DE69626116T2 - Orale pharmazeutische zusammensetzungen die pantoprazol mit verzögerter freisetzung und antimikrobielle mittel enthalten - Google Patents
Orale pharmazeutische zusammensetzungen die pantoprazol mit verzögerter freisetzung und antimikrobielle mittel enthaltenInfo
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Description
- Die vorliegende Erfindung betrifft orale pharmazeutische Zusammensetzungen in Pellet- oder Tablettenform zur kombinierten Anwendung von Pantoprazol mit einem antimikrobiellen Wirkstoff zur Behandlung von durch Helicobacter verursachten Erkrankungen.
- Pyridin-2-ylmethylsulfinyl-1H-benzimidazole, die beispielsweise in EP-A 0005129, EP-A-0166287 und EP-A 0268956 offenbart sind, werden aufgrund ihrer H&spplus;/K&supmin;-ATPase-inhibierenden Wirkung zunehmend wichtiger für die Therapie von Erkrankungen, die ihren Ursprung in einer erhöhten Magensäuresekretion haben. Beispiele von Wirkstoffen aus dieser Gruppe, die bereits im Handel erhältlich sind, sind Omeprazol (INN), Lansoprazol (INN) und Pantoprazol (INN). Diese Wirkstoffe werden auch als irreversible Protonenpumpenhemmer bezeichnet.
- Schon seit einiger Zeit wird eine Bekämpfung der Mikrobe Helicobacter pylori, von der man annimmt, daß sie für bestimmte Magenerkrankungen verantwortlich ist, durch die kombinierte Anwendung eines antimikrobiellen Wirkstoffs mit Wirkung gegen Helicobacter pylori und eines Mittels, das die Magensäure vermindert, als Methode der Wahl angesehen.
- In EP-A 0519365 wird (für den Wirkstoff Pantoprazol) eine Formulierung vorgeschlagen, die auf dem Prinzip eines mit einer wasserlöslichen Zwischenschicht und einer magensaftresistenten Schicht beschichteten alkalischen Kerns beruht, wobei eine erhöhte Stabilität dadurch erzielt wird, daß man Polyvinylpyrrolidon und/oder Hydroxypropylmethylcellulose als Bindemittel für den alkalischen Kern verwendet.
- In EP-A 0342522 wird eine Formulierung von säureempfindlichen Benzimidazolen offenbart, bei der sich zwischen dem alkalischen Kern und der magensaftresistenten Beschichtung eine Zwischenschicht befindet, die aus einem filmbildenden Material, das nur wenig in Wasser löslich ist, wie z. B. Ethylcellulose oder Polyvinylacetat, und einem feinteiligen anorganischen oder organischen Material, das darin suspendiert ist und nur wenig in Wasser löslich ist, wie z. B. Magnesiumoxid, Siliciumoxid oder Saccharosefettsäureestern, besteht.
- In JP-A 59020219 wird eine magensaftresistente Zusammensetzung für säurelabile Wirkstoffe offenbart, die (unter der magensaftresistenten Beschichtung) eine Zwischenschicht eines filmbildenden Materials wie z. B. Hydroxypropylmethylcellulose, Hydroxypropylcellulose und Hydroxypropylmethylcellulosephthalat mit einem Anteil an höheren Fettsäuren enthält.
- In DE-A 3233764 wird für magensaftresistente Zusammensetzungen eine Zwischenschicht vorgeschlagen, die aus einem wasserlöslichen Celluloseether und einer wasserlöslichen mono- oder polybasischen organischen Säure wie z. B. Citronensäure, Weinsäure und dergleichen gebildet wird.
- Die kombinierte Anwendung von irreversiblen Protonenpumpenhemmern mit antimikrobiellen Wirkstoffen zeigt in vitro in der Tat eine gute Wirkung gegen Helicobacter. Die mit dieser kombinierten Anwendung erzielte klinische Wirkung ist jedoch enttäuschend. Praktische Unannehmlichkeiten bereitet die große Verzögerung beim Einsetzen der Wirkung.
