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ES2348814T3 - Dispositivo de anclaje ã“seo. - Google Patents

Dispositivo de anclaje ã“seo. Download PDF

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ES2348814T3
ES2348814T3 ES07015041T ES07015041T ES2348814T3 ES 2348814 T3 ES2348814 T3 ES 2348814T3 ES 07015041 T ES07015041 T ES 07015041T ES 07015041 T ES07015041 T ES 07015041T ES 2348814 T3 ES2348814 T3 ES 2348814T3
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ES
Spain
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head
bone anchoring
fixing ring
anchoring device
rod
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Active
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ES07015041T
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English (en)
Inventor
Wilfried Matthis
Lutz Biedermann
Berthold Dannecker
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Biedermann Motech GmbH and Co KG
Original Assignee
Biedermann Motech GmbH and Co KG
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Abstract

Dispositivo de anclaje óseo que comprende - un elemento de anclaje óseo (1, 1') con un vástago (2) para anclar en el hueso y una cabeza (3, 3'); - una parte de recepción (5) para acoplar una varilla (6) en el elemento de anclaje óseo, parte de recepción que comprende una primera parte (9) con un primer extremo (9a) y un segundo extremo (9b) y una cavidad en forma de U (12) para recibir la varilla, teniendo la cavidad (12) un fondo y extendiéndose desde el primer extremo (9 a) en la dirección del segundo extremo (9b) para formar dos patas libres (12a, 12b) y una segunda parte (16) en el lado del segundo extremo (9b) opuesto al primer extremo para acomodar la cabeza (3, 3'), teniendo la segunda parte un extremo libre (17) y siendo flexible a fin de permitir la introducción y sujeción de la cabeza; - una anilla de fijación (8) que abarca la segunda parte (16); en donde la cabeza (3, 3 ') se asegura ejerciendo presión con la varilla sobre la anilla de fijación (8) dando como resultado la compresión de la segunda parte de la parte de recepción y en donde la anilla de fijación (8) se monta en la parte de recepción desde el extremo libre (17) de la segunda parte (16), caracterizado porque la cavidad en forma de U (12) comprende un corte (24) en ambos extremos del fondo y porque la anilla de fijación (8) comprende dos salientes situados diametralmente opuestos entre sí y con una altura tal que sobresalen por encima del fondo de la cavidad en forma de U y se extienden hacia los cortes (24), respectivamente, cuando la anilla de fijación se encuentra en una posición en la que la cabeza (3, 3') todavía no está fija.

Description

Campo y antecedentes de la invención
La invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo que comprende un elemento de anclaje óseo y una parte de recepción para conectar a una varilla. La cabeza del elemento de anclaje óseo se asegura en la parte de recepción comprimiendo una parte de la parte de recepción que rodea lateralmente la cabeza mediante una anilla de fijación que es presionada hacia abajo con la varilla. La parte de la parte de recepción que asegura la cabeza está diseñada para permitir que la anilla de fijación se monte desde el extremo libre de la parte. El dispositivo de anclaje óseo puede hacerse, por ejemplo, en forma de tornillo para huesos poliaxial permitiendo un movimiento pivotante de la cabeza o en forma de tornillo para huesos monoaxial permitiendo un movimiento de rotación de la cabeza alrededor de un eje único en el estado desbloqueado.
Se conocen varios diseños de tornillos óseos poliaxiales en donde cada diseño tiene características particulares y en donde se utilizan diferentes principios de bloqueo.
La DE 43 05 576 C1, describe un tornillo para huesos poliaxial que tiene un elemento de tornillo y una parte de recepción y un elemento de presión que actúa sobre la cabeza del elemento de tornillo para presionarlo contra el asiento de la parte de recepción con el fin de bloquear la posición de rotación de la cabeza. El tornillo para huesos por lo general se premonta de manera que el elemento de tornillo se atornilla en el hueso con la parte de recepción montada en el elemento de tornillo.
Se conocen otros tornillos para huesos en los que la cabeza se asegura desde un lado para bloquear la posición de rotación. La EP 0 242 708 A2, describe un tornillo para huesos con una parte de recepción que consta de dos mitades esféricas que presionan desde dos caras laterales sobre la cabeza esférica. Las mitades se mantienen unidas por su parte inferior mediante un anillo.
