DE4041262C2

DE4041262C2 -

Info

Publication number: DE4041262C2
Application number: DE19904041262
Authority: DE
Inventors: Michael Dr. 8000 Muenchen De Kratzer
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1989-12-22
Filing date: 1990-12-21
Publication date: 1992-04-02
Also published as: DE4041262A1

Description

Die Erfindung geht aus von einer Einrichtung zum Einbringen von Flüssigkeiten in Blutgefäße und Entnehmen von Flüssigkeiten aus Blutgefäßen nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.The invention is based on a device for introduction of liquids in blood vessels and withdrawal of Liquids from blood vessels according to the generic term of Claim 1.

Aus der Entgegenhaltung DE 38 14 805 A1 geht eine Vorrichtung zur Gewinnung von Gefäßwandzellen aus Blutgefäßen hervor, die im wesentlichen aus einem Schlauch bzw. Rohrstück besteht, das auf ein Anschlußstück für eine Spritze aufschiebbar ist. Endothelzellen werden mit der Hilfe dieser Vorrichtung dadurch gewonnen, daß eine die Endothelzellen lösende Flüssigkeit durch die Spritze eingespritzt wird und daß anschließend die die Endothelzellen enthaltende Flüssigkeit durch die Vorrichtung abfließt.From document DE 38 14 805 A1 one Device for obtaining vascular wall cells from Blood vessels emerge, which essentially consist of one Hose or pipe section exists on a Connector for a syringe can be pushed on. Endothelial cells are made with the help of this device won in that a dissolving the endothelial cells Liquid is injected through the syringe and that then the one containing the endothelial cells Liquid flows out through the device.

Aus der DE 32 27 575 A1 geht ein Doppelballonkatheter hervor, der im wesentlichen aus einem Katheterschaft besteht, an dem zwei voneinander beabstandete, mit getrennten Zuführleitungen versehene Aufblasballons angeordnet sind, zwischen denen eine seitliche Öffnung vorhanden ist. Mit der Hilfe dieses Katheters kann die Embolisation eines Seitenastes eines Hauptgefäßes ermöglicht werden.A double balloon catheter is known from DE 32 27 575 A1 arises essentially from a catheter community consists of two spaced apart, with inflated balloons provided with separate feed lines are arranged, between which a side opening is available. With the help of this catheter, the Embolization of a side branch of a main vessel be made possible.

In der Entgegenhaltung US 45 73 966 ist eine Einrichtung zur Beseitigung von Gefäßverengungen beschrieben, bei der an einem Katheterrohr zwei aufblasbare Ballons angeordnet sind, die den Raum eines Gefäßes abdichten. Es sind ferner in dem Rohr eine Öffnung, durch die eine die Verengung auflösende chemische Lösung in den durch die Ballons abgedichteten Raum des Gefäßes eingeführt werden kann, und eine Ausgangseinrichtung vorgesehen, durch die die das aufgelöste Material enthaltende Lösung abgeführt werden kann.In the document US 45 73 966 is a facility described for the removal of vasoconstrictions in which arranged on a catheter tube two inflatable balloons are that seal the space of a vessel. There are also in the tube an opening through which the Chemical solution in the narrowing caused by the Balloons sealed space of the vessel are introduced can, and an output device is provided through which removed the solution containing the dissolved material can be.

Aus WO 88/03 389 A1 geht ein spezieller Mehrlumenkatheter für Darmuntersuchungen hervor. Dieser Katheter kann zwei Ballons aufweisen, die im aufgeblasenen Zustand den Bereich eines Darmes abdichten.A special multi-lumen catheter is known from WO 88/03 389 A1 for intestinal examinations. This catheter can do two Have balloons that in the inflated state Seal the area of an intestine.

Bislang gibt es keine brauchbaren Methoden, um Funktionen des Endothels bzw. Intimas von Blutgefäßen in-Vivo an Mensch oder Tier zu untersuchen.So far there are no usable methods to perform functions of the endothelium or intima of blood vessels in-vivo Examine human or animal.

Die Aufgabe der Erfindung besteht daher darin, eine Einrichtung zur Untersuchung der Funktionen des Endothels bzw. Intimas von Blutgefäßen zu schaffen, mit deren Hilfe Untersuchungen an gesunden, physiologischen Endothel- bzw. Intima-Zellen möglich sind. The object of the invention is therefore a Device for examining the functions of the endothelium or to create intima of blood vessels with their help Studies on healthy, physiological endothelial or intima cells are possible.

