DE4331945A1

DE4331945A1 - Mittel zur externen lokalen Behandlung von Juckreiz

Info

Publication number: DE4331945A1
Application number: DE4331945A
Authority: DE
Inventors: Pierre Nicolas Dr Med Foss
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-09-21
Filing date: 1993-09-21
Publication date: 1995-03-23

Description

Der Juckreiz oder Pruritus wird bei unterschiedlichsten Krankheiten des Menschen beobachtet. Es ist nach neuesten Erkenntnissen an bestimmte, langsam leitende Schmerzfasern der Haut gebunden (siehe hier die Arbeiten von Prof. Dr. H. O. Handwerker, Erlangen), kann extrem lästig und quälend sein und durch Kratzen zu erheblichen Schädigungen der Hautoberfläche führen. Die Behandlungsmöglichkeiten des Juckreizes ist in vielen Fällen ungenügend. Als Therapien sind mehrere lokal oder intern verabreichbare Antihistaminica oder Cortisonderivate sowie Bestrahlungen üblich.

Seit einigen Jahren stehen zur Behandlung von lokalisierten chronischen Schmerzen sogenannte TENS-Geräte (Transkutane Elektrische Nerven-Stimulation) zur Verfügung, die die analgetische Wirkung bestimmter elektrischer Ströme nutzen. Diese Geräte blockieren über eine elektrische Nervenstimulation die Weiterleitung von Schmerzimpulsen. Sie sollen eine natürliche Schmerzlinderung ohne Nebenwirkungen garantieren und werden bei Kopfschmerzen, HWS- und Schulter-Arm-Syndromen, Kreuzschmerzen, Hüft- und Kniegelenkschmerzen, Stumpf- und Phantomschmerzen eingesetzt. Auch zur Wundheilung sollen die TENS-Ströme förderlich sein.

Diese Geräte sind klein, bestehen aus einem Batteriefach, das zusammen mit der Steuerungs- und Bedienungseinheit mit Hilfe einer Schnalle am Gürtel befestigt und so unauffällig am Körper getragen werden kann. Die etwa 6-8 qcm großen Klebeelektroden werden auf die schmerzende Stelle gelegt.

Der Patient kann über die Bedienungseinheit die Art und Stärke des analgetischen Stromes einstellen.

In jüngster Zeit werden sogenannte MINI-TENS-Geräte offeriert, die 4-5 cm Durchmesser haben 1-2 cm dick und etwa 15-20 g schwer sind und auf die schmerzende Hautstelle aufgeklebt werden. In diesem kleinen Gerät sind die Elektroden auf der Hautseite integriert und auf der Außenseite die Bedienungselemente.

Der Batteriespeicher für die 3-V-Knopfbatterien erlaubt eine Betriebsdauer von ca. 25 Stunden.

In keiner der Beschreibungen wird eine Indikation für die Behandlung von Juckreiz erwähnt.

Da der Juckreiz über spezielle Schmerzfasern geleitet wird, lag es nahe, diese TENS-Geräte zur Juckreizbehandlung einzusetzen. Dies ist jedoch bisher nicht geschehen.

Aus eigenen Versuchen und Experimenten konnte ich mich überzeugen, daß sich TENS-Ströme sehr gut zur schnellen und ausreichenden Linderung des Juckreizes eignen. Nach Applikation der Elektroden auf das juckende Hautareal und Einstellung einer erträglichen Stromstärke wird der Juckreiz sofort deutlich Reduktion des Juckreizes. Durch Veränderungen der applizierten Stromstärke kann schnell ein Zustand erreicht werden, indem die durch den TENS-Strom verursachten angenehmen Kribbelgefühle völlig den Juckreiz überlagern, es also zur totalen Befreiung vom Juckreiz kommt. Der juckreizlindernde Effekt bildet sich dabei nur unter der Kathode aus, die deshalb auch auf der Mitte des juckenden Areals befestigt werden muß. Gleichzeitig können in vielen Fällen langfristig die oft begleitenden Ödeme im juckenden Bereich vermindert werden. Auch zeigte sich, daß durch Behandlung z. B. einer Oberschenkelstreckseite sich der Juckreiz am gleichseitigen Unterschenkel und am gegenseitigen Bein besserte. Die antipruriginöse Wirkung hielt nach 15-20minütiger Therapie meist mehrere Stunden an. Zur Juckreizlinderung bedarf es nur sehr geringer Stromstärken und sehr kurzer Behandlungszeiten in bezug zur analgetischen Therapie.