La US 5.672.179, describe un tornillo para huesos con una parte de recepción que tiene un asiento cónico y un elemento de presión cónico que ejerce presión sobre la cabeza desde arriba y desde un lado. Si el ángulo de cono tiene un valor comprendido en una escala específica, se produce el autobloqueo del elemento de presión en la parte de recepción, lo que permite bloquear en una fase anterior la cabeza de la parte de recepción, mientras que la varilla sigue siendo móvil para permitir el ajuste de su posición.
La EP 0 951 245 B1, describe un tornillo para huesos con una parte de recepción que tiene una cavidad cónica que recibe la cabeza, en donde se proporciona una pinza de resortes en la cavidad que se puede comprimir hacia abajo y de forma radial para sujetar la cabeza. Con este tornillo para huesos se puede encajar la parte de recepción sobre la cabeza del elemento de tornillo, lo que permite atornillar el elemento de tornillo en el hueso y conectarlo después a la parte de recepción.
La US 5.728.098, describe un tornillo para huesos para conectarlo a una varilla espinal que comprende un elemento de tornillo y un elemento receptor con hendiduras previstas en la parte inferior del canal de recepción de varilla y en donde se proporcionan dos anillas de fijación hechas con una aleación de memoria de forma, una en la parte inferior del elemento receptor y otra en la parte superior. Las anillas de fijación se comprimen alrededor de partes del elemento receptor cuando se eleva la temperatura, con lo cual la varilla se asegura en el canal.
La US 5.549.608, describe un tornillo para huesos poliaxial que tiene un elemento de tornillo con una cabeza esférica y un elemento de acoplamiento para acoplar el elemento de tornillo en una varilla espinal. El elemento de acoplamiento tiene una parte inferior cónica que comprende una cámara interna ranurada en la que se coloca inicialmente y de manera poliaxial la cabeza esférica. El elemento de acoplamiento comprende también una cavidad para recibir la cabeza. Además, se proporcionan una anilla de fijación que rodea la parte inferior del elemento de acoplamiento y un manguito de fijación de varilla cilíndrico que se ajusta sobre el elemento de acoplamiento. Una tuerca de retención se utiliza para ejercer presión sobre el manguito de fijación de varilla.
La cabeza se bloquea en la cámara interior con la anilla de fijación que es presionada por el manguito de fijación de varilla. La US 5.575.792 describe un dispositivo similar que utiliza un gancho en lugar de un tornillo para huesos. A diferencia del tornillo para huesos mencionado, se omite el manguito de fijación de varilla y la varilla presiona directamente la anilla de fijación. La anilla de fijación tiene que colocarse sobre el elemento de acoplamiento desde arriba. No se asegura que no se salga hacia el extremo superior y que haga frente a la rotación cuando la varilla no se ha insertado. Además, el tamaño de este dispositivo de anclaje óseo conocido es muy grande ya que la anilla de fijación y la tuerca de retención se extienden sustancialmente hacia afuera desde el diámetro del elemento de acoplamiento.
La WO 2007/038350 A2, describe un dispositivo de anclaje óseo genérico que comprende un elemento de anclaje óseo con un vástago para anclarlo en el hueso y una cabeza; una parte de recepción para acoplar una varilla en el elemento de anclaje óseo, en donde la parte de recepción comprende una primera parte con un primer extremo y un segundo extremo y un cavidad en forma de U para recibir la varilla, extendiéndose la cavidad desde el primer extremo en la dirección del segundo extremo para formar dos patas libres y una segunda parte en el lado del segundo extremo opuesto al primer extremo para acomodar la cabeza, teniendo la segunda parte un extremo libre y siendo flexible a fin de permitir la introducción y sujeción de la cabeza; una anilla de fijación que abarca la segunda parte; en donde la cabeza se asegura ejerciendo presión con la varilla sobre la anilla de fijación dando como resultado la compresión de la segunda parte de la parte de recepción y en donde la anilla de fijación se monta en la parte de recepción desde el extremo libre de la segunda parte.
Por la US 2005/080415 A1, se conoce otro dispositivo de anclaje óseo.