Diese Aufgabe wird durch eine Einrichtung der eingangs genannten Art gelöst, die durch die in dem kennzeichnenden Teil des Patentanspruches 1 angegebenen Merkmale gekennzeichnet ist.This task is accomplished by setting up the mentioned type solved by the in the characterizing part of claim 1 specified Characteristics is marked.

Der wesentliche Vorteil besteht darin, daß mit der erfindungsgemäßen Einrichtung erstmals direkt Untersuchungen in Vivo an gesunden Endothel- bzw. Intima- Zellen von Mensch und Tier möglich sind.The main advantage is that with the device according to the invention directly for the first time Investigations in vivo on healthy endothelial or intimal Human and animal cells are possible.

Vorteilhafterweise können durch die mit der erfindungsgemäßen Einrichtung ausgeführten Untersuchungen Erkenntnisse von wichtigen Funktionen des Endothels bzw. Intimas erhalten werden. Dadurch können beispielsweise Erkenntnisse über die Interaktion des Endothels mit dem Gerinnungssystem, d. h. also auch zum Beispiel der Thromboseneigung, der Blutungsneigung oder von arteriosklerotischen Frühveränderungen, gesammelt werden.Advantageously, with the executed device according to the invention Investigations Findings of important functions of the Endothels or intimas can be obtained. This allows for example, knowledge about the interaction of the Endothelium with the coagulation system, d. H. also for Example of a tendency to thrombosis, a tendency to bleed or of early arteriosclerotic changes will.

Vorzugsweise können mit der Hilfe der erfindungsgemäßen Einrichtung Tierversuche beliebig oft und für das Tier völlig schad- und schmerzlos ausgeführt werden.Preferably, with the help of the invention Set up animal experiments as often and for the animal completely harmless and painless.

Mit der Hilfe der Erfindung können wertvolle Erkenntnisse gewonnen werden, die für die Entwicklung von Medikamenten, die beispielsweise zur Behandlung der Arteriosklerose dienen, von wesentlicher Bedeutung sind.With the help of the invention, valuable Insights are gained for development of medicines used, for example, to treat the Atherosclerosis serve are essential.

Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung gehen aus den Unteransprüchen hervor.Advantageous embodiments of the invention are shown in the Sub-claims emerge.

Im folgenden werden die Erfindung und deren Ausgestaltungen im Zusammenhang mit den Figuren näher erläutert. Es zeigt: In the following the invention and its Refinements in connection with the figures explained. It shows:

Fig. 1 in schematischer Darstellung die Ausgestaltung eines Rohres der erfindungsgemäßen Einrichtung, das eine Vorrichtung zur Schaltung eines vom Rest eines Blutgefäßes abgedichteten Bereiches aufweist; Fig. 1 shows a schematic representation of the configuration of a tube of the device according to the invention, comprising a device for connection of a sealed from the rest of a blood vessel region;

Fig. 2 bis 5 weitere Ausgestaltungen des Rohres und Fig. 6 die Verbindung des Rohres mit einem Reservoir und einer Analysiereinrichtungen. Fig. 2 to 5 further configurations of the tube and Fig. 6 shows the connection of the tube with a reservoir and an analyzer.

Zu der Erfindung führten die folgenden Überlegungen. Um erstmals Untersuchungen in Vivo an Endothel- bzw. Intima- Zellen der Blutgefäße von Mensch und Tier zu ermöglichen ist es nötig, einen Zugang zu den die Blutgefäße auskleidenden Endothel- bzw. Intima-Zellen zu schaffen. Es wurde daher eine Einrichtung geschaffen, die katheterartig in ein Blutgefäß, beispielsweise eine Vene oder Arterie einschiebbar ist. An einer vorgegebenen Stelle wird dann ein Bereich des Blutgefäßes nach beiden Seiten dicht verschlossen. Durch Einführung einer Lösung aus einem Reservoir in den genannten Bereich und durch Perfusion derselben im Teilbereich wird die eingebrachte Lösung in Kontakt mit den das Blutgefäß im Bereich auskleidenden Endothel- bzw. Intima-Zellen gebracht. Die Lösung wird schließlich aus dem Bereich abgesaugt und durch eine Analysiereinrichtung untersucht. Durch Vergleichsmessungen können Veränderungen der eingebrachten Lösung erfaßt werden. Aus den Veränderungen kann auf die Funktion der Endothel- bzw. Intima-Zellen geschlossen werden. The following considerations led to the invention. Around for the first time investigations in Vivo on endothelial or intimal To enable cells of the blood vessels of humans and animals it is necessary to have access to the blood vessels to create lining endothelial or intima cells. An institution was therefore created that catheter-like into a blood vessel, such as a vein or artery can be inserted. At a given An area of the blood vessel is then located tightly closed on both sides. By introducing a Solution from a reservoir in the specified area and by perfusion the same in the sub-area, the solution brought in Contact with the blood vessel in the area lining endothelial or intimal cells. The Solution is finally sucked out of the area and examined by an analyzer. By comparative measurements can Changes in the solution introduced are detected. The changes can affect the function of the Endothelial or intima cells are closed.

