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DE20321246U1 - Set for creating a metatarsophalangeal joint - Google Patents

Set for creating a metatarsophalangeal joint Download PDF

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DE20321246U1 DE20321246U DE20321246U DE20321246U1 DE 20321246 U1 DE20321246 U1 DE 20321246U1 DE 20321246 U DE20321246 U DE 20321246U DE 20321246 U DE20321246 U DE 20321246U DE 20321246 U1 DE20321246 U1 DE 20321246U1
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Abstract

Set zur Erstellung eines Großzehengrundgelenkes, mindestens umfassend ein kappenförmiges, ballige Außenkonturen aufweisendes, auf den Metatarsus-Stumpf (1) der Großzehe zu setzendes und der Form von zwei Kugelteilabschnitten nachgebildetes Implantat (2) mit einem an der Basiskante (3) angeformten, in einem Kreissegment von 30° bis 180° umlaufenden Schild (4).set for creating a metatarsophalangeal joint, at least comprising a cap-shaped, spherical outer contours to the metatarsus stump (1) of the great toe putting and the shape of two ball sections imitated Implant (2) with a molded on the base edge (3), in one Circle segment from 30 ° to 180 ° revolving Shield (4).

Figure 00000001
Figure 00000001

Description

Die Erfindung betrifft ein Set zur Erstellung eines Großzehengrundgelenkes.The The invention relates to a set for creating a metatarsophalangeal joint.

In der Bundesrepublik Deutschland werden jährlich ca. 200.000 Operationen am Großzehengrundgelenk vorgenommen. Hierzu gibt es in der Praxis eine Reihe von Implantaten. Wenn diese ihre Gelenkfunktion auch zufriedenstellend wahrnehmen, besteht die Gefahr des Einsteifens des versorgten Gelenkes zwischen dem Metatarsus (Os metatarsale I) und der Grundphalanx (Phalanx proximalis hallucis) aufgrund einer Verklebung zwischen den so genannten Sesambeinen und dem umgebenenden Bindegewebe und dem bearbeiteten Knochen. Es besteht also die Gefahr einer Ankylose.In The Federal Republic of Germany annually receives about 200,000 operations at the big toe base joint performed. There are a number of implants in practice. If these also perform their joint function satisfactorily, there is the danger of stiffening the supplied joint between the Metatarsus (metatarsal bone I) and the phalanx proximalis (phalanx proximalis hallucis) due to a bond between the so-called sesame-legs and the surrounding connective tissue and the processed bone. It So there is a danger of ankylosis.

Vor diesem Hintergrund ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein eingangs genanntes Set anzugeben, welches der Gefahr einer Ankylose entgegentritt.In front In this context, it is the object of the present invention to specify a set mentioned at the beginning, which counteracts the danger of ankylosis.

Gelöst wird die Aufgabe durch ein Set gemäß dem Anspruch 1. Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.Is solved the task by a set according to the claim 1. Advantageous developments emerge from the dependent claims.

Demgegemäß weist das Set mindestens ein kappenförmiges, ballige Außenkonturen aufweisendes, auf den Metatarsus-Stumpf der Großzehe zu setzendes und der Form von zwei Kugelteilabschnitten nachgebildetes Implantat mit einem an der Basiskante angeformten, in einem Kreissegment von 30° bis 180° umlaufenden Schild auf.Accordingly, points the set at least one cap-shaped, spherical outer contours to be placed on the metatarsus stump of the big toe and the Form of two ball sections reproduced implant with a molded on the base edge, in a circular segment of 30 ° to 180 ° encircling Shield up.

Das Set weist also als Grundelement eine Art Kappenprothese auf, welche wie eine Gelenkkugel gegenüber der Grundphalanx beweglich ist. Entscheidendes Merkmal für die Langzeitstabilität ist das erwähnte Schild. Dieses wirkt mit den Sesambeinen und der Beugesehne zusammen, und zwar dergestalt, dass die Sesambeine mit dem bearbeiteten Knochen nicht in Kontakt kommen. Die Sesambeine und die Beugesehne werden vielmehr auf der Oberfläche des Implantates geführt.The Set therefore has as a basic element a kind of cap prosthesis, which like a ball of joints opposite the Grundphalanx is mobile. Decisive feature for the long-term stability is the mentioned Sign. This works together with the sesambas and the flexor tendon, in such a way that the sesame legs with the processed bone do not come in contact. The sesame legs and the flexor tendon will be rather on the surface guided the implant.