Breve descripción de la invención
El propósito de la invención es proporcionar un dispositivo de anclaje óseo mejorado que comprenda un mínimo número de piezas y tenga un tamaño pequeño mientras que al mismo tiempo proporcione un bloqueo seguro y se pueda utilizar como sistema modular.
Este propósito se resuelve con un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1. Otros desarrollos se ofrecen en las reivindicaciones dependientes.
El dispositivo de anclaje óseo según la invención comprende sólo unos pocos elementos, lo que reduce los costes de fabricación y facilita el manejo. Hace uso del principio de sujeción de la cabeza del elemento de anclaje óseo circunferencialmente desde los lados, lo que reduce la fuerza necesaria para sujetar con seguridad la cabeza. El diseño del dispositivo de anclaje óseo permite además reducir la dimensión en lo que se refiere a la altura, así como al diámetro, lo que hace que sea especialmente adecuado para aplicaciones en las que se necesitan dispositivos de anclaje de pequeño tamaño, por ejemplo en el campo de la cirugía de la columna cervical, en aplicaciones pediátricas o en aplicaciones traumáticas y de abertura mínima para cirugía ósea.
Se puede encajar la parte de recepción sobre la cabeza del elemento de anclaje óseo en cualquier momento antes y durante la cirugía. Por tanto, por ejemplo es posible anclar primero el elemento de anclaje óseo en el hueso y, posteriormente, conectarlo a la parte de recepción y la varilla.
Si se selecciona el ángulo adecuado de la parte inferior cónica de la parte de recepción y la anilla de fijación, es posible obtener un autobloqueo de la cabeza en la parte inferior. Por otra parte, esto se puede lograr, raspando las superficies de conexión de la anilla de fijación y la parte de recepción. Esto permite conseguir ajustes secundarios de la varilla sin que se afloje la fijación de la cabeza.
Otras características y ventajas de la invención quedan claras en la descripción de las realizaciones, descripción realizada con referencia a los dibujos en anexo.
Breve descripción de los dibujos
En los dibujos: -La figura 1, muestra una vista en perspectiva despiezada de una primera realización del dispositivo de anclaje óseo.
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La figura 2, muestra una vista en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la figura 1 en estado montado.
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La figura 3, muestra una vista de lado del dispositivo de anclaje óseo de la figura 2. -La figura 4, muestra una vista parcialmente en sección del dispositivo de anclaje óseo de las figuras 1 a 3, en una sección perpendicular al eje de la varilla.
-La figura 5, muestra una vista parcialmente en sección del dispositivo de anclaje óseo según las figuras 1 a 3, estando la sección realizada en un plano que contiene el eje de la varilla. -La figura 6, muestra una vista en perspectiva de la parte de recepción del dispositivo de anclaje óseo según la primera realización. -La figura 7, muestra una vista de lado de la parte de recepción de la figura 6. -La figura 8, muestra una vista de lado de la parte de recepción de la figura 7 girada 90°.
-La figura 9, muestra una vista superior de la parte de recepción de la figura 6. -La figura 10, muestra una vista inferior de la parte de recepción de la figura 6.
-La figura 11, muestra una vista en perspectiva despiezada del dispositivo de anclaje óseo según una segunda realización. -La figura 12, muestra una vista parcialmente en sección del dispositivo de anclaje óseo de la figura 11 en un estado montado, siendo la sección perpendicular al eje de la varilla. -La figura 13, muestra una vista parcialmente en sección del dispositivo de anclaje óseo de la figura 12, estando la sección realizada en un plano que contiene el eje de la varilla. -La figura 14, muestra una vista en sección de la parte de recepción de una tercera realización del dispositivo de anclaje óseo. -La figura 15, muestra una vista en sección del dispositivo de anclaje óseo según la tercera realización. -La figura 16, muestra una modificación de la parte de recepción con la anilla de fijación de las realizaciones descritas anteriormente.
-La figura 17, muestra una parte ampliada de la figura 16. -La figura 18, muestra un ejemplo comparativo del dispositivo de anclaje óseo.
