DE202009006906U1

DE202009006906U1 - Facettengelenkimplantat

Info

Publication number: DE202009006906U1
Application number: DE200920006906
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2009-05-13
Filing date: 2009-05-13
Publication date: 2009-07-23
Anticipated expiration: 2019-05-14

Abstract

Facettengelenkimplantat mit zwei flächig aneinanderliegenden, flächigen Gelenkflächen-Ersatzelementen, dadurch gekennzeichnet, dass beide Gelenkflächen-Ersatzelemente (6, 7) mindestens einen in der Ebene des Gelenkflächen-Ersatzelementes aus diesem austretenden und von diesem abstehenden Arm (8, 9) tragen und dass jeweils zwei paarweise nebeneinander verlaufende Arme (8, 9) der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente (6, 7) an ihren von den Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) entfernten Enden miteinander verbunden sind.

Description

Die Erfindung betrifft ein Facettengelenkimplantat mit zwei flächig aneinanderliegenden, flächigen Gelenkflächen-Ersatzelementen.
Die Facettengelenke stellen eine bedeutende Ursache für die Entstehung von Rückenschmerzen dar. Abhilfe schaffen kann man durch den Ersatz des gesamten Facettengelenkes oder durch den Ersatz der Facettengelenkflächen nach Entfernung der Schmerz verursachenden Gelenkkapseln und Knorpelschichten.
Es ist bekannt, die Facetten benachbarter Wirbelkörper dauerhaft fest miteinander zu verbinden und so die Bewegung der beiden Wirbelkörper in dem Facettengelenk zu unterbinden, dies hat jedoch Bewegungseinschränkungen für den Patienten zur Folge.
Es ist auch bekannt, die Gelenkflächen des Facettengelenkes durch Gelenkflächen-Ersatzelemente zu ersetzen, in der Regel sind dies dünne Plättchen, die an die Facetten angelegt und mit diesen verbunden werden und die flächig an der benachbarten Facette oder der Gelenkflächen-Ersatzfläche an der benachbarten Facette anliegen. Allerdings ist es schwierig, diese Facettengelenk-Ersatzflächen zu implantieren. Außerdem besteht Bedarf daran, die Bewegung der aneinanderliegenden Gelenkflächen-Ersatzelemente relativ zueinander zu begrenzen. Schließlich ist es auch von Bedeutung, dass ein derartiges Implantat keine allzu große Baugröße aufweist, damit das Implantat durch kleine Zugangsöffnungen an dem Implantationsort gebracht werden kann.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Facettengelenkimplantat so auszugestalten, dass die genannten Vorteile erzielt werden können.
Diese Aufgabe wird bei einem Facettengelenkimplantat der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass beide Gelenkflächen-Ersatzelemente mindestens einen in der Ebene des Gelenkflächen-Ersatzelementes aus diesem austretenden und von diesem abstehenden Arm tragen und dass jeweils zwei paarweise nebeneinander verlaufende Arme der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente an ihren von dem Gelenkflächen-Ersatzelement entfernten Ende miteinander verbunden sind.
Durch die Verbindung der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente über die nebeneinander liegenden und von den Gelenkflächen-Ersatzelementen abstehenden Arme wird das Implantat zu einer Baueinheit, die als solche relativ einfach implantiert werden kann. Außerdem begrenzen die Arme die Bewegung der Gelenkflächen-Ersatzelemente relativ zueinander, so dass diese – flächig aneinanderliegend – nicht beliebig gegeneinander verschoben werden können, sondern unter Einschränkung der Bewegung durch die beiden miteinander verbundenen Arme.
Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die beiden nebeneinander verlaufenden Arme der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente einstückig miteinander verbunden sind.
Es kann weiterhin vorgesehen sein, dass der aus einem Gelenkflächen-Ersatzelement austretende Arm einstückig mit dem Gelenkflächen-Ersatzelement verbunden ist.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform ist der Arm bandförmig ausgebildet.
Dabei ist es vorteilhaft, wenn das Band und das Gelenkflächen-Ersatzelement im Austrittsbereich des Bandes in einer Ebene verlaufen.
Es kann weiterhin vorteilhaft sein, dass das Band und das Gelenkflächen-Ersatzelement im Austrittsbereich gleich dick ausgebildet sind.
Insbesondere können die beiden Arme durch ein durchgehendes Band gebildet werden.
Das Band kann dabei eine U-förmige Schlaufe bilden.
