠乏を補充するために特別に列挙さ れたものと異なる養分、ビタミンおよび無機質を任意に含み得、例えば、クロム 、鉄分、または他の無機質が提供され得、つまり所定の欠乏に補充するためにそ の物質の濃度が上昇される。同様に、特定のビタミンまたはアミノ酸欠乏は、補 充され得る。同様に、所定の処方物が、所定の個体の感受性またはアレルギーに ついて適合され得る。 所望の酵素活性を増強、または促進する成分(例えば、リジルオキシダーゼ( コラーゲン合成に関与する酵素));一酸化窒素インヒビター、他の抗酸化カロ チノイドまたはフラビノイド、プロブコールおよび血液希釈剤を含む付加的な抗 高リポタンパク質混合物(antihyperlipoproteinnemics)(例えば、ヘパリン)は 、上記で列挙されるいずれかの物と組み合わされ得る。 細胞性抗酸化剤(例えば、以下のような酵素:グルタチオンペロキシダーゼを 含む、スーパーオキシドジスムターゼおよび触媒するかまたはチオール)は、上 記で列挙される特定の処方のいずれかを含み得る。L-カルニチン(これは、L-ア セチルカルニチンまたはL-プロピノルカルニチンの形態をとり得る)は、上記の 特定の処方のいずれかと組み合わされ得る。 本発明の組成物を使用する処置は、エストロゲンホルモン治療またはその補充 、甲状腺ホルモン治療またはその補充、ヒト増殖因子(HGF)を使用する処置また は補充、ならびに/あるいはDHEA(デヒドロエピアンドロステロール)を使用する 処置または補充を含む、ホルモン治療および、またはホルモン補充と組み合わさ れ得る。 本発明の処方はまた、とりわけ、繊維芽細胞、上皮、インターロイキン、形質 転換および血小板由来の増殖因子、ヒアルロン酸および/またはコラーゲン結合 剤を含む、適切な増殖因子、増殖因子インヒビターおよび増殖因子結合剤と組合 せられ得る。本発明の処方はまた、T-リンパ球の免疫抑制と組合せられ得る。 本発明の処方はまた、本明細書で議論される、障害、状態、および疾患につい て有益な効果を有することが示される治療方法と組み合わせて使用され得る。例 えば、創傷治癒処方(経口および局所的)は、創傷治癒の有益性を改良するため に酸素添加治療と組み合わせて使用され得る。 本発明の処方の他の任意の成分は、抗酸化剤および/または防腐剤(例えば、 BHT(酪酸ヒドロキシトルエン)、BHA(酪酸ヒドロキシアニソール)、エトキシクイ ンおよびジフェニルフェニレンジアミン)を含む。 一般には、本発明の異なる組成物で使用されるそれぞれの成分の量は、表1お よび表2で列挙され、そして本明細書で議論されるように、個体に対し所望され る治療的効果、または栄養的効果を提供するため、および継続する規則的投薬に よる毒性を回避するために十分である。本発明の組成物は、類似機能を有する複 数の成分を有し得るので、所定の組成物での所定のレベルの機能を提供するため に必要とされる任意の所定の成分の有効量は、組成物中に含まれる他の機能的に 類似する成分の含有量に依存する。 表3は、本発明の処方中で組み合わされ得る個々の成分の好ましい範囲の量を 提供する本発明の組成物についての好ましい成分のリストを提供する。表3で列 挙される量は、平均的な毎日の成体の投薬量である。 表4は、糖尿病の合併症(例えば、本発明の網膜症および腎障害)についての 治療用組成物および予防用組成物についての好ましい成分のリストを提供する。 この表は、本発明の処方中で組み合わされ得る個々の成分の好ましい範囲の量を 提供する。表4で列挙される量は、平均的な毎日の成体の投薬量である。表4で は、2つの好ましい糖尿病合併症の処方が提供される。処方Bは、処方Aと比較 して幾分高いレベルの葉酸、リボフラビンおよびピリドキシンを有する。(処方 Bは、パルミチン酸形態のビタミンAを使用するが、一方、処方Aは、ビタミン A酢酸塩を使用する。)表4の特定の組成物(AおよびB)は、最初の処置用量 として意図される。より低い毎日の投薬組成物は、有益な効果を維持するために 最初の処置後に使用され得る。あるいは、より低い毎日の投薬組成物は、糖尿病 に関連する状態を進展させる危険性があるものの中で、糖尿病に関連する状態を 未然に防ぐか、または予防するために使用され得る。予防および維持する組成物 は、表1に列挙される組成物に加えて特定の成分を含み得る。約+/-20%までの 好ましい組成物中の個々の成分の変動量は、栄養的有用性または治療的有用性に 対し重大に影響しない。それぞれ好ましい成分について広範囲の有効量は、表3 に提供される。 微小血管障害および動脈硬化症病変に関連する症状および状態の処置に有用な 本発明の主要な処方は、(1)酸化的ストレスを制御する抗酸化機能を有する成 分、(2)血管形成を制御する新生血管レギュレーターである成分、(3)コラ ーゲン合成を促進および/または刺激する成分、ならびに(4)グルコースおよ び/またはアミラーゼ因子を必要に応じて安定化させる成分;または(5)糖尿 病患者による食餌減少および反作用的非利用または流出を必要に応じて補う成分 を含む。表1は、主要処方成分との組合せで有用である成分の生化学的機能の要 旨を提供する。単独の組成物は、所定の組成物中の1つより多くの列挙される生 物学的機能を提供し得る。 表1で列挙される1つ以上の機能性は、当該分野で公知の薬物相当物により本 発明の組成物中で提供され得る。例えば、当該分野で公知である抗糖尿病剤、高 血圧治療薬、アンジオテンシン変換酵素インヒビター、血管拡張剤、抗コレステ ロール混合剤、抗高リポタンパク質混合物、血管形成レギュレーター、および酵 素補因子が本発明の処方は、微小血管に関連する、病状および状態、特に網膜症 および腎障害を改善するのに有効な量で組み合わされ得る。 本発明の組成物は、丸薬、錠剤、カプセル、粉末、トローチ、溶液、懸濁液、 注射投薬形態などを含む、種々の栄養性形態および投薬形態で提供され得る。本 発明の組成物は、経口、静脈内、および種々の注射形態および種々の吸収形態( 例えば、舌下腺)により個体に投与され得る。本発明の処方の活性成分は、所望 される投薬形態を処方するために、補形薬、賦形剤、緩衝剤などを組合せられ 得る。一般には、好ましい投薬形態は、経口投与についてこれらに適切である。 創傷治癒組成物および神経症害の処置についての組成物が、局所的適用のための 提供される。 本発明はまた、これらの疾患が生じる症状または状態に苦しむ個体への本発明 の組成物の投与を含む、微小血管障害および動脈硬化症病変に関連する症状およ び疾患状態を回復するための処置方法を包含する。より詳細には、本発明は糖尿 病性網膜症および腎障害を回復させるための方法を提供する。本発明の方法は、 糖尿病の合併症の処置のための適合性が公知である他の方法と組み合わされ得る 。糖尿病の合併症の処置についての本発明の組成物は、良好な糖尿病の制御を強 調する処置レジメにおいて最も適用される。本発明の方法はまた、黄斑性変性症 、緑内障および白内障を含む眼球の状態を回復させ得る。 発明の詳細な説明 本発明の栄養組成物および治療組成物は、一般に、脈管変性および毛細管変性 (すなわち、動脈硬化症病変および微小血管障害)に関連する疾患状態および症 状の改善に関する。本発明の組成物はまた、脈管変性および毛細管変性に関連す る障害を進展する危険性のある個体(例えば、糖尿病を有する個体または心血管 性疾患の症状を示す個体)において脈管変性および毛細管変性に関連する特定の 疾患状態もしくは症状の進展または悪化の予防または遅延を提供する。本発明は 、網膜症、神経障害および腎症を含む糖尿病合併症の処置および予防のための処 方を提供する。本発明の処方はまた、非糖尿病性の網膜症、神経障害および腎症 の処置および予防に有用である。本発明の処方はまた、心血管性疾患の症状およ び疾患状態の予防および処置に有用である。本発明の処方は創傷処置に有用であ り、そして糖尿病の合併症である創傷を含む再発性創傷または治癒の遅い創傷を 処置することに特に有用である。本発明の処方はまた、歯の疾患状態および歯周 の疾患状態の予防および処置に有用である。 上で議論した種々の疾患状態の処置および予防に有用である本発明の処方は、 多数の関連した成分を併用する。本発明の治療組成物および予防組成物は、少な くとも部分的に、上で議論した種々の疾患状態の病因が類似することについての 本発明者の認識に基づく。特に、本発明者は、これらの状態および疾患が、少な くとも部分的に、酸化的ストレスおよび酸化的損傷に関連する組織破壊により生 じるかまたは悪化すると考える。さらに本発明者は、上で議論した障害が、少な くとも部分的に、微小血管障害および/または動脈硬化症病変(すなわち、脈管 変性および毛細管変性)により生じるか、または悪化すると考える。脈管変性お よび毛細管変性は、少なくとも部分的に、抗酸化剤ストレスにより生じる。さら に、本発明者は、本明細書中で処方が提供される各々の疾患状態および疾患症状 において、コラーゲン合成を刺激および・または促進することが、予防および処 置において重要な因子であると考える。このことについては、本明細書中で議論 した種々の疾患状態はまた、異常な組織増殖(例えば、固有の増殖因子の欠損に 起因するか、または増殖因子インヒビターの欠損に起因する)に部分的に関連す る。さらに、微小血管障害と関連する状態はまた、妥当な栄養素、ビタミン、補 因子および、無機質の供給の枯渇の影響、そして特に栄養素、補因子、ならびに 血管組織および一般的組織の再生および治癒に必要であるコラーゲンマトリック スの修復に必要とされる構築ブロックの不適切な供給の影響を被る。 網膜症および腎症という糖尿病合併症は、微小血管障害、不適切に制御された 血管新生および毛細管の付随した弱化と明らかに関係する。糖尿病合併症の処置 のための本発明の処方は、抗酸化剤、新生血管調節因子(特に、新脈管形成調節 因子))ならびにコラーゲンマトリックスのコラーゲン合成およびコラーゲン修 復を促進するかまたは刺激する因子を含む。 心血管疾患は血管変性に直接関連する。少なくとも部分的に酸化的ストレスに より誘導された組織損傷は、病変形成およびプラーク蓄積のための部位を提供す る。心血管疾患の処置および予防における使用のための本発明の処方は、酸化的 組織損傷を予防または制限するための抗酸化剤、血管組織の修復を刺激する増殖 因子(新生血管調節因子)、コラーゲン合成を刺激または促進する因子、および 心血管疾患に有益な他の成分を含む。本発明の心血管組成物は、糖尿病に有益な 成分を含むように処方され得る。 