Außerdem waren nicht so große Variationen der Stromstärken und Impulsfolgen notwendig. Diese Bedingungen führen zu einer erheblichen Vereinfachung des technischen Aufbaus eines speziellen Antÿuckreiz-Gerätes.

Das heißt, daß die antipruriginöse Therapie deutlich weniger Energie verbraucht und auch erheblich weniger Bedienungs- und Steuerungskomfort zur Erfolgssicherung nötig ist als zur Schmerzbekämpfung.

Die üblichen TENS-Geräte eignen sich jedoch meist nicht gut für die klinische Anwendung. Sie sind trotz ihrer relativen Handlichkeit für diese Behandlungen noch zu groß. Die juckenden Dermatosen belästigen die Patienten meist in der Nacht, was oft mit unbewußten schweren nächtlichen Kratzattacken und nachfolgenden Hautschädigungen einhergeht. Der Juckreiz betrifft meist mehrere Körperstellen, die teils konstant bleiben Prädeliktionsstellen) oder ihre Lage wechseln, so daß mehrere Applikationen unbedingt erforderlich sind. Teils werden auch größere Körperflächen betroffen mit besonderer Betonung einzelner Areale dieser Gebiete. Die Patienten müßten also mehrere der TENS-Geräte bei sich tragen, ohne daß deren Bewegungsfreiheit oder Schlaf gestört wird.

Dies ist mit den heutigen Geräten nicht möglich.

Praktisch und sinnvoll wäre es demnach, wenn man eine antipruriginöse lokale Therapie mit juckreizlindernden Strömen (z. B. TENS-Strömen) entwickeln könnte, die den Besonderheiten des Juckreizes entsprechen würde.

Ziel der Erfindung ist die Lösung dieser Aufgabe.

Werden nämlich kleine, sehr flache, selbstklebende, flexible Elektroden in ein geeignetes Pflaster integriert, in dem zusätzlich noch eine Miniaturbatterie und eine kleine Steuerungs- und Bedienungseinheit an den Ecken eingebaut sind, die den juckreizlindernden Strom erzeugen, so können diese flachen und flexiblen "Pflaster-Geräte" an fast allen Körperstellen praktisch und bequem angeklebt werden und dort den Juckreiz lindern.

Durch gezielten Druck auf die Bedienungseinheit kann die Behandlung in Gang gesetzt werden. Die Steuerungseinheit limitiert automatisch die Stromabgabe auf 20-30 Minuten. Die Pflaster können in verschiedenen Wirkstärken, sprich Amperestärken, geliefert bzw. auf spezielle Pruritus- oder Prurigoformen (akute Urtikaria, chronisch juckende Dermatosen) adaptiert werden.

Auch könnten sehr kleine Pflaster nur für die akute Behandlung von sehr stark juckenden Mückenstichen oder bei Zoonosen angeboten werden.

Diese Behandlungen müssen nicht ärztlich rezeptiert werden. Der Juckreizleidende könnte bei einer Juckreizattacke z. B. durch Aufenthalt in einer Wiese und im Wald (Milben, Pollen) oder durch nächtliche Stechmücken im Schlafzimmer die nächste Drogerie oder Apotheke aufsuchen und sich für geringes Geld ein solches, schnell wirksames "Pflaster-Gerät" kaufen.

Ein solches Pflaster wäre eine Massenware, die deshalb auch sehr kostengünstig hergestellt werden könnte.

Eine sinnvolle Variante dieser Therapie wäre, wenn man die Pflaster über eine Fernbedienung einzeln ansteuern könnte. Die Pflaster könnten dann unter Verbänden oder Kleidungsstücken belassen und bei Bedarf angeschaltet werden.