- Die Wirkung eines antimikrobiellen Wirkstoffs gegen Helicobacter wird überraschenderweise durch die Verabreichung von Pantoprazol in Retard-Form (Depotarzneiform) verstärkt. Es muß als besonders überraschend erachtet werden, daß darüber hinaus die Verabreichung von Retard-Pantoprazol dazu führt, daß das Einsetzen der Wirkung wesentlich schneller stattfindet, als bei der Verabreichung einer Form ohne verzögerte Freisetzung. Die Behandlungsdauer bis zum Ausmerzen von Helicobacter wird verkürzt, wodurch beträchtliche Mengen an Antibiotikum und Säurehemmer eingespart werden.
- Die Erfindung betrifft somit eine orale pharmazeutische Zusammensetzung zur Behandlung einer durch Helicobacter verursachten Erkrankung, enthaltend Pantoprazol in Kombination mit wenigstens einem antimikrobiellen Wirkstoff, wobei das Pantoprazol wenigstens teilweise in Retard-Form vorliegt. Weitere Gegenstände der Erfindung sind aus den Ansprüchen ersichtlich.
- In Zusammenhang mit der vorliegenden Erfindung handelt es sich bei Pantroprazol um die Verbindung 5-Difluormethoxy-2-[(3,4-dimethoxy-2-pyridinyl)methylsulfinyl]- 1H-benzimidazol, seine Salze und Solvate (z. B. Hydrate), insbesondere das Natriumsalz mit eineinhalb Molekülen Kristallwasser (Pantoprazol-Na · 1,5 H&sub2;O).
- Beispiele für geeignete antimikrobielle Wirkstoffe (die gegen Helicobacter und insbesondere gegen Helicobacter pylori wirken) sind in der europäischen Patentanmeldung EP-A 0282131 aufgeführt. Zu diesen Wirkstoffen gehören beispielsweise Bismuthsalze (wie Bismuthsubcitrat oder Bismuthsubsalicylat), Sulfonamide, Nitrofurane (wie Nitrofurazon, Nitrofurantoin oder Furazolidon), Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol oder Antibiotika. Beispiele für Antibiotika, die in diesem Zusammenhang Erwähnung finden können, sind, geordnet nach bestimmten Wirkstoffklassen: Aminoglycoside, wie z. B. Gentamicin, Neomycin, Kanamycin, Amikacin oder Streptomycin; Macrolide, wie z. B. Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Clindamycin oder Rifampicin; Penicilline wie z. B. Penicillin G, Penicillin V, Ampicillin, Mezlocillin oder Amoxicillin; Polypeptide wie z. B. Bacitracin oder Polymyxin; Tetracycline wie z. B. Tetracyclin, Chlortetracyclin, Oxytetracyclin, Minocyclin oder Doxycyclin; Carbapeneme wie z. B. Imipenem, Loracarbef, Meropenem oder Panipenem; Cephalosporine wie z. B. Cefalexin, Cefoxitin, Cefuroxim-Axetil, Cefotaxim, Cefpodoxim-Proxetil, Cefaclor, Cefadroxil oder Cephalothin; Gyraseinhibitoren wie z. B. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin oder Pefloxacin, oder verschiedene andere Antibiotika wie z. B. Chloramphenicol.
- Besonders erwähnenswert in diesem Zusammenhang ist auch die kombinierte Verabreichung von Pantoprazol mit einer Mehrzahl an antimikrobiellen Wirkstoffen, beispielsweise mit einer Kombination eines Bismuthsalzes und/oder Tetracyclin mit Metronidazol, oder mit der Kombination von Amoxicillin oder Clarithromycin mit Metronidazol.
- Antimikrobielle Wirkstoffe, die betont werden können, sind Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Clindamycin, Rifampicin, Ampicillin, Mezlocillin, Amoxicillin, Tetracyclin, Minocyclin, Doxycyclin, Imipenem, Meropenem, Cefalexin, Cefuroxim-Axetil, Cefpodoxim-Proxetil, Cefaclor, Cefadroxil, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin und Pefloxacin.
- Als antimikrobielle Wirkstoffe, die besonders betont werden sollten, können Clarithromycin und Amoxicillin Erwähnung finden.