Bei einer anderen bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass das Band im Verknüpfungsbereich der beiden Arme wellenförmig verläuft, so dass dadurch eine Federwirkung eintritt.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform wird das Gelenkflächen-Ersatzelements durch einen verbreiterten Endabschnitt eines Armes gebildet.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist im Verbindungsbereich der beiden Arme ein Federelement angeordnet, welches die beiden Arme federnd miteinander verbindet.
Das Federelement kann beispielsweise durch einen elastischen Abschnitt der Arme selbst gebildet werden oder aber durch ein separates, zwischen den Armen angeordnetes Bauteil.
Bei einer anderen Ausführungsform ist vorgesehen, dass die beiden Arme im Verbindungsbereich scharnierförmig miteinander verbunden sind. Dabei kann die Scharnierart verschieden sein, es kann sich um ein echtes Scharnier mit Wellenlagerung handeln, um ein Filmscharnier oder auch um ein nach allen Richtungen verschwenkbares Scharnier, das beispielsweise als Kugelgelenk ausgeführt sein kann.
Weiterhin ist möglich, dass die beiden Arme in ihrem Verbindungsbereich in einer Führung relativ zueinander verschiebbar miteinander verbunden sind.
Die Führung kann beispielsweise ein Längsschlitz in einem Arm sein, durch den der andere Arm mit einem schmalen Abschnitt hindurch greift. Bei einer anderen Ausführungsform ist die Führung eine Teleskopführung.
Die Breite und/oder die Dicke der Arme kann über ihre Länge variieren. Dadurch ist es möglich, die gewünschte Steifigkeit der Arme einzustellen und damit die Begrenzung der Bewegung der Gelenkflächen-Ersatzelemente in der gewünschten Weise zu beeinflussen, insbesondere einzuschränken. Eine solche Beeinflussung ist auch durch unterschiedliche Länge der Arme möglich.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist weiterhin vorgesehen, dass an den beiden Gelenkflächen-Ersatzelementen jeweils mehrere in verschiedene Richtungen aus den Gelenkflächen-Ersatzelementen austretende Arme angeordnet sind, die an ihren den Gelenkflächen-Ersatzelementen abgewandten Enden jeweils paarweise miteinander verbunden sind. Insbesondere kann vorgesehen sein, dass an den beiden Gelenkflächen-Ersatzelementen jeweils drei Armpaa re angeordnet sind, die im wesentlichen senkrecht zueinander aus den Gelenkflächen-Ersatzelementen austreten.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
1: eine perspektivische Ansicht von zwei Wirbelkörpern mit einem in ein Facettengelenk eingesetzten Facettengelenkimplantat;
2: eine vergrößerte perspektivische Ansicht eines ersten Ausführungsbeispieles eines Facettengelenkimplantates;
3: eine Draufsicht auf das Facettengelenkimplantat der 2;
4: eine Ansicht des Implantates der 2 und 3 in Richtung der die Facettengelenk-Ersatzelemente verbindenden Arme;
5: eine Ansicht ähnlich 2 bei einem weiteren Ausführungsbeispiel eines Gelenkimplantates;
6: eine Draufsicht auf das Gelenkimplantat der 5;
7: eine Seitenansicht des Gelenkimplantates der 5 und 6;
8: eine Ansicht ähnlich 5 bei einem weiteren Ausführungsbeispiel eines Gelenkimplantates mit drei Armpaaren;
9: eine Draufsicht auf das Gelenkimplantat der 8;
10: eine Schnittansicht längs Linie 10-10 in 9;
11: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit wendelförmig verlaufenden Armen im Verbindungsbereich der beiden Arme;
12: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit einem elastischen Körper zwischen den beiden Armen;
13: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit scharnierförmig miteinander verbundenen Armen;
14: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit durch eine Schlitzführung miteinander verbundenen Armen;
15: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit drei schlaufenförmigen leistenförmigen Armen;
16: einer perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit zwei teleskopierend relativ zueinander geführten Armen;
17: eine perspektivische Ansicht eines Gelenkimplantates mit zwei bandförmigen, über einen wellenförmigen Bereich miteinander verbundenen Armen und
18: ein Gelenkimplantat mit zwei teleskopierend relativ zueinander geführten Armen.
