DE20206604U1

DE20206604U1 - Surgical bone spreading device, comprising hinges for adjusting position in relation to bone

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Publication number: DE20206604U1
Application number: DE20206604U
Authority: DE
Original assignee: Waldemar Link GmbH and Co KG
Current assignee: Waldemar Link GmbH and Co KG
Priority date: 2002-04-25
Filing date: 2002-04-25
Publication date: 2003-04-24
Anticipated expiration: 2012-04-26

Abstract

The device is assembled of two bone clamps (1, 2) adjustable with spindles (17) acting on the jaws (21) attached to the bone (3, 4) to be spread and the actual spreading element, designed in an L-shape and operated by a spindle (37) moving in a sleeve (36). A wing nut, serving as a rotation axle is guided through openings in the u-shaped upper end (32) of the spreading element and through an opening located at a bow (30) extending from the movable jaw element (21) and accommodated between the arms of the U (32).

Description

Waldemar Link (GmbH & Co.)
D-22339 HamburgWaldemar Link (GmbH & Co.)
D-22339 Hamburg

LINO685UDE
D/gh/sq/07.03.2003LINO685UDE
D/gh/sq/07.03.2003

Chirurgischer KnochendistraktorSurgical bone distractor

Es ist ein Distraktor als Repositionshilfe für Fragmente großer Knochen bekannt (Katalog der Firma Synthes AG, 1977, Nr. 394.03; DE-U-29813087), der von einer Gewindestange und einer darauf mittels Muttern verschiebbaren und feststellbaren Hülse gebildet ist. An den Enden des Distraktors kann je ein Verbindungsbolzen befestigt werden, der über einen Draht oder Nagel mit dem zugehörigen Knochenfragment verbunden wird. Dies hat den Nachteil, daß die Richtung der Knochenfragmente durch den Distraktor nicht beeinflußt werden kann. Insgesamt ist die Handhabung dadurch umständlich und in vielen Fällen nicht zufriedenstellend.A distractor is known as a repositioning aid for fragments of large bones (catalog of the company Synthes AG, 1977, No. 394.03; DE-U-29813087), which consists of a threaded rod and a sleeve that can be moved and locked using nuts. A connecting bolt can be attached to each end of the distractor, which is connected to the corresponding bone fragment via a wire or nail. This has the disadvantage that the direction of the bone fragments cannot be influenced by the distractor. Overall, handling is therefore cumbersome and in many cases unsatisfactory.

Die Erfindung strebt nach einem chirurgischen Knochendistraktor der im Oberbegriff des Anspruchs 1 genannten Art, der eine einfachere Benutzung und bessere Ausrichtung der Fragmente ermöglicht. Die Lösung liegt in den Merkmalen des Anspruchs 1 sowie vorzugsweise in denjenigen der Unteransprüche.The invention aims at a surgical bone distractor of the type mentioned in the preamble of claim 1, which enables easier use and better alignment of the fragments. The solution lies in the features of claim 1 and preferably in those of the subclaims.

Demnach enthält die Verbindung zwischen der Distraktionseinrichtung und der Einrichtung zum Verbinden derselben mit einem Knochenfragment ein Scharnier, das eine Verschwenkung umAccordingly, the connection between the distraction device and the device for connecting it to a bone fragment contains a hinge that allows pivoting about

