ES1319076U - Dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo - Google Patents

Abstract

Un dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo que comprende: un mango(1); un dispositivo de funda (2), que está fijado al mango (1); un dispositivo de sujeción (3) que comprende un alojamiento de sujeción (6) que define una dirección longitudinal (X) con una base de sujeción (7) en particular en forma de un manguito proporcionado en el extremo distal del dispositivo de funda (2) y al menos dos brazos de sujeción (8a, 8b), definiendo dicho alojamiento de sujeción (6) un espacio interior; un cable de control (4) que se extiende a través del dispositivo de funda (2) y que puede moverse de forma reversible en la dirección distal y proximal; y un accionador (5) acoplado al extremo proximal del cable de control (4) y accionable para mover de forma reversible el cable de control (4) en la dirección distal y proximal; donde cada uno de los brazos de sujeción (8a, 8b) está acoplado al extremo distal del cable de control (4) y donde el dispositivo de sujeción (3) puede ser accionado para abrir y cerrar los brazos de sujeción (8a, 8b) mediante un movimiento del cable de control (4), de modo que un movimiento del cable de control (4) en una dirección proximal se traduce en un movimiento de cierre de los brazos de sujeción (8a, 8b) y un movimiento del cable de control (4) en la dirección distal se traduce en un movimiento de abertura de los brazos de sujeción (8a, 8b); donde los brazos de sujeción (8a, 8b) están acoplados al extremo distal del cable de control (4) a través de un pasador de pivote (9) que se extiende a través de los orificios pasantes (10) correspondientes proporcionados en las secciones de extremo proximal de los brazos de sujeción (8a, 8b) y que se sujeta de forma extraíble en el extremo distal del cable de control (4), donde el pasador de pivote (9) sobresale lateralmente en ambos lados de los brazos de sujeción (8a, 8b) y del extremo distal del cable de control (4) y dos resaltes de bloqueo (17) se proporcionan en el alojamiento de sujeción (6) extendiéndose hacia el espacio interior del alojamiento de sujeción (6), donde los resaltes de bloqueo (17) permiten que el pasador de pivote (9) los pase en la dirección proximal pero evitan el paso del pasador de pivote (9) en la dirección distal con el fin de bloquear los brazos de sujeción (8a, 8b) en un estado cerrado.

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo

CAMPO TÉCNICO

La presente descripción se refiere a un dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo para su uso a través de un endoscopio.

ANTECEDENTES

Los dispositivos médicos de este tipo se conocen, por ejemplo, a partir del documento EP 1328199 B1 y, en particular, se utilizan para tratar hemorragias gastrointestinales. Específicamente, dichos dispositivos se utilizan para colocar pinzas o clips para pinzar un vaso sangrante aplicando una fuerza constrictiva suficiente al vaso sanguíneo a fin de limitar o interrumpir el flujo sanguíneo a través del mismo.

El dispositivo médico conocido a partir del documento EP 1328199 B1 comprende un mango y una funda, que está fijada al mango. Un cable de control se extiende a través de la funda y puede ser accionado por un accionador, que está acoplado al extremo proximal del cable de control para mover de forma reversible el cable de control en las direcciones distal y proximal. El dispositivo médico incluye además un dispositivo de sujeción que incluye un manguito proporcionado en el extremo distal de la funda y un clip con dos brazos de sujeción está acoplado al extremo distal del cable de control por medio de un gancho en J. Los brazos de sujeción cooperan con el manguito de tal manera que los brazos de sujeción se enganchan en el borde frontal del manguito para deformarse elásticamente hacia adentro, quedando así cerrados, cuando se tira del cable de control en la dirección proximal, mientras que los brazos de sujeción son empujados distalmente hacia afuera del manguito y se vuelven a abrir automáticamente debido a su fuerza de restauración elástica, cuando el cable de control es empujado en la dirección distal. Dado que el dispositivo de sujeción puede ser abierto y cerrado de manera repetida, es posible configurar el dispositivo de sujeción de forma sencilla.

Una vez que el dispositivo de sujeción esté configurado en la posición correcta, los brazos de sujeción deben quedar bloqueados en su estado cerrado. Para ello, se proporcionan aberturas en los brazos de sujeción, en las que se pueden enganchar los salientes correspondientes formados en la superficie interna del manguito. Con el fin de bloquear los brazos de sujeción en su estado cerrado, se tira del cable de control en la dirección proximal hasta el punto de que los salientes se encajen en las aberturas formadas en los brazos de sujeción.

Es más, el dispositivo de sujeción con los brazos de sujeción y el manguito pueden estar desconectados del resto del dispositivo médico. A tal fin, se tira de nuevo aún más del cable de control, cuando el dispositivo de sujeción está completamente cerrado, de modo que los ganchos en J frenen y, por tanto, se interrumpa la conexión entre los brazos de sujeción y el cable de control. Por otra parte, tirando de nuevo aún más del cable de control, se acciona un elemento de retención, que conecta el cable de control con el manguito, con el fin de desconectar el elemento de retención y, por tanto, el cable de control del manguito.

RESUMEN

En vista de esta técnica anterior, el objeto de la presente descripción es proporcionar un dispositivo médico del tipo mencionado anteriormente que sea fácil de operar, así como fácil de fabricar y ensamblar y que funcione de manera fiable.

Este objeto se resuelve mediante un dispositivo médico en el que el pasador de pivote sobresale lateralmente en ambos lados de los brazos de sujeción y del extremo distal del cable de control, y en el que se proporcionan dos resaltes de bloqueo en el alojamiento de sujeción que se extienden en el espacio interior del alojamiento de sujeción, donde los resaltes de bloqueo están diseñados de tal manera que permiten que el pasador de pivote los pase en la dirección proximal pero eviten el paso del pasador de pivote en la dirección distal con el fin de bloquear los brazos de sujeción en un estado cerrado.

Un dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo comprende:

un mango;

un dispositivo de funda, que está fijado al mango;

un dispositivo de sujeción que incluye un alojamiento de sujeción que define una dirección longitudinal con una base de sujeción en particular en forma de un manguito proporcionado en el extremo distal del dispositivo de funda y al menos dos, en particular exactamente dos, brazos de sujeción, definiendo dicho alojamiento de sujeción un espacio interior;

un cable de control que se extiende a través del dispositivo de funda y que puede moverse de forma reversible en la dirección distal y proximal; y

un accionador acoplado al extremo proximal del cable de control y accionable para mover de forma reversible el cable de control en la dirección distal y proximal;

donde cada uno de los brazos de sujeción está acoplado al extremo distal del cable de control y donde el dispositivo de sujeción puede ser accionado para abrir y cerrar los brazos de sujeción mediante un movimiento del cable de control, de modo que un movimiento del cable de control en una dirección proximal se traduce en un movimiento de cierre de los brazos de sujeción y un movimiento del cable de control en la dirección distal se traduce en un movimiento de abertura de los brazos de sujeción;

donde los brazos de sujeción están acoplados al extremo distal del cable de control a través de un pasador de pivote que se extiende a través de los orificios pasantes correspondientes proporcionados en las secciones de extremo proximal de los brazos de sujeción y que se sujeta de forma extraíble en el extremo distal del cable de control,

donde el pasador de pivote sobresale lateralmente en ambos lados de los brazos de sujeción y del extremo distal del cable de control y

dos resaltes de bloqueo se proporcionan en el alojamiento de sujeción extendiéndose hacia el espacio interior del alojamiento de sujeción, donde los resaltes de bloqueo están diseñados de tal manera que permiten que el pasador de pivote los pase en la dirección proximal pero eviten el paso del pasador de pivote en la dirección distal con el fin de bloquear los brazos de sujeción en un estado cerrado.