Descripción detallada de la invención Como se muestra en las figuras 1 a 5, el dispositivo de anclaje óseo según una primera realización comprende un elemento de anclaje óseo 1 en forma de tornillo para huesos con un vástago roscado 2 y una cabeza en forma de segmento esférico 3. La cabeza 3 tiene una cavidad 4 para acoplar una llave. El dispositivo de anclaje óseo comprende además una parte de recepción 5 para recibir una varilla 6 a fin de conectarla al elemento de anclaje óseo 1. Además, se proporciona un elemento de cierre 7 en forma de tornillo interno o tornillo de presión para asegurar la varilla 6 en la parte de recepción 5. Además, el dispositivo de anclaje óseo comprende una anilla de fijación 8 para fijar la cabeza en la parte de recepción 5.
Como puede verse en concreto en las figuras 6 a 10, la parte de recepción 5 comprende una primera parte 9 sustancialmente cilíndrica con un primer extremo 9a y un segundo extremo opuesto 9b. La primera parte 9 tiene un primer taladro coaxial 10 previsto en el segundo extremo 9b. El diámetro del primer taladro 10 es menor que el diámetro de la cabeza 3 del elemento de anclaje óseo. La primera parte 9 también comprende un segundo taladro coaxial 11 que se extiende desde el primer extremo 9a a una distancia del segundo extremo 9b. El diámetro del segundo taladro 11 es más grande que el del primer taladro 10 y mayor que el diámetro de la varilla 6. Una cavidad en forma de U 12 se proporciona en la primera parte que se extiende desde el primer extremo 9a hasta el segundo extremo 9b, siendo el diámetro de la cavidad en forma de U un poco mayor que el diámetro de la varilla 6 de tal forma que la varilla 6 se puede colocar en el cavidad y guiarla por la misma. Mediante la cavidad en forma de U 12, se forman dos patas libres, 12a, 12b, en las que se proporciona una rosca interna 13. La rosca interna puede ser una rosca métrica, una rosca plana, una rosca de ángulo negativo, una rosca de diente de sierra o cualquier otra rosca. De preferencia, se utiliza una forma de rosca tal como una rosca plana o una rosca de ángulo negativo lo que impide que se abran la patas, 12a, 12b cuando se atornilla el tornillo interno 7. La profundidad de la cavidad en forma de U es tal que la varilla 6 y el tornillo interno se pueden insertar entre las patas. Entre el fondo de la cavidad 12 y las patas 12a, 12b, se proporciona una sección plana 14 que forma el extremo del taladro 11.
La primera parte 9 de la parte de recepción 5 comprende además una pluralidad de hendiduras coaxiales 15 que se extienden desde el segundo extremo 9b a una cierta distancia del primer extremo, distancia que corresponde aproximadamente a la longitud de la rosca interna 13. Las hendiduras 15 se abren hacia el segundo extremo 9b y se extienden, como se puede ver en particular en las figuras 6, 9 y 10, a través de la sección plana 14 y la cavidad en forma de U 12. Al menos una hendidura 15, de preferencia más de una, se proporciona a cada lado de la cavidad en forma de U. El número de hendiduras se selecciona en función del grado de elasticidad que van a proporcionar las hendiduras. Puede depender del material y el grosor de pared y/o de otros factores.
Al lado del segundo extremo 9b, la parte de recepción 5 comprende una segunda parte 16 que proporciona un espacio de alojamiento para la cabeza 3 del elemento de anclaje óseo 1. La segunda parte 16 tiene una superficie externa con forma cónica que incluye un ángulo de cono α que disminuye hacia el segundo extremo 9b y que tiene un extremo libre 17 opuesto al segundo extremo 9b. Como puede verse en particular en la figura 4, el diámetro exterior de la primera parte 9 en su segundo extremo 9b es más grande que el diámetro exterior de la segunda parte 16 adyacente al segundo extremo 9b y también mayor que el diámetro exterior de la segunda parte en su extremo libre 17. Por lo tanto, la segunda parte 16 está rebajada con respecto a la primera parte 9. La segunda parte 16 tiene una sección esférica hueca interna 18 que forma un asiento para la cabeza en forma de segmento esférico 3 del elemento de anclaje óseo 1. La sección esférica hueca 18 se dimensiona para que rodee la cabeza 3 del elemento de anclaje óseo desde el lado que cubre una zona que incluye el diámetro más grande de la cabeza 3. Como se puede observar en las figuras 1, 6, 9 y 10, se proporcionan cortes 24 en la primera parte, en cada extremo del canal formado por la cavidad 12.
