ES1218143U

ES1218143U - Fresa para el tratamiento de la perimplantitis

Info

Publication number: ES1218143U
Application number: ES201831235U
Authority: ES
Inventors: Pablo VARELA CENTELLES; Juan Manuel SEOANE ROMERO
Original assignee: Servizo Galego de Saude SERGAS
Current assignee: Servizo Galego de Saude SERGAS
Priority date: 2018-08-02
Filing date: 2018-08-02
Publication date: 2018-09-27
Anticipated expiration: 2028-08-02
Also published as: ES1218143Y

Abstract

1. Fresa para el tratamiento de la periimplantitis, que es un cuerpo alargado respecto a un eje (X), y que tiene un extremo conformado (es decir adecuado en tamaño y forma) para acoplarse a una herramienta rotatoria para hacer girar la fresa alrededor del eje (X), caracterizado porque el otro extremo de la fresa tiene forma circunferencial y está dispuesto de forma coaxial con el eje (X), y el extremo circunferencial está conformado como elemento de corte en sentido axial respecto al eje (X), y porque la fresa además tiene una cavidad accesible por el centro del extremo circunferencial y que tiene un tamaño adecuado para recibir un implante dental.

Description

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FRESA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERIMPLANTITIS

D E S C R I P C I O N

Objeto de la invencion

La presente invencion se refiere en general a instrumental para implantologia

oral.

Mas concretamente, la invencion se refiere a una fresa para del tratamiento de la enfermedad periimplantaria, mediante la modification y/o descontaminacion de defectos circunferenciales en la superficie de los implantes dentales osteointegrados, fabricados en titanio u otras aleaciones metalicas.

Un objeto de la invencion es el de proporcionar una fresa que mejora el resultado del tratamiento de la enfermedad periimplantaria y la supervivencia del implante dental, mediante una adecuada elimination mecanica de la capa mas externa de la superficie del implante, manteniendo su conformation macroscopica y con ello buena parte de sus propiedades mecanicas.

Estado de la tecnica

La experiencia acumulada en las ultimas decadas, apoyada por numerosos estudios cientificos, han hecho de los implantes dentales osteointegrados una option terapeutica predecible para la sustitucion de dientes perdidos, llegando a considerarse esta tecnica como de primera election muchas situaciones clmicas. Esto ha llevado al crecimiento exponencial de implantes dentales colocados en el mundo, con el consiguiente aumento del numero de complicaciones derivadas de esta alternativa terapeutica que se observan en los consultorios odontologicos.

La complication biologica mas frecuente es la periimplantitis causada por placa bacteriana (inflamacion cronica de los tejidos de soporte del implante, que implica perdida de hueso en la vecindad del implante, comprometiendo su soporte, y conduciendo a la perdida o explantacion de la fijacion en ausencia de tratamiento.

En la actualidad no existe un protocolo de tratamiento de la periimplantitis considerado unanimemente superior al resto en funcion de sus resultados clmicos. La

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mayoria de estos protocolos se basan en la traslacion de los conocimientos y tecnicas aplicados al tratamiento de la periodontitis (enfermedad de caracteristicas similares que afecta a los dientes naturales) a las particularidades derivadas de la presencia de implantes en lugar de dientes.

Estos protocolos para el tratamiento de la periimplantitis se basan en cuatro ideas principales:

1. Exposition quirurgica de las lesiones oseas periimplantarias

2. Elimination del tejido blando enfermo

3. Descontaminacion de la superficie del implante

4. Colocation (o no) de un injerto oseo o biomaterial que lo sustituya, y cierre de la herida quirurgica.

Estudios recientes han identificado la eliminacion completa del tejido enfermo y la descontaminacion de la superficie del implante como elementos criticos para el exito de tratamiento. Sin embargo, la eliminacion del tejido enfermo sobre la superficie del implante se ve afectada por la forma de la lesion en el hueso que rodea la implante, haciendose mas laboriosa cuanto mas estrecho y profundo es el defecto debido a lo limitado del acceso. Hay que tener presente, ademas, que la fraction mas coronal del hueso que forma el piso del defecto tambien se encuentra contaminado por bacterias en el caso de la periimplantitis.

El acceso a la superficie contaminada del implante esta limitado por la forma del defecto oseo que la rodea. Esta perdida de hueso puede ser parcial (quedando solo una parte de la superficie del implante sin hueso que la cubre) o circunferencial (faltando hueso alrededor de todo el implante), ambas con amplitud y profundidad variables.

