ES1060574U - Separador autoestatico para cirugia. - Google Patents

Abstract

1. Separador autoestático para operaciones de cirugía practicadas en la zona perineal y adyacentes que comprende: un primer marco (1) en forma de C que se sitúa sobre la zona abdominal del paciente; y un segundo marco (2) en forma de C, que se sitúa rodeando la zona en la que se realiza la operación quirúrgica, cuyos extremos abiertos permanecen unidos a los del primer marco (1) por sendos tornillos de tipo mariposa (3, 3''), permitiendo regular el ángulo formado por ambos marcos (1, 2) entre sí; caracterizado porque dichos primer (1) y segundo marco (2) comprenden: una serie de ranuras (4) periféricas orientadas radialmente en las que pueden introducirse los extremos de unos ganchos (9) que separan la piel y los tejidos subyacentes respecto de la incisión practicada en el paciente; y una serie de orificios roscados (5) en cada uno de los cuales se atornilla la parte roscada (7) del vástago de un tornillo de referencia (6), permitiendo el enrollamiento del extremo de un hilo (10) separador alrededor de la parte superior (13) del vástago, que se extiende desde dicha parte roscada (7) hasta la cabeza (8) de dicho tornillo de referencia (6).

Description

Separador autoestático para cirugía.

Objeto de la invención

La presente invención se refiere a un separador autoestático del tipo de los empleados durante las operaciones quirúrgicas a fin de facilitar el acceso a la zona del cuerpo en la que se realiza la intervención.

El separador objeto de esta invención está especialmente indicado para ser utilizado en cirugía ginecológica, uretral, peneana o anorectal, y su finalidad es mantener separada la piel y los tejidos subyacentes una vez realizada la incisión en el paciente.

Antecedentes de la invención

Para facilitar las operaciones quirúrgicas es habitual la utilización de dispositivos que permiten mantener separada la piel y los tejidos situados bajo ella respecto de la incisión efectuada en el paciente a fin de tener acceso al interior de su organismo y proceder con la intervención propiamente dicha.

Existen multitud de dispositivos de este tipo, normalmente denominados separadores, que se adecuan a las necesidades propias de cada intervención.

Los separadores más simples consisten en unos instrumentos que constan básicamente de un mango a cuyo extremo se encuentra unida una superficie más ancha denominada valva, que es la parte destinada a mantener separada la piel y el resto de tejidos respecto de la incisión. El principal inconveniente de este tipo de separadores es que implican necesariamente que al menos una persona sujete el mango, entorpeciendo el trabajo del resto del personal sanitario.

Con objeto de superar este inconveniente se conocen los denominados separadores autoestáticos, que son dispositivos que permiten disponer de varias valvas sin necesidad de personal adicional en el quirófano para su sujeción, ya que dichos separadores autoestáticos constan de un marco al cual se fijan los mangos de cada una de las valvas.

Un separador autoestático convencional se define en el documento ES 1 016 708 U. El separador consta en este caso de un aro metálico de pequeño espesor y en cuya superficie anterior y posterior presenta una pluralidad de taladros pasantes. La misión de dichos taladros es servir de punto de sujeción de los tensores propiamente dichos, los cuales disponen en su parte horizontal superior de un taladro longitudinal o ranura por la cual pasa un tornillo que sujeta dicho tensor al aro metálico. Este tipo de separadores autoestáticos son los más comunes y presentan el principal inconveniente de que la fijación de los tensores al aro se realiza por atornillamiento, lo cual no parece en principio demasiado apropiado, pues el montaje puede resultar engorroso y lento.

Similar al separador anterior es el "Sistema de separador quirúrgico autoestático con valvas de situación y dimensión graduables", descrito en el documento ES 1 028 050 U, que consiste básicamente en una serie de tiras articuladas que se disponen en torno a la zona en la que se va a practicar la intervención, de manera que puede crearse un marco de las dimensiones adecuadas en cada ocasión. Las piezas que configuran los lados del marco son una serie de tiras de varias longitudes que pueden articularse entre sí por los extremos y que están provistas, en toda su longitud, de una fila de agujeros equidistantes y roscados en los cuales se fija el mango del separador. Este separador autoestático aventaja al anterior y a otros separadores conocidos en la posibilidad de adaptar el perímetro establecido alrededor de la incisión practicada, sin embargo esta característica supone que su montaje sea bastante complejo y laborioso, por lo que no es recomendable para casos de urgencia. Asimismo, la unión de las valvas o separadores al marco a través de tuercas no parece en principio demasiado cómodo, ya que una vez fijadas las valvas al marco será muy complicado variar su posición si durante el transcurso de la operación se cree conveniente, por lo que no subsana el principal inconveniente del separador analizado anteriormente.

