JP2001029434A - 経胃経腸瘻用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 治療に伴い、腸への栄養剤、薬液・薬剤投与
に用いるカテーテルと消化管内における吸引や減圧に用
いるカテーテルを兼用できるカテーテルを提案するにあ
る。 【解決手段】 基端部から先端まで通ずるメインルーメ
ン２と基端部から所望の部位まで通ずるサブルーメン３
と基端部から所望の部位まで通ずるバルーンルーメン４
とを設けたカテーテルチューブ１の管壁に、先端近傍に
はメインルーメン２に連通する孔６を、所望の部位には
サブルーメン３に連通する複数の孔７を、孔７より基端
部寄りには、バルーンルーメン４に連通する孔をそれぞ
れ穿ち、バルーンルーメン４に連通する孔を被覆するバ
ルーン部１２を設け、孔６は栄養剤等の投与に、孔７は
吸引・減圧用に充てるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】 本発明は、人体に挿入する
に用いる経胃経腸瘻用カテーテルの改良に関するもので
ある。

【０００２】

【従来の技術】 従来は、腸への栄養剤、薬液・薬剤投
与に用いるカテーテルと、消化管内における吸引や減圧
に用いるカテーテルとは、別異のものを用いて行い、従
って両者の目的毎にカテーテルを挿入し、抜去してい
た。造瘻術を施し、腹壁及び胃壁を介し、胃から十二指
腸を経て腸に挿入するに用いるカテーテルを挿入・抜去
を繰り返すことは、患者にとって大きな負担であり、ま
た施術者にとっても少なからぬ負担である。しかるに、
この負担を回避できるカテーテルは提案されていない。
また、従来のカテーテルでは、広範囲にわたる消化管内
の吸引・減圧もできない。これでは、経胃経腸的栄養投
与を行っても、胃吸引・減圧ができないため、胃内に溜
まった胃液や唾液等が逆流することを防止することがで
きず、例えば誤嚥性肺炎などの合併症を惹起するなど、
医療上重大な支障をきたしかねない。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】 従来のカテーテルを
使用して、腸の奥まで前記投与物を送入し、その逆流を
防いでも、挿入・留置したカテーテルチューブにより幽
門輪がある程度塞がれ、胃内に胃液や唾液が溜まりやす
くなり、該貯留液が逆流して前記の合併症などを惹起す
ることになる。そこで、本発明は、栄養剤、薬液・薬剤
投与と消化管内における吸引や減圧をともに可能とする
カテーテルを提案し、患者及び施術者の負担を軽減し、
かつ、医療上の適切な効果を挙げ得ることを目的とす
る。

【０００４】

【課題を解決するための技術手段】 上記課題を解決す
るため鋭意研究し、以下の構成が適切であることがわか
った。第一に、カテーテルチューブの先端が胃を経て十
二指腸をこえる位置まで挿入できる長さを有するように
して、腸まで栄養剤、薬液・薬剤投与を可能にする。第
二に、カテーテルチューブに複数のルーメンを形成し、
その一つのルーメンに、胃体部から幽門輪をこえた部位
に至る範囲で側孔を穿設し、該側孔により消化管内にお
ける吸引や減圧を可能にする。該側孔の他の効用とし
て、前記のように幽門輪が或る程度閉塞しても、該側孔
とこれに連通するルーメンがバイパスとなり、胃液や唾
液が胃に貯留することを防止できる。以上の構成に加え
て、症状や医療目的に応じて、消化管内を吸引・減圧す
る部位を限定できる手段を設ける。

【０００５】

【発明の実施の形態】 本発明に係るカテーテルの実施
例を図を用いて説明する。図１は、実施例の概要を示す
側面図、図２は、図１のＡ−Ａ線における端面図、図３
は、図１のＢ−Ｂ線における断面図である。カテーテル
チューブ（１）は、基端部から先端近傍まで通ずるメイ
ンルーメン（２）と、基端部から所望の部位、すなわ
ち、カテーテルチューブ（１）を経胃経腸的に瘻部から
挿入したとき、胃体部から幽門輪をこえた部位まで連通
するサブルーメン（３）と、基端部から所望の部位、す
なわち、上記挿入時にカテーテルチューブ（１）の固定
に用いるバルーン部（１２）を設ける部位まで連通する
バルーンルーメン（４）とを、それぞれ設けて管状に形
成する。カテーテルチューブ（１）の先端近傍には栄養
剤、薬液・薬剤投与のため、メインルーメン（２）に連
通する孔（６）を、前記挿入時に胃体部から幽門輪をこ
える部位には、消化管内の吸引や減圧に用いるため、サ
ブルーメン（３）に連通する複数の孔（７）を、前記バ
ルーン部（１２）を設ける部位にバルーンルーメン
（４）に連通する孔（図示しない。）をそれぞれ穿設す
る。基端部には、メインルーメン（２）、サブルーメン
（３）、バルーンルーメン（４）とそれぞれ連通する三
叉状ファネル部（１０）を設け、該ファネル部を経由す
る、栄養剤、薬液・薬剤の投与路、吸引・減圧路、バル
ーン膨張用路（端部にはバルブが設けられる。）として
いる。カテーテルチューブ（１）を挿入し、固定するに
は、前記バルーンルーメン（４）に連通する孔を被覆す
るバルーン部（１２）を胃体部内壁に接着して膨張さ
せ、腹壁に公知の摩擦抵抗を利用する固定具（１１）を
用いればよい。なお、図面に示すように、カテーテルチ
ューブ（１）に造影ライン（５）を設けることが好まし
い。