Gemäß Fig. 1 weist die vorliegende Einrichtung als Vorrichtung zum Erzeugen des zuvor genannten Bereiches ein Rohr 1 auf, an dem zwei voneinander beabstandete Vorrichtungsteile 2, 3 vorgesehen sind, die nach dem Einbringen des Rohres 1 in ein Blutgefäß 4 derart betätigt werden können, daß sie jeweils eine Abdichtung zwischen dem Umfang des Rohres 1 und der Innenwand des Blutgefäßes 4 bewirken. Auf diese Weise wird zwischen den Vorrichtungsteilen 2 und 3 des Bereich 5 geschaffen, der von dem Rest des Blutgefäßes 4 abgetrennt ist. An der Innenwandung des Blutgefäßes 4 befindet sich das Endothel E bzw. das Intima. Die vorliegende Einrichtung weist ferner zwischen den Vorrichtungsteilen 2 und 3 wenigstens einen Ausgang 6 und wenigstens einen Eingang 7 auf, wobei ein Lösungsmittel durch den Ausgang 6 in den Bereich 5 einbringbar und über den Eingang 7 aus dem Bereich 5 wieder abziehbar ist. Vorzugsweise ist der Ausgang 6 in der Nähe des einen Vorrichtungsteiles 2 angeordnet, während sich der Eingang 7 in der Nähe des anderen Vorrichtungsteiles 3 befindet. Der Ausgang 6 und der Eingang 7 können beispielsweise die Form von die Wandung des Rohres 1 durchsetzenden stutzenförmigen Teilen oder von einfachen Öffnungen in der Wandung des Rohres 1 aufweisen. Das durch den Ausgang 6 eingebrachte Lösungsmittel durchströmt den Bereich 5 von dem einen zum anderen Ende. Dadurch, daß mehrere Ausgänge 6 und mehrere Eingänge 7 über den Umfang des Rohres 1 zweckmäßigerweise gleichmäßig verteilt werden, kann eine gleichmäßige Superfusion des Endothels bzw. Intimas im Bereich 5 mit dem Lösungsmittel bewirkt werden.Referring to FIG. 1, the present device as the device for generating the above-mentioned range, a tube 1, provided at the two spaced-apart parts of the device 2, 3, which can be actuated after the insertion of the pipe 1 into a blood vessel 4 so that they each effect a seal between the circumference of the tube 1 and the inner wall of the blood vessel 4 . In this way, between the device parts 2 and 3 of the area 5 , which is separated from the rest of the blood vessel 4, is created. The endothelium E or the intima is located on the inner wall of the blood vessel 4 . The present device also has at least one outlet 6 and at least one inlet 7 between the device parts 2 and 3 , a solvent being able to be introduced into the region 5 through the outlet 6 and being withdrawn again from the region 5 via the inlet 7 . The outlet 6 is preferably arranged in the vicinity of one device part 2 , while the inlet 7 is in the vicinity of the other device part 3 . The outlet 6 and the inlet 7 can for example have the shape of nozzle-shaped parts penetrating the wall of the tube 1 or simple openings in the wall of the tube 1 . The solvent introduced through the outlet 6 flows through the area 5 from one end to the other. Because several outlets 6 and several inlets 7 are expediently evenly distributed over the circumference of the tube 1 , a uniform superfusion of the endothelium or intimate area 5 can be effected with the solvent.

Das freiliegende Ende der Einrichtung weist zum Einbringen des Lösungsmittels einen Zugang 8, der zum Ausgang 6 führt, und einen Zugang 9 zur Entnahme des Lösungsmittels auf, der mit dem Eingang 7 in Verbindung steht.The exposed end of the device has an access 8 for introducing the solvent, which leads to the outlet 6 , and an access 9 for removing the solvent, which is connected to the inlet 7 .