Con el objetivo de adecuar el separador a la zona del cuerpo en la que vaya a practicarse la incisión y la operación correspondiente, sin necesidad de montar los lados constitutivos del marco como se ha visto en el separador analizado en último lugar, se conocen separadores autoestáticos desarrollados específicamente para operaciones torácicas o abdominales, si bien una de las zonas más complicadas en este sentido es la zona perineal y adyacentes, pues la sujeción de un separador autoestático en la posición adecuada requiere de algún dispositivo adicional al tradicional marco.

En este sentido, el documento US 2004/ 0059 193 Al describe un separador autoestático para cirugía ginecológica que incorpora al marco, de forma aproximadamente ovalada, una extensión vertical que queda unida a él por una unión abisagrada que permite variar el ángulo formado por ambos elementos. Esta extensión vertical, que queda orientada hacia abajo durante la operación, permite la incorporación de una base horizontal que se dispone sobre la cama de operaciones, de manera que el peso del propio paciente recostado sobre la base mantiene el separador en la posición adecuada. En otras posibles realizaciones de esta invención la base se elimina y en su lugar se dispone una pieza tal que permite el anclaje del separador a la mesa de operaciones. En este separador autoestático, cuyo montaje no parece en principio demasiado rápido ni sencillo, pues es necesario ajustar varios elementos hasta regular la altura y angulación adecuadas a cada paciente, las valvas utilizadas como separadores propiamente dichos se fijan al marco ovalado por una serie de tuercas de tipo mariposa, por lo que no supera la problemática anteriormente planteada.

Son conocidos separadores autoestáticos en cuyo marco se disponen una serie de tornillos alrededor de los cuales se enrollan los hilos que también son utilizados como separadores en vez de las valvas. Para evitar en este caso que los hilos se destensen, dejando de cumplir su misión, o incluso lleguen a soltarse, es necesario colocar una pinza distal de referencia en el extremo libre del hilo en cuestión.

También se conocen separadores similares a los anteriores, si bien éstos incorporan, en vez de los mencionado tornillos, una serie de ranuras dispuestas radialmente en la periferia del marco. En dichas ranuras se introducen los extremos de unos ganchos también comúnmente utilizados en vez de las valvas. Estas ranuras, a pesar de permitir el montaje rápido de los mencionados ganchos, no parecen demasiado adecuadas como elementos sujetadores de hilos, pues sería necesario incorporar una pinza distal de referencia en el extremo libre de cada uno de los hilos, entorpeciendo el acceso a la zona a operar tanto al cirujano como al resto del personal sanitario presente durante la operación.

En vista de lo anterior, el objetivo de la presente invención es desarrollar un separador autoestático que supere los inconvenientes anteriores, permitiendo un montaje fácil y rápido en la zona perineal y adyacentes.

Descripción de la invención

La invención consiste en un separador autoestático de los que normalmente se utilizan para separar la piel y los tejidos subyacentes respecto de la incisión practicada durante las intervenciones quirúrgicas, facilitando así la operación a realizar por el equipo médico.

El separador autoestático objeto de esta invención ha sido especialmente desarrollado para ser utilizado en operaciones de cirugía practicadas en la zona perineal y adyacentes, es decir, para cirugía ginecológica, uretral masculina, peneana o anorectal, por lo que presenta una configuración específica para situarse en esta zona del cuerpo del paciente. El separador comprende dos marcos en forma de C, es decir, en forma de corona circular incompleta, cuyos respectivos extremos abiertos permanecen unidos durante el transcurso de la operación por tornillos de tipo mariposa que son aflojados una vez finaliza la misma, permitiendo que ambos marcos se introduzcan por separado en el autoclave para su esterilización.

El primer marco se sitúa sobre la zona abdominal del paciente, que permanece tumbado, y por tanto dicho marco queda orientado en dirección horizontal, paralelo a la mesa de operaciones.

El segundo marco, normalmente de mayor diámetro que el anterior, se sitúa rodeando la zona en la que se realiza la operación quirúrgica. Puesto que ambos marcos están unidos entre sí por los tornillos tipo mariposa, es posible regular el ángulo formado por dichos marcos, formando este segundo marco un ángulo aproximadamente recto respecto del primer marco.

