DE60104320T2

DE60104320T2 - Silberhaltige wundauflage

Info

Publication number: DE60104320T2
Application number: DE60104320T
Authority: DE
Inventors: David Malcolm Woods
Original assignee: Acordis Speciality Fibres Ltd
Current assignee: Convatec Ltd
Priority date: 2000-09-21
Filing date: 2001-09-21
Publication date: 2005-08-04
Anticipated expiration: 2021-09-22
Also published as: US10391197B2; US20140256676A1; ATE270903T1; GB0023155D0; PT1318842E; US9345805B2; EP1318842B1; US20030180346A1; GB2370226A; AU2001287906B2; DE60104320D1; US8728513B2; US20180289852A1; US10010647B2; CA2420150A1; JP2004508895A; US9066989B2; JP4837878B2; EP1318842A1; WO2002024240A1

Description

Die Erfindung betrifft eine Wundauflage und insbesondere eine Wundauflage mit antibakterieller Wirkung, die an eine erste Faser gebundene Silber(I)-kationen enthält.
Die WO-A-93/12275, WO-A-94/16746 und WO-A-00/01425 beschreiben die Carboxymethylierung von Lyocellfasern sowie die Verwendung derartiger carboxymethylierter Fasern in Wundauflagen.
Die EP-A-0 707 793 beschreibt einen silberhaltigen antimikrobiellen Wirkstoff, der Carboxymethylcellulose umfasst, die Silber in einer Menge von 0,02 bis 1 Gew.-% enthält und einen Substitutionsgrad von wenigstens 0,4 aufweist.
Die IP-A-11-001 895 beschreibt ein Hygieneprodukt wie Wegwerfdiaper, Monatsbinden oder Inkontinenzkissen, das aus Holzmasse gewonnene wasserunlösliche Carboxymethylcellulose umfasst, die 0,32 Gew.-% Silberionen enthält.
Die silberhaltige Faser, wie sie in den bekannten Wundauflagen verwendet wird, verfärbt sich unter Lichteinwirkung, d.h. sie wird dunkelbraun oder schwarz. Derartige Wundauflagen werden somit unansehnlich. Es wurden bereits Versuche unternommen, dieses Problem zu lösen. Sie werden z.B. in der WO-A-00/09173 beschrieben.
Die US-A-6 087 549 beschreibt mehrschichtige Wundauflagen, die eine Vielzahl von Schichten aus Fasern aufweisen, die anstelle von Silber(I)-kationen mit metallischem Silber beschichtet sind oder dieses enthalten.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung einer Wundauflage, die Fasern mit daran gebundenen Silber(I)-kationen umfasst, bei denen die obigen Nachteile re duziert oder weitgehend vermieden werden.
Die vorliegende Erfindung stellt eine Wundauflage mit antimikrobieller Wirkung bereit, enthaltend eine erste Faser mit daran gebundenen Silber(I)-kationen, die sich unter Lichteinwirkung verfärbt, dadurch gekennzeichnet, dass die Wundauflage eine Mischung der ersten Faser mit einer zweiten, im Wesentlichen silberfreien Faser umfasst, wodurch sich die Mischung gegenüber einer die gleiche durchschnittliche Menge an Silberkationen wie die Mischung enthaltende Beschickung der ersten Faser unter Lichteinwirkung weniger verfärbt.
Die erfindungsgemäße Wundauflage umfasst vorzugsweise 0,01 bis 5 %, insbesondere 0,1 bis 4 % Gew.-% und ganz besonders 0,25 bis 3 Gew.-% Silber(I)-kationen, bezogen auf das Gesamtgewicht an erster und zweiter Faser. Besonders bevorzugt enthält die Wundauflage 1 bis 2 Gew.-%, bezogen auf das Gewicht der Faser, an Silber(I)-kationen, wobei die erste Faser Carboxymethylcellulosefaser ist, und 0,25 bis 0,75 Gew.-%, bezogen auf das Gewicht der Faser, an Silber(I)-kationen, wobei die erste Faser eine Alginatfaser ist.