- Für die Zwecke der vorliegenden Erfindung bedeutet "kombinierte Verabreichung" feste und insbesondere freie Kombinationen, d. h. Retard-Pantoprazol und der mikrobielle Wirkstoff liegen entweder zusammen in einer Dosiseinheit vor, oder Retard-Pantoprazol und antimikrobieller Wirkstoff, die in getrennten Dosiseinheiten vorliegen, werden direkt nacheinander oder innerhalb eines relativ langen Zeitraums verabreicht; ein "relativ langer Zeitraum" bedeutet eine Zeitspanne von bis maximal 24 Stunden. Bei einer Verwendung als getrennte Dosiseinheiten sind diese vorzugsweise in einer Packung verfügbar. So werden die beiden Dosiseinheiten beispielsweise zusammen in Durchdrückpackungen verpackt, die in Hinsicht auf die Anordnung der beiden Dosiseinheiten zueinander, der Beschriftung und/oder der Farbgebung so entworfen sind, daß dem Patienten die Zeitpunkte für die Einnahme der einzelnen Komponenten (die Dosierung) der beiden Dosisformen ersichtlich sind.
- Mit " Dosiseinheit" ist insbesondere eine medizinische Dosisform gemeint, bei der die Verzögerung der Freisetzung von Pantoprazol mit so wenig Problemen wie möglich erzielt wird. Hierzu gehören insbesondere Tabletten, beschichtete Tabletten oder Pellets, und Mikrotabletten in Kapseln, wobei die Dosisform vorzugsweise so ausgelegt ist, daß die beiden Wirkstoffkomponenten (einerseits Pantoprazol und andererseits der antimikrobielle Wirkstoff) so freigesetzt bzw. dem Körper wirksam verfügbar gemacht werden, daß ein optimales Wirkstoffprofil und somit ein optimales Wirkungsprofil erzielt wird.
- Es ist (für die verzögerte Freisetzung) möglich, verschiedene Typen und Verzögerungsgrade einzusetzen, so daß eine für die Erhöhung des pH-Wertes ausreichende Pantoprazol-Plasmakonzentration sichergestellt wird, die solange wie möglich anhält.
- Wie der antimikrobielle Wirkstoff pharmazeutisch formuliert wird, ist für den betreffenden Wirkstoff dem Fachmann an sich bekannt.
- Auch eine schnelle Freisetzung eines Teils des Pantoprazols und eine länger anhaltende Freisetzung eines anderen Teils läßt sich erzielen, beispielsweise durch beschichtete Tabletten oder Tabletten mit mehreren Schichten, wobei in diesem Fall ein Teil des Pantoprazols in einer äußeren Beschichtung vorhanden ist, in einer Form, in der dessen Freisetzung nicht verzögert wird; hierauf folgt eine andere Beschichtung, die den antimikrobiellen Wirkstoff enthält, und dann der Kern mit dem Pantoprazol, dessen Freisetzung in geeigneter Weise ausgedehnt ist.
- Wie genau sich eine Verzögerung bzw. Ausdehnung der Freisetzung erzielen läßt, ist dem Fachmann aufgrund seines Fachwissens bekannt. Gleichermaßen ist der Fachmann mit geeigneten Hilfsmitteln und Vehikeln für die erforderlichen Dosisformen (pharmazeutische Formulierungen) vertraut. Neben Lösungsmitteln kann man Tablettierhilfsmittel und andere Wirkstoffhilfsmittel verwenden, beispielsweise Zusammensetzungen zur Beschichtung von Tabletten, Weichmacher, Antioxidationsmittel, Konservierungsstoffe, Farbstoffe, usw. Sind Unverträglichkeiten zwischen den Wirkstoffen oder zwischen den Wirkstoffen und Hilfsstoffen zu erwarten, so werden gegebenenfalls geeignete Trennschichten aufgetragen (beispielsweise in beschichteten Tabletten oder Tabletten mit mehreren Schichten).
- Die Dosierung der Wirkstoffe hängt in großem Maße von der Beschaffenheit der verwendeten antimikrobiellen Wirkstoffe ab. Als typische Dosierung für Pantoprazol kann eine Tagesdosis von etwa 0,01 bis etwa 20, vorzugsweise von 0,05 bis 5, insbesondere von 0,1 bis 1,5, mg/kg Körpergewicht angesehen werden, gegebenenfalls in Form einer Mehrzahl von Einzeldosen. Penicilline wie Amoxicillin, werden in einer Tagesdosis von etwa 5 bis 40, vorzugsweise von 10 bis 20, mg/kg Körpergewicht verabreicht.