La presente descripción se basa en la consideración de proporcionar resaltes de bloqueo que sobresalen en el espacio interior del alojamiento de sujeción de tal manera que el pasador de pivote queda bloqueado proximalmente con respecto a los resaltes de bloqueo una vez que el pasador de pivote ha pasado los resaltes de bloqueo. De esta manera, se puede conseguir un bloqueo estable y fiable de los brazos de sujeción en su estado cerrado. Preferentemente, el pasador de pivote pasa por los resaltes de bloqueo de tal manera que las caras de extremo del pasador de pivote entran en contacto con los resaltes de bloqueo. Por consiguiente, los resaltes de bloqueo pueden proporcionarse en lados opuestos del espacio interior. En consecuencia, el pasador de pivote puede pasar sobre los resaltes de bloqueo por medio de una deformación elástica y vuelve a su forma original una vez que ha pasado los resaltes de bloqueo.

Según una realización preferida de la presente descripción, puede proporcionarse que cada resalte de bloqueo tenga en su lado distal una superficie inclinada con respecto a la dirección longitudinal del alojamiento de sujeción y en su lado proximal una superficie que se extiende perpendicular a la dirección longitudinal. Preferentemente, el ángulo de inclinación de la superficie inclinada es como mínimo de 30° y/o como máximo de 60°, preferentemente de 45° con respecto a la dirección longitudinal del alojamiento de sujeción. En consecuencia, se prevé que los resaltes de bloqueo tengan en su lado distal superficies inclinadas, de modo que el espacio interior se ahúsa en esta región con el fin de permitir que el pasador de pivote pase los resaltes de bloqueo por deformación elástica y/o plástica. Una vez que el pasador de pivote ha pasado los resaltes de bloqueo, no es posible pasar de la dirección proximal a la distal, ya que las superficies en el lado proximal de los resaltes de bloqueo se extienden perpendiculares a la dirección longitudinal. De esta manera, el pasador de pivote queda bloqueado de manera segura proximalmente a los resaltes de bloqueo y, por lo tanto, los brazos de sujeción permanecen en su estado cerrado.

Con el fin de permitir una deformación elástica y/o plástica del pasador de pivote, al pasar por los resaltes de bloqueo, el pasador de pivote tiene preferentemente forma tubular. El pasador de pivote puede estar hecho de un material metálico, en particular, de acero inoxidable, o de un material plástico.

Según una realización adicional, el alojamiento de sujeción tiene en su superficie interna dos ranuras deslizantes que se extienden en la dirección longitudinal y están dispuestas de manera opuesta entre sí de tal manera que las secciones de extremo del pasador de pivote se enganchan en las ranuras deslizantes. De esta manera, se garantiza que el pasador de pivote no pueda girar alrededor de la dirección longitudinal del alojamiento de sujeción con respecto al alojamiento de sujeción. En otras palabras, se realiza una conexión a prueba de torsión entre el pasador de pivote y el alojamiento de sujeción con respecto a la dirección longitudinal. Las ranuras deslizantes pueden tener una sección transversal rectangular.

Los resaltes de bloqueo pueden sobresalir del suelo de la ranura deslizante respectiva hacia la ranura deslizante. Por consiguiente, los resaltes de bloqueo se pueden disponer completamente dentro de la ranura deslizante. De esta manera, se evita que los resaltes de bloqueo interfieran con otros componentes dispuestos o movidos en el espacio interior del alojamiento de sujeción. Según una realización preferida, los resaltes de bloqueo se extienden por toda la anchura de la ranura deslizante respectiva.

Los brazos de sujeción pueden proporcionarse como elementos separados, que están acoplados al extremo distal del cable de control de manera pivotante alrededor de un eje de pivote común definido por el pasador de pivote.

Preferentemente, el alojamiento de sujeción comprende dos brazos de soporte que se extienden en la dirección distal desde la base de sujeción, donde, en particular, un pasador de guía se mantiene entre los dos brazos de soporte. Por consiguiente, cada brazo de sujeción puede estar provisto de una ranura guía y las ranuras de guía de los brazos de sujeción se superponen parcialmente entre sí, y el pasador de guía, que está fijado al alojamiento de sujeción, puede extenderse a través de las ranuras de guía en sus partes superpuestas, de modo que mediante el enganche del pasador de guía y las ranuras de guía, un movimiento del cable de control en la dirección proximal se traduce en un movimiento de cierre de los brazos de sujeción y un movimiento del cable de control en la dirección distal se traduce en un movimiento de abertura de los brazos de sujeción alrededor del eje de pivote.

El alojamiento de sujeción puede comprender una abertura de paso central en particular en la base de sujeción, cuya abertura de paso central tiene preferentemente una sección transversal rectangular. Por consiguiente, el espacio interior del alojamiento de sujeción puede definirse por la abertura de paso central y el espacio entre los brazos de soporte.

Es más, se puede proporcionar una disposición de desenganche que permite desconectar los brazos de sujeción del cable de control cuando los brazos de sujeción están bloqueados en el estado cerrado y el cable de control se tira más en la dirección proximal. En otras palabras, se debe garantizar que los brazos de sujeción se puedan desconectar del cable de control cuando los brazos de sujeción están en el estado cerrado y que el dispositivo de sujeción se debe liberar del resto del dispositivo médico.

En términos concretos, el cable de control puede incluir un cabezal de acoplamiento en su extremo distal, comprendiendo el cabezal de acoplamiento al menos un par de brazos sujetadores, cuyos brazos sujetadores pueden moverse entre una posición de fijación, en la que los brazos sujetadores rodean el pasador de pivote, fijando así el pasador de pivote en particular de forma ajustada, y una posición de desenganche, en la que los brazos sujetadores se separan entre sí, liberando así el pasador de pivote, donde los brazos sujetadores se desvían hacia su posición de desenganche, y el contorno interno del alojamiento de sujeción coopera con los brazos sujetadores de tal manera que los brazos sujetadores se presionan entre sí en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores se extiendan hacia una sección distal del alojamiento de sujeción, y que los brazos sujetadores regresan automáticamente a su posición de desenganche, cuando se tira del cable de control en la dirección proximal de tal manera que los brazos sujetadores alcanzan una sección proximal del alojamiento de sujeción.