En el separador objeto de esta invención, tanto el primer como el segundo marco incorporan una serie de elementos que permiten la sujeción de los hilos y ganchos separadores empleados, que de esta manera quedan tensos y mantienen la piel y el resto de tejidos separados de la incisión practicada en el cuerpo del paciente.

Ambos marcos comprenden una serie de ranuras periféricas orientadas radialmente en las que pueden introducirse los extremos de los ganchos. Estas ranuras, distribuidas normalmente equidistantemente unas respecto de otras, se extienden desde el borde perimetral exterior de los marcos hasta aproximadamente la mitad de su anchura.

Comprenden asimismo ambos marcos una serie de orificios roscados practicados aproximadamente en la zona media de cada uno de las coronas circulares, esto es, en la zona comprendida entre el radio exterior y el radio interior definidores del marco en forma de C. Normalmente cada uno de dichos orificios roscados se dispone entre dos ranuras periféricas consecutivas, de manera que cada uno de los marcos presenta una sucesión de ranuras y orificios equidistantes entre sí. En cada uno de dichos orificios roscados se atornilla el vástago roscado de un tornillo de referencia, de manera que por encima de la cara frontal de los marcos se extiende la parte superior del vástago y la cabeza de los tornillos, normalmente en forma de casquete esférico. Una vez atornillado el tornillo de referencia se enrolla el extremo del hilo separador en cuestión alrededor de la parte superior del vástago, que se extiende entre la parte inferior del vástago, correspondiente a la parte roscada del mismo, y la cabeza.

El separador autoestático así constituido aventaja a otros separadores en que dispone tanto de ranuras para la sujeción de ganchos como de tornillos para el enrollamiento de hilos, permitiendo asimismo un montaje muy rápido y sencillo de los mismos.

Ventajosamente, los tornillos de referencia a introducir en cada uno de los orificios roscados, pueden estar configurados de manera que la parte del tornillo que se extiende desde la parte roscada del vástago hasta la cabeza, es decir, la parte superior del vástago, tenga sección cuadrangular, permitiendo la fijación del hilo por simple enrollamiento alrededor de dicha sección cuadrangular, que dada su especial configuración evita que el hilo resbale. De esta manera se consigue que el hilo quede sujeto al marco en cuestión simplemente completando cuatro vueltas alrededor de la parte superior del vástago del tornillo, evitando la incorporación de pinzas de referencia que afiancen la sujeción.

Descripción de los dibujos

Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características de la invención, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica de la misma, se acompaña como parte integrante de dicha descripción un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

Figura 1.- Muestra una vista del separador autoestático objeto de esta invención.

Figura 2.- Muestra una vista del separador colocado sobre un paciente sometido a una operación.

Figura 3.- Muestra el alzado de un tornillo de referencia del separador autoestático.

Figura 4.- Muestra la vista inferior correspondiente a la figura anterior.

Realización preferente de la invención

A la vista de las figuras, se puede observar en las mismas un ejemplo de realización de la invención, que consiste en un separador autoestático para cirugía que comprende básicamente dos marcos (1, 2) en forma de C en los que se han practicado una serie de ranuras (4) periféricas en alternancia con una serie de orificios roscados (5) en los que se atornillan unos tornillos de referencia (6).

La figura 1 representa el separador antes de ser colocado sobre el paciente. En dicha figura se aprecia la configuración de ambos marcos (1, 2), que permanecen unidos por una pareja de tornillos de tipo mariposa (3, 3') que permiten regular el ángulo formado por ellos una vez situado el separador sobre el paciente.

El primer marco (1) consiste en una corona circular plana incompleta realizada en acero inoxidable. En cada uno de los dos extremos abiertos de dicho marco (1) se dispone una extensión transversal (11, 11') a la superficie de la corona, extensiones (11, 11') que tienen como finalidad permitirla unión giratoria entre el primer marco (1) y el segundo (2).

El segundo marco (2), similar al anterior pero de mayores dimensiones, cuenta con sendas bases (12, 12') en sus extremos abiertos. Dichas bases (12, 12') corresponden a los propios extremos de la corona constitutiva del marco (2), que se pliegan hasta formar un ángulo de aproximadamente 90° respecto del resto de la corona.