Die erste Faser ist vorzugsweise weitgehend wasserunlöslich und umfasst eine Natriumcarboxymethylcellulosefaser, eine Alginatfaser, eine Chitosan- oder Chitosanderivatfaser oder eine Acrylfaser. Ist die erste Faser eine Carboxymethylcellulosefaser, weist sie vorzugsweise einen Substitutionsgrad von 0,1 bis 0,4 auf. Ist die erste Faser eine Acrylfaser, ist sie vorzugsweise eine Acrylfaser, die ein Comonomer wie Itaconsäure oder 2-Acrylamido-methyl-propansulfonsäure umfasst, um Anfärbungszentren in der Faser bereitzustellen.
Ist die erste Faser eine Alginatfaser, kann sie eine Calciumalginatfaser oder eine gemischte Metallalginatfaser wie eine Calcium-/Natriumalginatfaser darstellen. Das Alginatpolymer kann einen hohen Gehalt an Mannuronat oder Guluronat aufweisen.
Wundauflagen, bei denen die erste Faser eine Carboxymethylcellulosefaser ist, sind besonders bevorzugt. Die zweite Faser kann der ersten Faser ähnlich sein oder sich von ihr unterscheiden. Ähnliche Fasern werden bevorzugt verwendet. Die zweite Faser sollte so geartet sein, dass sie sich unter Lichteinwirkung nicht stark verfärbt, und im Wesentlichen frei von Silber sein, d.h. sie sollte z.B. kein Silber enthalten oder nur so wenig, dass sie sich überhaupt nicht verfärbt oder nur bis zu einem ästhetisch akzeptablen Grad verfärbt.
Das Verhältnis von silberhaltiger erster Faser zur zweiten Faser liegt vorzugsweise in einem Bereich von 0,5 bis 25 Gew.-% und insbesondere von 5 bis 20 Gew.-%, bezogen auf das Gesamtgewicht der Faser.
Zur Erzielung der gewünschten Gesamtkonzentration an Silberionen umfasst die erste Faser vorzugsweise ca. 10 Gew.-%, bezogen auf das Fasergewicht, an Silber(I)-kationen und wird mit einem erheblichen Anteil an nicht silberhaltiger Faser gemischt, um ein gemischtes Erzeugnis erzielen zu lassen, welches das gewünschte Gewicht an Silber enthält. Die Silberionen sind vorzugsweise an die erste Faser chemisch gebunden.
Wie oben angegeben, beträgt der Substitutionsgrad der Natriumcarboxymethylcellulose (CMC) vorzugsweise mindestens 0,1 und liegt insbesondere unter 0,4. Eine derartige CMC ist in Wasser und in physiologischer Kochsalzlösung weitgehend unlöslich. Ein höherer Substitutionsgrad führt zu einer wenigstens teilweisen Wasserlöslichkeit, was auf dem Gebiet, auf das sich die Erfindung bezieht, unerwünscht ist. Der Substitutionsgrad liegt insbesondere in einem Bereich von 0,20 bis 0,35 und beträgt z.B. 0,3.
Die Silberionen werden der ersten CMC-Faser vorzugsweise durch Ionenaustausch zugeführt, wie z.B. durch Kontaktieren der CMC mit der wässrigen Lösung eines Salzes, wie z.B. von Silber(I)-nitrat. Da CMC häufig Natriumchlorid als Nebenprodukt der Reaktion zwischen Cellulose und Chloressigsäure enthält und Silberchlorid weitgehend unlöslich ist, führt man die Ionenaustauschreaktion vorzugsweise an salzfreier CMC durch. Der Anteil an Carboxylgruppen in der CMC wird vorzugsweise durch Natriumionen neutralisiert.
Die CMC wird vorzugsweise aus Lyocell gewonnen, wie dies z.B. in den WO-A-93/12275, WO-A-94/16746 und WO-A-00/01425 beschrieben wird.
Die CMC-Faser liegt vorzugsweise in Form von Stapelfaser- oder Endlosgarn vor. Sie ist vorzugsweise in Textilerzeugnissen wie Geweben, Gewirken oder insbesondere in Vliesen wie Nadelvliesen enthalten.