Die genannten Vorrichtungsteile 2 und 3 werden vorzugsweise durch ringförmige, ballonartige Elemente gebildet, wie sie beispielsweise in anderem Zusammenhang, nämlich bei dem Herzkatheter nach Grünzig, bekannt sind. Genauer gesagt umgibt ein Kunststoffrohr 10 das Rohr 1 konzentrisch. Das Kunststoffrohr 10 weist als Vorrichtungsteile 2, 3 Zonen auf, die im Vergleich zu dem restlichen Kunststoffrohr 10 flexibler sind. Der Raum zwischen dem Rohr 1 und dem Kunststoffrohr 10 ist mit einem vorzugsweise flüssigen Medium ausgefüllt. Im Normalzustand entsprechen die Zonen den gestrichelten Linien. Wenn das genannte Medium unter Druck gesetzt wird, beulen sich die flexibleren Zonen derart aus, daß sie jeweils eine Abdichtung zwischen der Einrichtung und dem Blutgefäß 4 bewirken. Wenn der Ausgang 6 und der Eingang 7 durch stutzenartige Teile gebildet werden, sind diese durch abgedichtete Ausnehmungen des Kunststoffrohres 10 hindurchgeführt. In dem Fall, in dem der Ausgang 6 und der Eingang 7 durch Öffnungen in der Wandung des Rohres 1 gebildet sind, befinden sich diese Öffnungen hinter abgedichteten Ausnehmungen des Kunststoffrohres 10.Said device parts 2 and 3 are preferably formed by annular, balloon-like elements, as are known, for example, in another context, namely in the cardiac catheter according to Grünzig. More specifically, a plastic tube 10 concentrically surrounds the tube 1 . The plastic tube 10 has as device parts 2, 3 zones, which are more flexible compared to the rest of the plastic tube 10 . The space between the tube 1 and the plastic tube 10 is filled with a preferably liquid medium. In the normal state, the zones correspond to the dashed lines. When the medium mentioned is pressurized, the more flexible zones bulge out in such a way that they each create a seal between the device and the blood vessel 4 . If the outlet 6 and the inlet 7 are formed by nozzle-like parts, these are passed through sealed recesses in the plastic tube 10 . In the case where the outlet 6 and the inlet 7 are formed by openings in the wall of the tube 1 , these openings are located behind sealed recesses in the plastic tube 10 .

Aus der Fig. 2 ist eine vorliegende Einrichtung ersichtlich, bei der die Verbindung zwischen dem Zugang 8 und dem Ausgang 6 durch ein Innenrohr 11 gebildet ist, dessen offenes Ende 12 vor dem verschlossenen Ende des Rohres 1 angeordnet ist, so daß das einströmende Lösungsmittel aus dem offenen Ende 12 zum Ausgang 6 strömt, der wieder die Form einer Öffnung in der Wandung des Rohres 1 oder eines die Wandung des Rohres 1 stutzenartig dicht durchsetzenden Teiles aufweist.From Fig. 2 a present device can be seen, in which the connection between the inlet 8 and the outlet 6 is formed by an inner tube 11 , the open end 12 is arranged in front of the closed end of the tube 1 , so that the inflowing solvent from the open end 12 flows to the outlet 6 , which again has the shape of an opening in the wall of the tube 1 or a part which penetrates the wall of the tube 1 in a sealing manner.

Bei dem als Ende bezeichneten Teil kann es sich um eine den Hohlraum des Rohres 1 abdichtende Querwand handeln, die im Endbereich oder an einer anderen Stelle des Rohres 1 angeordnet ist.The part referred to as the end can be a transverse wall which seals the cavity of the tube 1 and which is arranged in the end region or at another location of the tube 1 .

Der Eingang 7 weist ebenfalls die Form einer Öffnung in der Wandung des Rohres 1 oder eines die Wandung des Rohres 1 stutzenartig durchsetzenden Teiles auf. Durch den Eingang 7 strömt das Lösungsmittel aus dem Bereich 5 in den Raum zwischen dem Innenrohr 11 und dem Rohr 1. Um eine Vermengung des durch den Ausgang 6 strömenden Lösungsmittels mit dem durch den Eingang 7 strömenden Lösungsmittel zu vermeiden, ist eine Trennwand 13′ vorgesehen, die den Zwischenraum zwischen dem Rohr 1 und dem Innenrohr 11 dicht verschließt. Die Trennwand 13′ befindet sich unterhalb des Bereiches 5 zwischen dem Eingang 6 und dem Ausgang 7, vorzugsweise in der Nähe des Einganges 6.The entrance 7 also has the shape of an opening in the wall of the tube 1 or a part penetrating through the wall of the tube 1 in the manner of a nozzle. The solvent flows through the inlet 7 from the region 5 into the space between the inner tube 11 and the tube 1 . In order to avoid mixing of the solvent flowing through the outlet 6 with the solvent flowing through the inlet 7 , a partition 13 'is provided which tightly closes the space between the tube 1 and the inner tube 11 . The partition 13 'is located below the area 5 between the input 6 and the output 7 , preferably in the vicinity of the input 6 .