En otras palabras, se proporciona un cabezal de acoplamiento específico en el extremo distal del cable de control. Este cabezal de acoplamiento comprende al menos dos brazos sujetadores que se enganchan alrededor del pasador de pivote que sobresale lateralmente de los brazos de sujeción siempre que los brazos de sujeción estén acoplados al cable de control. Los brazos sujetadores del cabezal de acoplamiento del cable de control se mantienen automáticamente en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores se extiendan en una sección distal del alojamiento de sujeción. Cuando los brazos de sujeción están cerrados y, en particular, bloqueados en su estado cerrado y el cable de control se tira más hacia atrás, los brazos sujetadores alcanzan una sección proximal, en particular, con un tamaño de abertura ampliado en comparación con la sección distal. Debido a la fuerza de restauración elástica de los brazos sujetadores, éstos vuelven automáticamente a su posición de desenganche cuando los brazos sujetadores alcanzan la sección proximal ampliada del alojamiento de sujeción, liberando así el pasador de pivote.

En términos concretos, el contorno interior del alojamiento de carcasa puede comprender una ranura de retención asignada a cada par de brazos sujetadores, donde la ranura de retención recibe los brazos sujetadores entre sus paredes laterales de modo que los brazos sujetadores se apoyan contra las paredes laterales y se mantienen en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores se extiendan en la ranura de retención, y cada ranura de retención conduce proximalmente a una sección proximal ampliada del alojamiento de sujeción que tiene un tamaño de abertura ampliado en comparación con la ranura de retención, de modo que los brazos sujetadores regresan automáticamente a su posición de desenganche, cuando se tira del cable de control en la dirección proximal de modo que los brazos sujetadores alcancen la sección proximal ampliada. En otras palabras, una ranura de retención que se extiende en la dirección longitudinal del alojamiento de sujeción, que puede tener en particular una sección transversal rectangular, sirve para recibir los brazos sujetadores del cabezal de acoplamiento y los mantiene en su posición de fijación, siempre que los brazos sujetadores estén posicionados en la ranura de retención. En consecuencia, un brazo sujetador del par de brazos sujetadores se apoya contra una pared lateral de la ranura de retención y el otro brazo sujetador contra la pared lateral opuesta. De esta manera, los brazos sujetadores son recibidos en las ranuras de retención de una manera que ahorra mucho espacio.

Según una realización adicional, el cabezal de acoplamiento comprende exactamente dos pares de brazos sujetadores que están dispuestos en lados lateralmente opuestos de los brazos de sujeción y una ranura de retención está dispuesta correspondientemente en ambos lados de los brazos de sujeción en el alojamiento de sujeción. El cabezal de acoplamiento puede tener una estructura en forma de U o bifurcada en su extremo distal.

Preferentemente, las ranuras deslizantes están dispuestas en las ranuras de retención, en particular en los suelos de las ranuras de retención. Por consiguiente, las ranuras de retención, que están dispuestas de manera opuesta entre sí, forman una sección transversal básicamente rectangular, en particular una sección transversal cuadrática del espacio interior del alojamiento de sujeción. En caras lateralmente opuestas de este espacio interior, pueden disponerse las ranuras deslizantes, que reciben los extremos del pasador de pivote.

La transición entre la sección proximal ampliada y las ranuras de retención puede formarse como un escalón. Dicho escalón se correlaciona con un cambio inmediato del tamaño de la abertura entre la sección proximal ampliada y la ranura de retención, por lo que hay un momento definido en el que el pasador de pivote se desacopla del cable de control. Es más, no es posible devolver los brazos sujetadores a su posición de fijación una vez que han alcanzado su posición de desenganche. De esta manera, se puede excluir el uso incorrecto del dispositivo médico.

Preferentemente, el escalón está dispuesto con respecto a los resaltes de bloqueo de tal manera que el pasador de pivote pasa por los resaltes de bloqueo antes de que los brazos sujetadores del cabezal de acoplamiento alcancen la sección proximal ampliada y regresen a su posición de desenganche. Esta realización se basa en la consideración de que es necesario bloquear primero los brazos de sujeción en su estado cerrado, antes de que los brazos de sujeción se separen del cable de control. De esta manera, se puede garantizar una operación segura y fiable. En consecuencia, al principio el pasador de pivote debe pasar por los resaltes de bloqueo antes de que los brazos sujetadores se extiendan hasta que una posición distal del pasador de pivote pueda volver a su posición de desenganche. En términos concretos, el escalón puede estar dispuesto distalmente con respecto a los resaltes de bloqueo.

Los rebajes para recibir el pasador de pivote pueden formarse en las superficies de los brazos sujetadores orientados entre sí, donde los rebajes se extienden preferentemente sobre todo el espesor del brazo sujetador respectivo y/o preferentemente tienen una sección transversal al menos sustancialmente semicircular. De esta manera, se puede realizar una conexión de forma ajustada entre los brazos sujetadores cuando están en su posición de fijación y el pasador de pivote. Una sección transversal semicircular de los rebajes permite un movimiento pivotante del pasador de pivote en los rebajes.

Según la realización preferida de la presente descripción, los brazos sujetadores de cada par están formados en un diseño de una sola pieza, de modo que los brazos sujetadores son elásticamente deformables entre su posición de fijación y su posición de desenganche. En otras palabras, los brazos sujetadores de un par de brazos sujetadores no están formados como un elemento separado, sino como una pieza dispuesta en el extremo distal del cable de control, donde los brazos sujetadores son elásticamente deformables entre su posición de fijación y su posición de desenganche.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Las realizaciones de la presente descripción se describirán a continuación haciendo referencia al dibujo adjunto. En este dibujo se muestra:

La FIG. 1 una vista frontal de un dispositivo médico según una primera realización de la presente descripción;

La FIG. 2 una vista en despiece del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1;

La FIG. 3 una vista en despiece en perspectiva del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1;

La FIG.4 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción abiertos;

La FIG. 5 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción abiertos en otro plano de sección;

La FIG.6 otra vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción abiertos;

La FIG. 7 la base de sujeción y el pasador de pivote del dispositivo médico de la FIG. 1 en una vista en sección transversal con brazos de sujeción abiertos;

La FIG. 8 una vista en sección transversal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción cerrados; La FIG. 9 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción cerrados en otro plano de sección;

La FIG. 10 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la reivindicación 1 con brazos de sujeción cerrados;

La FIG. 11 una vista en sección transversal de la base de sujeción y el pasador de pivote del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción cerrados;

La FIG. 12 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción bloqueados en su estado cerrado;