In 1 sind zwei nebeneinander angeordnete Wirbelkörper 1, 2 dargestellt mit aneinanderliegenden Facetten 3 beziehungsweise 4. Zwischen die Facetten 3, 4 ist – gegebenenfalls nach Entfernung der Gelenkkapsel und/oder der Knorpelschicht der Facetten – ein Facettengelenkimplantat 5 eingesetzt, welches zwei flächig aneinanderliegende Gelenkplättchen 6, 7 umfasst. Diese Gelenkplättchen 6, 7 sind in geeigneter Weise an den Facetten 3, 4 festgelegt, beispielsweise durch an den Außenseiten der Gelenkplättchen 6, 7 angeordnete Vorsprünge, durch einen Gewebekleber oder andere an sich bekannte Mittel. Die Gelenkplättchen 6, 7 sind dadurch fest mit den Facetten 3, 4 verbunden und bilden eine Gelenk-Ersatzfläche aus, da die Gelenkplättchen 6, 7, die flächig aneinander anliegen, gegeneinander verschoben werden können, dabei bewegen sie sich im wesentlichen parallel zur Ebene der Gelenkplättchen 6,7 gegeneinander.
Bei dem in den 2 bis 4 dargestellten Ausführungsbeispiel treten aus beiden Gelenkplättchen 6, 7 in der Ebene der Gelenkplättchen bandförmige Arme 8, 9 aus, die einstückig miteinander verbunden sind, das heißt die Arme 8 und 9 bilden ein durchgehendes Band aus, welches die beiden Gelenkplättchen 6, 7 miteinander verbindet. In diesem Falle ist das die beiden Arme 8, 9 bildende Band über seinen gesamten Querschnitt gleich dick und gleich breit ausgebildet, die Dicke entspricht außerdem im wesentlichen der Dicke der Gelenkplättchen 6, 7. Dieses die beiden Gelenkplättchen 6, 7 verbindende Band wird bei einer Verschiebung der beiden Gelenkplättchen 6, 7 gegeneinander verwunden und begrenzt dadurch durch die dabei auftretenden Rückstellkräfte die Relativbewegung der beiden Gelenkplättchen 6, 7. Diese Begrenzung hängt ab von der Breite, der Länge und auch von der Dicke der Arme 8, 9 und kann durch entsprechende Wahl dieser Größen beeinflusst werden.
Bei dem in den 2 bis 4 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Gelenkplättchen 6, 7 sowie die miteinander ein durchgehendes Band bildenden Arme 8, 9 einstückig ausgebildet, beispielsweise aus einem körperverträglichen Kunststoff wie Polyetheretherketon.
Das Gelenkimplantat bildet dabei eine Baueinheit, die zwar in Längsrichtung eine gewisse Erstreckung hat, quer dazu aber nur eine geringe Baugröße aufweist, so dass dieses Implantat in einfacher Weise durch enge Körperöffnungen in den Körper eingeführt und in einfacher Weise zwischen zwei Facetten 3, 4 so platziert werden kann, dass die von den Armen 8, 9 gebildete Schlaufe von den Wirbelkörpern 1, 2 absteht, wie dies in 1 dargestellt ist.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 2 bis 4 haben die Gelenkplättchen 6, 7 annähernd die Form eines Kreises, die Arme 8, 9 treten dabei in radialer Richtung aus den Gelenkplättchen 6, 7 aus, die Breite der Arme 8, 9 ist geringer als der Durchmesser der Gelenkplättchen 6, 7, sie liegt beispielsweise in der Größenordnung zwischen 30 und 60% des Durchmessers der Gelenkplättchen 6, 7.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 5 bis 7, das im wesentlichen gleich aufgebaut ist und bei dem gleiche Teile daher dieselben Bezugszeichen tragen, verändern die Arme 8, 9 über ihre Länge ihre Breite, sie sind im von den Gelenkplättchen 6, 7 abgewandten Verbindungsbereich 10 breiter als im Über gangsbereich 11 zu den Gelenkplättchen 6, 7, und die Arme 8, 9 verbreitern sich zu den Gelenkplättchen 6, 7 hin kontinuierlich, so dass die Gelenkplättchen 6, 7 als Verbreiterungen der Arme 8, 9 angesehen werden können. Bei dem Ausführungsbeispiel der 5 bis 7 ist auch dargestellt, dass auf der Außenseite der Gelenkplättchen 6, 7 Vorsprünge 12 angeordnet sind, mit denen die Gelenkplättchen 6, 7 bei Anlage an den Facetten 3, 4 mit diesen verbunden werden, indem sich die Vorsprünge 12 in das Knochenmaterial der Facetten 3, 4 eingraben. Derartige Vorsprünge 12 können bei allen Ausführungsbeispielen vorhanden sein, aus Gründen der Klarheit ist dies jedoch nicht bei allen Zeichnungen dargestellt.
Bei den Gelenkimplantaten der 2 bis 7 sind die beiden Gelenkplättchen 6, 7 jeweils mit einem Arm 8, 9 versehen, so dass die beiden Gelenkplättchen 6, 7 über ein Armpaar miteinander verbunden sind.