Como puede verse en particular en las figuras 6 a 10, se proporciona una pluralidad de aberturas 19 abiertas al extremo libre 17 y que se extienden desde el extremo libre 17 al segundo extremo 9b de la primera parte y continúan en los cortes 15 de la primera parte para formar una hendidura continua que se extiende desde el extremo libre 17 de la segunda parte hasta la primera parte. El número de hendiduras 19 puede ser igual al número de hendiduras 15, sin embargo, puede ser mayor o menor dependiendo de la elasticidad deseada de la segunda parte 16. Además, se proporcionan hendiduras 20 en el lado de la segunda parte 16 adyacente a la cavidad en forma de U 12 de la primera parte. Las hendiduras 20 terminan a una distancia del segundo extremo 9b. La elasticidad de la segunda parte 16 es tal que la cabeza 3 del elemento de anclaje se puede insertar expandiendo la segunda parte y se puede asegurar comprimiendo la segunda parte. Las hendiduras 15 de la primera parte facilitan el montaje de la parte de recepción en la cabeza 3 de forma manual, por ejemplo en cualquier momento antes o durante la cirugía.
A continuación se describe la anilla de fijación 8 con referencia a las figuras 1, 4 y 5. La anilla de fijación 8 tiene una superficie externa sustancialmente cilíndrica con un diámetro exterior que corresponde al diámetro exterior de la primera parte 9 de la parte de recepción 5. La altura de la anilla de fijación 8 en dirección axial es menor que la de la segunda parte 16 de la parte de recepción 5 de manera que, como se muestra en la figura 4, hay una distancia entre la anilla de fijación 8 y el segundo extremo 9b de la parte de recepción 5 cuando la anilla de fijación 8 está en su posición de sujeción de la cabeza 3.
La elasticidad de la segunda parte 16 y el tamaño de la segunda parte en el extremo libre 17 permiten montar la anilla de fijación encajando la misma por el extremo libre 17 hacia la segunda parte 16. Dado que el diámetro exterior de la segunda parte es más pequeño que el de la primera parte 9, la anilla de fijación no sobresale más allá de la primera parte en dirección radial.
La anilla de fijación 8 tiene en su lado interno una primera sección 8a y al lado una segunda sección 8b. La primera sección 8a tiene una forma cónica correspondiente a la pared externa cónica de la segunda parte 16 de la parte de recepción 5. La segunda sección 8b es cilíndrica. Como puede verse en particular en la figura 4, las dimensiones de la primera sección 8a y la segunda sección 8b de la anilla de fijación son tales que la anilla de fijación 8 puede deslizarse por la superficie externa de la segunda parte 16 y comprimir así cada vez más la segunda parte 16 según se desliza hacia abajo. Si aún no se ha insertado o apretado la varilla en la cavidad 12, la anilla de fijación se puede desplazar entre una primera posición limitada por el segundo extremo 9b que actúa como tope y el extremo libre 17 de la segunda parte que impide que se salga debido a la forma cónica.
Si el ángulo de cono α se selecciona de manera que quede comprendido entre aproximadamente 2° y 10°, se puede logar un autobloqueo entre la anilla de fijación y la segunda parte, lo que significa que se necesita una fuerza adicional para aflojar la anilla de fijación una vez que ha asegurado la cabeza 3. Si el ángulo de cono α es mayor de aproximadamente 10°, no está presente ningún efecto de autobloqueo. Naturalmente, los ángulos en los que se puede lograr un efecto de autobloqueo dependen de los materiales utilizados y del tratamiento de las superficies que se acoplan entre sí.
Como puede verse en particular en las figuras 1, 2 y 5, la anilla de fijación 8 comprende además en su lado orientado hacia el segundo extremo 9b dos salientes 21 situados diametralmente opuestos entre sí. Los salientes 21 tienen una altura tal que sobresalen por encima del fondo de la cavidad en forma de U 12 y se extienden hasta los cortes 24 cuando la anilla de fijación se encuentra en una posición en la que la cabeza 3 aún no se ha fijado. El extremo libre 22 de los salientes 21 puede ser curvo, con una curvatura que corresponde a la de la varilla 6. La anilla de fijación está dispuesta alrededor de la segunda parte 16 de la parte de recepción 5 de manera que los salientes 21 se encuentran en las posiciones de la cavidad en forma de U 12. Debido a esto, los salientes 21 que sobresalen hacia la cavidad en forma de U 12 impiden que la anilla de fijación gire cuando la varilla no se ha insertado.