Aus der Fig. 3 geht eine Weiterbildung hervor, bei der die Vorrichtungsteile 2 und 3 durch ein aufblasbares, manschettenartiges Teil 14 gebildet sind, das das Rohr 1 ringförmig umgibt und einen relativ unflexiblen mittleren Bereich 141 und relativ flexible Endbereiche 142 aufweist. Das Teil 14 steht dicht mit einer Leitung 143 in Verbindung, die durch das Rohr 1 oder außen am Rohr 1 konzentrisch oder als an der Außenfläche des Rohres 1 befestigtes Leitungsteil verlaufen kann. In dem Fall, in dem die Leitung 143 durch das Rohr 1 verläuft, ist für eine dichte Durchtrittsstelle der Leitung 143 durch die Wandung des Rohres 1 gesorgt. Die unterbrochenen Linien zeigen das Teil 14 in der nicht expandierten Form. Das im Zusammenhang mit der Fig. 2 bereits genannte, unter Druck zu setzende Medium, befindet sich auch bei der Ausführungsform der Fig. 3 im Inneren des Teiles 14 und der Leitung 143. Der Eingang 6 und der Ausgang 7, die wieder als einfache Öffnungen in der Wandung des Rohres 1 oder als stutzenartige Teile ausgebildet sein können, sind unterhalb von abgedichteten Ausnehmungen des mittleren Teiles 141 angeordnet oder durch diese Ausnehmungen hindurchgeführt. From Fig. 3 is a further show in which the device parts are formed by an inflatable 2 and 3, sleeve-like member 14 which surrounds the tube 1 is annular and has a relatively inflexible central region 141 and relatively flexible end portions of the 142nd The part 14 is tightly connected to a line 143 , which can run concentrically through the pipe 1 or outside on the pipe 1 or as a line part fastened to the outer surface of the pipe 1 . In the case in which the line 143 runs through the pipe 1 , a tight passage of the line 143 through the wall of the pipe 1 is ensured. The broken lines show part 14 in the unexpanded form. The medium to be pressurized already mentioned in connection with FIG. 2 is also located in the interior of part 14 and line 143 in the embodiment of FIG. 3. The inlet 6 and the outlet 7 , which can again be designed as simple openings in the wall of the tube 1 or as nozzle-like parts, are arranged below sealed recesses in the central part 141 or are guided through these recesses.

Gemäß Fig. 2 kann das vordere Ende des Rohres 1 mit einem sich schräg zu einer Spitze verjüngenden Endbereich 15 versehen sein, der ein besonders gutes Einführen in ein Blutgefäß 4 ermöglicht.According to FIG. 2, the front end of the tube 1 can be provided with an end region 15 tapering obliquely to a tip, which enables particularly good insertion into a blood vessel 4 .

Gemäß Fig. 3 kann das Ende des Rohres 1 mit einem Kopfteil 16 versehen sein, das an seinem freien Ende abgerundet ist, so daß es besonders gut in einem Blutgefäß 4 vorwärtsgeschoben werden kann. Das Kopfteil 16 kann einen Durchgang 17 aufweisen, der sich vom freien Ende aus zu einer Seite des Kopfteiles 16 erstreckt. Vorzugsweise ist die eine Austrittsöffnung des Durchganges 17 mittig im feien Ende angeordnet. Durch den Durchgang 17 kann in an sich bekannter Weise, wie dargestellt, ein Führungsdraht 18 eingeschoben werden, der als Führung für die Einrichtung in einem Blutgefäß 4 dient.Referring to FIG. 3, the end of the tube 1 may be provided with a head portion 16 which is rounded at its free end, so that it may be particularly well pushed forward in a blood vessel 4. The head part 16 can have a passage 17 which extends from the free end to one side of the head part 16 . The one outlet opening of the passage 17 is preferably arranged centrally in the free end. A guide wire 18 can be inserted through the passage 17 in a manner known per se, which serves as a guide for the device in a blood vessel 4 .