【０００６】

【実施例】 図４は、前記孔（７）を閉塞するに用いる
止めロッド（８）を嵌着した状態を示す部分拡大説明
図、図５は、該止めロッド（８）の斜視図である。止め
ロッド（８）は、蒲鉾状に形成し、その断面形状がサブ
ルーメン（３）の断面形状より僅かに大きく、かつ、嵌
着したとき止めロッド（８）の上面が孔（７）を下方か
ら完全に被覆可能な大きさに形成して、カテーテルチュ
ーブ（１）の弾力を利用して嵌着する。止めロッド
（８）を単数嵌着すると、サブルーメン（３）は嵌着部
位の先後の間が閉塞されるので、吸引や減圧の部位を限
定することができる。しかし、前記バイパスの効用を場
合により残すことは可能であるから、医療目的によりバ
イパスの効用を停止する必要があれば複数嵌着すること
も考えられる。図６は、止めロッド（８）に代えて、カ
テーテルチューブ（１）に筒状の被覆体（９）を嵌装し
た状態を示す説明図である。該被覆体（９）は、先後に
ずらすことが可能であるから、孔（７）の全てを被覆で
きる長さに形成して、適宜ずらして用いるか、孔（７）
の閉塞数を一部に止める長さにするかは、選択してよ
い。止めロット（８）と被覆体（９）の優劣は、前者が
嵌着により堰止めの効果を有するのに対し、後者は嵌装
しても堰止めの効果はない点、医療目的によって選択す
べきである。

【０００６】

【発明の効果】 本発明によれば、腸への栄養剤、薬液
・薬剤投与に用いるカテーテルと、消化管内における吸
引や減圧に用いるカテーテルとを別異のものを用いる必
要がないから、患者及び施術者の負担を軽減できるとと
もに、胃体部から幽門輪への閉塞をバイパス効果により
誤嚥性疾患の発症を防止できる医療上の効果を併せ有す
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】 実施例の概要を示す側面図

【図２】 図１のＡ−Ａ線における端面図

【図３】 図１のＢ−Ｂ線における断面図

【図４】 止めロッドを嵌着した状態を示す部分拡大説
明図

【図５】 止めロッドの斜視図

【図６】 被覆体を嵌装した状態を示す説明図

【符号の説明】

１・・カテーテルチューブ ２・・メインルーメン ３・・サブルーメン ４・・バルーンルーメン ５・・造影ライン ６・・孔 ７・・孔 ８・・止めロッド ９・・被覆体 １０・・ファネル部 １１・・固定板 １２・・バルーン

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 基端部から先端まで通ずるメインルーメ
   ン（２）と、基端部から所望の部位まで通ずるサブルー
   メン（３）と、基端部から所望の部位まで通ずるバルー
   ンルーメン（４）とをそれぞれ設けて管状に形成したカ
   テーテルチューブ（１）の管壁に、先端近傍には、前記
   メインルーメン（２）に連通する孔（６）を、所望の部
   位には前記サブルーメン（３）に連通する複数の孔
   （７）を、該孔（７）より基端部寄りには前記バルーン
   ルーメン（４）に連通する孔をそれぞれ穿ち、該バルー
   ンルーメン（４）に通ずる孔を被覆するバルーン部（１
   ２）を設けたことを特徴とする経胃経腸瘻用カテーテル
2. 【請求項２】 前記サブルーメン（３）に連通する複数
   の孔（７）の全部もしくは一部に、蒲鉾状の止めロッド
   （８）を嵌着し、又は筒状の被覆体（９）を嵌装したこ
   とを特徴とする請求項１の経胃経腸瘻用カテーテル