Die erfindungsgemäßen Wundauflagen sind vorzugsweise gelbildend, was den Vorteil bildet, dass sie auf Wunden nur leicht haften und danach problemlos entfernt werden können. Sie sind weich, passen sich gut an und haben ein hohes Saugvermögen. Aus einer benetzten erfindungsgemäßen Wundauflage treten im Laufe der Zeit langsam Silbermetallionen aus.
Die zweite Faser, die silberfrei ist, ist vorzugsweise ebenfalls CMC, obwohl auch andere Arten von gelbildenden Fasern oder von Textilfasern verwendet werden können. Werden die Wundauflagen ausgehend von unbelichteten Fasern gemischt, nehmen sie bei Belichtung ein fleckiges Aussehen an oder verfärben sich hellbraun oder hellgrau, wodurch sie aber nicht unansehnlich werden. Vorzugsweise sollte die silberhaltige Faser jedoch vor dem Mischen vorzugsweise vorbelichtet werden, so dass die Wundauflage nach dem Mischen lichtbeständig wird und die Gleichmäßigkeit des Mischens visuell geprüft werden kann.
Die erfindungsgemäßen Wundauflagen können gegebenenfalls auch noch andere Medikamente enthalten.
Die erfindungsgemäßen Wundauflagen sind geeignet für die Behandlung infizierter Wunden sowie als prophylaktische Maßnahme gegen Infektion nichtinfizierter Wunden sowie zur Verminderung bzw. Beseitigung unangenehmer von Wunden produzierter Gerüche.
Die Erfindung wird durch die nachfolgenden Beispiele illustriert, in denen Teile und Anteile sich, wenn nicht anders angegeben, auf das Gewicht beziehen.
BEISPIEL 1
Herstellung der Vormischungen
Die optimalen Bedingungen für die Herstellung von Vormischungen werden nachfolgend angegeben:
Natriumcarboxymethylcellulosefasern (CMC), Hydrocel^®, erhältlich von der Firma Acordis Speciality Fibres Limited, Coventry, England, wurden in Silbernitratlösung (AgNO₃) in 50 Vol.-% Brennspiritus/50 Vol.-% Wasser getaucht. Die nachfolgende Tabelle zeigt den Prozentanteil an Silberaufnahme nach dem Eintauchen, gemessen durch Röntgenfluoreszenz:
Aus den obigen Ergebnissen geht hervor, dass sich höhere Silbernitratkonzentrationen nicht günstig auswirken und dass eine Lösung mit einer Konzentration von ca. 4 % Silbernitrat zur Erzeugung einer Faser mit einem Silbergehalt von 8 % zu optimalen Ergebnissen führt. Es wurde daher beschlossen, die Vormischungen ausgehend von einer solchen Lösung zu erzeu gen.
CMC- oder Stapelfasergarn (50 g) wurden einer Lösung von 4 % Silbernitrat (300 g) in Brennspiritus/Wasser 50:50 bei Raumtemperatur zugesetzt. Die Lösung wurde gewöhnlich in einem Rundkolben mit Schraubverschluss gehalten, so dass sie in einer Laborkolbentrommel gerollt werden konnte. Der Kolben wurde 15 Minuten gerollt, wonach es zum Ionenaustausch kam, wodurch silberhaltige CMC erzeugt wurde, die dann als Silber-CMC bezeichnet wurde (8 % Gew./Gew., Ag).
Die verbrauchte Silbernitratlösung wurde verworfen und durch Waschlösung (300 g) Brennspiritus/Wasser (50:50) ersetzt, wonach fünf Minuten lang geschüttelt wurde. Dieser Waschprozess wurde dann wiederholt, wonach eine weiche Finish-Lösung zum Einsatz gelangte. Sie bestand aus 0,5 % Polysorbat 20 (Tween) 20 in Brennspiritus/Wasser (90:10, d.h. 1,5 g in 300 g).