El tornillo interno 7 tiene una rosca que coopera con la rosca interna 13 prevista en las patas. Si se utiliza una forma de rosca que impide que se abran las patas, es suficiente un único elemento de cierre tal como el tornillo interno 7. Esto reduce el tamaño del dispositivo de anclaje óseo en dirección radial.
La parte de recepción, la anilla de fijación, el tornillo interno y el elemento de anclaje óseo están hechos de un material biocompatible, por ejemplo, titanio o acero inoxidable o de un material plástico biocompatible con suficiente resistencia.
El dispositivo de anclaje óseo puede premontarse con la anilla de fijación que se monta en la segunda parte 16 de la parte de recepción 5 desde el extremo libre
17. Por otra parte, el elemento de anclaje óseo 1 puede premontarse con la parte de recepción 5 y la anilla de fijación 8.
El dispositivo de anclaje óseo se puede utilizar de varias formas. En una forma de uso, se premontan el elemento de anclaje óseo, la parte de recepción y la anilla de fijación. El elemento de anclaje óseo se atornilla en el hueso con la parte de recepción montada en el elemento de anclaje. Se puede acceder a la cavidad 4 de la cabeza con una llave a través del primer taladro 10. La anilla de fijación 8 se encuentra en su primera posición cerca del segundo extremo 9b donde no asegura la cabeza 3. En este estado, la cabeza 3 se mantiene de manera pivotante en la segunda parte 16, lo que permite a la parte de recepción 5 alinearse para recibir la varilla. Una vez que se consigue la posición correcta de la varilla con respecto a otros dispositivos de anclaje óseo, el tornillo interno 7 se atornilla entre las patas hasta que se presiona la varilla. La varilla se presiona contra el fondo de la cavidad en forma de U acoplando así los extremos libres 22 de los salientes 21, respectivamente, y desplazando hacia abajo la anilla de fijación 8.
Cuando la anilla de fijación 8 se mueve hacia el extremo libre 17 de la segunda parte, comprime la segunda parte 16 asegurando así la cabeza 3. Como la fuerza que ejerce la anilla de fijación actúa desde el lateral, la fuerza necesaria para inmovilizar de manera segura la cabeza es más pequeña que en el caso en el que la fuerza actúa desde arriba sobre la parte superior de la cabeza 3. Esto también permite reducir el tamaño del dispositivo al permitir reducir el grosor de pared de la parte de recepción.
El apriete final del tornillo interno bloquea la varilla y la cabeza al mismo tiempo.
En otra forma de uso, sólo se premontan la parte de recepción 5 y la anilla de fijación 8. En primer lugar, el elemento de anclaje óseo 3 se atornilla en el hueso y luego se encaja la parte de recepción sobre la cabeza 3 mientras que la anilla de fijación 8 se encuentra en su primera posición cerca del segundo extremo 9b y no comprime la segunda parte 16. Por otra parte, el cirujano premonta el elemento de anclaje óseo 1 y la parte de recepción en la anilla de sujeción encajando la parte de recepción sobre la cabeza 3. Esto permite al cirujano seleccionar el elemento de anclaje óseo adecuado en lo que se refiere al diámetro y la longitud de la sección de anclaje.
En otra forma más de uso, la cabeza se puede asegurar independientemente de la varilla, si, como se describe arriba, las superficies cooperantes de la anilla de sujeción y la segunda parte están diseñadas para permitir una fijación preliminar.
Las figuras 11 a 13 muestran una segunda realización del dispositivo de anclaje óseo. Las partes y elementos que son idénticos a los de la primera realización se designan con los mismos números de referencia que en la descripción de la primera realización. Su descripción no se va a repetir.