Bei der Ausführungsform der Fig. 4 weist das ringförmige, manschettenartige Teil im aufgeweiteten Zustand einen Innendurchmesser auf, der größer ist als der Außendurchmesser des Rohres 1. Das Rohr 1 ist an der Innenwandung des Teiles 14 befestigt. Im aufgeweiteten Zustand wird daher ein Durchgang 20 zwischen dem Rohr 1 und dem Teil 14 geschaffen, durch den Blut beispielsweise in der Richtung des Pfeiles 21 hindurchströmen kann, wenn sich die Einrichtung in einem Blutgefäß 4, beispielsweise eine Arterie, befindet. Dies bedeutet, daß der Bereich 5 von der Innenwandung der Arterie 4 abgetrennt werden kann, ohne daß der Blutfluß durch die Arterie unterbrochen wird.In the embodiment of FIG. 4, the annular, sleeve-like part in the expanded state has an inside diameter that is larger than the outside diameter of the tube 1 . The tube 1 is attached to the inner wall of the part 14 . In the expanded state, a passage 20 is therefore created between the tube 1 and the part 14 , through which blood can flow, for example in the direction of the arrow 21 , when the device is located in a blood vessel 4 , for example an artery. This means that the area 5 can be separated from the inner wall of the artery 4 without the blood flow through the artery being interrupted.

Allgemein kann die zuvor angesprochene Blutströmung bei den Ausführungsformen der Fig. 1 bis 3 auch dadurch erreicht werden, daß eine Überbrückungsleitung zwischen Orten vorgesehen wird, die an gegenüberliegenden Seiten außerhalb der Vorrichtungsteile 2, 3 bzw. der Zonen bzw. des Teiles 14 liegen. In Fig. 1 ist der Verlauf einer derartigen Überbrückungsleitung beispielhaft durch die strichpunktierte Linie 23 angedeutet.In general, the previously mentioned blood flow in the embodiments of FIGS. 1 to 3 can also be achieved in that a bridging line is provided between locations which lie on opposite sides outside the device parts 2 , 3 or the zones or part 14 . In Fig. 1, the course of such a bridging line is indicated by the dash-dotted line 23 as an example.

Bei allen beschriebenen Ausführungsformen ist es denkbar, im Bereich 5 eine weitere flexible Zone 30 vorzusehen (Fig. 1), die sich nicht ringartig über den gesamten Umfang, sondern nur über einen Teilbereich des Umfanges erstreckt. Durch diese Zone 30 können Abzweigungen an Blutgefäßen 4′ im Bereich 5 abgedichtet werden. Derartige Abzweigungen könnten die vorzunehmenden Untersuchungen stören. Es ist auch denkbar, die Länge der weiteren Zone 30 in der Richtung der Längserstreckung des Rohres 1 so zu bemessen, daß die Zone 30 in dem Teilbereich des Umfanges offen in die Zonen 2 und 3 übergeht. In all the described embodiments, it is conceivable to provide a further flexible zone 30 in the area 5 ( FIG. 1), which does not extend in a ring-like manner over the entire circumference, but only over a partial area of the circumference. Through this zone 30 branches on blood vessels 4 'in area 5 can be sealed. Such branches could interfere with the investigations to be carried out. It is also conceivable to dimension the length of the further zone 30 in the direction of the longitudinal extension of the tube 1 such that the zone 30 merges openly into the zones 2 and 3 in the partial region of the circumference.

Eine besonders einfache Einrichtung geht aus der Fig. 5 hervor. Demgemäß besteht die Einrichtung lediglich aus einem Rohr 1, das voneinander beabstandet wenigstens einen Eingang 6 und wenigstens einen Ausgang 7 aufweist, die zweckmäßigerweise durch Öffnungen in der Wandung des Rohres 1 gebildet sind. Die Abdichtung wird in diesem Falle von außen durch Abklemmen des Blutgefäßes 4 außerhalb des Ein- und Ausganges 6, 7 mit einer Vorrichtung vorgenommen, die beispielweise zwei an einem Träger voneinander beabstandet befestigte klingenartige Druckelemente aufweist. Die Verbindungen zwischen den Zugängen 8 und 9 und dem Eingang 6 bzw. dem Ausgang 7 kann auch hier beliebig, beispielsweise in der im Zusammenhang mit den Fig. 2 und 3 beschriebenen Weise erfolgen.A particularly simple device is shown in FIG. 5. Accordingly, the device consists only of a tube 1 , which has at least one inlet 6 and at least one outlet 7 , which are expediently formed by openings in the wall of the tube 1 . In this case, the sealing is carried out from the outside by clamping the blood vessel 4 outside the inlet and outlet 6 , 7 using a device which, for example, has two blade-like pressure elements fastened to a carrier at a distance from one another. The connections between the accesses 8 and 9 and the input 6 or the output 7 can also be made here as desired, for example in the manner described in connection with FIGS. 2 and 3.