- Aufgrund der großen Zersetzungsneigung in neutraler und insbesondere saurer Umgebung, was auch zu tiefgefärbten Zersetzungsprodukten führt, ist es bei oralen Zusammensetzungen einerseits erforderlich, Pantoprazol in einer alkalischen Umgebung zu halten und es andererseits gegen den Einfluß von Säuren zu schützen. Es ist allgemein bekannt, daß man Tabletten oder Pellets, die einen säurelabilen Wirkstoff enthalten, mit einem magensaftresistenten Überzug beschichtet, der sich nach Durchgang durch den Magen schnell im alkalischen Medium des Darms auflöst. Im Fall von Pantoprazol, das überaus säurelabil ist, ist es erforderlich, es im Tablettenkern oder in Pellets in Form seiner Alkalisalze, beispielsweise als Natriumsalze, oder zusammen mit alkalischen Substanzen zu verarbeiten. Da die für magensaftresistente Beschichtungen geeigneten Substanzen freie Carboxylgruppen enthalten, kommt es zu Problemen, wenn die magensaftresistente Beschichtung durch das alkalische Medium im Inneren teilweise oder sogar ganz von innen aufgelöst wird und die freien Carboxylgruppen die Zersetzung der Wirkstoffe fördern. Es ist daher notwendig, zwischen magensaftresistenter Beschichtung und dem alkalischen Tablettenkern eine versiegelnde Zwischenschicht (Unterbeschichtung) bereitzustellen. In EP-A 0244380 wird vorgeschlagen, Kerne, die den Wirkstoff zusammen mit alkalischen Verbindungen oder als Alkalisalze enthalten, mit wenigstens einer Schicht, die in Wasser löslich ist oder sich in Wasser schnell zersetzt, einer nichtazidischen, inerten pharmazeutisch unbedenklichen Substanz zu beschichten, bevor die magensaftresistente Schicht aufgetragen wird.
- Die Zwischenschicht bzw. die Zwischenschichten wirken als pH-puffernde Zonen, in denen Wasserstoffionen, die von der Außenseite hineindiffundieren, mit den Hydroxylionen reagieren können, die aus dem alkalischen Kern herausdiffundieren. Zur Erhöhung der Pufferkapazität der Zwischenschicht wird vorgeschlagen, Puffersubstanz in die Zwischenschicht(en) einzuarbeiten. In der Praxis ist es durch dieses Verfahren möglich, relativ stabile Zusammensetzungen zu erhalten. Es sind jedoch relativ dicke Zwischenschichten erforderlich, um eine unansehnliche Verfärbung zu verhindern, die selbst bei nur geringer Zersetzung auftritt. Darüber hinaus sind beträchtliche Anstrengungen zur Vermeidung von Feuchtigkeitsspuren während der Herstellung erforderlich.
- Es ist eine weitere Aufgabe innerhalb des Umfangs der vorliegenden Erfindung, eine orale pharmazeutische Zusammensetzung mit einer verzögerten und kontrollierten Freisetzung von Wirkstoffen in Pellet- oder Tablettenform für Pantoprazol bereitzustellen, die sich durch eine große Beständigkeit gegen durch Feuchtigkeit und andere Einflüsse verursachte Zersetzung und Verfärbung des Wirkstoffes auszeichnet.
- Diese Aufgabe wird in besonders vorteilhafter Form durch die Bereitstellung wenigstens einer die Freisetzung verlangsamenden Zwischenschicht eines wasserunlöslichen Filmbildners gelöst, die gleichzeitig eine Barriere gegen gegenseitige Wechselwirkungen zwischen dem Wirkstoff mit einer alkalischen Reaktion und der magensaftresistenten Beschichtung mit einer sauren Reaktion darstellt.
- In diesem Zusammenhang werden Filmbildner als wasserunlöslich betrachtet, wenn sie nicht ohne weitere Zusätze (organische Lösungsmittel, Reinigungsmittel, alkalisierende Substanzen, usw.) in Wasser gelöst werden können.
- Die Erfindung betrifft daher weiterhin eine orale pharmazeutische Zusammensetzung in Pellet- oder Tablettenform für säurelabile irreversible Protonenpumpenhemmer, die einen alkalischen Pellet- oder Tablettenkern, wenigstens · eine die Freisetzung verlangsamende, die Freisetzung kontrollierende Zwischenschicht und eine äußere, im Dünndarm lösliche magensaftresistente Schicht umfaßt, wobei die Zwischenschicht für die pharmazeutische Zusammensetzung aus einem wasserunlöslichen Filmbildner besteht, der aus einer wasserfreien Lösung oder einer wäßrigen Dispersion aufgetragen wird.