本発明の創傷治癒組成物は、感染からの治癒部分に抵抗する創傷は、少なくと も部分的に、微小血管障害から生じるという前述の事項に基づく。上述されるよ うに、微小血管障害は酸化的ストレス、不完全な血管新生調節および不完全なコ ラーゲン合成を含むと考えられる。微小血管障害は、損傷部位での栄養欠乏、酸 素欠乏、および無効果の免疫応答を促進すると考えられる。すべてのこれらの因 子(酸化的ストレス、不完全な血管新生調節、不完全なコラーゲン合成、栄養欠 乏および酸素欠乏、ならびに局所免疫不全)は、治癒の遅いプロセスに寄与する 、および/または悪化させると考えられる。すべてのこれらの因子は、細胞およ び組織が置換され得るよりも速い、細胞および組織の破壊に寄与し、治癒しない かまたはさらに悪化する創傷を導く。 本発明の創傷治癒組成物は、(1)酸化的ストレスを調節すること、ならびに フリーラジカルおよび他の生物学的酸化因子からの防御を提供すること、(2) 新生血管調節因子(特に、新脈管形成のインヒビター)、および/またはコラー ゲン合成を促進または刺激するコラーゲン因子および/または毛細血管修復およ び組織修復を増強するための哺乳動物コラーゲナーゼのインヒビターを提供する こと、ならびに(3)無機質、ビタミンおよびアミノ酸を補充することにより、 不適切な栄養素の送達を補償することによって、これらの因子を同時に弱毒化す る。本発明の創傷治癒組成物はまた、免疫炎症のために提供され得る。本発明の 創傷治癒組成物は、糖尿病のため有利である成分を含むように処方され得る。 神経障害の処置のための本発明の組成物は、神経障害が、少なくとも部分的に 、微小血管障害から生じるという前述の事項に基づく。上述されるように、微小 血管障害は、酸化的ストレス、免疫炎症、不完全な血管新生調節および、不完全 なコラーゲン合成を含むと考えられる。酸化的ストレス、不完全な血管新生調節 、不完全なコラーゲン合成、栄養欠乏および酸素欠乏、ならびに局所免疫不全は 、治癒の遅いプロセスに寄与する、および/または悪化させると考えられる。す べてのこれらの因子は、細胞および組織が置換され得るよりも速い、細胞および 組織の破壊に寄与し、神経の組織損傷を導く。抗酸化剤、増殖因子、組織増殖を 促進する因子および栄養素バランスを提供することに加えて、神経障害のための 本発明の処方はまた、神経障害の改善に関連する、さらなるビタミン、無機質お よび補因子を提供する。神経障害は、糖尿病の重大な合併症である。本発明の神 経障害組成物は、糖尿病のために有益である成分を含むために処方され得る。 本発明の神経障害組成物は、(1)酸化的ストレスを調節すること、ならびに フリーラジカルおよび他の生物学的酸化因子からの防御を提供すること、(2) 新生血管調節因子(特に、新脈管形成のインヒビター)、および/またはコラー ゲン合成を促進または刺激するコラーゲン因子および/または毛細血管修復およ び組織修復を増強するための哺乳動物コラーゲナーゼのインヒビターを提供する こと、ならびに、(3)無機質、ビタミンおよびアミノ酸を補充することによる 不適切な栄養分の送達を補償することによって、これらの因子を同時に減弱する 。本発明の神経障害組成物は、免疫炎症の制御を提供し得る。本発明の神経障害 組成物は、糖尿病のために有益である成分を含むように処方され得る。 本発明者は、抗酸化剤補充物を定期的に受ける個体では、歯周病および歯肉炎 が有意に改善されることを発見した。従って、酸化的ストレスは、このような疾 患の進展の因子であると考えられる。微小血管障害と、歯周病を含む歯の疾患お よび歯肉の疾患との間に間接的関連性があると考えられる。歯肉炎は細菌感染と 関連するが、しかし、歯、骨および歯肉組織の局所的環境および状態は、歯およ び歯の疾患および感染の進展に重要であると考えられている。組織損傷は感染を 可能にし、悪化させると考えられている。微小血管障害はまた、栄養欠乏および 酸素欠乏を生じる組織損傷ならびに組織損傷の悪化を生じる組織障害を引き起こ すと考えられている。歯および歯肉の障害の処置および予防のための本発明の処 方は、抗酸化剤、組織修復およびコラーゲン合成を刺激する因子、ならびに歯お よび歯肉の状態のために利益を有するほかの栄養成分およびビタミン成分を含む 。歯肉の疾患および歯の喪失は、糖尿病の合併症である。本発明の歯および歯周 用組成物は、糖尿病のために有益である成分を含むように処方され得る。 本発明の処方物を使用する本明細書中に記載される処置方法は、本明細書中で 議論される種々の疾患および障害と関連する種々の症状および状態により一緒に 作用している種々の処方成分間の相補的かつ相乗的な相互作用から特異な利益お よび予測されない利益を誘導すると考えられている。記載される処置におけるこ れらの組成物の成功は、栄養欠乏および代謝不足を均衡化するために、そして酸 化的ストレスを制御するために使用される複数因子戦略に少なくとも部分的に、 寄与する。一方、それは血管治癒および/またはコラーゲンマトリックスの修復 を促進するかまたは刺激し、そして新脈管形成を阻害する。 本発明の処方物の種々の成分(およびそれらの機能的等価物)の説明は、以下 のようである: 抗酸化剤 抗酸化剤および抗酸化剤前駆体は、酸化的ストレスと戦うための、そしてコラ ーゲン組織の劣化を緩慢にするための本発明の組成物に含まれる。一般に、抗酸 化剤は血管組織および毛細管組織を保護して、動脈硬化病病変および微小血管障 害を改善すると考えられている。本発明のより好ましい組成物において、相補的 な抗酸化剤戦略が使用される。異なる化学型の抗酸化剤は、増強された抗酸化効 果を提供するために併用される。好ましい抗酸化剤の組合せは、親水性抗酸化剤 (水または極性基についての親和性を有する)および疎水性抗酸化剤(脂質につ いての親和性を有する)の両方、ならびに異なる天然の植物供給源由来の抗酸化 剤の組合せを含む。好ましい実施態様において、抗酸化ビタミン(ビタミンCま たはE)、無機亜鉛および異なる植物バイオフラボノイド供給源は、微小血管保 護に関連する相補的かつ相乗的な抗酸化効果および糖尿病合併症と関連する治癒 を達成するために併用される。さらに、抗酸化バイオフラボノイド(例えば、ケ ルセチン(quercitin))、および抗酸化カロチノイド(例えば、リコペン)は、 さらなる抗酸化効果のために含まれ得る。 ビタミンC、すなわちアスコルビン酸は、種々の形態で、本発明の組成物中に 提供され得る。ビタミンCは種々の天然供給源(本発明の組成物において、また 使用され得る)から利用可能である。ビタミンCは、身体中の親水性環境で一般 的に見出される親水性抗酸化剤である(すなわち、血流、眼、細胞間および細胞 膜内の間質腔)。ビタミンCは一重項酸素およびヒドロヒキシ基のためのスカベ ンジャーとして機能するのみでなく、また電子を置換することにより、使用した ビタミンEを補充する。血流中では、ビタミンCは、血小板凝血、抗硬化性効果 を減少させる。ビタミンCは、短い半減期を有し、そして糖尿病グルコース試験 を妨害し得る。これらの理由から、特に糖尿病合併症の処置のための処方におい て、より少量で、より頻繁な用量で、または時間放出形態でビタミンCを提供す ることが所望され得る。本発明の処方における使用のために適切なビタミンCの 形態は、アスコルビン酸、カルシウムおよび/またはアスコルビン酸ナトリウム 、およびアスコルビン酸ニコチンアミドを含む。 インドール−3−カルビノールは、ビタミンCにより提供される機能と類似の 機能を提供する抗酸化剤であるが、しかし、より広い範囲の生物学的酸化因子に 対する予防を提供すると考えられる。 トコフェロール(ビタミンE、d−α−トコフェロール塩)は、抗酸化機能を 有する疎水性の、脂質に基づく化合物である。トコフェロールは、脂質過酸化か ら細胞膜を保護することにおいて主な役割を有すると考えられている。トコフェ ロールはまた、血液中のフリーラジカルを除去し、そしてビタミンAおよびセレ ンを保護するために役立つ。d−αトコフェロール形態である、ビタミンEの天 然形態は、生物活性が劣るd,1−トコフェロール形態よりも好ましい。γトコフ ェロールもまた、本発明の使用のために好ましい形態である。トコフェロールは 、異なる対イオンを有する種々の形態において提供され得る。酢酸d−α−トコ フェロールは、本発明の組成物における使用について好ましい。ビタミンEを最 初に摂取した場合、いくつかの被験体は、血圧にわずかな上昇を示し得るため、 ビタミンEのより少量でより頻繁な用量または時間放出形態が、糖尿病の微小血 管保護のためにより適切であり得る。 βカロチンに関連するがプロビタミンAカロチノイドとは関連しないカロチノ イドである、キサントフィルともまた呼ばれるルテイン(lutien)は、それ自体が 過酸化脂質スカベンジャーであり、そしてゼアキサンチン、別の豊富で強力な脂 質に基づく抗酸化剤の産生を促進するようである。ルテインはヒト網膜中で発見 され、酸化的損傷から網膜および黄斑組織を保護するために、多分、亜鉛と相補 的な様式で作用すると考えられる。ルテインおよびゼアキサンチンは、黄斑にお いて見い出される最高濃度で、眼の水晶体、網膜および黄斑中で大多数の抗酸化 機能を示すようである。ルテインおよびゼアキサンチンは、青色光を吸収し、そ れによって黄斑への光損傷を防御するようである網膜の黄斑および中央領域にお いて黄色色素を形成する。ルテインは、加齢性黄斑変性を有する被験体の眼にお いて欠損することが報告されている。黄色ひき割りトウモロコシから単離された ルテインの異性体であるゼアキサンチンは、ルテインの代わりにまたはルテイン に加えて、本発明の組成物において使用され得る。 βカロチンは本発明の組成物の任意の成分である。これは、一重項酸素をクエ ンチし、そしてフリーラジカルを除去する、脂質に基づくプロビタミンA抗酸化 剤である。これは、脂質過酸化に対する防御において役割を果たし、そしてこの 機能は、高レベルの多不飽和脂肪酸を含む網膜中で特に役立つ。βカロチンはま た、増強した抗酸化機能について、ルテインまたはゼアキサンチンを含む他のカ ロチノイドと相乗効果を有し得る。好ましい抗酸化剤の組合せにおいて、2つ以 上のカロチノイド抗酸化剤が併用される。リコペンは別の抗酸化剤フラボノイド である。なかでも、フラバノングリコシドケルセチン、ナリンギン、ルチンおよ びそれらのアグルコンを含む抗酸化剤フラボノイドは、スーパーオキシドスカベ ンジャーであり、LDLの酸化を阻害する。