Der Metatarsus muss vor dem Aufsetzen der Kappenprothese mit geeigneten Werkzeugen, beispielsweise einer Fräse bearbeitet werden, woraus die Gefahr einer Ankylose resultieren würde, wäre ein Schild nicht vorgesehen. Bei Beugung des Gelenkes gleiten die Sesambeine auf dem Schild und auf der Kappenprothese entlang, zwischen sich die Beugesehne einfassend.Of the Metatarsus must be used before fitting the cap prosthesis with appropriate Tools, such as a milling machine to be processed, from which the Danger of ankylosis would result, a sign would not be provided. When flexing the joint, the sesame legs glide on the shield and along the cap prosthesis, between them the flexor tendon.

Der Knochen sollte so bearbeitet werden, dass das Schild bündig mit dem Knochen abschließt, also keine Stufe von dem Schild hin zum Knochen entsteht. Hierdurch wird das Entstehen hoher Kräfte im Bereich der Anlage des Schildes am Knochen vermieden.Of the Bones should be worked out so that the shield is flush with completes the bone, so there is no step from the shield to the bone. This will the emergence of high forces in the Avoiding the area of the shield's attachment to the bone.

Das Grundelement des erfindungsgemäßen Sets ist also eine Hemiprothese. Dabei läuft die Kappenprothese gegen die natürliche Konkavität in der Grundphalanx. Da das Implantat vorzugsweise aus einem körperverträglichen Metall besteht, läuft also Metall gegen Knochen/Knorpel.The Basic element of the kit according to the invention So it's a hemiprosthesis. The cap prosthesis runs against it The natural concavity in the pharynx. Since the implant is preferably made of a biocompatible Metal exists, runs So metal against bone / cartilage.

Zur weiteren Stabilisierung des Implantates auf dem Metatarsus-Stumpf ist vorzugsweise vorgesehen, dass das Implantat einen vom Polbereich zur konkaven offenen Seite abragenden, in den Metatarsus-Stumpf zu setzenden Stiel aufweist. Dementsprechend muss in diesem Falle der Metatarsus ausgebohrt oder ausgefräst werden, damit der Stiel in den Knochen hineingreifen kann.to further stabilization of the implant on the metatarsus stump it is preferably provided that the implant from the Polbereich protruding into the concave open side, into the metatarsus stump having to be set stem. Accordingly, in this case the metatarsus are drilled or milled out so that the stalk can reach into the bones.

Gemäß einer noch weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass der Boden des Implantates eine dreidimensionale offenmaschige Raumnetzstruktur auf seiner Oberfläche aufweist. In diese und durch diese hindurch wachsen Knochentrapekel und sichern den Sitz der Kappenprothese auf dem Metatarsus-Stumpf. Hierdurch wird eine hohe Langzeitstabilität erreicht.According to one yet another preferred embodiment is provided that the bottom of the implant is a three-dimensional has open-mesh spatial network structure on its surface. In this and Bone traps grow through them and secure the seat the cap prosthesis on the metatarsus stump. This will be a high long-term stability reached.

Dem gleichen Ziel dient eine Maßnahme einer noch weiteren Weiterbildung des Implantates, bei dem die Oberfläche des Stiels zumindest teilweise mit einer dreidimensionalen offenmaschigen Raumnetzstruktur versehen ist. Auch in diese und durch diese hindurch wachsen Knochentrapekel und sorgen so für eine stabile Sekundärfixation.the same purpose serves a measure a still further development of the implant, wherein the surface of the Stems at least partially with a three-dimensional open-meshed Space network structure is provided. Also in this and through this grow bone trabeculae and thus ensure a stable secondary fixation.