- Die Verlangsamung der Freisetzung läßt sich beispielsweise durch eine semipermeable Membran, wie in einer Vielzahl von Patenten (z. B. EP-B 0185331) offenbart, erzielen.
- Wie genau sich eine Verzögerung der Freisetzung erzielen läßt, ist dem Fachmann aufgrund seines Fachwissens bekannt. Gleichermaßen ist der Fachmann mit geeigneten Hilfsmitteln und Vehikeln für die erforderlichen Dosisformen (pharmazeutische Formulierungen) vertraut. Neben Lösungsmitteln kann man Tablettierhilfsmittel und andere Wirkstoffhilfsmittel verwenden, beispielsweise Zusammensetzungen zur Beschichtung von Tabletten, Weichmacher, Antioxidationsmittel, Konservierungsstoffe, Farbstoffe. Sind Unverträglichkeiten zwischen den Wirkstoffen oder zwischen den Wirkstoffen und Hilfsstoffen zu erwarten, so werden gegebenenfalls geeignete Trennschichten aufgetragen.
- Die erfindungsgemäßen oralen pharmazeutischen Zusammensetzungen unterscheiden sich vom Stand der Technik durch die kontrollierte Freisetzung der Wirkstoffe und eine erhöhte Stabilität. Es ist besonders vorteilhaft, die Zwischenschicht (die die Freisetzung der Wirkstoffe kontrolliert) sehr dünn (zwischen 20 und 80, vorzugsweise zwischen 40 und 60, um) zu halten, was zu einer beträchtlichen Materialersparnis und kürzeren Verarbeitungszeiten führt. Da die Zwischenschicht nicht in Wasser löslich ist, ist die Auftragung der magensaftresistenten Schicht in Form einer wäßrigen Suspension nicht kritisch, da es nicht zu einer Auflösung der Zwischenschicht kommt. Weiterhin erhält man orale pharmazeutische Zusammensetzungen mit wesentlich glatterer Oberfläche, was nicht nur zu einem besseren optischen Aussehen führt sondern auch die Bedruckung der Tabletten technisch vereinfacht.
- Damit der Pellet- bzw. Tablettenkern basisch reagiert, wird eine anorganische Base zugemischt (wenn sich die erforderliche Erhöhung des pH-Wertes nicht einfach durch die Verwendung eines Wirkstoffsalzes erzielen läßt). In diesem Zusammenhang können beispielsweise pharmakologisch unbedenkliche Alkali-, Erdalkali- oder Erdmetallsalze schwacher Säuren und die pharmakologisch unbedenklichen Hydroxide und Oxide von Erdalkali- und Erdmetallen erwähnt werden. Natriumcarbonat beispielsweise kann als eine Base erwähnt werden, die betont werden sollte.
- Neben Füllstoffen und Bindemitteln werden auch andere Hilfsstoffe, insbesondere Gleitmittel und Antihaftmittel, und Tablettensprengmittel bei der Herstellung der Tablettenkerne verwendet. Ein besonders geeignetes Bindemittel ist Polyvinylpyrrolidon in verschiedenen Polymerisierungsgraden. Als Beispiele für Gleitmittel und Antihaftmittel können höhere Fettsäuren und ihre Alkali- und Erdalkalisalze wie z. B. Calciumstearat Erwähnung finden. Geeignete Tablettensprengmittel sind insbesondere chemisch inerte Mittel. Tablettensprengmittel, die als bevorzugt erwähnt werden können, sind quervernetztes Polyvinylpyrrolidon, quervernetzte Natriumcarboxymethylcellulosen und Natriumstärkeglycolat.
- Als filmbildende Polymere können in der/die wasserunlöslichen, die Freisetzung verlangsamenden Zwischenschicht(en) (die auf den Pellet- oder Tablettenkern aufgetragen wird/werden) beispielsweise Ethylcellulose, Polyvinylacetat, Ammoniummethacrylat- Copolymer Typ A (z. B. Eudragit® RL) und Typ B (Eudragit® RS), usw. verwendet werden. Die Freisetzungsrate läßt sich nicht nur durch die Einarbeitung von geeigneten wasserlöslichen Porenbildnern wie PEG, Laktose, Mannit, Sorbit und HPMC in die Zwischenschicht(en) sondern auch durch die Dicke der aufgetragenen Zwischenschicht einstellen.