好ましい抗酸化剤の組合せにおいて、 2つ以上の抗酸化剤フラボノイドが併用される。 酸の形態で提供され得るか、適切なリポ酸塩(例えば、リポ酸ナトリウム)と して提供され得るαリポ酸(チオクト酸)は、抗酸化剤であり、スーパーオキシ ド、ヒドロキシルラジカル、次亜塩素酸、ペルオキシラジカル、および一重項酸 素を含む、反応性酸素種と反応するフリーラジカルスカベンジャーである。その 還元形態であるジヒドロリポエートもまた、効果的な抗酸化剤である。d−形態 は天然に存在する光学異性体であり、好ましい。dl-形態は利用可能であり、d −形態の代わりに使用され得る。αリポ酸およびその還元されたジヒドロリポエ ート形態は、グリケーション反応を防止し得るアルブミンを含むタンパク質に結 合し得る。 クレアチンリン酸は、抗虚血性効果を有し、そして抗酸化剤として機能するこ とが報告されている。これはまた、フリーラジカルに起因する損傷から心筋組織 を保護するために機能し得る。 以下でより詳細に議論される無機亜鉛は、多分、スーパーオキシドジスムター ゼ機能の増強に起因する、網膜組織中の脂質過酸化に対して保護することに関連 する。以下でまた議論される無機カリウムは、スーパーオキシドアニオンを阻害 する。 プロアントシアニジンを含むバイオフラボノイドは、フリーラジカルを除去し 、 そしていくつかの無機質をキレート化して、それらが酸化するのを防ぐ。これら のバイオフラボノイドは、それらを抽出し得るほとんどの植物中で見い出される 。市販のプロアントシアニジンを含む植物抽出物は以下を含む:ブドウ種子抽出 物(またロイコアントシアニジンと呼ばれる)、マツ樹皮抽出物(「Pycnogenol 」(商標、Horphag)を含む)、およびコケモモ抽出物。イチョウ(Ginkgo Bilob a)およびほかの植物は抗酸化効果をまた補充し得る、より低いプロアントシアニ ジン含量のバイオフラボノイドを提供し得る。これらの物質および抽出物は、カ テキン、タンニン、オリゴマーおよびプロアントシアニジンのかなり複雑な混合 物を含み、これらのうちの少なくともいくつかは、脂質過酸化から膜を保護し、 そしてスーパーオキシドを阻害する。それらは、フリーラジカル、スーパーオキ シド、および脂質ペルオキシドを調節することにおいて、ほとんどの抗酸化栄養 素よりもしばしばより効果的である親水性抗酸化剤である。プロアントシアニジ ンを提供し得る個々の植物物質はまた、他の治療上の利益(例えば、にんにくお よびヤナギ樹皮(サリチル酸の供絵源)は、さらなる利益を提供し得る。 オリゴマープロアントシアニジン(OPC)は、10%の塩酸の水溶液中で煮沸した 場合、赤色アントシアニジンを産生する10以下のカテキンのポリマー鎖である。 プロアントシアニジンは縮合タンニンを含まないが、コラーゲンに対して極めて 高い親和性を有するほぼ60%カテキン形態で構成される。カテキンはコラーゲン と強固に結合し、架橋によりその構造を改変し、そして酵素分解(例えば、コラ ゲナーゼによって、または脂質過酸化およびスーパーオキシドラジカルによって )に対してそれを抵抗性にする。プロアントシアニジンは毛細血管抵抗性および 毛細血管透過性を阻害し、従って血管損傷および悪化を改善する。コラーゲンは 、内皮の血管壁内、結合マトリックス、エラスチン、およびリン脂質中に蓄積し 、そしてコラーゲンは、構造の完全性を保持し、そしてペルオキシドアニオン損 傷からこれらの構造を保護するために役立つ。プロアントシアニジンのための供 給源として本発明で使用される植物抽出物は、種々のレベルのOPCを含む。抽出 物の抗酸化剤の有効性は、一般的に抽出物中のOPCの増加レベルに伴って増加す る。 抗酸化剤プロアントシアニジンを含む麒麟血Croton spp.(Pieters,L.ら、 (1995)Phytomedicine 1:17-22)は、創傷治癒に関連している。この物質は、必 要に応じて、本発明の創傷治癒組成物と併用され得る。 赤ワイン抽出物はプロアントシアニジンおよびタンニンの供給源である。この ような抽出物は抗酸化効果を有し、そして血小板凝集を予防するように機能し得 る。 カテキンは通常、脂質過酸化から細胞膜を保護する。プロアントシアニジンは また、細胞部位(cites)に、ビタミンCを送達し結合させるために役立ち、アス コルビン酸欠乏の際にはビタミンCを置き換えるために機能し得る。 本発明の組成物は、本処方物中に抗酸化剤として含まれるプロアントシアニジ ンの1つ以上の供給源を含み得る。プロアントシアニジンはまた、コラーゲンマ トリックスの修復により血管の治癒および完全性を促進する。プロアントシアニ ジンの異なる供給源(すなわち、植物抽出物)はまた、本発明の組成物における 他の治療上有益な機能を示し得る。 コケモモ抽出物は、網膜症の処置において有用である。コケモモ抽出物は、そ の活性のほとんどおよびその容積の25%を占める5タイプのアントシアノシドを 含み得る。コケモモ抽出物は、ある程度のスーパーオキシドおよび脂質ペルオキ シドを阻害するが、これはオリゴマープロアントシアニジン(OPC)において低く 、従って、これらのフリーラジカル形態を調節することにおいて、以下に記載さ れるロイコアントシアニジン(例えば、ブドウ種子抽出物)よりも、効果が少な い。コケモモは、普通ではない抗炎症性効果を有する。これは、多分、コケモモ がロイコトリエン産生を抑制し得るためである。さらに、プロアントシアニジン は、血流中に含まれるレベルの5倍までの組織(腎臓および皮膚)中の濃度を達 成し得る。高い組織濃度は、血清濃度が枯渇した後、24時間まで依然としてその ままであり得る。これらの因子は、微小血管保護および修復におけるコケモモの 役割に寄与し、そして、腎障害の特に適切であるが、また本明細書中に記載され る他の糖尿病合併症の処置にも有用である。 プロアントシアニジンを含むブドウ種子の抽出物は、ロイコアントシアニジン と呼ばれる物質を含む。この市販の物質は、白ブドウ種子から得られ、スーパー オキシドおよび脂質過酸化を阻害するための、現在発見された、最も効果的な形 態のプロアントシアニジンである。これはブドウ種子抽出物(上述されるように 、血管安定化に強く関連する)中の高レベルのオリゴマープロアントシアニジン (OPC)に起因すると考えられる。レスベラトロールの良好な供給源である赤ブド ウ抽出物はまた、抗酸化効果および他の利益のために本発明中で使用され得る。 マツ樹皮抽出物(この調製物のいくつかは、商品名「Pycnogenol」によって公 知である)、ロイコアントシアニジンと類似して、比較的高いOPCレベルを有す るが、貧食細胞を抑制する、より良好な能力を有し得る。 イチョウは、コケモモ抽出物およびブドウ種子抽出物の両方の多くの機能上の 特徴を有する「中間範囲」のプロアントシアニジンであるが、これらの活性成分 は、明らかにより低濃度で存在する。イチョウは、動脈拡張、毛細血管拡張およ び静脈拡張を生じ得、そして血小板凝集を阻害し得る。イチョウはまた、本発明 の組成物中にそれを含める重要な理由である、高血圧を抑制するために機能する 。 緑茶抽出物である茶ポリフェノールは、2〜3%の少量のプロアントシアニジ ンを含む。それにもかかわらず、これは、脂質ペルオキシド、スーパーオキシド およびヒドロキシルラジカルの強力な抗酸化剤である。これは比較的高濃度の(- )エピガロカテキンガレート(EGCg)(縮合タンニンポリフェノール)を含む。抗 酸化機能に加えて、茶ポリフェノールはまた、抗血小板活性、抗コレステロール 血症活性、抗高血圧症活性、抗高血糖症活性および抗変異原性活性を有する。茶 ポリフェノールはまた、アンギオテンシン変換酵素インヒビターとして作用する 際に、チオフラビンジガレートを補助するが、カプトプリルの望まれていない酸 化促進剤特性を有しない。 上述されるバイオフラボノイドの5つの供給源(コケモモ、ブドウ種子抽出物 (ロイコアントシアニジン)、イチョウ、マツ樹皮ピンクキナ皮抽出物(「Pycnoge nol」)および緑茶抽出物(茶ポリフェノール))は、他の成分および本発明の処方 における抗酸化薬と組合わせてと同様に網膜症ならびに他の糖尿病合併症を改良 するために必要とされる微小血管性利益を促進する、有意な相補的かつ相乗的化 学機能を有する。 N−アセチル−1−システインはフリーラジカルスカベンジャーであり、リポ タンパク質(a)[LP(a)]濃度をインビボで低下させるのに非常に効果的である。 高レベルのLP(a)は、アテローム性動脈硬化症および血栓性疾患に対する増加し た危険性と関連し、そして糖尿病において微小血管性疾患を促進すると考えられ る。グルタチオンもまた、フリーラジカルスカベンジャーとして本明細書中の処 方物中で使用され得る。 新生血管調節因子 正常な新脈管形成の調節は種々の方法により達成されるようである。内因性因 子(例えば、身体化学遺伝学)、ならびに外因性因子(例えば、消費した食物の 種類)は、この重要な制御機構において役割を演じるようである。多くの物質は 、新脈管形成に影響を及ぼすことが見い出されている。望まれていない新脈管形 成(特に網膜の疾患状態(網膜症)に関連する新脈管形成)を阻害または調節す るこれらの物質は、本発明の組成物中の使用のために好ましい。本発明の好まし い組成物は、1つを超える化学的形態の新脈管形成調節因子または新脈管形成調 節因子の1つを超える供給源を含む。異なる調節因子は、生化学的バランスを達 成するために相補的な様式で機能すると考えられる。さらに、組成物の成分(具 体的に記載された血管新生薬剤以外)はまた、新脈管形成に影響を及ぼし得る。 例えば、抗酸化剤およびフリーラジカルスカベンジャーは、フリーラジカル(こ れは、種々の機構により新脈管形成調節を破壊し得る)を制御し得る。抗酸化剤 に起因する酸化的ストレスの制御は、(特に、網膜症に至る生物学的状態におい て)有益な血管新生制御に対して有意な効果を有し得る。抗酸化剤に関して上記 されるように、いくつかの新脈管形成調節因子の保存的用量は、単一の化学物質 のより多い用量よりもさらに有益(すなわち、毒性効果について最小の可能性を 有する増強された有効性)であると考えられる。 無血管性組織である軟骨は、新脈管形成インヒビターの供給源である。数ある 中でサメ軟骨およびウシ軟骨は、新脈管形成インヒビターの供給源であり、そし て同様にコラーゲナーゼインヒビターを提供し得る。ほとんどの哺乳動物軟骨組 織およびサメ軟骨中で見い出されるムコポリサッカライドであるコンドロイチン 硫酸は、多くのことからサメ軟骨の最も活性な新脈管形成調節成分であると考え られる。