Die überschüssige Flüssigkeit wurde aus der Faser abgequetscht, wonach man sie dann bei Raumtemperatur trocknen ließ. Das Silber-CMC-Towgarn wurde dann zerfasert und auf einer offenen Bank ausgebreitet, um es dem Licht maximal auszusetzen. Das sich verfärbende Towgarn wurde von Zeit zu Zeit immer wieder gewendet, um frische Oberflächen dem Licht auszusetzen. Dies wurde solange fortgesetzt, bis der Hauptanteil des Towgarns nach ca. zwei Wochen eine schokoladebraune Färbung angenommen hatte.
Das erzeugte, vorwiegend braune Silber-CMC-Towgarn wurde mit unbehandelter Carboxymethylcellulose-(CMC)-Faser bei den nachfolgend angeführten Mengenverhältnissen gemischt, um Gemische mit 0,5 %, 1,0 % und 2,0 % Silber zu erzeugen:
6,25 % Silber-CMC + 93,75 % CMC-Faser = 0,5 % Ag
12,5 % Silber-CMC + 87,50 % CMC-Faser = 1,0 % Ag
25,0 % Silber-CMC + 75,00 % CMC-Faser = 2,0 % Ag
Das Mischen erfolgte durch zweimaliges Karden unter Verwendung einer von Hand vorgemischten Faser, um eine gleichmäßige Mischung zu erzielen. Das gekardete Gewebe wurde dann quergefalzt, um das erwünschte Basisgewicht zu erzielen. Danach wurde das Gewebe an einen Nadelwebstuhl gebunden, um ein zusammenhängendes Gewebe zu erzielen, aus dem die einzelnen Wundauflagen geschnitten wurden. Außerdem wurde nach demselben Verfahren eine Carboxymethylcellulosefaser-Kontrollprobe hergestellt.
Ergebnisse der Absorptionsuntersuchungen
Die Vormischung wurde durch Eintauchen von CMC-Faser-Towgarn in Silbernitrat erzeugt und die Absorptionsprüfungen wurden zuerst an Towgarn unter Durchführung einer Prüfung auf freie Quellung durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass die CMC-Faser-Kontrolle eine Absorption von 28 g/g und das Silber-CMC eine Absorption von 30 g/g aufwiesen. Diese Unterschiede wurden nicht als signifikant betrachtet.
Die Absorptionsprüfungen wurden dann an Geweben durchgeführt, die durch Nadelverfilzung aus Fasern, wie oben angegeben, hergestellt wurden.
Die Absorption der Gewebe wurde entsprechend der Prüfung gemessen, wie sie in der British Pharmacopeia 1993, Nachtrag 1995, S. 1706, angegeben wird. Die Absorptionswerte für eine Wundauflage auf Alginatbasis sind in der nachfolgenden Tabelle angegeben. Die Angabe "gsm" bedeutet "Gramm pro Quadratmeter" und ist ein Maß für die Menge an erzeugtem Gewebe:
Wie aus der obigen Tabelle hervorgeht, hat die Zugabe von Silber nur eine sehr geringe Wirkung auf die Absorption. Die Absorption auf Gramm pro Gramm-Basis steigt kaum an. Die Wirkung auf die Absorption auf Gramm pro Stück-Basis ist noch geringer.
Nach Benetzung während 30 Minuten in physiologischer Kochsalzlösung waren die Gewebe anfänglich deutlich dunkelrehbraun, verfärbten sich und wurden mit der Zeit heller und transparenter.
Es zeigte sich, dass in den Gelbildungseigenschaften zwischen den CMC und Silber-CMC kein Unterschied festgestellt werden konnte, was insofern eine wichtige Beobachtung darstellte, als die Zugabe von Silber die wertvollen Gelbildungseigenschaften nicht beeinträchtigt.