La FIG. 13 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico con brazos de sujeción bloqueados en su estado cerrado en otro plano de sección;

La FIG. 14 una vista en sección transversal del extremo distal del dispositivo médico de la reivindicación 1 con brazos de sujeción bloqueados en su estado cerrado;

La FIG. 15 una vista en sección transversal de la base de sujeción y el pasador de pivote del dispositivo médico de la FIG. 1 con brazos de sujeción bloqueados en su estado cerrado;

La FIG. 16 una vista parcial en perspectiva del extremo distal del cable de control y los brazos de sujeción;

La FIG. 17 una vista parcial en perspectiva del extremo distal del dispositivo médico con el dispositivo de sujeción liberado del dispositivo de funda;

La FIG. 18 una vista frontal de la base de sujeción;

La FIG. 19 una vista en sección longitudinal de la base de sujeción;

La FIG. 20 otra vista en sección longitudinal de la base de sujeción;

La FIG. 21 una vista en perspectiva de la base de sujeción;

La FIG. 22 una vista lateral del extremo distal del cable de control con el cabezal de acoplamiento;

La FIG. 23 una vista superior del extremo distal del cable de control;

La FIG. 24 una vista lateral de un brazo de sujeción del dispositivo de la FIG. 1;

La FIG. 25 una vista en sección transversal parcial del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1;

La FIG. 26 una vista en despiece parcial del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 1 que muestra el mecanismo de liberación de la base de sujeción y el dispositivo de funda;

La FIG. 27 una vista en sección transversal parcial del extremo distal de un dispositivo médico según una segunda realización de la presente descripción que muestra el dispositivo de funda, el elemento de conexión y la base de sujeción;

La FIG. 28 una vista en despiece parcial del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 27;

La FIG. 29 una vista en sección transversal parcial del extremo distal de un dispositivo médico según una tercera realización de la presente descripción que muestra el dispositivo de funda, el elemento de conexión y la base de sujeción;

La FIG. 30 una vista en despiece parcial del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 29;

La FIG. 31 una vista en sección transversal parcial del extremo distal de un dispositivo médico según una cuarta realización de la presente descripción que muestra el dispositivo de funda, el elemento de conexión y la base de sujeción; y

La FIG. 32 una vista en despiece parcial del extremo distal del dispositivo médico de la FIG. 31.

Listado de números de referencia en los dibujos:

1 mango

2 dispositivo de funda

3 dispositivo de sujeción

4 cable de control

5 accionador

6 alojamiento de sujeción

7 base de sujeción

8a, 8b brazo de sujeción

9 pasador de pivote

10 orificio pasante

11 cabezal de acoplamiento

11a pieza en forma de lámina

11b tubo de presión

12 ranura de guía

12a sección curva

12b sección recta

13 pasador de guía

14a, 14b brazo de soporte

15 abertura de paso central

16 ranura deslizante

17 resalte de bloqueo

18 superficie inclinada

19 superficie

20a, 20b brazo sujetador

21 rebaje

22 ranura de retención

23 sección proximal ampliada

24 escalón

25 funda

26 tubo de conexión

27 sección de superposición

28 abertura pasante

29 ranura anular

30 elemento de conexión

31 sección principal

32 abertura central

33 brazo de conexión

34 parte de enganche

35 brazo de guía

36 tubo intermedio

37a-d rebaba

38 sección de agarre

39 saliente en forma de V

40 rebaje en forma de V

41 muesca redondeada

42 contorno de enganche

43 abertura de fijación

44 sección recta

45 sección abombada hacia el interior

X dirección longitudinal

DESCRIPCIÓN DE LAS REALIZACIONES

Las figuras 1 a 26 muestran una primera realización de un dispositivo médico según la presente descripción. El dispositivo médico se usa para colocar pinzas para provocar la hemostasia de los vasos sanguíneos situados a lo largo del tracto gastrointestinal, donde las pinzas se introducen en un sitio diana a través de un endoscopio.

El dispositivo médico comprende un mango 1, un dispositivo de funda 2, que está fijado al mango 1, y un dispositivo de sujeción 3, que se proporciona en el extremo distal del dispositivo de funda 2. Un cable de control 4 se extiende a través del dispositivo de funda 2 y está conectado en su extremo proximal a un accionador 5, que se mantiene de forma deslizante en el mango 1 y puede accionarse para mover de forma reversible el cable de control 4 en las direcciones distal y proximal. El accionador 5 y el mango 1 están diseñados de tal manera que el cable de control 4 puede girar con respecto al dispositivo de funda 2 alrededor de su eje longitudinal.

El dispositivo de sujeción 3 comprende un alojamiento de sujeción 6 con una base de sujeción 7 formada como un manguito y dos brazos de sujeción 8a, 8b, cada uno de los cuales está acoplado al extremo distal del cable de control 4. Específicamente, los dos brazos de sujeción 8a, 8b son elementos/componentes separados, que están acoplados al cable de control 4 mediante un pasador de pivote 9, que tiene forma tubular. Para ello, el pasador de pivote 9 se extiende a través de los orificios pasantes 10 correspondientes proporcionados en las secciones de extremo proximal de los brazos de sujeción 8a, 8b y se sujeta de forma extraíble mediante un cabezal de acoplamiento 11 formado en el extremo distal del cable de control 4.

Los dos brazos de sujeción 8a, 8b están acoplados al extremo distal del cable de control 4 de modo que puedan girar alrededor de un eje de pivote común formado por el pasador de pivote 9 para abrirlos y cerrarlos. Cada brazo de sujeción 8a, 8b está provisto de una ranura de guía 12, y las ranuras de guía 12 de los brazos de sujeción 8a, 8b se superponen parcialmente entre sí. Cada ranura de guía 12 comprende una sección curva proximal 12a y una sección recta distal 12b. El dispositivo de sujeción 3 comprende además un pasador de guía 13, que está fijado al alojamiento de sujeción 6 y se extiende a través de las ranuras de guía 12 en las partes superpuestas del mismo, de modo que mediante el enganche del pasador de guía 13 y las ranuras de guía 12, un movimiento del cable de control 4 en la dirección proximal se traduce en un movimiento de cierre de los brazos de sujeción 8a, 8b. Un movimiento del cable de control 4 en la dirección distal se traduce en un movimiento de abertura de los brazos de sujeción 8a, 8b alrededor del eje de pivote. En la presente realización, el pasador de guía 13 se mantiene entre dos brazos de soporte 14a, 14b del alojamiento de sujeción 6 extendiéndose en la dirección distal desde la base de sujeción 7 formando una estructura bifurcada, estando dispuestos los brazos de sujeción 8a, 8b entre esos brazos de soporte 14a, 14b. El alojamiento de sujeción 6 tiene un espacio interior actualmente definido por una abertura de paso central 15 formada en la base de sujeción 7 y el espacio entre los brazos de soporte 14a, 14b.