Im Gegensatz dazu sind bei dem Gelenkimplantat der 8 bis 10, das wiederum ähnlich aufgebaut ist und bei dem einander entsprechende Teile dieselben Bezugszeichen tragen, drei derartige Armpaare vorgesehen, die winkelmäßig über den Umfang der Gelenkplättchen 6, 7 um annähernd 90° versetzt sind, so dass also die drei Armpaare annähernd senkrecht zueinander verlaufen. Die Zahl der Armpaare kann auch anders gewählt werden, und es ist auch möglich, dass die Winkelversetzung dieser Armpaare unterschiedlich ist. Beispielsweise können mehr als drei Armpaare verwendet werden, die dann zwischen sich einen Winkel einschließen, der kleiner ist als 90°.
Während bei den Ausführungsbeispielen der 2 bis 10 die beiden Arme 8, 9 eines Armpaares als Teile eines durchgehenden Bandes ausgebildet sind, welches von den beiden Gelenkplättchen 6, 7 ausgeht und welches eine Schlaufe bildet, sind auch andere Ausgestaltungen möglich, beispielsweise können die beiden Gelenkplättchen 6, 7 über zwei stabförmige Arme 8 und 9 miteinander verbunden sind sein, die im Verbindungsbereich 10 in Form einer Wendel 13 einstückig ineinander übergehen (11). Dadurch entsteht im Verbindungsbereich 11 durch die Eigenelastizität des Materials der Arme 8, 9 ein Federelement, welches die beiden Arme 8, 9 miteinander verbindet.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 12 wird ein solches Federelement zwischen den beiden Armen 8, 9 dadurch verwirklicht, dass die beiden Arme 8, 9 im Verbindungsbereich 10 über einen Verbindungsblock 14 aus elastomerem Material miteinander verbunden sind. Bei diesem Material kann es sich beispielsweise um ein Hydrogel oder um Silikon handeln.
In 13 ist ein Gelenkimplantat dargestellt, bei dem die beiden stabförmigen Arme 8, 9 im Verbindungsbereich 10 mittels eines Scharniers 15 gelenkig miteinander verbunden sind, dabei kann es sich um ein Scharniergelenk mit einer Gelenkwelle handeln, es wäre aber auch möglich, in diesem Bereich ein Scharniergelenk in Form eines Filmscharnieres vorzusehen oder das Gelenk als Kugelgelenk auszubilden.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 14 sind beide Arme 8, 9 bandförmig ausgebildet, einer der beiden Arme weist einen durchgehenden Längsschlitz 16 auf, durch den der andere Arm 9 hindurch greift. Im Durchgriffsbereich weist dieser Arm 9 einen schmaleren Lagerabschnitt 17 auf, so dass der Arm 9 relativ zu dem Arm 8 längs des Längsschlitzes 16 verschiebbar ist, jedoch an einem Verlassen des Längsschlitzes 16 dadurch gehindert wird, dass der Arm 9 zu beiden Seiten des schmaleren Lagerabschnittes 17 eine größere Breite aufweist.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 15 sind Arme 8, 9 verwendet, die im Querschnitt stabförmig ausgebildet sind, deren Breite also nur geringfügig größer ist als die Dicke. Die Arme sind dabei einstückig durchgehend ausgebildet und einstückig miteinander verbunden, bei dem Ausführungsbeispiel der 15 sind ähnlich wie bei dem Ausführungsbeispiel der 8 bis 10 drei quer zueinander verlaufende Armpaare vorgesehen.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 16 trägt ein Arm 8 an seinem freien Ende einen quer zu seiner Längserstreckung abstehenden Lagerstift 18, der von einer am anderen Arm 9 angeordneten und quer zu dessen Längsrichtung abstehenden, zum Lagerstift 18 offenen Lagerhülse 19 überfangen wird. Dadurch entsteht eine teleskopierende Führung des Lagerstiftes 18 und der Lagerhülse 19, die beiden Arme werden über diese Führung miteinander gegeneinander verschiebbar verbunden. Eine ähnliche Ausgestaltung ist bei dem Gelenkimplantat der 18 realisiert, dort ist an einem Arm 8 eine ähnliche Lagerhülse 19 vorgesehen, in die der andere Arm 9 mit einem abgebogenen Abschnitt 20 eintaucht, dieser Arm 9 trägt an seinem freien Ende eine Lagerplatte 21, die den abgebogenen Abschnitt 20 in der Lagerhülse 19 führt, so dass auch hier eine teleskopierende Führung der beiden Arme relativ zueinander auftritt. Die Lagerhülse 19 weist an ihrem oberen Rand einen radial nach innen vorstehenden Flansch 22 auf, durch den die Lagerplatte 21 in ihrer Bewegung begrenzt wird, so dass eine unerwünschte Trennung der beiden Arme 8 und 9 ausgeschlossen ist.
Bei dem Ausführungsbeispiel der 17 sind die beiden Arme 8, 9 in ähnlicher Weise wie bei dem Ausführungsbeispiel der 2 bis 4 bandförmig ausgebildet, sie sind jedoch nicht über eine einfache Schlaufe einstückig miteinander verbunden, sondern das die beiden Arme ausbildende Band ist im Verbindungsbereich 10 mehrfach wellenförmig hin und her gebogen, so dass dadurch auch bedingt durch die Eigenelastizität des Bandes eine Federwirkung auftritt.