Es kann bevorzugt vorgesehen sein, dass der Stiel einen ovalären Querschnitt aufweist. Diese Ausbildung dient der Rotationsstabilität der Kappenprothese.It may preferably be provided that the stem has an oval cross-section having. This training serves the rotational stability of the cap prosthesis.

Gemäß einer anderen Ausführungsform weist das Set zusätzlich einen in die Grundphalanx einsetzbaren Phalanx-Stiel sowie einen mit diesem verbindbaren Einsatz als Gleitpartner für das kappenförmige Implantat mit einer zum Metatarsus-Stumpf hin offenen, der Form des Implantates angepassten Konkavität. Aus diesem Set kann demnach eine Totalprothese erstellt werden, bei der das kappenförmige Implantat sich gegenüber einem künstlichen Gleitpartner bewegen kann. Dieser Gleitpartner kann beispielsweise aus Polyethylen hergestellt sein. Es kommt auch ein Gleitpartner in Betracht, der aus einer Kompositkeramik ( EP 0 502 082 ) besteht. Der Phalanx-Stiel hingegen besteht vorzugsweise aus einem körperverträglichen Metall.According to another embodiment, the set additionally has a phalanx handle which can be inserted into the basic phalanx and a insert which can be connected to it as a sliding partner for the cap-shaped implant with a concavity which is open toward the metatarsus stump and adapted to the shape of the implant. From this set can therefore be created a complete denture, in which the cap-shaped implant can move relative to an artificial sliding partner. This sliding partner may be made of polyethylene, for example. It is also possible to use a sliding partner made of a composite ceramic ( EP 0 502 082 ) consists. The phalanx stem, on the other hand, preferably consists of a body-compatible metal.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn auch die Oberfläche des Phalanx-Stiels zumindest teilweise eine dreidimensionale offenmaschige Raumnetzstruktur aufweist, in die und durch die hindurch wiederum Knochentrapekel wachsen können und so den Sitz des Stiels in der Grundphalanx sichert.It is particularly advantageous if the surface of the phalanx stem also at least partially has a three-dimensional open-mesh spatial network structure into and through which which can grow bone trabeculae and thus secure the seat of the stem in the Grundphalanx.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert. Hier zeigt:The The invention will be explained in more detail with reference to embodiments. Here shows:

1 eine schematische Seitenansicht des Fußskeletts, 1 a schematic side view of the foot skeleton,

2 das kappenförmige Implantat, 2 the cap-shaped implant,

3 eine ähnliche Ansicht wie 1, jedoch im Bereich des Gelenkes im Schnitt, 3 a similar view as 1 , but in the area of the joint in section,

4 eine ähnliche Ansicht wie 3 mit dem Implantat als Totalprothese, 4 a similar view as 3 with the implant as a total denture,

5 eine ähnliche Ansicht wie 4, wobei eine Beugebewegung schematisch dargestellt ist, 5 a similar view as 4 wherein a bending movement is shown schematically,

6 eine Ansicht auf das Zehgelenk von unten, und 6 a view of the toggle joint from below, and

7 eine Ausschnittvergrößerung aus 5. 7 a cutout enlargement 5 ,

Nachfolgend sind gleiche Teile mit denselben Bezugszeichen versehen.following the same parts are provided with the same reference numerals.

Einen ersten Überblick verschafft 1. Auf der Spitze des bearbeiteten Metatarsus sitzt das kappenförmige Implantat 2. Dieses ist wie eine Gelenkkugel mit einer Polkurve aus zwei Kugelteilabschnitten ausgebildet und arbeitet mit der natürlichen Konkavität der Grundphalanx 9 zusammen. An der Basiskante angeformt ist ein kreissegmentartiger Schild 4. Der Metatarsus ist so bearbeitet worden, dass der Knochen mit dem Schild 4 bündig abschließt.Get a first overview 1 , The cap-shaped implant sits on top of the machined metatarsus 2 , This is like a joint ball with a pole curve formed from two ball sections and works with the natural concavity of the Grundphalanx 9 together. At the base edge is formed a circular segment-like shield 4 , The metatarsus has been edited so that the bone with the shield 4 flush.

