DE202005016276U1

DE202005016276U1 - Peritonealdialysegerät

Info

Publication number: DE202005016276U1
Application number: DE202005016276U
Authority: DE
Original assignee: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Current assignee: Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Priority date: 2005-10-14
Filing date: 2005-10-14
Publication date: 2005-12-15
Anticipated expiration: 2015-10-15

Abstract

Peritonealdialysegerät (10) zur Förderung von Dialysierflüssigkeit in sowie aus dem Bauchraum eines Patienten,
wobei mehrere Flüssigkeitsbehälter (5a, 5b, 5c) mit frischer Dialysierflüssigkeit, insbesondere Beutel, an das Peritonealdialysegerät über entsprechende Leitungsabschnitte (7a, 7b, 7c) angeschlossen werden können,
wobei die Leitungsabschnitte (7a, 7b, 7c) Mittel zum Speichern (8a, 8b, 8c) von dem Inhalt der Flüssigkeitsbehälter zugeordneten Informationen aufweisen, wobei das Peritonealdialysegerät (10) Mittel (14a, 14b, 14c) zum Einlesen der gespeicherten Informationen sowie einen Monitor (12) umfasst,
dadurch gekennzeichnet,
dass das Peritonealdialysegerät (10) eine Auswerteeinheit (15) umfasst, in der den gespeicherten Informationen zugeordnete Farb- und/oder Graucodes hinterlegt sind
und die Auswerteeinheit (15) konfiguriert ist, durch Auswertung der eingelesenen Informationen die zugeordneten Farb- und/oder Graucodes für jeden Behälter getrennt auf dem Monitor (12) zur Darstellung zu bringen.