La segunda realización difiere de la primera sólo en relación al elemento de anclaje óseo y al espacio de alojamiento en la segunda parte 16 de la parte de recepción. El elemento de anclaje óseo 1’ tiene un vástago roscado 2 y una cabeza cilíndrica 30. Como puede verse en particular en las figuras 12 y 13, el espacio de alojamiento de la segunda parte 16 de la parte de recepción 5 tiene un espacio interno cilíndrico hueco 181 cuyo diámetro es ligeramente mayor que el diámetro de la cabeza cilíndrica 30, de manera que la cabeza cilíndrica 30 se puede insertar y guiar en la sección cilíndrica 181 en el estado desbloqueado. El extremo de la sección cilíndrica forma un tope 182 para la cabeza 30. El uso del dispositivo de anclaje óseo según la segunda realización es similar al de la primera realización. La diferencia consiste en que la parte de recepción 5 no puede pivotar con respecto al elemento de anclaje óseo 1’, sino que sólo puede girar en el estado no asegurado de la cabeza 30. Tal conexión giratoria monoaxial entre la parte de recepción 5 y el elemento de anclaje óseo 1’ puede ser útil en determinadas situaciones anatómicas. Permite que la parte de recepción se alinee con respecto a la varilla únicamente girándola alrededor del eje del tornillo.
Las figuras 14 y 15 muestran una tercera realización del dispositivo de anclaje óseo. Las partes y elementos que son idénticos a los de la primera realización se designan con los mismos números de referencia que en la descripción de las realizaciones anteriores y no se repite su descripción detallada. La parte de recepción 5 de la tercera realización comprende un borde libre inclinado 17' de la segunda parte 16. Como puede verse en particular en la figura 14, el extremo libre inclinado 17' define un plano que forma un ángulo con el plano definido por el primer extremo 9a de la primera parte de la parte de recepción. La sección esférica hueca 18' que recibe la cabeza 3 es por tanto más corta de un lado que del lado opuesto.
Como puede verse en la figura 15, esto da como resultado un ángulo de giro más grande hacia un lado, en comparación con el lado opuesto. Por lo tanto, se proporciona un tornillo poliaxial con una gama de ángulos de giro asimétricos. El extremo libre inclinado 17' se puede fabricar fácilmente mediante corte.
Las figuras 16 y 17 muestran una modificación de la anilla de fijación. La parte de recepción 5 es idéntica a una de las partes de recepción descritas anteriormente y no se va a repetir su descripción. La anilla de fijación 8' tiene en cada lado de cada saliente 21, un saliente lateral 23 que da lugar a un diámetro del saliente 21 mayor que el diámetro de los cortes 24 en la base de la cavidad
12. Cuando se monta la anilla de fijación 8', los salientes 23 encajan en la cavidad 12 debido a la elasticidad de la parte de recepción 5. Los salientes 23 forman un medio de fijación contra la caída de la anilla de fijación 8' cuando la cabeza 3 aún no se ha insertado. Esto puede ser útil cuando el cirujano manipula las partes antes de encajar la parte de recepción 5 sobre el tornillo.
La figura 18 muestra un ejemplo comparativo que difiere de las realizaciones en que la anilla de fijación 80 no tiene salientes 21. Como puede verse en la figura 18, la altura de la anilla de fijación 80 es mayor y la cavidad en forma de U 12 se extiende más profundamente en la parte de recepción para que la varilla 6 pueda ejercer presión directamente sobre la anilla de fijación 80.
Son posibles otras modificaciones de las realizaciones descritas. Por ejemplo, la cabeza del elemento de anclaje óseo puede tener cualquier otra forma, por ejemplo, cónica, y el espacio de alojamiento en la segunda parte 16 de la parte de recepción se adapta a esta forma. En otra modificación, la parte de recepción 5 5 ó al menos la segunda parte 16 están hechas de un material plástico biocompatible que proporciona un determinado grado de elasticidad. En este caso, las hendiduras se pueden suprimir. Los salientes de la anilla de fijación que se acoplan con la varilla pueden tener otra forma. Por ejemplo, la superficie del extremo libre puede ser plana o de otra forma. En lugar de seleccionar el
10 ángulo de cono para el autobloqueo entre la anilla de fijación y la segunda parte, se puede conseguir un bloqueo preliminar de la cabeza, mientras que la varilla sigue siendo móvil, proporcionando estructuras de superficie en superficies de contacto tales como nervios o una superficie rugosa.