- Bei den für die die Freisetzung kontrollierende Polymerdispersion verwendeten Lösungsmitteln oder Dispersionsmitteln handelt es sich um nichtwäßrige organische Lösungsmittel wie z. B. Alkohole, Ketone oder halogenierte Kohlenwasserstoffe, oder Mischungen solcher Lösungsmittel.
- Auf ähnliche Weise ist es möglich, osmotische Systeme mit semipermeablen Celluloseacetat-, Celluloseacetatbutyrat- und/oder Celluloseacetatpropionatmembranen, wie in US-A 3845770, US-A 3916899, US-A 4036227, US-A 4093708, US-A 4096238, US-A 4135514 und US-A 4142526 beschrieben, zur Einstellung der Freisetzung der Wirkstoffe zu verwenden. Diese können mit wäßrigen Dispersionen magensaftresistenter Lacke beschichtet werden, ohne daß sich die Freisetzungsrate ändert.
- Beispiele von geeigneten Polymeren für die magensaftresistente Beschichtung sind Methacrylsäure- Methylmethacrylat-Copolymer oder Methacrylsäure- Ethylmethacrylat-Copolymer (Eudragit® L) oder Cellulosederivate wie Carboxymethylethylcellulose (CMEC, Duodcel), Celluloseacetatphthalat (CAP), Celluloseacetattrimellitat (CAT), Hydroxypropylmethylcellulosephthalat (HP50, HPSS), Hydroxypropylmethylcelluloseacetatsuccinat (HPMCAS) oder Polyvinylacetatphthalat, denen man, falls gewünscht, auch Weichmacher (wie Propylenglykol) und/oder andere Zusatzstoffe und Hilfsstoffe (z.B Puffer, Basen wie vorzugsweise Aluminiumhydroxid oder Pigmente) zusetzen kann.
- Die Schichten werden auf herkömmliche Weise unter Verwendung von für diese Zwecke gebräuchlichen Geräten aufgetragen.
- Durch die folgenden Formulierungsbeispiele wird die Erfindung genauer erläutert, ohne daß sie dadurch eingeschränkt wird. Beispiel 1 Tabletten:
- a) wird mit einem Teil b), c) und d) gemischt. Das restliche b, und c) wird einer klaren wäßrigen Lösung von e) zugesetzt, und der pH-Wert wird mit b) auf > 10 eingestellt. Diese Lösung wird für die Wirbelschichtgranulierung verwendet. Das getrocknete Granulat wird mit dem restlichen d) und f) versetzt, und das Granulat wird in einer geeigneten Tablettiermaschine komprimiert.
- Zur Herstellung von Lösung (A) wird g) in 165 ml Isopropanol gelöst. Mit einem Rotor-Stator-Mixer wird eine feine Suspension von h) in 165 ml Isopropanol hergestellt, und im Anschluß werden zur Herstellung von Suspension (B) i) und j) in einem geeigneten Mixer gerührt. Die Lösung (A) und die Suspension (B) werden vereinigt.
- Die aus I erhaltenen Tablettenkerne werden in einem geeigneten Apparat mit der oben erhaltenen Suspension beschichtet, so daß man eine adequate Schichtdicke erhält.
- 1) wird mit 140 ml Wasser verdünnt und mit m) versetzt. Die so erhaltene Dispersion wird vor der Verarbeitung gesiebt. Die Dispersion aus III wird in geeignetem Gerät auf die aus II erhaltenen vorversiegelten Kerne gesprüht.
- Die Herstellung der Kerne erfolgte wie in Beispiel I, Punkt I.
- Zur Herstellung einer Lösung (A) wird g) in 150 ml einer 1 : 1-Mischung von Aceton und Chloroform gelöst.
- Mit einem Rotor-Stator-Mixer wird eine feine Suspension von h) in 150 ml einer 1 : 1 Mischung von Aceton und Chloroform hergestellt, und im Anschluß werden zur Herstellung von Suspension (B) i) und j) in einem geeigneten Mixer gerührt. Die Lösung (A) und die Suspension (B) werden vereinigt.