Description

Die Erfindung betrifft ein Peritonealdialysegerät nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
Als Alternative zur Hämodialyse wird die Peritonealdialyse als Nierenersatzbehandlung eingesetzt. Bei der Peritonealdialyse wird einem Patienten Dialysierflüssigkeit über einen Katheter in den Bauchraum infundiert und im Allgemeinen nach einer gewissen Verweilzeit wieder entnommen. Über das Bauchfell (Peritoneum) findet ein Austausch der ansonsten über die Niere abgeschiedenen Stoffe aus dem Blutkreislauf in die Dialysierflüssigkeit statt. Durch Verwendung von geeigneten osmotischen Zusatzstoffen in der Dialysierflüssigkeit wie zum Beispiel Glucose kann dem Patienten außerdem überschüssige Flüssigkeit entzogen werden, die über den Rückfluss der Dialysierflüssigkeit entfernt wird.
Der Austausch der Flüssigkeit kann manuell durch Anschluss meist als Beutel ausgebildeter und mit frischer Dialysierflüssigkeit gefüllter Flüssigkeitsbehälter in bestimmten Zeitintervallen erfolgen, bei denen zuvor die sich bereits im Bauchraum befindende Flüssigkeit in leere Beutel abgelassen wird. Es ist auch möglich, insbe sondere über Nacht einen automatisierten, intermittierenden Austausch der Dialysierflüssigkeit im Bauchraum über ein Peritonealdialysegerät zu steuern. Dabei ist auch eine quasikontinuierliche Umwälzung der Dialysierflüssigkeit denkbar. Auf diese Weise ist der Patient während der Tagzeit weit weniger von Behandlungsschritten zum Austausch der Flüssigkeit abhängig.
Damit die Behandlung automatisiert durchgeführt werden kann, werden mehrere Flüssigkeitsbehälter an das Peritonealdialysegerät angeschlossen, wobei die Flüssigkeitsbehälter eine abweichende Konzentration bestimmter Inhaltsstoffe aufweisen können. So kann es der behandelnde Arzt für sinnvoll erachten, im Verlauf einer Behandlung die Konzentration des osmotischen Agens zu verändern, um eine effektivere und verträglichere Behandlung zu ermöglichen. Der Arzt kann es auch für sachdienlich halten, die Konzentration anderer Stoffe wie die von Elektrolyten, dabei insbesondere den Kalziumanteil, während einer Behandlung zu variieren.
Es ist vorgeschlagen worden, bei der Bereitstellung einzelner Flüssigkeitsbehälter mit frischer Dialysierflüssigkeit für die Peritonealdialyse eine Markierung mit einem Farb- und einem Graucode vorzusehen, wobei einzelne Farben jeweils einer bestimmten Glucosekonzentration und verschiedene Grautöne jeweils einer bestimmte Kalziumkonzentration entsprechen.
Die deutsche Patentanmeldung DE 10 2004 027 743.5 der Anmelderin, auf deren Offenbarung hier vollinhaltlich Bezug genommen wird, beschreibt ein Kappe zum Schützen und/oder Verschließen des Bauchanschlusses für die manuelle Peritonealdialyse, die entsprechende Codierungen aufweist, um insbesondere eine Auskunft über die Zusammensetzung der vorher in den Bauchraum infundierten Flüssigkeit zu einem späteren Zeitpunkt zu erlauben.
US-Patent 6,468,424 beschreibt ein Konnektorsystem für ein automatisiertes Peritonealdialysegerät, bei dem mehrere mit frischer Dialysierflüssigkeit gefüllte Flüssigkeitsbehälter über Leitungsabschnitte mit dem Peritonealdialysegerät zur Förderung der Dialysierflüssigkeit in und aus dem Bauchraum eines Patienten verbunden sind. Das Konnektorsystem umfasst einen am Umfang umlaufenden Barcode, der über Mittel zum Einlesen des Peritonealdialysegerätes erkannt werden kann. Auf diese Weise kann das Gerät Informationen über den Typ, die Inhaltsstoffe sowie die Menge der in einem bestimmten Flüssigkeitsbehälter enthaltenen Dialysierflüssigkeit auslesen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein gattungsgemäßes Peritonealdialysegerät derart weiterzubilden, dass es bei der automatisierten Verabreichung und Entnahme von Dialysierflüssigkeit in und aus dem Bauchraum eines Patienten unter Verwendung mehrerer Flüssigkeitsbehälter mit frischer Dialysierflüssigkeit der Bedienperson eine einfache Überprüfung des richtigen Anschlusses der einzelnen Flüssigkeitsbehälter betreffend der Zusammensetzung der in den Behältern befindlichen Dialysierflüssigkeit gestattet. Insbesondere bei der Verwendung mehrerer Dialysierflüssigkeitsbehälter tritt dabei das zusätzliche Problem zu Tage, dass nicht nur die zutreffende Auswahl von sich in der Zusammensetzung unterscheidenden Dialysierflüssigkeiten wichtig ist, sondern auch deren beabsichtigte sequentielle Reihenfolge zur Verabreichung.
Nach der Lehre der Erfindung wird diese Aufgabe durch ein Peritonealdialysegerät mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind Gegenstand der Unteransprüche.