El alojamiento de sujeción 6 tiene en su superficie interna dos ranuras deslizantes 16 que se extienden en la dirección longitudinal del alojamiento de sujeción 6 y están dispuestas de manera opuesta entre sí de tal manera que las secciones de extremo del pasador de pivote 9 se enganchan en las ranuras deslizantes 16. Las ranuras deslizantes 16 tienen una sección transversal rectangular.

Con el fin de bloquear los brazos de sujeción 8a, 8b en un estado cerrado, como se muestra en las FIG. 12 a 15, se proporcionan dos resaltes de bloqueo 17 en el alojamiento de sujeción 6. Actualmente, los resaltes de bloqueo 17 sobresalen del suelo de la ranura deslizante 16 respectiva hacia la ranura deslizante 16 y se extienden sobre todo el ancho de la ranura deslizante 16 respectiva. Los resaltes de bloqueo 17 están diseñados de tal manera que permiten que el pasador de pivote 9 los pase en la dirección proximal, pero evitan el paso del pasador de pivote en la dirección distal con el fin de bloquear los brazos de sujeción 8a, 8b en un estado cerrado. Para ello, cada resalte de bloqueo 17 tiene en su lado distal una superficie inclinada 18 que tiene un ángulo de inclinación de 45° con respecto a la dirección longitudinal X de la base de sujeción 7 y en su lado proximal una superficie 19 que se extiende perpendicular a la dirección longitudinal X.

El dispositivo médico comprende además una disposición de desenganche, que permite desconectar los brazos de sujeción 8a, 8b del cable de control 4, cuando los brazos de sujeción 8a, 8b están bloqueados en el estado cerrado y el cable de control 4 se tira más en la dirección proximal.

Para ello, el cabezal de acoplamiento 11 tiene una estructura de fijación bifurcada que comprende dos pares de brazos sujetadores 20a, 20b, que están dispuestos en lados lateralmente opuestos de los brazos de sujeción 8a, 8b. Los brazos de sujeción 20a, 20b se pueden mover entre una posición de fijación, que se muestra, por ejemplo, en las FIG. 4 a 11, y una posición de desenganche, que se muestra, por ejemplo, en las FIG. 12 a 15. En la posición de fijación, los brazos de sujeción 20a, 20b rodean el pasador de pivote 9, manteniendo así el pasador de pivote 9 de forma ajustada. En términos concretos, se forman rebajes 21 con una sección transversal semicircular en las superficies de los brazos de sujeción 20a, 20b orientados entre sí. El pasador de pivote 9 se mantiene en estos rebajes 21 en la posición de fijación de los brazos sujetadores 20a, 20b. En su posición de desenganche, los brazos sujetadores 20a, 20b se separan entre sí, liberando así el pasador de pivote 9. Los brazos sujetadores 20a, 20b están inclinados hacia su posición de desenganche. Como es visible en particular en las FIG. 2 y 3, el cabezal de acoplamiento 11 está formada por una parte en forma de lámina 11a que forma los dos pares de brazos sujetadores y un tubo de presión 11b, por medio del cual la parte en forma de lámina 11a está conectada a la parte proximal adyacente del cable de control 4.

El contorno interno del alojamiento de sujeción 6 coopera con los brazos sujetadores 20a, 20b de tal manera que los brazos sujetadores 20a, 20b se presionan entre sí en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores 20a, 20b se extiendan hacia una sección distal del alojamiento de sujeción 6. Actualmente, el contorno interno del alojamiento de sujeción 6 comprende una ranura de retención 22 asignada a cada par de brazos sujetadores 20a, 20b y abierta hacia el extremo distal del alojamiento de sujeción 6. En consecuencia, en total dos ranuras de retención 22 que tienen una sección transversal rectangular están situadas en lados opuestos del espacio interior del alojamiento de sujeción 6. Las ranuras de retención 22 reciben los brazos sujetadores 20a, 20b entre sus paredes laterales de tal manera que los brazos sujetadores 20a, 20b se apoyan contra las paredes laterales y se presionan en su posición de fijación contra su fuerza de restauración siempre que los brazos sujetadores 20a, 20b se extiendan en la ranura de retención 22.

Las ranuras de retención 22 conducen proximalmente a una sección proximal ampliada 23 del alojamiento de sujeción 6 que tiene un tamaño de abertura ampliado en comparación con la ranura de retención 22. La transición entre la sección proximal ampliada 23, que tiene una sección transversal sustancialmente rectangular, y la ranura de retención 22 se forma como el escalón 24. Actualmente, la sección proximal ampliada 23 se extiende sobre la abertura de paso central 15 y una parte proximal de los brazos de soporte 14a, 14b. Por consiguiente, los brazos sujetadores 20a, 20b regresan automáticamente a su posición de desenganche debido a su fuerza de restauración, cuando se tira del cable de control 4 en la dirección proximal de modo que los brazos sujetadores 20a, 20b alcancen la sección proximal ampliada 23.

Actualmente, el escalón 24 está dispuesto con respecto a los resaltes de bloqueo 17 de tal manera que el pasador de pivote 9 pasa por los resaltes de bloqueo 17 antes de que los brazos sujetadores 20a, 20b del cabezal de acoplamiento 11 alcancen la sección proximal ampliada 23 y regresen a su posición de desenganche. En términos concretos, el escalón 24 está dispuesto distalmente con respecto a los resaltes de bloqueo 17. En consecuencia, los brazos sujetadores 20a, 20b vuelven a su posición de desenganche antes de que el pasador de guía 13 alcance el extremo distal de la sección recta 12b de las ranuras de guía 12.

El dispositivo de funda 2 incluye una funda 25 helicoidal, que está conectada al mango 1, y un tubo de conexión 26 conectado de forma fija, actualmente soldado al extremo distal de la funda 25, de modo que la funda 25 y el tubo de conexión 26 forman un conjunto inseparable.

El alojamiento de sujeción 6 está conectado directamente y de forma extraíble al tubo de conexión 26 de tal manera que el alojamiento de sujeción 6 puede girar con respecto al tubo de conexión 26 alrededor del eje longitudinal. En términos concretos, esta conexión se realiza mediante una conexión a presión, formando así una sección de superposición 27 del tubo de conexión 26 y el alojamiento de sujeción 6. En la realización mostrada en las FIG. 1 a 26, el alojamiento de sujeción 6 es empujado hacia el tubo de conexión 26, de modo que el alojamiento de sujeción 6 forma un elemento interno y el tubo de conexión 26 forma un elemento externo. Se forman dos aberturas pasantes 28 en la sección de superposición 27 del alojamiento de sujeción 6 y se forma una ranura anular 29 correspondiente orientada hacia adentro en la sección de superposición 27 del tubo de conexión 26.