- Die aus I erhaltenen Tablettenkerne werden in einem geeigneten Apparat mit der oben erhaltenen Suspension beschichtet, so daß man eine adequate Schichtdicke erhält.
- Gesamtgewicht pro mit einem magensaftresistenten Film beschichteten
- Tablette 183,50 mg
- l) wird mit 135 ml Wasser verdünnt und mit m) versetzt. Die so erhaltene Dispersion wird vor der Verarbeitung gesiebt.
- Die Dispersion aus III wird in geeignetem Gerät auf die aus II erhaltenen vorversiegelten Kerne gesprüht. Beispiel 3 Pellets:
- a) wird in einer Wirbelschicht (Wurster-Verfahren) mit einer wäßrigen Lösung von b), c) und d) besprüht.
- f) , g), h) und e) werden nacheinander in 4 Litern gereinigtes Wasser gelöst und in einer Wirbelschicht (Wurster-Verfahren) auf 900 g der in I erhaltenen Pellets gesprüht.
- Analog der für Tabletten beschriebenen Vorschrift wird in einem Kessel oder einer Wirbelschicht eine die Freisetzung verlangsamende Schicht aufgetragen.
- Die Beschichtung wird analog der für die Tabletten beschriebenen Vorschrift in einem Kessel oder einer Wirbelschicht aufgetragen.
- Die Pellets werden anschließend in Kapseln geeigneter Größe (z. B. Größe 1) abgepackt. Beispiel 4
- c)-f) werden trocken vorgemischt und anschließend in einem herkömmlichen Knetgerät oder Hochgeschwindigkeitsmischer mit einer Lösung von Na-Carbonat und Na-Carboxymethylcellulose in Wasser angefeuchtet, so daß man eine pastenähnliche Konsistenz erhält. Die so erhaltene Zusammensetzung wird dann durch das dem Fachmann bekannte Extruder-Rounder-Verfahren extrudiert und zu Pellets geformt. Die angefeuchteten Pellets werden in geeignetem Gerät (Trockenofen/Wirbelschicht, usw.) getrocknet.
- Die die Freisetzung verlangsamende Schicht wird analog der für Tabletten beschriebenen Vorschrift in einem Kessel oder einer Wirbelschicht aufgetragen.
- Die Beschichtung wird analog der für die Tabletten beschriebenen Vorschrift in einem Kessel oder einer Wirbelschicht aufgetragen.
- Die Pellets werden anschließend in Kapseln geeigneter Größe (z. B. Größe 1) abgepackt.
Claims (18)
1. Orale pharmazeutische Zusammensetzung zur
Behandlung einer durch Helicobacter verursachten
Erkrankung, enthaltend Pantoprazol in Kombination
mit wenigstens einem antimikrobiellen Wirkstoff,
wobei das Pantoprazol wenigstens teilweise in
Retard-Form (Depotarzneiform) vorliegt.
2. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 1, wobei das Pantoprazol, das ganz oder
teilweise in Retard-Form vorliegt, sich in einer
festen Kombination mit wenigstens einem
antimikrobiellen Wirkstoff in einer
Einzeldosisform befindet.
3. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 2, wobei das Pantoprazol in Pelletform
zusammen mit wenigstens einem antimikrobiellen
Wirkstoff in einer Kapsel als Dosisform vorliegt.
4. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 2, wobei das Pantoprazol, das ganz oder
teilweise in Retard-Form vorliegt, sich zusammen
mit wenigstens einem antimikrobiellen Wirkstoff in
einer mehrschichtigen Tablette befindet.
5. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 1, wobei das Pantoprazol und wenigstens
ein antimikrobieller Wirkstoff in getrennten
Dosisformen in einer Einzelpackung vorliegen.
6. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 5, wobei es sich bei der Einzelpackung um
eine Durchdrückpackung handelt, die so entworfen
ist, daß dem Patienten die Dosierung durch die
Anordnung der einzelnen Komponenten der
Dosiseinheiten zueinander, durch Beschriftung
und/oder durch Farbgebung vermittelt wird.
7. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 1, wobei die Retard-Form von Pantoprazol
ein alkalisches Pellet bzw. einen alkalischen
Tablettenkern, wenigstens eine die
Wirkstofffreisetzung steuernde Zwischenschicht und
eine äußere magensaftresistente Schicht, die im
Dünndarm löslich ist, aufweist.
8. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 7, wobei wenigstens eine Zwischenschicht
aus einem wasserunlöslichen, die Freisetzung
verlangsamenden Filmbildner gebildet wird.
9. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 8, wobei der Filmbildner aus einer Lösung
oder Dispersion aufgetragen wurde.
10. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 8, wobei die Zwischenschicht als
wasserunlöslichen, die Freisetzung verlangsamenden
Filmbildner wasserunlöslichen Celluloseether
und/oder Polyvinylacetat enthält.
11. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 8, wobei die Zwischenschicht als
wasserunlöslichen, die Freisetzung verlangsamenden
Filmbildner Ethylcellulose,
Ammoniummethacrylatcopolymer (Eudragit® RS,
Eudragit® RL) oder Polyvinylalkohol enthält.
12. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 11, wobei die äußere, im Dünndarm
lösliche magensaftresistente Schicht
Methacrylsäure-Methylmethacrylat-Copolymer oder
Methacrylsäure-Ethylmethacrylat-Copolymer
(Eudragit® L) enthält.
13. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 7, wobei die äußere, magensaftresistente
Schicht einen Überzug aus einem Cellulosederivat
enthält.
14. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 13, wobei das Cellulosederivat aus der
aus Carboxymethylethylcellulose,
Celluloseacetatphthalat,
Celluloseacetattrimellitat, Hydroxypropylmethyl-
cellulosephthalat und
Hydroxypropylmethylcelluloseacetatsuccinat
bestehenden Gruppe ausgewählt ist.
15. Orale pharmazeutische Zusammensetzung nach
Anspruch 7, wobei die Zwischenschicht weiterhin
eine Komponente ausgewählt aus der aus einem
Porenbildner, einem Weichmacher, einem Puffer,
einer Base und einem Pigment bestehenden Gruppe
enthält.
16. Pharmazeutikum nach Anspruch 1, wobei der
antimikrobielle Wirkstoff aus der aus
Bismutsubcitrat, Bismutsubsalicylat, Nitrofurazon,
Nitrofurantoin, Furazolidon, Metronidazol,
Tinidazol, Nimorazol, Gentamicin, Neomycin,
Kanamycin, Amikacin, Streptomycin, Erythromycin,
Azithromycin, Clarithromycin, Clindamycin,
Rifampicin, Penicillin G, Penicillin V,
Ampicillin, Mezlocillin, Amoxicillin, Bacitracin,
Polymyxin, Tetracyclin, Chlortetracyclin,
Oxytetracyclin, Minocyclin, Doxycyclin, Imipenem,
Loracarbef, Meropenem, Panipenem, Cefalexin,
Cefoxitin, Cefuroxim-Axetil, Cefotaxim,
Cefpodoxim-Proxetil, Cefaclor, Cefadroxil,
Cephalothin, Ciprofloxacin, Norfloxacin,
Ofloxacin, Pefloxacin und Chloramphenicol bestehenden
Gruppe ausgewählt ist.
17. Verwendung von Pantoprazol in Kombination mit
wenigstens einem antimikrobiellen Wirkstoff zur
Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung
zur Behandlung von durch Helicobacter verursachten
Erkrankungen, wobei wenigstens ein Teil des
Pantoprazols in Retard-Form (Depot-Arzneiform)
vorliegt.
18. Verfahren zur Herstellung einer oralen
pharmazeutischen Zusammensetzung in Pellet- oder
Tablettenform von Pantoprazol als Wirkstoff, zu
dessen Verwendung in Kombination mit wenigstens
einem antimikrobiellen Wirkstoff zur Behandlung
einer durch Helicobacter verursachten Erkrankung,
bei dem man a) den Wirkstoff als alkalisches Salz
und/oder unter Zugabe von einer alkalischen
Substanz in ein Pellet oder einen Tablettenkern
einarbeitet, b) hierauf wenigstens eine die
Freisetzung verlangsamende Zwischenschicht
aufträgt, die im wesentlichen aus einem
wasserunlöslichen, die Freisetzung verlangsamenden
Filmbildner besteht, und c) anschließend eine
äußere, im Dünndarm lösliche magensaftresistente
Schicht aufträgt.
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