Die Erfindung ermöglicht zunächst eine einfachere Überprüfung der Inhaltsstoffe der einzelnen Flüssigkeitsbehälter, indem das Peritonealdialysegerät zunächst Mittel zum Einlesen von Informationen über den Inhalt der in den Behältern befindlichen Flüssigkeiten verfügt, die in Mittel zum Speichern dieser Informationen auf den Leitungsabschnitten hinterlegt sind, über die die Flüssigkeitsbehälter an das Peritonealdialysegerät angeschlossen werden. Das erfindungsgemäße Peritonealdialysegerät umfasst ferner eine Auswerteeinheit, in der den gespeicherten Informationen zugeordnete Farb- und/oder Graucodes hinterlegt sind, wobei die Auswerteeinheit so konfiguriert ist, dass durch eine Auswertung der eingelesenen Informationen die entsprechenden Farb- und/oder Graucodes jedem Behälter zuge ordnet werden und dies für jeden Behälter getrennt auf dem Monitor zur Darstellung gebracht wird.
Diese Darstellung ermöglicht es dem Anwender, direkt die Übereinstimmung der erkannten Zusammenstellung der Flüssigkeitsbehälter bezüglich bestimmter Inhaltsstoffe mit der beabsichtigten Zusammenstellung zu vergleichen. Die Farb- und/oder Graucodes sind dabei bevorzugt auch auf den Flüssigkeitsbehältern und/oder den zum Peritonealdialysegerät verlaufenden Leitungsabschnitten selbst angebracht, so dass die Handhabung noch weiter vereinfacht wird.
Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung werden anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher beschrieben. Es zeigt:
1: eine schematische Darstellung einer Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Peritonealdialysegerätes,
2: eine beispielhafte Monitoransicht des in 1 gezeigten Peritonealdialysegerätes und
3: eine beispielhafte Zuordnung von Farb- und Graucodes zu Konzentrationen von bestimmten Inhaltsstoffen von frischen Dialysierflüssigkeiten.
In 1 ist eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Peritonealdialysegerätes schematisch dargestellt. Das Peritonealdialysegerät 10 umfasst ein Gehäuse 11, in dem sich die einzelnen Komponenten zur Steuerung einer automatisierten Peritonealdialysebehandlung befinden. Das Gehäuse 11 ist mit einem Monitor 12 verbunden, der einen als Touchscreen ausgebildeten Bildschirm 13 aufweist. In dem Peritonealdialysegerät 11 befindet sich eine Aussparung 14 zur Aufnahme eines als Kassette ausgebildeten Gegenstücks zur austauschbaren Ankopplung von Dialysierflüssigkeit führenden Leitungen an das Peritonealdialysegerät 11. Die Ankopplung umfasst insbesondere nicht näher gezeigte Pump-, Ventil- und Heiz mittel sowie ggf. weitere Aktoren oder Sensoren zur Durchführung und Steuerung der Behandlung. Die Kassette ist bevorzugt als Einmalartikel ausgebildet.
Von der Kassette führt eine erste bevorzugt als Schlauch ausgebildete Leitung 1 zu einem Patientenanschlusskonnektor 2 zum Anschluss an einen entsprechenden Konnektor (nicht gezeigt) eines Patienten zum Fördern von Dialysierflüssigkeit in und aus dem Bauchraum des Patienten. Eine ebenfalls bevorzugt als Schlauch ausgebildete zweite Leitung 3 führt zu einem Abfluss 4 zur Abführung von aus dem Bauchraum des Patienten entfernten Flüssigkeiten.
Die ersten und zweiten Leitungen 1 und 3 liegen bevorzugt als mit der Kassette 9 vormontiertes, steriles Schlauchset vor.
Die Kassette weist weiterhin Anschlussmöglichkeiten zum Anschluss von Leitungsabschnitten 7a, 7b und 7c auf, mit denen als Beutel ausgebildete Flüssigkeitsbehälter 5a, 5b und 5c mit frischer Dialysierflüssigkeit mit der Kassette in Fluidverbindung gebracht werden können. Dies geschieht über Konnektoren 8a, 8b und 8c der Leitungsabschnitte, die Mittel zum Speichern dem Inhalt der Flüssigkeitsbehälter zugeordneter Informationen aufweisen. Derartige Mittel können z.B. in Form eines Barcodes oder eines RFID-Chips vorliegen. Sie können nur auslesbar oder wiederbeschreibbar sein. Dem Fachmann sind hier insbesondere eine Reihe von Speichermedien geläufig, die optisch, elektrisch und/oder magnetisch auslesbar und/oder beschreibbar sind, so dass die Aufzählung der Möglichkeiten hier nicht abschließend zu sein braucht.
Das Peritonealdialysegerät 10 umfasst den Mitteln zum Speichern zugeordnete Mittel 14a, 14b und 14c zum Einlesen der gespeicherten Information. Diese Mittel 14a, 14b und 14c zum Einlesen sind über eine nicht gezeigte Verbindung mit einer Auswerteeinheit 15 verbunden. In der Auswerteeinheit 15 sind Farb- und/oder Graucodes sowie deren Zuordnung zu Konzentrationen von bestimmten Inhaltsstoffen der Flüssigkeitsbehälter hinterlegt. Bevorzugt handelt es sich bei den Farbcodes um eine Angabe über die Glucosekonzentration und bei dem Graucode um eine Angabe über die Kalziumkonzentration der Dialysierflüssigkeit in dem betreffenden Flüssigkeitsbehälter. Dabei kann beispielhaft die in 3 gezeigte Zuordnung Verwendung finden.
Die entsprechenden Farb- und/oder Graucodes können auch an den Flüssigkeitsbehältern in Form von Etiketten 6a, 6b und 6c wiedergegeben werden. Gleichmaßen kann die Codierung an anderen Stellen wie z.B. der Leitungsabschnitte 7a, 7b und 7c angebracht sein. Auch ist es möglich, die Codierung an einer Verschlusskappe zum Verschließen der Leitungsabschnitte 7a, 7b und 7c vorzusehen, die direkt vor dem Gebrauch entfernt wird. In diesem Fall ist die Anwendung der Erfindung besonders vorteilhaft, da der Erfinder die richtige Verbindung der Flüssigkeitsbehälter direkt am Monitor überprüfen kann.