2 zeigt eine vergrößerte Schnittansicht des kappenförmigen Implantates 2. Es weist in diesem Falle einen vom Polbereich zur konkaven offenen Seite hin abragenden in den Metatarsus-Stumpf zu setzenden Stiel auf. Der Boden des Implantates 2 weist eine dreidimensionale offenmaschige Raumnetzstruktur 7 auf seiner Oberfläche auf. Analog hierzu ist die Oberfläche des Stiels teilweise mit einer dreidimensionalen offenmaschigen Raumnetzstruktur 8 versehen. In die Strukturen 7 und 8 wachsen Knochentrapekel ein und durch sie hindurch, so dass für eine stabile Sekundärfixation gesorgt ist. An der Basiskante 3 ist der Schild 4 angeformt. Vorliegend stellt er eine Verlängerung des kappenförmigen Implantates 2 dar. Die Funktion des Schildes wird weiter unten erläutert. 2 shows an enlarged sectional view of the cap-shaped implant 2 , In this case, it has a stem projecting from the pole region towards the concave open side into the stump of the metatarsus. The bottom of the implant 2 has a three-dimensional open-mesh spatial network structure 7 on its surface. Similarly, the surface of the stem is partially with a three-dimensional open-mesh spatial network structure 8th Mistake. Into the structures 7 and 8th Bone trabeculae grow in and through them, ensuring a stable secondary fixation. At the base edge 3 is the shield 4 formed. In the present case, he provides an extension of the cap-shaped implant 2 The function of the shield is explained below.

3 veranschaulicht die Lage des Implantates 2 im Bereich des Großzehengrundgelenkes durch die teilweise geschnittene Darstellung im Bereich des Gelenkes. 3 illustrates the position of the implant 2 in the area of the big toe joint due to the partially cut representation in the area of the joint.

4 zeigt eine ähnliche Ansicht wie 3. Allerdings ist aus dem Set vorliegend eine Totalprothese erstellt worden. Dies bedeutet, dass in die Grundphalanx ein Phalanx-Stiel 10 eingesetzt ist, der mit einem Einsatz 11 ausgestattet ist. Der Einsatz 11 dient in dem Ausführungsbeispiel als Gleitpartner für das kappenförmige Implantat 2. Hierzu weist der Einsatz 11 eine der natürlichen Konkavität der Grundphalanx 9 nachempfundene Konkavität 12 auf. 4 shows a similar view as 3 , However, from the set present a complete denture has been created. This means that in the Grundphalanx a phalanx peduncle 10 is used, with an insert 11 Is provided. The use 11 serves in the embodiment as a sliding partner for the cap-shaped implant 2 , This is indicated by the use 11 one of the natural concavity of the pharynx 9 simulated concavity 12 on.

5 zeigt die aus dem Set erstellte Totalprothese mit dem kappenförmigen Implantat 2, dem Phalanx-Stiel 10 und dem Einsatz 11 auf. In dieser Darstellung ist der Bewegungsablauf des Gelenkes nachempfunden. Das kappenförmige Implantat 2 arbeitet mit den Sesambeinen 14 zusammen, dass heißt diese rollen auf dem Implantat 2 ab. Der Schild 4 verhindert den Kontakt der Sesambeine mit dem Metatarsus-Stumpf 1 und damit eine Ankylose. Dargestellt ist auch noch die Beugesehne 15. 5 shows the complete denture with the cap-shaped implant created from the set 2 , the phalanx stalk 10 and the mission 11 on. In this illustration, the movement of the joint is modeled. The cap-shaped implant 2 works with the sesame legs 14 Together, that means they roll on the implant 2 from. The shield 4 prevents the contact of the sesamoid bones with the metatarsus stump 1 and with it an ankylosis. Shown is also the flexor tendon 15 ,

6 ist eine schematische Ansicht auf das Gelenk von unten. Dargestellt ist der Metatarsus 1 und die Grundphalanx 9. Dazwischen ist das kappenförmige Implantat 2 angeordnet. Aus dieser Darstellung wird ersichtlich, wie die beiden Sesambeine 14 mit der Oberfläche des Implantates 2 zusammenwirken. 6 is a schematic view of the joint from below. Shown is the metatarsus 1 and the pharynx 9 , In between is the cap-shaped implant 2 arranged. From this representation it becomes apparent how the two sesame legs 14 with the surface of the implant 2 interact.