糖尿病枯渇化コンドロイチン硫酸の修復はまた、コラーゲン安定化(血 管組織のコラーゲンマトリックスを正常化するために役立ち、従ってさらに安定 な血管構造を創製する)に影響を及ぼす。コンドロイチン硫酸は、異なる対イオ ン(例えば、ナトリウム、カリウムなど)を有する多くの形態で提供され得る。 ナトリウムコンドロイチン硫酸は、本発明の組成物における使用のために好まし い形態である。 硫酸プロタミンは、特定種の魚の精子または成熟試験体から調製され得る、塩 基性ペプチドの硫酸塩の混合物である。これは、新脈管形成の特異的インヒビタ ーである(多分、ヘパリンに結合するその能力に起因する)ことが示されている アルギニンリッチな塩基性タンパク質である。プロタミンは、インシュリンの効 果を延長するためのあるインシュリン調製物において使用されている。プロタミ ンは通常、硫酸塩として提供されるが、この塩酸塩形態もまた、使用され得る。 ゲニステイン(genistein)およびダイゼインは植物由来のイソフラボノイド であり、例えばダイズで見い出され、インビトロで、上皮細胞増殖を制御するこ とにより新血管形成を阻害する能力を示す。ダイズ単離物は、これらのイソフラ ボンのゲニステイン、ダイゼイン、あるいはグルコシド誘導体(例えば、ゲニス チン(genistin)、ジアジン(diadzin)、およびソフォリコシド(sophoricoside ))の天然の供給源である。ダイズ単離物はまた、栄養的利点を与え、そして涸 渇したアミノ酸を補充し得る。 硫酸ヘパリンレベルは、糖尿病で上昇し、一方コンドロイチン硫酸のレベルは 下降する。これは、コンドロイチン硫酸および脈管形成制御における不均衡を示 唆する。ヘパリンレベルを正常化するギムネマシルベスタ(Gymnema Sylvestre )は、本発明の組成物において提供され、少なくとも部分的にはヘパリンレベル に影響を与え、次には、サメ軟骨および硫酸プロタミン(両方ともヘパリンに結 合する)による脈管形成調節に影響し得る。ギムネマシルベスタのインシュリン /グルコース安定化効果は、上記の新血管形成因子に寄与する酸化的ストレスを 減少する。 コラーゲン因子 血管および他の組織におけるコラーゲンマトリックスの回復は、本発明の処方 物の重要な局面である。この点に関して、コラーゲン合成の構築ブロック(buil ding block)、コラーゲン合成および修復に関連した成長調節因子、コラーゲン 合成の補因子、カルシウム結合および/または調節剤、およびコラーゲン合成の 促進に関連する種々の無機質を含有する栄養素が、本発明の処方において提供さ れる。グルコサミンは、コラーゲン合成の構築ブロックを刺激および提供する。 コンドロイチン硫酸は、成長調節のために機能し、そしてコラーゲン合成を刺激 するフルコサミンである。グルコサミン硫酸は、コラーゲン合成および修復を促 進するのに好ましいグルコサミンである。 マンガンは、コラーゲン合成を促進する補因子である。アミノ酸、好ましくは 分岐鎖のアミノ酸は、コラーゲン合成のためのタンパク質を提供する。 コラーゲン合成に影響を与える他の成分は、哺乳類コラゲナーゼのインヒビタ ーおよび抗酸化剤である。酸化的ストレスによる、またはコラーゲン合成の刺激 および合成の妨害と組み合わせた、酵素的分解によるコラーゲンの分解の阻害は 、改善された血管の状態を生ずると考えられる。 無機質 本発明の組成物は、亜鉛、クロム、カルシウム、マグネシウム、カリウム、マ ンガン、およびセレンを含む、種々の無機質を含む。必要に応じて、添加物には 、他の無機質、非糖尿病の処方物において、所定の個体において有益または栄養 となり得るクロム、特に、糖尿病を伴う所定の個体において涸渇する無機質が挙 げられ得る。ある無機質は、本発明の組成物においてさらなる治療的価値を有し 得る。例えば、上記で議論したように、亜鉛は、抗酸化剤として重要な役割を演 じると考えられており、そして多くの糖尿病、とりわけ網膜症を伴う糖尿病では 亜鉛の欠乏が見いだされている。 一般的に、無機質は種々の対イオンとの種々の形熊で提供され得る。無機質の 所定の形態の選択は、一般的に、使用される投薬形態のタイプ、例えば、経口ま たは静脈投薬形態が使用されるかどうかに依存する。無機質の好ましい形態は一 般的に、より吸収可能であるもの、そしてより低い毒性を有する形態である。さ らに、好ましい形態は、一般的に所定の混合物の他の成分と適合性であり、刺激 または他の所望されない副作用を最小限に生じる。本発明の所定の組成物におい て提供される所定の無機質の形態の選択はまた、特に所定の対イオンの過度のレ ベルを避けるために、組成物中の他の成分にも依存する。 亜鉛は種々の形態で、および種々の対イオンを伴って提供され得る。それらに は、特に、クエン酸亜鉛、フマル酸亜鉛、グルコン酸亜鉛、α-ケトグルタル酸 亜鉛、乳酸亜鉛、リンゴ酸亜鉛、コハク酸亜鉛、ピコリン酸亜鉛、あるいはそれ らの混合物が含まれる。本発明の組成物における亜鉛の好ましい形態は、亜鉛( クレブス)(これは、対イオンがトリカルボン酸サイクル(クレブスサイクル) の5つの第一級有機酸の陰イオンの混合物、すなわち、クエン酸、フマル酸、リ ンゴ酸、α-ケトグルタル酸、およびコハク酸の亜鉛塩の混合物である)である 。 クロムは、特に、ビール酵母、肝臓、皮付きのジャガイモ、牛肉、新鮮な野菜 、およびチーズを含む、種々の食物源により提供され得る。クロムは、天然の食 物中にはジニコチノ-グルタチオン複合体として存在する。このような食物材料 および天然の材料は、本発明の組成物における使用のためのクロムの供給源を提 供し得る。他の無機質に関して、一般的に、本発明の組成物において有用なクロ ムの種々の形態があり、例えば、硫酸クロムが含まれる。ピコリン酸クロムは、 本発明における使用のために特に好ましい。なぜなら、ピコリン酸形態の無機質 は、一般的により速やかにかつ効果的に体内へと輸送されるからである。 マグネシウムは種々の形態で、および種々の対イオンを伴って提供され得る。 それらは、特に、クエン酸マグネシウム、フマル酸マグネシウム、グルコン酸マ グネシウム、α-ケトグルタル酸マグネシウム、乳酸マグネシウム、リンゴ酸マ グネシウム、コハク酸マグネシウム、ピコリン酸マグネシウム、硫酸マグネシウ ムあるいはそれらの混合物が含まれる。本発明の組成物におけるマグネシウムの 好ましい形態は、リンゴ酸マグネシウム、マグネシウム(クレブス)(これは、 対イオンがトリカルボン酸サイクル(クレブスサイクル)の5つの第一級有機酸 の陰イオンの混合物、クエン酸、フマル酸、リンゴ酸、α-ケトグルタル酸、お よびコハク酸のマグネシウム塩の混合物である)である。 カルシウムは種々の形態で、および種々の対イオンを伴って提供され得る。そ れらは、特に、アスコルビン酸カルシウム、炭酸カルシウム、クエン酸カルシウ ム、フマル酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、α-ケトグルタル酸カルシウ ム、レブリン酸カルシウム、乳酸カルシウム、リンゴ酸カルシウム、コハク酸カ ルシウム、ピコリン酸カルシウム、あるいはそれらの混合物が含まれる。カルシ ウムはまた、白雲石、カキ殻、および骨粉を含む、種々の天然の供給源中に提供 され得る。本発明の組成物におけるカルシウムのより好ましい形態は、カルシウ ム(クレブス)(これは、対イオンがトリカルボン酸サイクル(クレブスサイク ル)の5つの主要な有機酸の陰イオンの混合物、すなわち、クエン酸、フマル酸 、リンゴ酸、α-ケトグルタル酸、およびコハク酸のカルシウム塩の混合物であ る)である。また、本発明の組成物の使用のために、吸収性がよいことで注目さ れる、カルボン酸カルシウム、およびクエン酸カルシウムが好ましい。 カリウムは種々の形態で、および種々の対イオンを伴って提供され得る。それ らは、特に、クエン酸カリウム、炭酸カリウム、フマル酸カリウム、グルコン酸 カリウム、α-ケトグルタル酸カリウム、乳酸カリウム、リンゴ酸カリウム、コ ハク酸カリウム、ピコリン酸カリウム、あるいはそれらの混合物が含まれる。本 発明の組成物におけるカリウムの好ましい形熊は、クエン酸カリウムであり、こ れは元素カリウムの最高レベルの1つを有する。 マンガン、セレン、およびストロンチウムは、種々の形態で、そして種々の対 イオンを伴って提供され得る。セレンは、好ましくは有機セレン化合物、例えば セレノメチオニンとして提供される。アスパラギン酸マンガンは、本発明の処方 における使用のための好ましいマンガンの形態である。 本発明の組成物の1日平均の用量における亜鉛(クレブス)、カルシウム(ク レブス)、マグネシウム(クレブス)、ピコリン酸クロム、クエン酸カリウム、 および他の無機質の範囲を表3に示す。示した範囲は最大限の範囲であり、組成 物に含まれる他の成分の量および形態に依存して調整される必要があり得る。こ れらの範囲は、栄養処方物および治療処方物の当業者によって、上記の他の形態 の無機質について容易に調整され得る。 無機質複合体は、必要に応じて、種々の処方における特定の無機質に加えて、 またはそれに代えて、本発明の組成物と組み合わせ得る。好ましくは、無機質複 合体は、まだ特定の処方物に含まれていない、補充栄養無機質として使用される 。好ましい無機質複合体は、以下の吸収可能な塩またはキレート形態を含む: 主要な無機質成分:カルシウム、マグネシウム、およびカリウムならびに塩化物 (例えば塩化カリウム)および硫酸塩(例えば硫酸マンガン); 中レベル成分:亜鉛、マンガン、ホウ素、および銅; 少量成分:クロム、セレン、ヨウ素、モリブデン、バナジウム、リチウム、ルビ ジウム、ケイ素(シリカとして)、ニッケル、リン、ストロンチウム、およびカ ドミウム; 微量無機質:好ましくは天然の供給源由来、例えば、海洋有機無機質または海水 濃縮物。 無機質は、種々の塩および複合体の形態、すなわちクレブスサイクルの酸の陰 イオンの塩として:アスパラギン酸、クエン酸、フマル酸、リンゴ酸、および/ またはコハク酸の塩;アミノ酸の塩として(例えば、アルギニネート);ピコリ ン酸塩として;アスコルビン酸塩として;ニコチン酸塩として、提供され得る。 ケイ素は好ましくは三ケイ酸アニオン、例えば三ケイ酸マンガンとして提供され る。セレンは、好ましくは有機セレン化合物、例えばセレノメチオニンとして提 供される。植物抽出物を含む、無機質の種々の天然の供給源が当該分野に公知で あり、そして本発明の処方において無機質を提供するために使用され得る。 