Actualmente, se proporciona un elemento de conexión 30 que se engancha a través de las aberturas pasantes 28 en la ranura anular 29 con el fin de conectar el alojamiento de sujeción 6 al dispositivo de funda 2, de modo que el alojamiento de sujeción 6 pueda girar con respecto al tubo de conexión 26 del dispositivo de funda 2. En términos concretos, el elemento de conexión 30 comprende una sección principal proximal 31 en forma de un disco que tiene una abertura central 32. El cable de control 4 pasa a través de esta abertura central 32. Dos brazos de conexión 33 dispuestos de manera opuesta entre sí en la dirección circunferencial se extienden distalmente desde la sección principal 31, donde las partes de enganche 34 se forman en los extremos distales de los brazos de conexión 33 y se extienden radialmente hacia el exterior a través de las aberturas pasantes 28 en la ranura anular 29. Es más, el elemento de conexión comprende dos brazos de guía 35 que se extienden distalmente desde la sección principal 31. Los brazos de guía 35 están dispuestos entre los brazos de conexión 33 en la dirección circunferencial.

Se proporciona una disposición de liberación que coopera con el elemento de conexión 30 y puede accionarse moviendo el cable de control 4 en la dirección proximal, cuando los brazos de sujeción 8a, 8b se han cerrado y el cable de control 4 se ha desacoplado del dispositivo de sujeción 3 con el fin de desenganchar el elemento de conexión 30 de la ranura anular 29 del tubo de conexión 26. En términos concretos, la disposición de liberación comprende un tubo intermedio 36 que encierra el cable de control 4 y está dispuesto entre el elemento de conexión 30 y el cabezal de acoplamiento 11 del cable de control 4.

El tubo intermedio 36 está diseñado de tal manera que puede empujar contra la sección principal 31 del elemento de conexión 30. En consecuencia, el tubo intermedio 36 puede empujar el elemento de conexión 30 en la dirección proximal cuando el cable de control 4 se mueve en la dirección proximal y los brazos de sujeción 8a, 8b se han cerrado. De esta manera, las partes de enganche 34 se pueden desacoplar de la ranura anular 29 formada en el tubo de conexión 26, liberando así el alojamiento de sujeción 6 del tubo de conexión 26, como se muestra, por ejemplo, en la FIG. 13.

Durante el uso, el dispositivo de sujeción 3 se introduce en el sitio diana a través de un endoscopio y el dispositivo de sujeción 3 se fija en una posición predeterminada en el sitio diana a un vaso sanguíneo. Para ello, el dispositivo de sujeción 3 puede girarse con respecto al dispositivo de funda 2 girando el cable de control 4 con respecto al dispositivo de funda 2. Con el fin de pinzar el vaso sanguíneo, los brazos de sujeción 8a, 8b pueden abrirse y cerrarse de manera repetida moviendo el cable de control 4 en la dirección distal y proximal por medio del accionador 5.

Con el fin de mejorar el agarre del tejido colocado entre los brazos de sujeción 8a, 8b y para minimizar el riesgo de aflojamiento del dispositivo de sujeción 3 cuando se fija al tejido en el interior del cuerpo de un paciente, cada brazo de sujeción 8a, 8b comprende dos rebabas 37a, 37b, 37c, 37d dispuestas en lados lateralmente opuestos del brazo de sujeción 8a, 8b en una sección de agarre 38. Las rebabas 37a, 37b, 37c, 37d están formadas de tal manera que cada rebaba apunta en la dirección de una rebaba opuesta correspondiente del otro brazo de sujeción 8a, 8b. Por ejemplo, en la FIG. 24 es visible que el brazo de sujeción 8b comprenda dos rebabas 37c, 37d que apuntan hacia el otro brazo de sujeción 8a. La rebaba 37c comprende un contorno de sujeción en forma de un saliente en forma de V 39, donde la rebaba 37d comprende un contorno de sujeción en forma de un rebaje en forma de V 40 que es complementario al saliente en forma de V 39. La rebaba 37a del brazo de sujeción 8a tiene un rebaje en forma de V 40 y la rebaba 37b tiene un saliente en forma de V 39, cada una complementaria a las rebabas 37c, 37d correspondientes del otro brazo de sujeción 8b. Para evitar daños no deseados de los vasos sanguíneos sujetos entre los brazos de sujeción 8a, 8b, las esquinas de los salientes en forma de V 39 y las esquinas de los rebajes en forma de V 40 son redondeadas. Es más, se proporcionan muescas redondeadas 41 adyacentes a las rebabas 37a, 37b, 37c, 37d.

El extremo distal de la sección de agarre 38 de cada brazo de sujeción 8a, 8b está doblado hacia adentro hacia los otros brazos de sujeción 8a, 8b. Un contorno de enganche 42, en el presente caso, un perfil en zigzag, está formado en el extremo distal de cada brazo de sujeción 8a, 8b. Los contornos de enganche 42 de los brazos de sujeción 8a, 8b son complementarios entre sí de modo que se enganchan entre sí cuando los brazos de sujeción 8a, 8b están cerrados.

Una vez que se ha configurado el dispositivo de sujeción 3, los brazos de sujeción 8a, 8b deben bloquearse en su estado cerrado. Para ello, se tira del cable de control 4 en la dirección proximal, de modo que el pasador de pivote 9 que se engancha en las ranuras deslizantes 16 pasa por los resaltes de bloqueo 17, deformándose así elásticamente. Cuando el pasador de pivote 9 ha pasado los resaltes de bloqueo 17, no puede pasar de nuevo en la dirección distal debido a que la superficie 19 se extiende perpendicular a la dirección longitudinal X. De esta manera, se evita que los brazos de sujeción 8a, 8b se puedan abrir de nuevo involuntariamente.

Como siguiente etapa, los brazos de sujeción 8a, 8b deben desconectarse del cable de control 4. Para ello, se tira más del cable de control 4 en dirección proximal de modo que los brazos de sujeción 20a, 20b alcancen la sección proximal agrandada 23 del alojamiento de sujeción 6. Debido a su fuerza de restauración elástica, se separan, liberando así el pasador de pivote 9 de los rebajes 21 formados en los brazos sujetadores 20a, 20b.

Con el fin de desacoplar/liberar el alojamiento de sujeción 6 del dispositivo de funda 2, se tira de nuevo del cable de control 4 en dirección proximal. En consecuencia, el tubo intermedio 36 se presiona entre el cabezal de acoplamiento 11 del cable de control 4 y el elemento de conexión 30, empujando así el elemento de conexión 30 en la dirección proximal. De esta manera, las partes de enganche 34 formadas en los brazos de conexión 33 se desenganchan de la ranura anular 29 del tubo de conexión 26 y las aberturas pasantes 28 del alojamiento de sujeción 6, de modo que el alojamiento de sujeción 6 se libera del tubo de conexión 26 del dispositivo de funda 2.