La descontaminacion de la superficie del implante tambien se ve condicionada por la morfologia del defecto, que dificulta el acceso a toda la superficie del implante. La descontaminacion se realiza generalmente combinando elementos fisicos (limpieza mecanica o remodelado de la superficie del implante), y quimicos (antisepticos, antibioticos, o acidos), para dejar una superficie con caracteristicas favorables a la union de elementos biologicos (celulas oseas y epiteliales).

El exito de un implante dental descansa sobre su union al hueso (osteointegracion), y esta depende directamente de las caracteristicas de la superficie

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del propio implante. Las superficies de los implantes incluyen elementos disenados tanto para favorecer osteointegracion lo mas rapida posible, como para lograr una estabilidad a largo plazo. Uno de los elementos mas relevantes en la superficie del implante, son las espiras que le confieren su forma de tornillo caracteristica.

Sin embargo, en el caso de la periimplantitis, la presencia de espiras supone una dificultad anadida a la hora de descontaminar el implante pues con frecuencia es dificil acceder a los valles de las mismas de forma efectiva. Esto es asi hasta el punto de que algunos protocolos de tratamiento de la enfermedad periimplantaria proponen la eliminacion de la espiras con una fresa (implantoplastia) para subsanar ese inconveniente.

Seria por lo tanto deseable en este sector de la tecnica, disponer de un medio efectivo de descontaminacion de la superficie de los implantes afectados por periimplantitis, que permita conservar las caracteristicas de su superficie lo maximo posible y que permita un buen acceso a las zonas mas angostas de los defectos infraoseos.

Descripcion de la invencion.

La invencion soluciona la problematica anteriormente expuesta, proporcionado una fresa para la eliminacion de defectos circunferenciales en el tratamiento de la periimplantitis, que tiene una parte conformada para conectarse con un herramienta rotatoria, y otra parte conformada como un cilindro hueco (de dimensiones variables segun el modelo de implante a tratar), y con un extremo libre con forma circunferencial y configurado como medio de corte para remover hueso contaminado alrededor del implante cuando se hace girar la fresa alrededor del mismo.

Mas en detalle, la fresa de la invencion es un cuerpo alargado respecto a un eje, que tiene un extremo conformado de forma estandar para acoplarse a una herramienta rotatoria convencional ya sea electrica (contra-angulo quirurgico) o manual, para hacer girar la fresa alrededor de su eje con una fuerza controlada y suficiente.

La fresa se caracteriza porque el otro extremo de la fresa, concretamente un extremo libre de la misma, tiene forma anular o circunferencial, y esta dispuesto de

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forma coaxial con el eje de la fresa, y esta conformado como elemento de corte para remover hueso en sentido axial respecto al eje, es decir para cortar en direccion del eje cuando la fresa se hace girar y avanzar sobre el eje hacia el material que se desea eliminar.

Ademas, la fresa tiene una cavidad accesible por el centro del extremo circunferencial y tiene un tamano adecuado para recibir un implante dental, de modo que en uso, la fresa se hace girar alrededor de un implante al mismo tiempo que la fresa avanza removiendo hueso afectado y el implante se va introduciendo en el interior de la cavidad. Preferentemente, la cavidad es cilmdrica.

Preferentemente, la fresa dispone de al menos una ventana pasante que comunica el interior de la cavidad con el exterior de la fresa, para favorecer la expulsion de limaduras y restos solidos asi como favorecer la refrigeracion de la fresa durante su uso.

La adaptacion de la fresa de la invencion a la superficie de los implantes, es muy superior a la de los sistemas existentes, con lo que se mejora el resultado del tratamiento de la enfermedad periimplantaria y la supervivencia del implante dental.

Ademas, la fresa de la invencion permite simplificar la tecnica quirurgica y reducir el tiempo de intervention a la vez que proporciona mejores resultados que los dispositivos previos conocidos.

Breve description de las figuras

La figura 1.- muestra en los dibujos A y B, dos vistas en perspectiva de una primera realization preferente de la invencion, en el que la fresa no tiene roscado interno, pero si una superficie diamantada, para usarse en una implantoplastia convencional.

La figura 2.- muestra en los dibujos A y B, dos vistas en perspectiva de una segunda realizacion preferente de la invencion en el que la fresa tiene roscado interno.

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Descripcion de una realizacion preferente de la invencion

La figura 1 muestra un realizacion preferente de una fresa (1) para la elimination de defectos circunferenciales en el tratamiento de la periimplantitis segun la invencion, que consiste en un cuerpo alargado respecto a un eje (X), que tiene dos partes principales, una primera parte en forma de vastago cilmdrico (2) y una segunda parte en forma de cilmdrico hueco (3) coaxial con el vastago (2).