好ましい無機質複合体は: 無機質複合体 本発明の所定の処方に具体的に含まれる無機質は、好ましくはその処方に示され るレベルで提供される。特定の無機質欠乏(例えば、鉄の欠乏)と診断された個 体に対しては、所定の無機質の用量は、必要に応じて増加させられ得、そして更 なる無機質、例えば、鉄が無機質複合体に添加され得る。 ビタミン類 ビタミン類は本発明の組成物にに含まれ、涸渇および食物の欠乏のための、そ していくつかの場合に特定の治療的利益のための補充物を提供する。ビタミン類 はまた、組成物の他の成分の活性を補充し得る。ビタミンC、すなわちアスコル ビン酸、ビタミンE、すなわちα-トコフェロール、およびビタミンAは、上で述 べたように、一般的な栄養補充、および抗酸化性機能を与える。ビタミンB6、す なわちピリドキシン、ビタミンB12、すなわちコバラミン、および葉酸(foilc a sid)(葉酸塩(folate))は栄養補充、およびより特定の利点を与える。葉酸およ びビタミンB6およびビタミンB12は、抗貧血症的な特性を有する。最近の研究に より、これらのビタミン類がまた、心臓病のリスクの増加と相関付けられたアミ ノ酸である、ホモシステインの血中レベルの低下を助け得ることが示されている 。ビタミンB2、すなわちリボフラビンは、一般的な栄養補充を提供する。 ビタミンB複合体は本発明の処方のビタミンB成分に加えて、またはそれに代え て使用され得る。好ましいビタミンB複合体は以下を含む。 ビタミンB1(チアミン) 10μg〜100mg (10%) ビタミンB2(リボフラビン) 10μg〜50mg (5%) ビタミンB3(ニコチンアミドまたは ニコチン酸アミド、好ましくは 1mg〜1,000mg (53%) ニアシンアミドアスコルビン酸として) ビタミンB5(パントテン酸) 1mg〜200mg (26%) ビタミンB6(ピリドキシンHCl) 10μg〜3mg (5%) ビタミンB12(シアノコバラミン) 1μg〜200μg (0.03%)、 ここで成分の好ましい範囲および好ましい特定の相対量を示した。 アミノ酸 本発明の処方は特定の治療機能を有するアミノ酸を含む。本発明の処方はまた 、栄養補充のため、または個体の欠乏を補償するためのさらなるアミノ酸を含み 得る。本発明の組成物は、次の任意のアミノ酸を含み得る:アラニン、アルギニ ン、アスパラギン酸、シスチン、グルタミン酸、グリシン、ヒスチジン、イソロ イシン、ロイシン、リジン、メチオニン、フェニルアラニン、プロリン、セリン 、トレオニン、トリプトファン、チロシン、バリン、カルニチン(すべて生物学 的に活性なL-型)およびγ-アミノ酪酸。所定の処方中に存在する場合、具体的 に列挙したアミノ酸は、好ましくは、所望の治療効果を提供するために必要な量 で提 供される。さらなる栄養アミノ酸は、好ましくは、栄養的に効果的な量で提供さ れる。 他の成分 コロハ(Fenugreek(Tigonella foenumgraecum L.Leguminosae))は一年草 であり、その種子は、トリゴネリン(trigonelline)およびクマリン(coumarin e)、およびステロイド性サポゲニン、ジオスゲニン(diosgenin)を含む、多数 のアルカロイドを含む。コロハ種子は動物において血清コレステロールレベルを 減少させる。特に、コロハ種子の脂肪分を除いた画分は繊維に富み(約54%)、 そして約5%のステロイド性サポゲニン(ジオスゲニン)を含み、血漿コレステロ ールレベル、血中グルコースレベル、および血漿グルカゴンレベルを有意に下げ る。コロハは、その血糖低下効果ゆえに、糖尿病の合併症の処置のための本発明 の特定の好ましい組成物中に含まれる。本発明の処方のためのコロハの好ましい 形態は、脱脂した、繊維に富む画分である。 ω-3-脂肪酸の供給源 ω-3油は、比較的高濃度の、エイコサペンタエン酸(EPA)およびα-リノレン 酸を含む、ω-3ポリ不飽和脂肪酸を有する油の一ファミリーである。これらの油 は脂肪低下作用、特に超低密度リポタンパク質(VLDL)の減少に関連する、血漿 トリグリセリドの減少を示す。それらはまた、循環器疾患のリスクに関連する、 高レベルのフィブリノーゲンを低減させる。それらはまた、抗炎症および抗血小 板効果を示す。魚油および他の海産油は代表的に高レベルのω-3-脂肪酸を含む 。一般的に、ω-3-脂肪酸は血圧を下げ、そしてコレステロールおよびトリグリ セリドレベルを低減すると考えられている。ω-3-脂肪酸は種々の天然由来の供 給源に見いだされ、そして酸の形態で、または脂肪酸塩もしくは脂肪酸エステル に存在する供給形態として供給され得る。 慢性のω-3-脂肪酸欠乏は、慢性の腎症損傷と相関がある。EPAおよびDHA(ド コサヘキサエン酸)は、プロスタグランジン生成を低減させ、そしてアラキドン 酸を置換することによって抗炎症効果を生じる。HDL、トリグリセリド、および フィブリノーゲンもまた、ω-3-脂肪酸によって首尾よく低減される。 亜麻仁(Flaxseed、Linseedとも呼ばれる)はω-3-脂肪酸に富む栄養素である 。それはα-リノレン酸(ω-3-脂肪酸の1種)およびリグニンの主要な供給源で ある。粉砕した亜麻仁は、本発明の組成物における使用に関して、魚油を超える ω-3-脂肪酸の好ましい供給源である。亜麻仁油の使用は、魚油の長期使用に関 連する潜在的な毒性を避ける。魚油および海産性の油、あるいはEPA、およびALA (およびそれらの類似の脂肪酸エステル)を含む個々のω-3-脂肪酸は、亜麻仁 の代わりにこれらの処方物中に使用され得る。 EPAエチルエステルは糖尿病における微量アルブミン尿を低減することが示さ れている。微量アルブミン尿の低減は腎症の発症を妨害または減速し得る。 必須脂肪酸(EFA)は体内で作られない脂肪酸であり、そして食物を通して供 給されなければならない。新鮮な、ポリ不飽和の植物性油は、EFA(リノール酸 、リノレン酸、および適切なレベルのアラキドン酸)の主要な供給源である。EF Aは、血圧の低下、より低いコレステロール、およびより低いレベルのトリグリ セリドを含む、種々の利点となる効果を有する。共役ジエン脂肪酸、例えばリノ レン酸は、本発明の処方物にとって好ましい必須脂肪酸である。リノレン酸の天 然の供給源はマツヨイグサ油であり、これもまた、最低限の毒性の特性を伴う高 レベルのGLA(約9%)を提供する。 コエンザイムQ10は、ユビキノン(50)とも呼ばれ、電子伝達に関与するベンゾ キノンの一群の1つである。コエンザイムQn、ここでn=1〜12は、種々のテルペ ノイド側鎖を有する2,3-ジメトキシ-5-メチルベンゾキノン核を有する。10個の イソプレン単位を有するコエンザイムQ(コエンザイムQ10)は動物において最も 一般的な形態である。n=6〜10のコエンザイムQnは天然に存在する。コエンザイ ムQ10は、体中で、すべての細胞のエネルギー産生プロセスの必要な成分である 。コエンザイムQ10はまた、抗酸化剤として機能し得る。ヒトの栄養および治療 のためのコエンザイムQの好ましい形態であるコエンザイムQ10は、特に糖尿病に お いて疾患状態を全般に悪化させ、そして疲労を生じさせると考えられる栄養欠乏 を補充するための、本発明の処方物において、提供される。ある一般に使用され ている、トラザミド(Tolazamide)およびフェンホルミン(Phenformin)を含む 経口の糖尿病用の薬物はコエンザイムQ10を使う酵素を妨害し得、従って糖尿病 に前から存在していた欠乏症を悪化させる。組織への適切なコエンザイムQ10の 貯蔵は血糖調節を容易にし得る。コエンザイムQ10はまた、一般的に個体のエネ ルギーレベルを増強すると考えられている。他の形態のコエンザイムQ、特にコ エンザイムQn、ここでn=1〜9および10〜12、および、より好ましくは天然に存在 する形態、ここでn=6〜9は、本発明の処方においてコエンザイムQ10の代わりに 使用され得る。 タウリンは脳、網膜、および腎臓皮質に高濃度で見い出される。タウリン欠乏 は網膜病理に関連する。タウリン欠乏はまた、糖尿病でも見い出される。タウリ ンは網膜組織において保護的効果を有し得、および/または抗酸化剤として機能 し得る。タウリンは血小板凝集の阻害およびアテローム性動脈硬化症の傷害と関 連し、そして血圧制御を補助することが見い出された。タウリンは種々の供給源 から異なった形態で提供され得る。タウリン前駆体のホモタウリンは、タウリン を提供するために良好な、生体利用性のある経口形態である。本明細書中の組成 物は、タウリンまたはホモタウリンを含み得る。 L-カルニチンは脂肪酸代謝に必須の補因子である。腎症を伴うものを含む、イ ンシュリン依存性糖尿病において、有意な血漿中カルニチンレベルの減少が一般 的である。これは、このような患者が、ミトコンドリア膜を横切る脂肪酸の欠陥 のある輸送により引き起こされる脂質代謝の減少に起因する疲労および酸化的ス トレスを起こし得る、不適切なATPの貯蔵に苦しみ得ることを示す。カルニチン 補充は、脂肪の利用および酸素の取り込みの増加を補助しつつ、血漿乳酸レベル および呼吸商を減少させる。カルニチンは、血管拡張剤として機能しつつ、ケト ン、LDLおよびトリグリセリドを低減させ、そしてHDLを増加させることが示され ている。低レベルのカルニチンは、低血漿アルブミンおよび浮腫と相関し得る。 L-カルニチンは、本発明の好ましい形態である、N-アセチル-1-カルニチン塩酸 塩として提供され得る。カルニチンはまた、l-体あるいはd,l-体、および塩酸塩 または他の塩として、提供され得る。 フィトステロールは、β-シトステロール、カンペステロール、および/また はスティグマステロールを包含する、植物ステロールを含み、コレステロールに 対して約1:1ステロールの用量依存的に、腸において食物のLDLコレステロー ル成分の吸収を低減しつつ、有益なHDLを増強してLDL-HDL比にポシティブにもた らすことが示されている。コレステロール吸収をブロックすることのさらなる利 点は、存在するコレステロールプラークを除去するために、本発明の処方物中の 他の成分を遊離するすることである(表4を参照のこと)。これは、コレステロ ールの新しいプラーク発生(これは、そうでなければ、植物ステロールによって ブロックされない)と戦うというさらなる負担を低減する。植物ステロールは、 主に有害なLDLコレステロールをブロックし、そして有益HDLコレステロールを許 容し、それらのレベルが実際に上昇し得ることが示されている。