Vorzugsweise bestehen bei den Ausführungsformen der Fig. 1 bis 5 das Rohr 1 aus Metall, das Innenrohr 11 aus Metall oder Kunststoff, das Rohr 10 (Fig. 1 und 2) aus Kunststoff mit Bereichen unterschiedlicher Flexibilitäten, die Leitung 143 (Fig. 3 und 4) aus Kunststoff und das Teil 14 (Fig. 3 und 4) aus Kunststoff mit Bereichen unterschiedlicher Flexibilitäten. Preferably, the Fig. 1 consist in the embodiments to 5, the tube 1 made of metal, the inner pipe 11 of metal or plastic, the tube 10 (Fig. 1 and 2) of different plastic with areas flexibilities, the line 143 (Fig. 3 and 4) made of plastic and part 14 ( Fig. 3 and 4) made of plastic with areas of different flexibilities.

Aus der Fig. 6 ist ersichtlich, daß der Zugang 8, durch den die genannte Lösung eingebracht wird, über eine Leitung 35 mit einem Reservoir 31 verbunden ist, in dem sich ein Vorrat der Lösung befindet. Der Zugang 9 ist über eine weitere Leitung 32 mit einer Analysiereinrichtung 33 verbunden. Beim Betrieb wird dem Reservoir 31 Lösung entnomnen und über die Leitung 35 und den mit dem wenigstens einen Ausgang 6 verbundenen Zugang 8 dem Bereich 5 zugeführt und in diesem durch Perfusion in Kontakt mit dem das Blutgefäß im Bereich 5 auskleidenden Endothel- bzw. Intima-Zellen gebracht. Die Lösung wird über den Eingang 7 dem Zugang 9 zugeführt und gelangt über die Leitung 32 zur Analysiereinrichtung 33. Diese untersucht, inwiefern sich die ihr über den Zugang 9 zugeführte Lösung durch den Kontakt mit den Endothel- bzw. Intima-Zellen verändert hat. Hierzu vergleicht die Analysiereinrichtung 33 die ihr über die Leitung 32 zugeführte Lösung mit der den Reservoir 31 entnommenen Lösung. Die verfügende Einrichtung umfaßt ein Reservoir 31, die katheterartige Einrichtung und die Analysiereinrichtung 33 in Kombination, wobei die genannten Verbindungen zwischen den Zugängen 8, 9 und den Leitungen 35, 32 bestehen.From Fig. 6 it can be seen that the access 8 , through which the solution mentioned is introduced, is connected via a line 35 to a reservoir 31 , in which a reservoir of the solution is located. Access 9 is connected to an analysis device 33 via a further line 32 . During operation, solution is withdrawn from the reservoir 31 and fed to the area 5 via the line 35 and the access 8 connected to the at least one outlet 6 , and in this area by perfusion in contact with the endothelial or intimal cells lining the blood vessel in the area 5 brought. The solution is fed to the access 9 via the input 7 and reaches the analyzer 33 via the line 32 . This examines the extent to which the solution supplied to it via access 9 has changed due to contact with the endothelial or intimal cells. For this purpose, the analyzing device 33 compares the solution supplied to it via the line 32 with the solution removed from the reservoir 31 . The available device comprises a reservoir 31 , the catheter-like device and the analyzing device 33 in combination, wherein the connections mentioned exist between the accesses 8 , 9 and the lines 35 , 32 .

Zum Beispiel kann man in der einfließenden Lösung Vasopressinanalog (DDAVP) zugeben, das auf die Endothelzellen wirkt, so daß diese von Willebrand Faktor freisetzen, der dann durch die Analysiereinrichtung gemessen wird.For example, you can vasopressin analog in the flowing solution (DDAVP), which acts on the endothelial cells so that they Release the Willebrand factor, which then passes through the analyzer is measured.

Claims

1. Device for introducing liquids into blood vessels and removing liquids from blood vessels with a tube ( 1 ) which has at least one outlet ( 6 ) and one inlet ( 7 ) spaced apart in its wall, the outlet ( 6 ) having a Access ( 8 ) and the entrance ( 7 ) are connected to a further entrance ( 9 ), which are located on the side of the tube ( 1 ) protruding from the blood vessel ( 4 ), and a device ( 2, 3; 142 ) is provided, with the aid of which an area ( 5 ) of the blood vessel ( 4 ) into which the outlet ( 6 ) and the inlet ( 7 ) open can be tightly separated from the rest of the blood vessel ( 4 ), characterized in that for support the functions of the endothelium or intima of blood vessels are connected to the access ( 8 ), a reservoir ( 31 ) for a solution and that to the further access ( 9 ) is connected to an analyzer ( 33 ) which determines the changes between n of the reservoir (31) withdrawn and on access (8) and the output (6) to the region (5) of the blood vessel (4) supplied solution and the region (5) of the blood vessel (4) via the input (7 ) and the further access ( 9 ) and the solution supplied to the analyzer ( 33 ).