Claims

1. Mittel zur externen, lokalen Behandlung von Juckreiz der Haut und Schleimhäute, dadurch gekennzeichnet, daß in einem Pflaster eine Miniaturbatterie und eine miniaturisierte Steuerungs- und Bedienungseinheit integriert wird, welche mindestens ein, ebenfalls in dieses Pflaster integriertes Elektrodenpaar versorgt, das einen elektrischen, juckreizlindernden Strom erhält, und daß dieses Pflaster auf die juckende Hautstelle gelegt wird.

2. Mittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Pflaster in verschiedensten zweckmäßigen Größen, Formen und Dicken hergestellt und auch mit anderen zweckmäßigen Materialien kombiniert werden können.

3. Mittel nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß geeignete, antipruriginöse Lokaltherapeutica (Antihistaminica, Cortisonderivate, u. a.) zusätzlich im Pflaser eingearbeitet werden.

4. Mittel nach Anspruch 1-3, dadurch gekennzeichnet, daß im Pflaster zweckmäßig viele Elektrodenpaare integriert und in verschiedenen Formen und Anordnungen verwendet werden können.

5. Mittel nach Anspruch 1-4, dadurch gekennzeichnet, daß die Miniaturbatterie und die miniaturisierte Steuerungs- und Bedienungseinheit des Pflasters in einem speziellen Teilbereich des Pflasters untergebracht wird, der bei Bedarf abgetrennt, durch dünne Kabel mit dem Elektrodenpflaster verbunden und an eine zur Bedienung des Gerätes besser geeignete Hautstelle geklebt oder an Kleidungsstücken befestigt werden kann.

6. Mittel nach Anspruch 1-5, dadurch gekennzeichnet, daß die Steuerungseinheit durch eine vom Pflaster völlig getrennte Bedienungseinheit (Fernbedienung) manipuliert werden kann.

7. Mittel nach Anspruch 1-6, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Pflaster an einem Patienten angewendet werden können.

8. Mittel nach Anspruch 1-7, dadurch gekennzeichnet, daß als juckreizlindernder Strom elektrische Ströme verwendet werden, die als TENS-Ströme (einschließlich deren Varianten und Modifikationen z. B. Burst, Impulsströme, Frequenzmodulatoren zur Verhinderung einer Gewöhnung) zur lokalen Behandlung von Schmerzen bekannt sind.

9. Mittel nach Anspruch 1-8, dadurch gekennzeichnet, daß andere juckreizlindernde elektrische Ströme verwandt werden.

10. Mittel nach Anspruch 1-9, dadurch gekennzeichnet, daß die Batterie und Steuerungs-Bedienungseinheit wiederverwendbar ist.

11. Mittel nach Anspruch 1-10, dadurch gekennzeichnet, daß das Mittel ebenfalls zur Behandlung von belästigenden Paraesthesien wie Brennen, Stechen, Kribbel usw. genutzt wird.

12. Mittel nach Anspruch 1-11, dadurch gekennzeichnet, daß das Mittel zur Behandlung sämtlicher Juckreiz erzeugender Beeinträchtigungen genutzt wird.

13. Mittel nach Anspruch 1-12, dadurch gekennzeichnet, daß das Mittel, aus Modulen zusammengesetzt, auf größere Flächen appliziert werden kann.

14. Mittel nach Anspruch 1-13, dadurch gekennzeichnet, daß die Mittel zur Prophylaxe von Juckreiz eingesetzt werden.

15. Mittel nach Anspruch 1-14, dadurch gekennzeichnet, daß eine Batterie-Steuer-Bedienungseinheit mehrere Pflaster- Elektrodeneinheiten versorgt.

16. Mittel nach Anspruch 1-15, dadurch gekennzeichnet, daß sie zur Behandlung von Krankheiten der Tiere genutzt werden.

17. Mittel nach Anspruch 1-16, dadurch gekennzeichnet, daß das Mittel mit anderen therapeutischen Verfahren, vor allem der analgetischen Therapie kombiniert wird.