植物ステロール はダイズ油中あるいは個々のステロール成分の添加により、本発明の処方に提供 され得る。市販されるフィトステロールの混合物、「Cholestatin III」(約62% β-シトステロール、約24%カンペステロール、および約14%スティグマステロー ル)は細菌発酵により生産され、本発明の処方における使用に好ましい。ノコギ リパルメット(saw palmetto)は別のフィトステロールの有用な供給源である。 食物のコレステロールの吸収の阻害はまた、緑茶抽出物において、コレステロ ールの排泄を促進することが見い出されている、没食子酸エピガロカテキン(ep igallocatechin gallate)の投与によって増強され得る。 ギムネマシルベスタ ギムネマ酸は、ギムネマシルベスタの有効成分であり、糖に対する感受性およ び糖の吸収を抑制し、それによって血中グルコースレベルを低減する。それはま た、コラーゲン修復を補助および/または脈管形成調節を援助し得る3種のコン ドロイチン硫酸のレベルを回復させる。硫酸ヘパリンレベルは、糖尿病において 上昇する一方、3種のコンドロイチン硫酸は減少する。ヘパリンレベルを正常化 するギムネマシルベスタは、本処方物の他の成分、すなわち、サメ軟骨および硫 酸プロタミンの脈管形成の調節において補助的な役割を演じ得る。両方とも、ヘ パリンに結合する脈管形成調節因子である。涸渇していたコンドロイチン硫酸の 回復はおそらくコラーゲンの安定化において役割を演じ、この安定化は、コラー ゲンマトリックスの正常化を補助し、そしてそれゆえ脈管形成調節がその上によ り容易に存在し得るような、より安定な構造を作る。ギムネマシルベスタのイン シュリン/グルコース安定化効果は、上述の新血管形成因子に寄与する酸化的ス トレスを低減する。 アリシン(allicin)は、コレステロールおよびトリグリセリド低減に関連付 けられている、ニンニクおよびニンニク調製物の有効成分であると報告されてい る。ニンニクの消費は、フィブリン溶解の増加、血小板凝集の減少、および血管 拡張と関連付けられているが、心臓血管症の疾病率および死亡率を減少させる、 明確な臨床的な効果は実証されていない(British Med.J.(1991)303:379〜380 ;Grunwald,J.(1990)J.British Pharmacol.28:582〜583)。 アロエベラ(aloe vera)はトロンボキサンA2のインヒビターであり、そして 創傷治癒のための経口および局所薬剤として有用であることが示唆されている( Davis,R.H.(1989)J Amer.Podiatric Medi.Assoc.79(11):559〜562およびHe ggers,J.P.(1993)Phytotherapy Reseach 7:S48〜S52)。アロエベラは本発明 の処方の経口投薬形態および創傷用の軟膏処方物に含まれる。 カルシトニン(Merck Index,第9版(1976)1633 208頁)は、骨粗鬆症を含む 骨の障害の処置に使われる、哺乳動物の甲状腺により分泌されるカルシウム調節 ホルモンである。アミリン(米国特許第5,405,831号参照)は糖尿病(タイプ2 )のアミロイド沈着において見い出されるペプチドであり、炭水化物および脂肪 として、食物の貯蔵および処分において役割を有するペプチドホルモンであり得 る。アミリンは肝臓のグルコース放出を増加させ、筋肉における乳酸の生成を 増加させ、そしてインシュリンの作用を減少させる。米国特許第5,405,831号は 、そのカルシウム代謝における役割ゆえに、カルシトニンと同様に、アミリン、 アミリンの変異体、およびアミリンのアゴニストが、骨吸収を妨害または阻害す る、骨の障害の処置に有用であると報告している。 Centella asiaticaは、創傷の治癒に伝統的に使用される植物である。抽出物 、好ましくは力価測定した抽出物(TECA)、または亜細亜酸(asiatic acid)を 含むトリテルペンを含有する全トリテルペン画分は、創傷治癒に使用され得る。 亜細亜酸は、細胞培養においてコラーゲン合成を刺激することが報告されている (Maquart,F-Xら(1990)Connective Tissue Res.24:107〜120およびTenni,R .ら(1965)Ital.J.Biochem.240:3944〜3950)。 硫酸化サッカライドおよびこれらの塩は、歯もしくは歯の支持体組織の疾患の 予防、もしくは治療のための歯または歯肉への局所製剤の成分として有用である ことが報告されている(米国特許第5,240,710号)。硫酸化サッカライドとして は、多硫酸サッカライドおよび過硫酸化サッカライド(例えば、スクロースオク タキス(sucrose octakis)(硫酸水素塩)アルミニウム複合体であるスクラフ ラート、またはスクロースオクタキス(硫酸水素塩)の塩)が挙げられる。多硫 酸化サッカライドはまた、皮膚の創傷部位で新生血管形成を刺激するが、また創 傷部位で増加された炎症と関連していることが示唆されている(EP 230,023(198 7))。 ビタミンD3は、カルシウムの輸送および骨のカルシウム吸収と関連する。1,25 -ジヒドロキシビタミンD3は、血圧を低下させ、そしてインスリンに対する感受 性を増加させると報告されている1,25-ジヒドロキシビタミンD3の特定のアナロ グおよび誘導体は、高カルシウム血症を極微に誘導するか、または誘導しないと 報告されている。(高カルシウム血症は、ビタミンDの毒性に対して寄与する重 要な因子である。)従って、22-オキサビタミンD3のような誘導体は、ビタミンD 3と比較して毒性が減じられることが示される。Abe,Jら、(1991)Endrocrinol ogy 129:832-837およびMark,R.(1992)Pediatric Nephrology 6:345-348を参照 のこと。ビタミンD3はまた、細胞分化に重要であると報告されている。本発明は 、カルシウムレギュレーターとして、ビタミンD3、特に本発明の処方中の低毒性 ビタミンD3のアナログ(22-オキサ-ビタミンD3)を含み、カルシウムレギュレー ターは、コラーゲン合成の促進についての因子であり、そしてより重要なことに は、アテローム性動脈硬化症およびその傷害を減少させるための内皮組織への免 疫攻撃を減少させると考えられている免疫応答のさらなる機能についての因子で ある。 ビタミンK1 ビタミンKは、血液凝固に関与する補因子である。ビタミンK1、またはフィロ キノンは、本明細書中の処方に使用するビタミンKの好ましい型である。ビタミ ンKはまた、骨形成における特定のタンパク質のカルシウム結合親和性を増加さ せると報告されている。ビタミンKは、任意のビタミンまたは補因子の欠損の補 充のために、そして組織の再生に有用であることを示すそのカルシウム結合機能 のために、本発明の処方中に含まれる。ビタミンKは、歯または歯肉の障害、特 に歯肉炎の処置および予防のための処方物の添加に好まれる。 ベタインHCl、ペプシンおよび炭酸水素ナトリウム 不適切な酸性度は、慢性疾患の病因における因子であると考えられている。酸 化的なストレスを生じるミトコンドリアの拮抗作用は、起こり得る機構である。 ベタインHCl、ペプシン、および炭酸水素ナトリウムは全て、過酸の調節を助け る能力を示した。さらに、ベタインHClおよびペプシンは、高齢者および慢性疾 患患者において、しばしば欠損する消化酵素の1種である。これらの消化酵素を 、これを欠損する患者へ補充することは、摂食する食物に含まれる栄養素の利用 性を増加させる。 本発明の特定の処方に列挙され、そして本明細書中に選択肢であると述べられ る成分の提案された機能は、上記に議論されるか、表1および2において特定化 されるか、または当業者に公知である。 表4は、特に、網膜症および腎症を含む糖尿病の合併症である症状および状態 を改善するのに特に有用な、本発明の好ましい処方組成物を提供する。これらの 処方物はさらに、実施例1に記載される。所定の成分の特定量は、表中に、平均 1日成人用量として列挙される。適切な場合、列挙される特定の成分中の活性な 成分の量に関する所定成分の活性量が提供される。 個々の成分の特定の1日成人投薬量が、好ましい実施態様について表4に列挙 される投薬量(または、列挙される活性な成分の投薬量)から約10%未満で変動 する組成物は、網膜症および腎症の処置における使用に、好ましい。特定の投薬 量が、表4に列挙される投薬量から約20%未満で変動する組成物は、網膜症およ び腎症の処置における使用に好ましい。表4に列挙される投薬量は、好ましい投 薬スケジュール「6日間投薬、1日投薬休止」(7日目に栄養/投薬を行わない )について算出された。投薬量は、当業者により、他の投薬スケジュールに容易 に適応され得る。例えば、表4の投薬量は、「7日間投薬」スケジュールにおけ る使用のために、7分の1に減少される。本発明の好ましい投薬スケジュールは 、過酸状態の発生を避けるため、そして抗酸化剤の過剰蓄積を避けるための、定 期的な「投薬休止」組成を含む。投薬スケジュールおよび投薬量は、個体の必要 性に容易に適応され得る。 本発明の処方における個々の活性な成分についての広い有効用量の範囲(成人 1日用量)が、表3に列挙される。表中の広い用量範囲は、任意の供給源から与 えられた成分の近似の最小有効量に関する指導、および等価物の投薬量について の指導を提供する。列挙される最大投薬量は、列挙される個々の成分に関して、 当該分野において公知のものに一般的に基づく見積もりである。列挙される最大 は、単に最大量の評価に基づき得、これは1日経口投薬量の形態で、実際に提供 され得る。表3に列挙される投薬量が、列挙される成分の形態および供給源つい て特異的であることが当業者に理解される。列挙される成分の形態もしくは供給 源を変える使用について、または機能的に等価物の使用についての投薬量が、当 業者により容易に適用され得る。 表1および2は、動脈硬化症病変および微小血管障害に関連する障害および状 態の処置に有益であると考えられるほとんどの成分の一般的な生物学的機能の要 旨を提供する。この列挙は、好ましい組成で含まれる成分により提供される機能 についての本発明者らの現在の理解を提供し、そして機能的に同様の代替成分の 選択についての指導を提供する。しかしながら、本発明者らは、これらの表に列 挙される特異的な機能の相関、または推測される個々の活性の提唱される機能性 に結合されるべきであると望まない。