Mikrobielle Aktivität

Zur Messung der Wirksamkeit des Silber enthaltenden Materials auf die Verminderung der mikrobiellen Aktivität wurden 250 g Milch mit 0,2 g Fasern gemischt. Die Ergebnisse waren dabei folgende:

Kontrolle (Milch allein)	Geruchsbelästigung nach 2 Tagen
Kontrolle (CMC in Milch)	Geruchsbelästigung nach 2 Tagen
0,5 % Silber (Gewebe)	Geruchsbelästigung nach 2 Wochen
8,0 % Silber (Towgarn)	keine Geruchsbelästigung nach 3 Wochen

Die Tests wurden dann unter Zugabe von 0,9 Gew.-% Natriumchlorid (entsprechend dem Salzgehalt in Körperflüssigkeiten) zur Milch wiederholt, wobei dieselben Ergebnisse erzielt wurden. Dies zeigt, dass die Chloridionen im Salz die antimikrobiellen Eigenschaften des Silbers im Silber-CMC nicht beeinträchtigen.
Die obigen Ergebnisse zeigen, dass Milch allein und Milch enthaltende CMC-Fasern nach zwei Tagen austraten, was anhand des Geruchs leicht festgestellt werden konnte. Enthielt jedoch das Gewebe 0,5 % Silber, trat erst nach zwei Wochen die Milch aus, was am Geruch festgestellt werden konnte. Bei unvermischtem Towgarn, das 8 % Silber enthielt, konnte auch nach 3 Wochen, als der Test gestoppt wurde, kein Geruch festgestellt werden.
In der Praxis werden die erfindungsgemäßen Wundbehandlungserzeugnisse kaum länger als einige wenige Tage und sicherlich nicht mehr als eine Woche auf der Wunde belassen, so dass festgestellt werden kann, dass eine 0,5 % Silber enthaltende Mischung ihre antimikrobielle Wirkung während wenigstens der doppelten Zeit verglichen mit der für die Praxis erforderlichen Zeitdauer beibehält.
BEISPIEL 2
Eine Lösung aus Wasser (33,1 g) und Brennspiritus (BS) (36,0 g) wurde in einem schwarzen Glaskolben, wie er für das Rollen in einer Kolbentrommel geeignet ist, hergestellt. Danach wurde Silbernitrat (30,0 g) zugesetzt, wonach bis zur vollständigen Lösung gerührt wurde. Eine Erwärmung war nicht erforderlich. Dieser Lösung wurden dann 12 g Towgarn mit hohem Gehalt an Manuroncalciumalginat zugesetzt, wonach das Ganze während 4 Stunden in einer Kolbentrommel gerollt wurde. Danach wurde das Garn entfernt und in einer Lösung (70 g) gewaschen, die BS und Wasser als Mischung (50:50) enthielt. Weiches Finish in Form von Polysorbat 20 (0,7 g) wurde in 70 g einer Lösung von BS/Wasser (Gemisch 95:5) gelöst, wonach das Towgarn während ca. 50 Minuten in dieses Medium getaucht wurde. Die Silberalginatvormischung wurde dann in einem Abzug getrocknet und ergab ein Produkt mit insgesamt 13,7 % Silber auf der Faser.
5 g der obigen Silberalginatvormischung wurden dann gewogen und zu Stapelfasern zerschnitten und von Hand zerfasert. 95 g Standardfasern mit hohem Gehalt an Manuroncalciumalginat wurden ebenfalls zu Stapelfasern zerschnitten und zerfasert. Beide Mischungen wurden dann auf ein Beschickungsband einer Laborkardiermaschine gegeben.
Die verdünnte Silberalginatfaser wurde dann gekardet, quergefalzt und zu einem Vlies genadelt. Aufgrund von Berechnungen hatte das Endprodukt einen durchschnittlichen Silbergehalt von 0,6 %. Es zeigte ein hellgrau-braunes gesprenkeltes Aussehen.
In einem Vergleichsbeispiel wurde dieselbe Silbermenge (0,68 %) gleichmäßig auf eine Charge derselben Calciumalginatfaser aufgetragen. Diese wurde dann gekardet, quergefalzt und zu einem Vlies genadelt. Das Gewebe wurde dann belichtet. Es entwickelte eine gleichmäßige leicht dunkelbraune Färbung, die weit dunkler war als dem gefleckten Aussehen des Mischgewebes mit derselben durchschnittlichen Silbermenge entsprach.