El vastago (2) tiene un primer extremo (4) conformado de forma estandar para acoplarse a una herramienta rotatoria (no representada) y hacer girar la fresa (1) alrededor del eje (X) de forma convencional. Concretamente, la conformation de ese extremo consiste en el diametro del vastago y una acanaladura para su conexion a un instrumento rotatorio quirurgico de uso implantologico.

El segundo extremo (5) de la fresa (1) (el extremo libre opuesto al primer extremo) tiene forma circunferencial y es coaxial con el eje (X), es decir el eje (X) pasa por el centro de la forma circunferencial.

El segundo extremo (5) esta conformado como dientes de sierra (6) adecuados para la remocion de hueso contaminado. Los dientes (6) estan dispuestos en position axial para cortar en direction del eje (X) con el giro de la fresa.

La parte cilmdrica hueca (3) forma una cavidad (7) interna que tiene un tamano adecuado para recibir una parte del implante dental durante el uso de la fresa, y permitir la remocion del hueso contaminado en la portion mas apical del defecto oseo.

La parte cilmdrica hueca (3) tiene al menos una ventana (8) pasante que comunica el interior de la cavidad (7) con el exterior de la fresa, para permitir la evacuation de material y facilitar la refrigeration de la fresa.

En esta realizacion preferente, la fresa (1) dispone de cuatro ventanas (8) dispuestas en la direccion de la generatriz de la parte cilmdrica (3), y diametralmente opuestas por parejas.

Preferentemente, una parte de la superficie interna de la cavidad esta diamantada.

En la variante de realizacion de la figura 2, la fresa (1) dispone de un roscado (9) en la superficie interna de la parte cilmdrica hueca (3), de modo que el roscado tiene dimensiones correspondientes con las de la rosca existente sobre la superficie del implante a tratar, de modo que la rotacion del vastago permite el deslizamiento de la 5 rosca interna de la parte cilmdrica (3) sobre la superficie del implante.

La fresa (1) esta fabricada con un material metalico de mayor dureza que el titanio, por ejemplo con carburo de tungsteno.

10 En la realizacion practica de la invencion, se dispondra de un conjunto de fresas

de diferentes diametros para usarse con diferentes tamanos de implantes a tratar.

La invencion se basa en el hecho de que los implantes dentarios esten fabricados mayoritariamente en un material metalico, de propiedades fisicas 15 conocidas, mediante procesos industriales estandarizados que hacen que su configuration macro y microscopica sea conocida hasta el mas mmimo detalle, e identica a la de otro implante del mismo tipo.

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Claims

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R E I V I N D I C A C I O N E S

1. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis, que es un cuerpo alargado respecto a un eje (X), y que tiene un extremo conformado (es decir adecuado en tamano y forma) para acoplarse a una herramienta rotatoria para hacer girar la fresa alrededor del eje (X), caracterizado porque el otro extremo de la fresa tiene forma circunferencial y esta dispuesto de forma coaxial con el eje (X), y el extremo circunferencial esta conformado como elemento de corte en sentido axial respecto al eje (X), y porque la fresa ademas tiene una cavidad accesible por el centro del extremo circunferencial y que tiene un tamano adecuado para recibir un implante dental.
2. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun la reivindicacion 1, caracterizada porque tiene al menos una ventana pasante que comunica el interior de la cavidad con el exterior de la fresa.
3. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizada porque tiene una parte cilmdrica hueca y dispuesta de forma coaxial con el eje (X), y porque la cavidad esta en el interior de esta parte cilmdrica.
4. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque dispone de un vastago cilmdrico de menor diametro que la parte cilmdrica, y que se extiende entre la parte cilmdrica hueca y el extremo conformado para acoplarse a una herramienta rotatoria.
5. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, caracterizada porque la ventana esta dispuesta en la parte cilmdrica y es alargada en direccion de la generatriz de la parte cilmdrica.
6. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun la reivindicacion 5, caracterizada porque dispone de cuatro ventanas
7. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los elementos de corte del extremo circunferencial, son unos dientes de sierra.

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8. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque esta realizado con un material metalico de mayor dureza que el titanio.
9. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque dispone de un roscado en la superficie interna de la parte cilmdrica hueca.
10. - Fresa para el tratamiento de la periimplantitis segun cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque una superficie interna de la cavidad, esta diamantada.