eine zur Distraktionsrichtung parallele Schwenkachse ermöglicht. Zweckmäßigerweise ist ein solches Scharnier in beiden Verbindungen zu den Einrichtungen zum Verbinden der Distraktionseinrichtung mit den Knochenfragmenten vorgesehen. Man erreicht dadurch, daß die raumgreifenden Teile des Distraktors aus dem Weg geschwenkt werden können, wenn sie andernfalls den Zugang zu einem Teil des Operationsfelder behindern können. Die Schwenkscharniere sind so angeordnet, daß der gegenseitige Abstand der Knochenklammern bei einer Verschwenkung der Distraktionsglieder unverändert bleibt, d.h. die Verbindung zwischen der Distraktionseinrichtung und den Einrichtungen zum Verbinden derselben mit den Knochenfragmenten ist quer zu den Achsen der Scharniere starr. Dadurch wird die Möglichkeit geschaffen, den Distraktor je nach Lage des FaI-les ohne Beeinflussung der gegenseitigen Position der Knochensegmente zur einen oder anderen Seite des Operationsfeldes hin zu verlagern, wo er den Zugang am wenigsten stört. Zwar ist es bekannt (WO0168011), zwei Knochenklammern an einer Stange so zu befestigen, daß sie parallel zueinander daran verschiebbar sind, wobei sie um die Stange verschwenkbar sind, jedoch befindet sich kein Scharnier zwischen der Stange und den Knochenklammern. Folglich ist es auch nicht möglich, Teile der Vorrichtung aus dem Operationsfeld zu klappen.a pivot axis parallel to the distraction direction. Such a hinge is expediently provided in both connections to the devices for connecting the distraction device to the bone fragments. This ensures that the space-occupying parts of the distractor can be pivoted out of the way if they might otherwise hinder access to part of the surgical field. The pivot hinges are arranged in such a way that the mutual distance between the bone clamps remains unchanged when the distraction members are pivoted, i.e. the connection between the distraction device and the devices for connecting it to the bone fragments is rigid transverse to the axes of the hinges. This makes it possible to move the distractor, depending on the situation, to one side or the other of the surgical field where it least interferes with access, without affecting the mutual position of the bone segments. Although it is known (WO0168011) to attach two bone clamps to a rod in such a way that they can be moved parallel to each other and pivoted about the rod, there is no hinge between the rod and the bone clamps. Consequently, it is also not possible to fold parts of the device out of the operating field.

Als Einrichtungen zum Verbinden des Distraktors mit den Knochenfragmenten können nach der Erfindung Knochenklammern verwendet werden. Darunter ist eine Klammer zu verstehen, die den Knochen von mindestens zwei Seiten her umfaßt (EP 686375; WO 0168011). Die Richtung des Fragments wird dadurch weitgehend vorbestimmt, selbst wenn die Klammer schmal ist. Vorzugsweise ist sie jedoch an mindestens einer ihrer Klammerbacken breiter als 1,5, weiter vorzugsweise breiter als 2,5According to the invention, bone clamps can be used as devices for connecting the distractor to the bone fragments. This means a clamp that encompasses the bone from at least two sides (EP 686375; WO 0168011). The direction of the fragment is thereby largely predetermined, even if the clamp is narrow. Preferably, however, it is wider than 1.5, more preferably wider than 2.5, on at least one of its clamp jaws.

cm, um die Richtung des gegriffenen Knochenfragments eindeutig zu bestimmen. Die Backen jeder Knochenklammer sind zweckmäßigerweise gegeneinander verschraubbar, um hinreichenden Klemmdruck auf das Knochenfragment ausüben zu können. Jedoch mag in manchen Fällen auch Federkraft dafür genügen.cm in order to clearly determine the direction of the bone fragment being gripped. The jaws of each bone clamp can be screwed together to ensure sufficient clamping pressure can be exerted on the bone fragment. However, in some cases, spring force may also be sufficient.

Es versteht sich, daß zweckmäßigerweise beide Enden des Distraktors mit einer Knochenklammer versehen ist. Jedoch kann es in manchen Fällen auch genügen, wenn lediglich ein Ende eine Knochenklammer trägt, während das andere zur Verbindung mit dem Knochen in anderer Weise ausgestaltet ist.It goes without saying that both ends of the distractor are expediently provided with a bone clamp. However, in some cases it may also be sufficient if only one end has a bone clamp, while the other is designed in a different way to connect to the bone.