本明細書中に議論される疾患および状態の 病因は、複雑であり、そして本発明の処方の所定の成分は、いくつかの異なる効 果を有し得る。いくつかの場合において、表に列挙される成分はそれ自体が混合 物である(例えば、マツ樹皮抽出物は天然に存在する化合物の混合物である)。 これらの場合において、列挙される混合物の異なる成分は、表1および2に列挙 される異なる機能に寄与し得る。 本発明の組成物は特に、網膜症および腎症を含む糖尿病の合併症を改善させる 。本発明の処方は、I型糖尿病およびII型糖尿病の両方に関連する合併症の処置 および予防に有効である。これらの障害および合併症の診断および症状は、医療 分野で理解され、そしてその状態の重篤度および程度を評価するための種々の方 法が、当該分野で公知である。網膜症および腎症の症状の改善は、このような任 意の方法、または当該分野で公知の手順により測定され得る。網膜変性および網 膜障害に関連する症状の改善は、このような任意の方法、または当該分野で公知 の種々の手順により測定され得る。 本発明の組成物は特に、網膜症、黄斑変性および白内障を含む網膜の疾患状態 を改善する。これらの障害および合併症の診断ならびに症状は、医療分野で理解 され、そしてその状態の重篤度および程度を評価するための種々の方法が、当該 分野で公知である。黄斑変性および関連する網膜症障害の症状の改善は、このよ うな任意の方法、または当該分野で公知の手順により測定され得る。 本発明の組成物は特に、神経障害を改善する。この障害の診断および症状は、 医療分野で理解され、そしてこの症状の重篤度および程度を評価するための種々 の方法が当該分野で公知である。神経障害の症状の改善は、このような任意の方 法、または当該分野で公知の方法により測定され得る。 本発明の組成物は特に、心臓血管疾患を含む動脈硬化症病変の障害を改善する 。心臓血管疾患は、アテローム性動脈硬化症、血管形成および冠血管障害ならび に種々の関連状態を含む。これらの障害の診断および症状は、医療分野で理解さ れ、 そしてその状態の重篤度および程度を評価するための種々の方法が、当該分野で 公知である。心臓血管疾患の症状の改善は、このような任意の方法、または当該 分野で公知の手順により測定され得る。 本発明の組成物は、遅治癒性または再発性の創傷の処置に有用である(特に、 糖尿病に関連する創傷、そして特に、感染処置が、治癒不全の主要な原因ではな い創傷)。この障害の診断および症状は、医療分野で理解され、そしてその状態 の重篤度および程度を評価するための種々の方法が、当該分野で公知である。再 発性の創傷の改善、およびこのような創傷の増加された治癒速度は、このような 任意の方法、または当該分野で公知の手順により測定または評価され得る。 本発明の組成物は、歯肉炎を含む、歯および歯周部の障害の処置ならびに予防 に有用である。これらの障害の診断および症状は、歯科分野および医療分野で理 解され、そしてその状態の重篤度および程度を評価するための種々の方法が、当 該分野で公知である。これらの障害の改善は、このような任意の方法、もしくは 当該分野で公知の手順により測定または評価され得る。 以下の実施例は、本発明を例示し、そしていかなる方法においても、本発明の 範囲の制限を意図されない。 実施例1:糖尿病性網膜症および糖尿病性腎症の症状を改善するための栄養組 成物および治療組成物 本発明の好ましい栄養組成物および治療組成物は、「1日あたりの平均成人用 量」について列挙される投薬量において表1に列挙される成分を含む処方Aおよ びBである。他に示されない限り、活性な成分の量が列挙される。活性な成分は 、AまたはBに特に用いられる形態よりも高いもしくは低い活性成分を含む種々 の形態で提供され得る。 表1に列挙される成分の供給源には、以下を用いた: コケモモ(Bilberry)抽出物を、アントシアニジン(anthocyanidine)の25% (重量)に相当するアントシアノシド(anthocyanoside)を含む乾燥ヒドロアル コール抽出物として、Indena(Milan,Italy)から得た。ブドウ種子抽出物(Leu cocyanidin)(90〜100% OPC)もまた、Indena(Milan,Italy)から得た。 マツ樹皮抽出物(OPC 90%)をEuromed(Barecelona,Spain)から得た。 緑茶ポリフェノール(95%、最低75%カテキン、低カフェイン)をTSI,Internat ional,Inc.(New York,NY)から得た。 N-アセチル-l-システイン(99%)、L-カルニチン塩基(製造番号18-1870-00) 、CoQ10(ユビデカレノン)、l-(+)-アスコルビン酸、リボフラビン(USP,FCC,W ater CAS 7732-18-5最大1.5%)、ピリドキシン塩酸塩(USP、FCC)、およびビタ ミンB12(USP)をSchweizerhall,Inc(Piscataway,NJ)から得た。ビタミンB12 (シアノコバラミン)を不活性な充填剤で希釈し、1%(重量)混合物とした。ア セチル-R-カルニチンはいくつかの製造業者から入手可能である。 ビタミンAアセテート(Vitamine A acetate)(T-500)を、Hoffmann-La Roc he(Belvidere,NJ)から得た。 タウリン(最低98.5%)、および葉酸(USP)をSeltzer Chemicals,Inc.(Carl sbad,CA)から得た。ホモタウリンは、いくつかの製造業者から入手可能である。 リノール酸(高純度、最低99%)をSpectrum Quallty Products(Gardena,CA) から得た。 リポ酸(99.8%)および硫酸プロタミン(USP)をMaypro Industries,Inc.(Ha rriosn NY)から得た。 ルテインは、5%(重量)ルテインおよび0.22%(重量)ゼアキサンチンを含む 、栄養組成物「FloraGlo」ルテイン(Trademark,Kemin Industries,DesMoines,I A)において提供される。この物質は、小ビーズ(beadlet)形態であり、そして また植物油、天然ビタミンE(防腐剤として)、ローズマリー、天然クエン酸、 ゼラチン、ショ糖およびデンプンを含む。米国特許第5,382,714号を参照のこと 。 Strandberg法により、ウシ気管から生成されたコンドロイチン硫酸のナトリウ ム塩を、Weinsterin Nutritional Products(Irvine,CA)から得た。 ピコリン酸クロム(chromium Picolinate)「Chromax」をNutrition 21(San Diego,CA)から得た。 カルシウム(Krebs)22%、亜鉛(Krebs)30%およびマグネシウム(Krebs)をM onarch Nutritional Laboratories(Ogden,UT)から得た。 USP、FCCおよびFAO/WHOの食品添加物の規格に従うクエン酸カリウム(NF顆 粒)をArcher Dniels Midlandから得た。 サメ軟骨の粉末(100%、200メッシュ)をGlobal Trading(USA)Inc.(Union,NJ )から得た。 単離されたダイズタンパク質(「Supro」HD90,Trademark)をProtein Technol ogies International(St.Louls,MO)から得た。この供給源からの単離されたダ イズタンパク質は、代表的に(mg/gタンパク質中に)、0.15〜0.72mgのダイゼイ ン、0.48〜1.51mgのゲニステイン、0.05〜0.26mgのグリシテイン(glycitein) を含み、0.68〜2.49mg(アグルコン単位を分子量に適応)の総イソフラボン含量 を有すると報告されている。 フィトステロール複合体、「コレスタチンIII」は、いくつかの供給源から得 られ得る。 ビタミンE、d-α-トコフェリルアセテート(天然供給源、粉末)をB&D Nutri tional Ingredients,Inc.(Carlsbad CA)から得た。 粉末100グラムあたり、約23mgのαリノレン酸(ω-3-脂肪酸)を含むアマニの 粉末をHoneyville Grain Inc.(Salt Lake City,UT)から得た。 コロハ種子の粉末をBotanicals International(Long Beach CA)から得た。 約26%のフラボングリコシドのGinkgo Bliba L.粉末抽出物およびギムネマシル ベスタの粉末をMotherland International Inc.(Chlno,CA)から得た。 栄養組成物および治療組成物の処方物の当業者は、個々の組成成分について、 本明細書中に特別に開示されたものに加えて、本明細書中に特に開示される処方 物と機能的に等価な成分ならびに代替的な形態および供給源が利用可能であるこ とを理解する。本発明は、当該分野で容易に周知のこのような全ての機能的等価 物および代替物を包含することが意図される。 表1:微小血管障害および動脈硬化症病変についての本発明の組成物の成分の機 能の要旨 表2:機能 †B複合体=ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB3、ビタミンB5、ビタミンB6お よびビタミンB12。 *分枝鎖アミノ酸=L-ロイシン、L-イソロイシンおよびL-バリン。 表3:本発明の例示的な処方成分についての好ましい投薬量の範囲 †B複合体=ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB3、ビタミンB5、ビタミンB6お よびビタミンB12。 *分枝鎖アミノ酸=L-ロイシン、L-イソロイシンおよびL-バリン。 表4:例示的な糖尿病合併症の処方物の投薬量