2. Device according to claim 1, characterized in that the device ( 2, 3 ) laterally next to the outlet ( 6 ) and the inlet ( 7 ) outside the area defined by the outlet ( 6 ) and the inlet ( 7 ) each optionally one can produce a tight connection between the outer circumference of the tube ( 1 ) and the inner wall of the blood vessel ( 4 ).

3. Device according to claim 2, characterized in that a plastic tube ( 10 ) concentrically surrounds the tube ( 1 ) which has annular zones spaced apart from one another to form the device ( 2 , 3 ), in which the material of the plastic tube ( 10 ) is more flexible is than the material of the plastic tube ( 10 ) in the remaining areas and / or in which the circumference of the plastic tube ( 10 ) is larger than in the remaining areas, so that the zones for producing the tight connections bulge when a in the plastic tube ( 10 ) located medium is put under pressure.

4. Device according to claim 3, characterized in that between the zones a further zone ( 30 ) is provided which extends only over a portion of the circumference of the plastic tube ( 10 ) and consists of the comparatively more flexible material and / or in which The circumference of the plastic tube ( 10 ) is larger than in the remaining areas.

5. Device according to claim 2, characterized in that an annular, sleeve-like part ( 14 ) is arranged as a device on the tube ( 1 ), which has a central region ( 141 ) and comparatively more flexible and / or with respect to the central region ( 141 ) has a larger diameter end portions ( 142 ) that the part ( 14 ) is so tightly connected to a line ( 143 ) that a medium located in the line ( 143 ) and the part ( 14 ) can be pressurized such that the End areas ( 142 ) by bulging the tight connections.

6. Device according to claim 5, characterized in that the line ( 143 ) surrounds the tube ( 1 ) concentrically, extends outside of the tube ( 1 ) or runs in the tube ( 1 ) and is tightly guided through this.

7. Device according to claim 5, characterized in that the inner diameter of the annular part ( 14 ) when the medium is under pressure is larger than the outer diameter of the tube ( 1 ), so that a passage ( 20 ) for blood between the Tube ( 1 ) and the part ( 14 ) is formed.

8. Device according to claim 7, characterized in that the line ( 143 ) extends outside the tube ( 1 ) or in the tube ( 1 ) and is tightly guided through it.

9. Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that an inner tube (11) is in the tube (1) arranged closed the building under tube (1) end (12) and a cavity of the tube (1) sealing transverse wall ( 13 ) of the tube ( 1 ) is spaced that from the transverse wall ( 13 ) of the tube ( 1 ) seen from behind the end ( 12 ) of the inner tube ( 11 ) a partition ( 13 ') is arranged, which the space between the inner tube ( 11 ) and the tube ( 1 ) seals that the outlet ( 6 ) leads into the space between the partition ( 13 ') and the transverse wall ( 13 ) and that the entrance ( 7 ) from the transverse wall ( 13 ) of the tube ( 1 ) seen in the area behind the partition ( 13 ') is arranged.

10. Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the tube ( 1 ) has an end region ( 15 ) which is to be introduced into the blood vessel ( 4 ) and which tapers obliquely to a tip.

11. Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the end region of the tube ( 1 ) projecting into the blood vessel ( 4 ) has the shape of a rounded head portion ( 16 ) at its free end.

12. The device according to claim 11, characterized in that the head part ( 16 ) has a passage ( 17 ) which extends from the free end to one side of the head part ( 16 ) and that through the passage ( 17 ) a guide wire ( 18th ) can be pushed.

13. Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that a plurality of outputs ( 6 ) or inputs ( 7 ) are provided over a respective peripheral region of the tube ( 1 ).

14. Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the outlet ( 6 ) and the inlet ( 7 ) have the shape of an opening in the wall of the tube ( 1 ) and that, if appropriate, the plastic tube ( 10 ) in the region thereof Openings sealed recesses.

15. Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the outlet ( 6 ) and the inlet ( 7 ) each have the shape of a pipe-like part penetrating the wall of the tube ( 1 ) and that, if appropriate, the plastic tube ( 10 ) in Area of these nozzle-like parts has sealed recesses.

16. Device according to one of claims 1 to 15, characterized in that the tube ( 1 ) consists of metal.

17. Device according to one of claims 1 to 16, characterized in that the inner tube ( 11 ) consists of plastic or metal.