Falls hohe Distraktionskräfte oder im Falle der Verwendung für die Kompression hohe Kompressionskräfte zu beherrschen sind, muß von den Knochenklammern eine hohe Klemmkraft auf den Knochen ausgeübt werden, damit dieser nicht in der Klammer verrutscht. Das ist nicht notwendig, wenn wenigstens eine der beiden Klammerbacken mit einer oder mehreren Bohrungen versehen ist, durch die ein Nagel oder ein Draht quer in den 0 Knochen geführt werden kann, um die Knochenklammer am Knochensegment zu fixieren. Die Bohrung bzw. die Bohrungen sind zweckmäßigerweise in derjenigen Klammerbacke vorgesehen, die dem Verstellmechanismus der Klammer näher liegt. Der Grund dafür liegt darin, daß das Operationsfeld mindestens auf der Seite des Verstellmechanismus geöffnet ist und die Knochenklammer daher auf dieser Seite leichter zugänglich ist als auf der anderen.If high distraction forces or, in the case of use for compression, high compression forces have to be controlled, the bone clamps must exert a high clamping force on the bone to prevent it from slipping in the clamp. This is not necessary if at least one of the two clamp jaws is provided with one or more holes through which a nail or wire can be passed transversely into the bone in order to fix the bone clamp to the bone segment. The hole or holes are expediently provided in the clamp jaw which is closer to the adjustment mechanism of the clamp. The reason for this is that the operating field is open at least on the side of the adjustment mechanism and the bone clamp is therefore easier to access on this side than on the other.

Die Verbindung zwischen den Knochenklammern und den klammerseitigen Teilen der Schwenkscharniere kann starr sein. Jedoch kann es zweckmäßig sein, wenn der Winkel einer oder beider Knochenklammern zur Schwenkeinrichtung einstellbar und in derThe connection between the bone clamps and the clamp-side parts of the swivel hinges can be rigid. However, it can be useful if the angle of one or both bone clamps to the swivel device is adjustable and in the

eingestellten Stellung starr fixierbar ist. Dadurch wird die Möglichkeit geschaffen, die Richtung der Knochensegmente zueinander abweichend von der Distraktionsrichtung zu justieren.
5can be rigidly fixed in the set position. This makes it possible to adjust the direction of the bone segments relative to each other in a way that deviates from the distraction direction.
5

Die Erfindung wird im folgenden näher unter Bezugnahme auf die Zeichnung erläutert, die ein vorteilhaftes Ausführungsbeispiel veranschaulicht. Es zeigen:
Fig. 1 eine perspektivische Gesamtansicht des Instruments, The invention is explained in more detail below with reference to the drawing, which illustrates an advantageous embodiment. Shown are:
Fig. 1 is a perspective view of the instrument,

Fig. 2 eine perspektivische Gesamtansicht des Instruments in anderer Figuration,Fig. 2 a perspective overall view of the instrument in a different figuration,

Fig. 3 einen Teil des Instruments in perspektivischer Darstellung undFig. 3 a part of the instrument in perspective view and

Fig. 4 diesen Teil in der Seitenansicht.Fig. 4 this part in side view.

Das Instrument umfaßt zwei Knochenklammern 1, 2, die jeweils zur Aufnahme eines der beiden Knochenfragmente 3, 4 bestimmt sind. Sie bestehen aus einer Führungsschiene 10, die eine 0 Führung für einen Schiebeteil 11 bildet. Die Führung kann von Langlöchern 12 gebildet sein, in denen Vorsprünge des Schiebeteils 11 eingreifen, beispielsweise eine Schraube 13 sowie ein in Fig. 4 gestrichelt angedeuteter Schaft 14, der den Schiebeteil 11 mit einem Backenfuß 15 verbindet. Am hinteren Ende der Führungsschiene ist ein Ansatz 16 angeordnet, der eine Gewindebohrung zur Aufnahme einer Spindel 17 enthält, die mittels eines Griffs 18 gedreht werden kann und deren vorderes Ende drehbar und längsfest in einem Ansatz 19 des Schiebeteils 11 gelagert ist. Durch Drehung der Spindel 17 kann der Schiebeteil 11 an der Führungsschiene 10 vor und zurück bewegt werden.The instrument comprises two bone clamps 1, 2, each of which is intended to hold one of the two bone fragments 3, 4. They consist of a guide rail 10 which forms a guide for a sliding part 11. The guide can be formed by elongated holes 12 into which projections of the sliding part 11 engage, for example a screw 13 and a shaft 14 indicated by dashed lines in Fig. 4, which connects the sliding part 11 to a jaw foot 15. At the rear end of the guide rail there is a projection 16 which contains a threaded bore for receiving a spindle 17 which can be rotated by means of a handle 18 and whose front end is rotatably and longitudinally fixedly mounted in a projection 19 of the sliding part 11. By rotating the spindle 17 the sliding part 11 can be moved back and forth on the guide rail 10.