Claims (12)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo de anclaje óseo que comprende -un elemento de anclaje óseo (1, 1') con un vástago (2) para anclar en el hueso y una cabeza (3, 3'); -una parte de recepción (5) para acoplar una varilla (6) en el elemento de anclaje óseo, parte de recepción que comprende
    una primera parte (9) con un primer extremo (9a) y un segundo extremo (9b) y una cavidad en forma de U (12) para recibir la varilla, teniendo la cavidad
    (12) un fondo y extendiéndose desde el primer extremo (9 a) en la dirección del segundo extremo (9b) para formar dos patas libres (12a, 12b) y
    una segunda parte (16) en el lado del segundo extremo (9b) opuesto al primer extremo para acomodar la cabeza (3, 3'), teniendo la segunda parte un extremo libre (17) y siendo flexible a fin de permitir la introducción y sujeción de la cabeza;
    -una anilla de fijación (8) que abarca la segunda parte (16); en donde la cabeza (3, 3 ') se asegura ejerciendo presión con la varilla sobre la anilla de fijación (8) dando como resultado la compresión de la segunda parte de la parte de recepción y en donde la anilla de fijación (8) se monta en la parte de recepción desde el extremo libre (17) de la segunda parte (16),
    caracterizado porque
    la cavidad en forma de U (12) comprende un corte (24) en ambos extremos del fondo y porque la anilla de fijación (8) comprende dos salientes situados diametralmente opuestos entre sí y con una altura tal que sobresalen por encima del fondo de la cavidad en forma de U y se extienden hacia los cortes (24), respectivamente, cuando la anilla de fijación se encuentra en una posición en la que la cabeza (3, 3') todavía no está fija.
  2. 2.
    Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, en donde el diámetro de la segunda parte (16) de la parte de recepción (5) adyacente al segundo extremo es más pequeño que el diámetro de la primera parte (9) en el segundo extremo (9b).
  3. 3.
    Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1 ó 2, en donde la anilla de fijación (8) se puede desplazar por la segunda parte entre una primera posición limitada por el segundo extremo (9b) de la primera parte (9) y una segunda posición limitada por el extremo libre (17) de la segunda parte (16) cuando la cabeza no está asegurada.
  4. 4.
    Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 3, en donde el diámetro exterior de la anilla de fijación (8) es menor o igual que el diámetro exterior de la primera parte (9).
  5. 5.
    Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 4, en donde la segunda parte (16) de la parte de recepción tiene una superficie externa cónica que disminuye hacia el segundo extremo (9b).
  6. 6.
    Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 5, en donde la anilla de fijación tiene una sección (8a) con una superficie interna que disminuye de manera cónica en correspondencia con la superficie externa cónica de la segunda parte (16).
  7. 7.
    Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 6, en donde el ángulo de cono (α) se selecciona para proporcionar un autobloqueo entre la anilla de fijación (8) y la segunda parte (16).
  8. 8.
    Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la segunda parte (16) comprende una pluralidad de hendiduras (19, 20) abiertas hacia el extremo libre (17).
  9. 9.
    Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 8, en donde la primera parte (9) comprende una pluralidad de hendiduras (15) que se extienden desde una distancia al primer extremo (9a) hasta el segundo extremo (9b).
  10. 10.
    Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, en
    donde la cabeza (3) tiene forma de segmento esférico y la segunda parte comprende una superficie interna con una parte esférica correspondiente (18) para permitir un movimiento pivotante de la cabeza (3).
    5 11. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, en donde la cabeza (3') tiene forma cilíndrica y la segunda parte comprende una superficie interna con una parte cilíndrica correspondiente (181) para limitar el movimiento de la cabeza (3') a un movimiento de rotación alrededor de un eje único.
    10
  11. 12. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 11, en donde se proporciona un elemento de cierre (7), de preferencia un tornillo de presión, para asegurar la varilla en la cavidad.
    15 13. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, en donde un plano que pasa a través del extremo libre (17) de la segunda parte
    (16) forma un ángulo con el primer extremo (9a).
  12. 14. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 13, en
    20 donde la anilla de fijación tiene una estructura (23) que le impide salir a través del extremo libre (17) cuando la cabeza (3) todavía no está insertada en la segunda parte (16).
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