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61K 35/78 A61K 35/78 C A61P 9/10 101 A61P 9/10 101 9/14 9/14 17/02 17/02 //(A61K 35/78 (A61K 35/78 31:726) 31:726) (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,GM,KE,LS,M W,SD,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY ,KG,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM ,AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY, CA,CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,E S,FI,GB,GE,GH,GM,GW,HU,ID ,IL,IS,JP,KE,KG,KP,KR,KZ, LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MD,M G,MK,MN,MW,MX,NO,NZ,PL,PT ,RO,RU,SD,SE,SG,SI,SK,SL, TJ,TM,TR,TT,UA,UG,UZ,VN,Y U,ZW

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1.微小血管障害または動脈硬化症病変に関連した症状および状態の改善のため の組成物であって、 (a)抗酸化効果を提供するために有効な量の、バイオフラボノイドを含有す る、抗酸化効果を有する植物抽出物;および (b)新脈管形成のインヒビターである新生血管調節因子、 を含有する、組成物。 2.前記新生血管調節因子がコンドロイチン硫酸である、請求項1に記載の組成 物。 3.少なくとも2つの異なる植物供給源からの抗酸化バイオフラボノイド植物抽 出物を含有する、請求項1〜2のいずれかに記載の組成物。 4.前記新生血管調節因子がコンドロイチン硫酸であり、そして前記組成物がグ ルコサミンをさらに含有する、請求項1〜3のいずれかに記載の組成物。 5.抗酸化効果を提供するのに有効な量のマツ樹皮抽出物を含有する、請求項1 〜4のいずれかに記載の組成物。 6.微小血管障害の糖尿病合併症の予防および処置のための、請求項1に記載の 組成物であって、 (a)抗酸化効果を提供するのに有効な組合せ量の抗酸化成分: マツ樹皮抽出物; コケモモ抽出物; 茶ポリフェノール; ビタミンC;および ビタミンE; (b)新脈管形成の阻害および/またはコラーゲンマトリックスの安定化に有効な 量の新生血管調節因子成分コンドロイチン硫酸およびグルコサミン硫酸;および (c)栄養欠乏の補償に有効な量の吸収性亜鉛および吸収性クロム、 を含有する、組成物。 7.微小血管障害の糖尿病合併症の予防および処置のための、請求項1に記載の 組成物であって、 (a)抗酸化効果を提供するためにおよび/またはコラーゲン合成を刺激するため に有効な組合せ量の抗酸化成分: 抗酸化効果を有する植物抽出物; 抗酸化カロチノイド; 抗酸化フラボノイド; チオクト酸(thiotic acid); ビタミンC; ビタミンE;および ビタミンA; (b)血管新生制御および/またはコラーゲン合成の刺激のために有効な組合せ量 の新生血管調節因子およびまたはコラーゲン合成因子: コンドロイチン硫酸、および グルコサミン硫酸; (c)栄養欠乏の補償に有効な量の無機質: 吸収性亜鉛; 吸収性クロム; 吸収性マグネシウム;および 吸収性カルシウム、 を含有する、組成物。 8.治療的および/または保護的機能を提供するために有効な量でそれぞれ存在 する: ギムネマシルベスタ; コロハ種子;および イチョウ、 をさらに含有する、請求項7に記載の組成物。 9.治療的および/または保護的機能を提供するのに有効な量でそれぞれ存在す る、処方IJの成分を含有する、請求項8に記載の組成物。 10.創傷治癒のための請求項1に記載の組成物であって、 (a)抗酸化効果を提供するのに有効な量の抗酸化効果を有する植物抽出物; (b)血管新生制御および/またはコラーゲン合成促進を提供するのに有効な組 合せ量のコンドロイチン硫酸およびグルコサミン硫酸; (c)コラーゲン合成促進に有効な量の吸収性マグネシウム、 を含有する、組成物。 11.治療的または保護的効果を提供するのに有効な量でそれぞれ存在する: マツ樹皮抽出物; ブドウ種子抽出物; 茶ポリフェノール; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸; ビタミンC; 吸収性マグネシウム、 を含有する、請求項10に記載の組成物。 12.創傷治癒に対する利益を生み出すのに有効な量のアロエベラをさらに含有 する、請求項10〜11のいずれかに記載の組成物。 13.治療的および/または保護的効果を提供するのにそれぞれが有効な量であ る: ギムネマシルベスタ; コロハ種子; チオクト酸(thiotic acid);および 吸収性クロム、 をさらに含有する、請求項10〜12のいずれかに記載の組成物。 14.請求項10に記載の組成物を含有する、創傷治癒軟膏であって、以下の成 分: 抗酸化効果を有する植物抽出物; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸;および チオクト酸(thiotic acid); を含有し、各該成分が、局所適用に適したキャリア中、治療的および/または保 護的効果を提供するのに有効な量である、創傷治癒軟膏。 15.それぞれが治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量で存 在する、処方IIGの成分を含有する、請求項10に記載の組成物。 16.神経障害の処置および/または予防のための、請求項1に記載の組成物で あって、 (a)抗酸化効果を提供するのに有効な量の、バイオフラボノイドを含む、抗 酸化効果を有する植物抽出物; (b)新生血管調節因子;および (c)治療的または保護的効果を提供するのに有効な組合せ量で存在する、グ ルコサミンの供給源、 を含有する、組成物。 17.治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量で存在する、以 下の各成分: マツ樹皮抽出物; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸; 吸収性マグネシウム; 吸収性カルシウム; チオクト酸(thiotic acid); イチョウ; 茶ポリフェノール; ビタミンC;および 必須脂肪酸供給源; を含有する、請求項16に記載の組成物。 18.ギムネマシルベスタ; コロハ種子;および 吸収性クロム、 をさらに含有する、請求項16〜17のいずれかに記載の組成物。 19.局所適用のために処方された、請求項16〜18のいずれかに記載の組成 物。 20.心血管疾患の予防および/または処置のための、請求項1に記載の組成物 であって、 (a)抗酸化効果を提供するのに有効な量の、バイオフラボノイドを含む、抗 酸化効果を有する植物抽出物; (b)治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量の、新脈管形成 の阻害および/またはコラーゲン合成の刺激を提供するための新生血管調節因子 ;および (c)栄養欠乏の補償に有効な量で存在する吸収性亜鉛、 を含有する、組成物。 21.治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量で存在する以下 の各成分: ビタミンC; ビタミンE; コケモモ抽出物; マツ樹皮抽出物; 茶ポリフェノール; ダイズ単離物; コンドロイチン硫酸; グルコサミン硫酸;および 吸収性亜鉛、 を含有する、請求項20に記載の組成物。 22.ギムネマシルベスタ; コロハ種子;および 吸収性クロム、 をさらに含有する、請求項20〜21のいずれかに記載の組成物。 23.虫歯および歯周病の処置および/または予防のための組成物であって、 (a)抗酸化効果を提供するのに有効な量の、抗酸化効果を有する植物抽出物 ; (b)栄養欠乏の補償に有効な量の吸収性カルシウム;および (c)治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量の、過剰カルシ ウム沈着を実質的に誘導しない、ビタミンD3誘導体またはアナログ、 を含有する、組成物。 24.治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量で存在する、以 下の各成分: マツ樹皮抽出物; 茶ポリフェノール; 吸収性カルシウム;および 22-オキシービタミンD3、 を含有する、請求項23に記載の組成物。 25.ギムネマシルベスタ; コロハ種子;および 吸収性クロム、 をさらに含有する、請求項23〜24のいずれかに記載の組成物。 26.治療的および/または保護的効果を提供するのに有効な量で存在する、以 下の各成分: ショウガ; アリシン;および/または 甘草抽出物、 をさらに含有する、請求項1に記載の組成物。 27.微小血管障害または動脈硬化症病変を有する個体における、微小血管障害 および/または動脈硬化症病変と少なくとも一部関連した、症状、状態または障 害を処置および/または予防のための方法であって、該個体に、請求項1〜5お よび26のいずれかに記載の組成物を投与する工程を包含する、方法。 28.糖尿病性微小血管障害を有する個体における、糖尿病性微小血管障害と関 連した、症状、状態または障害を処置および/または予防するための方法であっ て、該個体に、請求項6〜9のいずれかに記載の組成物を投与する工程を包含す る、方法。 29.治癒が遅いまたは再発性の創傷を有する個体における、該創傷を処置する ための方法であって、該個体に、請求項10〜15のいずれかに記載の組成物を 投与する工程を包含する、方法。 30.心血管疾患を有するか、または該疾患を発現する危険性がある個体におけ る、該疾患の処置および/または予防のための方法であって、該個体に、請求項 16〜19のいずれかに記載の組成物を投与する工程を包含する、方法。 31.神経障害の状態を有するかまたは該状態を発現する危険性がある個体にお ける、神経障害の処置および/または予防のための方法であって、該個体に、請 求項20〜22に記載のいずれかの組成物を投与する工程を包含する、方法。 32.虫歯、歯周病および他の歯肉障害の疾患または状態を有する個体における 、虫歯、歯周病および他の歯肉障害の処置および/または予防のための方法であ って、該個体に、請求項23〜25に記載のいずれかの組成物を投与する工程を 包含する、方法。
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