Die Erfindung umfasst auch mehrschichtige Wundauflagen, wobei einige oder sämtliche Schichten ein Mischerzeugnis mit eingearbeitetem Silber umfassen können. So z.B. kann eine Silber enthaltende Mischschicht aus einer nicht gelbildenden Faser, wie z.B. einer Silber enthaltenden Acrylfaser im Gemisch mit einer reinen Acrylfaser mit einer Wundkontaktschicht aus einer gelbildenden Faser überzogen werden. Ein Beispiel für die Kontaktschicht könnte eine Alginatfaser sein und diese könnte mit einer Faser mit Silberzusatz gemischt werden oder überhaupt kein Silber enthalten und eine einfache gelbildende Alginatfaser darstellen.

Claims

Wundauflage mit antimikrobieller Wirkung, enthaltend eine erste Faser mit daran gebundenen Silber (I)-kationen, die sich untet Lichteinwirkung verfärbt, dadurch gekennzeichnet, dass die Wundauflage eine Mischung der ersten Faser mit einer zweiten, im wesentlichen silberfreien Faser umfasst, wodurch sich die Mischung gegenüber einer die gleiche durchschnittliche Menge an Silberkationen wie die Mischung enthaltenden Beschickung der ersten Faser unter Lichteinwirkung weniger verfärbt.
Wundauflage nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass sie 0,01 bis 5,0 Gew.-% Silber(I)-kationen, bezogen auf das Gesamtgewicht der ersten und zweiten Faser, enthält.
Wundauflage nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass sie 0,01 bis 4,0 Gew.-% Silber(I)-kationen, bezogen auf das Gesamtgewicht der ersten und zweiten Faser, enthält.
Wundauflage nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass sie 0,25 bis 3,0 Gew.-% Silber(I)-kationen, bezogen auf das Gesamtgewicht der ersten und zweiten Faser, enthält.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser im Wesentlichen wasserunlöslich ist.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser eine Carboxymethylcellulosefaser, eine Alginatfaser, eine Chitosan- oder Chitosanderivatfaser oder eine Acrylfaser umfasst.
Wundauflage nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Carboxymethylcellulosefaser handelt, wobei die Wundauflage 1,0 bis 2,0 Gew.-% Sil ber(I)-kationen, bezogen auf das Fasergewicht, enthält.
Wundauflage nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Alginatfaser handelt und die Wundauflage 0,25 bis 0,75 Gew.-% Silber(I)-kationen, bezogen auf das Fasergewicht, enthält.
Wundauflage nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Carboxymethylcellulosefaser mit einem Substitutionsgrad zwischen 0,1 und 0,4 handelt.
Wundauflage nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Acrylfaser handelt, die ein Comonomer zur Bereitstellung von Anfärbungszentren enthält.
Wundauflage nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem Comonomer um Itaconsäure oder 2-Acrylamidomethylpropansulfonsäure handelt.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser und die zweite Faser gleichartig sind.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser und die zweite Faser in einem Mengenverhältnis im Bereich von 0,5 bis 25 Gew.-% des Gesamtgewichts der Fasern enthalten sind.
Wundauflage nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser und die zweite Faser in einem Mengenverhältnis im Bereich von 5 bis 20 Gew.-% des Gesamtgewichts der Fasern enthalten sind.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser etwa 10 Gew.-%, bezogen auf das Fasergewicht, an Silber(I)-kationen enthält.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Faser die Silberionen chemisch gebunden enthält.
Wundauflage nach Anspruch 9 oder einem der Ansprüche 12 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Carboxymethylcellulosefaser handelt, wobei der Substitutionsgrad 0,20 bis 0,35 beträgt.
Wundauflage nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass der Substitutionsgrad etwa 0,3 beträgt.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Silberionen durch Ionenaustausch in die erste Faser eingetragen werden.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der ersten Faser um eine Carboxymethylcellulosefaser handelt, wobei sich die Carboxymethylcellulose von Lyocell ableitet.
Wundauflage nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die faserförmige Carboxymethylcellulosefaser in Form einer Stapelfaser oder als Endlosfaden vorliegt.
Wundauflage nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Carboxymethylcellulose in einem Nadelvlies enthalten ist.