7 schließlich ist eine vergrößerte Ansicht aus 5 im Bereich des Gelenkes. Klar ersichtlich sind die dreidimensionalen offenmaschigen Raumnetzstrukturen 7, 8 und 13 sowie die formangepasste Konkavität 12 des Einsatzes 11 im Phalanx-Stiel 10. Auch der bündige Übergang zwischen dem Schild 4 und dem Metatarsus 1 wird deutlich. 7 Finally, an enlarged view is off 5 in the area of the joint. Clearly visible are the three-dimensional open-mesh spatial network structures 7 . 8th and 13 as well as the shape-adapted concavity 12 of the insert 11 in the phalanx stalk 10 , Also the flush transition between the shield 4 and the metatarsus 1 becomes clear.

Claims (7)

Set zur Erstellung eines Großzehengrundgelenkes, mindestens umfassend ein kappenförmiges, ballige Außenkonturen aufweisendes, auf den Metatarsus-Stumpf (1) der Großzehe zu setzendes und der Form von zwei Kugelteilabschnitten nachgebildetes Implantat (2) mit einem an der Basiskante (3) angeformten, in einem Kreissegment von 30° bis 180° umlaufenden Schild (4).Set for creating a metatarsophalangeal joint, at least comprising a cap-shaped, spherical outer contours exhibiting, on the metatarsus stump ( 1 ) of the big toe to be placed and the shape of two ball sections reproduced implant ( 2 ) with one at the base edge ( 3 ) formed in a circular segment of 30 ° to 180 ° rotating shield ( 4 ). Set nach Anspruch 1, bei dem das Implantat (2) einen vom Polbereich zur konkaven offenen Seite abragenden, in den Metatarsus-Stumpf (1) zu setzenden Stiel (6) aufweist.Set according to claim 1, in which the implant ( 2 ) protruding from the pole region to the concave open side, into the metatarsus stump ( 1 ) to be set stem ( 6 ) having. Set nach Anspruch 1 oder 2, bei dem der Boden des Implantates (2) eine dreidimensionale offenmaschige Raumnetzstruktur (7) auf seiner Oberfläche aufweist.Set according to claim 1 or 2, wherein the bottom of the implant ( 2 ) a three-dimensional open-mesh spatial network structure ( 7 ) on its surface. Set nach Anspruch 2 oder 3, bei dem die Oberfläche des Stiels (6) zumindest teilweise mit einer dreidimensionalen offenmaschigen Raumnetzstruktur (8) versehen ist.Set according to claim 2 or 3, in which the surface of the stem ( 6 ) at least partially with a three-dimensional open-meshed spatial network structure ( 8th ) is provided. Set nach einem der Ansprüche 2 bis 4, bei dem der Stiel (6) einen ovalären Querschnitt aufweist.Set according to one of claims 2 to 4, wherein the stem ( 6 ) has an oval cross-section. Set nach einem der Ansprüche 1 bis 5, zusätzlich aufweisend einen in die Grundphalanx (9) einsetzbaren Phalanx-Stiel (10) sowie einen mit diesem verbindbaren Einsatz (11) als Gleitpartner für das kappenförmige Implantat (2) mit einer zum Metatarsus-Stumpf (1) hin offenen, der Form des Implantates (2) angepassten Konkavität (12).Set according to one of claims 1 to 5, additionally comprising one in the Grundphalanx ( 9 ) usable phalanx stick ( 10 ) as well as an insert which can be connected to it ( 11 ) as a sliding partner for the cap-shaped implant ( 2 ) with a metatarsus stump ( 1 ), the shape of the implant ( 2 ) adapted concavity ( 12 ). Set nach Anspruch 6, bei dem die Oberfläche des Phalanx-Stiels (10) zumindest teilweise eine dreidimensionale offenmaschige Raumnetzstruktur (13) aufweist.Set according to Claim 6, in which the surface of the phalanx stem ( 10 ) at least partially a three-dimensional open-mesh spatial network structure ( 13 ) having.
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