Las figuras 27 y 28 muestran una segunda realización de un dispositivo médico según la presente descripción. Este dispositivo médico es muy similar al descrito en las FIG. 1 a 26 y difiere de esta realización solamente en que el alojamiento de sujeción 6 no es empujado hacia el tubo de conexión 26 conectado de forma fija al extremo distal de la funda 25, sino que el alojamiento de sujeción 6 que forma un elemento externo es empujado sobre el tubo de conexión 26, formando así un elemento interno. En consecuencia, dos aberturas pasantes 28 dispuestas de manera opuesta entre sí se forman en el tubo de conexión 26 y una ranura anular 29 orientada hacia adentro se forma en el alojamiento de sujeción 6.

En consecuencia, el elemento de conexión 30 formado de manera prácticamente idéntica al de la realización mostrada en las FIG. 1 a 26 se engancha con sus partes de enganche 34 de los brazos de conexión 33 a través de las aberturas pasantes 28 del tubo de conexión 26 en la ranura anular 29 del alojamiento de sujeción 6. De esta manera, el alojamiento de sujeción 6 puede girarse con respecto al dispositivo de funda girando el cable de control 4.

Las figuras 29 y 30 muestran una tercera realización del dispositivo médico según la presente descripción. Este dispositivo médico es muy similar al descrito en las FIG. 1 a 26, pero el elemento de conexión 30 es diferente al del dispositivo médico de las FIG. 1 a 26. Actualmente, el elemento de conexión 30 está formado como un disco plano que tiene una abertura central 32 y exactamente dos brazos de conexión 33 que sobresalen radialmente hacia el exterior. Como se puede observar en la FIG. 29, los brazos de conexión 33 están dispuestos en un plano con el disco y se enganchan a través de las aberturas pasantes 29 formadas en el alojamiento de sujeción 6 en la ranura anular 29 formada en el tubo de conexión 26.

Con el fin de liberar el alojamiento de sujeción 6 del tubo de conexión 26, el elemento de conexión 30 es empujado por el cabezal de acoplamiento 11 del cable de control 4 en la dirección proximal, deformando así el elemento de conexión 30 y desenganchando los brazos de conexión 33 de la ranura anular 29.

Las figuras 31 y 32 muestran una realización adicional del dispositivo médico según la presente descripción.

Este dispositivo médico es casi idéntico al analizado anteriormente. Sin embargo, el dispositivo de funda 2 está conectado al alojamiento de sujeción 6 por medio de dos elementos de conexión 30 en forma de brazos de conexión elásticos que se colocan en lados opuestos del alojamiento de sujeción 6. Específicamente, los extremos distales de los elementos de conexión 30 están unidos de forma fija al alojamiento de sujeción 6, mientras que los extremos proximales libres de los elementos de conexión 30 forman partes de enganche 34 que se enganchan a los medios de enganche correspondientes proporcionados en la superficie circunferencial interna del tubo de conexión 26 con el fin de acoplar el alojamiento de sujeción 6 al dispositivo de funda 2. En este caso, el alojamiento de sujeción 6 está conectado al dispositivo de funda 2 mediante una conexión a presión, donde el extremo proximal del alojamiento de sujeción 6 se inserta/extiende en el extremo distal del tubo de conexión 26. En las secciones superpuestas del tubo de conexión 26, se forman aberturas pasantes 28 dispuestas de manera opuesta entre sí en el alojamiento de sujeción y se forma una ranura anular 29 correspondiente en el tubo de conexión 26. Las partes de enganche 34 de los elementos de conexión 30 se presionan hacia el exterior a través de las aberturas pasantes 28 del alojamiento de sujeción 6 en la ranura anular 29 del tubo de conexión 26 con el fin de conectar el alojamiento de sujeción 6 al dispositivo de funda 2.

Los elementos de conexión 30 tienen secciones abombadas hacia adentro. Además, los extremos distales de los elementos de conexión 30 se dirigen radialmente hacia el exterior y se extienden hacia las aberturas sujetadoras 43 correspondientes proporcionadas en el alojamiento de sujeción 6 y se fijan preferiblemente en las mismas mediante soldadura, actualmente mediante una soldadura por puntos. Los elementos de conexión 30 tienen además una sección recta 44 después del extremo distal de los elementos de conexión 30, que está inclinada hacia adentro con respecto al eje longitudinal central del alojamiento de sujeción, donde el ángulo de inclinación es de 5°. Entre la sección recta 44 y las partes de enganche 34 de los elementos de conexión 30 se proporciona una sección abombada hacia adentro 45 en el extremo proximal de los elementos de conexión 30.

Se proporciona una disposición de liberación para desconectar el alojamiento de sujeción 6 del tubo de conexión 26. Esta disposición de liberación comprende un saliente formado por el cabezal de acoplamiento 11 proporcionado en el extremo distal del cable de control 4. El saliente coopera y está ubicado entre las secciones abombadas hacia adentro 45 de los elementos de conexión 30 para presionar las secciones abombadas hacia adentro 45 hacia afuera deformando elásticamente los elementos de conexión 30 de tal manera que se presionan sus extremos libres. Cuando se tira del cable de control 4 proximalmente y el saliente se desacopla de los elementos de conexión 30, las secciones abombadas 45 se vuelven a formar hacia adentro mediante su fuerza de restauración elástica para obtener su forma original y las partes de enganche 34 se desacoplan de la ranura anular 29 formada en el tubo de conexión 26.

Claims (18)

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo médico para provocar la hemostasia de un vaso sanguíneo que comprende:

un mango (1);

un dispositivo de funda (2), que está fijado al mango (1);

un dispositivo de sujeción (3) que comprende un alojamiento de sujeción (6) que define una dirección longitudinal (X) con una base de sujeción (7) en particular en forma de un manguito proporcionado en el extremo distal del dispositivo de funda (2) y al menos dos brazos de sujeción (8a, 8b), definiendo dicho alojamiento de sujeción (6) un espacio interior;

un cable de control (4) que se extiende a través del dispositivo de funda (2) y que puede moverse de forma reversible en la dirección distal y proximal; y

un accionador (5) acoplado al extremo proximal del cable de control (4) y accionable para mover de forma reversible el cable de control (4) en la dirección distal y proximal;

donde cada uno de los brazos de sujeción (8a, 8b) está acoplado al extremo distal del cable de control (4) y donde el dispositivo de sujeción (3) puede ser accionado para abrir y cerrar los brazos de sujeción (8a, 8b) mediante un movimiento del cable de control (4), de modo que un movimiento del cable de control (4) en una dirección proximal se traduce en un movimiento de cierre de los brazos de sujeción (8a, 8b) y un movimiento del cable de control (4) en la dirección distal se traduce en un movimiento de abertura de los brazos de sujeción (8a, 8b);

donde los brazos de sujeción (8a, 8b) están acoplados al extremo distal del cable de control (4) a través de un pasador de pivote (9) que se extiende a través de los orificios pasantes (10) correspondientes proporcionados en las secciones de extremo proximal de los brazos de sujeción (8a, 8b) y que se sujeta de forma extraíble en el extremo distal del cable de control (4),

donde el pasador de pivote (9) sobresale lateralmente en ambos lados de los brazos de sujeción (8a, 8b) y del extremo distal del cable de control (4) y

dos resaltes de bloqueo (17) se proporcionan en el alojamiento de sujeción (6) extendiéndose hacia el espacio interior del alojamiento de sujeción (6), donde los resaltes de bloqueo (17) permiten que el pasador de pivote (9) los pase en la dirección proximal pero evitan el paso del pasador de pivote (9) en la dirección distal con el fin de bloquear los brazos de sujeción (8a, 8b) en un estado cerrado.