Am vorderen Ende der Führungsschiene ist ein Paar von Klammerbacken 2 0 starr angeordnet. Am vorderen Ende des Backenfußes 15 ist starr eine Backe 21 gegenüber den Backen 22 angeordnet. Durch Verdrehung der Spindel 17 lassen sich die Bakken 20, 21 zum Greifen eines Knochenfragments einander nähern bzw. zum Lösen von dem Knochenfragment voneinander entfernen.A pair of clamp jaws 20 is rigidly arranged at the front end of the guide rail. A jaw 21 is rigidly arranged opposite the jaws 22 at the front end of the jaw foot 15. By rotating the spindle 17, the jaws 20, 21 can be brought closer together to grip a bone fragment or moved further apart to release the bone fragment.

Abweichend von bekannten Knochenklammern ist die Backe 21 mit zwei seitlichen Vorsprüngen 22 versehen, die jeweils eine Bohrung 23 zur Aufnahme eines Nagels oder Drahts 24 enthalten. Während die Backen 20, 21 bei mäßiger Klemmkraft hauptsächlich quer zum Knochen verlaufende Kräfte übertragen können, ist es so möglich, auch Längskräfte von der Klammer auf die Knochenfragmente zu übertragen.In contrast to known bone clamps, the jaw 21 is provided with two lateral projections 22, each of which contains a bore 23 for receiving a nail or wire 24. While the jaws 20, 21 can mainly transmit forces running transversely to the bone with a moderate clamping force, it is also possible to transmit longitudinal forces from the clamp to the bone fragments.

Mit dem Backenfuß 15 ist ein erstes Scharnierglied 30 starr verbunden, das über einen Scharnierbolzen in Form einer Flügelschraube 31 mit einem zweiten Scharnierglied 32 schwenkbar verbunden ist. Die Schwenkachse verläuft quer zur Richtung der Führungsschiene 10 und parallel zu der Richtung, die ein von den Backen 20, 21 geklemmter, langgestreckter Gegenstand einnimmt. Das Scharnier 30 bis 32 erlaubt im wesentlichen nur eine Schwenkbewegung um die Scharnierachse.A first hinge member 30 is rigidly connected to the jaw foot 15 and is pivotably connected to a second hinge member 32 via a hinge pin in the form of a wing screw 31. The pivot axis runs transversely to the direction of the guide rail 10 and parallel to the direction taken by an elongated object clamped by the jaws 20, 21. The hinge 30 to 32 essentially only allows a pivoting movement about the hinge axis.

Der zweite Scharnierteile 32 ist bei der Knochenklammer 1 über einen Arm 35 starr mit einer Hülse 32 verbunden, die parallel zur Scharnierachse verläuft. Das zweite Scharnierglied 32 der zweiten Knochenklammer 2 ist in entsprechender Weise über einen ebenso langen Arm 35 mit einer Gewindespindel 37 verbunden, deren Durchmesser zur Bohrung der Hülse 36 ■ ■ passend ausgebildet ist. Die Hülse 36 kann mittels Muttern 38The second hinge part 32 of the bone clamp 1 is rigidly connected via an arm 35 to a sleeve 32 which runs parallel to the hinge axis. The second hinge member 32 of the second bone clamp 2 is connected in a corresponding manner via an equally long arm 35 to a threaded spindle 37, the diameter of which is designed to match the bore of the sleeve 36. The sleeve 36 can be fastened by means of nuts 38

auf der Spindel 37 verschoben und arretiert werden. Die Anordnung ist so getroffen, daß die Führungsschienen 10 der beiden Knochenklammern 1, 2 zueinander parallel und lotrecht zur Richtung der Spindel 37 verlaufen und daß die Achsen der beiden Scharniere 30 bis 32 miteinander fluchten.on the spindle 37 and locked in place. The arrangement is such that the guide rails 10 of the two bone clamps 1, 2 run parallel to each other and perpendicular to the direction of the spindle 37 and that the axes of the two hinges 30 to 32 are aligned with each other.