Die Auswerteeinheit 15 ist erfindungsgemäß so konfiguriert, dass in Abhängigkeit der durch die Mittel 14a, 14b und 14c erkannten Informationen die entsprechenden Farb- und/oder Graucodes für jeden Flüssigkeitsbehälter auf dem Monitor zur Darstellung gebracht werden. Ein Beispiel für eine solche Darstellung zeigt 2.
In 2 ist eine Ansicht des Touchscreens 13 zu sehen, die die zum Verständnis der Erfindung wesentlichen Elemente zeigt. Weitere Informationen und Eingabefelder können nach Belieben hinzugefügt werden und sind der Übersichtlichkeit halber in 2 nicht dargestellt. Während in 1 – ebenfalls aus Gründen der Übersichtlichkeit – nur drei Flüssigkeitsbehälter 5a, 5b und 5c gezeigt sind, geht 2 von sechs angeschlossenen Flüssigkeitsbehältern aus. Dementsprechend werden auf dem Monitor sechs Anzeigeelemente 20a bis 20f angezeigt. In dem in 2 gezeigten Ausführungsbeispiel ist dabei jedes Anzeigeelement als horizontaler Balken ausgebildet, der in einen linken und einen rechten Teil unterteilt ist. Der linke Teil gibt den Typ der erkannten Dialysierflüssigkeitslösung zusammen mit der Glucosekonzentration wieder, der rechte die Kalziumkonzentration. Der linke Teil ist dabei mit Farben entsprechend der in 3 wiedergegebenen Tabelle unterlegt, der rechte Teil in entsprechenden Graucodierungen. In 2 ist dies durch unter schiedliche Arten von Schraffierungen beziehungsweise Rasterungen dargestellt. Die Darstellung der einzelnen Flüssigkeitsbehälter erfolgt dabei vorteilhaft in der Reihenfolge von oben nach unten, in der das Peritonealdialysegerät die Flüssigkeitsbehälter sequentiell während der Behandlung entleert. Dabei kann die Reihenfolge je nach Ausführung der Anzeigeelemente auch anders wiedergegeben werden. Insbesondere ist auch eine Aneinanderreihung von links nach rechts denkbar.
Aufgrund der erfindungsgemäßen Gestaltung des Peritonealdialysegerätes wird der Bedienperson die Möglichkeit gegeben, sofort den Status des Gerätes bezüglich der angeschlossenen Flüssigkeitsbehälter zu erkennen. Die Bedienperson ist sich zudem unmittelbar nach dem Anschließen der einzelnen Flüssigkeitsbehälter aufgrund der sich auf den Behältern oder den Verpackungen gegebenenfalls zusätzlich abgebildeten Codierungen der zutreffenden Farb- und/oder Graucodierung besonders bewusst, wodurch die Überprüfung zu diesem Zeitpunkt durch das erfindungsgemäße Peritonealdialysegerät noch mehr vereinfacht wird und falschen Konfigurationen schnell und effizient begegnet werden kann.
Zur Unterstützung der Sicherheit des Peritonealdialysegerätes kann dieses ein Einlesegerät 16 zum Einlesen von Informationen von einem Datenträger aufweisen, die die sequentielle Reihenfolge und den Typ beziehungsweise Inhalt der zu verwendenden Flüssigkeitsbehälter betreffen. Ein solcher Datenträger ist in der Form eines Chips, die in einer sogenannten Patientenkarte eingebettet ist, bereits weit verbreitet. Natürlich sind auch andere Speichermedien für eine solche Verwendung denkbar.
Die Auswerteeinheit 15 ist in diesem Fall mit dem Einlesegerät 16 verbunden (nicht gezeigt) und so konfiguriert, dass es die über das Einlesegerät von dem Datenträger eingelesenen Informationen mit denen über die Mittel 14a, 14b und 14c zum Einlesen der auf den Leitungsabschnitten gespeicherten Informationen vergleichen kann. Bei Nichtübereinstimmung für auch nur einen Flüssigkeitsbehälter gibt die Auswerteeinheit 15 ein ersten Signal an das Peritonealdialysegerät und den Monitor ab. Dieses Signal führt zu einer veränderten Darstellung des entsprechenden Anzeigeelementes 20a bis 20f, indem z.B. der linke und der rechte Teil in gleicher, von den für die einzelnen Konzentrationen unterschiedlicher Grauschattierung oder Farbe angezeigt wird. Zusätzlich kann eine blinkende Einrahmung vorgesehen sein. Das erste Signal blockiert in diesem Fall den Dialysebetrieb des Gerätes, so dass eine Fortführung des Betriebes erst durch weitere Eingaben der Bedienperson möglich ist.
Die erfindungsgemäße Gestaltung des Peritonealdialysegerätes ermöglicht eine einfache Überprüfung der richtigen Auswahl und Reihenfolge von mehreren angeschlossenen Flüssigkeitsbehältern mit frischer Dialyserflüssigkeit, wobei einzelne Behälter abweichende Inhaltsstoffe aufweisen können. Insbesondere stellt die Erfindung eine Peritonealdialysegerät bereit, bei der die Bedienperson in die Lage versetzt wird, "auf einen Blick" den Status des Systems bezogen auf den Anschluss der Flüssigkeitsbehälter zu erfassen. Dadurch wird nicht zuletzt auch die Sicherheit der durchzuführenden Peritonealdialysebehandlung erhöht.
Die in den Figuren gezeigte Ausführungsform bezieht sich auf die gleichzeitige Darstellung von Farb- und Graucodierungen, wobei diese für die Konzentrationen der Substanzen Glucose und Kalzium stehen. Die Erfindung kann natürlich gleichermaßen je nach Bedarf nur für eine Codierung und/oder für andere Substanzen Anwendung finden.