2. El dispositivo médico según la reivindicación 1, caracterizado porque cada resalte de bloqueo (17) tiene en su lado distal una superficie inclinada (18) con respecto a la dirección longitudinal (X) del alojamiento de sujeción (6) y en su lado proximal una superficie (19) que se extiende perpendicular a la dirección longitudinal (X).

3. El dispositivo médico según la reivindicación 2, caracterizado porque el ángulo de inclinación de la superficie inclinada (18) es como mínimo de 30° y/o como máximo de 60° con respecto a la dirección longitudinal (X) del alojamiento de sujeción (6).

4. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el pasador de pivote (9) tiene forma tubular.

5. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el alojamiento de sujeción (6) tiene en su superficie interna (19) dos ranuras deslizantes (16) que se extienden en la dirección longitudinal (X) y están dispuestas de manera opuesta entre sí de tal manera que cada sección de extremo del pasador de pivote (9) se enganche en una ranura deslizante (16).

6. El dispositivo médico según la reivindicación 5, caracterizado porque los resaltes de bloqueo (17) sobresalen del suelo de la ranura deslizante (16) respectiva en la ranura deslizante (16).

7. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones 5 o 6, caracterizado porque las ranuras deslizantes (16) tienen una sección transversal rectangular.

8. El dispositivo médico según la reivindicación 6 y la reivindicación 7, caracterizado porque los resaltes de bloqueo (17) se extienden por toda la anchura de la ranura deslizante (16) respectiva.

9. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el alojamiento de sujeción (6) comprende una abertura de paso central (15) y dos brazos de soporte (14a, 14b) que se extienden en la dirección distal de la base de sujeción (7), de modo que el espacio interior del alojamiento de sujeción (6) está definido por la abertura de paso central (15) y el espacio entre los brazos de soporte (14a, 14b).

10. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cable de control (4) comprende un cabezal de acoplamiento (11) en su extremo distal,

comprendiendo el cabezal de acoplamiento (11) al menos un par de brazos sujetadores (20a, 20b), cuyos brazos sujetadores (20a, 20b) son móviles entre una posición de fijación, en la que los brazos sujetadores (20a, 20b) rodean el pasador de pivote (9), fijando así el pasador de pivote (9) en particular de forma ajustada, y una posición de desenganche, en la que los brazos sujetadores (20a, 20b) están separados entre sí, liberando así el pasador de pivote (9),

donde los brazos sujetadores (20a, 20b) están inclinados hacia su posición de desenganche, y

el contorno interno del alojamiento de sujeción (6) coopera con los brazos sujetadores (20a, 20b) de tal manera que los brazos sujetadores (20a, 20b) se presionan entre sí en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores (20a, 20b) se extiendan hacia una sección distal del alojamiento de sujeción (6), y que los brazos sujetadores (20a, 20b) regresen automáticamente a su posición de desenganche, cuando se tira del cable de control (4) en la dirección proximal de tal manera que los brazos sujetadores (20a, 20b) alcanzan una sección proximal (23) del alojamiento de sujeción (6).

11. El dispositivo médico según la reivindicación 10, caracterizado porque el contorno interno del alojamiento de sujeción (6) comprende una ranura de retención (22) asignada a cada par de brazos sujetadores (20a, 20b), donde la ranura de retención (22) recibe los brazos sujetadores (20a, 20b) entre sus paredes laterales de tal manera que los brazos sujetadores (20a, 20b) se apoyan contra las paredes laterales y se mantienen en su posición de fijación siempre que los brazos sujetadores (20a, 20b) se extiendan en la ranura de retención (22),

y cada ranura de retención (22) conduce proximalmente a una sección proximal ampliada (23) del alojamiento de sujeción (6) que tiene un tamaño de abertura ampliado en comparación con la ranura de retención (22), de modo que los brazos sujetadores (20a, 20b) regresan automáticamente a su posición de desenganche, cuando se tira del cable de control (4) en la dirección proximal de tal manera que los brazos sujetadores (20a, 20b) alcancen la sección proximal ampliada (23) con un tamaño de abertura ampliado en comparación con la anchura de la ranura de retención (22).

12. El dispositivo médico según la reivindicación 11, caracterizado porque el cabezal de acoplamiento (11) comprende exactamente dos pares de brazos sujetadores (20a, 20b) que están dispuestos en lados lateralmente opuestos de los brazos de sujeción (8a, 8b), y porque una ranura de retención (22) está dispuesta en ambos lados de los brazos de sujeción (8a, 8b).

13. El dispositivo médico según cualquiera de la reivindicación 11 o 12, caracterizado porque la transición entre la sección proximal ampliada (23) y la ranura de retención (22) está formada como un escalón (24).

14. El dispositivo médico según la reivindicación 13, caracterizado porque el escalón (24) está dispuesto con respecto a los resaltes de bloqueo (17) de tal manera que el pasador de pivote (9) pasa por los resaltes de bloqueo (17) antes de que los brazos sujetadores (20a, 20b) del cabezal de acoplamiento (11) alcancen la sección proximal ampliada (23) y regresen a su posición de desenganche.

15. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones 11 a 14, caracterizado porque las ranuras deslizantes (16) están dispuestas en las ranuras de retención (22), en particular en los suelos de las ranuras de retención (22).

16. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones 10 a 15, caracterizado porque presenta unos rebajes (21) para recibir el pasador de pivote (9) que están formados en las superficies (19) de los brazos sujetadores (20a, 20b) orientados entre sí, donde los rebajes (21) se extienden por todo el espesor del brazo sujetador (20a, 20b) respectivo y/o tienen una sección transversal al menos sustancialmente semicircular.

17. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones 10 a 16, caracterizado porque los brazos sujetadores de cada par están formados en un diseño de una sola pieza para que los brazos sujetadores (20a, 20b) sean elásticamente deformables entre su posición de fijación y su posición de desenganche.

18. El dispositivo médico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los brazos de sujeción (8a, 8b) se proporcionan como elementos separados, que se acoplan al extremo distal del cable de control (4) de manera pivotante alrededor de un eje de pivote común definido por el pasador de pivote (9).