Die Hülse 36 und die Spindel 37 bilden gemeinsam einen Distraktor, der es erlaubt, die von den Knochenklammern 1, 2 gehaltenen Fragmente 3, 4 voneinander zu entfernen bzw. einander anzunähern. Die Verwendung ist einfach und die Führung der Fragmente zueinander sicher. Dank der Verstellbarkeit der Knochenklammern können sie leicht in die gewünschte und korrekte Position zueinander gebracht werden.The sleeve 36 and the spindle 37 together form a distractor that allows the fragments 3, 4 held by the bone clamps 1, 2 to be moved away from each other or brought closer together. It is easy to use and the fragments are guided towards each other safely. Thanks to the adjustability of the bone clamps, they can easily be brought into the desired and correct position relative to each other.

Der Vergleich von Fig. 1 und 2 zeigt, daß der Distraktor leicht in eine unterschiedliche Stellung zum Operationsfeld gebracht werden kann, ohne daß sich die relative Stellung der Knochenklammern und der Fragmente dabei ändert.The comparison of Fig. 1 and 2 shows that the distractor can easily be moved into a different position relative to the surgical field without changing the relative position of the bone clamps and the fragments.

Falls man für die Ausrichtung der Knochenfragmente nicht ausschließlich auf die Orientierung der Klammerbacken 20, 21 angewiesen sein will, kann man zwischen dem Backenfuß 15 und dem ersten Scharnierteil 30 ein arretierbares Gelenk einfügen, das es gestattet, die Richtung der betreffenden Knochenklammer gegenüber dem Distraktor zu ändern.If one does not want to rely exclusively on the orientation of the clamp jaws 20, 21 for the alignment of the bone fragments, a lockable joint can be inserted between the jaw foot 15 and the first hinge part 30, which allows the direction of the bone clamp in question to be changed with respect to the distractor.

Claims

1. Surgical bone distractor, consisting of a distraction device ( 35-38 ) and devices for connecting the same to two bone fragments, characterized in that the connection between the distraction device ( 35-38 ) and at least one bone fragment contains a hinge ( 30-32 ) which allows pivoting about a pivot axis parallel to the distraction direction.

2. Distractor according to claim 1, characterized in that the connection between the distraction device (35-38) and the device ( 1 , 2 ) for connecting the distraction device ( 35-38 ) to a bone fragment is rigid transversely to the pivot axis.

3. Distractor according to claim 1 or 2, characterized in that the means for connecting the distraction device ( 35-38 ) to a bone fragment comprise at least one bone clamp ( 1 , 2 ).

4. Distractor according to one of claims 1 to 3, characterized in that the bone clamps ( 1 , 2 ) have two clamp jaws ( 20 , 21 ) which can be screwed against one another.

5. Distractor according to one of claims 1 to 4, characterized in that at least one of the clamp jaws ( 20 , 21 ) has at least one bore ( 23 ) for receiving a wire or nail ( 24 ).

6. Distractor according to claim 5, characterized in that the bore ( 23 ) is provided in that clamp jaw ( 21 ) which is closer to the adjustment mechanism ( 10-18 ) of the clamp.

7. Distractor according to one of claims 1 to 6, characterized in that the angle between the distraction device ( 35-38 ) and at least one bone holding clamp ( 1 , 2 ) is adjustable independently of the optionally present hinge ( 30-32 ).

8. Distractor according to one of claims 1 to 7, characterized in that at least one jaw ( 20 ) of the bone clamp has a width of at least 1.5 cm.