Claims

Facettengelenkimplantat mit zwei flächig aneinanderliegenden, flächigen Gelenkflächen-Ersatzelementen, dadurch gekennzeichnet, dass beide Gelenkflächen-Ersatzelemente (6, 7) mindestens einen in der Ebene des Gelenkflächen-Ersatzelementes aus diesem austretenden und von diesem abstehenden Arm (8, 9) tragen und dass jeweils zwei paarweise nebeneinander verlaufende Arme (8, 9) der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente (6, 7) an ihren von den Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) entfernten Enden miteinander verbunden sind.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden nebeneinander verlaufenden Arme (8, 9) der beiden Gelenkflächen-Ersatzelemente (6, 7) einstückig miteinander verbunden sind.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der aus einem Gelenkflächen-Ersatzelement (6, 7) austretende Arm (8, 9) einstückig mit dem Gelenkflächen-Ersatzelement (6, 7) verbunden ist.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Arm (8, 9) bandförmig ausgebildet ist.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der bandförmige Arm (8, 9) und das Gelenkflächen-Ersatzelement (6, 7) im Austrittsbereich (11) des Armes (8, 9) in einer Ebene verlaufen.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Arm (8, 9) und das Gelenkflächen-Ersatzelement (6, 7) im Austrittsbereich (11) des Armes (8, 9) gleich dick ausgebildet sind.
Facettengelenkimplantat nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Arme (8, 9) durch ein durchgehendes Band gebildet werden.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das durchgehende Band eine U-förmige Schlaufe bildet.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Band im Verbindungsbereich (10) der beiden Arme (8, 9) wellenförmig verläuft.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gelenkflächen-Ersatzimplantate (6, 7) durch einen verbreiterten Endabschnitt eines Armes (8, 9) gebildet werden.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass im Verbindungsbereich (10) der beiden Arme (8, 9) ein Federelement (13, 14) angeordnet ist.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement durch einen elastischen Abschnitt (13) der Arme (8, 9) selbst gebildet wird.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 1l, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement durch ein separates, zwischen den Armen (8, 9) angeordnetes Bauteil (14) gebildet wird.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Arme (8, 9) im Verbindungsbereich (10) scharnierförmig oder in Form eines Kugelgelenkes miteinander verbunden sind.
Facettengelenkimplantat nach einem der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Arme (8, 9) in ihrem Verbindungsbereich (10) in einer Führung (16, 17; 18, 19; 19, 21) zueinander verschiebbar miteinander verbunden sind.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Führung ein Längsschlitz (16) in einem Arm (8) ist, durch den der andere Arm (9) mit einem schmalen Abschnitt (17) hindurch greift.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass die Führung (18, 19; 19, 21) eine Teleskopführung ist.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Breite und/oder die Dicke der Arme (8, 9) über ihre Länge variiert.
Facettengelenkimplantat nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an den beiden Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) jeweils mehrere in verschiedenen Richtungen aus den Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) austretende Arme (8, 9) angeordnet sind, die an ihren den Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) abgewandten Enden jeweils paarweise miteinander verbunden sind.
Facettengelenkimplantat nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, dass an den beiden Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) jeweils drei Armpaare (8, 9) angeordnet sind, die im wesentlichen senkrecht zueinander aus den Gelenkflächen-Ersatzelementen (6, 7) austreten.