Para montar el separador se ponen en contacto las extensiones (11, 11') del primer marco (1) con las bases (12, 12') del segundo marco (2) y se fijan por medio de sendos tornillos de tipo mariposa (3, 3'). Estos tornillos (3, 3') atraviesan un orificio practicado a tal fin en cada una de las bases (12, 12') del segundo marco (2), quedando el extremo roscado de cada tornillo alojado en un taladro roscado ciego efectuado en cada una de las extensiones transversales (11, 11') del primer marco (1).

Una vez situado el primer marco (1) sobre la zona abdominal del paciente, tal y como se ha representado en la figura 2, se regula el ángulo formado por los dos marcos (1, 2) de manera que el segundo marco (2) quede posicionado frente a la zona a operar, apretándose a continuación los tornillos de tipo mariposa (3, 3') y fijándose así la posición relativa entre ambos marcos (1, 2).

Tanto el primer marco (1) como el segundo (2) comprenden una serie de ranuras (4) situadas equidistantemente en su periferia. Dichas ranuras (4) tienen una longitud aproximada a la mitad de la anchura de la corona circular correspondiente y se extienden desde el borde perimetral exterior de cada marco (1, 2). También en la zona correspondiente a la mitad de la anchura de las coronas es donde éstas presentan una serie de orificios roscados (5), situados equidistantemente unos de otros, de manera que a lo largo de la longitud de cada una de las coronas circulares se suceden, alternativamente, las ranuras (4) y los orificios roscados (5).

En cada uno de los orificios roscados (5) efectuados tanto en el primer (1) como en el segundo marco (2) se atornilla un tornillo de referencia (6), del que en las figuras 1 y 2 es visible la cabeza (8) en forma de casquete esférico y la parte superior (13) del vástago, que corresponde a la parte del tornillo que se extiende entre la parte roscada (7) del vástago y la cabeza (8).

Las figuras 3 y 4 representan respectivamente la vista en alzado y la vista inferior de un tornillo de referencia (6), que en este caso presenta una parte superior (13) de sección cuadrangular. Una vez se atornilla la parte roscada (7) del vástago del tornillo (6) en el orificio roscado (5) correspondiente, la sección cuadrada de esta zona del tornillo (6), que queda por encima de la cara frontal del marco (1, 2), permite la fijación de un hilo (10) por simple enrollamiento alrededor de dicha sección cuadrangular, sin ser necesaria la utilización de pinzas distales de referencia.

En la figura 2 se ha representado la disposición del separador objeto de esta invención durante la intervención quirúrgica, quedando el primer marco (1) sobre el abdomen del paciente y el segundo marco (2) rodeando la zona en la que se practica la operación. En dicha figura se aprecia cómo los extremos de los ganchos (9) separadores quedan introducidos en las ranuras (4) periféricas correspondientes, así como los extremos de los hilos (10) quedan enrollados alrededor de las partes superiores (13) de los vástagos de los tornillos de referencia (6), que normalmente permanecerán firmemente unidos a los orificios roscados (5) a no ser que se desmonten para su esterilización en el autoclave.

Claims (2)

1. Separador autoestático para operaciones de cirugía practicadas en la zona perineal y adyacentes que comprende:

un primer marco (1) en forma de C que se sitúa sobre la zona abdominal del paciente; y

un segundo marco (2) en forma de C, que se sitúa rodeando la zona en la que se realiza la operación quirúrgica, cuyos extremos abiertos permanecen unidos a los del primer marco (1) por sendos tornillos de tipo mariposa (3, 3'), permitiendo regular el ángulo formado por ambos marcos (1, 2) entre sí;

caracterizado porque dichos primer (1) y segundo marco (2) comprenden:

una serie de ranuras (4) periféricas orientadas radialmente en las que pueden introducirse los extremos de unos ganchos (9) que separan la piel y los tejidos subyacentes respecto de la incisión practicada en el paciente; y

una serie de orificios roscados (5) en cada uno de los cuales se atornilla el la parte roscada (7) del vástago de un tornillo de referencia (6), permitiendo el enrollamiento del extremo de un hilo (10) separador alrededor de la parte superior (13) del vástago, que se extiende desde dicha parte roscada (7) hasta la cabeza (8) de dicho tornillo de referencia (6).

2. Separador autoestático según la reivindicación anterior caracterizado porque la parte superior (13) del vástago tiene sección cuadrangular, permitiendo la fijación del hilo (10) por simple enrollamiento alrededor de dicha sección cuadrangular.