Claims

Peritonealdialysegerät (10) zur Förderung von Dialysierflüssigkeit in sowie aus dem Bauchraum eines Patienten, wobei mehrere Flüssigkeitsbehälter (5a, 5b, 5c) mit frischer Dialysierflüssigkeit, insbesondere Beutel, an das Peritonealdialysegerät über entsprechende Leitungsabschnitte (7a, 7b, 7c) angeschlossen werden können, wobei die Leitungsabschnitte (7a, 7b, 7c) Mittel zum Speichern (8a, 8b, 8c) von dem Inhalt der Flüssigkeitsbehälter zugeordneten Informationen aufweisen, wobei das Peritonealdialysegerät (10) Mittel (14a, 14b, 14c) zum Einlesen der gespeicherten Informationen sowie einen Monitor (12) umfasst, dadurch gekennzeichnet, dass das Peritonealdialysegerät (10) eine Auswerteeinheit (15) umfasst, in der den gespeicherten Informationen zugeordnete Farb- und/oder Graucodes hinterlegt sind und die Auswerteeinheit (15) konfiguriert ist, durch Auswertung der eingelesenen Informationen die zugeordneten Farb- und/oder Graucodes für jeden Behälter getrennt auf dem Monitor (12) zur Darstellung zu bringen.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Farb- und/oder Graucodes jeweils einer bestimmten Konzentration einer Substanz in der Dialysierflüssigkeit eines Flüssigkeitsbehälters (5a, 5b, 5c) zugeordnet sind.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Substanz Glucose und/oder Kalzium ist.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass einzelne Farbcodes verschiedenen Glucosekonzentrationen und einzelne Graucodes verschiedenen Kalziumkonzentrationen entsprechen.
Peritonealdialysegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswerteeinheit (15) die eingelesenen Informationen für jeden Flüssigkeitsbehälter (5a, 6b, 5c) in der Reihenfolge darstellt, in der das Peritonealdialysegerät (10) die Flüssigkeitsbehälter sequentiell während einer Behandlung entleert.
Peritonealdialysegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es ein Einlesegerät (16) für einen Datenträger aufweist, auf dem Informationen über die Reihenfolge und den Inhalt der zu verwendenden Flüssigkeitsbehälter (5a, 5b, 5c) mit frischer Dialysierflüssigkeit für eine bestimmte Behandlung gespeichert sind.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswerteeinheit (15) konfiguriert ist, die über das Einlesegerät (16) von dem Datenträger eingelesen Informationen mit denen über die Mittel (14a, 14b, 14c) zum Einlesen der auf den Leitungsabschnitten (8a, 8b, 8c) gespeicherten Informationen zu vergleichen und bei Nichtübereinstimmung für einen Flüssigkeitsbehälter ein erstes Signal abzugeben.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Signal zu einer veränderten Darstellung des entsprechenden Farb- und/oder Graucode auf dem Monitor (12) führt, um den Benutzer auf die Diskrepanz hinzuweisen.
Peritonealdialysegerät nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Signal einen Dialysebetrieb des Gerätes (10) blockiert, solange keine weiteren Eingaben erfolgen.